臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 八年制 思考

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（a）-0114-01

中國醫(yī)學(xué)高等委員會在2004年召開了 “中國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革座談會”這次會議對我國醫(yī)療事業(yè)的改革具有重要意義。這次大會通過了，創(chuàng)建八年制，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英計劃，自此八年制醫(yī)學(xué)教育拉開了序幕。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制課程

八年制臨床醫(yī)學(xué)從2004年開始以“4+4”的教育模式進(jìn)行試點，2012年首批八年制醫(yī)學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)。與五年制本科醫(yī)學(xué)教育相比，八年制不僅使醫(yī)學(xué)生的的基礎(chǔ)更加扎實，還增加了學(xué)生臨床實踐的機會，使其臨床技能更加純熟。通過對2012年首屆畢業(yè)生就業(yè)情況和技術(shù)能力的調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)各大醫(yī)院和研究所招聘時更傾向于八年制學(xué)生。盡管本次醫(yī)學(xué)改革在一定意義上達(dá)成了初步目標(biāo)了，但是這批畢業(yè)生的知識與實踐相結(jié)合的能力還是較弱。所以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與八年制的融合是解決問題的首要方案。

在之后的八年制臨床醫(yī)學(xué)教育中，各學(xué)校將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為重點課程教授。融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的八年制學(xué)生素質(zhì)更高，并且由于基礎(chǔ)扎實，所以接受新事物的能力也會較強，在科研方面作出的貢獻(xiàn)較五年制和七年制學(xué)生卓越，同樣在醫(yī)院，這些學(xué)生的工作能力、反應(yīng)能力也優(yōu)于其他人[1]。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制教學(xué)中存在的問題

2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確

中國對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制的改革并沒有提出醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方向，所以大多數(shù)八年制試點學(xué)校只是單純的將“懸壺濟(jì)世，救死扶傷、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，扎實的自然科學(xué)知識和和廣泛社會人文知識、提高自己信息管理、自主和終身學(xué)習(xí)能力”當(dāng)做學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主要方向。殊不知這些只是大而空的方向，只是醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法或是走向工作崗位后的基本準(zhǔn)則。就目前醫(yī)療現(xiàn)狀而言，培養(yǎng)各領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專業(yè)型人才才是造福社會的基本方向。

再者，所謂“4+4”的教學(xué)模式可以理解為前四年學(xué)基礎(chǔ)理論課程，后四年著重于實踐教學(xué)，所以也稱不上完全的理論與實踐相結(jié)合，真正的結(jié)合是在學(xué)完理論后就盡可能在短的時間內(nèi)將其運用于實踐，這樣才能使更好的完成醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的目標(biāo)。

2.2 課程安排不合理

五年制和七年制的醫(yī)學(xué)院校，雖然學(xué)制短，但其只是開設(shè)一些側(cè)重于基礎(chǔ)知識的課程，所以在學(xué)時上還是比較輕松的。而對于八年制醫(yī)學(xué)生不僅需要在八年內(nèi)把更高難度的基礎(chǔ)學(xué)精，還必須熟練地將基礎(chǔ)運用到實踐當(dāng)中。所以八年制學(xué)校不得不將課程數(shù)目增加，學(xué)生休息時間縮短，學(xué)習(xí)生活除了理論就是實踐，從而獨立思考的時間大大減少，不利于學(xué)生創(chuàng)新精神的養(yǎng)成。

2.3 PBL課程名不副實

PBL課程與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，將學(xué)習(xí)和任務(wù)相結(jié)合。一般在醫(yī)學(xué)課程講授的過程中，老師必定先準(zhǔn)備一個綜合性較好的案例，此案例的編寫可能不是難點，但是在與學(xué)生互動討論的過程中就會出現(xiàn)很多問題。比如，在外科學(xué)授課的過程中，因為案例綜合性強，學(xué)生可能提出本科目的問題，也可能提有關(guān)其他科目的問題。這些授課老師大都是各領(lǐng)域的專家，故而對于其他領(lǐng)域可能了解不全面，很多時候?qū)τ趯W(xué)生提出的問題不能給予準(zhǔn)確的答案。又如，為了跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腳步，很多老師都是醫(yī)院的一線醫(yī)生，由于工作繁忙，很難讓他們靜下心來寫案例，很多老師都是工作完就來講課，講完課又去工作，如此，案例的質(zhì)量便不能保證。綜上，可知PBL課程就形同虛設(shè)，起不了它應(yīng)有的作用[2]。

3 對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制的探索

3.1 改善傳統(tǒng)“4+4”教學(xué)模式

前四年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，后四年學(xué)習(xí)臨床操作的模式顯得有些跟不上時代的步伐，為了在實踐過程中能夠靈活運用理論知識，就不能將理論與實踐分開來學(xué)，應(yīng)該學(xué)完一部分理論就用實踐來加深印象、鞏固基礎(chǔ)。長此以往，學(xué)生不僅在考試中成績更高，將來到了工作崗位上也能適應(yīng)新的環(huán)境。

3.2 增加八年制醫(yī)學(xué)生的課余時間

醫(yī)學(xué)八年制的課程之多、學(xué)分之高是人盡皆知的，學(xué)校必須增加單位時間內(nèi)的學(xué)時數(shù)以滿足這樣的高要求。這樣學(xué)生不僅沒有時間獨立思考，還無暇顧及其他方面能力的培養(yǎng)，比如為病人講述病情的語言交流能力，對不明確病癥的診斷與治療能力等。所以學(xué)校應(yīng)設(shè)立靈活的選課和學(xué)分制度，讓學(xué)生能在自己感興趣的方面進(jìn)行鉆研，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。老師也需要用心整理講課時所需課件，做到言簡意賅，避免重復(fù)。

3.3 鞏固學(xué)校的師資力量

PBL課程不能嚴(yán)格執(zhí)行主要是師資不充足造成的。所謂師資不足，不是沒有教師，而是教師對教學(xué)的投入不夠，就此必須要提高教師的自身能力和教學(xué)的熱情，由于各高校的硬件投入一般都能夠達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校的要求，所以應(yīng)該改變教師的激勵機制，教師不能只停留在本領(lǐng)域的知識長度上，還要多學(xué)，多看，提高自己知識面的廣度[3]。各學(xué)校還可以借鑒比較成熟的學(xué)校措施，比如第二軍醫(yī)大學(xué)實行的自第三年開始為每位八年制學(xué)員配備一位本科生導(dǎo)師。因為本科生導(dǎo)師均具有較高學(xué)術(shù)地位和豐富的教學(xué)經(jīng)驗，所以學(xué)生不僅可以學(xué)到到基礎(chǔ)課程上的知識，還可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的課題實驗。

4 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制產(chǎn)生的意義

醫(yī)學(xué)的最終目的就是為了疾病的預(yù)防和減緩和解除病患痛苦，提高人類的生命質(zhì)量。目前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過于深入，從而怠慢了臨床技能，導(dǎo)致很多已存在的臨床問題得不到很好的解決。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制則就是為了解決這類問題而提出的。我國要抓住機遇，提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實行力度，加強學(xué)科與學(xué)科的交叉研究合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制不僅側(cè)重于基礎(chǔ)臨床各個專一學(xué)科的改革，更注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)型人才的培養(yǎng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制教育作為國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育水平的最高代表，為國家培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床能力兼顧的高素質(zhì)學(xué)員是至關(guān)重要的，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。

5 結(jié)語

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制是一次醫(yī)學(xué)界的重大變革，此次變革一旦成功，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就會起到很大作用。所以為了確保其實施，各部門要各司其職，為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 常誠，劉嘉.我國醫(yī)學(xué)八年制發(fā)展現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].新余高專學(xué)報，2010（2）：103-105.

