內(nèi)科護(hù)理案例全文(5篇)

【摘要】

目的探討案例分析法在內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法選取2013～2014年內(nèi)科新進(jìn)護(hù)士46名作為研究對(duì)象，將2013年新進(jìn)護(hù)士23名作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)法，將2014年新進(jìn)護(hù)士23名作為觀察組采用案例分析法，對(duì)比兩組培訓(xùn)后分析能力、理論成績(jī)和操作成績(jī)，評(píng)估兩組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方式的滿意度評(píng)分。結(jié)果觀察組護(hù)士培訓(xùn)后分析能力、理論成績(jī)、實(shí)踐操作能力分別為（85.26±3.28）分、（89.26±5.69）分（、90.77±4.23）分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方式、培訓(xùn)模式時(shí)效性、教學(xué)技巧的滿意度分別為（92.13±5.14）分、（90.11±4.24）分、（91.56±5.04）分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論案例分析法能夠提高內(nèi)科護(hù)士的綜合素質(zhì)，促使其更快地適應(yīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；臨床護(hù)理；案例分析法；護(hù)理操作；實(shí)踐能力

內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，患者較多，且病情復(fù)雜，對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。新進(jìn)護(hù)士剛參加護(hù)理工作，經(jīng)驗(yàn)不足，易增加護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。因此，臨床必需重視對(duì)新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)。為提高新進(jìn)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，我院將案例分析法用于新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)中，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

2014年1～12月的新進(jìn)護(hù)士23名作為觀察組，均為女性，年齡20～22歲，平均（21.05±0.53）歲；受教育程度：19例大專，4例本科。2013年1～12月的新近護(hù)士23名作為對(duì)照組，均為女性，年齡20～23歲，平均（21.35±0.46）歲；受教育程度：20例大專，3例本科。兩組基本資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

摘要：探究案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30名。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法；試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法。比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力及對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)和綜合成績(jī)?cè)u(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問(wèn)題能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中采取案例教學(xué)法，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力提高，并提升護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；內(nèi)科；實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，內(nèi)科護(hù)理需要護(hù)理人員在掌握扎實(shí)理論知識(shí)的同時(shí)能夠具備更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就需要內(nèi)科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過(guò)程中將理論與臨床緊密銜接，使課程更具實(shí)踐性與綜合性，從而使學(xué)生在具備扎實(shí)理論知識(shí)及實(shí)操能力的基礎(chǔ)上能夠具備較強(qiáng)的創(chuàng)新與批判性思維，從而使臨床護(hù)理問(wèn)題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)的重要部分，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)將內(nèi)科理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)生轉(zhuǎn)為正式護(hù)士后的重要過(guò)渡環(huán)節(jié)[2]。目前護(hù)理教學(xué)多采取教師主導(dǎo)的帶教方式，這種方式無(wú)法有效發(fā)揮護(hù)生主觀能動(dòng)性，也不利于護(hù)生臨床創(chuàng)新思維培養(yǎng)和護(hù)生今后職業(yè)發(fā)展及正式進(jìn)入臨床后護(hù)理質(zhì)量的提高[3]?；诖?，本文以2018年9月-2019年12月內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60名為研究對(duì)象，分析案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分享如下。

資料與方法

選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30名；護(hù)生均為女性。其中試驗(yàn)組學(xué)歷大專20名，本科10名；年齡18～22歲，平均(20.1±0.5)歲。對(duì)照組學(xué)歷大專22名，本科8名；年齡18～23歲，平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法：由教師按照教學(xué)大綱予以教學(xué)內(nèi)容講解，學(xué)生僅負(fù)責(zé)記好相關(guān)筆記即可。⑵試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法：①由教師在課堂前結(jié)合教學(xué)大綱涉及內(nèi)容及授課要求，選取典型相關(guān)案例，并提前向護(hù)生予以展示，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，告知護(hù)生提前做好預(yù)習(xí)；②由教師按照護(hù)生情況分成多個(gè)小組，每組4～5人，并選好組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員對(duì)案例及所涉及的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析、探討與解決；③在課堂上，應(yīng)先由每組護(hù)生對(duì)本次課程涉及的案例的問(wèn)題予以總結(jié)，并由教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，并及時(shí)予以完善。此外，教師還應(yīng)負(fù)責(zé)整理、匯總教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)，并發(fā)放給學(xué)生，以強(qiáng)化學(xué)生理解。觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力及對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。①護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)分為理論及實(shí)操兩部分，每一部分滿分為100分，綜合成績(jī)?nèi)《咂骄?；②學(xué)習(xí)能力經(jīng)我院自制問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，共包括自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問(wèn)題能力六項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為5分，分值越高表明學(xué)習(xí)能力越佳；③對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)經(jīng)自制問(wèn)卷評(píng)定，共包括滿意課程設(shè)計(jì)、有助接受與理解、有助掌握知識(shí)內(nèi)容、有助提高臨床護(hù)理能力四項(xiàng)，按是與否回答。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較：試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力比較：試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問(wèn)題能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較：試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

