醫(yī)學(xué)管理論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

1.重視醫(yī)學(xué)院檔案管理工作，完善各類(lèi)檔案

檔案管理工作的健全，是實(shí)際操作中，最有效的辦法是自上而下推動(dòng)檔案管理的建設(shè)，首先是意識(shí)上的轉(zhuǎn)變，學(xué)校內(nèi)部的管理層要重視此項(xiàng)工作，做好預(yù)算，引導(dǎo)和宣傳檔案管理工作的重要性，進(jìn)而激發(fā)社會(huì)對(duì)此項(xiàng)工作的重視，畢竟檔案價(jià)值的利用有利于社會(huì)醫(yī)學(xué)建設(shè)。因此，學(xué)校各級(jí)負(fù)責(zé)人認(rèn)真對(duì)待檔案管理工作，在預(yù)算計(jì)劃下，加強(qiáng)必要的投入，增強(qiáng)責(zé)任心，能夠建立檔案體系，并利用檔案價(jià)值提高學(xué)校的培養(yǎng)人才的效率。政府和企業(yè)加強(qiáng)與學(xué)校的合作，通過(guò)共同建設(shè)和相互利用醫(yī)學(xué)檔案價(jià)值資源，提高資源利用成果的運(yùn)用效果，相互合作促進(jìn)檔案管理的工作。

2.建立專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才

檔案管理工作需要有較強(qiáng)的責(zé)任心和認(rèn)識(shí)提高，在此基礎(chǔ)上，需要醫(yī)學(xué)院校付出實(shí)際行動(dòng)，首先需要建立檔案管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)有利于扭轉(zhuǎn)檔案管理混亂的狀況，通過(guò)檔案管理系統(tǒng)的平臺(tái)來(lái)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)院的檔案管理工作。其次，利用檔案管理系統(tǒng)，優(yōu)化管理系統(tǒng)的操作，建立檔案管理機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)充分規(guī)范檔案管理工作的操作內(nèi)容和步驟，加大檔案管理工作的規(guī)范性。最后，通過(guò)專(zhuān)業(yè)人才的加入，優(yōu)化檔案管理工作，提高效率和醫(yī)學(xué)檔案資料價(jià)值利用的有效性。檔案管理人才的培養(yǎng)需要建立在檔案管理系統(tǒng)之上，學(xué)校通過(guò)吸引人才計(jì)劃，提高檔案管理部門(mén)的地位，充分利用檔案管理系統(tǒng)服務(wù)學(xué)校人才培養(yǎng)和科研實(shí)驗(yàn)的作用價(jià)值。保證各類(lèi)先進(jìn)文明理念從檔案管理資料價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)。

3.做好檔案收集工作

3.1定期集中收集。檔案管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格制定年度立卷歸檔時(shí)間期限，督促指導(dǎo)各單位集中將在工作活動(dòng)中形成的各類(lèi)檔案材料按照歸檔要求收集整理歸檔，確保各類(lèi)檔案資料的完整、系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范，并按期向?qū)W校向檔案部門(mén)移交。要做好檔案資料的定期集中收集，還需要有完整配套的實(shí)施措施，檔案管理部門(mén)應(yīng)制定和及時(shí)調(diào)整適應(yīng)本校檔案管理的歸檔范圍、相關(guān)制度以及歸檔質(zhì)量要求，建立健全學(xué)校檔案收集工作網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)校檔案收集工作形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化管理體制。只有在全校專(zhuān)(兼)職檔案人員相互配合，密切協(xié)作下，才能為學(xué)校檔案收集工作提供可靠的保證。

3.2普遍收集與重點(diǎn)收集相結(jié)合。由于高校各部門(mén)產(chǎn)生和形成的文件材料種類(lèi)很多，為保證學(xué)校各類(lèi)檔案資料收集齊全完整，應(yīng)采取普遍收集與重點(diǎn)收集相結(jié)合的方法全面收集，防止遺漏。在普遍收集的基礎(chǔ)上，還必須突出重點(diǎn)，進(jìn)行收集。采取現(xiàn)場(chǎng)跟蹤，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)事件、重大課題、重要人物等各類(lèi)檔案材料的收集，對(duì)于應(yīng)歸檔的文件材料，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行歸檔并簽字驗(yàn)收，有效地防止醫(yī)學(xué)院校重要檔案材料的丟失和遺漏，保證文件材料的齊全完整。

