醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式探討

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摘要：圖書(shū)館是高校文獻(xiàn)信息服務(wù)中心，其主要職能是教育職能和信息服務(wù)職能。目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館普遍重視資源建設(shè)和信息服務(wù)建設(shè)，尚缺乏對(duì)服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式建設(shè)的探討。文章著重對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決措施，以期建立服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的新模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；服務(wù)模式；醫(yī)學(xué)院校；圖書(shū)館

一、醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育存在問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)條件尚需提升

圖書(shū)館合格指標(biāo)體系對(duì)館舍面積、館藏結(jié)構(gòu)、館藏?cái)?shù)量、書(shū)籍質(zhì)量等做了具體要求，目前國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館比照指標(biāo)體系或多或少存在差距，而經(jīng)費(fèi)投入不足是主要原因。經(jīng)費(fèi)投入少會(huì)造成部分醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館館舍面積不夠，閱覽場(chǎng)地狹小，設(shè)備安裝局促、圖書(shū)信息資源存放密集；經(jīng)費(fèi)投入少還會(huì)造成館藏結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館對(duì)醫(yī)學(xué)書(shū)籍館藏比例有要求，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍出版量較小，國(guó)外的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍價(jià)格昂貴，醫(yī)學(xué)類(lèi)圖書(shū)比例不達(dá)標(biāo)；經(jīng)費(fèi)投入少更造成館藏?cái)?shù)量不夠、質(zhì)量不高，目前紙質(zhì)圖書(shū)期刊價(jià)格逐年上漲，國(guó)家本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)要求生均圖書(shū)3冊(cè)，由于醫(yī)學(xué)類(lèi)圖書(shū)出版較少，又要求滿足生均3冊(cè)指標(biāo)，部分圖書(shū)館出現(xiàn)滿足了醫(yī)學(xué)類(lèi)圖書(shū)采購(gòu)就滿足不了數(shù)量，滿足了數(shù)量就無(wú)法保障館藏結(jié)構(gòu)比例的矛盾，最終書(shū)籍?dāng)?shù)量、質(zhì)量無(wú)法保證。而經(jīng)費(fèi)投入也決定了數(shù)字化資源建設(shè)的優(yōu)劣，如今各高校雖然加大對(duì)圖書(shū)館的經(jīng)費(fèi)投入，卻依然趕不上價(jià)格上漲的速度，從而無(wú)法采購(gòu)更多的知識(shí)平臺(tái)。

（二）服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育缺失

醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館在醫(yī)學(xué)教育中普遍承擔(dān)圖書(shū)館利用入門(mén)和文獻(xiàn)檢索教學(xué)兩門(mén)課的教學(xué)任務(wù)。主要介紹怎樣利用圖書(shū)館的資源和怎樣查找自己需要的資料，偏重于檢索技能的培養(yǎng)，缺乏與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各教學(xué)院系聯(lián)系，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)務(wù)人員提升自我醫(yī)療水平的重要途徑。附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院校重要組成部分，是醫(yī)學(xué)院校的臨床教育基地，是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要場(chǎng)所。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅猛發(fā)展，醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)需要不斷更新，圖書(shū)館在保障基本醫(yī)學(xué)教育（本科、研究生）外，還應(yīng)承擔(dān)服務(wù)畢業(yè)后的臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能。然而，當(dāng)前各醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育水平并不高。由于圖書(shū)館與臨床附屬醫(yī)院業(yè)務(wù)聯(lián)系較少，一方面臨床醫(yī)師醫(yī)療任務(wù)繁重，工作時(shí)間長(zhǎng)，很難抽出時(shí)間到圖書(shū)館學(xué)習(xí)，一方面圖書(shū)館沒(méi)有深入臨床醫(yī)療一線收集臨床醫(yī)療工作者們的信息資源需求，造成圖書(shū)館在采購(gòu)書(shū)籍時(shí)缺乏針對(duì)性，花大量資金所購(gòu)書(shū)籍不能夠發(fā)揮實(shí)際作用。其次國(guó)家對(duì)高校圖書(shū)館有社會(huì)化服務(wù)要求，高校圖書(shū)館應(yīng)向全社會(huì)開(kāi)放，中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)倡導(dǎo)圖書(shū)館要以人為本、普惠均等，社會(huì)上個(gè)體醫(yī)療工作者、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有需求的大眾以及疾病患者對(duì)醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館知識(shí)資源渴求。然而，除了部分圖書(shū)館部分空間選擇性向大眾開(kāi)放外，大對(duì)數(shù)圖書(shū)館對(duì)社會(huì)化服務(wù)持排斥態(tài)度，造成圖書(shū)館部分資源閑置和浪費(fèi)。服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能發(fā)揮不夠。

