保險檔案管理全文(5篇)

要提高醫(yī)療保險檔案管理水平并不難，只要從影響醫(yī)療保險檔案管理水平的因素著手進(jìn)行探討就行了，如影響醫(yī)療保險檔案管理水平的因素有：管理人員的專業(yè)水平、檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施、管理的信息化水平、工作人員之間的合理分工、檔案資料的收集與整理等等。所以本文就對針對以上的影響因素來提出了以下的五個關(guān)于提高醫(yī)療保險檔案管理水平的途徑。

一、提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

首先，檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)對于提升檔案管理水平的高低有著至關(guān)重要的影響，如果醫(yī)療保險檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)過低，那么就無法提高檔案管理的效率與成效。故此，要提升醫(yī)療保險檔案管理水平的第一個途徑就是提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，其途徑有兩個。一是提高對于檔案管理人員的招聘要求，在招聘時，可以注明檔案管理專業(yè)的人員有限，其次有檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先，從招聘入手，可以有效地確保高水平的醫(yī)療保險檔案管理。二是加強(qiáng)對在職的管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，不管在職人員是否科班出身或者是有檔案管理的經(jīng)歷，在入職之前，都要對其進(jìn)行關(guān)于檔案管理內(nèi)容的入職培訓(xùn)，除了要有入職培訓(xùn)外，還應(yīng)該有定時的培訓(xùn)，如果在職人員每個月都要開展相應(yīng)的培訓(xùn)，可以組織專業(yè)的檔案管理人員來開展講座，讓專業(yè)人員針對近一個月員工在檔案管理上存在的問題進(jìn)行解惑。故此，要提高醫(yī)療保險檔案管理水平，首先就要提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

二、確保檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施，提高管理效率

“巧婦難為無米之炊”，所以要提升醫(yī)療保險檔案的管理水平，那么就要為檔案管理人員提供相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備，例如打印機(jī)、電腦、檔案柜等等基礎(chǔ)設(shè)施。因?yàn)闄n案管理人員要借助電腦來實(shí)現(xiàn)信息的共享以及保存，所以在醫(yī)療保險檔案管理過程中，電腦是必備品。除此之外，要進(jìn)行檔案保存，也需要打印檔案資料等等，所以打印機(jī)也是必需品，還有為了使得檔案的保管更加地整齊有序，檔案資料柜也是必須的。故此，要提高醫(yī)療保險檔案的管理水平，其次也要滿足所有的檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施，這樣更好地提高管理人員的工作效率。

三、實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，提高管理效率

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在我們的生活和工作當(dāng)中的應(yīng)用也是越來越廣泛的，所以提高醫(yī)療保險檔案管理水平的途徑之一就是實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，提高管理效率。首先，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，可以更好地實(shí)現(xiàn)信息的共享，從而使得檔案管理人員更好地獲得相關(guān)的信息，如果某人要進(jìn)行檔案轉(zhuǎn)移，那么檔案管理人員就可以通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移，然后再進(jìn)行紙質(zhì)版的檔案管理。通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移，可以有效地確保檔案的完整性，因?yàn)榧堎|(zhì)檔案在移動的過程中可能會出現(xiàn)缺漏，從而使得檔案資料缺失。其次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險檔案的信息化管理，是對檔案的共享，因?yàn)獒t(yī)療檔案不僅僅是某個制定單位要用到的資源，更是多個單位在工作過程中需要用到的資料，如果能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理的信息化，那么各個單位就可以通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享，從而更好地提高檔案管理人員的工作效率。故此在醫(yī)療保險檔案管理過程中，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理，提高管理效率。

