臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理全文(5篇)

摘要：醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。臨床工作是醫(yī)院管理運(yùn)行的重要組成部分，可以說(shuō)是滲透在醫(yī)院管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，而不像其他工作那樣獨(dú)立管理。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

目前，對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的研究還局限在國(guó)內(nèi)，而國(guó)內(nèi)學(xué)者也大多著重于表面分析之上，同時(shí)受到我國(guó)文化背景的制約，醫(yī)學(xué)護(hù)理也還停留在發(fā)展階段，相關(guān)的研究和國(guó)外相比有一定的距離，在這樣的條件之下，醫(yī)學(xué)護(hù)理很難在國(guó)內(nèi)臨床當(dāng)中發(fā)揮很大作用。接下來(lái)就為大家詳細(xì)探討醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的作用和地位，關(guān)注臨床治療水平如何進(jìn)一步提高。

1醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

中醫(yī)認(rèn)為人體康健主要依靠“三分治，七分養(yǎng)”，明示了護(hù)理在恢復(fù)人體正常功能方面發(fā)揮的重要作用，但值得特別注意的是，醫(yī)學(xué)護(hù)理并不是盲目地，要確?？茖W(xué)合理性，才能夠發(fā)揮其重要作用。當(dāng)然，治療和護(hù)理并非完全獨(dú)立的，而是相輔相成、相互貫通，只有將科學(xué)的護(hù)理模式滲透在醫(yī)學(xué)治療的過(guò)程中，才能夠在最大程度上縮減治療時(shí)間，同時(shí)提高治療的質(zhì)量，此外醫(yī)護(hù)人員溫和的態(tài)度以及寬慰的言語(yǔ)還可以照顧到患者的身心健康，緩解不良情緒，讓患者更加主動(dòng)配合醫(yī)生的治療?？茖W(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理還要求護(hù)理人員要具有一定的應(yīng)急能力，在緊急關(guān)頭可以和醫(yī)生一起進(jìn)行治療工作，一直保持理性思維。而在患者的恢復(fù)階段，醫(yī)學(xué)護(hù)理則占據(jù)主導(dǎo)地位，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況結(jié)合其他因素選取最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，為病患提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由此可見(jiàn)，科學(xué)的護(hù)理是患者健康的根本保證，可以讓臨床治療處于高效運(yùn)行狀態(tài)。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量

對(duì)象與方法

一、對(duì)象

于2004年12月采用整群抽樣法抽取濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理系和臨床醫(yī)學(xué)系2001~2004級(jí)女生各300名,最終各確定有效被試272名和290名。年齡19~22歲,平均(20.7±1.4)歲。

二、方法

⒈工具:采用張作記主編《行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)》中的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1]測(cè)查被試的心理健康狀況。采用華東師范大學(xué)1989年修訂的《卡特爾16種個(gè)性因素量表》對(duì)被試進(jìn)行人格測(cè)量。

⒉實(shí)施:測(cè)量由心理學(xué)專業(yè)教師主持,按系別、班級(jí)對(duì)被試進(jìn)行集體施測(cè),各量表的測(cè)量一次性完成。

⒊數(shù)據(jù)處理:利用SPSS11.5軟件包,對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、多元逐步回歸分析。

一、胃腸外科的護(hù)理控制管理

胃腸外科的患者在治療過(guò)程中需要合理的認(rèn)識(shí)胃腸手術(shù)的部位，合理的完善中綜合性的護(hù)理過(guò)程控制。這樣的患者一般在手術(shù)后需要進(jìn)行插管，通過(guò)對(duì)胃管相關(guān)的胃腸控制管理，逐步完善胃部減壓過(guò)程控制，改善患者胃管的引流情況，實(shí)現(xiàn)有效化的綜合性引流，實(shí)現(xiàn)合理的病情形狀控制管理，同時(shí)加強(qiáng)臨床性護(hù)理觀察，及時(shí)進(jìn)行引流管的位置調(diào)整過(guò)程控制。在一般情況下，患者的胃管護(hù)理操控需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，使他們建立良好的胃管護(hù)理操作認(rèn)識(shí)的心理狀態(tài)，對(duì)插胃管會(huì)造成的疼痛有一個(gè)心理準(zhǔn)備，并注意觀察患者，防止其私自拔管。對(duì)于不同情況的患者需要選擇不同型號(hào)的胃管，提前檢查圍觀是否出現(xiàn)破損或漏氣問(wèn)題，對(duì)胃管進(jìn)行合理的潤(rùn)滑準(zhǔn)備控制。在插管過(guò)程中，護(hù)理人員需要控制患者保持一定的姿勢(shì)，讓患者做吞咽的動(dòng)作，逐步完成插管的整體過(guò)程控制。如果患者對(duì)于咽喉的刺激問(wèn)題較為敏感就比較容易出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，需要停止插管，靜止一段時(shí)間后，按照之前的操作步驟，重新進(jìn)行系統(tǒng)化的操作過(guò)程控制，保證患者可以在最短的時(shí)間內(nèi)完成插管控制過(guò)程。另外，需要注意的是對(duì)不同的患者根據(jù)其身高比例大小，需要進(jìn)行不同長(zhǎng)短的胃管進(jìn)行插管，插管完畢后，需要進(jìn)行合理的固定，防止因患者的誤動(dòng)造成胃管滑落的相關(guān)問(wèn)題。完成胃管的操作后，需要對(duì)胃管的一端和另一端進(jìn)行合理的引流器連接，保證合理的操作過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)完整化的、合理化的連接，防止出現(xiàn)漏氣或邪氣的問(wèn)題。連接完畢后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)胃管的注意問(wèn)題囑托，對(duì)患者插管后的情況進(jìn)行定期的觀察，觀察患者的臨床表現(xiàn)，防止出現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)需要及時(shí)研究并調(diào)整，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，影響外科護(hù)理過(guò)程效果。

