手術(shù)室的護理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室的護理范文

【摘要】本文筆者結(jié)合多年的工作實際,論述了手術(shù)室護理管理的地位和作用,提出了加強手術(shù)室護理管理的措施并對手術(shù)室護理管理的新進展進行了簡要的闡述。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理管理;措施;新進展

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和社會環(huán)境、服務(wù)需求的不斷變化, 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營理念、服務(wù)方向、服務(wù)范圍將適應(yīng)于市場經(jīng)濟的運行規(guī)律, 并對效益、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水準(zhǔn)加以控制。手術(shù)室護理管理也由憑借經(jīng)驗進行終末質(zhì)量監(jiān)督, 向運用現(xiàn)代管理方法進行護理質(zhì)量過程管理的轉(zhuǎn)變。

1 手術(shù)室護理管理的地位和作用

手術(shù)室護理管理既有護理工作的一般規(guī)律, 又有其自身的特點和規(guī)律, 諸如如何降低手術(shù)切口感染率, 提高手術(shù)間的利用效率, 手術(shù)操作的協(xié)調(diào)配合水平和病室部門間的協(xié)作效能, 適應(yīng)急癥和重大手術(shù)任務(wù)的能力, 以及組織護理教學(xué)、科研工作等, 實行科學(xué)嚴格、有效的管理是其關(guān)鍵。手術(shù)室護理管理以組織管理為基礎(chǔ), 技術(shù)管理主要是無菌管理為重點, 安全管理作保證, 以提高護理質(zhì)量為目標(biāo)的全面管理。手術(shù)室是對病人進行手術(shù)治療和搶救的場所。手術(shù)室護理管理以組織管理、醫(yī)風(fēng)建設(shè)為基礎(chǔ), 業(yè)務(wù)技術(shù)和質(zhì)量管理為重點, 強化安全管理為保證, 勤儉節(jié)約為方針, 滿足病人治療和搶救為目的, 提高護理質(zhì)量為目標(biāo)的全方位管理。

2 加強手術(shù)室護理管理的措施

2.1 手術(shù)室護士的考核和激勵機制:專業(yè)技能和理論考核,由護士長和科內(nèi)質(zhì)控小組成員定出考核標(biāo)準(zhǔn),實行定期或不定期抽查,對于好的給予表揚及獎勵,差的給予批評和教育,幫助其改正,確保高質(zhì)優(yōu)效的完成各項手術(shù)任務(wù),明顯提高了醫(yī)院的工作效益。三抓四到位:抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓住時期提問并就問題展開討論,抓住重點和薄弱環(huán)節(jié),四到位即制度到位,責(zé)任到位,清點核對到位,獎懲到位。制定二線班工作制度,隨著急診手術(shù)量的增加和手術(shù)質(zhì)量的要求,我們將具備主管護師以上職稱的護理人員安排在二線班上,這樣,不僅保證了手術(shù)的安全性,加強了中午和夜間人員緊缺的補充和備用,也加強了二線班的責(zé)任性,保證隨喊隨到。

2.2 加強無菌觀念,降低切口感染率:手術(shù)室護理管理的一個非常重要環(huán)節(jié)就是降低手術(shù)切口感染率。需要達到“三個100%”和“四嚴格”標(biāo)準(zhǔn),即完成對手術(shù)間的消毒嚴格,保證清潔無菌,空氣培養(yǎng)合格率達到100%; 完成對各類器械包的高壓滅菌消毒,合格率達100%;手術(shù)大夫、護士手細菌培養(yǎng)合格率100%。四嚴格即嚴格核對各類縫合線、無菌手套,無菌紗布、引留管等的有效期,保證質(zhì)量;嚴格監(jiān)督大夫、護士無菌操作和規(guī)范洗手;嚴格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚;縫合后切口嚴格消毒。

2.3 加強科室協(xié)調(diào),積極配合手術(shù):手術(shù)室的管理與其他科室的管理略有不同,完善科室與科室、患者與科室間的協(xié)調(diào)關(guān)系對于手術(shù)的順利完成具有非常重要的意義?？剖抑g的協(xié)調(diào),在某種程度上對手術(shù)的順利實施起到至關(guān)重要的作用?；颊吲c科室間的協(xié)調(diào)牽涉到患者的利益,科室的工作成績,醫(yī)院的形象。所以,作為護士長必須定期的與協(xié)作科室進行交流,聽取臨床大夫建議和意見,不斷完善工作,更好地配合手術(shù)。

3 手術(shù)室護理管理的新進展

3.1 運用現(xiàn)代管理理論:運用目標(biāo)管理理論,利用質(zhì)控結(jié)果與獎金掛鉤的方式能夠?qū)ψo士起到激勵作用。以現(xiàn)代護理理論、系統(tǒng)論、馬斯洛的需要層次論、解決問題學(xué)說和彈性原理為依據(jù)進行圍術(shù)期和彈性工作制的新嘗試,有利于護士責(zé)任心的提高,工作效率和護理水平也將得到完善。

3.2 運用科學(xué)的管理方法:運用PDCA循環(huán)方法對護理質(zhì)量進行科學(xué)化管理,在繁忙的護理管理中運用動態(tài)的管理方法,不失時機地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,使手術(shù)病人安全的渡過手術(shù)關(guān)。同時對護士執(zhí)行的規(guī)章制度及操作起到了督促檢查作用,對醫(yī)療護理隱患起到了一定的防范作用。

3.3 護理模式的轉(zhuǎn)變:以往的手術(shù)室護士傳統(tǒng)的工作方式是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),護理工作完完全全以“手術(shù)”為中心。由于手術(shù)室環(huán)境與外界隔離開來,極少和手術(shù)病人進行交流,還有某些護士單純地追求技術(shù), 從而忽視了病人的一系列的反應(yīng),進而加深了護士與患者之間的隔閡?，F(xiàn)在的手術(shù)室護理已經(jīng)從片面的術(shù)中配合向圍手術(shù)期的全過程護理轉(zhuǎn)變。手術(shù)室護士在手術(shù)室之外和病人進行交流、接觸,她所完成的不僅僅是配合手術(shù),還是手術(shù)病人的照顧者、咨詢者、教育者和研究者。對手術(shù)病人進行生理、心理、社會全方位的護理,即完善術(shù)前隨訪、術(shù)中安慰、術(shù)后關(guān)心,輔助手術(shù)患者以最佳的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果。