3.3加快檔案信息化建設(shè)進(jìn)程。檔案管理系統(tǒng)不僅僅包含了檔案目錄級(jí)別的開(kāi)發(fā)，還需要增強(qiáng)檔案全文掃描的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，通過(guò)掃描檔案使用率較高的（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)），易破損或老化的檔案資料，此類(lèi)資料的優(yōu)先入庫(kù)，網(wǎng)上可以直接全文檢索，有利于檔案價(jià)值得到更好地利用和開(kāi)發(fā)。高校互助平臺(tái)的建立也是未來(lái)檔案信息化建設(shè)的重要步驟和趨勢(shì)之一，通過(guò)各個(gè)醫(yī)學(xué)院之間的平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)資源相互利用，有利于提高醫(yī)學(xué)檔案價(jià)值使用率，共享的價(jià)值大于相互孤立的檔案管理平臺(tái)。

3.4開(kāi)展網(wǎng)上查詢服務(wù)。在學(xué)校的網(wǎng)站提供“檔案檢索查詢”和“網(wǎng)上咨詢”功能，或者通過(guò)微信平臺(tái)、微博平臺(tái)來(lái)增強(qiáng)互動(dòng)，從而有效提高檔案信息的利用和共建全面性、系統(tǒng)性的檔案管理工作。

二、結(jié)語(yǔ)

第2篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

新時(shí)期，醫(yī)學(xué)檔案管理應(yīng)迎合時(shí)代的發(fā)展需求，逐步實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化建設(shè)，而在醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)中，又分為硬件與軟件建設(shè)兩個(gè)方面。一方面，就硬件而言，因計(jì)算機(jī)處理過(guò)程均需借助相關(guān)指令來(lái)完成，這時(shí)為避免因檔案管理員的疏忽而出現(xiàn)管理失誤，必然就需要逐步強(qiáng)化對(duì)文書(shū)檔案的管理，而隨著文書(shū)檔案資源的越來(lái)越多，不僅增加了檔案資料存儲(chǔ)的困難，而且管理效率也比較低，極易出錯(cuò)，故逐步實(shí)現(xiàn)檔案資源的數(shù)字化管理，意義重大。為此，醫(yī)院需具體結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院檔案管理的信息化硬件設(shè)施的建設(shè)與投入，積極購(gòu)置一些現(xiàn)代化、先進(jìn)的信息技術(shù)設(shè)備，形成便捷、可操作性強(qiáng)的檔案信息查詢、檢索與共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極打造出一個(gè)健全的檔案信息資料服務(wù)平臺(tái)，從而為醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)提供有力地信息資料支持。另一方面，就軟件而言，醫(yī)院需重點(diǎn)加大對(duì)現(xiàn)代化檔案管理人才的培養(yǎng)。在日常管理工作中，醫(yī)療科研單位與相關(guān)檔案界均需投入大量精力、人力用于檔案人才的挖掘、培養(yǎng)中，積極培養(yǎng)出一大批高素質(zhì)且具備較強(qiáng)檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力的檔案人才，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。同時(shí)，在現(xiàn)代化檔案人才培養(yǎng)中，不僅需使之具備較專(zhuān)業(yè)的檔案知識(shí)與計(jì)算機(jī)操作能力，還需引導(dǎo)其逐步形成信息意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)，引導(dǎo)其主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)探究，逐步提升自身檔案管理水平與訥訥管理，從而醫(yī)學(xué)科研人員提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。

二、突出醫(yī)學(xué)檔案的開(kāi)發(fā)利用

第一，明確醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用服務(wù)方向。就我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)情況來(lái)講，醫(yī)學(xué)檔案要想迎合經(jīng)濟(jì)日漸增長(zhǎng)的需求，就需逐步拓展其信息資源開(kāi)發(fā)利用服務(wù)領(lǐng)域，即推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用朝著更加制度化與科學(xué)化的方向發(fā)展，隨時(shí)為檔案利用者提供更加準(zhǔn)確的檔案信息，并在做好醫(yī)學(xué)檔案歸檔工作的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有檔案資源進(jìn)行大力開(kāi)發(fā)，嚴(yán)抓同經(jīng)濟(jì)建設(shè)密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)檔案工作，擺脫單一業(yè)務(wù)觀點(diǎn)，形成醫(yī)學(xué)檔案效益觀，加強(qiáng)檔案開(kāi)發(fā)利用；第二，明確醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用目的與范圍。就醫(yī)學(xué)檔案而言，它具有一定綜合性，不僅可為相關(guān)機(jī)關(guān)單位與部門(mén)提供有力地信息依據(jù)，而且還能在做好檔案保密、嚴(yán)控審批手續(xù)工作的同時(shí)，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)院間的信息的橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)間的信息互通有無(wú)，以迎合醫(yī)療科研需求，獲得更加的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為此，在醫(yī)學(xué)檔案管理中，檔案管理員需對(duì)醫(yī)學(xué)檔案利用目的與范圍加以明確，積極轉(zhuǎn)變工作方式，強(qiáng)化自身服務(wù)觀念，并在具體結(jié)合自身工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，超前決策，抓重點(diǎn)，尋求突破口，實(shí)現(xiàn)開(kāi)放化的檔案信息利用，讓檔案資源得到更廣泛的利用，為單位、個(gè)人與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、完善醫(yī)學(xué)檔案管理制度建設(shè)

