醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識全文(5篇)

摘要:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計原理方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實際，研究醫(yī)學(xué)資料的收集、整理、分析和推斷的學(xué)科。其中概率論是該課程的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。但是在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教學(xué)過程中，概率論不會作為一門專門基礎(chǔ)課程進(jìn)行教學(xué)。這樣的課程設(shè)置是否可能會對學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)造成影響呢?本研究基于49名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)概率論基礎(chǔ)與其醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)成績分?jǐn)?shù)存在顯著正相關(guān)(p＜0．05)。表明概率論的學(xué)習(xí)會對學(xué)生后續(xù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生相當(dāng)?shù)募钭饔?。因此，本文提出在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中融合概率論等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，并在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、考核方式上提出具體的改革思路。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué);概率論;本科生;教學(xué)改革

一、課程背景

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門以概率論與數(shù)理統(tǒng)計為基礎(chǔ)，為解決醫(yī)學(xué)實際問題而對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、分析、推斷進(jìn)行研究的一門學(xué)科［1］。該門課程的特點在于應(yīng)用概率論等數(shù)學(xué)知識與醫(yī)學(xué)實際科學(xué)問題結(jié)合。其主要目標(biāo)是在隨機偶然事件中找出其中潛在的必然性，即隨機事件的客觀規(guī)律性。例如，判斷某種新療法是否對疾病具有顯著療效;不同年齡的病人對某種藥物的反應(yīng)是否一致等問題。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在20世紀(jì)20年代后逐漸成為一門學(xué)科，近幾十年由于電子計算機的飛速發(fā)展，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用。目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)研究與數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域得到極廣的應(yīng)用?？梢哉f，沒有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，就沒有醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。統(tǒng)計在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域已經(jīng)成為一種基礎(chǔ)技能，因此目前國內(nèi)高校大多數(shù)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)都開設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程。對于學(xué)生來說，掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計這項重要技能對于今后的工作或者繼續(xù)深造都至關(guān)重要。所有統(tǒng)計都是基于概率論基礎(chǔ)的，統(tǒng)計推斷的基本思想是基于小概率事件在單次試驗中不可能發(fā)生的原則。采用類似反證法的思想，首先假定0假設(shè)，然后基于概率論計算事件的發(fā)生概率，如果該事件是小概率事件，則認(rèn)為對應(yīng)顯著性水平上0假設(shè)不成立。該過程設(shè)計較多的概率論知識，而醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生缺乏概率論學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，難以理解統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)原理部分。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況反饋，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)學(xué)生中屬于學(xué)習(xí)較為困難的科目［2］。因此，相對于統(tǒng)計學(xué)與數(shù)理統(tǒng)計等專業(yè)課程，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)更多地側(cè)重于統(tǒng)計方法的介紹，著重了解各種現(xiàn)有統(tǒng)計方法，如T檢驗、F檢驗，相關(guān)分析等的適用范圍與具體操作。

二、教學(xué)問題分析

那么概率論等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的缺失對于學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是否會造成影響呢?為解決這個問題，我們設(shè)計了一項教學(xué)試驗進(jìn)行驗證，試驗流程如右圖所示。試驗對象為貴州大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)大二學(xué)生，共49人。在第一次教學(xué)課程時發(fā)放概率論試卷，對學(xué)生當(dāng)前概率論知識水平進(jìn)行簡單測試，為保證試驗的雙盲，對試卷進(jìn)行封存處理。在所有教學(xué)課程完畢，期末成績出來之后對概率論試卷進(jìn)行批改。然后統(tǒng)計學(xué)生的概率論知識水平，這里采用偏相關(guān)分析概率論分?jǐn)?shù)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分?jǐn)?shù)是否存在顯著相關(guān)，其余非數(shù)學(xué)類課程平均成績作為協(xié)變量放入用于排除學(xué)生個體因素，例如學(xué)習(xí)努力程度等的干擾。統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分?jǐn)?shù)與概率論分?jǐn)?shù)呈顯著正相關(guān)(p＜0．05)。值得注意的是，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)試卷分為理論部分與上機操作部分，學(xué)生概率論分?jǐn)?shù)與上機操作部分總分也呈顯著正相關(guān)(p＜0．05)。這部分試驗結(jié)果顯示學(xué)生本身的概率論基礎(chǔ)知識水平會極大地影響后續(xù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果，值得注意的是概率論基礎(chǔ)知識水平不僅影響了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)，在看似不相關(guān)的上機實踐操作中也產(chǎn)生了顯著影響。這可能與學(xué)生理論學(xué)習(xí)過程中由于基礎(chǔ)知識不足而對本門課的學(xué)習(xí)信心產(chǎn)生了影響有關(guān)。