3.4 以病人為中心進行手術(shù)前后訪視:手術(shù)作為一種應(yīng)激源使患者產(chǎn)生較明顯的、 強烈的心理應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)緊張、恐懼等心理,從而引起其生命體征及情緒變化,影響麻醉及手術(shù)的正常進行。手術(shù)室護理人員改變以往關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心整體的人,使病人在術(shù)前得到生理、心理、社會、文化、精神等方面的護理。通過術(shù)前訪視、健康宣教、緩解病人術(shù)前緊張恐懼心理。加強護患合作,為手術(shù)過程默契配合打下基礎(chǔ)。

3.5 護理管理中實施人文關(guān)懷:工作業(yè)績被賞識、進修培訓(xùn)等內(nèi)在的激勵因素通常能夠發(fā)揮員工的潛力,提高工作的業(yè)績;行政待遇、監(jiān)督等外在的維持因素,僅僅能夠消除不滿和怠工,卻無法刺激員工潛力的發(fā)揮。手術(shù)室護理管理工作是一種高風(fēng)險、高勞動強度的工作,手術(shù)室護士必須達到高應(yīng)急水平。手術(shù)室護士對患者進行必要的人文關(guān)懷,而管理者對他們的人文關(guān)懷完全能夠調(diào)動他們的工作熱情、榮譽感和團隊精神,促使他們把愛心融入工作,并能緩解各種壓力,提高工作效率。

4 結(jié)語

現(xiàn)階段我國手術(shù)室已有了很大的發(fā)展。手術(shù)室護理已由單純的術(shù)中護理發(fā)展為全手術(shù)期的護理,由一般的護理向?qū)？谱o理擴展,這就要求我們手術(shù)室護理人員不斷加強護理學(xué)習(xí),更新知識,勇于創(chuàng)新,趕超世界先進水平。

參考文獻

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第2篇：手術(shù)室的護理范文

【中圖分類號】R197.32 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0086-01

隨著社會的發(fā)展和進步，人們的生活水平從各個不同的層次得到提高?；颊叩姆捎^念和自我保護意識也不斷增強。醫(yī)療市場成為人們更加關(guān)注的焦點，人們對醫(yī)療消費過程提出了更高的要求。如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，這是我們需要探索的問題。我院門診手術(shù)室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者為主，均需進入門診手術(shù)室實施手術(shù)。這無形中增加了門診手術(shù)室的護理風(fēng)險。對我院近年來門診手術(shù)室的護理風(fēng)險與防范措施進行總結(jié)，以引起護理人員的警戒，降低護理風(fēng)險，減少醫(yī)患糾紛。

1 加強門診手術(shù)室安全護理意識

慎獨是指護理人員在沒有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅持醫(yī)德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚情操，這是一種積極的自我行為方式，反映出護士的素質(zhì)和責(zé)任心。

患者進入手術(shù)室時，手術(shù)室護士在門口熱情接待患者，核對患者的手術(shù)部位，檢查患者所帶的藥品與醫(yī)生所開具的藥品是否相符，讓患者將貴重物品留給家屬，患者換上手術(shù)室的患者服、更鞋，接患者進入手術(shù)室。首先手術(shù)接待室護士嚴格按手術(shù)通知單與門診病歷和病人作身份確認；再由手術(shù)醫(yī)生進行術(shù)前復(fù)診，了解并檢查病人的狀況，再次確定手術(shù)適應(yīng)癥，向病人及家屬講清手術(shù)方法及可能出現(xiàn)的意外情況并在門診病歷上簽字，“知情同意”是法律賦予患者的權(quán)利，既體現(xiàn)了對患者的尊重，又是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件[1]。

護士在手術(shù)間做到三查七對。護士再次認真核對手術(shù)部位， 使用電刀時，護士將負極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關(guān)節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物。在手術(shù)過程中，電刀暫時不使用時，護士及時關(guān)閉開關(guān)，以免使患者燙傷。認真填術(shù)記錄單，核對紗布、器械，患者手術(shù)取下的標(biāo)本要認真保管，待手術(shù)后留給患者做病理之用。標(biāo)本用固定液4%福爾馬林，固定液應(yīng)放在標(biāo)本袋中減少揮發(fā)，護士要認真填寫患者的姓名及科室同病理申請單一起送到病理科。

建立以人為本的護理服務(wù)體系，做好圍手術(shù)期衛(wèi)生宣教。門診手術(shù)的特殊性，決定了患者與醫(yī)護人員接觸時間有限，缺少專業(yè)的監(jiān)護與指導(dǎo)。我們編寫了各類手術(shù)的術(shù)前須知和術(shù)后注意事項及指導(dǎo)，并留有電話號碼，供患者隨時咨詢。分別由接待室護士在預(yù)約手術(shù)和等待手術(shù)時發(fā)放，必要時給予講解，做好口頭交代，仔細耐心解答患者提出的各種問題，讓患者真正了解手術(shù)相關(guān)知識。對于老人和小兒要跟家屬交代清楚。記下病人的通訊方式和家庭住址，便于隨訪。

2 建立門診手術(shù)室安全管理制度

建立門診手術(shù)室安全管理制度，常規(guī)與安全防護、安全管理、差錯事故防范等制度，包括門診手術(shù)室相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。主要包括：

（1）強化控制醫(yī)院感染管理制度。手術(shù)室護士無菌觀念要強，熟練掌握無菌技術(shù)，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)常規(guī)，每日檢查消毒物品的有效期，消毒與未消毒物品分開固定放置。對疑有未達消毒效果的物品不能使用，對無菌手術(shù)和有菌手術(shù)嚴格劃分，特殊感染手術(shù)嚴格掌握處理原則，保證手術(shù)安全。

