醫(yī)學院校醫(yī)學英語課程人文教育滲透路徑

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摘要：醫(yī)學英語是醫(yī)學院校的特色課程，屬于學術英語范疇，是醫(yī)學和英語的結合。醫(yī)學院校在重視培養(yǎng)學生專業(yè)技能的同時，依托通識教育理念培養(yǎng)學生的人文素質顯得極其重要。該課程對醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)方面有不可忽視的作用，醫(yī)學英語在基礎英語的基礎上，使基礎與專業(yè)結合，更能實現(xiàn)語言，醫(yī)學和人文三者的有機統(tǒng)一。

關鍵詞：醫(yī)學院校；人文教育；醫(yī)學英語

長期以來，醫(yī)學人文似乎等同于醫(yī)學倫理等概念。事實上，“醫(yī)學人文是學科間的、日益國際化的努力方向，吸收各種學科之創(chuàng)造性和思想性之所長，以追求醫(yī)學教育為目標”[1]。醫(yī)學人文不僅僅包括倫理道德，而是與人相關的各個方面的醫(yī)學問題。醫(yī)學科技的發(fā)展造成了醫(yī)學診療中“見病不見人”的現(xiàn)象，并引發(fā)諸多醫(yī)患問題。只有醫(yī)學科技和人文精神相輔相成，才能真正踐行醫(yī)學服務于人的本質。未來的醫(yī)學人才不僅要具有全面扎實的醫(yī)學知識和精湛的專業(yè)技能，還需兼具人文素養(yǎng),在救死扶傷的同時能夠對患者及生命給予關愛和敬畏，保持以人為本、扶危濟難的醫(yī)學職業(yè)精神。

一、醫(yī)學人文教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)富有責任心、同情心和使命感的活生生的醫(yī)學人才，不僅要擁有精湛的醫(yī)學技術、還需兼具醫(yī)德修養(yǎng)。培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才，推行醫(yī)學人文教育是重要內(nèi)容和組成部分。然而，近年來受生物醫(yī)學模式的影響，醫(yī)學院校的教育重心向基礎醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育傾斜，過分強調技術教育，而忽視了醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培育。在我國，“根據(jù)中華醫(yī)學管理學會針對醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛情況的一項問卷調查，人為因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛高達98.4%，其中由于醫(yī)務人員服務態(tài)度引發(fā)糾紛的有49.5%。醫(yī)務人員人文精神的缺乏是導致醫(yī)患糾紛的重要原因”[2]。醫(yī)學服務對象的特殊性要求醫(yī)生在面對患者時不僅要有全面扎實的醫(yī)學技能，還要具備人文關懷，除了診治疾病，還要充分了解病人及其個體特征，從生理和心理上去關愛病人，給病人足夠的尊重。構建良好的醫(yī)患關系，緩和醫(yī)患沖突，提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，推行醫(yī)學人文教育勢在必行。然而，目前醫(yī)學人文教育存在一些誤區(qū)：如醫(yī)學人文教育和醫(yī)學生培養(yǎng)目標未能緊密結合，在高校醫(yī)學生的培養(yǎng)方案中，加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)并未得到充分體現(xiàn)；用思想政治教育代替人文教育，醫(yī)學人文教育浮于表面，效果欠佳；重視醫(yī)學科學，將人文醫(yī)學與醫(yī)學科學對立起來，過多向醫(yī)學技術教育傾斜，忽視人文教育。

二、醫(yī)學人文教育的實施策略

（一）人文教育與醫(yī)學英語教學結合的可行性

大學英語作為醫(yī)學院校開設的公共課，往往將提高英語技能作為教育目標，極少甚至沒有與醫(yī)學專業(yè)知識相關，人文素養(yǎng)的滲透更是缺失。醫(yī)學英語作為學術英語的一種，有助于全球醫(yī)學工作者相互交流學習，在醫(yī)學人才的培養(yǎng)上同樣承擔著傳播人文教育的使命?！皩⑷宋慕逃谌脶t(yī)學專業(yè)課程，把醫(yī)學與人文教育結合，把‘授業(yè)’與‘傳道’‘解惑’有機統(tǒng)一，能夠更有效地提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)”[3]。因此有必要在醫(yī)學院校嘗試推行新的醫(yī)學英語教育模式，使醫(yī)學英語課程成為既提高英語語言技能，又補充醫(yī)學專業(yè)知識，同時又能加強人文素質的綜合性課程。