三、教學(xué)改革方案

當(dāng)前社會，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中出現(xiàn)的法律問題常常引起社會公眾的廣泛關(guān)注。如何強化醫(yī)學(xué)生法律意識、提升醫(yī)學(xué)生法律素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)教育工作者所面臨的重要時代課題?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

對重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)一系、二系、三系現(xiàn)有各年級學(xué)生，采取整體抽樣調(diào)查方式，抽取600人發(fā)放問卷，回收有效問卷554份，有效回收率為92．3％。

1．2方法

問卷抽查法。問卷共兩部分，第一部分為客觀選擇題，共10題，旨在了解被調(diào)查者法律基礎(chǔ)知識水平；第二部分為認(rèn)知程度調(diào)查，共3題，分別是“醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)務(wù)人員權(quán)利及義務(wù)了解程度”、“執(zhí)業(yè)過程中涉及法律問題認(rèn)知情況”和“對醫(yī)療糾紛中合法行為了解程度”。根據(jù)1～10題檢測結(jié)果將學(xué)生分為A、B兩組，正確率高于60％分為A組（答對6題及以上），該組呈現(xiàn)“醫(yī)學(xué)法律基礎(chǔ)知識相對較強”；正確率低于40％的分為B組（答對4題以下），該組呈現(xiàn)“醫(yī)學(xué)法律基礎(chǔ)知識相對較弱”。1～10題內(nèi)容摘自“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)考試”相關(guān)題目，內(nèi)容涉及“醫(yī)療事故處理”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師行為”、“追究醫(yī)療刑事責(zé)任機關(guān)”、“《母嬰保護(hù)法》知識”、“獻(xiàn)血法立法目的”、“醫(yī)療機構(gòu)臨床用血規(guī)定”、“甲類傳染病疑似病人報告時間”、“違犯《醫(yī)師法》承擔(dān)責(zé)任”、“《醫(yī)療事故處理辦法》內(nèi)容”、“患者權(quán)利”和“確立腦死亡意義”。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

1UCLA醫(yī)學(xué)課程中的臨床案例互動式課堂教學(xué)

1．1UCLA醫(yī)學(xué)課程實施簡介

因招收醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的差異，UCLA的醫(yī)學(xué)課程設(shè)計與中國醫(yī)學(xué)院校截然不同。UCLA的DavidGeffen醫(yī)學(xué)院招收的醫(yī)學(xué)生均有理工科本科學(xué)歷，是通過全國醫(yī)學(xué)入學(xué)考試選拔的精英學(xué)生。每年該醫(yī)學(xué)院只招收180人左右。學(xué)生在第一年基礎(chǔ)階段的醫(yī)學(xué)整合課程（人體生物學(xué)與疾病）已經(jīng)是從基礎(chǔ)到臨床的整合，按器官系統(tǒng)分成若干個不同的模塊進(jìn)行授課，每個模塊的課程負(fù)責(zé)人基本是該模塊涉及領(lǐng)域的臨床醫(yī)生。其中，理論課程的設(shè)置包括：①每周一個PBL，第一幕在每周一的開始，第二幕在每周五上午，用案例和主動探索式學(xué)習(xí)督促學(xué)生尋找問題，并在一周的學(xué)習(xí)后解決問題，寫出規(guī)范的迷你小綜述；②每周上午是本模塊的理論授課，180人在一個大階梯教室中聽臨床或基礎(chǔ)的老師授課，授課方式多以知識點專題的形式進(jìn)行，理論授課既有基礎(chǔ)知識點，也有臨床為主線的知識點，還兼具了臨床檢測統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)及相關(guān)社會調(diào)查專題的講座等，內(nèi)容十分豐富；③每周五根據(jù)本周講授的知識點，設(shè)計一堂專門的CaseStudies互動課堂，完成基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用之間的融通與滲透。