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：CIPP模型；高等醫(yī)學(xué)院校；MOOC教學(xué)

目前我國急需基層衛(wèi)生人才，我國自2010年開始"農(nóng)村訂單定向免費培訓(xùn)項目"，用于培養(yǎng)基層全科醫(yī)療訂單式醫(yī)學(xué)人才[1]。對于這樣的學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及畢業(yè)后的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)至關(guān)重要。大規(guī)模在線開放課程（massive open online course，MOOC）教學(xué)理念順應(yīng)了全球高等教育變革信息化、國際化、民主化的趨勢，具有課程質(zhì)量高，多元互動，個、免費開放等。目前各高等醫(yī)學(xué)院校逐漸加入MOOC教學(xué)。MOOC是從2011年秋逐漸走入人們視野，并迅速引起了廣泛的關(guān)注，帶來了新一輪網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的熱潮[2]。根據(jù)教育學(xué)、評價學(xué)理論及方法對教育治療進(jìn)行評價，判斷MOOC應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，課程設(shè)置等是否適應(yīng)人才培養(yǎng)的需求，教育質(zhì)量是否滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，成為重要的內(nèi)容[2-3]。CIPP評價模型是一種應(yīng)用較為廣泛的教育評價模型，包括背景、投入、過程、結(jié)果評價四個部分[4-5]。本研究采用CIPP評價模型對我市"MOOC全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)"的背景、投入、過程、及結(jié)果進(jìn)行評價。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1背景評價調(diào)查對象 2015年1～6月，采用多節(jié)段混合抽樣方法，選擇我市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為抽樣機構(gòu)，對選中的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的在崗人員獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行調(diào)查。

1.1.2投入及過程評價調(diào)查對象 2015年1～6月，對我校MOOC全科醫(yī)學(xué)教育投入（教學(xué)、師資、基地建設(shè)）以及實施過程（課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等）進(jìn)行調(diào)查，選擇我校參與訂單式全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教師進(jìn)行調(diào)查。

1.1.3結(jié)果評價對象 2015年7月對在我校1～4年級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訂單式醫(yī)學(xué)生以及在校五年制臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，即2014～2015年下學(xué)期期末完成調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1背景評價方法 采用自制《基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生顯著調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，包括一般社會學(xué)資料，性別、年齡、民族，目前科室，學(xué)歷，專業(yè)，職稱，基層工作時間，常見疾病、常用的輔助檢查方法、穿刺技術(shù)，常用藥物及儀器等，其他與學(xué)習(xí)有關(guān)的內(nèi)容，是否了解本專業(yè)最新的疾病診治進(jìn)展，診療指南，是否了解如何搜索學(xué)術(shù)期刊等。

1.2.2投入及過程評價方法 投入調(diào)查采用自行設(shè)計《MOOC全科醫(yī)學(xué)教育情況調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，包括教學(xué)投入情況、師資投入情況、基地建設(shè)投入情況，實施過程調(diào)查包括課程設(shè)置情況，教學(xué)內(nèi)容安排情況，教學(xué)方法實施情況等。對我校全科醫(yī)學(xué)帶教老師進(jìn)行調(diào)查，共有41人接受調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括教師學(xué)歷、專業(yè)，職稱，工作時間，工作內(nèi)容，崗位滿意度等，全科醫(yī)師培訓(xùn)情況，繼續(xù)教育情況，滿意度等，帶教時間，帶教意愿，帶教重點等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3結(jié)果評價方法 采用自制調(diào)查問卷對在校學(xué)生教育情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括個人信息，行為意向，課程分?jǐn)?shù)等。

2結(jié)果

2.1背景評價 ①選擇我市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為抽樣機構(gòu)，共調(diào)查125名全科醫(yī)生，發(fā)放調(diào)查問卷125份，回收問卷125份，有效問卷120份，有效率96.0%。120名全科醫(yī)生中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)73名，占60.8%，平均工作年限中位數(shù)13.3年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院47名，占39.2%，平均工作年限中位數(shù)13.1年。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生一般資料見表1。②基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常見的5種病種依次為原發(fā)性高血壓、糖尿病、感冒、冠心病、胃腸炎。③現(xiàn)有診療技術(shù)是否能滿足目前崗位要求：18名回答很能，94名回答基本能，8例回答不太能，無不能的答案。④常并且能夠正確使用的儀器設(shè)備依次為聽診器（100.0%）、血壓計（95.8%）、體重身高計（54.2%）、心電圖機（55.0%）；常用的輔助檢查依次為血液血檢查，心電圖，B超，X線；常用藥物依次為抗生素，中成藥，降壓降糖藥物；35.4%曾操作過四大穿刺。⑤參與過的公共衛(wèi)生服務(wù)項目依次為健康檔案管理，健康教育，慢病管理，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理，婦幼保健，預(yù)防接種，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。⑥本專業(yè)各類疾病診治最新進(jìn)展及診療指南：23.3%熟悉，70%一般了解，6.7%沒聽說過。了解途徑：65.8%參加培訓(xùn)，59.2%通過網(wǎng)絡(luò)信息，25.8%通過上級醫(yī)院進(jìn)修。是否指導(dǎo)搜索學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫：15.8%熟悉并使用過，60.8%知道但是沒有用過，23.4%沒聽說過。

2.2投入及過程評價 ①2012年～2015年我院共招收全科醫(yī)學(xué)生784名。②教學(xué)及管理機構(gòu)設(shè)置：成立全科醫(yī)學(xué)院，負(fù)責(zé)農(nóng)村提供翻轉(zhuǎn)課堂錄像，免費學(xué)生培養(yǎng)以及管理，全科醫(yī)學(xué)相P課程管理，授課，成端全額看醫(yī)學(xué)方向研究。③教學(xué)經(jīng)費：全科醫(yī)學(xué)生每年每人學(xué)費補貼 6000元，國家財政每年每人撥款12000元，另外，學(xué)生享受免費住宿費、學(xué)費、獎學(xué)金助學(xué)金政策。④設(shè)置實踐教學(xué)基地，利用醫(yī)聯(lián)體機制包括3個二級醫(yī)院，5個一級醫(yī)院，5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。⑤課程設(shè)置，針對性設(shè)置模塊內(nèi)課程，制定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時數(shù)，授課形式等。將全科醫(yī)學(xué)理念融入到教學(xué)過程中，設(shè)置滿足全科醫(yī)療服務(wù)需要的課程體系，保障專業(yè)知識完整，強調(diào)疾病預(yù)防，常見病多發(fā)病診斷治療。我們學(xué)院共設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)、公共衛(wèi)生與社區(qū)預(yù)防保健、全科醫(yī)學(xué)、實踐技能的課程錄像。教學(xué)內(nèi)容上注重實踐操作。全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方向具有就業(yè)單位確定性，特殊性等，我們專職配別了輔導(dǎo)員，通過講座、報告等方式對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想教育。⑥負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)院教學(xué)任務(wù)的理論授課教師11名，專職教師7名，兼職教師4名。17名年齡小于45歲的中青年教師，占77.3%。

2.3結(jié)果評價 接受到調(diào)查的五年制臨床醫(yī)學(xué)生共470名，訂單式全科以學(xué)生共370名。選擇了MOOC全科醫(yī)學(xué)生332名了解國家基層全科醫(yī)學(xué)人才政策，占89.7%，五年制臨床醫(yī)學(xué)生245名了解國家相關(guān)政策，占52.1%；全科醫(yī)學(xué)生顯著高于五年制臨床醫(yī)學(xué)生（P

3討論

目前我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立，隨著未來國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷重視，還會需要更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，也需要更多的全科醫(yī)生。我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力以及水平普遍較低，全科醫(yī)生作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心，受到經(jīng)濟(jì)、文化的限制，農(nóng)村全醫(yī)生較少[6-7]。本次調(diào)查中，選擇20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及20個農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入調(diào)查的對象43例，少于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)生大多可能并沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，因此具體的管理水平、理念、技能還有待進(jìn)一步的提高[8]。對基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生一般情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，碩士及高學(xué)歷人才較少，尤其是農(nóng)村基層衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，更少，主要是?？萍氨究茷橹?。普遍存在職稱低、學(xué)歷低的情況。因此還有待進(jìn)一步提高整體基層醫(yī)療全科醫(yī)生的整體素質(zhì)。

全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式主要是為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科人才，重點是解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等人才短缺的問題[9-10]。我校相應(yīng)號召，每年招收一定比例的定向全科醫(yī)學(xué)生，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生，但是這與需求相比仍然是杯水車薪。其他醫(yī)生需要通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、人才引進(jìn)等方式培養(yǎng)[11]。目前，高等醫(yī)學(xué)院對全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)給與了重視，人才培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)定位、機構(gòu)設(shè)置、教育經(jīng)費等均給與了重視[12-13]。課程設(shè)置體現(xiàn)了基層醫(yī)療工作的特點。師資力量上以中青年教師為主。但是總體上，全科醫(yī)學(xué)教育在我國還是剛剛起步，還需要加強對全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，提高整體教師資質(zhì)。

MOOC的特點：與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)課程相比，MOOC課程具有靈活、共享、自主、開放、高效等特點，將原有的線性教學(xué)內(nèi)容拆分成多個知識點，根據(jù)其相互關(guān)系構(gòu)成對應(yīng)的知識網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自身的特點自由選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和合理安排時間，同時突破了傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)課程單向傳授的模式，實現(xiàn)了大規(guī)模即時互動，允許學(xué)習(xí)者體驗聽課、提問、討論、作業(yè)、考試等學(xué)習(xí)的全過程[14]。