（三）館員素質(zhì)參差不齊

館員素質(zhì)是醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)院教育質(zhì)量重要保證。目前，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館工作人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部分學(xué)校將圖書(shū)館作為解決高端人次引進(jìn)家屬的安置地，實(shí)際工作水平與現(xiàn)實(shí)需要還有較大的差距，服務(wù)能力有待提高。第一、部分工作人員學(xué)歷偏低，沒(méi)有足夠的學(xué)習(xí)能力，沒(méi)有及時(shí)掌握新知識(shí)新技術(shù)，造成現(xiàn)代化信息資源設(shè)備的浪費(fèi)；第二、各種專(zhuān)業(yè)人員偏少，缺少兼具圖書(shū)情報(bào)、外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)結(jié)構(gòu)的復(fù)合型人才，造成各種外文資源記錄錯(cuò)誤、存儲(chǔ)和提取緩慢，外文資源平臺(tái)利用率偏低；第三、缺少有醫(yī)學(xué)教育背景的工作人員，造成醫(yī)學(xué)信息收集處理混亂、解答和服務(wù)無(wú)法滿足師生的基本要求；第四、圖書(shū)館對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的動(dòng)態(tài)跟蹤能力較差，導(dǎo)致師生無(wú)法在檢索導(dǎo)航時(shí)獲取相應(yīng)的信息，學(xué)科服務(wù)和嵌入式教學(xué)無(wú)法開(kāi)展。

二、醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式構(gòu)建措施

構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式需要加大經(jīng)費(fèi)投入，要優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)，豐富館藏內(nèi)容、多形式開(kāi)展讀者培養(yǎng)，提升圖書(shū)工作人員的認(rèn)識(shí)，提升服務(wù)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，從多方面高質(zhì)量地服務(wù)醫(yī)學(xué)教育。

（一）建立經(jīng)費(fèi)保障組織

醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館應(yīng)在學(xué)校層面組織建設(shè)圖書(shū)信息管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和申請(qǐng)，在成員構(gòu)成上以主管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組員可由各院系負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、科研團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人以及國(guó)資、財(cái)務(wù)、審計(jì)、后勤保障等行政部門(mén)構(gòu)成。委員會(huì)根據(jù)圖書(shū)館提出下年經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，討論分析其合理性與針對(duì)性是否符合學(xué)校當(dāng)前發(fā)展需要，形成經(jīng)費(fèi)計(jì)劃，申請(qǐng)下年撥付。圖書(shū)信息管理委員會(huì)會(huì)議應(yīng)定期和不定期召開(kāi)。討論年度經(jīng)費(fèi)計(jì)劃為定期會(huì)議，討論臨時(shí)項(xiàng)目為及時(shí)會(huì)議。這樣通過(guò)代表全學(xué)校各部門(mén)意見(jiàn)的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)容易得到保障。

