風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科重癥患者護(hù)理的應(yīng)用

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摘要：目的探討在心血管內(nèi)科重癥患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院于208年3月-209年3月期間心血管內(nèi)科收治60例重癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法將其分為研究組（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）與參照組（常規(guī)護(hù)理），各30例，比較兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果研究組患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在心血管內(nèi)科重癥患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著降低患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率等一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確保患者安全。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；不良事件

1資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自208年3月-209年3月，共60例患者，按照隨機(jī)表法將其分為研究組（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）與參照組（常規(guī)護(hù)理），各30例。研究組，男性與女性比例為6:4，年齡區(qū)間44歲-82歲，年齡均值（66.48±5.07）歲；病程區(qū)間0.5年-8年，病程均值（4.56±2.36）年。參照組，男性與女性比例為8:2，年齡區(qū)間45歲-79歲，年齡均值（67.23±5.）歲；病程區(qū)間0.6年-7.5年，病程均值（4.67±2.6）年。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及健康宣教等。研究組予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：（）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：在小組內(nèi)由護(hù)士長擔(dān)任組長，小組成員均為護(hù)理人員，統(tǒng)計(jì)分析既往重癥患者發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，分析潛在危險(xiǎn)因素，并針對(duì)發(fā)生原因制定相應(yīng)管理措施。（2）小組成員護(hù)理培訓(xùn)工作：進(jìn)一步加強(qiáng)小組護(hù)理人員的護(hù)理培訓(xùn)工作，使其能夠主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，盡可能地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。同時(shí)提高文書書寫質(zhì)量，詳細(xì)、準(zhǔn)確及完整記錄患者情況及護(hù)理內(nèi)容等。（3）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與護(hù)理溝通：加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)的重視程度，在巡查過程中發(fā)現(xiàn)任何異常狀況需及時(shí)上報(bào)并處理。對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度與流程予以完善，嚴(yán)格按照相關(guān)制度及流程進(jìn)行操作，防止感染的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良事件發(fā)生率（輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)）。

1.4數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以率（%）表示以及χ2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示以及t檢驗(yàn)。P<0.05，表示兩者存在顯著差異。

2結(jié)果

研究組患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床不安全事件中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作為其中一種，具有不確定性與突發(fā)性特點(diǎn)，可能對(duì)患者治療效果，甚至生命安全造成威脅。對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者而言，因其病情嚴(yán)重且潛在的危險(xiǎn)因素較多，因而在臨床治療中需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高療效，改善預(yù)后[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來臨床上提出來的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，屬于針對(duì)性主動(dòng)護(hù)理，可基于患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定護(hù)理方案，對(duì)護(hù)理工作中可能涉及到的護(hù)理流程、制度以及儀器藥物等風(fēng)險(xiǎn)因素環(huán)節(jié)予以管理及控制，能夠提高醫(yī)護(hù)人員臨床工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，還能滿足患者特異性需求，確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)還能提高其護(hù)理滿意度，護(hù)理的質(zhì)量還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。本次研究中，研究組患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在心血管內(nèi)科重癥患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著降低患者輸液事故、跌倒、設(shè)備故障以及護(hù)理差錯(cuò)率等一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確保患者安全，改善預(yù)后。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確?；颊甙踩?。值得臨床大量推廣。

參考文獻(xiàn)

[]彭利華.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在重癥高血壓患者臨床治療中的價(jià)值分析[J].中國藥物與臨床,209,9(7):200-202.

[2]王波,楊玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,207,4(z2):236-237.

[3]王衍.心血管重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國醫(yī)藥指南,209,7(6):257-258.

作者：趙天淼 孫超 韓晶 單位:武警吉林省總隊(duì)醫(yī)院