醫(yī)療器械調(diào)研全文(5篇)

摘要:醫(yī)療器械，是醫(yī)療行業(yè)中一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)，成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要組成部分。近些年來，不斷更新?lián)Q代的醫(yī)療器械不僅為實(shí)現(xiàn)高超醫(yī)療水平提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，也為廣大患者減輕了患病帶來的痛苦。但是，醫(yī)療器械在設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和使用過程中都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療器械使用過程中會(huì)伴隨一定的醫(yī)療器械不良事件發(fā)生。本文通過對(duì)在用醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性、存在的問題、應(yīng)對(duì)對(duì)策等三方面對(duì)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理問題進(jìn)行了分析，為醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理提供了思路。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械；風(fēng)險(xiǎn)管理；對(duì)策

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也快速上了一個(gè)新的臺(tái)階，且越來越受到人們的重視。醫(yī)療器械，是醫(yī)療行業(yè)中一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)，成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要組成部分。近些年來，不斷更新?lián)Q代的醫(yī)療器械不僅為實(shí)現(xiàn)高超醫(yī)療水平提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，也為廣大患者減輕了患病帶來的痛苦。然而另一方面，醫(yī)療器械的安全性問題也頻頻暴露出來，直接影響到病患的自身安全和醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。所以，在用醫(yī)療器械的安全問題已經(jīng)成為我們不容忽視的問題，對(duì)在用醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理也具有十分重要的意義。

1對(duì)在用醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性

所謂風(fēng)險(xiǎn)管理，指的是降低風(fēng)險(xiǎn)造成消極影響的一種決策過程，通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)測(cè)和評(píng)估，然后再進(jìn)行選擇和優(yōu)化組合，從而以最低成本收獲最大安全保障的過程。對(duì)于在用醫(yī)療器械，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要，是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展道路上非常重要的一部分。醫(yī)療器械在各類疾病的診斷、治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，特別是近些年來，醫(yī)療器械的技術(shù)發(fā)展大幅度提高了醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但是，醫(yī)療器械在設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和使用過程中都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療器械使用過程中會(huì)伴隨一定的醫(yī)療器械不良事件發(fā)生。對(duì)于醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理，主要需要對(duì)醫(yī)療器械使用過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)展開分析，然后對(duì)其作出科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，對(duì)其中使用風(fēng)險(xiǎn)較高的器械采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制。當(dāng)將其中的一些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行妥善控制后，再對(duì)其重復(fù)評(píng)價(jià)，直到最終風(fēng)險(xiǎn)可以被接受的時(shí)候?yàn)橹梗@就是完整的風(fēng)險(xiǎn)管理過程。通過風(fēng)險(xiǎn)管理過程，可以有效的降低甚至避免醫(yī)療器械帶來的不良事件發(fā)生概率，使得廣大患者的人身安全和生命健康更加具有保障。

2在用醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題

目前，我國在醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理方面尚處于初級(jí)水平，雖然隨著近些年國家相關(guān)部門出臺(tái)一些政策法規(guī)，醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理在逐步走向正規(guī)化、體系化，但相較于美國、歐洲等一些發(fā)達(dá)國家，我國的醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理體系仍然存在一些問題。

摘要：根據(jù)中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)療器械維修與營銷專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程采用工作過程導(dǎo)向的建設(shè)思路，在行業(yè)調(diào)研、工作任務(wù)分析、典型工作任務(wù)歸納的基礎(chǔ)上，選擇行業(yè)真實(shí)工作任務(wù)作為課程建設(shè)項(xiàng)目，從課程標(biāo)準(zhǔn)制定、教材編寫、教學(xué)實(shí)施評(píng)價(jià)改革和實(shí)訓(xùn)設(shè)備研發(fā)等方面，系統(tǒng)介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程建設(shè)及實(shí)踐研究。

關(guān)鍵詞：工作過程導(dǎo)向；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器；課程標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)習(xí)機(jī)

