醫(yī)療信息管理系統(tǒng)分析

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摘要：國內(nèi)大批量中小醫(yī)院仍采用相對(duì)保守的信息管理工作流程——手工工作方式，查詢和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)信息的成本較高，效率較低。因此，需要一種高效、低成本、方便的信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)主要采用C/S設(shè)計(jì)模式，通過網(wǎng)絡(luò)間的數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品管理、收費(fèi)管理、住院管理、人工成本管理以及用戶管理等多項(xiàng)任務(wù)，提高醫(yī)院醫(yī)療信息的工作效率和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息管理系統(tǒng)；C/S

0引言

當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)模式是數(shù)字化管理，信息作為醫(yī)院發(fā)展的基本功能，以信息技術(shù)為載體，不斷提高醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力。通過信息技術(shù)文化改變?nèi)藗兊纳罘绞?、教育措施和生活觀念，通過數(shù)字化建設(shè)使得醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)院概念的界定，為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展提供了發(fā)展依據(jù)[1-2]。通過建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，使醫(yī)院管理信息系統(tǒng)得到發(fā)展，是時(shí)展的必然趨勢，也符合現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理的實(shí)際需求[3-5]。信息化管理帶來了以下好處。第一，數(shù)字化醫(yī)院為患者提供了很多便利。數(shù)字化醫(yī)院電子傳輸和信息高度共享，極大地縮短了病人的就診時(shí)間，解決了掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間較長、門檻較多的醫(yī)患矛盾，并大大減少了取藥環(huán)節(jié)，提高了患者看病的速度。第二，增收醫(yī)院的財(cái)政節(jié)支。通過持卡掛號(hào)、持卡開藥、持卡交費(fèi)，可以有效避免算錯(cuò)賬、漏記、漏收、“走后門”看病等現(xiàn)象發(fā)生；摒棄手工記錄等環(huán)節(jié)，可以大大減少辦公消耗材料的使用，通過局域網(wǎng)定向傳遞通知、報(bào)表，提高了工作效率。第三，增加了醫(yī)院的文化效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院過程中，醫(yī)院內(nèi)員工可以接受數(shù)字化、信息化技術(shù)的培訓(xùn)，這是醫(yī)院中工作人員很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在建設(shè)功能拓展中，員工可以提高自身的技術(shù)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)以及自身的文化修養(yǎng)，給醫(yī)院帶來了良好的技術(shù)氛圍，提高了文化效益；患者可以通過數(shù)字化醫(yī)院掌握醫(yī)院和工作人員的信息，不僅可以提高醫(yī)院的知名度，而且可以了解藥品價(jià)格和就醫(yī)花費(fèi)情況，使患者就醫(yī)變得更加透明，減少了醫(yī)療糾紛，有效提高了社會(huì)效益。信息化建設(shè)給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益在業(yè)務(wù)流程中尤為明顯，員工由體力勞動(dòng)到智能化的過渡，大大降低了員工的工作強(qiáng)度，醫(yī)生可以把主要精力集中在患者身上，提高了服務(wù)質(zhì)量。增加給病人看病的時(shí)間，減少了排隊(duì)的時(shí)間，既為醫(yī)院增加了收入，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第四，加速規(guī)范醫(yī)院管理流程。醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可通過該系統(tǒng)實(shí)時(shí)了解全院的醫(yī)療情況、物流情況以及財(cái)政收入，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供一手材料，進(jìn)而提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。

1設(shè)計(jì)方法與需求分析

1.1設(shè)計(jì)方法

首先需要通過使用系統(tǒng)的功能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)出所需要的數(shù)據(jù)庫和各種圖表的詳細(xì)結(jié)構(gòu)。然后創(chuàng)建系統(tǒng)項(xiàng)目，在系統(tǒng)項(xiàng)目中創(chuàng)建詳細(xì)的數(shù)據(jù)庫和表格。在設(shè)計(jì)模塊時(shí)，可以先設(shè)計(jì)模塊再創(chuàng)建系統(tǒng)集成，即對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的功能模塊進(jìn)行獨(dú)立的調(diào)試和修改。在創(chuàng)建系統(tǒng)主表單時(shí)，將各個(gè)功能模塊使用主表單集成在一起，最后調(diào)試整個(gè)系統(tǒng)。