對教育結(jié)果進(jìn)行評價，采用全科醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通方面的得分顯著高于五年制臨床醫(yī)學(xué)生。學(xué)院針對基層醫(yī)療服務(wù)的特點，重視這方面的教育，取得了較好的效果。在基礎(chǔ)課程方面，沒有顯著差異。專業(yè)課程方面，訂單式全科醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生得分低于五年制臨床醫(yī)學(xué)生。五年制臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面臨工作選擇，對專業(yè)課程可能更為重視。這樣提示，在全科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面，還要重視專業(yè)課程教育。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

1 利用多種教學(xué)手段，鞏固學(xué)生基本理論知識

骨科學(xué)具有非常強的專業(yè)屬性，且理論內(nèi)容繁雜、抽象，不易于理解，往往是學(xué)生學(xué)習(xí)的重難點。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生在骨科實習(xí)的時間通常只有1~2個月。實習(xí)生在短短的實習(xí)期內(nèi)，不可能遇到所有種類的骨科常見疾病，所以運用多種教學(xué)手段鞏固學(xué)生的基本理論知識就顯得尤為重要。多媒體教學(xué)由于具有很強的直觀性和交互性，已經(jīng)成為目前使用最為廣泛的輔助教學(xué)方法。傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，例如播放PPT 課件和教學(xué)視頻等能使教學(xué)內(nèi)容更加生動、易于理解。隨著科技的發(fā)展，新的多媒體教學(xué)手段不斷出現(xiàn)，如PACS 系統(tǒng)(影像歸檔和通信系統(tǒng))等。PACS系統(tǒng)是一種可以對醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行數(shù)字化采集、儲存、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)。將PACS系統(tǒng)運用于骨科臨床實習(xí)帶教中，可以提高學(xué)生骨科疾病的影像學(xué)診斷水平，提高骨科實習(xí)質(zhì)量。也有學(xué)者試圖將智能手機引入骨科教學(xué)中，通過開發(fā)骨科教學(xué)相關(guān)APP，激發(fā)學(xué)生對骨科理論知識學(xué)習(xí)的熱情。此外，還有學(xué)者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)和計算機三維動畫技術(shù)會逐漸成為骨科臨床實習(xí)帶教中不可或缺的教學(xué)手段。

2 合理安排教學(xué)內(nèi)容，加強學(xué)生基本技能的培養(yǎng)

臨床實習(xí)是連接醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實踐能力的重要橋梁，是醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位最重要的一步。因此，臨床實習(xí)教學(xué)應(yīng)作為理論教學(xué)的重要補充。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生本科階段實習(xí)結(jié)束就會進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，要直接面對患者，承擔(dān)一定的醫(yī)療責(zé)任，所以本科實習(xí)階段加強對其基本技能的培養(yǎng)就顯得尤為重要。骨科查體專科性極強且較復(fù)雜，很少有院校專門開設(shè)骨科基本技能訓(xùn)練相關(guān)課程，這導(dǎo)致實習(xí)生骨科查體基本功相對較差。因此，合理安排教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生熟練掌握骨科相關(guān)臨床技能的重要前提。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)方案，側(cè)重多發(fā)病、常見病，強化骨科物理檢查視、觸、動、量等基本技能的訓(xùn)練。

3 選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

臨床思維是醫(yī)生對疾病的認(rèn)識過程，是對疾病診斷和治療的基礎(chǔ)，也是決定醫(yī)生醫(yī)療水平的關(guān)鍵因素。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)是培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師的教育模式，因此加強對臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)也是本科實習(xí)教學(xué)的重要任務(wù)之一。由于目前醫(yī)學(xué)院校擴招、醫(yī)療環(huán)境惡化、疾病復(fù)雜化等因素使得典型教學(xué)病例資源越來越短缺，加之患者維權(quán)意識越來越強，導(dǎo)致很多患者不愿配合甚至拒絕實習(xí)生操作。因此，在選擇病例時，不僅要選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的典型病例，也要考慮患者的依從性。與此同時，臨床帶教教師還應(yīng)重視對骨科相關(guān)慢性病病例的積累，保持與某些典型疾病如骨質(zhì)疏松、頸椎病等患者的聯(lián)系，必要時可將他們發(fā)展成為教學(xué)病例。

4 營造和諧的醫(yī)療氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神

人文的核心是以人為本，重視人的價值，集中體現(xiàn)為重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，既往生物醫(yī)學(xué)模式重病輕人的醫(yī)療觀已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)行生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式要求我們不但重視患者身體上的病變，而且重視患者心理和社會功能的改變，認(rèn)真聆聽患者及其家屬的傾訴，耐心與患者及其家屬溝通，關(guān)心和愛護(hù)患者。臨床實習(xí)期是醫(yī)學(xué)生成為正式醫(yī)師的過渡時期，是實踐在學(xué)校學(xué)習(xí)的人文知識的重要時期。在這個時期，臨床帶教教師應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生的人文教育，如在教學(xué)活動結(jié)束后主動安慰和感謝患者，營造良好和諧的醫(yī)療氛圍，從而有效提高實習(xí)生的人文關(guān)懷能力。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

培養(yǎng)目標(biāo)是首先需要認(rèn)真思考的問題,我們通過七年制培養(yǎng)什么樣的人才?這些人才適應(yīng)那些崗位?是不是符合現(xiàn)有的社會需求?而目前許多學(xué)校的七年制基本上沿用了一年綜合培養(yǎng)+3年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)+三年口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)這種簡單的培養(yǎng)模式,特別是在口腔醫(yī)學(xué)教育中,在教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式上,與5年制本科生的培養(yǎng)沒有明顯差別,使得七年制學(xué)生簡單的變成5+2的專業(yè)學(xué)位研究生,導(dǎo)致七年制學(xué)生臨床實踐訓(xùn)練時間不夠,基礎(chǔ)研究的時間也不夠,導(dǎo)致臨床、基礎(chǔ)都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長學(xué)制教育的初衷。那么教育部和衛(wèi)生部新提出來的新型/5+30模式,實際上在上海已經(jīng)實行一段時間,學(xué)生經(jīng)過五年制本科學(xué)習(xí)后,如何進(jìn)入下一個階段3年培訓(xùn)?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關(guān)系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優(yōu)勢,因此5+3和7年制仍然不是一回事,對現(xiàn)有7年制在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上進(jìn)行合理調(diào)整后,7年制仍有較強生命力。

高等教育的基本功能是培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出符合人才市場需要,符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,符合國家建設(shè)需要的人才。對于7年制的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)加強頂層設(shè)計,換句話說/按需培養(yǎng)0,隨著口腔醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放,越來越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫(yī)療市場,高端口腔診所越來越多，但是制約這些私人或外資口腔診所醫(yī)院發(fā)展的一個問題是人才缺乏,目前高水平醫(yī)生大多集中在公立醫(yī)院,而目前我們培養(yǎng)出來的口腔醫(yī)學(xué)專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術(shù)掌握程度、服務(wù)意識、人文素質(zhì)、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫(yī)療保健的要求還有較大距離;口腔醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生具有綜合素質(zhì)高、英文水平好、溝通能力強等優(yōu)勢,如果善加引導(dǎo),創(chuàng)新培養(yǎng)模式和方法,就能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量口腔醫(yī)學(xué)專門人才,就能夠適應(yīng)這種人才需求,將會有越來越好的就業(yè)空間。

因此我們提出分級培養(yǎng)的概念:為滿足社會對不同層次口腔專門人才的需求,克服與國內(nèi)同行院校/同質(zhì)化0競爭的問題,對不同學(xué)制不同層次的學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)化分類培養(yǎng)。第一層次以七年制長學(xué)制為主體,以課程國際化建設(shè)為契機,強化競爭、流動、淘汰機制,以國際化標(biāo)準(zhǔn)采取精英式教育,培養(yǎng)具有國際競爭力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫(yī)學(xué),結(jié)合國家政策,五年畢業(yè)后再經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),目的是培養(yǎng)能夠滿足日益增長的基層口腔醫(yī)療服務(wù)的全科口腔臨床專門人才,加強臨床操作技能訓(xùn)練和自我學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),提高服務(wù)社會的能力。兩個培養(yǎng)層次實現(xiàn)相互流動,優(yōu)勝劣汰,因材施教,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、個人特點、發(fā)展?jié)撃?選擇合適的培養(yǎng)模式,使我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式實現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,顯現(xiàn)出突出特色。

二、進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo),調(diào)整教學(xué)計劃,突出七年制特色