職業(yè)教育是指為使受教育者獲得某種職業(yè)技能或職業(yè)知識(shí)、形成良好的職業(yè)道德，從而滿足從事一定社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)的需要而開展的一種教育活動(dòng)。姜大源教授在《職業(yè)教育學(xué)研究新論》中明確了職業(yè)教育與普通教育的根本區(qū)別就在于專業(yè)類型不同，職業(yè)教育具有職業(yè)導(dǎo)向性；教學(xué)也不同，職業(yè)教育是行動(dòng)導(dǎo)向性，追求的是工作過程的系統(tǒng)化[1]。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)職業(yè)教育改革，構(gòu)建符合素質(zhì)教育要求的新型職業(yè)教育課程體系，本研究以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程為對(duì)象，不斷探索和研究適合醫(yī)療器械維修與營銷專業(yè)的教學(xué)模式，積極將以工作過程為導(dǎo)向模式應(yīng)用于課程標(biāo)準(zhǔn)制定、教材編寫和實(shí)訓(xùn)設(shè)備研發(fā)過程中來。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程建設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器是醫(yī)療器械維修與營銷專業(yè)的一門專業(yè)課程，主要任務(wù)是使學(xué)生掌握常見醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的使用操作，熟悉儀器常見故障現(xiàn)象并具備故障維修能力，從而為學(xué)生就業(yè)奠定良好的專業(yè)技能基礎(chǔ)。通過對(duì)傳統(tǒng)課程內(nèi)容、教材及教學(xué)實(shí)施的認(rèn)真分析，我們發(fā)現(xiàn)其存在一些不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展要求的問題，主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面。

1.1課程標(biāo)準(zhǔn)與工作崗位要求脫節(jié)

對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器課程標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)課程內(nèi)容、教學(xué)模式、實(shí)施方案和評(píng)價(jià)體系均不符合醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展需要。教學(xué)內(nèi)容中的儀器設(shè)備選型市場(chǎng)占有率低；教學(xué)方法主要以理論講授和實(shí)踐觀摩為主，模式單一；理論考核僅從知識(shí)學(xué)習(xí)方面反映學(xué)生的培養(yǎng)情況，缺乏行業(yè)認(rèn)可度。

摘要:對(duì)醫(yī)電專業(yè)實(shí)踐課程中的校企合作方式進(jìn)行研究。介紹了實(shí)踐課程的設(shè)置情況、校企合作方式及作用，并以南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校與江蘇全醫(yī)佳電子商務(wù)有限公司的合作為例，總結(jié)了校企合作的改進(jìn)措施，提出了實(shí)踐課程中的校企合作新模式。醫(yī)電專業(yè)實(shí)踐課程通過不同形式的校企合作取得了較好的教學(xué)效果，但也存在一定的局限性。未來還會(huì)出現(xiàn)各種新的校企合作方式，如何將這些校企合作方式調(diào)整至最優(yōu)并輻射更多課程乃至整個(gè)教學(xué)體系這一問題是值得思考的。

關(guān)鍵詞:醫(yī)電專業(yè);實(shí)踐課程;校企合作方式

高職類院校醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的培養(yǎng)目標(biāo)面向醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造行業(yè)的醫(yī)療器械裝配工、醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工程技術(shù)人員等職業(yè)群，旨在培養(yǎng)出能夠從事醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試、維修、維護(hù)、質(zhì)量檢測(cè)等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，目前主流的人才培養(yǎng)模式是校企合作，加強(qiáng)校企合作是當(dāng)前高等職業(yè)教育發(fā)展的關(guān)鍵。本研究分析了實(shí)踐課程的校企合作現(xiàn)狀，探究深層次和新的合作模式，這對(duì)提高實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)校企合作的深入發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才具有積極意義。