摘要目的:研究病案教學(xué)法在本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選取2016級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)，分別為觀察組和對(duì)照組，觀察組內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)章節(jié)實(shí)施病案教學(xué)法，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。通過(guò)分析兩組單元測(cè)試成績(jī)及學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度來(lái)探討病案教學(xué)法的效果。結(jié)果:兩組基礎(chǔ)部分成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．49);案例部分成績(jī)和總成績(jī)觀察組高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組課堂滿意度、感興趣程度、跟進(jìn)率、知識(shí)點(diǎn)的掌握度、理解度、知識(shí)應(yīng)用能力、合作交流能力、自主學(xué)習(xí)能力均高于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:病案教學(xué)法不僅能提高學(xué)生的案例分析成績(jī)，還可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、合作交流及解決問(wèn)題能力，值得在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞病案教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理學(xué);護(hù)理程序

1資料與方法

1．1一般資料

選取延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生為觀察組和對(duì)照組，觀察組48人，對(duì)照組50人，兩組同學(xué)一般資料及上學(xué)期成績(jī)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

選取內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材中的消化系統(tǒng)作為授課內(nèi)容，兩組內(nèi)科護(hù)理教師為同一人。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法即遵循教學(xué)大綱，采用多媒體+板書(shū)的教學(xué)方法。觀察組采用案例教學(xué)法，具體操作步驟如下。第一，在講授每一個(gè)疾病之前先引入1～2個(gè)典型案例，案例是從醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲得，并與其他資深教師討論確認(rèn)無(wú)誤后方可引入，案例問(wèn)題盡量以開(kāi)放式為主，激發(fā)學(xué)生自主思考能力。第二，帶著案例引入的問(wèn)題開(kāi)始具體內(nèi)容的講述，內(nèi)容講述嚴(yán)格按照三步護(hù)理程序執(zhí)行即進(jìn)行綜合護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷后根據(jù)首優(yōu)原則實(shí)施護(hù)理措施。第三，每6～7人組成一個(gè)小組，討論案例問(wèn)題，比如經(jīng)過(guò)分析患者所患什么疾病、哪些信息可以輔助診斷、可從哪些方面展開(kāi)評(píng)估、可提出哪些護(hù)理問(wèn)題、該如何實(shí)施具體護(hù)理措施等，討論之后每組選派組長(zhǎng)就所提問(wèn)題給予回答，組長(zhǎng)回答完后組內(nèi)成員可補(bǔ)充，最后由老師統(tǒng)一糾錯(cuò)并就問(wèn)題進(jìn)行整體歸納總結(jié)，尤其是要強(qiáng)調(diào)以護(hù)理程序?yàn)橹骶€的整體護(hù)理過(guò)程。

摘要：內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理教育中的一門(mén)重要的綜合性學(xué)科，它是通過(guò)一定的護(hù)理程序作用于患者的一種理念。同時(shí)，健康教育又是護(hù)士護(hù)理患者的時(shí)候所采用的具體措施之一，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中占據(jù)重要地位。護(hù)士在健康教育中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，因此提升中職衛(wèi)校護(hù)生的健康教育能力顯得越發(fā)重要。作為科任教師應(yīng)該著力優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法，以期能夠進(jìn)一步提升中職衛(wèi)校護(hù)生的健康教育能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；優(yōu)化教學(xué)方法；中職衛(wèi)校；健康教育能力

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療服務(wù)的逐漸完善，社會(huì)大眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也越來(lái)越關(guān)注，要求也越來(lái)越嚴(yán)苛。護(hù)士，這一群體工作在醫(yī)療衛(wèi)生工作的前沿陣地，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平又重要的影響。也就是說(shuō)，護(hù)士人員高素養(yǎng)的養(yǎng)成，對(duì)于適應(yīng)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有重要意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為中職衛(wèi)校護(hù)生教育的基礎(chǔ)性學(xué)科，主干課程［1，2］；健康教育又是護(hù)士作用患者護(hù)理過(guò)程的措施之一。因此，中職衛(wèi)校應(yīng)該提升護(hù)生健康教育能力，以期為社會(huì)輸送更多符合大眾要求的護(hù)士。

