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關(guān)鍵詞:醫(yī)院安全 管理制度 保障體系
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):1672-1578(2015)03-0047-02
醫(yī)院安全管理制度是為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)安全,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際制定的管理制度。安全管理是醫(yī)院的根本工作,醫(yī)院安全管理關(guān)乎醫(yī)院生活、生產(chǎn)秩序和人身、醫(yī)療安全。因其行業(yè)的特殊性,使醫(yī)院的安全管理工作實(shí)施和安全管理制度的制定尤為艱難。近年來,隨著醫(yī)院安全事故的不斷發(fā)生,人們對(duì)人身財(cái)產(chǎn)安全的愈發(fā)重視,醫(yī)院的安全管理工作也愈發(fā)重要。完善醫(yī)院安全管理制度,保障管理制度的順利實(shí)施已成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。
1 醫(yī)院安全制度的完善
1.1醫(yī)院安全制度現(xiàn)狀分析
目前醫(yī)院安全管理內(nèi)容主要包括:安全檢查、安全工作、安全保衛(wèi)、安全消防、設(shè)備安全、藥品安全、飲食安全、安全應(yīng)急等。這些安全目標(biāo)的實(shí)施保障醫(yī)院安全關(guān)鍵所在,安全管理是醫(yī)院管理的核心,關(guān)乎人身財(cái)產(chǎn)安全。早在1997年,錢秋生提出在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立“安全獎(jiǎng)”的想法[1]。后來越來越多的學(xué)者開始對(duì)醫(yī)院安全管理制度進(jìn)行研究,安全治安、安全文化、安全技術(shù)等的研究也越來越多[2-6]。
1.2傳統(tǒng)醫(yī)院安全制度局限性分析
醫(yī)院由于其人員流動(dòng)性大、設(shè)備接觸使用者多、開放性大、藥材品種數(shù)量巨大等使得安全制度在實(shí)施的時(shí)候面臨巨大困難。目前還沒有形成醫(yī)院安全管理模式,安全管理停留在經(jīng)驗(yàn)化的層面,不具有系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、約束性。
1.3醫(yī)院安全制度的完善研究
制度實(shí)施的保障是制度規(guī)定的明確性、量化性以及強(qiáng)制性。醫(yī)院的安全管理制度應(yīng)該在各個(gè)方面形成章、節(jié)、條、款等規(guī)范性文件。醫(yī)院的安全制度體系見圖1。
2 醫(yī)院安全制度綜合保障體系構(gòu)建
2.1醫(yī)院安全制度綜合保障體系構(gòu)成分析
醫(yī)院安全管理制度的執(zhí)行必須要有相應(yīng)的保障體系,才能使其切實(shí)落實(shí),不然就會(huì)變成一紙空文,毫無意義。
(1)安全文化宣傳。人的思想指導(dǎo)人的行動(dòng),因此從根本上解決醫(yī)院安全問題的關(guān)鍵就是人人意識(shí)到安全管理的重要性、營(yíng)造安全文化氛圍。安全文化是安全生活和生產(chǎn)的前提,是安全價(jià)值觀的核心,是安全行為的指導(dǎo),是安全制度得以實(shí)施的源動(dòng)力。加強(qiáng)安全文化宣傳可以增強(qiáng)人們的安全意識(shí),指導(dǎo)人們的安全行動(dòng),提高人們的安全責(zé)任感。
(2)安全監(jiān)督檢查。安全監(jiān)督檢查是保障安全制度實(shí)施的有效手段。單憑人們的自覺遵守規(guī)章制度,其力度略顯單薄,唯有進(jìn)行安全監(jiān)督檢查才能更好的督促醫(yī)院各人員切實(shí)遵守安全管理制度,落實(shí)安全管理工作。安全監(jiān)督檢查是指醫(yī)院上級(jí)與下級(jí)之間、部門與部門之間、醫(yī)護(hù)人員與患者之間的協(xié)同監(jiān)督管理方式,以期實(shí)現(xiàn)安全管理制度的切實(shí)落實(shí)。
(3)安全責(zé)任制。完善安全責(zé)任體系,使責(zé)任層層分解落實(shí),將安全責(zé)任具體落實(shí)到各部門甚至個(gè)人。使各部門各負(fù)其責(zé),避免責(zé)任推諉現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于造成安全事故發(fā)生者予以適當(dāng)?shù)膽土P,評(píng)選安管管理優(yōu)秀代表并予以獎(jiǎng)勵(lì)。這樣使安全責(zé)任有據(jù)可循,安全管理分工明確,從細(xì)部入手,嚴(yán)管嚴(yán)查,維護(hù)醫(yī)院的安全和諧。
(4)安全標(biāo)準(zhǔn)化。規(guī)范醫(yī)院各部門、崗位、環(huán)節(jié)的安全行為,確定安全管理指標(biāo),使安全管理工作有標(biāo)準(zhǔn)可以參考,對(duì)落實(shí)醫(yī)院安全管理工作意義重大。通過安全標(biāo)準(zhǔn)化落實(shí)各部門、各相關(guān)人員的安全責(zé)任標(biāo)準(zhǔn),遵循以人為本生命至上的根本理念,將為醫(yī)院安全管理提供基礎(chǔ)保障。
(5)安全設(shè)施布設(shè)。醫(yī)院的安全設(shè)施是安全管理工作的技術(shù)保障,也是安全制度實(shí)施必不可少的條件。一個(gè)可靠的安全設(shè)施系統(tǒng)將全方位提高醫(yī)院的安全管理水平。醫(yī)院因其特殊的公共聚集性是一個(gè)非常復(fù)雜、不易管理的場(chǎng)所。各類遍布的醫(yī)院生活、生產(chǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施也成為醫(yī)院安全事故的源頭。建筑設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施、洗滌設(shè)施、保潔設(shè)施、飲食設(shè)施等等基礎(chǔ)設(shè)施的安全,是安全制度得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)條件。
2.2醫(yī)院安全制度綜合保障體系構(gòu)建
醫(yī)院安全管理保障體系各方面是互相聯(lián)系的。安全文化宣傳、安全監(jiān)督檢查、安全責(zé)任制、安全標(biāo)準(zhǔn)化、安全設(shè)施布設(shè)之間并不是孤立的,牽一發(fā)而動(dòng)全身。醫(yī)院安全管理必須保證各方案措施的協(xié)同性,強(qiáng)調(diào)任一方案其成效都是微小的,它們之間相互協(xié)作、互相促進(jìn),發(fā)揮醫(yī)院安全管理最大效率。
醫(yī)院的安全文化建設(shè)使各部門、各人員切實(shí)落實(shí)安全管理制度的動(dòng)力源泉,從思想上重視安全管理,才會(huì)在行動(dòng)中真實(shí)體現(xiàn)。只有人人重視安全,方能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全管理每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)環(huán)節(jié)都切實(shí)落實(shí)安全,保障醫(yī)院的人身財(cái)產(chǎn)安全。
醫(yī)院的安全監(jiān)督檢查是保障安全制度實(shí)施的手段。在監(jiān)督檢查中使各人員意識(shí)到自己安全管理的責(zé)任和義務(wù),去深化安全管理文化理念、提高安全責(zé)任意識(shí)、踐行安全管理標(biāo)準(zhǔn),保障醫(yī)院安全制度的順利實(shí)施。
醫(yī)院的安全責(zé)任制是醫(yī)院安全管理制度落實(shí)的關(guān)鍵。將責(zé)任具體落實(shí)到部門、落實(shí)到人,才能保障各項(xiàng)安全管理工作切實(shí)到位,避免互相推諉、依賴他人的現(xiàn)象發(fā)生。安全責(zé)任的明確是進(jìn)行安全監(jiān)督檢查的前提、安全文化宣傳的具體體現(xiàn)、安全標(biāo)準(zhǔn)化的依據(jù)。明確安全責(zé)任,保障醫(yī)院安全。
醫(yī)院的安全標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院安全管理制度實(shí)施的依據(jù)。一個(gè)具體、量化的標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)施安全監(jiān)督檢查的依據(jù),是安全知識(shí)文化的具體內(nèi)容,是保障患者人身財(cái)產(chǎn)安全的基礎(chǔ)。安全標(biāo)準(zhǔn)化方能保證醫(yī)院的每一項(xiàng)安全管理工作切實(shí)達(dá)標(biāo),切實(shí)落實(shí)安全管理制度。