1實(shí)踐課程設(shè)置情況

構(gòu)建全面系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系是校企合作模式順利進(jìn)行的必要前提。以南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系五年制高職醫(yī)電專業(yè)2020級(jí)人才培養(yǎng)方案為例，集中教學(xué)實(shí)踐(簡稱實(shí)踐課程，包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、教學(xué)見習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)等教學(xué)學(xué)時(shí))占比較重，占人才培養(yǎng)方案總學(xué)時(shí)數(shù)的28.2%。從第一學(xué)期的專業(yè)崗位認(rèn)知到第十學(xué)期的醫(yī)療器械企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，每學(xué)期保證至少兩周、兩門不同的實(shí)踐課程，共計(jì)60課時(shí)，然后分步實(shí)施實(shí)踐任務(wù)，層層遞進(jìn)，優(yōu)化實(shí)踐課程結(jié)構(gòu)，健全實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。醫(yī)電專業(yè)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)程總體安排如表1所示。

2實(shí)踐課程中的校企合作方式及作用

2.1學(xué)生進(jìn)企業(yè)參觀學(xué)習(xí)

［摘要］在“醫(yī)工結(jié)合”的大背景下，為讓生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療器械行業(yè)獲得較高的匹配度和認(rèn)可度，高校必須從實(shí)際出發(fā)，從基礎(chǔ)做起，從教學(xué)的源頭直接與社會(huì)需求對(duì)接。高?？梢詷?gòu)建以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療儀器、醫(yī)學(xué)信號(hào)為主的核心課程群，從課程群的課程設(shè)置、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)體系三方面進(jìn)行改革，具體的實(shí)施辦法有:整合及優(yōu)化核心課程群的課程、改革教學(xué)方法和建立教學(xué)評(píng)價(jià)體系。通過建立更適合專業(yè)方向的課程體系，提高教學(xué)效果，高?？梢允箤W(xué)生從理論和實(shí)踐整體層面上掌握本專業(yè)方向的知識(shí)和技能。

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程;核心課程群;整合優(yōu)化課程;教學(xué)方式改革;教學(xué)評(píng)價(jià)體系

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)交叉構(gòu)成的一門綜合學(xué)科。［1］隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械(設(shè)備)的設(shè)計(jì)、研發(fā)、銷售以及售后服務(wù)等崗位的需求量逐漸增多，該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面也在逐步加寬。［2－3］目前，長治醫(yī)學(xué)院(以下簡稱“我校”)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共設(shè)三個(gè)方向，分別是康復(fù)器械工程、醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)和醫(yī)學(xué)物理三個(gè)方向。這三個(gè)專業(yè)方向各有側(cè)重，如康復(fù)器械工程方向側(cè)重于臨床康復(fù)器械的開發(fā)、設(shè)計(jì)、維護(hù)與管理等;醫(yī)學(xué)物理方向側(cè)重于醫(yī)用放療設(shè)備的臨床應(yīng)用及維護(hù)管理等;醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向側(cè)重于醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計(jì)、維修和維護(hù)等。三個(gè)方向培養(yǎng)的人才均服務(wù)于醫(yī)學(xué)。為讓我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)療器械行業(yè)獲得較高的匹配度和認(rèn)可度［4－5］，學(xué)校必須從實(shí)際出發(fā)，從基礎(chǔ)做起，從專業(yè)建設(shè)上尋求突破，而加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)就需加強(qiáng)課程建設(shè)與改革，從教學(xué)的源頭直接與社會(huì)需求對(duì)接。我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)的課程包含通識(shí)教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)教育課程、專業(yè)教育課程、專業(yè)選修課及實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。但在這五部分的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容上存在一些不足，如:課程獨(dú)立性較強(qiáng)，課程與課程之間銜接不好;部分課程內(nèi)容存在重復(fù);教學(xué)重理論輕實(shí)踐等。因此，整合優(yōu)化本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)是教學(xué)改革的重點(diǎn)?；诖耍疚囊晕倚Ｉ镝t(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向?yàn)槔?，結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)特色、本專業(yè)人才需求以及本專業(yè)已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況，構(gòu)建核心課程群。