醫(yī)療保險檔案作為我國醫(yī)療檔案管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升、良好醫(yī)療形象的塑造以及保險基金的管理，是關(guān)系到醫(yī)保管理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此，提升醫(yī)療保險管理水平與服務(wù)質(zhì)量是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療改革、滿足廣大群眾日益提升的醫(yī)療服務(wù)需求的重要選擇，是符合新時期醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然舉措。醫(yī)療保險檔案管理人員要從認(rèn)識上提升重要性認(rèn)知，行為上提升管理工作質(zhì)量與服務(wù)水準(zhǔn)，從而以更加積極的姿態(tài)應(yīng)對挑戰(zhàn)，服務(wù)醫(yī)療保險事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

1．醫(yī)療保險檔案特點(diǎn)分析

目前我國國內(nèi)醫(yī)療單位的保險檔案涉及人員與種類眾多，尤其是在我國積極推進(jìn)醫(yī)保改革的大環(huán)境下，醫(yī)療保險無論是覆蓋范圍、惠及人群都有了質(zhì)的提升，在險種方面也有了新的突破，這意味著醫(yī)療保險檔案的管理難度、服務(wù)需求都有了提升，對于醫(yī)院檔案的專業(yè)管理水平與服務(wù)質(zhì)量提出了更多更高的挑戰(zhàn)。受國內(nèi)醫(yī)保改革影響，現(xiàn)行醫(yī)療保險檔案無論是內(nèi)容、范圍還是服務(wù)層次上都趨于復(fù)雜，我國醫(yī)療保險檔案主要涉及醫(yī)、保、患、藥四個方面，其中醫(yī)代表國家制定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出具各種認(rèn)證資料、結(jié)算憑證、醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)療消費(fèi)清單等;保是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，除了提供一般綜合檔案之外，主要針對醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)提供各類相關(guān)檔案，對醫(yī)保單位進(jìn)行審核;患主要是指患者群體的個人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)療信息、醫(yī)保相關(guān)手續(xù)與各種基金轉(zhuǎn)移等;藥主要是指各大指定藥店，檔案涉及內(nèi)容包括醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥費(fèi)清單、結(jié)算憑證等。從上述四個方面所涵蓋的醫(yī)保檔案資料來看，檔案管理專業(yè)水平高、服務(wù)能力要求高，對新時期醫(yī)保檔案管理提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險檔案不僅僅是患者醫(yī)療保險的相關(guān)檔案，檔案是否齊全直接關(guān)系到廣大醫(yī)保對象的切實(shí)利益，關(guān)系到能否憑借這一憑證享受各種醫(yī)療保險服務(wù)，關(guān)系到醫(yī)院檔案工作的管理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，因此做好醫(yī)保檔案的管理有重要意義，管理中也要充分挖掘檔案的服務(wù)價值，推動我國醫(yī)保的進(jìn)步。