（2）認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理及各項規(guī)章制度，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科交流溝通，參加培訓(xùn)，不斷更新知識。嚴格無菌操作，加強無菌觀念和自我防護意識，樹立所有病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，必須進行隔離的觀念，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[2]。

（3）落實消毒隔離及監(jiān)測制度，嚴格控制與手術(shù)無關(guān)人員的進入，盡量減少手術(shù)室人員流動量。手術(shù)間必須嚴格空氣消毒，定期空氣細菌培養(yǎng)，作好登記。我科在空氣凈化層流的基礎(chǔ)上，又采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機自動定時消毒。加強管理，根據(jù)手術(shù)切口的清潔污染程度，合理安排手術(shù)。認真做好終末處理。

（4）注意安全用藥，掌握局麻藥的濃度、劑量和總量。術(shù)前詳細詢問既往史、用藥及過敏史等，與醫(yī)師溝通，完善相應(yīng)實驗室檢查，根據(jù)病人情況及門診手術(shù)室的條件決定能否手術(shù)。遵守操作規(guī)程，局麻時，推藥前先回抽，避免直接進入血管。加強術(shù)中巡回，關(guān)心體貼病人，做好心理護理，注意觀察病人面色、呼吸、脈搏，經(jīng)常詢問患者的主觀感覺，必要時進行監(jiān)護。常規(guī)備好搶救物品及藥品。

從患者進入手術(shù)室到結(jié)束為止，其中每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽。

3 加強護士素質(zhì)教育

手術(shù)室護士要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。手術(shù)室的工作與病房不同，工作面廣，專業(yè)多，鼓勵護理人員多學(xué)習(xí)，加強三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合。開展手術(shù)室護士?？婆嘤?xùn)，提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)和安全控制能力，不斷適應(yīng)新醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。手術(shù)室護士必須具備高度的安全意識并貫穿于手術(shù)的始終[3]。

總之，加強手術(shù)室的護理安全管理，將安全護理運用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，以減少和杜絕護理工作缺陷而造成的糾紛和差錯，盡最大的努力把護理安全事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證手術(shù)患者的安全，提高手術(shù)室的護理安全質(zhì)量。

參考文獻：

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第3篇：手術(shù)室的護理范文

1考核對象與方法

手術(shù)室全體護理人員38名，其中副主任護師1名，主管護師14名，護師5名，護士18名。考核方法：（1）每日手術(shù)結(jié)束后洗手、巡回護士將術(shù)式、手術(shù)時間、、術(shù)中情況記錄在每日手術(shù)登記表中，每日核對計算分值并存檔，月底進行計算總分。工作計時：從病人入手術(shù)間至手術(shù)完畢出手術(shù)間，以手術(shù)護理記錄單上記錄入室、出室時間為準(zhǔn)。評分標(biāo)準(zhǔn)及評分結(jié)果每日公布以便核對，對有疑問的記錄進行調(diào)查、核實，及時糾正，對造假者視情節(jié)輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。（2）獎金分為3部分：獎金總額的0．5％作為激勵基金：作為杜絕差錯事故及收到表揚信、錦旗的獎勵；夜班費20元／次；積分獎金：（除去0．5％基金與夜班費后）手術(shù)分值及護理質(zhì)量考核分值的總和

。

2分配細則

2．1出勤獎金計算

休病事假超過7天無獎金。職能護士休年假按日獎金計算。職能護士獎金為護士的平均獎。

2．2積分獎金計算

（1）手術(shù)積分計算：4級手術(shù)洗手護士1．5分／小時，巡回護士1．2分／小時；3級手術(shù)洗手護士1．2分／小時，巡回護士1．0分／小時；2級手術(shù)洗手護士1．0分／小時，巡回護士0．8分／小時；以上計時為手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束。（2）患者入室至手術(shù)開始，手術(shù)結(jié)束至患者出手術(shù)室0．5分／小時，當(dāng)日累計時間不足30分鐘不予累計。

2．3手術(shù)加分項目

根據(jù)手術(shù)中的一些特殊項目如感染手術(shù)、特殊、術(shù)中輸血等不同風(fēng)險要素賦予不同的分值。

2．4質(zhì)量考核扣分

根據(jù)手術(shù)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的細則按所違反的項目進行扣分。

3考核評價

護士長每周五召開科會，通報各方面檢查及考核情況。每月用表格形式將各護士的考核總分（工作量＋質(zhì)量考核）向護士公布，并根據(jù)實際得分核算當(dāng)月獎金。對滿意度調(diào)查中評價優(yōu)秀的護士給予相應(yīng)的加分獎勵。

4體會

第4篇：手術(shù)室的護理范文

當(dāng)前，手術(shù)室護理已經(jīng)逐漸演變成術(shù)前視探、術(shù)中護理和術(shù)后訪問，整套的護理過程是一個整體，所以說舒適護理是貫徹病人整個治療過程的，同時，其護理目的也是整個護理工作所追求的目的[1]?，F(xiàn)對手術(shù)室舒適護理的進展綜述如下。

1 病人手術(shù)舒適度造成影響的原因

1.1 心理方面的影響

病人在手術(shù)過程中，經(jīng)常會因為擔(dān)心手術(shù)的成功率和安全性而出現(xiàn)程度不同的憂慮、睡眠障礙和恐懼等情況，導(dǎo)致舒適度降低[2]。在治療過程中，病人都希望手術(shù)可以順利進行、希望手術(shù)時間不長、希望可以使用較多的麻醉藥。甚至有些病人會感到無助、缺乏安全感、個人尊嚴喪失。

1.2 環(huán)境的影響

很多病人在進入一個不熟悉的環(huán)境中后，會產(chǎn)生孤獨感和陌生感，病人在手術(shù)室進行手術(shù)的時候經(jīng)常會出現(xiàn)非常強烈的心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)。如果這些反應(yīng)太過強烈，會對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，會對麻醉和手術(shù)的進行產(chǎn)生干擾[3]。另外，病人在手術(shù)過程中對聲音是非常敏感的，如果手術(shù)室中經(jīng)常出現(xiàn)各種儀器的振動或者響聲，會讓病人產(chǎn)生一定的疑惑和猜測，進而出現(xiàn)恐懼[4]。使病人出現(xiàn)心跳加快、血壓升高的情況，而且噪音也會對病人的聽覺、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。