醫(yī)院的安全設(shè)施布設(shè)是醫(yī)院安全管理制度落實(shí)的基礎(chǔ)。全方位、全過程的安全設(shè)施布設(shè)才可以將安全管理落實(shí)到醫(yī)院生產(chǎn)生活的方方面面。安全設(shè)施布設(shè)是實(shí)施安全監(jiān)督檢查的技術(shù)保障、安全文化宣傳的實(shí)物依托。安全設(shè)施的到位將大大提高醫(yī)院的安全管理水平。
3 結(jié)論
(1)完善了醫(yī)院安全管理制度體系,為醫(yī)院安全管理制度制定提供了理論依據(jù)。
(2)構(gòu)建了醫(yī)院安全管理制度綜合保障體系,為醫(yī)院切實(shí)落實(shí)安全制度提供了決策依據(jù),為提高醫(yī)院安全管理水平提供了方法保障。
參考文獻(xiàn):
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作者簡(jiǎn)介:陳海云(1979-),男,民族:漢族,籍貫:湖南耒陽市人,學(xué)歷:??疲碚熉毞Q。主要研究方向:醫(yī)院安全保衛(wèi)。
助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療安全自查情況匯報(bào)
按照全州衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)專項(xiàng)整頓的通知》的要求,我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)和依法管理方面
1.我院切實(shí)加強(qiáng)了此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子分工管理當(dāng)中有明確分工;主管產(chǎn)科的院領(lǐng)導(dǎo)為譚郁郁、負(fù)責(zé)具體產(chǎn)科管理工作。2013年9月為止共開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)3次,現(xiàn)已開展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力。同時(shí)建立完善了孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度。并始終堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則,提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
2.我院2005年取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》1人;婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,護(hù)士1人;在執(zhí)業(yè)中未存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的服務(wù),不存在逾期不校驗(yàn)的情況和超許可范圍服務(wù)等;
二、落實(shí)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度方面
我院嚴(yán)格按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度(試行)>規(guī)定,制定有產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度:產(chǎn)科安全管理制度、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度、孕產(chǎn)婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產(chǎn)科相關(guān)登記制度等。
三、落實(shí)產(chǎn)科管理及產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)方面
1.根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求,我院制定有相對(duì)應(yīng)的機(jī)構(gòu)職責(zé)、醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士的職責(zé)。并嚴(yán)格按照《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科管理及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》中的機(jī)構(gòu)職責(zé)內(nèi)容要點(diǎn)進(jìn)行落實(shí);
四、依法管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明管理方面
1.我院設(shè)有《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室;沒有收取《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi),沒有變相收費(fèi)現(xiàn)象存在;并設(shè)定專門簽發(fā)和管理人員,分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章,證章分離。
五、孕期檢查落實(shí)預(yù)防出生缺陷方面
1.我院經(jīng)項(xiàng)目縣衛(wèi)生局審批確定承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)前篩查任務(wù),取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》且具備產(chǎn)前篩查條件;2013年9月20日為止,我轄區(qū)產(chǎn)前篩查率達(dá)到92%,達(dá)到了方案規(guī)定的60%以上的指標(biāo)。并對(duì)進(jìn)行產(chǎn)前篩查且符合補(bǔ)助條件的按照方案要求當(dāng)天給予補(bǔ)助;轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查率達(dá)到86%,院內(nèi)出生新生兒篩查率100%,均達(dá)到方案規(guī)定的70%以上指標(biāo)。我院按規(guī)定及時(shí)把新生兒采血標(biāo)本送縣保健院進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)新生兒疾病篩查且符合補(bǔ)助條件的按照方案要求及時(shí)給予了補(bǔ)助。同時(shí)對(duì)來院孕檢的孕婦及時(shí)進(jìn)行地貧篩查。對(duì)可疑陽性及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)的陽性孕婦1名按時(shí)進(jìn)行隨訪。
六、使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》方面
1.我院充分利用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行孕期、地貧、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監(jiān)測(cè)、分娩信息系統(tǒng)規(guī)范管理;每天及時(shí)錄入信息,并及時(shí)上傳和下載匯總信息,每月降信息資料進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范管理,統(tǒng)計(jì)、匯總,按衛(wèi)生部及廣西統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求,每月按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表,并做好報(bào)表存檔和保密工作。建立了規(guī)范化的登記本,并按信息管理要求進(jìn)行的產(chǎn)科登記表格相關(guān)記錄。
存在問題:
在自查中,我們發(fā)現(xiàn)我院的技術(shù)力量還是不足,醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大,工作交接頻繁,導(dǎo)致有些記錄漏項(xiàng)情況存在,信息錄入個(gè)別時(shí)間不及時(shí)。產(chǎn)科設(shè)備老化。
整改計(jì)劃:
針對(duì)自查出現(xiàn)的問題,我院將組織整改小組,由院長(zhǎng)鄧?yán)ッ魅谓M長(zhǎng),制定整改計(jì)劃,要求在10月20日前做好整改工作。并重新進(jìn)行自查,并將自查工作有規(guī)范的每季度落實(shí)一次。將自查結(jié)果記錄在檔,同時(shí)納入年終工作考核中與工作績(jī)效掛鉤。