就像前面提到過的那樣,多數(shù)院校強調(diào)7年制學(xué)生培養(yǎng)的/強基礎(chǔ)、寬口徑0,多數(shù)7年制學(xué)生的第一年在生命科學(xué)院一類的綜合院系培養(yǎng),其目的是提高和強化學(xué)生的科研素質(zhì),但是從實際情況來看效果并不理想,首先7年制學(xué)生實際上沒有太多的時間從事科研工作,主要優(yōu)勢還在于較充足的臨床技能培訓(xùn),因此這一年強基礎(chǔ)并沒有進(jìn)一步強化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和基礎(chǔ)課程任務(wù)非常繁重,而他們進(jìn)入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間明顯滯后,形成了一個/前松后緊0的情況,使學(xué)生普遍感覺進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后,課程負(fù)擔(dān)突然加重,很不適應(yīng)而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業(yè)課學(xué)習(xí)時間不充足,想根據(jù)7年制的特點增加部分專業(yè)課學(xué)習(xí)(比如臨床新技術(shù)、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業(yè)課學(xué)習(xí)培養(yǎng)方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養(yǎng)時間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養(yǎng)目標(biāo)。因此應(yīng)該認(rèn)真反思7年制的培養(yǎng)計劃,是不是完全符合我們的培養(yǎng)目標(biāo),是不是可以將其第一年從綜合院校生命學(xué)院撤回來,適當(dāng)增加與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)性更強的科學(xué),或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當(dāng)增加專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間,使專業(yè)教師有更充足的時間培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),這至少是一個值得認(rèn)真思考的問題。畢竟沒有充足的培養(yǎng)時間,是不能培養(yǎng)出與眾不同的高素質(zhì)人才的。

三、堅定不移的走國際化道路,將7年制學(xué)生培養(yǎng)成具有國際化競爭力的口腔醫(yī)學(xué)專門人才

隨著我們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和全球一體化,人才流動和技術(shù)的全球化已成為趨勢,因此課程國際化建設(shè)已成為迫在眉睫的任務(wù),不能再用/國情0和/學(xué)生接受能力0等借口阻礙口腔醫(yī)學(xué)人才的國際化進(jìn)程。7年制學(xué)生普遍具有較高英文水平,接受能力強,更加適合進(jìn)行課程國際化嘗試,已經(jīng)畢業(yè)的7年制畢業(yè)生普遍反映,雖然專業(yè)課學(xué)習(xí)階段較為緊張,但是從7年的全過程總體來說,課程過于輕松,壓力不大,學(xué)習(xí)過程缺乏挑戰(zhàn)性,因此大多數(shù)7年制學(xué)生完全可以能夠接受強度更高的學(xué)習(xí)[5]。因此應(yīng)該考慮從生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的順序?qū)W習(xí)開始,就基本實現(xiàn)完全的課程國際化,從教材、授課內(nèi)容、考試考核等教學(xué)的全過程全面實現(xiàn)與西方發(fā)達(dá)國家的培養(yǎng)接軌,這樣學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時,就能夠較輕松的接受專業(yè)課國際化。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

1“雙導(dǎo)師制”教育研究現(xiàn)狀

近年來國內(nèi)一些高校在醫(yī)學(xué)七年制本科教育中實施導(dǎo)師制的日漸增多，而普通院校在醫(yī)學(xué)本科教育中實施導(dǎo)師制，尤其是雙導(dǎo)師制的卻不多見。潘煜雙等對本科應(yīng)用型人才實施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了探討，并在培養(yǎng)目標(biāo)定位的基礎(chǔ)上，提出“雙導(dǎo)師制”創(chuàng)新模式與實施方案，強調(diào)利用校外導(dǎo)師資源，實現(xiàn)高校與社會的零距離培養(yǎng)，滿足用人單位降低培養(yǎng)成本、縮短崗位適應(yīng)期限的要求。王雪峰等以遼寧醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象，對其在臨床技能考核階段實施導(dǎo)師制進(jìn)行了研究，并與未實施導(dǎo)師制的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了對比分析，提出臨床實習(xí)階段實施本科生導(dǎo)師制，是一種個性化的言傳身教式的實踐性教學(xué)。它注重對學(xué)生的個別指導(dǎo)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，真正實現(xiàn)了以人為本、教學(xué)相長的教育理念，是臨床教學(xué)的一種好形式。此外，武漢大學(xué)中南醫(yī)院對七年制臨床醫(yī)學(xué)教育實施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了初步探析；南方醫(yī)科大學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)八年制實施了“雙導(dǎo)師制”，并對如何制定出科學(xué)有效的臨床導(dǎo)師工作方案及教學(xué)模式進(jìn)行了探討。盡管有諸多高校對本科醫(yī)學(xué)教育實施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了一系列的探索，但迄今為止，尚未能形成系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)管理體系可供借鑒。從以上論述可以看出，諸多高校對“雙導(dǎo)師制”的探討或是針對本科應(yīng)用型人才，或是針對臨床七年制或八年制醫(yī)學(xué)生，極少高校針對五年制本科醫(yī)學(xué)生實施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行探索。因此，昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上提出在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科教育中采用“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式，即在本科醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就為其配備兩種類型的導(dǎo)師，即基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)階段，給予學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)和科研基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)校本部教師為第一導(dǎo)師，即基礎(chǔ)導(dǎo)師；在臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、見習(xí)和實習(xí)階段，為學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的附屬醫(yī)院指導(dǎo)老師為第二導(dǎo)師，即臨床導(dǎo)師。

2實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)調(diào)查分析

在探索實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式初步階段，分別對云南省各醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院的部分師生就“雙導(dǎo)師制”了解程度、認(rèn)可度、可行性等方面進(jìn)行了一系列調(diào)查。首先采用訪談的方式對部分醫(yī)學(xué)本科生及教師進(jìn)行了調(diào)查。訪談結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生及教師對“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式不太了解。但是通過對該教學(xué)模式的普及和進(jìn)一步推廣，多數(shù)學(xué)生和教師認(rèn)為在本科教學(xué)中實施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式有助于實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。其次，雖然云南省高等醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)規(guī)模、整體師資等方面與其他發(fā)達(dá)地區(qū)存在差距，但是隨著近年來的不斷改革與發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)師資和教學(xué)水平也有了明顯的提高和改善，與云南省各大醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行資源整合與共享，建立了附屬關(guān)系，教學(xué)資源得到快速的擴增。其中，云南省第一人民醫(yī)院于2011年12月，經(jīng)云南省委、省政府批準(zhǔn)，成為“昆明理工大學(xué)直屬附屬醫(yī)院”。昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院（即云南省第一人民醫(yī)院）和多家非直屬附屬醫(yī)院?，F(xiàn)有的師資力量和綜合資源為“雙導(dǎo)師制”的實施奠定了基礎(chǔ)，也為更好地執(zhí)行、落實各階段的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)創(chuàng)造了條件。

3“雙導(dǎo)師制”教育管理體系構(gòu)建

3.1教學(xué)管理組織體系構(gòu)建

高校與其附屬醫(yī)院之間的密切協(xié)作是推行并順利開展“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的前提與保障。建立高校與醫(yī)院合作機制下的教學(xué)管理組織體系是醫(yī)學(xué)院校突破傳統(tǒng)教學(xué)管理束縛，實現(xiàn)合作創(chuàng)新教學(xué)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。在學(xué)校與醫(yī)院緊密合作的基礎(chǔ)上，建立專門負(fù)責(zé)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)管理的行政管理部門，創(chuàng)建信息化共享平臺，實現(xiàn)教學(xué)資源、教學(xué)項目、師資資源、教學(xué)設(shè)備等的共享，同時構(gòu)建“雙導(dǎo)師制”管理信息系統(tǒng)，為導(dǎo)師與學(xué)生提供有效互動平臺，實現(xiàn)基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床實踐導(dǎo)師對學(xué)生的全過程指導(dǎo)。

3.2教學(xué)管理制度體系構(gòu)建

建立健全教學(xué)管理制度體系是“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式順利開展與實施的制度保障?！半p導(dǎo)師制”教學(xué)模式的關(guān)鍵出發(fā)點在于基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的全方位指導(dǎo)。因此，雙師隊伍建設(shè)在整個教學(xué)過程中起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)、明確的導(dǎo)師職責(zé)、科學(xué)合理的監(jiān)督管理制度和激勵措施是教學(xué)管理制度體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。首先，為保證雙師隊伍質(zhì)量，在確定導(dǎo)師的過程中，不僅要考察教師的教學(xué)資歷、科研水平、專業(yè)知識與臨床實踐能力等因素，還要重點考察教師的道德修養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)等因素。其次，要明確解答導(dǎo)師“如何導(dǎo)”，“導(dǎo)什么”的問題。針對醫(yī)學(xué)生在每個階段的教學(xué)計劃、課程安排以及學(xué)生入學(xué)之后的心理生理特點與思想態(tài)度變化等，為導(dǎo)師制定明確的任務(wù)、職責(zé)與培養(yǎng)目標(biāo)。例如，新生入學(xué)階段，導(dǎo)師的主要職責(zé)是幫助學(xué)生適應(yīng)從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，從人生觀、價值觀等方面予以引導(dǎo)，并加強注重思想道德與人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立堅定的理想信念和學(xué)習(xí)目標(biāo)；理論知識學(xué)習(xí)階段則要注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，明確未來的發(fā)展方向；臨床實踐階段，不僅要注重對學(xué)生理論與實踐的有機結(jié)合的能力、實踐操作能力等方面的指導(dǎo)，還要注重對學(xué)生的獨立思考能力、觀察能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。第三，建立與制定監(jiān)督管理和激勵措施是實現(xiàn)“雙導(dǎo)師制”有效運行的雙重保障。在明確導(dǎo)師職責(zé)、任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，建立并完善導(dǎo)師績效考核與激勵制度，督促導(dǎo)師自覺提高自身素質(zhì)、遵循教學(xué)規(guī)范、履行應(yīng)盡職責(zé)。通過導(dǎo)師述職、學(xué)生評價、績效評估等多種考評方式進(jìn)行優(yōu)秀指導(dǎo)教師評選，并采取激勵性措施，在導(dǎo)師層面形成良性的競爭機制，保證師資隊伍質(zhì)量。

