人工智能下中醫(yī)教育新模式淺析
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摘要：分析目前智能化中醫(yī)教育模式存在的問題，提出從智能化設(shè)計入手，構(gòu)建一套科學(xué)合理、可實施性強的中醫(yī)教育新模式，為推動我國中醫(yī)教育提供參考。
五千年來，中醫(yī)為中華民族的健康發(fā)展發(fā)揮著重要的作用，是祖國文化中不可缺少的瑰寶。中醫(yī)的發(fā)展一直以師帶徒的形式發(fā)展并延續(xù)至今，雖然中醫(yī)藥的高等教育已有很大發(fā)展，但仍未能滿足現(xiàn)代化及信息化的高速發(fā)展，所以中醫(yī)教育模式亟待改革，迫切需要開發(fā)一種結(jié)合現(xiàn)代化的中醫(yī)教育體系，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的快速發(fā)展與需求。
1中醫(yī)教育存在的問題
1.1中醫(yī)文化特點的問題
中醫(yī)醫(yī)療屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，需要積累長期經(jīng)驗，才能達(dá)到質(zhì)變的過程。中醫(yī)以“望、聞、問、切”作為基本診斷手段，與現(xiàn)代儀器監(jiān)測獲取的具體化信息不同，中醫(yī)的診斷存在著“只可意會不可言傳”的模糊化信息，但通過中醫(yī)四診做到“司外揣內(nèi)”，又是中醫(yī)診斷及治療的核心與中心文化，這種碎片化、模糊化的中醫(yī)文化信息特點阻礙了中醫(yī)的教育與傳承。
1.2中醫(yī)教育資源的問題
中醫(yī)醫(yī)療教育教師資源匱乏，而進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療教育的教師缺乏臨床經(jīng)驗，缺少臨床的靈活性，臨床醫(yī)生輔助中醫(yī)醫(yī)療教育，可以有效促進(jìn)臨床知識與實踐相結(jié)合，但由于臨床較為繁忙，無疑增加了臨床醫(yī)生的工作強度。
1.3中醫(yī)教育發(fā)展的問題
中醫(yī)的治療存在著地方流派的特點，適用于給特定地方的患病人群治病，或僅適用于特定地區(qū)的中藥材，由于治療方式的不統(tǒng)一，阻礙了中醫(yī)的整合與發(fā)展。但各大流派的存在彰顯著其治療某些疾病的獨特療效，如何能巧妙地兼收并蓄，取其精華去其糟粕，將有效促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。
2智能化中醫(yī)教育的初步探索
2.1整合化中醫(yī)診療的教育發(fā)展
中國工程院院士王琦教授提出中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說[1]，通過量化的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表測定，能夠反映人民群眾目前的生活狀態(tài)。中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問卷由9個模塊，60項分類構(gòu)成，將人體劃分為9種體質(zhì)：平衡質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)?？筛鶕?jù)每個人得分的多少判定體質(zhì)偏頗的強弱，同時每個人可具有一種或多種體質(zhì)。通過循證醫(yī)學(xué)的微觀分子生物學(xué)基礎(chǔ)研究證明，中醫(yī)體質(zhì)可以反映個體的現(xiàn)狀和未來的健康趨勢。中醫(yī)體質(zhì)已經(jīng)在多個國家的臨床中開始運用，并且逐步向基礎(chǔ)教學(xué)中推廣。
2.2智能化中醫(yī)診斷儀器的發(fā)展
人工智能可以彌補中醫(yī)教育在數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)方面的不足。有研究顯示，通過設(shè)計基于光纖布拉格光柵（FBG）壓力傳感器的傳感系統(tǒng)和基于相位生成載波（PGC）的干涉波長解調(diào)，實現(xiàn)了脈沖信息的檢測[2]。通過研究采用stm32集中控制結(jié)合NRF224L01無線模式，實現(xiàn)了多種氣體傳感器[3]，可以通過聞到氣味來輔助診斷。已被證實這些數(shù)字化中醫(yī)診療器具的發(fā)展，可以量化中醫(yī)診斷的特征，實現(xiàn)具體化中醫(yī)診斷，提高了中醫(yī)診斷的可信度與公認(rèn)度。在中醫(yī)臨床教育中可以實現(xiàn)對數(shù)字化指標(biāo)的解讀達(dá)到中醫(yī)證候的診斷，降低了中醫(yī)診斷在教學(xué)中的難度，有助于中醫(yī)療法的進(jìn)一步基層化推廣與應(yīng)用。