1．2UCLA的Casestudies課堂模式介紹

在UCLA的教學(xué)中，最讓人期待的就是每周五那堂精彩絕倫的CaseStudies課堂教學(xué)。與其他理論課不同，這節(jié)課的PPT課件不會提前出現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺上，上課后才揭開面紗；這節(jié)課能看到2個或3個老師同時站在講臺上，圍繞案例中涉及的知識點，相關(guān)老師會在每個問題后依次上去講解；這節(jié)課要用到匿名投票軟件，案例后每個問題或以多選題方式出現(xiàn)，或以文字云方式要求回答關(guān)鍵詞、又或是地圖圖標(biāo)方式選擇正確的圖表。形式多樣，問題更是設(shè)計巧妙，緊扣本周學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)知識。180位學(xué)生可以同時參與投票，每個問題后或老師講解，或?qū)W生提問，更有老師之間，或師生之間即興的提問與討論。45min的互動，通常能完成2－3個案例、9－12個問題，整節(jié)課緊抓學(xué)生注意力，既緊張刺激，又讓學(xué)生收獲挑戰(zhàn)后的巨大樂趣與成就感。筆者坐在教室里跟隨案例的發(fā)展和問題的選擇與解答，充分領(lǐng)略了教師聯(lián)席授課的魅力以及課堂中師－生、師－師互動迸發(fā)出的激情，也因此萌發(fā)出回國實踐的強烈欲望。

2基礎(chǔ)－臨床“聯(lián)動”課堂教學(xué)在中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的探索

2．1教學(xué)設(shè)計與準(zhǔn)備

【摘要】醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是我國醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)的重點，在醫(yī)學(xué)教育體系中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。因基礎(chǔ)課程涵蓋內(nèi)容繁雜、概念抽象、理論性強，為學(xué)生全面運用及掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識帶來巨大難題。在課程改革不斷深入背景下，高校越來越重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革，致力改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生吸收醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，完善醫(yī)學(xué)理論體系。然而，優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不僅需要教師努力，更需要院校的配合，通過學(xué)院管理角度來優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。對此，基于學(xué)院管理視角，探究醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)課程優(yōu)化意義，探析醫(yī)學(xué)院校學(xué)院管理范疇，提出具體優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程路徑。

【關(guān)鍵詞】學(xué)院管理；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；高校教學(xué)；有效路徑

為提高高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量，滿足我國社會發(fā)展對優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才需求。在新時代背景下，我國醫(yī)學(xué)類高校不斷響應(yīng)新課改號召，深層次實施教學(xué)改革工作。在教學(xué)探索中，醫(yī)學(xué)類院校紛紛從內(nèi)容、手段、方法等層面進(jìn)行摸索，逐步摸索出綜合教學(xué)綱要及綜合課程設(shè)置的線索，從而構(gòu)建出醫(yī)學(xué)類院校基礎(chǔ)課程框架。隨著我國社會主義發(fā)展進(jìn)入新階段，社會對醫(yī)學(xué)人才需求出現(xiàn)新趨勢，這便要求我國醫(yī)學(xué)類院校改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程框架，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，由學(xué)院管理視角出發(fā)，制定出優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的有效路徑。

一、優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的意義及內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)教育新目標(biāo)及新發(fā)展的提出，要求醫(yī)學(xué)類院校更新教學(xué)觀念，進(jìn)行教學(xué)模式的改革與探索。因此，院校應(yīng)結(jié)合自身教學(xué)特點及學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，切合現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)市場發(fā)展需求。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置層面上，應(yīng)將縱向型模式轉(zhuǎn)變?yōu)闄M向交叉型模式，有效刪減重復(fù)內(nèi)容，提升課程授課針對性，給予高校學(xué)生更多課業(yè)支配時間。更能使學(xué)生同時接觸不同醫(yī)學(xué)專業(yè)、不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)知識，對整體課程做出大體了解，進(jìn)而體會到醫(yī)學(xué)課程的重要性。例如，通過設(shè)置組織胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等課程，能使學(xué)生對專業(yè)方向及學(xué)習(xí)屬性進(jìn)行深入認(rèn)識，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效率。此外，以學(xué)院管理角度促成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程優(yōu)化，能夠有效賦予學(xué)院管理教育教學(xué)屬性，從而使高校教學(xué)工作形成全維度、全方位的教學(xué)體系，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)類高校學(xué)院管理成為支持課堂教學(xué)及實踐教學(xué)的平臺，從體制管理層面推動著我國醫(yī)學(xué)類高校教學(xué)質(zhì)量及效率提升，為我國社會輸出更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