3.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建

在我國教學(xué)管理體系構(gòu)建研究當(dāng)中，質(zhì)量管理體系的構(gòu)建是研究的重點內(nèi)容。許國平等在研究高校質(zhì)量管理體系構(gòu)建時曾在基于全面質(zhì)量管理的視角提出實施PCDA循環(huán)的方法。王源遠(yuǎn)等在研究高校實踐教學(xué)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建時也曾提出采用PCDA戴明循環(huán)理論，同時還提出根據(jù)高等教育服務(wù)對象的特殊性，高校實踐教學(xué)的質(zhì)量策劃主要包含制定目標(biāo)和體系規(guī)劃兩個方面，具體為制定分層分類的培養(yǎng)目標(biāo)和實踐教學(xué)體系的規(guī)劃。對于醫(yī)學(xué)教育來說，臨床實踐是教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，在臨床醫(yī)學(xué)本科教育管理體系構(gòu)建過程中，完全可以在借鑒高校實踐教學(xué)質(zhì)量策劃的理論基礎(chǔ)上做出進(jìn)一步研究。根據(jù)PDCA循環(huán)理論，按照教學(xué)計劃（Plan）、教學(xué)實施（Do）、教學(xué)評估（Check）和教學(xué)改進(jìn)（Action）四個管理環(huán)節(jié)，并對每個環(huán)節(jié)制定明確的培養(yǎng)目標(biāo)以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的控制。

3.3.1計劃階段

計劃階段包括制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，制定培養(yǎng)計劃。首先對高校及其附屬醫(yī)院師資情況進(jìn)行調(diào)查，了解每個教師的教學(xué)資歷、科研能力、臨床實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)等，根據(jù)整體師資水平制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)。其次，根據(jù)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的實施對教學(xué)計劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并明確“雙導(dǎo)師制”教學(xué)下學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3.2實施階段

首先根據(jù)計劃階段制定的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)選拔具有指導(dǎo)資格的教師。其次，舉行師生見面會，為導(dǎo)師和學(xué)生提供互相了解的機會和平臺，以便學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)興趣選擇指導(dǎo)教師。最后，由導(dǎo)師與學(xué)生根據(jù)教學(xué)計劃與培養(yǎng)目標(biāo)制定各個階段的指導(dǎo)方案，并對具體情況進(jìn)行跟蹤記錄，便于后期匯總考核。

3.3.3檢查階段

該階段主要是對教學(xué)計劃的實施和指導(dǎo)過程進(jìn)行一個評定與檢查，檢驗教學(xué)計劃是否達(dá)到既定目標(biāo)，教學(xué)過程是否落到實效，是以實施階段的指導(dǎo)情況信息匯總為依據(jù)，以科學(xué)、綜合分析為基礎(chǔ)，不斷調(diào)節(jié)、控制和決策的過程。在評估考核過程中，首先強化教學(xué)質(zhì)量評價體系，具體包括定期和不定期的教學(xué)檢查（期中、期末、平時）、督導(dǎo)檢查、學(xué)生問卷調(diào)查、教師問卷調(diào)查、學(xué)生對導(dǎo)師滿意度調(diào)查等。其次，建立和完善教學(xué)考核、獎懲制度。主要采取導(dǎo)師、學(xué)生雙向考核的模式。每學(xué)期末，學(xué)生分別對基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師進(jìn)行滿意度測評，包括導(dǎo)師指導(dǎo)方式、指導(dǎo)內(nèi)容及交流互動情況等；同時，導(dǎo)師也對學(xué)生進(jìn)行評價。基礎(chǔ)導(dǎo)師主要對學(xué)生的平時表現(xiàn)、理論知識掌握情況及學(xué)習(xí)、生活態(tài)度等情況進(jìn)行評價。臨床導(dǎo)師則主要對學(xué)生的臨床技能表現(xiàn)、與病人溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行評價，然后把基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師的評價結(jié)果進(jìn)行綜合，考核學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)情況，并根據(jù)考核結(jié)果采取相應(yīng)的獎懲措施。

3.3.4處理階段

處理階段即是PDCA循環(huán)的總結(jié)階段，又是承上啟下的階段。質(zhì)量監(jiān)管部門通過收集意見，發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以解決問題，并為下一步循環(huán)打下基礎(chǔ)。

4總結(jié)

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

我國高等醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)辦學(xué)時間不長,作為一門年輕的醫(yī)學(xué)教育體系,與相對成熟的臨床醫(yī)學(xué)教育體系相比,尚需逐漸規(guī)范和完善。目前全國每年約輸送千名左右醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生到檢驗工作崗位,這批人使檢驗隊伍的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到很大改善,也給檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展注入了新的活力。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,畢業(yè)生也暴露了一些問題:(1)從教育單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo)所設(shè)置的課程體系來看,由于缺乏足夠的臨床醫(yī)學(xué)理論知識和實踐能力,畢業(yè)生在工作崗位上雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗工作,但缺乏對臨床疾病的診斷提出新項目和合理、優(yōu)化組合項目的能力,也不能從實驗室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對此,我校醫(yī)學(xué)檢驗系從1995年增設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)科3個月的實習(xí)期。從九五級畢業(yè)生在工作崗位的反饋信息看,在與臨床溝通方面稍有改善。(2)從衛(wèi)生部門用人方面看,迄今對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的本科畢業(yè)生尚未設(shè)檢驗醫(yī)師(或相應(yīng)內(nèi)涵的名稱)的崗位,他們不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(但在檢驗科工作的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生則可參加)。醫(yī)院人事部門仍把他們放在檢驗技師系列,故目前大多數(shù)醫(yī)院中檢驗醫(yī)師、技師、技士從事一樣的工作,則以從事技術(shù)性工作為主。(3)尚缺乏學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)一步向檢驗醫(yī)師專業(yè)化方向發(fā)展的崗位規(guī)范化培訓(xùn)計劃的組織與實施系統(tǒng),即沒有建立完善的繼續(xù)教育制度,從而使這批人的自身發(fā)展受到限制。

對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)而言,在校教育階段,大概只能培養(yǎng)出一個檢驗醫(yī)師的毛坯,畢業(yè)后除研究生途徑外,主要進(jìn)行在職訓(xùn)練,故必須有一個畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)制度,否則不能執(zhí)行醫(yī)療咨詢的任務(wù)。一名合格的檢驗醫(yī)師,不僅應(yīng)該掌握醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的各種操作和基本技術(shù),還應(yīng)能分析化驗結(jié)果,給臨床醫(yī)師的正確診斷提供咨詢意見。這必須通過規(guī)范化的畢業(yè)后教育才能解決,且必須有一個較長時期從事實際工作的經(jīng)歷,畢業(yè)生才有可能具備這方面的能力。但從現(xiàn)階段看,這一批檢驗高層次專業(yè)人才在工作崗位上,對學(xué)科發(fā)展、臨床需求和自身價值上還沒有真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。目前,雖然各醫(yī)院檢驗科引進(jìn)了許多高新技術(shù)和設(shè)備,人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變(本科生、碩士生、博士生),也增加了不少新開項目,但是檢驗學(xué)科在醫(yī)學(xué)中的地位、人員素質(zhì)與層次、工作目標(biāo)與崗位責(zé)任、質(zhì)量控制及實驗室管理等方面仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家的水平,也與本學(xué)科所賦予的內(nèi)涵有距離。如何合理地使用這些高級人才,讓他們在工作崗位上發(fā)揮自己的專長,是擺在我們醫(yī)學(xué)檢驗系和醫(yī)院檢驗科面前的問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的需求特點及改革思路