1.3 被動的影響

在對病人進行手術(shù)的過程中，病人的肢體常常會受到約束帶的固定。如果使用的不恰當(dāng)，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體疲勞、不舒適等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉拉傷、血管損傷、神經(jīng)損傷等情況[5]。而且，患者在手術(shù)的過程中，身體處于麻醉的狀態(tài)，肌肉松弛，缺乏自我調(diào)節(jié)能力。身體自身的防御反射作用也大大的降低[6]。所以說，被動是對手術(shù)室舒適護理產(chǎn)生影響的一個重要原因。

1.4 溫度產(chǎn)生的影響

在病人手術(shù)過程中靜脈滴注大量的低溫液體、病人失血過多、病人受傷面積偏大、手術(shù)室內(nèi)溫度過低、手術(shù)時間過長、為對沖洗液進行加溫等因素都是導(dǎo)致患者身體溫度降低的主要原因[7]。會對病人的血管產(chǎn)生影響，進而出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.5 手術(shù)疼痛感的影響

在對病人進行手術(shù)的過程中，疼痛是一個非常常見的癥狀，對舒適度影響非常的大，靜脈穿刺、留置尿管、留置胃管等手術(shù)都會給病人的身體帶來疼痛[8]。而且需要在術(shù)前工作完成后，才可以送到手術(shù)室，而且還要等待手術(shù)開臺，病人疼痛不適的時間非常長。

2 手術(shù)病人的舒適護理的方法

2.1 對病人進行心理方面的舒適護理

首先要讓手術(shù)病人在心理方面感覺到被尊重感、安全感、滿足感。在手術(shù)進行前，為了保證病人積極配合手術(shù)治療以及對醫(yī)生的信賴，手術(shù)室護士要對病人進行訪視，并把相關(guān)的手術(shù)信息和手術(shù)知識對病人進行介紹。從而消除病人心中的恐懼感，降低病人對手術(shù)存在的心理壓力[9]。在手術(shù)過程中，手術(shù)室護士要陪在病人的身邊，對病人進行鼓勵，為了降低患者的心理壓力，手術(shù)室護士可以指導(dǎo)病人進行深呼吸或者撫摸病人臉頰、緊握病人雙手等[10]。在手術(shù)完成后，在病人清醒的時候，為了提高病人對身體康復(fù)充滿信心，可以告訴病人因為他的主動配合，手術(shù)非常的順利。

2.2 一個舒適的手術(shù)環(huán)境

對于大多數(shù)的病人來說，會因為處在手術(shù)室這樣一個陌生的環(huán)境中，而出現(xiàn)心情不安和緊張的情況，針對這一情況，可以在手術(shù)室中設(shè)計病人等候區(qū)，把所有等候手術(shù)的病人都聚集起來進行護理，從而消除病人心中的孤獨和恐懼[11]。在病人清醒的時候，為了對病人的注意力進行轉(zhuǎn)移，使病人的心情得到放松，可以讓病人戴上耳機，播放自己喜歡的音樂。在手術(shù)的時候，要保證手術(shù)間的安靜，各種手術(shù)動作要進行柔和，當(dāng)儀器發(fā)出警報聲時，為了避免病人猜疑，要及時將其告知病人[12]。整個手術(shù)過程要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。避免出現(xiàn)不小心操作出現(xiàn)過大的響聲的情況。

2.3 病人疼痛感的舒適護理

病人在手術(shù)過程中，難免會出現(xiàn)疼痛感，這種感覺屬于病人的主觀感受。對于這種情況，護士要多多鼓勵病人對自身的疼痛感進行表達，并給予重視。要盡可能的降低疼痛時間，降低病人的不愉悅程度，降低病人的憂慮[13]。對常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備進行改進，最大限度的降低術(shù)前準(zhǔn)備對病人的造成的影響。在手術(shù)結(jié)束后，可以使用卷軸法和搬移布單發(fā)對病人進行過床，盡可能的降低因為振動而對病人產(chǎn)生了不適感和疼痛感。

2.4 病人的舒適護理

在對病人進行手術(shù)的過程中，是一個影響舒適性的非常重要的因素。常規(guī)的手術(shù)更加偏重于手術(shù)的便利性，而未對病人身體的舒適度給予足夠的重視。病人舒適護理指的是在對病人進行護理的過程中，使用和人體結(jié)構(gòu)更加符合的進行手術(shù)[14]。經(jīng)過研究證明，病人在平臥時，兩個上肢的外展度要適宜，一般和身體保持71～85°的夾角最為合適，為了讓病人感覺到舒適，要使用墊有海綿墊的布單對上肢進行包裹[15]。為降低在側(cè)臥病人上腿的壓力，可以在病人的兩腿之間放置一個海綿枕。

2.5 對病人低溫護理

在手術(shù)過程中，病人經(jīng)常會因為手術(shù)或者使用麻醉藥品而出現(xiàn)體溫失調(diào)的癥狀。約占一半以上的病人體溫都會低于36度，特別是在手術(shù)時間過長的情況下，很容易在小孩和老人的身上出現(xiàn)[16]。針對這一情況，為了使病人身體的體溫保持在一個相對正常的狀態(tài)，可以對使用保溫毯進行保溫。在病人進入手術(shù)間后，要對不需要暴漏的部位禁止遮蓋。在所有的手術(shù)間都安裝電恒溫箱，并把常用的傷口沖洗液和輸液液體放到恒溫箱中進行加溫，一般情況下溫度保持在38°最為適宜[17]。