二、我國高等醫(yī)學(xué)類院校學(xué)院管理范疇

學(xué)院管理是我國高校核心部分，與教學(xué)管理及安全管理具有同等管理作用，是促進(jìn)高校全面發(fā)展的重要推手。學(xué)院管理內(nèi)容涉及高校管理諸多方面，如基本制度管理、領(lǐng)導(dǎo)管理機制、考核管理機制、監(jiān)督管理機制、教師聘任機制以及招生與人才培養(yǎng)機制。因此，學(xué)院管理在高校管理中扮演重要角色，是維系高校教學(xué)秩序與各項教學(xué)工作的樞紐，更把控著高校各項方針措施的制定與運行，推動著高校教育工作發(fā)展。然而在實際教學(xué)管理中，我國高校僅僅將學(xué)院管理作為行政執(zhí)行工具，在職能發(fā)揮上更傾向于制度維持與教學(xué)環(huán)境控制，無法有效為高校教師教學(xué)工作提供良好的教學(xué)平臺和教學(xué)環(huán)境，更無法從深層次及內(nèi)在結(jié)構(gòu)層面提升學(xué)生理論基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)水平。特別在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置方向，僅僅按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，將基礎(chǔ)課程進(jìn)行縱向排列，并未結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)及認(rèn)知視角對課程進(jìn)行合理安排，導(dǎo)致學(xué)生難以從錯綜復(fù)雜的課程體系中厘清學(xué)習(xí)思路，構(gòu)建醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)體系，甚至出現(xiàn)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重復(fù)、專業(yè)課程缺失等問題出現(xiàn)，極大限制我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系發(fā)展，對我國社會主義建設(shè)工作，帶來較大影響。

【摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制教育是我國高等教育的重要組成部分。七年一貫制本碩通融的培養(yǎng)模式，其目的是為了培養(yǎng)優(yōu)秀的創(chuàng)新能力的科研和高素質(zhì)的后備教學(xué)人才。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分，是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，臨床的每一領(lǐng)域無處不涉及醫(yī)學(xué)微生物的內(nèi)容。合理引用三性兩法傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)微生物課堂中引用文獻(xiàn)抄讀，不僅有利于加深課堂內(nèi)容的記憶，也有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，科研實踐能力和創(chuàng)新意識。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；文獻(xiàn)抄讀；課堂記憶；科研實踐；創(chuàng)新意識

醫(yī)學(xué)微生物是連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科，與臨床的許多科室有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)微生物的教學(xué)目的是向?qū)W生傳授與人類疾病相關(guān)的致病性菌和條件致病性菌的生物學(xué)形狀、致病性、免疫性及診斷與防治方法，為防控人類傳染性疾病中必不可少的必修課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制教育是我國高等教育的重要組成部分，采用臨床醫(yī)學(xué)七年制教育實行“七年一貫、本碩融通、加強基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨床”的培養(yǎng)模式，其目的是為了培養(yǎng)優(yōu)秀的創(chuàng)新能力的科研和高素質(zhì)的后備教學(xué)人才[1-2]?；A(chǔ)七年制的學(xué)生生源比較好，學(xué)生基礎(chǔ)較好，英語水平也較高。學(xué)生們學(xué)習(xí)熱情比較高，勤學(xué)好問，課堂的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的要求。為此，我們在既往的授課形式的基礎(chǔ)上，將英文文獻(xiàn)抄讀的方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)微生物的教學(xué)當(dāng)中，取得了良好的效果。

1文獻(xiàn)抄讀法的形式

1.1首先學(xué)習(xí)和鞏固基礎(chǔ)知識

醫(yī)學(xué)微生物的教材編寫主要遵循三性（生物學(xué)形狀、致病性和免疫性）兩法（診斷方法和防治方法）的原則編寫，同時也是大多數(shù)教師準(zhǔn)備PPT和講授的主要準(zhǔn)則之一。醫(yī)學(xué)微生物內(nèi)容較多、記憶點多、重點難點多、類似的生物學(xué)性狀多等特點，因此，按照三性兩法的原則，不易混淆內(nèi)容，可以系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握微生物各章節(jié)的內(nèi)容，有利于學(xué)生復(fù)習(xí)和掌握基礎(chǔ)知識。同時，我們合理使用多媒體教學(xué)，案例教學(xué)法，導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法，CBL教學(xué)法等逐一在課堂中應(yīng)用，加強和鞏固基礎(chǔ)知識[3-5]。

1.2文獻(xiàn)抄讀法執(zhí)行前的準(zhǔn)備工作