腹腔鏡膽囊切除手術室護理方法與心得

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【摘要】目的探討在腹腔鏡膽囊切除術治療中的護理方法與心得。方法選取時間：2015年1月～2015年12月，研究對象：于我院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者，例數(shù)分配：總計共30例，以隨機數(shù)字表法的方式將其分為參照組和實驗組，分別為15例。參照組實施常規(guī)護理，實驗組在其基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者術后情況、入院時長，以及不良癥狀與滿意情況。結(jié)果參照組的術后情況與入院時長均明顯長于實驗組，組間有差異性（P＜0.05）；而術后實驗組的不良癥狀少于參照組，組間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；參照組患者的滿意度低于實驗組患者（P＜0.05）。結(jié)論在腹腔鏡膽囊切除術中應用優(yōu)質(zhì)護理，有助于促進患者術后的快速恢復，提高治療的有效性及患者滿意度。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術；護理

膽囊疾病不僅嚴重影響患者身心健康，也對其生活質(zhì)量造成影響。膽囊疾病的治療以腹腔鏡切除術為主，且在手術前后配合相應的護理模式，對患者的治療與恢復有著重要作用[1]。本文針對本院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的30名患者，分析在手術中應用不同護理方式的心得與療效。

1資料與方法

1.1基本資料

選取于本院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者30例作為研究對象，所選時間區(qū)間為2015年1月～2015年12月，按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分為參照組（n=15）與實驗組（n=15）。其中，參照組男性8例，女性7例，年齡在25～65歲，平均年齡在（37.85±1.49）歲；實驗組男性9例，女性6例，年齡在26～66歲，平均年齡在（38.28±1.37）歲。對比2組患者的基本資料，組間具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護理，根據(jù)患者病情，進行術前準備，并按護理要求，告知患者相關注意事項等。實驗組在其基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，主要包括有：（1）術前護理：結(jié)合患者的病情，制定符合其護理需求的治療方案，向患者詳細講解有關疾病知識、手術的重要性、規(guī)避事項等；同時，需多與患者進行交流、溝通，防止患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，提高治療的配合度[2]；（2）術中護理：一切操作均在無菌狀態(tài)下進行，實時監(jiān)控病情變化與生命特征，及時應對各種不良現(xiàn)象，防止術中出現(xiàn)感染、不適等癥狀，并幫助患者保持較為舒適的體位，以防止手術時間過長引起不適等[3]；（3）術后護理：根據(jù)患者的治療與恢復情況，制定相應的飲食規(guī)劃，多食用高蛋白、高維生素、低糖低脂類的營養(yǎng)食物，保障術后及時的營養(yǎng)補充；此外，定期性觀察患者的術后癥狀，及時為其進行傷口處理、定期換藥，于出院前給予相應的健康指導，促進術后的快速康復[4]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比2組患者術后的下床時長、排氣時長、入院時長，記錄患者在術后的不良癥狀現(xiàn)象（惡心、皮下腫脹、其他癥狀），并通過自制的調(diào)查表進行護理滿意度調(diào)查，計算公式：總滿意度=（很滿意＋一般滿意）／總例數(shù)×100%，若分值越高，則說明患者對護理越滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.00軟件，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（x±s）形式表示兩組患者術后情況與入院時長，并進行T值檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示患者不良癥狀與滿意度，執(zhí)行卡方檢驗，組間對比若P＜0.05，則判定具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術后情況與入院時長對比

實驗組的下床時長、排氣時長、入院時長均短于參照組，組間差異性顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良癥狀對比

參照組發(fā)生不良癥狀的概率明顯高于實驗組，組間具有差異（P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度對比

實驗組的滿意度顯著高于參照組，組間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術是微創(chuàng)術中使用頻率較高的一種治療方式，與傳統(tǒng)的手術方式相比較而言，其具有創(chuàng)傷微小、效果明顯、術后康復快等特點。但對于腹腔鏡膽囊切除術的了解，大多數(shù)患者均認知較為缺乏，且在治療中常常容易出現(xiàn)緊張、不安等消極情緒，若不加以護理，則極易影響手術的順利進行，且術后并發(fā)癥風險較高，從而對治療效果產(chǎn)生負面影響[5]。因此在手術前后給予相應的護理方式，能有效推動治療的有效實施。臨床中，對于該膽囊切除術治療多以優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預，該護理方式作為一項新型的護理模式，全面、有效地從患者的術前到術后，充分給予護理應用，通過針對性的健康指導與心理疏導，不僅能提高患者對于疾病的認識，也能有效消除患者焦慮、不安等不良情緒，配合在術中的治療，從而也能降低在術后不良癥狀的發(fā)生。此外，手術中時刻注意患者的癥狀變化，及時根據(jù)患者情況進行治療處理，并有效規(guī)避患者出現(xiàn)感染、不適；術后健康的飲食規(guī)劃，主要以高蛋白、低糖、低脂為原則，在保障患者有效營養(yǎng)供給的同時，指導患者合理用藥，促進術后的快速康復[6]。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理模式應用于腹腔鏡膽囊切除術治療中，有利于促進患者術后機體功能的恢復，減少不良癥狀的發(fā)生風險，在提高治療效果的同時，提升患者的護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]蔡藝敏,陳珍梅.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合效果評價[J].中外醫(yī)療,2020,39(1):106-108.

[2]鄒亞軍.探討腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(52):177.

[3]鄭玲,夏美玲,朱登峰.對行腹腔鏡下膽囊切除術的患者進行手術室護理配合的效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(8):77.

[4]王艷.手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的運用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(42):108-109.

[5]張瑞麗.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2019,19(56):292,294.

[6]謝曉,陳卓萍.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(3):134-139.

作者：馬小紅 單位：淮安市淮安醫(yī)院