（二）醫(yī)學人文教育的實施

1.醫(yī)學人文教育的實施條件醫(yī)學英語作為本校的特色課程，隨著學校的發(fā)展和建設應用型大學的契機，該課程的課程大綱、教學模式和考核方式得到不斷完善和改良，迄今已初步成型。該教學改革模式主要針對本醫(yī)學院校臨床醫(yī)學大學三年級的學生，用一個學期的時間在課內(nèi)和課外以小組合作學習的方式完成各類醫(yī)學人文專題任務。本教學改革所采用的教材為《醫(yī)學英語新教程下冊》，由王蘭英，王玉安主編，復旦大學出版社出版。醫(yī)學英語人文教育的教學改革在學校的支持下，實施一個學期，改變傳統(tǒng)的大班教學模式，轉變?yōu)樾“嘟虒W，平均人數(shù)約70-80人。學校的臨床專業(yè)為重點專業(yè)，也是重點培養(yǎng)對象。學生的整體基礎較好，學習需求較高，動機較強，對于新的教學方法和改革有較好的期待。師資包含中方和外籍教師（醫(yī)學相關專業(yè)），相互合作，共同探討，為教學效果的提升提供一定的支持。結合醫(yī)學英語的教學大綱和教學目標，一個學期共講授四個單元，包括Diseases,Cancer,Diabetes,Pain。每周兩節(jié)課（共80分鐘），課時周數(shù)共18周。根據(jù)每個單元的醫(yī)學主題，教師設定相關的醫(yī)學人文話題，并輔助以視頻，音頻，閱讀材料，課堂活動，單元總結，口語對話等不同的教學活動和形式，以增加學生的積極性，實現(xiàn)英語，醫(yī)學知識，人文素養(yǎng)三者的有機統(tǒng)一。

2.醫(yī)學英語課程人文教育的實施途徑

（1）更新教育理念，創(chuàng)新醫(yī)學英語課程體系。首先要解決專業(yè)教育和英語教育的矛盾。胡方慧等認為，新的課程體系應該兼顧知識、能力和情感目標，即通過醫(yī)學英語人文課程的拓展教學，幫助學生掌握醫(yī)學人文知識，鍛煉批判性思維能力等綜合能力，以便醫(yī)學生在未來的職業(yè)中感悟生命，尊重生命和患者[4]。實施醫(yī)學人文教育改革，教師團隊必須轉變觀念，執(zhí)行新的教學理念，實施新的教學方法，實現(xiàn)“仁”與“術”的統(tǒng)一。

（2）挖掘醫(yī)學英語教材中的人文因素，在課堂教學中滲透醫(yī)學人文教育。隨著教學理念更新，教師應該拓展教學內(nèi)容，學生除了掌握醫(yī)學篇章的知識外，教師還要指導學生進行思辨性閱讀，提出問題，幫助理解，培養(yǎng)學生對醫(yī)學人文的深層次感悟。教師可充分發(fā)揮學生的積極主動性和自主學習能力，如指導學生進行醫(yī)學話題演講，拓展閱讀材料，積累相關醫(yī)學知識，或組織人文話題的辯論;或者設置場景要求學生進行全英場景表演。以教材為主線，以課外材料為輔助，讓學生在學習語言和醫(yī)學知識的同時得到潛移默化的人文教育。以教材《醫(yī)學英語新教程下冊》中的第五單元Cancer為例，在授課過程中，教師需要對學習內(nèi)容進行引導，分為課前、課堂和課后三階段：課前，利用QQ群和網(wǎng)絡教學平臺癌癥相關的閱讀材料，如癌癥的病理機制，治療方案等并設置相關問題，督促學生主動學習。課堂，要求學生根據(jù)問題進行PPT或者口頭匯報；教師講解醫(yī)學知識背景，匯總癌癥相關的術語、詞綴、醫(yī)務會話常用句型；引導學生就癌癥患者的人文關懷進行討論。課后，與癌癥主題相關的材料，如VOA健康報道專題材料，或與之相關的影視片段，引導學生思考和主題寫作，如怎樣對癌癥患者實施人文關懷（減輕疼痛，心理支持，臨終需求，傾訴，交流，認同）。另外，拓展學生的閱讀量，以英語作為工具，品味文學經(jīng)典，如作為患者的作者、作為醫(yī)生的作者、作為患者或醫(yī)生的人物、以醫(yī)學為主題的作品，醫(yī)學中常見的“生和死”、醫(yī)學倫理等，為加強醫(yī)學生的人文素養(yǎng)提供支持。