2.6 對病人進行其他舒適護理

在病人進入手術(shù)室后，如果感覺嘴唇干燥，可以使用溫棉簽對嘴唇進行濕潤，在手術(shù)進行的過程中，要對不宜暴漏的位置進行遮蓋[18]。在對心電監(jiān)護電板進行更換時，可以先使用濕棉棒對電板進行分離，一個手把粘貼的皮膚繃緊，另一個手快速把電板取下來，并使用松節(jié)油在電極部位進行涂抹。然后用濕毛巾把膠痕擦拭干凈。進而避免出現(xiàn)過敏的情況。

第5篇：手術(shù)室的護理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0316-01

手術(shù)是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:腫瘤、穿孔、腹腔內(nèi)大出血等,都必須通過手術(shù)才能達到治療的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手術(shù)病人除了承受疾病的刺痛外,還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動,如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉師和術(shù)者的期望和信任等。心理學(xué)研究證明:疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此,作為手術(shù)室的一名護士,必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài),給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o理,幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),使其積極地配合手術(shù)治療,這對手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

1 患者的心理分析

通過多年的臨床觀察,手術(shù)前有90%以上的患者精神過度緊張、恐懼。主要是患者對手術(shù)缺乏正確的認識、害怕手術(shù)中的疼痛和一些意想不到的手術(shù)意外、過度恐懼、心理壓力過大、無法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推進手術(shù)室途中就痛哭流涕。

2 手術(shù)前的心理護理

2.1 為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。

2.2 認真做好術(shù)前訪視工作,耐心說明手術(shù)的方法、麻醉方式、手術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題等,告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水、用藥和手術(shù)的。指導(dǎo)術(shù)中配合要點和注意事項,使患者對麻醉和手術(shù)有初步的認識,同時囑病人好好的休息有利于手術(shù),消除病人的緊張情緒,使其配合好麻醉。

2.3 說明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性。

2.4 對于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等,我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害,告知病人要勇于面對現(xiàn)實,戰(zhàn)勝病魔,使其感受到生活的美好。

3 手術(shù)中的心理護理

3.1 當(dāng)手術(shù)室護士去病房接患者時,態(tài)度一定要和葛,動作一定要輕柔,病人進了手術(shù)室,由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境,準(zhǔn)確掌握病人的心理活動,實施個體心理護理,使其積極配合手術(shù),使手術(shù)順利進行。

3.2 談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時態(tài)度要和葛可親,必要時做些手勢和動作, 同時也要做個好聽眾,認真聽病人的談話,不要隨意發(fā)言,當(dāng)病人過度激動哭泣時應(yīng)給予安慰,也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語言在心理護理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術(shù)。

4 手術(shù)后的心理護理

當(dāng)手術(shù)室護士護送患者回病室時,對清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項。掌握麻醉期和手術(shù)時病人的心理狀態(tài),同時要做好耐心細致的解釋工作,還要做好保護性醫(yī)療,需要和家屬交待的都要避開患者,以防引起情緒波動,影響切口愈合。此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護理,可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

第6篇：手術(shù)室的護理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院進行手術(shù)的61例患者為研究組，其中，男37例，女24例；年齡23~74歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；手術(shù)類型：普外科19例、骨折15例、婦產(chǎn)科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。選取2015年6月至2015年12月在我院進行手術(shù)的61例患者為對照組，其中，男35例，女26例；年齡21~76歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；手術(shù)類型：普外科17例、骨折16例、婦產(chǎn)科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①所有患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合手術(shù)指征；②意識清晰，可順利進行交流；③同意加入研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴重心肺、肝腎疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障礙者；③有意識障礙或認知障礙者；④有精神病史者；⑤拒絕加入研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理。①接送患者護理。術(shù)前30min，護理人員手持手術(shù)安全核對單到病房接患者，到達手術(shù)患者科室后，首先要在護士站與患者的病歷進行核對，核對項目包括患者的床號、姓名、性別、年齡、疾病及手術(shù)名稱等基本項目，并確認患者的術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，諸如禁食禁水、術(shù)前用藥、皮膚準(zhǔn)備及家屬確認同意手術(shù)及麻醉簽字等。檢查患者所攜帶物品是否準(zhǔn)備妥當(dāng)；見到患者后向患者再次確認上述信息，確認是否按要求將假牙、金屬貴重物品取下；注意保護患者在術(shù)前實施治療的各種管道，避免其掉落；進入手術(shù)室后再次核對上述信息，做好交接工作。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)師護送患者回病房或重癥監(jiān)護室，密切觀察患者的病情變化。②術(shù)前、術(shù)后訪視。術(shù)前1天，手術(shù)室護理人員到患者所在科室了解患者各項檢查結(jié)果、現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史及過敏史等情況，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師等，緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力，囑咐患者術(shù)前注意事項；術(shù)后1~3d，手術(shù)室護理人員應(yīng)對患者進行術(shù)后訪視，了解患者的體征等一般情況，查看患者的手術(shù)部位是否出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時與患者的主管醫(yī)師取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)措施。研究組應(yīng)用舒適護理，具體如下。①心理舒適護理。術(shù)前手術(shù)室護士在與患者進行交流的同時，采用親切的語言、和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者正確認識疾病及了解手術(shù)過程，避免患者因缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療知識而產(chǎn)生心理負擔(dān)；向患者介紹相關(guān)手術(shù)的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心[3]；向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者對陌生環(huán)境的焦慮感，從而減輕患者的心理負擔(dān)。②術(shù)前舒適護理?；颊哌M入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)保持手術(shù)環(huán)境安靜，保證手術(shù)室溫度與濕度適宜，最大程度地為患者手術(shù)提供舒適的環(huán)境；術(shù)前訪視可減輕患者的心理不適，因此手術(shù)室護理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視中與患者建立良好的關(guān)系，使患者對護理人員產(chǎn)生信任感，在患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)與患者進行交談，盡量減輕患者的恐懼心理，尤其因老年患者手術(shù)耐受程度較差，極易產(chǎn)生孤獨感、自卑感、恐懼感，術(shù)前交談可顯著減少其不良心理[4]；患者就位后，護理人員可將患者的頭部適當(dāng)墊高，以保證患者的舒適度，在患者平臥位時應(yīng)為其解開衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢，避免患者術(shù)中因呼吸道閉塞而出現(xiàn)呼吸困難；護理人員應(yīng)為患者的非手術(shù)區(qū)域蓋好毛毯或衣物，避免其著涼[5]，針對有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎或支氣管炎的患者，應(yīng)注意保護好其關(guān)節(jié)部位，避免使病情加重或復(fù)發(fā)[6]；若患者術(shù)前服用腺體拮抗劑，有干渴的臨床表現(xiàn)，護理人員可用濕潤的藥棉為患者輕輕擦拭嘴唇，保持嘴唇的濕潤，從而提升患者的舒適度[7]；采用局麻手術(shù)進行治療的患者，護理人員可用通俗易懂的語言為其介紹準(zhǔn)備工作的流程，并講述準(zhǔn)備工作的必要性；在進行注射時，護理人員應(yīng)保證快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少患者的疼痛感。③舒適護理。在患者尚未上手術(shù)床時，護理人員應(yīng)在患者用來支撐的臂撐、支架等物品上加上襯墊，減輕患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不適，并減輕支撐物對患者神經(jīng)、血管的壓迫，避免因血管、神經(jīng)受壓而造成的不適；在采取仰臥位進行手術(shù)時，患者的雙臂伸展角度與身體不應(yīng)超過90°（70°左右為佳），雙臂下墊海綿，避免患者手術(shù)時間過長、補充液體過多、臂叢神經(jīng)損傷而造成不適[8]；采取側(cè)位進行手術(shù)時，應(yīng)在患者的兩腿間放置枕頭，減輕患者腿部的壓力，并在手術(shù)床的兩側(cè)安裝支撐架，短支撐架可以支撐患者的背部，長支撐架放置于前面，保證患者的舒適及穩(wěn)定；在截石位進行手術(shù)時，幫助患者同時抬起雙腿，彎曲腳掌，避免患者腰部扭傷而引起不適。④術(shù)中舒適護理。在患者進行手術(shù)時，要盡量減少患者身體的暴露；在必須暴露的情況下，可首先為患者進行麻醉，然后再進行的擺放、消毒等工作；因全麻患者最后喪失的是知覺，故在患者進行麻醉時，要注意與患者談話的限度；脊髓麻醉時，護理人員應(yīng)保持，詢問患者有何感覺；骨科手術(shù)患者在進行手術(shù)時，護理人員應(yīng)向患者告知其手術(shù)情況，減輕患者的緊張程度；對于全麻患者，可采用四環(huán)素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者結(jié)膜干燥而引起不適。⑤術(shù)后舒適護理。術(shù)后護理人員應(yīng)使用溫鹽水為患者擦拭手術(shù)部位的消毒液及血跡，幫助患者穿好衣物，將引流管固定于衣服上，防止因移動或變換而導(dǎo)致引流管脫落；告知患者手術(shù)順利完成，并告知患者及家屬術(shù)后注意事項，以緩解其緊張情緒；在將患者從手術(shù)病床移至普通病床時，需采用搬移布活卷軸法，以減輕患者因震動而造成的疼痛或不適。