完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理制度是衛(wèi)生法規(guī)范疇中的重要組成部分。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是保障護(hù)理工作有序進(jìn)行、保障護(hù)理安全的根本。規(guī)章制度建立與執(zhí)行,應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,應(yīng)符合以人為本的服務(wù)理念,應(yīng)遵循我國法規(guī)。根據(jù)目前醫(yī)療護(hù)理制度運(yùn)行的情況,部分陳舊的條款已不適應(yīng)現(xiàn)今發(fā)展的需要,有些制度限制了以人為本的服務(wù)理念,已不能體現(xiàn)現(xiàn)行法規(guī)的真實(shí)內(nèi)涵,因此護(hù)理管理者應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮。
1 參照新法規(guī)修訂完善護(hù)理制度與規(guī)程
近幾年,隨著我國衛(wèi)生體制改革的不斷深入,國家相繼頒布與修訂了多部衛(wèi)生法規(guī),對(duì)此護(hù)理管理者必須先行一步,結(jié)合臨床認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、深入思考。如針對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布,護(hù)理管理者應(yīng)著手審核現(xiàn)行的護(hù)理制度與規(guī)程,找出缺陷,修訂完善。例如:陪護(hù)制度、高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的知情同意、患者隱私權(quán)的保護(hù)等項(xiàng)內(nèi)容,都有待于依據(jù)現(xiàn)行法規(guī)進(jìn)一步修訂和完善。
2 護(hù)理安全管理要抓關(guān)鍵
護(hù)理工作包羅萬象,護(hù)理管理者不可能事無巨細(xì),然而安全管理卻是首位,要保障護(hù)理安全,應(yīng)借鑒成功的管理經(jīng)驗(yàn),護(hù)理安全管理的幾個(gè)關(guān)鍵是:①關(guān)鍵制度,如查對(duì)、搶救、差錯(cuò)事故管理、消毒隔離等;②關(guān)鍵患者,如疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能患者;③關(guān)鍵人員,如護(hù)理業(yè)務(wù)骨干、新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生,因家庭、社會(huì)、人際關(guān)系、意外事件等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員;④關(guān)鍵環(huán)節(jié),如手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療;⑤關(guān)鍵時(shí)間,如交接班時(shí)間、節(jié)假日、夜班、工作繁忙和易疲勞時(shí);⑥關(guān)鍵設(shè)備與藥品。這些都是護(hù)理安全管理的重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;安全因素;分析;對(duì)策
婦產(chǎn)科接受治療的群體具有復(fù)雜性和特殊性。使得婦產(chǎn)科是所有臨床科室中安全隱患重、醫(yī)療糾紛多和治療工作復(fù)雜的科室。護(hù)理安全指的是在醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理的過程中,患者不發(fā)生法定的規(guī)章制度和法律允許以外的機(jī)體、心理結(jié)構(gòu)或功能上的障礙,損害,缺陷或死亡。產(chǎn)科的護(hù)理工作關(guān)系著嬰兒和產(chǎn)婦的直接健康,因此,為了保證嬰兒和產(chǎn)婦的健康,針對(duì)護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行分析,并提出了針對(duì)性的對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院婦產(chǎn)科室2010年1月-2014年1月我院4000例產(chǎn)婦臨床資料,年齡16-45,平均26歲.
1.2 方法
仔細(xì)分析4000例患者的臨床護(hù)理資料,觀照護(hù)理過程中的不安全因素。
2 結(jié)果
在4000例患者的臨床護(hù)理中,共計(jì)出現(xiàn)4例醫(yī)療事故,占護(hù)理總數(shù)的0.003%。在導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的不安全因素中。導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的主要不安全因素,主要體現(xiàn)在護(hù)理人員的法律意識(shí)、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平以及醫(yī)療安全管理制度等主要三個(gè)方面,見表1。
3 討論
3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素
3.1.1 護(hù)理人員的法制意識(shí)淡薄,文書書寫不規(guī)范
在護(hù)理的過程中,由于護(hù)理人員的法制觀念淡薄,刻意地忽視護(hù)理過程中的潛在隱患和危機(jī)因素。在文書的書寫上,權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范并不明顯,患者的病情變化及生命體征沒有及時(shí)地反應(yīng)在文書上,權(quán)責(zé)的不明顯也直接導(dǎo)致護(hù)理過程的不安全[1]。
3.1.2 護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)
婦產(chǎn)科是對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求比較高的一項(xiàng)工作。有些醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理前,沒有重視母胎出現(xiàn)的不良先兆以及新生兒病情,專業(yè)知識(shí)缺乏所導(dǎo)致的孕婦胎膜早破,處理不當(dāng)甚至引起新生兒的臍帶脫落、新生兒因缺氧而窒息死亡。在孕婦分娩時(shí),對(duì)產(chǎn)鉗的操作違規(guī),致使會(huì)陰重度撕裂,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血。護(hù)理人員在對(duì)一些新生兒和高危的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)全面掌握產(chǎn)婦的分娩記錄單、產(chǎn)程圖、新生兒出生記錄單和新生兒出生24h出生記錄表等臨床資料,為醫(yī)師的診治提供精準(zhǔn)的臨床資料。醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)的缺乏,會(huì)給平常的臨床護(hù)理與常給的治療帶來障礙,給婦產(chǎn)科的護(hù)理工作帶來安全隱患。
3.1.3 安全監(jiān)管力度的缺乏,管理制度存在漏洞
管理制度存在漏洞主要指的是操作規(guī)范和護(hù)理制度的不完善。我院的護(hù)理安全管理制度較為完善,這與我院嚴(yán)格執(zhí)行了藥品的安全管理,遵守了藥品的管理操作規(guī)則有關(guān),做到了防微杜漸,為患者獲得了最佳治療時(shí)機(jī)。
3.1.4 患者自身因素
婦產(chǎn)科中的患者基本上都是特殊群體,產(chǎn)后虛弱和高危的產(chǎn)婦,受到醫(yī)療技術(shù)的限制,在生理和心理狀態(tài)上會(huì)發(fā)生劇烈敏感的變化。護(hù)理過程中,如果忽視患者及其家屬的心理健康,也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過程中緩則心理因素的不安全因素增加。
3.2 減少不安全因素的相關(guān)對(duì)策
3.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),規(guī)范文書書寫
法律規(guī)范護(hù)理雙方的權(quán)利和義務(wù),使人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)當(dāng)用法律手段去維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利,維護(hù)患者雙方的合法權(quán)利。在全院組織合理的普法教育講座,強(qiáng)化依法行醫(yī)的觀念。在文書的書寫上,護(hù)理人員必須以嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、準(zhǔn)確與及時(shí)的態(tài)度認(rèn)真仔細(xì)地記錄患者的生命體征,為醫(yī)生的治療提供第一手的資料,為醫(yī)療事故提供事故的舉證[3]。
