單位中的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制

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摘要：目的探討基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果。方法將我院需行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)病患1,000例隨機(jī)分為參照組和研究組，各500例，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管控上參照組行常規(guī)管理，研究組行針對(duì)性管理。比較兩組質(zhì)量控制效果。結(jié)果研究組在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中差錯(cuò)發(fā)生事件顯著低于參照組（P<0.05）；在檢驗(yàn)質(zhì)量控制的滿意度比較上，研究組顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量實(shí)行針對(duì)性管理，可有效降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高病患對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；針對(duì)性管理

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制跟隨質(zhì)量保證體系理論與實(shí)踐的不斷完善，已被實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理高度重視。檢驗(yàn)科主要的工作是對(duì)各種樣本進(jìn)行正確的檢驗(yàn)，給臨床診斷與治療提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果[1]。為此，我院此次特在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)行針對(duì)性管理，旨為降低檢驗(yàn)過程中的差錯(cuò)發(fā)生情況，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年7月-2017年6月接診的行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)病患1,000例，隨機(jī)分為參照組和研究組各500例，參照組男性278例，女性222例；年齡2歲-70歲，平均（45.8±8.6）歲；體質(zhì)量41kg-84kg，平均（52.8±6.6）kg。研究組男性291例，女性209例；年齡3歲-71歲，平均（46.1±8.4）歲；體質(zhì)量40kg-82kg，平均（52.4±6.9）kg，兩組基本資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管控上行常規(guī)管理，研究組行針對(duì)性管理，詳細(xì)措施如下。（1）完善設(shè)備管理：為防止檢驗(yàn)設(shè)備造成檢驗(yàn)誤差，應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境以及檢驗(yàn)人員技術(shù)進(jìn)一步改善。醫(yī)院在資金充足的情況下應(yīng)及時(shí)更換與增加更為選進(jìn)精準(zhǔn)的設(shè)備。對(duì)檢驗(yàn)人員實(shí)行嚴(yán)格管理，必須按設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)操作，定期進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)人員需有高度的責(zé)任心，檢驗(yàn)工作保質(zhì)保量完成。（2）組建醫(yī)療平臺(tái)：有的工作人員因自身工作而受限制，無法離開所屬科室，因此無從吸收新的知識(shí)。而組建溝通平臺(tái)，可提供良好交流平臺(tái)，讓工作人員意識(shí)到自身和臨床的關(guān)聯(lián)，及時(shí)與醫(yī)師和其他檢驗(yàn)人員溝通的重要性，有利于對(duì)檢驗(yàn)所得的結(jié)果進(jìn)行探討。（3）定期考核：制定完善的考核制度，通過工作人員的技術(shù)質(zhì)量來評(píng)估其能否升職加薪，以此調(diào)動(dòng)工作人員積極性和責(zé)任心，最終提高檢驗(yàn)技術(shù)能力。

1.3觀察指標(biāo)與效果判定

統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的差錯(cuò)事件；采用自制調(diào)查問卷調(diào)查病患對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)管管控的滿意度，滿分100分，非常滿意≥80分，滿意60分-79分，不滿意小于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組差錯(cuò)發(fā)生率比較

研究組共發(fā)生22例差錯(cuò)事件，參照組共發(fā)生98例，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的滿意度比較

研究組病患對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的總體滿意度為93.2%（466例），當(dāng)中非常滿意299例，滿意167例，不滿意34例；參照組為75.6%（378例），當(dāng)中非常滿意128例，滿意250例，不滿意122例，組間比較（χ2=58.816,P<0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致基層單位臨床檢驗(yàn)質(zhì)量欠佳主要影響因素為：（1）檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，如病患行為不妥和受藥物影響等；（2）樣本采集時(shí)，如收集器皿不合格和病患情緒異常等造成的檢驗(yàn)失誤；（3）樣本處理檢驗(yàn)時(shí)，如在處理時(shí)將病患樣本混淆和讓樣本受到污損等造成的檢驗(yàn)失誤；（4）檢驗(yàn)設(shè)備故障或方法不當(dāng)，如標(biāo)記錯(cuò)誤和檢驗(yàn)前未檢查設(shè)備情況等造成的檢驗(yàn)失誤[2]。故醫(yī)院應(yīng)定期開展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，以提高檢驗(yàn)人員的素養(yǎng)和技能，從而減少檢驗(yàn)差錯(cuò)率[3]。綜上，針對(duì)性管理可有效降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高病患對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉光福,范玉梅,韓守華,等.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1779.

[2]李廷廷.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(5):180-181.

[3]王俊羽.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的研究[J].飲食保健,2016,3(1):194-195.

作者:鐘國華 單位:重慶市奉節(jié)縣興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院