1.4觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

通過焦慮、抑郁量表評價兩組患者的焦慮、抑郁程度，滿分分別為53、50分，分數(shù)越高則患者的焦慮、抑郁程度越深；采用護理滿意度調(diào)查量表對患者的護理滿意度進行評價，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[9]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較

研究組的焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為98.4%，高于對照組患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3討論

第7篇：手術(shù)室的護理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；舒適護理；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.453文章編號：1004-7484（2013）-07-3879-02

舒適護理就是通過一定的強化護理措施降低患者的不愉快程度，使得患者精神上能夠達到比較愉悅的狀態(tài)。需要進行手術(shù)的患者往往比較容易產(chǎn)生一些比較激烈的心理反應(yīng)，而且不愉快的心情還會影響到患者的生理反應(yīng)，進而影響對患者實施手術(shù)的治療效果。因此在手術(shù)室推行舒適護理有著一定的積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月至2012年12月在我院接受手術(shù)的患者200例進行了回顧性分析，其中男性患者137例，女性患者63例，患者年齡分布于15-74歲之間，平均年齡39。6歲。隨機將患者分為兩組，其中觀察組患者100例，對照組患者100例，兩組患者在年齡、病情以及手術(shù)方式和術(shù)前生命體征等方面的資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。

1.2護理方法對照組患者采取常規(guī)護理的方法，按照手術(shù)室的護理要求對患者做好各項常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上實施護理的干預(yù)。首先對患者加強調(diào)查。通過對患者進行訪視，了解患者的病例情況，全面掌握患者的病情信息和手術(shù)信息，包括患者的年齡、性別和職業(yè)等等。其次加強護患關(guān)系，醫(yī)護人員通過和藹的微笑以及親切的語言向患者做自我介紹，依據(jù)患者的實際情況對患者的病情做出解釋，同時要將手術(shù)的必要性以及手術(shù)的經(jīng)過和可靠性情況向患者做出說明，在和患者進行談話的時候要多對患者進行鼓勵與表揚，如果遇到兒科的患兒，可以通過哄、抱等動作和患者親密接觸。第三要加強對患者的心理護理，對于患者所出現(xiàn)的緊張、害怕等一些不良的心理狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)及時地對患者做出心理疏導(dǎo)，在必要的情況下可以給患者播放一些音樂。第四，在手術(shù)時要做好舒適護理工作。在對患者進行護理的過程中要動作嫻熟輕柔，追求快、準(zhǔn)、穩(wěn)，對患者出現(xiàn)的不舒服的情況要采取必要的措施，必須改變、撫摸病人肌膚等等。最后要再術(shù)后對病人做好相應(yīng)的回訪工作，和患者的家屬展開必要的交流，告知手術(shù)的詳細情況并做好相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，P

