護(hù)士考核護(hù)理助手軟件平臺(tái)應(yīng)用

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摘要：目的探討護(hù)理助手軟件平臺(tái)在護(hù)士分層考核中的應(yīng)用效果。方法對(duì)某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院臨床護(hù)士進(jìn)行考核，選取2018年9月—2018年12月的考核護(hù)士為對(duì)照組，采用常規(guī)紙質(zhì)方式進(jìn)行理論考核。選取2019年1月—6月的考核護(hù)士為觀察組，采用護(hù)理助手手機(jī)軟件進(jìn)行考核。對(duì)比兩組的考試及格率、護(hù)士滿意率及考試周期的情況差異。結(jié)果觀察組的及格率、滿意率均高于對(duì)照組(P＜0．05)，考試周期時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論護(hù)理助手軟件平臺(tái)的使用能提高護(hù)士考試及格率、滿意率，縮短考試周期，改進(jìn)學(xué)習(xí)效果，降低管理成本，提高護(hù)理管理及教育水平。

關(guān)鍵詞:手機(jī)軟件;護(hù)士分層考核;護(hù)理管理

隨著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)士緊缺成為各醫(yī)院常見(jiàn)的問(wèn)題，部分護(hù)士入職門檻低，理論知識(shí)不扎實(shí)，影響護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)展，對(duì)護(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備提出了更高的要求。通過(guò)考核提高護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性已成為護(hù)理管理的一項(xiàng)重要措施。護(hù)理管理人員通過(guò)考試檢測(cè)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，并作為績(jī)效考核和崗位晉級(jí)的依據(jù)［1］。而傳統(tǒng)的理論考核在人力、物力、財(cái)力的投入成本較大，并且護(hù)士在考后無(wú)法得知具體的出錯(cuò)內(nèi)容，從而無(wú)法得到提高。隨著手機(jī)功能的不斷完善，越來(lái)越多的人習(xí)慣于通過(guò)手機(jī)學(xué)習(xí)新知識(shí)，手機(jī)APP因具有方便靈活、操作簡(jiǎn)單、資費(fèi)低廉的特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用;同時(shí)也方便了護(hù)士的知識(shí)鞏固，提高了分層培訓(xùn)效果，進(jìn)一步提高護(hù)士滿意度［2］。當(dāng)傳統(tǒng)的考核方式越來(lái)越不能滿足護(hù)士對(duì)新知識(shí)的需求時(shí)，使用信息化技術(shù)替代人工出題進(jìn)行護(hù)理分層考核就成了勢(shì)在必行的改革。本院于2019年1月—6月使用護(hù)理助手考試軟件對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分層理論考核，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2018年9月—2019年6月某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院臨床護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①研究對(duì)象均為有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士;②均為通過(guò)醫(yī)院轉(zhuǎn)正考核的正式護(hù)士;③對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)、進(jìn)修及規(guī)范化培訓(xùn)期護(hù)士。選擇歷史對(duì)照方法將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組。選取2018年9月—2018年12月的考核護(hù)士為對(duì)照組，共796人次;選取2019年1月—6月的考核護(hù)士為觀察組，共811人次。對(duì)照組護(hù)士年齡為22～54(36．25±16．26)歲;層級(jí):N1護(hù)士321名，N2護(hù)士為280名，N3護(hù)士195名。觀察組護(hù)士年齡為21～55(35．69±17．74)歲;層級(jí):N1護(hù)士318名，N2護(hù)士為305名，N3護(hù)士188名。兩組護(hù)士的一般資料(年齡、層級(jí)、科室)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。兩組護(hù)士的考試試題均是根據(jù)考試計(jì)劃從人民衛(wèi)生出版社出版的《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》中抽取題目，考試難易程度具有可比性。兩組理論考核均由護(hù)理部大科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)交叉監(jiān)考，如內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)考所有外科護(hù)理單元的護(hù)士，保證考試的公平公正性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)紙質(zhì)考試的方式進(jìn)行理論考核。傳統(tǒng)理論考核:傳統(tǒng)紙質(zhì)考核由護(hù)理部安排全院護(hù)士按層級(jí)進(jìn)行考核，每場(chǎng)考試安排三名監(jiān)考老師，相同層級(jí)考試內(nèi)容相同，考核后由護(hù)理部統(tǒng)一閱卷，謄寫成績(jī)。

1．2．2觀察組采用護(hù)理助手軟件進(jìn)行理論考核，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1準(zhǔn)備階段要求全院護(hù)士下載護(hù)理助手軟件，由護(hù)理部統(tǒng)一指導(dǎo)，各護(hù)士準(zhǔn)確填寫個(gè)人信息，包括姓名、性別、病區(qū)、層級(jí)、職務(wù)、職稱、最高學(xué)歷、年資及年齡，由科護(hù)士長(zhǎng)審核確認(rèn)身份。護(hù)理部指定人員為管理員，負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士考核情況進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。1．2．2．2實(shí)施階段根據(jù)軟件模擬題庫(kù)及層級(jí)考試計(jì)劃要求，建立考試題庫(kù)，作為設(shè)定的考試范圍，每季度從題庫(kù)中隨機(jī)抽取相應(yīng)的題目，組合成不同的試卷。全院N0～N3護(hù)士每季度進(jìn)行1次理論考試，N4護(hù)士每?jī)杉径冗M(jìn)行1次理論考試?？己水?dāng)天，護(hù)士出示APP生成的動(dòng)態(tài)二維碼，與簽到負(fù)責(zé)人面對(duì)面“掃一掃”完成簽到，后臺(tái)可統(tǒng)計(jì)出每次考核簽到情況及參加考核的日期等?？荚囶}型為選擇題，題量為100題，時(shí)間為40min，到時(shí)間自動(dòng)提交答案，即時(shí)顯示錯(cuò)題及答案。為了保證考試成績(jī)的真實(shí)性，途中如退出考試軟件，系統(tǒng)將自動(dòng)提交試卷，并在后臺(tái)記錄。1．2．2．3獎(jiǎng)懲措施將理論考試成績(jī)納入護(hù)士的個(gè)人績(jī)效考核，對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異的護(hù)士給予獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成績(jī)不及格的護(hù)士予以扣除當(dāng)季績(jī)效分，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)水平。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

