院內(nèi)感染管理手術(shù)室護理管理質(zhì)量強化

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【摘要】目的探析強化院內(nèi)感染管理對改進手術(shù)室護理質(zhì)量的有效性。方法我院手術(shù)室護理工作從2018年1月開始對院內(nèi)感染管理措施進行強化，以2018年1月～2018年12月作為強化后的研究數(shù)據(jù)，以2017年1月～2017年12月作為強化前的研究數(shù)據(jù)，對比強化前、強化后護理知識掌握率以及護理質(zhì)量合格率。結(jié)果經(jīng)過強化院內(nèi)感染管理措施后，其操作考核合格率、專業(yè)知識合格率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、器械處理與急救藥品處理合格率等明顯高于強化前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室通過強化院內(nèi)感染管理措施可促使整體護理管理質(zhì)量明顯提升，對降低院內(nèi)感染有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理質(zhì)量；院內(nèi)感染管理；強化效果

近年來，伴隨著我國逐漸推進醫(yī)療制度的改革工作，為了與“以人文本”醫(yī)療改革的思想互相符合，全面整改護理管理質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢[1]。醫(yī)院診療場所中手術(shù)室占據(jù)非常重要的位置，其是否具備良好的護理管理質(zhì)量，會極大程度上影響院內(nèi)感染的發(fā)生率。本文在我院手術(shù)室護理管理工作中強化院內(nèi)感染管理，現(xiàn)將其提升護理管理質(zhì)量的效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室醫(yī)護人員共56名，男4名，女52名，所有醫(yī)護人員在手術(shù)室任職的時間均≥3年，本科及以上學歷。在調(diào)查時間段內(nèi)，手術(shù)室共開展五官科手術(shù)320臺，骨外科手術(shù)210臺，婦產(chǎn)科手術(shù)1500臺，腦科手術(shù)100臺。強化前、強化后的時間段分別為2017年1月～2017年12月、2018年1月～2018年12月，調(diào)查時間段內(nèi)均為同一組醫(yī)護人員。

1.2方法

2017年1月～2017年12月期間按照手術(shù)室常規(guī)感染管理的措施開展管理工作。從2018年1月開始，我院手術(shù)開始強化院內(nèi)感染管理，主要措施體現(xiàn)如下：（1）培養(yǎng)護士的感染意識：護士在開展手術(shù)室護理期間需要極度重視院內(nèi)感染，對于感染產(chǎn)生的危害能進一步了解，積極參加到學習如何預防院內(nèi)感染的工作中，確保自身的專業(yè)技能、專業(yè)知識得到明顯加強，從根源上杜絕出現(xiàn)感染的情況。手術(shù)室應每個月開展預防院內(nèi)感染知識的會議，由護士長積極宣傳教育的方式，促使護士的知識明顯提高，還可以采用技能操作、指導操作等方式使自身專業(yè)技能明顯提升。（2）制定管理制度：手術(shù)室應該根據(jù)院內(nèi)感染的實際情況，由感染科醫(yī)護人員、手術(shù)室護士、護士長等構(gòu)成院內(nèi)感染監(jiān)控小組，通過小組成員每隔一段時間檢測微生物的工作，且對檢測結(jié)果進行評估，若出現(xiàn)達不到要求的情況，要根據(jù)實際情況開展針對性針對性的改善措施。（3）建立手術(shù)室感染控制方法：通過分析手術(shù)室護理工作的實際情況，建立針對性的消毒隔離方案，防止手術(shù)器械在完成消毒后會再次出現(xiàn)污染的情況，還可防止患者出現(xiàn)交叉感染的情況。每隔一段時間消毒手術(shù)室內(nèi)的控制，全面消毒、清洗手術(shù)器械以及手術(shù)設(shè)備，準確的記錄手術(shù)室麻醉劑、心電監(jiān)護儀等儀器的清洗次數(shù)以及使用次數(shù)，為后期的整改、研究以及評估提供良好的依據(jù)。（4）加大手術(shù)室物品管理力度：通過層流手術(shù)潔污分流流程完成手術(shù)室合理布局工作，對手術(shù)室的管理給予一定的規(guī)定以及規(guī)范，需要指派專門的醫(yī)護人員完成層流設(shè)備的管理工作，每隔一段時間開展設(shè)備維護、設(shè)備檢修。安排專門的醫(yī)護人員管理手術(shù)間、無菌間等場所，重視衛(wèi)生的維護，且對手術(shù)室無菌物品是否處于有效期內(nèi)進行檢查，根據(jù)手術(shù)消毒流程以無菌的方式處理手術(shù)器械，使手術(shù)手-供一體化管理得以實現(xiàn)。

1.3觀察指標

記錄強化前、強化后操作考核合格率、專業(yè)知識合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、器械處理與急救藥品合格率等。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計，通過率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

強化后操作考核、專業(yè)知識、消毒隔離、護理文件書寫、器械處理與急救藥品等合格人數(shù)分別為55人、55人、56人、54人、54人，明顯多于強化前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

醫(yī)院院內(nèi)感染的出現(xiàn)與手術(shù)室護理管理質(zhì)量的關(guān)系相對密切，而手術(shù)室護理人員與醫(yī)生的合作程度、手術(shù)室消毒情況、手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)等會影響著手術(shù)室護理管理水平[2]。強化院內(nèi)感染管理工作主要從以下幾點入手：第一，對開展手術(shù)期間、手術(shù)物品的無菌質(zhì)量給予嚴格監(jiān)控，通過觀看影像資料或者真人演示的措施，完成戴手套、更換衣服等無菌操作的訓練工作。第二，急救物品需要符合定點位置擺放、定量保管、定種類、定期消毒、專人管理等需求，應及時補充以及檢查急救物品是否出現(xiàn)變質(zhì)、過期以及失效等情況[3]。第三，手術(shù)室護士長需要對手術(shù)情況給予嚴格掌握，完成急救物品、急救器械、急救藥品等準備工作，且對手術(shù)室規(guī)章制度、操作規(guī)范是否能有效執(zhí)行進行檢查，對手術(shù)期間可能出現(xiàn)的意外進行檢查，且制定針對性的防范對策。綜上所述，手術(shù)室強化院內(nèi)感染管理工作不但能使護士的水平以及技能明顯提升，還可使工作效率明顯提高，有較大的推廣價值。

參考文獻

[1]陳玲.強化院內(nèi)感染管理在改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(40):253.

[2]賴瑞華.強化院內(nèi)感染管理工作對于改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量的意義研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(02):13-14.

[3]雷莉萍.淺談在手術(shù)室護理管理質(zhì)量改進中強化院內(nèi)感染管理的有效性[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(41):153-154.

作者：楊梅 單位：安徽省蕪湖第二人民醫(yī)院