隨著微電子學(xué)的快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持。分子生物學(xué)技術(shù)、自動化與信息技術(shù)、生物傳感器技術(shù)、標(biāo)記免疫分析技術(shù)和流式細(xì)胞技術(shù)等給醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展提供了廣闊的前景。檢驗科將不斷實現(xiàn)儀器的自動化、試劑的商品化、方法的標(biāo)準(zhǔn)化和管理的科學(xué)化,但檢驗的內(nèi)涵卻更加廣泛和深奧。在這一發(fā)展趨勢下,醫(yī)學(xué)檢驗的過程更“傻瓜化”,而結(jié)果則更精確和及時,對醫(yī)學(xué)檢驗人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)要求正在逐步從熟練的手工操作技能型向儀器智能化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)檢驗教育任務(wù)的重點也應(yīng)逐漸從培養(yǎng)技術(shù)操作型人才向綜合素質(zhì)型人才發(fā)展,培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生的業(yè)務(wù)規(guī)格應(yīng)適應(yīng)市場的需求,從專業(yè)型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變,注意其全面素質(zhì)的提高。

這就要求在課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出臨床綜合知識和對檢驗結(jié)果的分析,并加強選修課以拓寬專業(yè)知識。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)檢驗隊伍在相當(dāng)長的時期內(nèi)尚需要多層次人才,如檢驗醫(yī)師、技師和技士,這是我國國情決定的。由于全國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,對醫(yī)學(xué)服務(wù)要求也不一樣,多層次是必然的。醫(yī)學(xué)檢驗工作本身也需要多層次人才,且各個層次不能互相取代。我校為國內(nèi)首批招收五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的院校之一,并分別在1986年和1990年獲臨床檢驗診斷學(xué)碩士、博士授權(quán)點,先后被評為四川省、重慶市重點學(xué)科和重慶市衛(wèi)生局首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè),現(xiàn)為國內(nèi)目前本專業(yè)規(guī)模最大、層次最齊全的人才培養(yǎng)基地。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生分布全國各地,成為檢驗學(xué)科骨干,其中培養(yǎng)的博士生和碩士生數(shù)量均居國內(nèi)同專業(yè)第一(博士45名、碩士109名、本科生1054名、?？粕?58名),在該學(xué)科發(fā)展上,發(fā)揮了較好的示范、帶動作用。故根據(jù)本學(xué)科自身特點和國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗界的現(xiàn)狀,結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗系18年辦學(xué)經(jīng)驗和社會需求,我們對下階段醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)的思路是以檢驗科工作崗位職責(zé)為特點,重點培養(yǎng)以下層次的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

1.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)七年制。這個層次應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實而寬廣、實踐能力強、素質(zhì)高的復(fù)合型人才,又是同時具有基本技能、臨床技能、科學(xué)技能、技術(shù)技能和管理技能的高層次檢驗專業(yè)人才,即檢驗學(xué)科隊伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有這個層次的學(xué)生能夠把專業(yè)知識與臨床應(yīng)用有機地結(jié)合起來,達(dá)到具有能解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力;為臨床提供科學(xué)的實驗數(shù)據(jù),對結(jié)果的準(zhǔn)確性直接負(fù)責(zé),并將實驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息,為臨床醫(yī)師擬定治療方案當(dāng)好“參謀”;能隨時把檢驗新技術(shù)、新信息傳遞給臨床,并能根據(jù)臨床需要開展新項目和對檢驗項目進(jìn)行優(yōu)化組合,在檢驗與臨床之間起橋梁作用。他們是真正意義上的臨床檢驗醫(yī)師,同時具有該專業(yè)深層次的科研能力,是檢驗學(xué)科各亞專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。在課程設(shè)置與教學(xué)安排上,采取與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同、后期分化或采取國外檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)模式,即學(xué)完醫(yī)療專業(yè)課程后,再強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)理論和實踐能力,強化專業(yè)外語和實驗室管理,進(jìn)行檢驗學(xué)亞專業(yè)實習(xí)及畢業(yè)課題。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)七年制畢業(yè)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MasterofMedicineM.M),在檢驗科工作崗位可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。經(jīng)教育部批準(zhǔn),我校2001年已開始招收醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)七年制學(xué)生。

2.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)四年制。由于檢驗醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科,故檢驗技師在常規(guī)檢驗工作中需要量較大。檢驗技師型培養(yǎng)方案定位于培養(yǎng)檢驗學(xué)科隊伍中的左翼(methodologists,lab.scientists),他們負(fù)責(zé)方法學(xué)的更新、引進(jìn)、評價、應(yīng)用以及新項目的合理組合,以提高檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)量,也可在醫(yī)學(xué)研究中協(xié)助課題的完成,在醫(yī)院檢驗科是一支技術(shù)骨干隊伍。我們認(rèn)為,在5年有限的時間內(nèi)同時兼顧掌握臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)知識(含內(nèi)科實習(xí)和檢驗學(xué)各亞專業(yè)實習(xí))有一定局限,在培養(yǎng)七年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生和檢驗碩士、博士的前提下,培養(yǎng)四年制本科檢驗技師型,則兩個層次可相輔相成。在四年制本科學(xué)生培養(yǎng)上可整合現(xiàn)有學(xué)科資源,弱化過于冗長的、過于純理論的基礎(chǔ)課;加強工程化課程的開設(shè),對儀器分析、數(shù)理統(tǒng)計、計算機技術(shù)應(yīng)用等課程應(yīng)足夠重視;突出檢驗專業(yè)課與臨床及相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系,在專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。此層次的學(xué)生可望成為檢驗學(xué)亞專業(yè)的技術(shù)骨干力量,他們?nèi)缫M(jìn)一步提高,可繼續(xù)攻讀本專業(yè)碩士、博士或參加畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗醫(yī)師培養(yǎng),以加強對亞專業(yè)的深入研究,提高實驗管理與質(zhì)控的能力及與臨床科室溝通的能力。由于教育部規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)制為五年(比歐美國家多1年),故四年制本科的培養(yǎng)模式是否能走高職教育的途徑,可作進(jìn)一步的探討。經(jīng)批準(zhǔn)我校已于2001年開始招收四年制高職本科學(xué)生。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】八年制；臨床導(dǎo)師制

八年制采用精英教育模式，旨在培養(yǎng)具有較強的臨床實踐技能和初步的科學(xué)研究能力，為發(fā)展?jié)摿h(yuǎn)大、創(chuàng)新能力和國際競爭力強的臨床醫(yī)學(xué)專門人才[1]。我校擬對學(xué)生實行“三導(dǎo)師”制度[2]，其中在臨床課程學(xué)習(xí)以及見習(xí)、實習(xí)階段由主治醫(yī)生級別的教師指導(dǎo)學(xué)生臨床課程學(xué)習(xí)、臨床技能訓(xùn)練、臨床科研等，稱之為臨床導(dǎo)師。對于臨床技能要求較高的八年制而言，臨床導(dǎo)師這個銜接基礎(chǔ)與臨床的角色無疑起到了重大作用，作者綜合各學(xué)校以往經(jīng)驗予以總結(jié)，希望能為臨床導(dǎo)師制的更好開展提供一些有益意見。

1臨床導(dǎo)師配備方案

八年制從第五年開始進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)，為保證基礎(chǔ)與臨床的緊密銜接，建議在臨床課開始前，即選定臨床導(dǎo)師。為保證公平自愿，臨床導(dǎo)師的配備采用雙向選擇制：先由具備申報意愿的主治醫(yī)師申請擔(dān)任臨床導(dǎo)師，學(xué)生根據(jù)個人意愿申報各臨床導(dǎo)師，最后由臨床導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個人簡介、成績以及面試結(jié)果等予以選擇。建議每位臨床導(dǎo)師指導(dǎo)2-4名學(xué)生。

2臨床導(dǎo)師工作內(nèi)容

由于八年制學(xué)生臨床課課時較五年制而言有所壓縮，在強調(diào)臨床實踐的過程中可能會導(dǎo)致基礎(chǔ)課程掌握不夠全面；同時，學(xué)生在各科見習(xí)、實習(xí)的過程中均有帶教老師，但各老師之間缺乏溝通，沒有系統(tǒng)連貫的授課方法，同時由于臨床工作繁忙、不能系統(tǒng)教授學(xué)生問病、查體等基礎(chǔ)知識，往往導(dǎo)致八年制學(xué)生知識相對瑣碎、缺乏連貫性。因此，八年制臨床導(dǎo)師的職責(zé)強調(diào)對學(xué)生臨床基本功的訓(xùn)練，如問病、查體、臨床操作、病歷書寫等，指導(dǎo)學(xué)生臨床課程學(xué)習(xí)，并承擔(dān)為學(xué)生答疑解惑及心理輔導(dǎo)的工作。

