醫(yī)學(xué)期刊助力醫(yī)院學(xué)科建設(shè)思考

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【摘要】醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的影響者、推動(dòng)者。醫(yī)學(xué)期刊為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展服務(wù)是其必然屬性。學(xué)科發(fā)展鑄就雜志的學(xué)術(shù)質(zhì)量，提升了雜志的內(nèi)涵與品牌，二者相輔相成，交相輝映。因此本文旨在探討醫(yī)學(xué)期刊如何更好地助力醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、反映醫(yī)院的學(xué)科實(shí)力和構(gòu)成醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的品牌要素，提出要以期刊的社會(huì)職能引領(lǐng)學(xué)科創(chuàng)新，以期刊的交流作用促進(jìn)學(xué)科技術(shù)的規(guī)范與提升，以期刊的綜述作用導(dǎo)航學(xué)科布局以及以期刊的編輯職能來(lái)促進(jìn)學(xué)科人才成長(zhǎng)等思路。

【關(guān)鍵詞】期刊;醫(yī)學(xué);醫(yī)院;學(xué)科發(fā)展

一、以期刊社會(huì)職能引領(lǐng)學(xué)科創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的窗口，也是醫(yī)療同業(yè)、各學(xué)科之間探討交流的平臺(tái)。醫(yī)學(xué)期刊刊登論文，一方面方便人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)是否真正科學(xué)進(jìn)行客觀評(píng)判;另一方面具有指導(dǎo)作用，可指導(dǎo)同行們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新活動(dòng)。因此，以醫(yī)學(xué)期刊的職能而言，傳播醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新成果、新理論，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力是學(xué)術(shù)期刊的使命所在。醫(yī)學(xué)期刊通過(guò)刊載和推廣醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果，進(jìn)而推動(dòng)學(xué)科創(chuàng)新，使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)邁上新臺(tái)階［4］。醫(yī)院學(xué)科創(chuàng)新主要體現(xiàn)在服務(wù)、技術(shù)與科研的創(chuàng)新上?？蒲械膭?chuàng)新是一個(gè)不斷積累與拓展的過(guò)程。從現(xiàn)有服務(wù)、知識(shí)、技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，萌生新的思想，或者改進(jìn)、實(shí)踐，形成初步結(jié)果，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)、同行評(píng)議后反復(fù)修改，逐步完善，最終得到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)與結(jié)論，進(jìn)入醫(yī)院學(xué)科建設(shè)體系。這個(gè)過(guò)程離不開(kāi)信息的反饋和交流，優(yōu)秀的學(xué)術(shù)期刊作為新知識(shí)、新技術(shù)的交流平臺(tái)，要刊登學(xué)科領(lǐng)域的領(lǐng)先性創(chuàng)新與重大進(jìn)展，通過(guò)選題策劃、科研設(shè)計(jì)、組稿、審稿、交流與編修等活動(dòng)，發(fā)揮推動(dòng)科研創(chuàng)新的重要作用。《臨床小兒外科雜志》自2007年起，按照從大到小，從專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)科再到專(zhuān)病的選題思路，通過(guò)向雜志編委和小兒外科醫(yī)生們發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查和召開(kāi)編委會(huì)議等形式，于每年七月開(kāi)展專(zhuān)題報(bào)道的征集工作，先后策劃了兒童肢體矯形、小兒先天畸形、外科黃疸性疾病等多個(gè)專(zhuān)題，如小兒先天畸形專(zhuān)題從疾病概況到具體醫(yī)院各專(zhuān)科管理、從診療模式到具體手術(shù)方式、從現(xiàn)狀到遠(yuǎn)景展望等方面都做了較為縱深而全面的探討，起到了良好的學(xué)科引導(dǎo)作用。有雜志編委立足醫(yī)院新生兒外科牽頭成立了湖南省先天畸形醫(yī)療協(xié)作組，舉辦了多次全國(guó)先天畸形診治研討班。醫(yī)院新生兒外科發(fā)展成為胎兒與新生兒外科，是湖南省先天性畸形矯治中心。