一、核心課程群初構(gòu)

醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)既滿足臨床需要的工程人員，又能夠從事醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計(jì)、制造以及能夠從事醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)營、技術(shù)服務(wù)［3］等工作的人才。根據(jù)本專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo)、企業(yè)對(duì)本專業(yè)學(xué)生的基本要求、已畢業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)課程設(shè)置的反饋及就業(yè)情況，我校設(shè)置了相互銜接，但各有側(cè)重、特色突出的核心課程群。按照本專業(yè)方向課程之間的互通性、獨(dú)立性及綜合性，我校將本專業(yè)方向課程劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、醫(yī)療設(shè)備課程群及醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群，每個(gè)課程群所包含的課程如圖1所示?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群是本專業(yè)方向?qū)W生了解、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的入門課程，學(xué)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，掌握人體正常功能活動(dòng)的基本規(guī)律、了解生物體的代謝規(guī)律及其與各種生命現(xiàn)象之間的聯(lián)系，為后續(xù)醫(yī)療儀器在臨床上的使用及臨床上各類醫(yī)學(xué)信號(hào)的分析處理奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備課程群是上述三大課程群中的核心，具體包含兩方面的內(nèi)容:一方面介紹影像類儀器(如X線機(jī)、超聲、MRI、CT等儀器)、檢驗(yàn)類儀器(如光譜分析儀、電化學(xué)分析儀、色譜分析儀等)及測(cè)量與監(jiān)護(hù)類儀器(如心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等)等設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、性能、使用方法、故障分析處理以及儀器的設(shè)計(jì);另一方面介紹如何購置醫(yī)療儀器、購置完成后儀器設(shè)備的驗(yàn)收及安裝、臨床使用過程中設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、管理及質(zhì)量控制。［6］醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群著重培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)療儀器采集生理信號(hào)的原理、過程，以及對(duì)采集到的醫(yī)學(xué)生理信號(hào)進(jìn)行分析處理，從而輔助醫(yī)生完成對(duì)疾病的診斷治療。為打破各核心課程群之間的壁壘，加強(qiáng)核心課程群之間的聯(lián)系，我校在開設(shè)各核心課程群之前，首先開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程作為本專業(yè)方向的學(xué)科概論課。一方面，該課程為學(xué)生介紹與本專業(yè)方向相關(guān)的基本理論、本專業(yè)方向的發(fā)展現(xiàn)狀、應(yīng)用領(lǐng)域及發(fā)展方向;另一方面，通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解各個(gè)核心課程群在本專業(yè)方向中所起的作用及相互之間的聯(lián)系。