（3）采用多種教學方法和手段，豐富醫(yī)學人文教育途徑。大量的閱讀和多樣的教學活動需要信息技術的支持和輔助，創(chuàng)建信息化教學環(huán)境，推動醫(yī)學人文教育教學方式和內(nèi)容的改革，讓醫(yī)學人文教育滲透于學生學習的全過程（課前，課堂，課后）。利用雨課堂學習平臺，開展線上和線下結合的教學活動。教師可在網(wǎng)絡學習平臺上制作微課、上傳視頻音頻資料，還能布置口頭練習等各類任務;教師能隨時隨地在平臺與學生分享教學資料，既有助于學習英語又增加醫(yī)學話題知識的了解;同時教師還能隨時掌握學生的學習情況，如作業(yè)，出勤，學習記錄。教師團隊應發(fā)揮創(chuàng)新能力，如英語教師與臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學教師合作，擴充和挖掘教學資源，分享醫(yī)學人文案例，實現(xiàn)學科交融，使人文教育和英語、醫(yī)學合為一體。教學評估和測試是教學必不可少的環(huán)節(jié)。目前醫(yī)學院校的英語課程考核大部分采取終結性評價即期末考試的形式。然而，醫(yī)學人文教育是一個潛移默化的過程，僅僅以一次考試來評估學生的學習效果是不科學的。教師應改革原有的考核評價方式，加大形成性評估的比例，為學生建立教育檔案，主要的評估手段有：口頭報告；PPT演示；書面作業(yè)；小組活動；課堂考試；病例討論；辯論；微視頻制作。在英語語言技能、醫(yī)學英語知識儲備以及人文素養(yǎng)意識等方面做出多角度全方位的評價，使教學評價真正促使教學改革，使學生認識到人文素質的培養(yǎng)的重要性。

（4）開展第二課堂，作為醫(yī)學人文教育的補充。通過開展形式多樣的課外實踐活動，激發(fā)興趣，鍛煉學生思維、口語、溝通、合作、創(chuàng)新能力等，比如舉辦演講賽、辯論賽、寫作比賽；學生作業(yè)包含視頻制作，讀書分享會；開展人文知識講座，為幫助學生拓寬視野，感受醫(yī)學人文。

3.醫(yī)學人文教育改革的反饋

在教學改革學期末，對學生進行了問卷調查，共發(fā)放問卷219份，回收有效問卷195份，調查結果顯示，75.83%的被調查者認為在醫(yī)學英語教學中加強人文教育是“有必要”的。同時通過問卷調查了解到學生對該教學模式的建議和想法。如“閱讀材料最好有漢語譯文”；“在形式上文字版比較枯燥”；“音頻和視頻更容易理解和接受”；“單純閱讀文字材料還是不行的，討論和反饋很有必要”等。

三、結語

醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平的提高是一個從量變到質變的漫長過程，需要長期的積累和實踐才能達到理想效果。醫(yī)學英語中滲透人文教育的模式不但能夠協(xié)調大學英語、醫(yī)學專業(yè)英語和人文素質培養(yǎng)之間的關系，而且能夠做到三者相互融合、共同發(fā)展，值得進一步研究與完善。

參考文獻：

[2]江曉東,隆玉婷.《醫(yī)學生人文英語選讀》簡析[J].當代教育理論與實踐,2012,1（4）.

[3]陳潔,姜柏生.大學生人文精神培育路徑的有效性研究[J].江蘇高教,2014（4）.

[4]胡方慧,朱敏.大學英語向ESP轉型期醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)研究——兼談醫(yī)學人文英語課程建設[J].醫(yī)學教育研究與實踐,2018,26（4）.

[5]王蘭英,王玉安.醫(yī)學英語新教程（上冊）[M].上海：復旦大學出版社,2012.

[6]王蘭英,王玉安.醫(yī)學英語新教程（下冊）[M].上海：復旦大學出版社,2013.

作者：李曉麗 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院