醫(yī)學(xué)超聲課程下的新型教學(xué)法

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［摘要］目的：對(duì)MOOC結(jié)合教師輔助教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)超聲教學(xué)中的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，尋求一種適合醫(yī)學(xué)超聲教學(xué)的教學(xué)方法。方法：選取生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)104名學(xué)生作為研究對(duì)象。2016級(jí)53名學(xué)生作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法；2017級(jí)51名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，采用MCT教學(xué)方法。比較分析兩組期末考試成績。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組考試成績得分（79.88±7.610）顯著性優(yōu)于對(duì)照組得分（76.68±8.69）（P=0.048＜0．05）。結(jié)果顯示MCT教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)超聲教學(xué)法中采用MCT教學(xué)可以提高教學(xué)效果，有助于學(xué)生的全面發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］MCT；傳統(tǒng)教學(xué)法；醫(yī)學(xué)超聲

醫(yī)學(xué)超聲是基于物理聲學(xué)的一門綜合性學(xué)科，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和電子技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)的要求也相應(yīng)提高[1]，采用何種教學(xué)模式才能更好地提高學(xué)生對(duì)超聲診斷的認(rèn)識(shí)和理解，是目前醫(yī)學(xué)超聲的教育者需要面對(duì)且亟待解決的問題。MOOC是一種新的教育模式，自誕生以來就不斷地沖擊著傳統(tǒng)教育理念，在現(xiàn)代教育中發(fā)揮著重要的作用[2-3]。本研究以MOOC結(jié)合教師輔助（MOOCCombinedwithTeacherassistance，MCT）的教學(xué)法對(duì)比傳統(tǒng)的教學(xué)法，通過比較生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)2016級(jí)和2017級(jí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)超聲課程的教學(xué)效果來探討兩種教學(xué)方法。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象選取我校2016級(jí)和2017級(jí)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)104名學(xué)生作為研究對(duì)象，2016級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組，2017級(jí)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的53名學(xué)生有19位女生，34位男生；年齡在20~24歲之間，平均（21.45±0.85）歲；其中有37人來自江西省，3人來自廣西，山東、山西和陜西各2個(gè)，上海、四川、浙江、福建、貴州、河南、江蘇省各1人。實(shí)驗(yàn)組的51名學(xué)生有18位女生，33位男生；年齡在19~24歲之間，平均（21.22±1.06）歲；其中有43人來自江西省，2人來自浙江省，上海、陜西、福建、廣西、貴州、河北各1人。

（二）研究方法2016級(jí)和2017級(jí)學(xué)生均在大三下學(xué)期開設(shè)了醫(yī)學(xué)超聲課程，兩組學(xué)生的線下教材統(tǒng)一采用上海交通大學(xué)牛金海主編的《超聲原理及生物醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用》教材。對(duì)照組采用的傳統(tǒng)教學(xué)法，以書本、課堂和教師講解為中心，解讀超聲圖像和報(bào)告為輔，課后完成課外作業(yè)的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用的是MOOC結(jié)合教師輔助的方式（MCT），教學(xué)過程實(shí)施如下：（1）以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體。課程內(nèi)容以MOOC的方式進(jìn)行，學(xué)生自由把握學(xué)習(xí)的時(shí)間。（2）教師開設(shè)網(wǎng)絡(luò)答疑課程，專門為學(xué)生答疑解惑。（3）教師每周布置課外習(xí)題，要求學(xué)生按時(shí)完成并上交，習(xí)題解答安排在答疑課上。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)應(yīng)用同一份試卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行期末測(cè)驗(yàn)，給出測(cè)驗(yàn)的合理成績并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，測(cè)驗(yàn)總成績?yōu)?00分，其中基礎(chǔ)題60分，拓展題40分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理收集到的所有數(shù)據(jù)均用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，選取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組學(xué)生各類參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P值小于0.05為差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果與分析

（一）性別、年齡和地域?qū)虒W(xué)效果的影響1.數(shù)值化對(duì)非數(shù)值型變量進(jìn)行數(shù)值化有利于后續(xù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文將男女的性別和地域分別數(shù)值化，其中規(guī)定性別類目中男性數(shù)值為1，女性數(shù)值為2，地域類目中為了降低地域的復(fù)雜度，規(guī)定江西省數(shù)值為1，其他省數(shù)值均為2。2.性別、年齡和地域的差異性分析對(duì)數(shù)值化后的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，由表1可知，在性別差異性分析中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果P=0.953>0.05，可以判斷兩組樣本的性別差異性不顯著，即性別因素對(duì)教學(xué)效果的影響不明顯，可以忽略。同理可知，在年齡和地域差異性分析中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果P值分別為0.210和0.079，均大于0.05，即說明年齡和地域差異并不會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生顯著性影響。因此，后續(xù)分析所得結(jié)果都是由教學(xué)方法不同導(dǎo)致的。