3.2.2 強(qiáng)化專業(yè)人員的專業(yè)教育,培養(yǎng)敬業(yè)精神
加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),主要是針對(duì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的用藥、醫(yī)療器械等方面的培訓(xùn),讓醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握每種藥的用法、禁忌與用量。掌握每種醫(yī)療器械的操作流程,讓患者在被護(hù)理的過程中不受器械和藥物的損傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該本著對(duì)患者的生命與健康負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理的基本守則,確保安全和質(zhì)量。
3.2.3 加強(qiáng)部門的安全管理制度
護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)制定安全護(hù)理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與安全規(guī)范,組織定期的考核與培訓(xùn)。強(qiáng)化管理的每一個(gè)細(xì)節(jié),制定嚴(yán)格的護(hù)理體系標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格管理中查對(duì)制度,認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)操作,減少安全隱患。
3.2.4 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,實(shí)現(xiàn)人性化管理
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立主動(dòng)超前的醫(yī)護(hù)理念,培養(yǎng)自身在患者及其家屬之間的可信度。用親切、有原則、有情感的語言和患者進(jìn)行溝通,利用自身精湛的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí),為患者進(jìn)行人性化的服務(wù)。
4 小結(jié)
護(hù)理工作的復(fù)雜性要求必須增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)與法律意識(shí),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,完善相關(guān)的管理制度,只有這樣,才能有效減少護(hù)理中的不安全因素,為病患提供生命健康的安全保障。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院,安全管理,問題,對(duì)策
醫(yī)院是治病救人、人民聚集集中的公共場(chǎng)所,確保醫(yī)療救助的順利進(jìn)行,以及醫(yī)院的安全,必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的安全工作,保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展,醫(yī)院的安全工作面臨著不少問題。由于醫(yī)院流動(dòng)人員多、貴重醫(yī)療設(shè)備多、危險(xiǎn)品多,曾發(fā)生不少治安案件,屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛,另外也存在著醫(yī)源患,這是醫(yī)院安全工作的難點(diǎn),這就表明了醫(yī)院安全管理的難度。面對(duì)存在的問題,必須對(duì)醫(yī)院安全工作采取新方法,制定新措施,保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的運(yùn)作和發(fā)展。
1 方法
分析各種影響醫(yī)院安全的因素,以及導(dǎo)致醫(yī)院不安全的原因。
1.1 安全意識(shí)淡漠是引發(fā)事故的根本原因
事故的發(fā)生往往是由于松懈引起的。從醫(yī)院發(fā)生的安全事故來分析,主要由三種層面引起的。一是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理疏忽,多考慮經(jīng)濟(jì)效益,不重視安全工作,沒有把醫(yī)院的安全管理工作做到位,往往是等重大事故發(fā)生了才引起重視;二是肇事者的安全意識(shí)不強(qiáng),對(duì)待安全麻痹大意,對(duì)存在的事故隱患存在僥幸心理,安全意識(shí)、法制觀念淡?。蝗菍?duì)待安全工作防范意識(shí)淡薄,對(duì)待本來能夠消除的隱患憑“經(jīng)驗(yàn)”行事,結(jié)果導(dǎo)致了安全事故的發(fā)生。
1.2 違章作業(yè)是引發(fā)事故的直接原因
有些醫(yī)院沒有健全的安全管理制度,無章可循;有的單位雖然安全管理制度健全,但不按照制度實(shí)施,沒有落實(shí)到行動(dòng)上,制度僅僅是紙上、墻上的堆積,執(zhí)行人員沒有領(lǐng)會(huì)照辦。這就使得醫(yī)療人員不按照規(guī)程作業(yè),違法亂紀(jì)行為就是引發(fā)安全事故的直接原因,有些工作人員為了省力、省事,不按照規(guī)程操作,引發(fā)了安全事故。
1.3 工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要原因
據(jù)統(tǒng)計(jì),在醫(yī)療過程中由于藥物或者治療副作用導(dǎo)致病、殘、亡的患者,平均每十個(gè)住院者中就會(huì)出現(xiàn)一例;比如護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針;防火防盜崗位工作人員擅離職守;特殊要求的崗位工作人員無證上崗,或者使用臨時(shí)人員頂替,一旦遇到事故,由于技術(shù)不嫻熟,對(duì)設(shè)備性能又不了解,就會(huì)手足無措,本應(yīng)該控制的事故失去處置的有利時(shí)機(jī),造成大事故。
1.4 潛在的事故隱患是事故發(fā)生的誘因
潛在的原因是發(fā)生事故的隱患,有些事故從表面上看是突然偶發(fā)事件,其實(shí)是由某種情況逐漸發(fā)展來的。比如,設(shè)備檢修人員工作不細(xì)致,有些員工安全技術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)不嫻熟,安全培訓(xùn)流于形式,工作不到位,責(zé)任不到人,潛在的事故隱患得不到及時(shí)的排除和整改。
2 結(jié)果
2.1 強(qiáng)化安全意識(shí) 實(shí)行系統(tǒng)化管理
強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的安全意識(shí)是安全管理工作的重點(diǎn),對(duì)醫(yī)院人員實(shí)施思想教育、工作質(zhì)量和安全意識(shí)的培養(yǎng),抓好“三個(gè)度”和“三個(gè)重點(diǎn)”的工作。教育培訓(xùn)的內(nèi)容有高度,教育培訓(xùn)的對(duì)象有廣度,教育方法有深度;把新員工崗前培訓(xùn)作為重點(diǎn),把要害崗位的人員作為培訓(xùn)管理的重點(diǎn),把各級(jí)的責(zé)任人作為安全管理的重點(diǎn)。保證安全管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和各項(xiàng)制度的統(tǒng)一性,從聯(lián)系的角度開展安全管理工作,取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。
2.2 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理
責(zé)任是抓安全的核心,作為醫(yī)院來開展安全管理工作必須貫徹“安全低于,預(yù)防為主”的管理方針,健全各項(xiàng)安全管理組織,控制好醫(yī)院、科室、責(zé)任人之間的明確關(guān)系,醫(yī)院的法人代表是安全工作的第一責(zé)任人,進(jìn)行總負(fù)責(zé);同時(shí)建立規(guī)章制度,規(guī)定安全管理工作的主要內(nèi)容,規(guī)定各級(jí)的安全管理責(zé)任,確保各方的安全;把安全管理納入考核的內(nèi)容,做到獎(jiǎng)懲分明,提高工作人員安全責(zé)任感。
2.3 強(qiáng)化管理功能,實(shí)行制度化管理
對(duì)于整個(gè)單位,實(shí)施制度化的安全管理理念是開展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來,逐級(jí)落實(shí),落實(shí)到個(gè)人;明確安全管理的工作標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù);把責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)明確到人、時(shí)間、對(duì)象和考核效果,提高安全管理工作的可以舉行、可操作性,避免部分人的隨意性、盲目性,逐步健全安全管理制度,普及安全知識(shí),增強(qiáng)安全意識(shí),減少安全事故。
