控制醫(yī)院感染中手術(shù)室護(hù)理管理的作用

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【摘要】目的手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用。方法本次研究將我院收治的84例手術(shù)患者作為研究對象，研究時間節(jié)點(diǎn)為：2017年09月至2019年09月，按照硬幣兩面法準(zhǔn)則將手術(shù)患者分為兩組，正面為研究組，反面為對照組，其中給予手術(shù)室護(hù)理管理的為研究組，給予常規(guī)護(hù)理管理的為對照組，管理后評價醫(yī)院感染發(fā)生率及護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)果醫(yī)院感染發(fā)生率：對照組醫(yī)院感染發(fā)生率相較研究組明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。護(hù)理管理質(zhì)量：研究組護(hù)理管理質(zhì)量相較對照組明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理管理在醫(yī)院中具有重要價值，既能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，又能提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣及借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理；控制；醫(yī)院感染；護(hù)理管理質(zhì)量

醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，該措施目前已成為影響患者康復(fù)的主要措施之一。醫(yī)院感染的頻發(fā)科室為手術(shù)室，患者于手術(shù)室中出現(xiàn)感染現(xiàn)象時，不但會影響患者治療效果，感染嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱】礫1-2]。臨床指出，護(hù)理工作貫穿于醫(yī)院工作中的各個環(huán)節(jié)，同時也是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素，因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，強(qiáng)化護(hù)理人員無菌意識，是有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善患者預(yù)后的有力保障?；诖耍敬窝芯繉?017年09月至2019年09月來我院的手術(shù)患者作為研究對象，給予患者手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)后，對醫(yī)院感染發(fā)生率及護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評價，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究將我院收治的84例手術(shù)患者作為研究對象，研究時間節(jié)點(diǎn)為：2017年09月至2019年09月，按照硬幣兩面法準(zhǔn)則將手術(shù)患者分為兩組，正面為研究組，反面為對照組，每組各42例樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬配合度較高；（2）參選患者基本資料齊全；（3）參選患者均符合手術(shù)患者的臨床指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在手術(shù)禁忌癥；（2）患者及家屬依從性較差；（3）認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重障礙；（4）患有嚴(yán)重精神疾病；（5）途中退出研究。對照組男性患者20例，女性患者22例，年齡分布：17~68（平均：42.50±25.69）歲；研究組男性患者19例，女性患者23例，年齡分布：18~69（平均：43.50±25.71）歲。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者生命體征，并根據(jù)患者具體情況給予護(hù)理服務(wù)。研究組：給予手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)，具體包括：（1）強(qiáng)化培訓(xùn)：加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員理論知識及操作技能的培訓(xùn)，注意，培訓(xùn)形式可根據(jù)醫(yī)院具體情況展開，條件允許下，形式盡量多樣化，可邀請專家進(jìn)行專業(yè)講座，醫(yī)院組織進(jìn)行多媒體學(xué)習(xí)及觀摩，或組內(nèi)成員進(jìn)行理論知識學(xué)習(xí)及討論。培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行理論知識及專業(yè)技能考核，對于考核優(yōu)異人員進(jìn)行內(nèi)部獎勵，對于考核不合格人員，及時提出需要改進(jìn)的問題，繼續(xù)強(qiáng)化培訓(xùn)，直到考核合格[3-4]。（2）樹立抗感染意識：手術(shù)室常見風(fēng)險即為感染，因此，樹立手術(shù)室護(hù)理人員抗感染意識尤為重要?？筛鶕?jù)手術(shù)室控制感染具體要求制定針對性培訓(xùn)內(nèi)容，同時，定期對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行滅菌、消毒及隔離相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員感染控制意識，并幫助其樹立感染控制理念，使其嚴(yán)格按照無菌操作流程完成護(hù)理工作，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。（3）臨床護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況實(shí)行護(hù)理措施，及時為患者更換敷料，確?；颊邆诟稍锴鍧?，避免出現(xiàn)感染；其次，定時幫助患者調(diào)整體位，避免患者出現(xiàn)壓瘡。除此之外，由于手術(shù)室患者病情一般較為嚴(yán)重，病情變化迅速，因此，多數(shù)患者護(hù)理期間均存在嚴(yán)重心理焦慮及抑郁，護(hù)理人員密切關(guān)注患者情緒變化，并及時給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)院感染發(fā)生率評價：根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)進(jìn)行評估。護(hù)理管理質(zhì)量評價：根據(jù)我院護(hù)理管理質(zhì)量評價指南進(jìn)行評估，其中包括：基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，總分為100分，分值越高，說明護(hù)理管理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中計數(shù)資料以卡方(x2)檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計量資料用t檢驗(yàn)、平方差[(x±s)]表示；數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染發(fā)生率的對比

對照組醫(yī)院感染發(fā)生率26.19%相較研究組4.76%明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組護(hù)理管理質(zhì)量的對比

研究組基礎(chǔ)護(hù)理（95.15±2.13）、術(shù)后護(hù)理（96.12±3.26）護(hù)理管理質(zhì)量相較對照組（83.41±1.37）、（78.35±1.29）明顯偏高，對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3討論

手術(shù)室作為醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室之一，同時也是感染發(fā)生率較高的場所，對于手術(shù)室護(hù)理人員而言，若護(hù)理人員不能嚴(yán)格按照具體流程實(shí)行護(hù)理服務(wù)，將導(dǎo)致手術(shù)室出現(xiàn)感染現(xiàn)象，不但會降低護(hù)理管理質(zhì)量，還會影響患者預(yù)后。因此，為了更好的控制醫(yī)院感染發(fā)生率，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理人員規(guī)范化操作十分必要。本研究結(jié)果顯示，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為4.76%，明顯低于對照組26.19%，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異；研究組護(hù)理管理質(zhì)量評分為（96.15±2.12）（96.12±3.13），高于對照組（83.32±1.34）（78.30±1.62），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。在許淑平、張余芳[5]的研究中，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率相較對照組明顯偏低，研究組護(hù)理管理質(zhì)量相較對照組明顯偏高；本研究研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，研究組護(hù)理管理質(zhì)量高于對照組，該研究與其研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理在醫(yī)院中具有重要價值，既能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，又能提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣及借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]肖麗，東寶吉，姜侃，等.協(xié)同護(hù)理模式對膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者感染率及滿意度的研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，39(9):1208-1210.

[2]吳娟，謝月霞，招坤蘭.分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，19(s1):103-105.

[3]張嵐，張?zhí)K娟，高萍，等.前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13(14):154-157.

[4]孫艷霞，王惠玲，劉曉艷，等.感染控制干預(yù)人員監(jiān)督管理對患者手術(shù)感染的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(19):4538-4540.

[5]許淑平，張余芳.循證醫(yī)學(xué)模式對降低手術(shù)室感染率及提高護(hù)理質(zhì)量的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13(13):1873-1875.

作者：楊麗萍 徐陽 單位：云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科