二、以期刊交流作用促進(jìn)學(xué)科技術(shù)的規(guī)范與提升

科學(xué)哲學(xué)家?guī)於髡J(rèn)為:一門(mén)學(xué)科應(yīng)有自己的范式，即包括定律、理論、規(guī)則、方法和一定范例，形成一個(gè)有內(nèi)在結(jié)構(gòu)的整體。就醫(yī)院學(xué)科建設(shè)而言，道理基本相同。我們判斷醫(yī)院某一學(xué)科是否稱(chēng)得上“成熟”，除了看該學(xué)科是否建立起較為穩(wěn)定的疾病收治范疇外，還要評(píng)估患者需求、提供診療技術(shù)服務(wù)的能力以及學(xué)科科教研整體情況。當(dāng)一個(gè)學(xué)科發(fā)現(xiàn)有些事實(shí)不能納入原有“范式”時(shí)，往往需要進(jìn)行局部的修正或者補(bǔ)充，這樣，學(xué)科水平才能得以不斷地發(fā)展和提升?！杜R床小兒外科雜志》于2007年對(duì)欄目進(jìn)行了優(yōu)化和重組。根據(jù)我國(guó)小兒外科起步晚、各地小兒外科發(fā)展不均衡、小兒外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員少、較多成人外科醫(yī)生兼做小兒外科手術(shù)、手術(shù)技術(shù)亟待普及和規(guī)范的現(xiàn)狀，開(kāi)設(shè)“手術(shù)演示”欄目，以圖文講座的形式，介紹小兒外科常見(jiàn)手術(shù)、重大手術(shù)、新手術(shù)，形式新穎，實(shí)用性和操作性強(qiáng)，受到基層醫(yī)生歡迎。以本院骨科發(fā)展為例，“髖臼坐骨結(jié)節(jié)周?chē)桥杞毓侵委焹和忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位”以及“先天性脛骨假關(guān)節(jié)的手術(shù)治療”在雜志發(fā)表以后，兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)技術(shù)得到規(guī)范和推廣［5］。先天性脛骨假關(guān)節(jié)手術(shù)日益成熟，獲得國(guó)家級(jí)別專(zhuān)利和科技成果多項(xiàng)，小兒骨科的學(xué)術(shù)影響力穩(wěn)步提升。

三、以期刊綜述作用導(dǎo)航學(xué)科布局

實(shí)用性是體現(xiàn)學(xué)術(shù)期刊價(jià)值的重要指標(biāo)。就讀者而言，他們希望從學(xué)術(shù)期刊中得到自己所在學(xué)科的核心與邊界、前沿與現(xiàn)狀等，以確保能夠及時(shí)更新既有的知識(shí)體系，獲取新觀點(diǎn)，緊跟所在學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，并確定自己的研究方向［6］。近年來(lái)，針對(duì)讀者需求，《臨床小兒外科雜志》常設(shè)述評(píng)、專(zhuān)家筆談、綜述欄目，要求論文圍繞學(xué)科領(lǐng)域中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的研究狀況，進(jìn)行高水平的概述、分析、評(píng)論、展望，力求為讀者提供知識(shí)導(dǎo)航，為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展提供導(dǎo)航。2017年，本院在小兒外科學(xué)科布局上進(jìn)行了一些調(diào)整，如將原有的急診綜合外科病房調(diào)整為神經(jīng)外科病房，正是根據(jù)小兒神經(jīng)外科發(fā)展綜述中病種日益增多，臨床需求增大，醫(yī)療技術(shù)日漸成熟的趨勢(shì)。而自2015年起，本院開(kāi)展日間手術(shù)模式，將斜疝、鞘膜積液、腸套疊、闌尾炎等病種按照優(yōu)化后的診療流程施治，這種從入院到手術(shù)出院只需要1d的工作模式，從初期的嘗試到如今的成熟開(kāi)展，顯示出良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也在省內(nèi)醫(yī)聯(lián)體成員單位廣為推廣，極大地方便了人民群眾，解決了老百姓看病難的問(wèn)題，并連續(xù)4年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“全國(guó)小兒外科日間手術(shù)與新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”，培養(yǎng)了一批又一批從事小兒外科日間手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。

四、以期刊編輯職能促進(jìn)學(xué)科人才成長(zhǎng)

目前在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中一個(gè)較為普遍的現(xiàn)象是隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化趨勢(shì)比較明顯，年輕學(xué)科帶頭人科研能力亟待提升，學(xué)科發(fā)展基礎(chǔ)不扎實(shí)，專(zhuān)科特色不鮮明等，使一些學(xué)科面臨后勁不足、優(yōu)勢(shì)漸退的局面。期刊編輯在編輯工作中，必然與醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家、學(xué)者及醫(yī)生們有密切的交流。一方面，他們了解臨床在做什么，存在哪些困惑、難點(diǎn)與未解決的難題;另一方面，他們多年積累下來(lái)的編輯業(yè)務(wù)能力、敏銳捕捉問(wèn)題的能力、科研與論文設(shè)計(jì)能力等，使他們?cè)谂c臨床醫(yī)生溝通交流過(guò)程中，能為他們提供切實(shí)可行的指導(dǎo)意見(jiàn)，甚至以他們的熱情、學(xué)識(shí)在不同層面介入相關(guān)課題的創(chuàng)新實(shí)踐，不僅推動(dòng)了科研的進(jìn)展，而且促進(jìn)了學(xué)科人才的進(jìn)步。總之，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的影響者、推動(dòng)者，在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著不可或缺的作用。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)期刊因其專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，又存在一定的學(xué)科依從性，醫(yī)學(xué)期刊要為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展服務(wù)是其必然屬性。精心策劃和科學(xué)編輯能代表較高學(xué)術(shù)水平，反映一定編輯思想，引領(lǐng)學(xué)科前沿，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的期刊內(nèi)容是期刊的重任。醫(yī)學(xué)期刊反映的是醫(yī)院的學(xué)科實(shí)力，構(gòu)成醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的品牌要素;醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平又構(gòu)筑了雜志的學(xué)術(shù)質(zhì)量，提升了雜志的內(nèi)涵與品牌，二者間相輔相成，交相輝映。

作者：王可為 王愛(ài)蓮 譚李紅 單位：湖南省兒童醫(yī)院