3臨床導(dǎo)師制實施過程中可能遇到的問題

3.1專業(yè)對口問題。臨床導(dǎo)師制尚屬探索階段，學(xué)生與老師在選擇過程中可能會感覺無可適從。多數(shù)學(xué)生在選擇臨床導(dǎo)師時往往并無將來從事二級學(xué)科的明確方向，而臨床導(dǎo)師本身作為主治醫(yī)師，已具備相應(yīng)科室的職業(yè)化思維及工作模式，對學(xué)生的教育也會傾向于自己所了解的專業(yè)方向。導(dǎo)師和學(xué)生都應(yīng)該有意識地弱化這種傾向性。對大多數(shù)學(xué)生而言，可能沒有明確的二級學(xué)科，但部分學(xué)生已有內(nèi)科、外科等一級學(xué)科傾向，對這些學(xué)生而言，可相應(yīng)選擇較為基礎(chǔ)廣泛的學(xué)科，如普外、心內(nèi)、呼吸等；對部分學(xué)生而言，已具有相應(yīng)的二級學(xué)科志愿，則可填報相應(yīng)學(xué)科；對少部分學(xué)生而言，如完全沒有學(xué)科分化，則建議填報心內(nèi)、呼吸等內(nèi)外科皆應(yīng)用的科室。

對導(dǎo)師而言，則應(yīng)從基礎(chǔ)層面出發(fā)，分清楚八年制學(xué)生的教育階段并予以相應(yīng)調(diào)整。如學(xué)生處于臨床課程學(xué)習(xí)階段，則應(yīng)全科指導(dǎo)，重視基礎(chǔ)知識的掌握，如學(xué)生處于臨床見習(xí)階段，則應(yīng)重視問病、查體等臨床技能培訓(xùn)，當(dāng)學(xué)生處于臨床實習(xí)階段時，則可根據(jù)學(xué)生的志愿做相對專業(yè)的培養(yǎng)。

3.2雙向選擇操作中的問題。導(dǎo)師與學(xué)生在彼此選擇前往往素未謀面，彼此不了解。學(xué)生能夠?qū)εR床了解尚少，只能通過獲得的極少量信息與自身對導(dǎo)師研究方向的感興趣程度及周圍熟識者對導(dǎo)師的主觀的評價來選擇導(dǎo)師;而導(dǎo)師也只能憑與學(xué)生的短暫交談接觸或?qū)W生撰寫的個人簡歷來確定自己所指導(dǎo)的學(xué)生。同時，由于科室、研究方向的熱門程度不同，可能造成多個學(xué)生同時選報一個導(dǎo)師，造成資源分配的不均勻。針對上述問題，建議學(xué)校在填報臨床導(dǎo)師之前，能給予學(xué)生與導(dǎo)師相對充裕的選擇時間，增進(jìn)彼此了解；申報導(dǎo)師時設(shè)置第一、第二志愿，若第一志愿存在沖突時，可予相應(yīng)調(diào)劑；建議學(xué)生專業(yè)內(nèi)部在正式報名申報導(dǎo)師之前做無記名統(tǒng)計，了解同一導(dǎo)師的報名情況，以便學(xué)生們內(nèi)部自我調(diào)劑，避免資源分配不均。

3.3教學(xué)方式問題。由于臨床導(dǎo)師在日常的工作中承擔(dān)教學(xué)、醫(yī)療、科研等相對繁重的任務(wù)，同時，在臨床導(dǎo)師正常上班時間學(xué)生往往需要上課或者實習(xí)、見習(xí)，故而八年制學(xué)生的培養(yǎng)可能需占用臨床導(dǎo)師的休息時間，可能存在溝通較少的問題。針對上述問題，作者認(rèn)為：需充分調(diào)動起學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動提出問題，去尋求臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)；臨床導(dǎo)師需在學(xué)期伊始就根據(jù)學(xué)生本學(xué)期的課程制定出相應(yīng)的方案，制定固定的時間為學(xué)生授課；臨床導(dǎo)師可以充分利用相關(guān)科室的教學(xué)資源，通知學(xué)生參加科室及醫(yī)院的教學(xué)查房、講座等活動。另外，由于八年制學(xué)生相對來說心理壓力較大，臨床導(dǎo)師在教學(xué)的過程中影響應(yīng)承擔(dān)起心理輔導(dǎo)及生活指導(dǎo)的責(zé)任，以期學(xué)生能夠全面發(fā)展。

3.4教學(xué)評價及鼓勵政策。由于臨床導(dǎo)師不同于基礎(chǔ)導(dǎo)師及科研導(dǎo)師，其教學(xué)成果多表現(xiàn)在學(xué)生的能力提高等方面，不能客觀地通過、設(shè)計實驗來評價老師的教學(xué)成果。作者建議，可采用學(xué)生階段性考核、學(xué)生病例抽查以及滿意度調(diào)查等方法，評價臨床導(dǎo)師的教學(xué)成果。同時，臨床導(dǎo)師相對基金、研究課題少，經(jīng)費不足，學(xué)校可根據(jù)導(dǎo)師所帶學(xué)生的數(shù)量給予一定的資金支持，并根據(jù)教學(xué)成果評價給予臨床導(dǎo)師一定的鼓勵，以期增強其積極性。

我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，已經(jīng)對現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育體制提出了強有力的挑戰(zhàn)[3]。八年制高等醫(yī)學(xué)教育在我國目前尚屬新生事物，缺乏實踐經(jīng)驗，還有許多問題沒有解決。臨床導(dǎo)師的設(shè)立，具有其必要性，但同時存在的問題，我們也需要正確面對。我們只有一方面積極開展討論，集思廣益，另一方面積極穩(wěn)妥地進(jìn)行實驗，摸索經(jīng)驗，才能盡快完善我國高等醫(yī)學(xué)教育體制，以滿足我國社會發(fā)展的需要，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，輸送杰出的醫(yī)學(xué)人才與中堅力量。

參考文獻(xiàn)

[1]杜軍，戈應(yīng)濱，顧洛.八年制醫(yī)學(xué)生臨床和科研能力培養(yǎng)的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2007；3 (26)：78－80

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

近20年來，循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）的理念已經(jīng)成為國際主流醫(yī)學(xué)界的共識。醫(yī)生決定治療方案、學(xué)術(shù)機構(gòu)給出建議和政府機構(gòu)作出醫(yī)療衛(wèi)生決策時，都會以臨床研究的數(shù)據(jù)作為依據(jù)。迅速發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)模式正在逐漸替代那些以經(jīng)驗為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式[1]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式引進(jìn)臨床教學(xué)中，我們對于遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)的五年制臨床本科生嘗試在以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Case Based Learning，CBL） 的基礎(chǔ)上加入循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，探索心內(nèi)科臨床教學(xué)新方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象 遼寧醫(yī)學(xué)院2009 級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)64 名實習(xí)學(xué)生為研究對象，隨機地分為實驗組（ 32例） 和對照組（ 32 例），兩組的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2

1.2.1 研究方法 對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式（lecture based learning，LBL）：帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生查看病人前首先進(jìn)行理論課知識要點回顧，然后教師以查房的形式帶學(xué)生到病床邊進(jìn)行病史詢問，專科檢查，回到教室后進(jìn)行輔助檢查分析，病例討論，最后教室總結(jié)。

實驗組學(xué)生采用循證醫(yī)學(xué)與CBL 教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式：（1）實習(xí)學(xué)生進(jìn)入心內(nèi)科后首先進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)模式的培訓(xùn)，內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)的概念和重要意義，如何利用醫(yī)院圖書館資源進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，掌握最新醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，尋找最佳臨床證據(jù)做出臨床決策；（2）學(xué)生在正式下臨床實習(xí)前對所需實習(xí)病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和最新進(jìn)展。實習(xí)時首先帶教老師對相關(guān)病例進(jìn)行介紹，讓學(xué)生了解該疾病的相關(guān)知識及特點，隨后帶領(lǐng)學(xué)生對患者進(jìn)行體格檢查，組織病例討論，以學(xué)生發(fā)言為主，最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，與學(xué)生共同制定治療方案。

1.2.2 實習(xí)結(jié)束后立即對兩組學(xué)生的心內(nèi)科基本理論知識、臨床實踐技能、心電圖診斷、病歷書寫等方面進(jìn)行考試，然后發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件分析，計量資料采用 ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，采用2檢驗比較各組間的差異，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績 兩組學(xué)生在心內(nèi)科基本理論知識、臨床實踐技能、心電圖診斷等考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），病歷書寫成績實驗組和對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P ? 0.05）（見表1）。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

實驗組中的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著高于對照組，見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，要求學(xué)生必須將課堂所學(xué)的理論知識和臨床實踐有機結(jié)合，靈活運用，建立正確的臨床思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力、分析問題和解決問題的能力，才能成為一名合格的醫(yī)生。