2.4 強(qiáng)化法律意識(shí),實(shí)行規(guī)范化管理
在醫(yī)院管理中,安全工作要?dú)w入法律和行政法制監(jiān)察的性質(zhì),采取法律手段規(guī)范醫(yī)院安全管理工作。在醫(yī)院全體人員中,全方位、全過程的宣傳、強(qiáng)化法律意識(shí),增強(qiáng)大家的法制觀念,把安全管理工作與法制管理相結(jié)合。加強(qiáng)法律、法規(guī)和安全條例的學(xué)習(xí),加強(qiáng)安全知識(shí)教育,完善安全教育體系,健全員工培訓(xùn)制度,實(shí)施規(guī)范化的管理。
2.5 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),實(shí)行科學(xué)化管理
醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型的體系,實(shí)行科學(xué)化的管理是醫(yī)院的重要任務(wù),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展,安全管理建設(shè)必須不斷更新,要依靠科學(xué),尊重科學(xué),傳統(tǒng)陳舊觀念已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要,必須發(fā)展科學(xué)管理,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和新型管理方法提高管理水平,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的安全管理。
3 結(jié)論
安全是醫(yī)院發(fā)展的根本,醫(yī)院的良好發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境,結(jié)合醫(yī)院安全管理面臨的新問題,必須制定符合管理需要的管理構(gòu)架,采取與發(fā)展相結(jié)合的有效的措施,保障醫(yī)院安全工作的順利開展,保障醫(yī)院的健康良好發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)管理 信息系統(tǒng) 安全建設(shè)
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的、集多項(xiàng)技術(shù)、多種研究為一體的現(xiàn)代化綜合性系統(tǒng)工程,主要以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為依托,并在電子信息技術(shù)、通訊技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)的支持下,達(dá)到各自醫(yī)療保險(xiǎn)工作的處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保工作的服務(wù),通過這一系統(tǒng)能夠打動(dòng)對(duì)信息管理的統(tǒng)一化、規(guī)范化、綜合化,是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中的核心技術(shù),只有在這一技術(shù)的支持下,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)、有效地開展,確保工作效率與工作質(zhì)量。
1 醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)非安全因素分析
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)屬于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的一部分,這一系統(tǒng)毋庸置疑為醫(yī)保管理提供了技術(shù)支持,帶來了巨大便利,然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)屬于聯(lián)機(jī)系統(tǒng),
1.1網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)自身的缺點(diǎn)
信息系統(tǒng)作為一個(gè)數(shù)字系統(tǒng)本身就存在一定的不足,例如:在進(jìn)行信息錄入、傳送、存儲(chǔ)等工作時(shí),很有可能出現(xiàn)被剽竊、盜取、破壞性等問題,這些都形成了影響信息安全的不良因素;信息網(wǎng)絡(luò)沒能達(dá)到穩(wěn)定、安全的程度,特別是操作系統(tǒng)、通信協(xié)議以及信息存儲(chǔ)設(shè)備中出現(xiàn)了不穩(wěn)定特征;網(wǎng)絡(luò)瀏覽設(shè)備本身的安全等級(jí)較低;或者磁盤內(nèi)部信息儲(chǔ)存空間做到非安全因素的威脅,導(dǎo)致很多信息外漏,或者存儲(chǔ)中介的一些余留信息也受到了威脅,計(jì)算機(jī)各個(gè)系統(tǒng)在運(yùn)行過程中由于電磁輻射導(dǎo)致了信息外漏現(xiàn)象。
1.2 系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)安全承受著危機(jī)
在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,可以說網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)正在接受著巨大的考驗(yàn),因?yàn)橛泻芏鄟碜杂趦?nèi)外環(huán)境的非安全因素都產(chǎn)生了負(fù)面影響,例如:電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素,如:雷電、地震等都會(huì)為系統(tǒng)帶來不良影響;系統(tǒng)設(shè)備由于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)老化等故障,以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統(tǒng)安全的因素;最大、最頻繁的因素莫過于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部病毒、黑客等的攻擊,一旦受到這些因素的影響,系統(tǒng)甚至?xí)霈F(xiàn)崩潰,無法安全、正常運(yùn)行的局面。
1.3 不法分子的非法運(yùn)作
醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)屬于一項(xiàng)福利事業(yè),帶有一定的公益性質(zhì),是對(duì)參保人員的公益,然而,卻又一些不法分子巧取豪奪,為了自身享受到更多、更加廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),不惜利用各種手段破壞信息系統(tǒng),竊取信息資源,以達(dá)到非法占有的目的,這些人為的信息系統(tǒng)破壞無疑構(gòu)成了巨大的安全威脅,也是一大因素。
2 醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的途徑
由于信息系統(tǒng)本身就存在著非安全因素的威脅,這無疑影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的全面、長(zhǎng)期、安全、有效開展,為了解除這些問題和非安全因素的不良影響,就要積極思考科學(xué)的解決方法,采取一些維護(hù)系統(tǒng)安全運(yùn)行的措施,創(chuàng)建一個(gè)健全、完善的安全保護(hù)系統(tǒng),可以從組織機(jī)構(gòu)、管理以及技術(shù)等方面入手:
2.1創(chuàng)建安全組織機(jī)構(gòu)