2．提升醫(yī)療保險檔案管理水平的舉措

提升醫(yī)療保險檔案管理水平要緊跟目前信息化潮流，圍繞檔案管理信息化這一核心適應(yīng)新形勢需要進(jìn)行管理革新與改造，要積極引進(jìn)相關(guān)信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)、計算機(jī)、云計算、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)對醫(yī)保檔案進(jìn)行更加專業(yè)的高水平管理，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)保檔案服務(wù)價值，真正做到管理中權(quán)責(zé)分明，管理舉措切實(shí)到位，減少管理工作中的風(fēng)險與問題。在管理醫(yī)保檔案的過程中，要積極對現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善與創(chuàng)新，打造堅實(shí)的管理基礎(chǔ)，緊抓管理人才隊伍建設(shè)、管理制度落實(shí)、技術(shù)升級等，達(dá)到提升業(yè)務(wù)水平的目的。通過切實(shí)可依的管理制度進(jìn)行醫(yī)保檔案管理，以助于減少執(zhí)行中各個流程的潛在問題，便于問責(zé)，做到高效管理，切實(shí)履行各類獎懲機(jī)制，保障檔案管理的順利開展。在加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理的過程中，要積極做好硬件設(shè)施建設(shè)，為管理與服務(wù)創(chuàng)造良好的平臺與基礎(chǔ)，這也是得以持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保檔案工作進(jìn)步的必要前提條件。醫(yī)保檔案實(shí)際管理工作中，要重視并切實(shí)落實(shí)管理硬件設(shè)施的建設(shè)，積極予以完善，在及時更新?lián)Q代的情況下為管理、服務(wù)質(zhì)量的提升予以支持。比如某地區(qū)醫(yī)保局在經(jīng)費(fèi)、資源緊張的情況下，對醫(yī)保檔案管理優(yōu)先安排資料室，購置各類計算機(jī)設(shè)備等進(jìn)行檔案管理，在后續(xù)的醫(yī)保檔案服務(wù)工作中發(fā)揮了極大的作用，保證了醫(yī)保檔案信息的及時開發(fā)與利用，提升了檔案管理的安全性，也為后續(xù)管理工作的創(chuàng)新與改革提供了有力保障。醫(yī)保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作，嚴(yán)格把關(guān)檔案質(zhì)量，在醫(yī)保工作將檔案的合理管理與應(yīng)用作為重點(diǎn)，從而為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的順利執(zhí)行提供切實(shí)依據(jù)，通過規(guī)范化、程序化的運(yùn)作最終實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化。比如某地區(qū)醫(yī)保局在醫(yī)保檔案管理改革中積極探索管理科學(xué)化與制度化，在認(rèn)清以往管理工作問題的基礎(chǔ)上探索綜合管理新模式，利用多項(xiàng)創(chuàng)新舉措對不同門類、載體的醫(yī)保檔案進(jìn)行開發(fā)，從而極大地挖掘了醫(yī)保信息的服務(wù)價值，提升了醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量。在醫(yī)保檔案管理中首先要針對檔案內(nèi)容與類別進(jìn)行分門別類的管理，做好不同載體檔案的有序化管理，確保檔案按照正確的時間、順序與類別進(jìn)行排列，減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問題。關(guān)于醫(yī)保檔案的建檔工作，要著重對目錄進(jìn)行梳理與編寫，確保目錄清晰可查，檔案裝訂整潔牢固，以此達(dá)到提升醫(yī)保檔案整理質(zhì)量的目的。另外，對于醫(yī)保檔案要加強(qiáng)管理監(jiān)督與核查，將工作監(jiān)督與考核列入必要的日常管理中，經(jīng)常組織對檔案的梳理、核查等工作，確保檔案工作無疏漏。對檔案管理工作人員要定期組織培訓(xùn)與教育，提升其職業(yè)道德水平與專業(yè)管理水準(zhǔn)，積極組織各種醫(yī)保檔案管理交流的工作會議，聯(lián)合多個部門加強(qiáng)監(jiān)督與考核，從而及時發(fā)現(xiàn)并處理管理工作中的各項(xiàng)問題，達(dá)到提升管理水平的目的。加強(qiáng)醫(yī)保檔案服務(wù)能力建設(shè)。醫(yī)保檔案的服務(wù)對象主要為各級參保單位與參保人員，要積極樹立人本化觀念，將僵硬死板的醫(yī)保檔案管理打造成為從參保單位與人員實(shí)際需求出發(fā)、符合他們醫(yī)保保險業(yè)務(wù)需求的新服務(wù)模式，為其提供便捷、快速、高質(zhì)量的檔案服務(wù)，利用信息化、計算機(jī)等做到醫(yī)保信息的隨時查詢與共享，并且與各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)聯(lián)合共同建立專門的醫(yī)保網(wǎng)站，以確保醫(yī)保檔案得以最大限度地發(fā)揮服務(wù)功能與價值。考慮到醫(yī)保檔案的服務(wù)價值，要切身挖掘檔案本身信息的服務(wù)潛力，積極與社會各界溝通發(fā)掘醫(yī)保檔案管理與運(yùn)用的各類問題，并及時提出合理的改善舉措予以解決，通過各類交流工作會議推動檔案信息的深挖掘與深加工，為醫(yī)保行業(yè)的決策與發(fā)展提供參考。為確保醫(yī)保制度的順利運(yùn)行，未來要進(jìn)一步研究參保人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鹜顿Y、不同地區(qū)醫(yī)保水平與變化、醫(yī)保待遇變化規(guī)律等諸多內(nèi)容，這些都必須以完善、準(zhǔn)確的醫(yī)保檔案為基礎(chǔ)才能進(jìn)行研究，因此為保障醫(yī)保制度的順利推行，必須做好醫(yī)保檔案的管理，從而確保我國醫(yī)療保險服務(wù)現(xiàn)狀得到進(jìn)一步改善，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)健康的過渡與發(fā)展。