二、核心課程群的教學(xué)改革

(一)整合、優(yōu)化核心課程群的課程本專業(yè)方向核心課程群以生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程為主線，設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)信號(hào)三大課程群。各核心課程群中均設(shè)有自身的基礎(chǔ)或核心課程，其他課程在此課程上進(jìn)行延伸或擴(kuò)展。但是，各課程存在內(nèi)容多且部分課程內(nèi)容重復(fù)等現(xiàn)象，因此，學(xué)校首先需對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合及優(yōu)化，具體優(yōu)化策略如下。第一，每個(gè)核心課程群的教師團(tuán)隊(duì)成立相應(yīng)教研室，并設(shè)立課程群的主要責(zé)任人。責(zé)任人與承擔(dān)該核心課程的教師、企業(yè)技術(shù)人員共同研討教學(xué)內(nèi)容，對(duì)各課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合、優(yōu)化，使其相互交融，又各具特色。如醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群中信號(hào)與系統(tǒng)課程與數(shù)字信號(hào)處理課程在“離散時(shí)間信號(hào)與系統(tǒng)的時(shí)域分析”“Z變換與離散時(shí)間傅里葉變換”等內(nèi)容上存在重復(fù)。因此，根據(jù)設(shè)置課程的先后學(xué)期，數(shù)字信號(hào)處理課程不再開設(shè)重復(fù)的內(nèi)容，而加強(qiáng)突出具有本課程自身特色的教學(xué)內(nèi)容。第二，結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的醫(yī)工學(xué)生，適當(dāng)調(diào)整更新課程群中部分課程的總學(xué)時(shí)及理論與實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)分配比例。［7］如實(shí)用傳感器課程由原來6/21(理論/實(shí)驗(yàn))學(xué)時(shí)調(diào)整為24(實(shí)驗(yàn));數(shù)字信號(hào)處理課程由原來總學(xué)時(shí)54(42/12)調(diào)整為32(20/12)。通過總學(xué)時(shí)調(diào)整，學(xué)校更加精煉了課程內(nèi)容，使學(xué)生有更多的時(shí)間用于探索、發(fā)現(xiàn)自身感興趣的課題。此外，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)在總學(xué)時(shí)中的占比，尤其是增加設(shè)計(jì)或綜合性實(shí)驗(yàn)所占的學(xué)時(shí)，可以使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、調(diào)試等階段，鍛煉并挖掘自身的動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維能力，激發(fā)自我主動(dòng)分析解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題;通過實(shí)驗(yàn)成果的展示，在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生的自信心與成就感，激勵(lì)學(xué)生在原有作品的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)展或融入更多可實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)或功能。

摘要：改革開放以來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)投資都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院這種綜合型非盈利的單位也是一樣，在經(jīng)營中需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，尤其是在醫(yī)院招標(biāo)采購中。醫(yī)院采購的都是機(jī)器重要的醫(yī)療器械和醫(yī)療用品，一方面關(guān)乎所有病患的生命安全，另一方面則是關(guān)乎醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失。因此，醫(yī)院負(fù)責(zé)招標(biāo)采購的工作人員必須正面看待醫(yī)院招標(biāo)采購中遇到的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的解決措施，以防萬一，最大限度減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；招標(biāo)采購；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

前言

醫(yī)院招標(biāo)采購中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要是指在醫(yī)院招標(biāo)采購活動(dòng)中出現(xiàn)各種不確定因素，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期預(yù)定的成本投入的回報(bào)占比產(chǎn)生嚴(yán)重偏離，使得醫(yī)院產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至有可能對(duì)病患人身財(cái)產(chǎn)安全造成一定的威脅。為了保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步增長，醫(yī)院管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院采購招標(biāo)中所有競(jìng)標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)進(jìn)行審查，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，制定切實(shí)可行的管理體系，規(guī)范在招標(biāo)采購的相應(yīng)流程，以促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院招標(biāo)采購中遇到的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題

1.沒有建立全面預(yù)算管理體系

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，由于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表都是嚴(yán)格按照審計(jì)部門要求上交，財(cái)務(wù)管理工作人員按照上級(jí)部門的要求，上報(bào)相關(guān)成本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。這類數(shù)據(jù)往往與醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營管理中的成本數(shù)據(jù)不一致，對(duì)招標(biāo)采購工作的借鑒力度不足。而且醫(yī)院管理人員，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)全面成本預(yù)算核算工管理工作認(rèn)識(shí)不足，沒有予以高度重視，導(dǎo)致醫(yī)院管理人員沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營情況制定相關(guān)全面成本預(yù)算核算管理體系。在實(shí)際招標(biāo)采購過程中，沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求制定切實(shí)可行的預(yù)算管理制度，導(dǎo)致項(xiàng)目招標(biāo)采購時(shí)出現(xiàn)預(yù)算不足或預(yù)算超額的現(xiàn)象。預(yù)算不足就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院降低購買的醫(yī)療器械和醫(yī)療用品的檔次的現(xiàn)象，影響醫(yī)療使用效果、無法減輕病患癥狀就診效果；預(yù)算超支則會(huì)增加成本支出，為醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。