1中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力的影響因素

所謂健康教育，指的是憑借系統(tǒng)化的教育活動(dòng)，把與健康教育相關(guān)的知識(shí)教授給人們，進(jìn)而內(nèi)化為他們的日常行為，使其在預(yù)防疾病與保證良好的身體狀況發(fā)揮重要作用。中職衛(wèi)校護(hù)生是我國(guó)護(hù)士的重要來(lái)源，因此中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力直接影響著我國(guó)護(hù)理以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力的影響因素主要來(lái)源于教育者與受教育者兩個(gè)層面。從受教育層面來(lái)說(shuō)，當(dāng)下我國(guó)中職衛(wèi)校護(hù)生在健康教育能力方面表現(xiàn)出教育意識(shí)匱乏、角色定位不清晰、理論知識(shí)不扎實(shí)等方面的問(wèn)題，所以中職衛(wèi)校護(hù)生應(yīng)該清楚地知道，護(hù)士在以后的工作中也發(fā)揮著健康教育的作用，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中對(duì)健康教育的理論知識(shí)引起足夠的重視，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，著力提升自己的綜合應(yīng)用能力，以便將來(lái)為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；從教育者的層面來(lái)說(shuō)，當(dāng)下教育者在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，主要是把健康教育通過(guò)健康指導(dǎo)這種形式，從其他科目中剝離出來(lái)，單獨(dú)就行教學(xué)，這種做法忽視了對(duì)于學(xué)生健康能力的培養(yǎng)，只是將知識(shí)簡(jiǎn)單地傳輸給受教育者。

2提升中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力的策略之優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法

想要提升中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力，應(yīng)該從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)理念、護(hù)生的學(xué)習(xí)方法等方面綜合考量。筆者在本文中重點(diǎn)從應(yīng)用多元化教學(xué)方法［3］、創(chuàng)新教學(xué)方法來(lái)探討提升中職衛(wèi)校護(hù)生健康教育能力的策略。下面簡(jiǎn)單介紹幾種教學(xué)方法：

1基于后現(xiàn)代主義課程觀的內(nèi)科護(hù)理課程改革

1.1設(shè)置“以能力為本位”的課程目標(biāo)

后現(xiàn)代主義課程觀強(qiáng)調(diào)，課程目標(biāo)應(yīng)關(guān)注的是學(xué)習(xí)者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與生成的變化。在這種目標(biāo)取向的指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境來(lái)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者對(duì)具體情境下的問(wèn)題展開(kāi)思考，并通過(guò)多元視角去探尋解決問(wèn)題的對(duì)策，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者個(gè)體的能力。對(duì)于學(xué)習(xí)者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與變化，從職業(yè)教育的角度理解，即學(xué)習(xí)者在職業(yè)教育課程中所獲得的崗位所需職業(yè)能力的發(fā)展與變化。內(nèi)科護(hù)理課程目標(biāo)關(guān)注的是學(xué)習(xí)者個(gè)體護(hù)理職業(yè)行動(dòng)能力的獲得，包括專業(yè)能力、社會(huì)能力、個(gè)性能力和方法能力。

1.2豐富與拓展課程內(nèi)容

后現(xiàn)代主義課程觀強(qiáng)調(diào)，課程的內(nèi)容是豐富的、不斷拓展的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷豐富與拓展。內(nèi)科護(hù)理作為護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的臨床課程，課程內(nèi)容也在不斷豐富。內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)絕不是通過(guò)一兩本教科書(shū)加上一些參考資料就能完成的。內(nèi)科護(hù)理課程的主要內(nèi)容是基于工作過(guò)程的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，特別是專業(yè)知識(shí)包含在職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中，離開(kāi)了職業(yè)活動(dòng)和實(shí)施情景，大部分專業(yè)知識(shí)便失去了意義。內(nèi)科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)不僅僅局限在學(xué)校教室、實(shí)訓(xùn)室，而應(yīng)將學(xué)習(xí)地點(diǎn)拓展到醫(yī)院乃至整個(gè)社區(qū)。因此，內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容以工作任務(wù)為載體，在具體情境中通過(guò)工作過(guò)程得以呈現(xiàn)，并由學(xué)生與情境的對(duì)話，在工作過(guò)程中生動(dòng)體驗(yàn)、不斷反思，從而生成新的內(nèi)容，不斷豐富內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容。

1.3創(chuàng)新課程的組織與實(shí)施模式

課程的組織與實(shí)施“以學(xué)生為主體”，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作探究，為學(xué)生提供自學(xué)的機(jī)會(huì)、動(dòng)手的機(jī)會(huì)、表達(dá)的機(jī)會(huì)、創(chuàng)造的機(jī)會(huì)。內(nèi)科護(hù)理課程以崗位需求為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為本位，采取理實(shí)漸進(jìn)融合的課程實(shí)施模式。在課程的實(shí)施中，教師不是把現(xiàn)成的知識(shí)、技能傳遞給學(xué)生，而是指導(dǎo)學(xué)生去尋找得到該知識(shí)、技能的途徑。