系統(tǒng)的安全運(yùn)行不是單純依靠某個(gè)人的力量就能實(shí)現(xiàn)的,而是要通過成立專門的組織機(jī)構(gòu),內(nèi)部配置專業(yè)的工作者,負(fù)責(zé)整個(gè)信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督與管理,形成一套規(guī)范化的安全監(jiān)管系統(tǒng),建立責(zé)任制,將具體的責(zé)任和任務(wù)都要落實(shí)到人,進(jìn)而保證系統(tǒng)能夠在一個(gè)安全、可靠的環(huán)境中運(yùn)行。這一專業(yè)機(jī)構(gòu)的大體任務(wù)包括:創(chuàng)建具體的工作規(guī)范、安全管理模式以及詳細(xì)的規(guī)章制度,再經(jīng)過各個(gè)專業(yè)人士的審核通過后嚴(yán)格執(zhí)行;開展網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)工作,通過安全檢測(cè)的方法來監(jiān)督系統(tǒng)安全,通過瀏覽安全保護(hù)方面的信息文件,來探討科學(xué)的安全措施,以達(dá)到對(duì)安全系統(tǒng)的維護(hù);做好平時(shí)的管理、監(jiān)督工作,全面維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行,并做好日常的安全總結(jié),并將這些總結(jié)形成文件資料,為以后的工作提供參考、借鑒,同時(shí)要積極配合國家安全監(jiān)管部門的監(jiān)督,對(duì)于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。
2.2 制定科學(xué)的安全管理制度
安全組織機(jī)構(gòu)安全管理功能與作用的發(fā)揮需要一套健全、科學(xué)的制度予以保障,只有在制度的規(guī)范約束下,才能確保各項(xiàng)工作都順利有效、有條不紊地開展起來,才能確保系統(tǒng)的安全運(yùn)行,才能實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定性。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)安全組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部要?jiǎng)?chuàng)建一套健全、科學(xué)的管理制度,用制度來約束機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各項(xiàng)工作,具體的制度規(guī)定至少要包含下面一些內(nèi)容:
第一,計(jì)算機(jī)工作中心的安全管理制度。也就是機(jī)器所在地環(huán)境要保持整潔、穩(wěn)定和安全,要確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置在一個(gè)安全穩(wěn)定、無閑雜人員流動(dòng),制定具體的計(jì)算機(jī)工作中心安全維護(hù)制度,使整個(gè)機(jī)房?jī)?nèi)的一切工作都在安全制度規(guī)定范圍內(nèi)完成。
第二,安全管理責(zé)任制度。安全管理工作的開展要分清部門,并具體配置每一個(gè)部門的責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)這一部門的安全工作,形成安全責(zé)任機(jī)制,使安全問題同責(zé)任人的薪酬待遇以及職權(quán)的任免形成聯(lián)系,這樣才能實(shí)現(xiàn)整個(gè)安全管理系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)其功能和作用的有效發(fā)揮。
第三,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全威脅監(jiān)管制度。要制定具體、詳細(xì)的安全應(yīng)對(duì)制度,當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí),根據(jù)這些制度規(guī)定來得出解決方案,達(dá)到系統(tǒng)安全維護(hù)與安全管理的制度化、規(guī)范化。
同時(shí)也要積極完善其他方面的管理制度,例如:人員操作權(quán)限管理、用戶等級(jí)制度等等。
醫(yī)療器械廣告管理辦法一為了做好醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療器械的安全使用,特制定《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》:
1、各類醫(yī)療器械有專門保管,并做好登記造冊(cè)工作;
2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風(fēng)的地方;避免強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕物品的侵蝕;
3、嚴(yán)格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進(jìn)行操作;
4、操作完畢,立即清洗,按《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室常規(guī)消毒制度》的要求進(jìn)行消毒,準(zhǔn)備下一次使用;
5、長(zhǎng)期不使用的醫(yī)療器械及時(shí)做好清洗及上油等防護(hù)工作,并妥善保存;
6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞,立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;
7、建立醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度,每?jī)芍軝z查一次,并登記成冊(cè)。
醫(yī)療器械廣告管理辦法二第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。
第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。
第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作,組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范,根據(jù)醫(yī)療器械分類與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系,組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作。
第四條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系的要求,組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度,建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。
二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì),委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成,指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。
第二章臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理
第六條醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效,而采取的管理和技術(shù)措施。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評(píng)估和采購管理制度,確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。
醫(yī)療器械廣告管理辦法三1、目的
確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題,提高本公司的信譽(yù)。
2、依據(jù)
本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。
3、范圍
本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門。
4、內(nèi)容
4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的商品,認(rèn)真檢查證,照的合法性、有效性,防止假冒,并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。
4.2在購進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位,并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效證件。
4.3購進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品,收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明。
4.4購進(jìn)首營(yíng)商品,需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后,經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。
4.5不得購進(jìn)未注冊(cè)的醫(yī)療器械,不得購進(jìn)無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。