CBL教學(xué)方法繼承了問題中心教學(xué)法 （ Problem based learning，PBL） 的優(yōu)點，是以臨床病例為中心，以學(xué)生為主體，以課堂討論為特色組織教學(xué)，學(xué)生在教師引導(dǎo)下分析具體病例作出判斷和決策，從而讓學(xué)生學(xué)會如何運用醫(yī)學(xué)理論知識解決臨床實際問題，加強醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐的聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，是培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論知識解決實際問題能力的一種教學(xué)方法[2][3]。

循證醫(yī)學(xué)模式的最新定義是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，為每一位患者制定出最佳的治療方案[4]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式在我國廣泛開展，最首要的任務(wù)就是將循證醫(yī)學(xué)思維盡快地引入臨床教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握并且自覺應(yīng)用這種先進(jìn)的醫(yī)療模式服務(wù)于患者。醫(yī)學(xué)知識浩瀚，更新周期短，許多教科書中的知識在出版不久可能就已經(jīng)過時了或者是錯誤的，因此每個學(xué)生包括教師都應(yīng)該學(xué)會隨時檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，獲取最新知識和最優(yōu)的證據(jù)來解決臨床中的問題。

本研究結(jié)果顯示，采用循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式的實驗組學(xué)生心內(nèi)科理論知識、實踐技能、心電圖診斷考試成績均優(yōu)于對照組學(xué)生（P< 0.05），尤其是實驗組中的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著優(yōu)于對照組。從中我們可以發(fā)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式有以下優(yōu)勢：1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，：CBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，充分發(fā)揮案例對學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行臨床分析，得出診斷和治療方案，有利于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)興趣和終身學(xué)習(xí)的能力；2.培養(yǎng)臨床能力，通過具體病例的分析，提高學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；3.建立良好的臨床思維，CBL教學(xué)模式中面對具體案例，學(xué)生運用現(xiàn)代化信息資源學(xué)習(xí)并掌握最佳臨床證據(jù)，科學(xué)地解決臨床問題，達(dá)到循證醫(yī)學(xué)教育目的，在教師引導(dǎo)下將所學(xué)理論知識與臨床實際結(jié)合，有利于今后臨床橫向思維和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生盡快實現(xiàn)從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生盡早適應(yīng)向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換。

由此可見，循證醫(yī)學(xué)與CBL相結(jié)合的教學(xué)模式更加重視臨床思維和臨床能力培養(yǎng)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的臨床帶教模式，值得推廣。

作者簡介

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

2003年，美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACGME）設(shè)立基于崗位勝任力的醫(yī)學(xué)教育結(jié)果計劃（Competency-Based Residency Education-Goals of the Outcome Project），明確提出醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)的6大核心能力為：醫(yī)學(xué)知識，病患照顧，基于實踐的學(xué)習(xí)和提高，基于系統(tǒng)的實踐，職業(yè)素養(yǎng)，人際交往及溝通技巧。以崗位勝任力為導(dǎo)向成為第三代國際醫(yī)學(xué)教育改革的核心內(nèi)容。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，2005年我國醫(yī)學(xué)教育專家開始探索建設(shè)中國臨床醫(yī)生崗位勝任力的通用模型，明確崗位勝任力通用模型的基本要素：（1）臨床醫(yī)學(xué)技能與醫(yī)療服務(wù)水平；（2）疾病預(yù)防與健康促進(jìn)；（3）醫(yī)學(xué)信息與綜合管理能力；（4）醫(yī)學(xué)知識運用與終生學(xué)習(xí)能力；（5）人際溝通能力；（6）團(tuán)隊合作能力；（7）科學(xué)研究能力；（8）核心價值觀與職業(yè)素養(yǎng)?；谏鲜鲠t(yī)學(xué)教育改革理念，在卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案、實踐教學(xué)培養(yǎng)體系的運行中進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

一、臨床技能教學(xué)的瓶頸

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)科院校的大幅度擴招，臨床實踐教學(xué)資源短缺和醫(yī)學(xué)生數(shù)量不斷增加之間的矛盾日益突出，如何達(dá)到醫(yī)學(xué)教育的要求、全面發(fā)展臨床能力成為困擾臨床醫(yī)學(xué)教育的難題。臨床技能教學(xué)以模擬教育的方式架起醫(yī)學(xué)理論通往臨床實踐的橋梁，是目前解決臨床實踐教學(xué)難題的有效方法。早期的臨床技能教學(xué)偏重于投入教學(xué)場地、基本教學(xué)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，教學(xué)方面關(guān)注臨床操作技能的流程完成度訓(xùn)練，較少涉及醫(yī)學(xué)人文、團(tuán)隊精神及溝通交流等能力培養(yǎng)；教學(xué)方法及評價較單一，教學(xué)效果難以達(dá)成，難以適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)的需要。

二、臨床技能教學(xué)改革實踐

2006年，廣西醫(yī)科大學(xué)成立臨床技能培訓(xùn)中心，由第一臨床醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院管理運營，建設(shè)有模擬手術(shù)室、模擬產(chǎn)房、模擬診室、模擬病房、模擬ICU、綜合臨床技能模擬教學(xué)實驗室、計算機醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練室、內(nèi)外婦兒臨床技能模擬教學(xué)實驗室、顯微外科技術(shù)訓(xùn)練室及腔鏡技術(shù)訓(xùn)練室、配置多媒體教學(xué)錄播監(jiān)控回放系統(tǒng)的中心控制室、PBL教室等教學(xué)。實現(xiàn)基礎(chǔ)技能、綜合技能實驗教學(xué)及客觀結(jié)構(gòu)化多站式考試（OSCE）功能，承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)多層次醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)，提供了臨床技能教學(xué)的基本條件。根據(jù)《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》文件精神，廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能培訓(xùn)中心引入以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育理念，突出“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)密方法、嚴(yán)格要求）”、“三臨床”（早臨床、多臨床、反復(fù)臨床），開展臨床技能教學(xué)改革，探索臨床技能教學(xué)課程體系的優(yōu)化和完善，開展了以下工作。

1.確立以崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，改革臨床技能教學(xué)課程體系。認(rèn)真領(lǐng)會“以崗位勝任力為導(dǎo)向”的教育理論，以六大核心能力培養(yǎng)為教學(xué)目標(biāo)，遵循醫(yī)學(xué)生成長及能力發(fā)展的規(guī)律，探索基本操作訓(xùn)練向臨床綜合能力培養(yǎng)發(fā)展，從單一學(xué)科內(nèi)容向跨學(xué)科綜合技能擴展，多種教學(xué)方法并存及組合運用的教學(xué)模式。臨床技能教學(xué)從入學(xué)第一年開始，在1―4年級設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容有重疊、有遞進(jìn)、有擴展，全面開放預(yù)約訓(xùn)練，臨床能力培養(yǎng)覆蓋臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)專業(yè)院校教育的全過程，形成了以崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床能力全程培養(yǎng)教學(xué)模式。

2.建設(shè)教學(xué)資源，改進(jìn)教學(xué)和評價方法，完善教學(xué)課程體系。將教學(xué)項目歸納為操作技能、非操作技能及實踐能力三大類，形成以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床技能教學(xué)課程體系，解決教學(xué)內(nèi)容孤立、學(xué)習(xí)效果達(dá)成度低的問題。建設(shè)線上線下教學(xué)資源，錄制教學(xué)視頻，開發(fā)虛擬仿真實驗教學(xué)項目，建設(shè)在線課程、教學(xué)網(wǎng)站和微信APP平臺，編制臨床技能教學(xué)教材、操作流程掛圖。開展虛擬仿真、情景模擬教學(xué)，醫(yī)學(xué)人文和溝通技巧的角色扮演、SP教學(xué)等多種教學(xué)方法。

3.明確教學(xué)師資同質(zhì)化培養(yǎng)的理念，加強師資培訓(xùn)。建立“培訓(xùn)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、培訓(xùn)過程規(guī)范化、培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化”的師資培養(yǎng)機制，組建內(nèi)、外、婦、兒等9個臨床技能教學(xué)專業(yè)團(tuán)隊，強調(diào)集體備課、統(tǒng)一培訓(xùn)考核，減少不同專業(yè)、不同的學(xué)緣背景及專業(yè)成長經(jīng)歷對教學(xué)質(zhì)量的影響。選派骨干教師參加模擬教學(xué)高階課程培訓(xùn)，每年保持20%以上的合格師資補充，促進(jìn)了教師的職業(yè)發(fā)展，產(chǎn)生良性循環(huán)反哺教學(xué)，保證同質(zhì)化的教學(xué)質(zhì)量。

三、教學(xué)改革實踐結(jié)果和體會