（二）兩種教學(xué)方法對(duì)教學(xué)效果的影響1.兩種教學(xué)方法對(duì)于教學(xué)效果的總體影響對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別用了傳統(tǒng)教學(xué)法和MCT教學(xué)法，對(duì)兩組學(xué)生采用相同試卷的期末測(cè)試，相應(yīng)的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果如表2。由表2可知，2016級(jí)學(xué)生的平均成績?yōu)?6.68±8.69，而2017級(jí)學(xué)生的成績?yōu)?9.88±7.61，很明顯2017級(jí)學(xué)生的平均分要高于2016級(jí)學(xué)生，說明2017級(jí)在MCT教學(xué)法的教學(xué)效果要優(yōu)于2016級(jí)學(xué)生的傳統(tǒng)教學(xué)法下的教學(xué)效果；由獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的結(jié)果P=0.048<0.05，說明兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果具有顯著性差異，即MCT教學(xué)法要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。2.兩種教學(xué)方法的具體影響為了進(jìn)一步分析兩種教學(xué)方法的具體影響，本研究還分別對(duì)兩組學(xué)生的基礎(chǔ)題得分和拓展題得分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。表3給出了兩組學(xué)生的基礎(chǔ)題得分的差異情況，其中2016級(jí)學(xué)生的基礎(chǔ)題平均得分為（46.09±5.24），2017級(jí)學(xué)生的基礎(chǔ)題平均得分為（45.12±4.89），2017級(jí)學(xué)生的基礎(chǔ)題平均分略低于2016級(jí)，可見理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)教學(xué)方法更有優(yōu)勢(shì)，但是優(yōu)勢(shì)并不明顯；這一點(diǎn)由獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的結(jié)果P=0.328>0.05也能夠看出來。既然理論基礎(chǔ)的教學(xué)效果相當(dāng)，而總體的教學(xué)差異明顯，可以推斷出這種差異性來源于另外一個(gè)方面———素質(zhì)拓展的教學(xué)效果。2016級(jí)和2017級(jí)的拓展題平均得分分別為30.58±3.49和34.76±3.99，其統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P=1.197E-1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.05；由此可見，相較于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，MCT教學(xué)法在開拓學(xué)生思維、拔高學(xué)習(xí)維度方面具有更好的教學(xué)效果。

三、結(jié)論

隨著超聲儀器在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中的應(yīng)用越來越廣泛，醫(yī)學(xué)超聲課程不僅需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具備敏銳的觀察力和分析判斷能力來閱讀超聲圖像。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)超聲教學(xué)模式以教師為主體，在有限的課時(shí)內(nèi)講授大量的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，束縛了學(xué)生的拓展能力，阻礙了學(xué)生的全面發(fā)展[4]。本研究嘗試探討新型教學(xué)法MCT和傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)效果，從總體教學(xué)效果來看，MCT要顯著優(yōu)越于傳統(tǒng)教學(xué)法。MCT教學(xué)法中以學(xué)生為教學(xué)主體，老師僅起輔助作用，同時(shí)還鼓勵(lì)學(xué)生間互相討論，發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)規(guī)律，開拓學(xué)生的思維，獲得了更好的教學(xué)成果。從基礎(chǔ)教學(xué)效果的角度來看，傳統(tǒng)教學(xué)方法和MCT教學(xué)法不相伯仲，甚至略微勝出，這與傳統(tǒng)教學(xué)法的特點(diǎn)密切相關(guān)。傳統(tǒng)教學(xué)法有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，充分利用教師的專業(yè)知識(shí)，因此更加有利于基礎(chǔ)知識(shí)的把握。從拓展教學(xué)效果的角度來看，MCT教學(xué)法是完勝傳統(tǒng)教學(xué)方法的。MCT教學(xué)法充分利用網(wǎng)絡(luò)信息廣泛、直觀形象的特點(diǎn)，吸引學(xué)生的注意力，聲文并茂地提出問題，從而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。總之，MCT教學(xué)法相較于傳統(tǒng)教學(xué)法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，基于互聯(lián)網(wǎng)的信息整合和資源共享，通過調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)熱情，提高最終的教學(xué)效果，是值得肯定和嘗試的一種新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

［1］游宇光，葛貽瓏，葉軍，等．臨床醫(yī)學(xué)超聲分流專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對(duì)策研究．重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（9）：1161－1162．

［2］賈積有，繆靜敏，汪瓊．MOOC學(xué)習(xí)行為及效果的大數(shù)據(jù)分析：以北大6門MOOC為例［J］．網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化，2014（9）：23－29．

［3］蔣卓軒，張巖，李曉明．基于MOOC數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)行為分析與預(yù)測(cè)［J］．計(jì)算機(jī)研究與發(fā)展，2015（3）：614－628．

［4］于述偉，王玉孝．LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：100－102．

作者：易晨 單位：南昌航空大學(xué)測(cè)試與光電工程學(xué)院