1.2系統(tǒng)需求分析

第一，使用相同的方法處理不同信息，發(fā)現(xiàn)信息之間的差異，并能排除使用前后矛盾的不完整數(shù)據(jù)。第二，提供管理決策中需要的大量信息數(shù)據(jù)。第三，能夠有效分析和評(píng)估數(shù)據(jù)。第四，向各級(jí)管理機(jī)構(gòu)提供不同程度的報(bào)告，縮短分析和解釋的時(shí)間。第五，用最低的費(fèi)用和最短的時(shí)間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實(shí)施方案，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。通過市場調(diào)查得知目前存在的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)大多是針對(duì)大型醫(yī)院設(shè)計(jì)，很少考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的實(shí)際情況，大多功能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不實(shí)用，增加了院方不必要的投資。此外，系統(tǒng)一般不支持遠(yuǎn)程訪問，信息的共享性較差。因此，為了適應(yīng)醫(yī)療信息管理發(fā)展的需要，開發(fā)了基于VS.NET的醫(yī)院管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有以下功能。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：為病人提供管理服務(wù)，包括病人會(huì)診的登記資料、病人的預(yù)約資料、前臺(tái)交費(fèi)清單、藥品退費(fèi)管理、所欠費(fèi)用催款以及病人對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)管理。醫(yī)生服務(wù)：醫(yī)生對(duì)會(huì)診資料所開出醫(yī)令的。藥房管理：提供藥品資料收集、藥品發(fā)放及退藥入庫服務(wù)。門診統(tǒng)計(jì)：門診科室、日統(tǒng)計(jì)及交接班匯總?；驹O(shè)置：醫(yī)院的檢驗(yàn)設(shè)置、檢查設(shè)置、科室、員工、用戶及折扣卡設(shè)置等。

1.3數(shù)據(jù)庫需求分析

信息管理系統(tǒng)的作用是對(duì)信息進(jìn)行分析處理，顯然數(shù)據(jù)庫在系統(tǒng)中占據(jù)了重要地位。事實(shí)表明，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的合理性決定了信息管理系統(tǒng)可以應(yīng)用于實(shí)際場合。數(shù)據(jù)庫可以使得數(shù)據(jù)的分析處理變得快捷、高效且準(zhǔn)確度較高。數(shù)據(jù)庫技術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展，形成了一門重要的學(xué)科，數(shù)據(jù)庫最初的形式是文件系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的發(fā)展經(jīng)歷了若干階段。在信息時(shí)代，如何甄別信息是否有用，對(duì)信息的分析十分關(guān)鍵。計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)量越來越大，如何有效處理海量數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)庫技術(shù)研究的關(guān)鍵問題。完整的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)包括DBMS、DB等。實(shí)際的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)大都采用關(guān)系模型，該模型與其他模型相比更加直觀、簡單，使設(shè)計(jì)師從復(fù)雜的物理存儲(chǔ)約束中走了出來，集中精力研究系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)。關(guān)系模型的基礎(chǔ)概念是關(guān)系，可以直觀地看成一個(gè)二維表格，表示兩個(gè)實(shí)體間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。關(guān)系模型數(shù)據(jù)庫可以使人們通過語句訪問和操作數(shù)據(jù)。此外，關(guān)系數(shù)據(jù)庫還有自己的操作語言——SQL語言，且得到了廣泛應(yīng)用。

1.4性能需求

為了使研發(fā)系統(tǒng)能夠長期穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)采用了很多的措施進(jìn)行保駕護(hù)航。最終呈現(xiàn)在給用戶的系統(tǒng)具有如下功能。