二、臨床醫(yī)學(xué)上血管外科的護(hù)理過(guò)程控制

血管外科的整體護(hù)理工作在實(shí)際的外科手術(shù)中分類較多，其中包括對(duì)于患者的心理護(hù)理過(guò)程、疼痛護(hù)理過(guò)程、康復(fù)護(hù)理過(guò)程以及專項(xiàng)外科護(hù)理過(guò)程控制。通過(guò)對(duì)血管外科手術(shù)中的相關(guān)技術(shù)進(jìn)行合理的過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)患者對(duì)造血干細(xì)胞的血液治療過(guò)程控制，激光手術(shù)治療、血管微創(chuàng)手術(shù)治療以及ACT的儀器手術(shù)的數(shù)量使用等等。通過(guò)對(duì)相關(guān)的治療過(guò)程進(jìn)行合理的分析，認(rèn)識(shí)到相關(guān)的治療過(guò)程中需要控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)血管中的相關(guān)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行合理的研究，加深綜合性的護(hù)理人員的相關(guān)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，改善臨床醫(yī)學(xué)外科護(hù)理中的相關(guān)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于患者的整體護(hù)理步驟的明確管理，改善患者對(duì)于外科手術(shù)及術(shù)后的相關(guān)情緒控制，實(shí)現(xiàn)有效化的綜合性的護(hù)理過(guò)程控制管理。四、清潔灌腸的外科護(hù)理技術(shù)控制清潔灌腸是對(duì)人體從肛門到直腸和結(jié)腸部位的清理，通過(guò)注入一定量的液體，加強(qiáng)患者腸道的清潔效果，實(shí)現(xiàn)有效化的排便和通氣過(guò)曾控制，新的官場(chǎng)技術(shù)采用的外科護(hù)理工具有硅膠肛管、雙腔球囊導(dǎo)尿管、防止漏氣的灌腸器、電子灌腸儀以及小兒灌腸器等等。不同的方法進(jìn)行灌腸是對(duì)于不同患者的外科病患情況和患者的要求來(lái)確定的。在實(shí)際的操作過(guò)程中，需要患者采用頭低臀高的角度或側(cè)臥的方式，靜待插管插進(jìn)患者的結(jié)腸后，進(jìn)行灌腸液導(dǎo)入工作，從而加強(qiáng)灌腸液的整體效果。當(dāng)灌腸液進(jìn)入患者體內(nèi)后，將管抽出，方便患者排便。灌腸液由于具有刺激腸壁的功能，會(huì)促使患者很容易的進(jìn)行排便。護(hù)理人員在實(shí)際的操作過(guò)程中，需要合理的控制灌腸管的插入位置和長(zhǎng)度，對(duì)灌腸液的量進(jìn)行合理的控制，實(shí)現(xiàn)有效化的綜合性護(hù)理過(guò)程控制，保證患者可以收到較少的傷害。對(duì)于一些老年患者或特殊患者，無(wú)法自行完成排便控制。在灌腸過(guò)程中需要降低灌腸的壓力，采用緩慢的少量操作，實(shí)現(xiàn)合理的逐步灌腸，逐步排便的過(guò)程，防止造成結(jié)腸宿便無(wú)法排除的問(wèn)題。在護(hù)理過(guò)程中，需要進(jìn)行緩慢過(guò)程控制，不要過(guò)度的頻繁操作，逐步灌腸液的體溫和灌腸液的速度。灌腸過(guò)程中需要合理的觀察患者的整體生理狀況，進(jìn)行合理的臨床過(guò)程護(hù)理認(rèn)識(shí)，防止患者在身心上受到強(qiáng)烈的影響，實(shí)現(xiàn)外科護(hù)理的心理關(guān)懷。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)中的相關(guān)外科護(hù)理過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)合理的外科護(hù)理過(guò)程認(rèn)識(shí)，保證合理的綜合性護(hù)理關(guān)懷，逐步改善外科手術(shù)后的相關(guān)患處護(hù)理，防止因不合理的護(hù)理過(guò)程造成外科手術(shù)過(guò)后的嚴(yán)重疼痛問(wèn)題，加強(qiáng)患者的綜合性護(hù)理過(guò)程控制，保證合理的綜合性心理素質(zhì)培養(yǎng)，改善患者的綜合性外科手術(shù)的治療信息。