4.6購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù),購進(jìn)管理要有完整的購進(jìn)檔案,并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,記錄購進(jìn)日期、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容,購進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符,記錄按規(guī)定妥善保存。
2020年伊始,我院堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,牢固樹立“以人為本,安全發(fā)展”的理念,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)部門下發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)工作的文件精神和要求,嚴(yán)格防范安全生產(chǎn)事故發(fā)生,全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,現(xiàn)將2020年第一季度安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制
我院高度重視安全生產(chǎn)工作,成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全工作,為進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,在年初安全生產(chǎn)動(dòng)員部署大會(huì)上,院長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,責(zé)任到人,從而使職責(zé)明確。
二、強(qiáng)化消防安全檢查,注重隱患整改
我院通過每月例行檢查和節(jié)日前的大檢查兩種形式,每月對(duì)院區(qū)進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患提出整改建議或防范措施。本季度檢查組重點(diǎn)圍繞安全疏散方面存在的隱患,仔細(xì)查看了門診住院樓、老院區(qū)和食堂的安全出口、應(yīng)急疏散通道、應(yīng)急疏散標(biāo)志、應(yīng)急照明燈、消防器材等消防設(shè)施,檢查了消防安全管理制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案、消防安全培訓(xùn)及防火巡查等臺(tái)賬。檢查過程中發(fā)現(xiàn)地下室部分安全出口指示燈不亮,滅火器巡查記錄不完整,疫情期間消防通道被堵以及電瓶車亂停亂放、充電不安全等消防安全隱患,我院第一時(shí)間落實(shí)消防主體責(zé)任,加快消防安全隱患整改進(jìn)度,結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際,層層分解、自我加壓,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組持續(xù)深化打通“生命通道”專項(xiàng)整治。根據(jù)我院《“防風(fēng)險(xiǎn)保平安迎大慶”消防安全執(zhí)法檢查專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》,于3月24日劃設(shè)消防車通道標(biāo)志標(biāo)線,設(shè)置警示牌,并保證定期維護(hù),確保標(biāo)線鮮明醒目,切實(shí)做到防患于未然。同時(shí)設(shè)立
值班巡邏人員要定時(shí)不定時(shí)開展巡查檢查制度,保證管理區(qū)域內(nèi)車輛只能在停車場(chǎng)、地下車庫或劃線停車位內(nèi)停放,禁止電瓶車亂停亂充電,實(shí)行車棚內(nèi)統(tǒng)一停放電瓶車安全充電系統(tǒng),所有車輛不得占用消防車通道,并對(duì)違法占用行為進(jìn)行公示。
三、緊抓“后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)”,落實(shí)后勤安全管理制度
結(jié)合我院實(shí)際,制定配電房、消控室、污水處理站等重要場(chǎng)所安全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)監(jiān)控室值班制度,值班人員均持證上崗。檢查組檢查了配電房?jī)?nèi)設(shè)置防鼠板和絕緣地毯,電梯運(yùn)轉(zhuǎn)正常,有第三方維保,定期檢修和年檢,保證后勤安全。門診住院樓、老院區(qū)電路線路經(jīng)過整改無私拉亂接現(xiàn)象,食堂配備滅火毯,有燃?xì)鈭?bào)警裝置,油煙管道由專業(yè)單位定期清洗。我院緊抓“后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)”宗旨不動(dòng)搖,將后勤人員定崗定責(zé),因材施用,工作平穩(wěn)有序開展。
四、重點(diǎn)部位安全不放松,危化品管理嚴(yán)要求
各科室對(duì)?;返谋9苁褂们闆r和安全防范措施落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查。嚴(yán)格執(zhí)行“用多少,領(lǐng)多少”的工作制度,所有?;穼?shí)行雙人雙鎖制,庫區(qū)設(shè)有監(jiān)控錄像,科室負(fù)責(zé)人不定期進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)及時(shí)進(jìn)行了整改。疫情期間醫(yī)療廢棄物設(shè)置專用醫(yī)療廢棄收集桶,每日由專人定點(diǎn)運(yùn)到區(qū)衛(wèi)健委指定回收點(diǎn),切實(shí)醫(yī)療環(huán)境安全。
五、加強(qiáng)醫(yī)院安保隊(duì)伍建設(shè)
為構(gòu)建平安醫(yī)院建設(shè)保駕護(hù)航
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院內(nèi)部的安全保衛(wèi)工作,預(yù)防和減少違法犯罪的發(fā)生,切實(shí)保障醫(yī)院?jiǎn)T工、患者生命財(cái)產(chǎn)安全,全力構(gòu)建平安醫(yī)院建設(shè),我院與海華物業(yè)公司簽訂協(xié)議,安排部署三名保安,實(shí)行
24小時(shí)輪流值班制,保證院內(nèi)車輛通道秩序管理、看守工作及與安全工作有關(guān)的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)等。
六、完善安全生產(chǎn)制度,穩(wěn)扎穩(wěn)打
各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進(jìn)行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。把可能發(fā)生的事故降到最低點(diǎn)。一旦發(fā)生安全事故,及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。落實(shí)安全生產(chǎn)檢查巡查制度,院長(zhǎng)馬玉清、分管領(lǐng)導(dǎo)孫紅兵每月對(duì)消防安全工作進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患提出整改建議或防范措施,每次檢查均有詳細(xì)記錄。
七、開展消防應(yīng)急演練,消防培訓(xùn)工作不松懈
為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院職工及社會(huì)群眾的消防安全意識(shí),提高在突況下的自我救護(hù)和應(yīng)變能力,圍繞《兩個(gè)指南》我院開展了以“防范火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)美好家園”為主題的系列消防宣傳教育活動(dòng)。消防教員方厚玉現(xiàn)場(chǎng)播放火災(zāi)事故安全教育片,普及消防安全知識(shí),進(jìn)行滅火器的使用和消防自救逃生培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)安全知識(shí)進(jìn)行考核。在副院長(zhǎng)孫紅兵帶領(lǐng)下開展了消防應(yīng)急演練,提高職工消防安全“四個(gè)能力”等基本素質(zhì),加強(qiáng)應(yīng)急救援能力,全面提高應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。
關(guān)鍵詞數(shù)字化環(huán)境;醫(yī)院信息;安全建設(shè)
1數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理存在問題及分析