3．結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險工作的真實(shí)記載，也是我國社會主義保證體系的重要組成部分，醫(yī)療保險檔案管理的有效性與高效性直接關(guān)系著在保居民的切身利益。因此，要積極提升醫(yī)療保險檔案管理水平與服務(wù)能力，推動我國醫(yī)療保險檔案管理、開發(fā)、服務(wù)的進(jìn)步，最大限度地挖掘醫(yī)保檔案的價值，促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)保工作的進(jìn)步，以便惠及更多參保人群。

【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)體系的不斷發(fā)展，社會保障制度也有了新的進(jìn)展。從宏觀的角度上來看，醫(yī)療保險是我國社會保障的重要部分，也是核心部分。居民在受到意外傷害或疾病時，國家能夠給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，這在某種程度上能夠更好地保障人們的基本權(quán)益，這項(xiàng)工作要想實(shí)現(xiàn)長期有效的開展，就應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的檔案管理工作，將居民參保情況及就醫(yī)情況的相關(guān)檔案進(jìn)行全面的記錄，這些檔案的管理能夠有效地判斷我國醫(yī)保工作是否有序進(jìn)行。本文針對醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強(qiáng)化策略等內(nèi)容進(jìn)行具體分析和論述，希望能夠?yàn)槿藗儙硪恍椭蛦l(fā)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險；檔案管理；新形勢；強(qiáng)化策略

一、醫(yī)療保險檔案管理的必要性與重要性

對現(xiàn)有醫(yī)療保險檔案進(jìn)行高效的管理非常有必要，醫(yī)療檔案管理不僅僅關(guān)系到我國醫(yī)療保險的改革，還關(guān)系到人民切身的利益，所以加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理非常重要。據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果研究顯示，對現(xiàn)有的醫(yī)療檔案進(jìn)行管理，能夠?yàn)槲覈t(yī)療保險提供切實(shí)可靠的參考數(shù)據(jù)，這為日后醫(yī)療保險工作的開展奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。對此有關(guān)醫(yī)療保險檔案管理的工作人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)，對檔案管理工作要進(jìn)行全面的了解，只有做好基礎(chǔ)的檔案管理，才能夠提高檔案的應(yīng)用性。但從目前的情況來看，醫(yī)療保險檔案管理的相關(guān)工作不能夠有效地開展，這將直接影響參保人的利益，甚至還會產(chǎn)生一些負(fù)面影響，例如減少參保人員對醫(yī)療保險的信心，不利于我國未來醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展等。對此，有關(guān)部門的管理工作者和相關(guān)負(fù)責(zé)人一定要加以重視，并積極制定相應(yīng)的解決措施。只有這樣，才能夠更好地推動醫(yī)療保險檔案管理的全面發(fā)展，為我國醫(yī)療保險事業(yè)建設(shè)開辟新路徑。