1.4.1系統(tǒng)處理的準(zhǔn)確性和及時(shí)性

用戶使用系統(tǒng)時(shí)，最直觀地感受是關(guān)于系統(tǒng)的處理速度、處理能力以及處理的準(zhǔn)確性。為了達(dá)到及時(shí)、高效、準(zhǔn)確的處理數(shù)據(jù)要求，在最初設(shè)計(jì)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)考慮系統(tǒng)的信息處理能力和速度。在醫(yī)院中，要根據(jù)預(yù)約情況安排醫(yī)護(hù)人員的工作，如果在預(yù)約時(shí)出現(xiàn)問題，會(huì)給病人就醫(yī)帶來不便，耽誤急性病患者的醫(yī)治。因此，處理的及時(shí)性和準(zhǔn)確性十分重要。

1.4.2系統(tǒng)的易用性和易維護(hù)性

用戶通常不熟悉計(jì)算機(jī)操作，系統(tǒng)應(yīng)提供人性化的用戶接口設(shè)計(jì)人機(jī)交互界面。為了能夠更好地實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)功能，系統(tǒng)界面要盡可能采用用戶熟悉的界面。數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院重要的信息，系統(tǒng)要具備可維護(hù)性，用于日常安全管理和系統(tǒng)意外崩潰時(shí)數(shù)據(jù)的恢復(fù)，有利于系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的備份。

1.4.3系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)性

任何管理系統(tǒng)在開發(fā)設(shè)計(jì)和使用過程中都會(huì)涉及計(jì)算機(jī)軟硬件。在開發(fā)管理系統(tǒng)時(shí)要遵守國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，涉及的操作系統(tǒng)和開發(fā)工具等必須符合通用標(biāo)準(zhǔn)。在開發(fā)醫(yī)院操作系統(tǒng)過程中，要進(jìn)行必要的前期設(shè)計(jì)工作，制訂出行之有效的軟件工程規(guī)范，確保軟件（代碼）的可讀性和可移植性。

1.4.4系統(tǒng)的先進(jìn)性

隨著計(jì)算機(jī)的更新?lián)Q代，計(jì)算系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展日新月異。作為一個(gè)良好的系統(tǒng)工程，應(yīng)保證醫(yī)院管理系統(tǒng)在未來很長一段時(shí)間內(nèi)仍然是先進(jìn)的。為了達(dá)到這項(xiàng)目標(biāo)，系統(tǒng)應(yīng)具備很強(qiáng)可擴(kuò)充性和開放性，不斷改善系統(tǒng)的功能模塊。另外，在設(shè)計(jì)和開發(fā)系統(tǒng)的過程中，應(yīng)盡量采用當(dāng)前主流、先進(jìn)且有良好發(fā)展前途的產(chǎn)品。

1.4.5系統(tǒng)的響應(yīng)速度

病人的需要很重要，尤其是重癥病人。因此，應(yīng)提高醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的響應(yīng)速度，使病人的需求得到及時(shí)反饋，進(jìn)而更好地服務(wù)于病人。醫(yī)院的響應(yīng)速度要求以秒為級(jí)別，依據(jù)不同情況，響應(yīng)速度差異從秒級(jí)到分鐘級(jí)，前提是確保病人的需求得到滿足。

2結(jié)語

通過該設(shè)計(jì)方案，能夠?qū)崿F(xiàn)更加方便快捷的查找病例信息。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要采用C/S設(shè)計(jì)模式，通過信息數(shù)據(jù)之間的交互實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品管理、收費(fèi)管理、住院管理、人工費(fèi)管理以及用戶管理等，提高醫(yī)療部門在醫(yī)院信息管理過程中的工作效率和質(zhì)量。

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作者：周琳 單位：福建海洋職業(yè)技術(shù)學(xué)校