1.1信息安全建設(shè)投入成本有限
數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理并不是一朝一夕就能完成的,它在整體建設(shè)上非常繁雜的,需要專業(yè)的、系統(tǒng)的籌備才能完成的。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)數(shù)字化的時(shí)代下,要想充分保障信息的安全性,足夠快的更新?lián)Q代醫(yī)院的新設(shè)備,就需要大量的資金投入,才能保證。然而很多時(shí)候,由于發(fā)展的限制,醫(yī)院在資金的投入使用中都有很大的限制,這就意味著信息安全建設(shè)和管理維護(hù)工作的投入資金過低,并不能更優(yōu)先的發(fā)展[1]。
1.2信息安全管理體系尚未成熟
醫(yī)院的信息安全管理體系是在應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管控的方式管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)的工作體系。但是,部分?jǐn)?shù)字化醫(yī)院仍然沒有成熟的信息安全管理體系,在安全防范方面能力較為薄弱。
1.3操作方面的因素
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用過程中,由于操作人員主觀失誤、不按規(guī)定操作等行為都會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入輸出錯(cuò)誤等現(xiàn)象,或者泄露了本應(yīng)該保密的口令,進(jìn)而影響到系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。
1.4系統(tǒng)管理方面的因素
數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還處于不斷完善的過程中,相關(guān)的安全管理制度建立不夠完善,管理人員的技術(shù)水平也沒有達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。而且在安全事故預(yù)案建設(shè)方面也不夠完善,導(dǎo)致安全事故發(fā)生之后無法高效地應(yīng)對(duì)。
2數(shù)字化下醫(yī)院信息安全建設(shè)的策略
2.1完善信息安全體系
首先要加強(qiáng)人員對(duì)信息安全的重視度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并在醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)管理。各科室要有專業(yè)信息技術(shù)人員來執(zhí)行信息安全系統(tǒng)的維護(hù)工作[2]。根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)定:“網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、服務(wù)具有收集用戶信息功能的,其提供者應(yīng)向用戶明示并取得同意;網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)者不得泄露、篡改、毀損其收集的個(gè)人信息;任何個(gè)人和組織不得竊取或者以其他非法方式獲取個(gè)人信息,不得非法出售或非法向他人提供個(gè)人信息?!贬t(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)制度中關(guān)于用戶管理制度中提到信息科對(duì)員工的賬號(hào)與密碼不得向任何人透露,具體規(guī)定如下:①信息科對(duì)新員工配置賬號(hào)與密碼;在其離院時(shí)賬號(hào)與密碼均應(yīng)注銷;人事科憑借‘已注銷賬號(hào)和密碼’為依據(jù)批準(zhǔn)員工離院并支付其相關(guān)費(fèi)用。②員工不得將自己的賬號(hào)與密碼告知他人,定期修改密碼。③任何人員不可以登錄他人的賬號(hào)與密碼,在未得到授權(quán)的情況下不得將任何數(shù)據(jù)告知他人。④密碼應(yīng)是字母與數(shù)字的組合。信息技術(shù)人員充分的了解醫(yī)院信息安全系統(tǒng)后,應(yīng)制定科學(xué)、合理的安全管理制度,對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保其能夠按照醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)制度以及操作規(guī)范,并對(duì)實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)與改進(jìn),將信息安全管理制度落實(shí)到位[3]。
2.2對(duì)基礎(chǔ)的軟硬件設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化配置
數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的重要方式,對(duì)基礎(chǔ)的硬件與軟件設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化,是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的本質(zhì)所在,以此來保證系統(tǒng)運(yùn)行的高效性與穩(wěn)定性。首先,基礎(chǔ)軟件層的建設(shè)。在購買操作類與數(shù)據(jù)庫類的軟件上必須要進(jìn)行綜合地考慮。其次,在終端設(shè)備層上。在采購方面也要進(jìn)行全方面的分析與考慮,在能夠滿足基本的業(yè)務(wù)需求的基礎(chǔ)上,還要考慮到系統(tǒng)自身的升級(jí)問題,以此來確保設(shè)備的使用性能。再次,在服務(wù)層上。服務(wù)是整個(gè)系統(tǒng)的核心,直接地影響著系統(tǒng)的總能。所以要根據(jù)所應(yīng)用系統(tǒng)的特性設(shè)備與之相匹配的服務(wù)器。而在存儲(chǔ)上也要達(dá)到一定的要求。最后,在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層上。要利用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行處理。核心層要與不同的樓宇進(jìn)行連接,這樣能夠提高路由的交換效率。匯聚層也可以與接入層的設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直連,以此來對(duì)虛擬的局域網(wǎng)進(jìn)行劃分,避免出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴等現(xiàn)象,促進(jìn)實(shí)際工作效率的提升。
2.3信息安全人才管理體系建設(shè)
數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理說到底就是人才的建設(shè),人與人之間的管理。信息技術(shù)本身就是服務(wù)于信息安全建設(shè)與管理的,所以醫(yī)院要做到來制定符合醫(yī)院具體情況的信息安全,建立一支專業(yè)的、負(fù)責(zé)任的信息安全隊(duì)伍,長(zhǎng)期規(guī)劃,制定戰(zhàn)略實(shí)施目標(biāo),根據(jù)醫(yī)院的具體網(wǎng)絡(luò)安全事態(tài)來調(diào)整原本的信息安全策略措施。在空余時(shí)間舉辦培訓(xùn)班,引進(jìn)先進(jìn)的人才為戰(zhàn)略目標(biāo),加強(qiáng)內(nèi)部員工的信息安全意識(shí)和信息安全教育的培養(yǎng)與提高[4]。
2.4加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院信息安全技術(shù)
首先應(yīng)對(duì)信息安全系統(tǒng)的環(huán)境進(jìn)行改善,中心機(jī)房避免建設(shè)在地下室、存在大型供電、供水設(shè)備的隔壁,機(jī)房應(yīng)具有防水、防震的能力。其次,在安裝設(shè)備時(shí),要確保其安全性與穩(wěn)定性,對(duì)設(shè)備要進(jìn)行有效的安全管理。第三,應(yīng)加強(qiáng)防范網(wǎng)絡(luò)威脅,建立安全性較高的訪問路徑,當(dāng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)病毒、黑客入侵等不安全因素時(shí),能夠及時(shí)對(duì)服務(wù)器與客戶端進(jìn)行安全連接,提高信息系統(tǒng)的安全性。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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