2結(jié)果

2.1兩組患者各項指標(biāo)的變化情況表見表1。

3討論

舒適護理是建立在基礎(chǔ)護理之上的一種護理理念，在具體的操作過程中更加注重患者的滿意度和舒適度。在臨床實踐中手術(shù)室的陌生環(huán)境、孤獨感等都會使得患者產(chǎn)生一些心理上的應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)會給手術(shù)的成敗造成一定的影響。傳統(tǒng)的手術(shù)室護理主要是配合醫(yī)生所進行的一種程序化的服務(wù)，舒適護理除了在手術(shù)過程中對患者進行護理，還增加了的護理措施，注重從患者的心理層面進行必要的疏導(dǎo)，從生理層面最大限度地降低患者的不適感。在手術(shù)室應(yīng)用舒適護理主要使得患者能夠得到一定的人文關(guān)懷，使得患者可以感受到溫暖，在心理層面獲得一定的滿足感，進而促進患者可以更好地配合手術(shù)。本組的研究證明，實驗組患者的緊張程度得到很好的緩解，患者的身心痛苦也得到了很好的減輕，在術(shù)后對患者進行的回訪中患者對于護理滿意度也明顯提升。

總而言之，在開展手術(shù)室的舒適護理的過程中，不僅僅是要降低患者手術(shù)中的一些應(yīng)激刺激，使得患者的生理和心理能夠得到很好的改善，為手術(shù)的順利開展創(chuàng)造良好的環(huán)境。同時還要注重患者的心理護理，使得患者能夠很好地配合手術(shù)的開展，促進患者可以早日康復(fù)。

參考文獻

[1]王鑫，張寶蘭.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010（10）.

[2]袁群秀.舒適護理在胃癌圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010（04）.

第8篇：手術(shù)室的護理范文

【摘要】杜絕、消除手術(shù)患者存在的安全隱患，防止患者發(fā)生不良事件或傷害，主要從五個方面講述：患者身份識別和核對；嚴格實行查對制度；嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；提高用藥安全；無菌技術(shù)在手術(shù)室應(yīng)用的重要性，它可以有效的預(yù)防和控制院內(nèi)感染，確保患者安全；防范手術(shù)患者跌倒、墜床及壓瘡事件的發(fā)生；手術(shù)患者各種導(dǎo)管的識別、分類及固定、觀察等，尤其是氣管導(dǎo)管的安全護理。加強手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和安全風(fēng)險的培訓(xùn)，是保證手術(shù)患者安全的根本途徑，確保每項護理措施做到零缺陷是我們呵護生命的神圣職責(zé)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；安全護理

Chats the operating room patient safety nursing

Li Lin

【Abstract】 The stop, eliminates the safe hidden danger which the surgery patient exists, prevents the patient to have the bad event or the injury, mainly narrated from five aspects: Patient status recognition and checkup; Practices the verification system strictly; Takes strict precautions against the surgery patient, the surgery spot and the technique type has the mistake; Enhances the medication security; The aseptic technique in the operating room application's importance, it may in the effective prevention and the control courtyard infects, ensures the patient safety; The guard surgery patient tumbles, falls the bed and presses the sore event's occurrence; Surgery patient each kind of drive pipe's recognition, classification and fixed, observation and so on, particularly endotracheal tube's safe nursing. Strengthens the operating room nursing staffs' vocational study and security risk training, is guaranteed that the surgery patient safety the basic way, guaranteed each nursing measure achieves zero flaw is we protects the life the sacred duty.

【key word】Surgery patient; Safe nursing

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0328-01

手術(shù)患者安全是指在手術(shù)過程中采取必要的措施，避免或預(yù)防患者的不良后果或傷害，包括預(yù)防差錯、意外和偏誤?；颊甙踩轻t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最為關(guān)注的問題，也是護理管理中的重要問題。手術(shù)過程是一個創(chuàng)傷的過程，麻醉、切割、手術(shù)對患者血流動力學(xué)、生理機制產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是高齡、危重、大手術(shù)的患者?？s短手術(shù)時間就意味著減少創(chuàng)傷、減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進康復(fù)。當(dāng)今外科手術(shù)變化趨向縱深，疑難、微創(chuàng)、專用配套器械設(shè)備增多，手術(shù)具有很高的專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性，護士配合難度大大提高，護理安全的隱患也隨之大大增加。我們應(yīng)該從基本任務(wù)、基本技能、基本程序著手，加強薄弱行為管理，有效監(jiān)控手術(shù)護士安全不當(dāng)行為的發(fā)生，對安全隱患不留幻想，用最大的勇氣克服僥幸心理，一分差錯用十分精力去對付，一次教訓(xùn)用十次回顧來吸取，營造一種以講安全為榮、講安全為耀的手術(shù)護理職業(yè)氛圍。

1 患者身份識別和核對

手術(shù)前護士一定要執(zhí)行“六查十二對”，六查為1）接患者時查；2）患者入手術(shù)間查；3）麻醉前查；4）消毒皮膚前查；5）開刀時查；6）關(guān)閉體腔前后查。十二對為：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染，手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。完全符合了醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會的要求。嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性可保證手術(shù)患者的安全，確保每項護理措施做到零缺陷是我們呵護生命的神圣職責(zé)。

2 用藥查對

巡回護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，要先查看患者對該藥有無過敏史或是否做皮試以及藥物的名稱、濃度或劑量是否相符，執(zhí)行藥品檢查環(huán)節(jié)，切實做到“三查、四看、二熟悉”。三查：加藥前查、輸液前查、更換液體前查；四看：看液體與藥品的有效期、看玻璃瓶有無裂紋、看瓶蓋有無松動、看液體有無雜質(zhì)、變色、混濁、沉淀；二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌，熟悉給藥途徑與方法。對手術(shù)過程中和搶救時的各種口頭醫(yī)囑必須由巡回護士在執(zhí)行時把口頭醫(yī)囑重復(fù)一次，雙方核對無誤后才能執(zhí)行給藥，嚴格執(zhí)行藥物查對制度，并保留口頭醫(yī)囑所使用過的藥物安瓿，以便查對或做藥檢。為此，手術(shù)室護士必須加強對藥物知識的學(xué)習(xí)，每個手術(shù)間藥品要放在固定、便于取用的位置，盡量避免術(shù)中出現(xiàn)差錯的機會。