（二）優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育，就必須建設(shè)適合醫(yī)學(xué)教育的館藏結(jié)構(gòu)。首先，要針對(duì)學(xué)校當(dāng)前的發(fā)展情況、學(xué)科專(zhuān)業(yè)、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行資源基本建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校主要以醫(yī)學(xué)教學(xué)為主，在進(jìn)行書(shū)籍的采購(gòu)和篩選時(shí)，要將醫(yī)學(xué)相關(guān)的書(shū)籍作為主要采購(gòu)內(nèi)容，從而為教學(xué)、科研提供信息支持。其次，要圍繞重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行特色建設(shè)，對(duì)于學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科，在資源采購(gòu)上予以?xún)A斜，以保持重點(diǎn)學(xué)科資源的系統(tǒng)性和完整性和特色性。再次，要深入挖掘讀者需求，積極與教師交流和溝通，了解師生的需求，選取更多專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的書(shū)籍，并且要了解學(xué)校的新增專(zhuān)業(yè)，及時(shí)補(bǔ)充采購(gòu)新專(zhuān)業(yè)所需書(shū)籍，為不同專(zhuān)業(yè)、不同層次的讀者提供服務(wù)，確保圖書(shū)館內(nèi)的藏書(shū)都能得到充分的利用。最后，要大力加強(qiáng)數(shù)字資源建設(shè)，數(shù)字閱讀在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)成為人們主要的閱讀方式，資源采購(gòu)時(shí)要根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)際，紙質(zhì)資源和數(shù)字資源并進(jìn)。建立適合醫(yī)學(xué)教育的館藏結(jié)構(gòu)就是要建設(shè)具有鮮明特色、符合專(zhuān)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館，全方位為學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育工作提供幫助和支持[1]。

（三）加強(qiáng)館員能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館館員是服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的具體實(shí)施者，其專(zhuān)業(yè)能力直接影響圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。加強(qiáng)館員能力培養(yǎng)，首先是要從思想上樹(shù)立“一切為讀者，為一切讀者，為讀者一切”的意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；其次要培養(yǎng)館員運(yùn)用圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，整合館藏資源，完成資源推送的能力[2]。館員要充分掌握醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)范圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃等，并根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況實(shí)時(shí)更新推送的館藏書(shū)籍信息。再次，要加強(qiáng)館員的積極性和主動(dòng)性，提高其溝通技能。最后還需要培養(yǎng)館員要操作利用計(jì)算機(jī)能力，并掌握相應(yīng)的信息技術(shù)?？傊t(yī)學(xué)院校圖書(shū)館館員應(yīng)該是一個(gè)復(fù)合型的人才，只有提高館員素質(zhì)、提升館員服務(wù)水平，才能適應(yīng)服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的需要。

（四）創(chuàng)新檢索教學(xué)手段

文獻(xiàn)檢索課是圖書(shū)館的傳統(tǒng)教學(xué)科目。在培養(yǎng)學(xué)生檢索技能時(shí)，教學(xué)手段要?jiǎng)?chuàng)新，既要具有理論性和方法性，又要具有實(shí)踐性[3]。文獻(xiàn)檢索教學(xué)時(shí)，第一必須要構(gòu)建理論與實(shí)踐相結(jié)合課程教學(xué)體系，通過(guò)模擬畢業(yè)論文、課題研究的各步驟，運(yùn)用“養(yǎng)成式”“現(xiàn)場(chǎng)情境式”等教學(xué)方法，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的目的[4]。第二必須要構(gòu)建“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”內(nèi)容體系。既要有傳統(tǒng)的圖表法、比較聯(lián)想法、三基法為典型的教學(xué)方法。也要有基于信息素質(zhì)教育誘發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)；第三構(gòu)建文獻(xiàn)檢索課的微課平臺(tái)。微課教學(xué)平臺(tái)通過(guò)微課、慕課等大型網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線教學(xué)與交流，新穎的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍改善了課堂教學(xué)質(zhì)量[5]；還可利用基于微信平臺(tái)的新型智慧教學(xué)工具雨課堂，讓手機(jī)成為一件有效的學(xué)習(xí)工具。實(shí)踐證明，微課測(cè)驗(yàn)成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課[6]。圖書(shū)館文獻(xiàn)檢索教師要更新教學(xué)理念、探索教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段，更好地服務(wù)醫(yī)學(xué)教育。