二、新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的具體措施

（一）提高我國醫(yī)療保險檔案管理人員的管理意識。加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理人員的綜合素質(zhì)至關(guān)重要，由于該項(xiàng)工作會涉及參保人的隱私等內(nèi)容，所以相關(guān)管理工作人員一定要做好保密意識，防止信息的泄露。此過程需要從兩方面入手：一是增強(qiáng)檔案管理人員的領(lǐng)導(dǎo)者意識，二是增強(qiáng)檔案管理人員的操作意識。只有將兩者緊密地融為一體，才能夠提升相應(yīng)的檔案管理質(zhì)量和檔案管理效率。其中檔案管理意識起著決定性作用，醫(yī)療保險檔案管理應(yīng)當(dāng)做好一定的指揮和監(jiān)督意識，領(lǐng)導(dǎo)人員自身要加強(qiáng)對檔案管理工作的重視程度，這也會起到相應(yīng)的榜樣作用，為下屬工作人員提供更多交流的機(jī)會，明確自身的發(fā)展方向，只有這樣才能夠營造良好的工作氛圍。除此之外，還應(yīng)當(dāng)提高檔案管理人員的管理意識，在對檔案進(jìn)行分類管理和規(guī)范化管理的同時，應(yīng)當(dāng)從多方面入手，如果條件允許，還可以定期組織相關(guān)管理人員參加培訓(xùn)會議，讓他們對醫(yī)療保險檔案管理工作有全面的認(rèn)識和了解，從根本上體會到檔案管理的重要性。（二）提高我國醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平。提高我國醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)和管理水平至關(guān)重要，從目前的情況來看，我國已經(jīng)進(jìn)入到了信息化社會，人們的工作離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，兩者之間有著密切的關(guān)系。對于醫(yī)療保險檔案管理來說，要想更好地提高檔案管理質(zhì)量和檔案管理效率，務(wù)必要引入信息化設(shè)備，通過信息技術(shù)與現(xiàn)代化技術(shù)的融入，能夠大大提升相關(guān)工作效率，在這樣的社會背景下，醫(yī)療保險檔案管理人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)水平至關(guān)重要。要想更好地適應(yīng)未來社會的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)檔案管理的高效性，就應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的高素質(zhì)人才。單位還可以通過引進(jìn)人才的方法來提高醫(yī)療保險檔案管理的整體水平。只有不斷地學(xué)習(xí)，不斷地充實(shí)自己，才能夠跟上時代的發(fā)展步伐，在此過程中還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)復(fù)合型人才，只有這樣才能夠滿足時代的發(fā)展需求。（三）完善我國醫(yī)療保險檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作。完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險檔案管理制度至關(guān)重要，從目前的情況來看，我國部分醫(yī)療保險檔案管理工作仍然存在一些問題，例如崗位與職責(zé)不匹配、檔案管理人員工作態(tài)度懈怠、檔案管理機(jī)制不完善、不標(biāo)準(zhǔn)、不科學(xué)等，這些都將直接影響醫(yī)療保險檔案的管理制度和管理效率。對此相關(guān)部門的工作人員應(yīng)當(dāng)建立完善的管理制度，并定期組織人們學(xué)習(xí)相關(guān)的管理制度。只有不斷地完善和改進(jìn)現(xiàn)有檔案管理體系，才能夠?yàn)槿藗兊纳詈凸ぷ魈峁┣袑?shí)可靠的保障。為提升醫(yī)療保險檔案管理質(zhì)量奠定堅實(shí)基礎(chǔ)，在日后的工作中，還應(yīng)當(dāng)建立完善的檔案管理規(guī)范，當(dāng)人們違反相應(yīng)的檔案管理制度時應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰，只有這樣才能夠營造良好的工作氛圍，讓檔案管理工作真正地做到有據(jù)可依、有章可循。（四）做好醫(yī)療保險檔案管理的查缺補(bǔ)漏工作。做好醫(yī)療保險檔案管理的查缺補(bǔ)漏工作非常重要，目前醫(yī)療保險檔案管理處于轉(zhuǎn)折期，正在從傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案管理轉(zhuǎn)向信息完整的電子版。在這一過程中，人們需要進(jìn)行大量的信息轉(zhuǎn)換工作，其中會涉及文字、照片、圖表和其他信息的處理。在此過程中需要注意，不能遺漏任何一項(xiàng)信息，也不能將信息寫錯記錯，這樣將會對檔案管理造成嚴(yán)重的影響。所以相關(guān)管理工作者一定要做好查缺補(bǔ)漏工作，確保記錄在案的信息準(zhǔn)確無誤，這樣在調(diào)取相應(yīng)的檔案時才具有更高的權(quán)威性和實(shí)用性。當(dāng)然為了保證原始材料的有效性，有關(guān)單位還可以將材料按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類管理，并對管理進(jìn)行詳細(xì)的記錄。每一項(xiàng)工作都會發(fā)揮出自身的作用與價值，為日后的檔案管理工作開辟新路徑。（五）加快我國醫(yī)療保險檔案信息化管理的步伐。實(shí)現(xiàn)信息化的檔案管理是時展的趨勢，也是我國醫(yī)療保險檔案管理的發(fā)展方向。從目前的情況來看，要想更好地提高檔案管理效率和檔案管理質(zhì)量，就應(yīng)當(dāng)做好信息儲存環(huán)節(jié)，在此過程中，人們需要引進(jìn)一些信息儲存設(shè)備、服務(wù)器、檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換設(shè)備、信息安全加密設(shè)備等，這些設(shè)備的使用非常重要，不僅能夠提升醫(yī)療保險檔案管理的質(zhì)量，還能夠確保檔案管理的效率。在引進(jìn)設(shè)備時，人們一定要科學(xué)的做好設(shè)備維護(hù)工作，較為常見的有防火、防盜、防潮等。因?yàn)殡娮釉O(shè)備很容易受到外界因素的影響和干擾，所以做好基礎(chǔ)的設(shè)備管理至關(guān)重要。除此之外，還應(yīng)當(dāng)熟練地操作信息化設(shè)備，將電子信息與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完美融合，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理質(zhì)的飛躍，為滿足人們的需求和社會發(fā)展需求夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