理論考核70分及以上為及格。使用微信程序“問(wèn)卷星”制定滿意度調(diào)查問(wèn)卷，考試結(jié)束后，由參加考核護(hù)士填寫問(wèn)卷，共4個(gè)條目(見(jiàn)表2)，包括不滿意、一般、較滿意、滿意、非常滿意5個(gè)選項(xiàng);考試結(jié)束后組織護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)填寫問(wèn)卷，有效回收率為100．0%。對(duì)選擇“較滿意”、“滿意”、“非常滿意”人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。將完成全院護(hù)士單個(gè)季度考試的編寫試卷至成績(jī)統(tǒng)計(jì)完成作為一個(gè)考試周期。比較兩組的考試及格率、護(hù)士滿意率及考試周期時(shí)間的情況差異。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士考試及格率、滿意率及考試周期比較

觀察組護(hù)士考試及格率及滿意率均高于對(duì)照組(P＜0．05)，考試周期時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

2．2手機(jī)考試滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果(表2)

3討論

3．1采用護(hù)理助手軟件進(jìn)行考核能節(jié)省人力、物力

傳統(tǒng)紙質(zhì)考試方式組織難度大，管理成本高［3］，需要耗費(fèi)大量的人力編寫試卷、批改試卷、監(jiān)考;并且使用紙質(zhì)考試試卷消耗大量材料，成績(jī)保存需要占用大量空間。而護(hù)理助手軟件題庫(kù)可根據(jù)新指南新規(guī)范及時(shí)更新，題庫(kù)的不斷完善和更新是保障護(hù)士分層考核的基礎(chǔ)［4］，軟件從后臺(tái)導(dǎo)入試卷，試題根據(jù)答題結(jié)束后，自動(dòng)生成成績(jī)，節(jié)省了閱卷時(shí)間及人力、物力?？己怂械臄?shù)據(jù)可自動(dòng)化采集、匯總和分析，由此改善傳統(tǒng)手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的遺漏和計(jì)算差錯(cuò)，保證了考核結(jié)果的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了適時(shí)、高效的監(jiān)管［5］;并且所有歸檔成績(jī)保存在系統(tǒng)中，方便管理及查詢。

3．2采用護(hù)理助手軟件進(jìn)行考核的結(jié)果更具真實(shí)性

使用護(hù)理助手軟件考試后，只需要在考生進(jìn)場(chǎng)時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格管理即可，試題都是隨機(jī)抽取的，每個(gè)考生的試題不同［6］，更能測(cè)試出參考人員的真實(shí)水平。在考試過(guò)程中生成動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼，全程監(jiān)控考試，退出自動(dòng)記錄為作弊，保證考試的真實(shí)、快捷、有效［7］，且使用題庫(kù)隨機(jī)抽題，保證了考核的公平、公正，減少了接觸試題人員，亦可防止泄題。

3．3采用護(hù)理助手軟件進(jìn)行考核能依考促學(xué)

護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它對(duì)理論知識(shí)基礎(chǔ)有較高的要求，需要護(hù)士通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)提高自己的專業(yè)能力。分層考試與護(hù)士個(gè)人績(jī)效及晉級(jí)相關(guān)聯(lián)，促進(jìn)了護(hù)士積極主動(dòng)對(duì)錯(cuò)題及解析進(jìn)行學(xué)習(xí)。軟件平臺(tái)以個(gè)人的錯(cuò)題作為自身學(xué)習(xí)需求和資源，自己做錯(cuò)的試題就是“問(wèn)題”［8］，讓護(hù)士能有針對(duì)性地學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，以考促學(xué)。護(hù)理助手軟件除可在題庫(kù)中選題外，同樣可以將符合各?？菩枨蟮膬?nèi)容進(jìn)行自主出題，出題方式簡(jiǎn)便，只需將整理好的word文檔進(jìn)行一鍵格式化，即可轉(zhuǎn)換為試題模式，出題方式具有靈活、機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)。

3．4存在不足

在實(shí)際使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理助手軟件仍存在需要改進(jìn)的問(wèn)題，如必須開啟4G網(wǎng)絡(luò)，并且不能中途退出考試界面，若誤操作將自動(dòng)提交試卷，導(dǎo)致成績(jī)無(wú)效，因此還需繼續(xù)探索應(yīng)對(duì)方式。護(hù)理信息化的不斷完善，對(duì)提升護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展起了重要作用［9，10］，在今后的工作中，將不斷摸索新思路、新方式，利用科技優(yōu)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，護(hù)理助手軟件平臺(tái)的使用能提高護(hù)士考試及格率、滿意率，縮短考試周期，操作簡(jiǎn)單便捷，維護(hù)成本低，適合醫(yī)院推廣。

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作者：許夢(mèng)林 李春華 單位：江西省上饒市人民醫(yī)院