2.3仿生中醫(yī)教育發(fā)展
中醫(yī)療法均需要長時間實踐，積累足夠的經(jīng)驗后才能服務(wù)臨床患者。實習(xí)生因技術(shù)不足無法直接對臨床患者開展實踐，需要大量的臨床實踐才能成為一名合格的醫(yī)生。臨床實踐是醫(yī)療教學(xué)中的一大難題，醫(yī)療教育引入智能化仿生技術(shù)有效解決了這一問題。智能化仿生技術(shù)能將機(jī)器人仿生化，這樣實習(xí)生在仿生機(jī)器人上進(jìn)行臨床實踐，一方面，仿生技術(shù)可以模擬臨床患者的患病特征，讓實習(xí)生最大限度地體會臨床的真實感受[4]，同時仿生技術(shù)可以對實習(xí)生的操作進(jìn)行打分，這有助于提高實習(xí)生的操作水平；另一方面，仿生技術(shù)可以保護(hù)患者的治療權(quán)利，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系[5]。
3構(gòu)建智能化中醫(yī)教育模式的展望
3.1構(gòu)建現(xiàn)代化中醫(yī)教育模式
中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)療知識有相當(dāng)一部分來源于古籍，其內(nèi)容基本不再變動，但隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代人與古代人在生活狀態(tài)、思考模式方面發(fā)生了重大的變化。基于機(jī)器學(xué)習(xí)，可以更加深入地挖掘古人的診斷與治療思路，并結(jié)合現(xiàn)代大數(shù)據(jù)下的醫(yī)療信息處理，實現(xiàn)中醫(yī)知識現(xiàn)代化教育。
3.2構(gòu)建交互式、個性化中醫(yī)教育模式
中醫(yī)教育目前大多仍采用“填鴨式”教育方式[6]，為改變傳統(tǒng)模式，可以通過人工智能制造聊天機(jī)器人，并發(fā)展成為教學(xué)機(jī)器人，一方面緩解優(yōu)秀中醫(yī)教師缺乏的現(xiàn)狀，另一方面可以實現(xiàn)交互式教育教學(xué)方式，打破傳統(tǒng)的以教師為核心的教學(xué)形式，做到以學(xué)生為中心，實現(xiàn)個性化教育。3.3構(gòu)建長期、即時的中醫(yī)教育模式中醫(yī)學(xué)習(xí)是一個漫長的過程，隨著人們對疾病的不斷深入探索，對健康與疾病的評價以及相應(yīng)的治療方案都在不斷發(fā)生著變化。目前更深層次的醫(yī)療教育交流與學(xué)習(xí)的途徑主要為參加學(xué)術(shù)研討會、閱讀科研論文等方式?；谥悄芑闹嗅t(yī)教育能實現(xiàn)前沿知識的即時更新，讓醫(yī)生長期、即時了解醫(yī)療新動態(tài)，通過有效學(xué)習(xí)，不斷提升臨床水平，更好地服務(wù)患者。
3.4構(gòu)建快速變革的中醫(yī)教學(xué)新時代
每一名合格醫(yī)生的發(fā)展需要經(jīng)歷從量變到質(zhì)變的過程，每一次醫(yī)療的變革也需要從量變到質(zhì)變的過程。人是一個有機(jī)的整體，只有精準(zhǔn)醫(yī)療才能更好地對每個人的疾病進(jìn)行診療。中醫(yī)醫(yī)療也需要隨醫(yī)療的改變而實現(xiàn)自我變革，從而實現(xiàn)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫珳?zhǔn)化醫(yī)療。
4結(jié)語
中醫(yī)作為祖國的瑰寶，注重中醫(yī)的教育問題才能使中醫(yī)更好發(fā)展，由于目前人工智能化教育仍存在著經(jīng)濟(jì)成本高、技術(shù)含量高等問題，無法在短期內(nèi)實現(xiàn)，因此我們在關(guān)注中醫(yī)發(fā)展的同時，應(yīng)努力促進(jìn)人工智能化教育的實施和發(fā)展。
作者:井玉梅 王超杰 劉甜甜 單位:松原職業(yè)技術(shù)學(xué)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