摘要：醫(yī)療保險檔案記錄著我國公民的醫(yī)療保險投保情況，關(guān)系居民的個人健康權(quán)益的維護(hù)，是開展醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。在新形勢下，應(yīng)采取提高思想認(rèn)識、增強(qiáng)管理意識、提高專業(yè)人員工作水平、推進(jìn)醫(yī)療保險檔案管理信息化等措施，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理工作。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)療保險；強(qiáng)化；策略

醫(yī)療保險檔案記錄著我國公民的醫(yī)療保險投保情況，關(guān)系居民的個人健康權(quán)益的維護(hù)，是開展醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。采取切實(shí)有效的措施，加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下的醫(yī)療保險檔案管理工作，是我們面臨的一個重要課題。

1深刻認(rèn)識做好醫(yī)療保險檔案管理工作的重要性

在醫(yī)療保險的工作中，檔案管理是非常重要的一環(huán)。有效開展醫(yī)療保險檔案管理工作，可以促進(jìn)醫(yī)療保險改革，更好地為參保人員服務(wù)［1］，促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展。如果不能夠有效地開展醫(yī)療保險檔案管理工作，那么就難以保障參保人員的利益，相關(guān)的醫(yī)療保險工作也難以正常開展，將打擊參保人員的信心與主動性，對醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。所以，為了推動我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理工作，切實(shí)提高醫(yī)療保險檔案的管理效率。

2增強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理工作人員的管理意識

提高檔案管理工作人員的管理意識，是推進(jìn)檔案管理工作的前提。如果管理檔案的人員沒有良好的管理意識，在檔案管理的過程很容易出現(xiàn)各種各樣的問題。提高管理意識，需要從增強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識和相關(guān)的管理工作人員的管理意識入手［2］。通過增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識，將檔案管理工作列入應(yīng)有的工作日程，制定相關(guān)的計劃，增加資金的投入，確保相關(guān)的管理工作能夠正常開展。為了提高檔案管理工作人員的意識，需要從多個方面入手，可以定期的組織講座或者是培訓(xùn)，或者開展相應(yīng)的競賽活動，激發(fā)職業(yè)責(zé)任感和工作熱情。檔案管理工人員的檔案管理的意識，決定了檔案管理的效率，對相關(guān)的管理工作會產(chǎn)生重要影響，提高其檔案管理意識十分重要。