（五）拓展服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域

醫(yī)學(xué)院校院圖書(shū)館是學(xué)校信息集散中心，是從事醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的最佳場(chǎng)所，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有興趣的社會(huì)各界理想的學(xué)習(xí)之地。要服務(wù)好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，就必須從以下幾個(gè)方面入手：1.建立圖書(shū)館與各附屬醫(yī)院聯(lián)系的長(zhǎng)效。機(jī)制建立圖書(shū)館與附屬醫(yī)院聯(lián)系的長(zhǎng)效機(jī)制，是發(fā)揮服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能的重要措施。圖書(shū)館可派專(zhuān)人與附屬醫(yī)院醫(yī)教科對(duì)接，定期進(jìn)行意見(jiàn)交換，加強(qiáng)館院聯(lián)系。在文獻(xiàn)采購(gòu)之前收集統(tǒng)計(jì)臨床醫(yī)務(wù)人員的信息需求，可以避免采購(gòu)的書(shū)籍脫離臨床實(shí)際的尷尬局面。2.搭建圖書(shū)館繼續(xù)教育協(xié)作信息平臺(tái)。圖書(shū)館要依靠發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)交流技術(shù)，搭建繼續(xù)教育信息平臺(tái)。醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)平臺(tái)遠(yuǎn)程訪問(wèn)圖書(shū)館提供的電子資源，館員可借助于平臺(tái)密切與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的建議，也可通過(guò)各種及時(shí)交流工具實(shí)時(shí)獲取醫(yī)務(wù)人員的所需學(xué)習(xí)的知識(shí)，并根據(jù)獲得的信息及時(shí)收集整理該方面書(shū)籍，反饋給臨床醫(yī)務(wù)人員，有效的滿足醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育知識(shí)需求。3.利用循證醫(yī)學(xué)嵌入臨床醫(yī)療科研。循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育重要組成部分，圖書(shū)館收集整理的大量臨床案例是循證醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。是臨床醫(yī)療的重要文獻(xiàn)案例支撐。為更好的開(kāi)展臨床科研，圖書(shū)館員除了歸納整理書(shū)籍外，還需要對(duì)書(shū)籍資料的潛在價(jià)值進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，提供可參考的案例給臨床醫(yī)務(wù)人員閱讀、學(xué)習(xí)和研究。4.加快社會(huì)化服務(wù)步伐。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，人們知識(shí)需求也逐漸呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，希望獲取高校圖書(shū)館信息資源的愿望日益強(qiáng)烈。《普通高等學(xué)校圖書(shū)館規(guī)程》（2015）要求高校圖書(shū)館要開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)。社會(huì)上部分行醫(yī)群體和對(duì)醫(yī)學(xué)有興趣的群體對(duì)醫(yī)學(xué)書(shū)籍閱讀和查詢(xún)有需求，其應(yīng)該與校園內(nèi)部的學(xué)生和教師一樣擁有查詢(xún)、閱讀圖書(shū)館內(nèi)書(shū)籍資源的機(jī)會(huì)，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館應(yīng)該增加自身的開(kāi)放性，不能對(duì)繁多的信息資源進(jìn)行獨(dú)占獨(dú)享，要增加社會(huì)化服務(wù)內(nèi)容。要積極學(xué)習(xí)和借鑒過(guò)國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，發(fā)展社會(huì)化信息服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)化信息服務(wù)并不是單純的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，還是增加社會(huì)大眾醫(yī)學(xué)知識(shí)、疾病預(yù)防等知識(shí)的教育行為，對(duì)我國(guó)國(guó)民健康水平的提升有很大的幫助。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校要改變傳統(tǒng)的意識(shí)和理念，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的圖書(shū)館館員，積極應(yīng)用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，科學(xué)采購(gòu)書(shū)籍、拓寬資源查詢(xún)的渠道。醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式的建立有利于提高學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，有利于提高全社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的專(zhuān)業(yè)水平，對(duì)全社會(huì)健康事業(yè)有重大意義。

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作者：余臣勇 單位：川北醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館