作者：王春芹 單位：黑龍江省海林林業(yè)局醫(yī)院

【摘要】目的對(duì)比分析臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)意向差異，包括兩專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、就業(yè)地域及求職最關(guān)鍵因素三方面的意向差異。方法2019年10月選取某醫(yī)學(xué)院校2020屆臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)共220名本科大學(xué)生作為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析的研究方式。結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生畢業(yè)后首選求職比例明顯低于護(hù)理專業(yè)組（P＜0．05），他們更傾向選擇考取研究生。兩專業(yè)學(xué)生均傾向選擇東、中部城市，而選擇西部城市、基層和家鄉(xiāng)所在地較少，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生傾向于知識(shí)儲(chǔ)備是求職的關(guān)鍵因素，而護(hù)理專業(yè)組學(xué)生更重視實(shí)際操作力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)兩專業(yè)學(xué)生的就業(yè)意向，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生就業(yè)觀、價(jià)值觀的引導(dǎo)，加強(qiáng)輿論宣傳，鼓勵(lì)學(xué)生基層就業(yè)，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生不同的就業(yè)需求，采取針對(duì)性的人才培養(yǎng)方式。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；就業(yè)意向；差異分析

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量及生命健康關(guān)注、醫(yī)療服務(wù)要求逐漸增高，但國(guó)內(nèi)廣大基層地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還存在較大差距［1］。2011年，衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011－2020）》明確提出強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)［2］。醫(yī)療衛(wèi)生人才需求較大，大學(xué)畢業(yè)生是否順利就業(yè)已成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，大學(xué)生對(duì)社會(huì)認(rèn)知及人生態(tài)度受到直接影響，同時(shí)社會(huì)對(duì)高等教育質(zhì)量認(rèn)同程度也受到一定影響［3－4］。因此，本研究選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)220名本科大學(xué)生進(jìn)行回歸性分析，旨在探討某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向的調(diào)查及差異分析，為大學(xué)生職業(yè)發(fā)展目標(biāo)提供科學(xué)合理指導(dǎo)。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

2019年10月選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)220名本科大學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）受試者均為臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)；2）受試者均為在校大學(xué)生；3）受試者知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）受試者患有非惡性腫瘤；2）受試者患有重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷；3）受試者患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙；4）受試者依從性較差。220名本科大學(xué)生，根據(jù)專業(yè)不同分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組129例，護(hù)理專業(yè)組91例；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組，男70例，女59例，平均年齡（24．78±2．43）歲；護(hù)理專業(yè)組，男30例，女61例，平均年齡（23．56±2．38）歲。兩組受試者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），經(jīng)倫理會(huì)審核并通過(guò)。

1．2方法與指標(biāo)

1河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求情況

1．1河南省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀

2013年，河南省招收醫(yī)學(xué)類專業(yè)的院校共81所，其中13所本科院校招生專業(yè)20個(gè)，30所大專院校招生專業(yè)26個(gè)，38所中專衛(wèi)校招生專業(yè)26個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國(guó)家控制專業(yè)，以本科層次招生為主，5所醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校招收?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其他?？茖W(xué)校招生以相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主。在本科、大專、中專三個(gè)層次學(xué)校的招生中，專業(yè)設(shè)置差別不大，如護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)率為100．00％，藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為59．03％，檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為44．51％，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開(kāi)設(shè)率為33．54％，康復(fù)治療專業(yè)開(kāi)設(shè)率為28．04％，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)率為27．34％。

1．2河南省各層次醫(yī)學(xué)類主要專業(yè)招生情況

護(hù)理專業(yè)招生數(shù)量最多，其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)位居第三。其他專業(yè)招生人數(shù)均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專比例最高，其次是中專。

1．3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求調(diào)查

筆者對(duì)河南省3986所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省級(jí)21所，市級(jí)174所，縣級(jí)1444所，鄉(xiāng)級(jí)2292所，村衛(wèi)生室55所）的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中2013年～2015年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級(jí)醫(yī)療單位工作需要，結(jié)合單位人事編制數(shù)量，填報(bào)各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實(shí)際數(shù)量，雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后，但從中仍可以反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求的情況。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求仍以護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其次是藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。對(duì)學(xué)歷要求以本科層次為主，其次是大專，對(duì)中專層次的需求數(shù)量很小。