醫(yī)保檔案管理工作關(guān)系到被保險人的福祉，同時可以反映每個參保人的醫(yī)保使用情況，因此，醫(yī)保檔案管理十分重要，既保證了個人的利益，同時也為國家的醫(yī)保發(fā)展提供參考依據(jù)。本研究針對醫(yī)保檔案管理中出現(xiàn)的問題，提出一些改進(jìn)醫(yī)保檔案管理的措施，供研究參考。

一、推行統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)保檔案的歸檔受到很多因素的影響，其中最主要的是檔案材料、打印質(zhì)量等。但目前面臨檔案管理工作面臨醫(yī)院票據(jù)、出院小結(jié)等材料規(guī)格不統(tǒng)一和打印質(zhì)量不統(tǒng)一的情況。如跨省市就醫(yī)，使得不同醫(yī)院的票據(jù)規(guī)格不同，大小不一的票據(jù)和報銷材料給檔案管理帶來了很大的難題。再如，由于打印設(shè)備不同，出現(xiàn)紙張的字跡不清楚或難以辨別。針對以上問題，要推行統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一是規(guī)定發(fā)票及報銷材料的紙張大小、形狀以及紙張的材質(zhì)；二是嚴(yán)格要求打印材料的質(zhì)量，使用統(tǒng)一的激光打印技術(shù)，既保證打印字跡的清晰和質(zhì)量，同時也保證打印材料的長期保存。

二、加大信息化醫(yī)保材料的歸檔

近年來，隨著我國醫(yī)保制度的推行，醫(yī)保結(jié)算的材料也逐漸增多，給檔案管理帶來了很大的工作量。另外，不斷增加的醫(yī)療檔案材料需要更大的儲藏空間，出現(xiàn)嚴(yán)重的漲庫情況。此外，傳統(tǒng)的檔案庫房多由辦公用房改造而來，各種功能、設(shè)備已經(jīng)無法滿足時展的需求，而且隔熱、防火和防潮情況也不理想。因此，檔案管理部門要加大信息化醫(yī)保材料的歸檔，可以通過掃描材料進(jìn)行歸檔的，可以將掃描后的原材料退還給參保人，從而緩解檔案室紙質(zhì)檔案的存放量，緩解漲庫情況。另外，要改善檔案室的規(guī)模和條件，使用專業(yè)且規(guī)范的檔案室，使其滿足現(xiàn)代醫(yī)保檔案發(fā)展的需求，做好隔熱、防火和防潮，保證紙質(zhì)檔案的長期保存。

三、提升信息化醫(yī)保結(jié)算服務(wù)

信息化時代的到來，給醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)提供了發(fā)展的契機(jī)。在信息化程度不高的時期，我國醫(yī)保檔案采用傳統(tǒng)的歸檔模式，主要方式是參保人想要了解自己的檔案信息，在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口是無法查詢的，需要到檔案室進(jìn)行查詢，檔案庫工作人員為參保人提供所需的復(fù)印材料。這種傳統(tǒng)的檔案管理模式，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會的發(fā)展需要，檔案管理部門進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新，從而適應(yīng)檔案管理的新趨勢。因此，信息化為醫(yī)保結(jié)算提供了便捷方式，醫(yī)保結(jié)算可以借助新的支付方式，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，多開設(shè)定點(diǎn)報銷場所和異地報銷方式，實(shí)行跨省市和區(qū)域的直接結(jié)算方式。借助信息化的醫(yī)保結(jié)算方式，可以減少醫(yī)保部門的工作量，也減少了醫(yī)保檔案管理的環(huán)節(jié)，減輕了檔案歸檔的壓力。同時，為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的服務(wù)。