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健康教育醫(yī)院護(hù)理論文

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健康教育醫(yī)院護(hù)理論文

1結(jié)果

1.1護(hù)理人員調(diào)查情況

發(fā)放問卷2000份,調(diào)查護(hù)士949人,護(hù)師801人,主管護(hù)師250人;中專學(xué)歷552人,大專學(xué)歷1288人,本科學(xué)歷160人;工作年限<5年800人,5~10年658人,>10年542人。通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護(hù)理人員及高學(xué)歷護(hù)理人員能夠利用自己的護(hù)理知識和工作經(jīng)驗(yàn)開展少量健康教育工作,而護(hù)理人員少、無任何考核與肯定機(jī)制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因。

1.2醫(yī)院行政管理人員調(diào)查情況

調(diào)查醫(yī)院20所,發(fā)放問卷20份,有效問卷20份,有效率100%。通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育,沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。

1.3患者或其家屬調(diào)查情況

90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。

2討論與分析

2.1存在問題

2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義,沒投入足夠的人力、物力,建立健全規(guī)范的實(shí)施過程以及科學(xué)的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所以,臨床護(hù)理人員也難以認(rèn)真、規(guī)范、有效地實(shí)施健康教育活動(dòng),僅從患者需要角度隨意講解,難以真正發(fā)揮健康教育在護(hù)理乃至疾病治療過程中的作用。

2.1.2沒有足夠的健康教育時(shí)間調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護(hù)理人員均認(rèn)為沒有足夠的健康教育時(shí)間。說明護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。

2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)理隊(duì)伍中28%的是中專畢業(yè)生,而有些高學(xué)歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的,所以部分護(hù)理人員健康教育意識淡薄,且知識結(jié)構(gòu)較局限,如心理學(xué)、社會學(xué)等方面知識缺乏?,F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療,醫(yī)療護(hù)理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變,應(yīng)以患者為中心,以健康為重點(diǎn),實(shí)施高效規(guī)范的健康教育。

2.1.4健康教育方式不當(dāng)部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式,無個(gè)體化內(nèi)容,僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等,教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

(1)教育內(nèi)容教條,沒有個(gè)體化內(nèi)容,不能針對患者的病情及個(gè)人需要實(shí)施;

(2)教育方法單調(diào),無形象、通俗、高效的手段,僅是簡單的說教;

(3)缺少健康教育效果監(jiān)督、評價(jià)體系。

2.2解決策略

2.2.1加強(qiáng)醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)

(1)健康教育作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,投入少,治療效果好,符合目前醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的要求與趨勢,對促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間、減少醫(yī)患糾紛及提高護(hù)士整體素質(zhì)均有積極意義。因此,要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式,使健康教育根植于醫(yī)療活動(dòng)的全過程,讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入,建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價(jià)體系,將健康教育融入護(hù)理質(zhì)量管理過程中,使健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護(hù)理工作始終,貫穿于患者入院至出院的每一個(gè)環(huán)節(jié),而且制定效果評價(jià)考核指標(biāo)。

(2)病區(qū)應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日?;?,分解到各班工作日程中,落實(shí)執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)該制定健康教育考核指標(biāo),對實(shí)施情況加以監(jiān)督考核,并列入護(hù)理質(zhì)量考核體系,以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開展。

2.2.2提高護(hù)理人員健康教育水平。

(1)全面有效地開展健康教育,滿足患者需求。加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識及技能培訓(xùn),加強(qiáng)對護(hù)理人員尤其是護(hù)師以上人員健康教育知識和技能的培訓(xùn),培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育任務(wù)的護(hù)理骨干隊(duì)伍。

(2)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限短,掌握的知識偏重醫(yī)學(xué),缺少相關(guān)心理及健康教育知識,對健康教育認(rèn)知不全面,教育意識淡薄,應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習(xí)一定的健康教育技巧,理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點(diǎn)對護(hù)師以上本科和大專學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)化訓(xùn)練,使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與技能,成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。

2.2.3解決護(hù)理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn),健康教育時(shí)間不夠,主要是因?yàn)樽o(hù)理人員數(shù)量不足,這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變,需要逐步解決人員編制問題。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該正視暫時(shí)的困難,合理安排工作時(shí)間,緩解工作壓力,積極開展健康教育。

2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展,但教育效果均不佳,內(nèi)容形式都有待于完善。

(1)各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報(bào)等,添置視聽器材,如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等,選擇適合的宣傳方式,使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。

(2)病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式,制訂??萍膊〉臉?biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。

(3)做好系統(tǒng)分析,開發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中,以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃與動(dòng)態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個(gè)人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標(biāo)。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動(dòng),是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價(jià)診斷、治療一樣嚴(yán)格實(shí)施、評價(jià)考核,以盡快落實(shí)醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下,積極創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動(dòng),營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境,努力探索有效的教育形式,積累經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,逐步推廣。

作者:邱玉梅 單位:甘肅省腫瘤醫(yī)院

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