3 無菌操作

手術(shù)室護理人員擔(dān)負著對患者進行手術(shù)和急危重患者的搶救任務(wù)。手術(shù)過程中無菌操作是否嚴格是手術(shù)成敗的重要條件，而手術(shù)室無菌技術(shù)是由眾多環(huán)節(jié)組成的，從入手術(shù)室更衣、戴帽到手術(shù)人員的一舉一動，從手的消毒到手術(shù)臺上的每一項操作，在任何一個環(huán)節(jié)上稍有疏忽都可能導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成感染。為了防止手術(shù)患者院內(nèi)感染的發(fā)生，需從根本上杜絕因手術(shù)器械、敷料包等無菌物品的消毒滅菌，發(fā)放使用等環(huán)節(jié)存在的各種問題。我們嚴格實行“3個100%”和“4個嚴格”制度?！?個100%”即對手術(shù)間進行徹底清掃消毒，保持清潔無菌，空氣培養(yǎng)合格率必須達到100%；各類器械包進行高壓滅菌消毒；合格率達100,手術(shù)醫(yī)生、護士手細菌培養(yǎng)合格率100%?！?個嚴格”是嚴格核對各類物品的有效期，確保質(zhì)量；嚴格規(guī)范醫(yī)生、護士的無菌操作和刷手、洗手程序；嚴格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚；縫合后切口嚴格消毒。手術(shù)室護士要針對手術(shù)室工作的特點，加強?？评碚摵图寄艿膶W(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，可以有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，從而確保醫(yī)療護理安全。

4 導(dǎo)管的安全護理

導(dǎo)管護理是手術(shù)護理工作的重要內(nèi)容。護士作為導(dǎo)管護理的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個手術(shù)過程中導(dǎo)管護理安全尤為重要。目前，我院使用的導(dǎo)管有19種按風(fēng)險程度分為3類，即高危導(dǎo)管9種，包括口腔氣管插管、氣管切開套管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管、膽管、胰管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管；中危導(dǎo)管7種，包括三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管；低危導(dǎo)管3種。包括普通導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管。各種手術(shù)導(dǎo)管由巡回護士在手術(shù)室內(nèi)標(biāo)識，并標(biāo)上放置時間、部位，有刻度的導(dǎo)管須標(biāo)注置管深度，其余導(dǎo)管直接在導(dǎo)管上做好深度標(biāo)記，起到提醒和確保安全的作用。巡回護士要時時注意觀察并檢查各種導(dǎo)管是否通暢，固定是否牢靠以及引流物的量和性質(zhì)等，避免各種手術(shù)導(dǎo)管意外拔除或滑脫、扭曲、阻塞，可最大限度地減少護理差錯、事故糾紛的發(fā)生。在給將要蘇醒的全麻手術(shù)患者拔管前要及時清理患者鼻腔和口腔分泌物，觀察患者各項生理指征的恢復(fù)狀況，在蘇醒過程中，對于不能耐受氣管導(dǎo)管、嗆咳明顯、躁動不安的手術(shù)患者吸引時動作要輕柔，避免損傷粘膜引發(fā)出血，護士還需嚴密看護不能離開患者，并適當(dāng)予以約束，防止患者跌落或發(fā)生其他意外。當(dāng)手術(shù)患者具備將氣管導(dǎo)管完全拔出的指征（患者安全清醒、肌松藥作用消失、自主呼吸平衡，循環(huán)穩(wěn)定，口咽部無或僅少量血性分泌物吸出）時便拔出氣管導(dǎo)管。當(dāng)手術(shù)患者仍有部分鎮(zhèn)靜作用存在或口咽部吸出分泌物偏多時考慮部分拔出氣管導(dǎo)管，部分拔出時，護士立即剪去拔出的導(dǎo)管部分，余下部分留作鼻咽通氣道，并經(jīng)此吸引咽部分泌物。拔管過程中最嚴重的并發(fā)癥是誤吸、氣道痙攣或其他原因所致的通氣困難，此時巡回護士全力協(xié)助麻醉師做好各項應(yīng)急準(zhǔn)備和急救處理，防止患者躁動和意外發(fā)生。患者完全清醒拔管后由巡回護士和攜帶呼吸氣囊的麻醉師共同把手術(shù)患者送到病房，繼續(xù)監(jiān)測血氣、循環(huán)、生命體征、尿量等，及時輕柔地吸出口腔的分泌物，有舌后墜時，必須喚醒患者或置入口咽通氣道，確保手術(shù)氣管導(dǎo)管患者的生命安全。

第9篇：手術(shù)室的護理范文

1.1一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術(shù)患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術(shù)類型為：46例胃穿孔修補術(shù)，42名患者實施闌尾手術(shù)，32例骨折手術(shù)，25例疝修補術(shù)，另外35例為其他類型；對照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術(shù)類型為：52例胃穿孔修補術(shù)，45名患者實施闌尾手術(shù)，26例骨折手術(shù)，24例疝修補術(shù)，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體內(nèi)容包括：

（1）術(shù)前舒適護理，主要是加強術(shù)前訪視，做好患者的心理護理，對患者講解手術(shù)治療相關(guān)信息、注意事項、自我護理措施、術(shù)前準(zhǔn)備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來轉(zhuǎn)移其注意力，提高患者的心理舒適度；

（2）術(shù)中舒適護理，主要是通過預(yù)先將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)。協(xié)助患者擺放、更衣，及時遮擋部位，尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術(shù)時，動作要輕柔；

（3）術(shù)后舒適護理，根據(jù)疼痛護理指引，在手術(shù)前后對患者做疼痛評估，加強對患者的溝通交流的健康教育，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案；另外是詢問患者對手術(shù)室環(huán)境（溫度、濕度、燈光）、護理操作、舒適度等的感受和意見，以評估手術(shù)護理質(zhì)量。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的滿意度進行分析對比，滿意度調(diào)查采用我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計量資料進行描述，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度評分為（9.24±0.17），對照組患者的滿意度評分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論