在醫(yī)學(xué)檔案管理中，醫(yī)院還需具體結(jié)合工作情況，逐步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提出綜合化管理措施，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案的規(guī)范化、制度化管理。而在制定相應(yīng)規(guī)章制度時(shí)，就可在參照醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理?xiàng)l例與檔案法的基礎(chǔ)上，具體結(jié)合本院情況，完善制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)學(xué)檔案管理流程，并在建設(shè)管理中，逐步調(diào)整，使之更好地迎合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。同時(shí)，醫(yī)院還需落實(shí)管理責(zé)任制，對(duì)相關(guān)人員的工作職責(zé)加明確，加大各級(jí)人員間的相互配合，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理水平的逐步提升。

四、結(jié)語(yǔ)

第3篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

（一）組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及教育體制的改革，高校校（院）長(zhǎng)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作的模式在我國(guó)已難以適應(yīng)。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出：要在高等學(xué)校試行設(shè)立總會(huì)計(jì)師職務(wù)，其職責(zé)主要是領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本單位的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算和審計(jì)監(jiān)督等工作。我國(guó)高等學(xué)校目前已設(shè)置總會(huì)計(jì)師職位的比例較低，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)2000多所公辦高校中設(shè)立副校級(jí)總會(huì)計(jì)師職位的僅有18所，所占比例不到1%。因此要在我國(guó)高校中全面推行總會(huì)計(jì)師制度，仍然任重道遠(yuǎn)。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算的編制。在我國(guó)現(xiàn)行高校財(cái)務(wù)管理體制下，高校的財(cái)務(wù)部門(mén)、財(cái)經(jīng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、黨委會(huì)是預(yù)算的制訂、審核、決策機(jī)構(gòu)，也是財(cái)權(quán)的集中機(jī)構(gòu)，而其執(zhí)行部門(mén)都在各個(gè)學(xué)院（系），這樣學(xué)校預(yù)算就得不到廣大教職員工的認(rèn)同和參與。而只有在基于院系和廣大教職員工充分參與預(yù)算的基礎(chǔ)上，才能制訂出切合實(shí)際的預(yù)算，從而有利于學(xué)校更好地完成既定目標(biāo)。另外，目前我國(guó)高校大部分采用的是增量調(diào)整預(yù)算的編制方法，這種編制方式只是簡(jiǎn)單地按上年基數(shù)再加一定的比例調(diào)整，上年有安排的項(xiàng)目不管本年需要與否基本都會(huì)編制到預(yù)算中，而預(yù)算年度有比較重要的項(xiàng)目預(yù)算反而得不到解決或是很難審批下來(lái)。預(yù)算編制的方法很多，包括：固定與彈性預(yù)算、零基與增量預(yù)算、定期與滾動(dòng)預(yù)算。對(duì)于高校而言，預(yù)算編制如果采用增量預(yù)算，編制出來(lái)的預(yù)算與實(shí)際工作需要存在較大的偏差，也不具有科學(xué)性和合理性。高校目前這種預(yù)算雖然編制簡(jiǎn)單，但是預(yù)算安排與實(shí)際工作需要存在不符，而且容易助長(zhǎng)各部門(mén)巧立名目增加預(yù)算而并不注重預(yù)算的落實(shí)執(zhí)行情況。

（三）經(jīng)濟(jì)責(zé)任、業(yè)績(jī)考核和激勵(lì)機(jī)制。對(duì)于校內(nèi)各崗位經(jīng)濟(jì)責(zé)任的規(guī)定在大部分高校中并不具體和明確，內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制也尚不健全和完善，一旦出現(xiàn)財(cái)務(wù)重大問(wèn)題，校長(zhǎng)、副校長(zhǎng)和財(cái)務(wù)處長(zhǎng)、后勤處長(zhǎng)、國(guó)資處長(zhǎng)等沒(méi)有明確由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任。原因在于作為法人代表的校長(zhǎng)和主管財(cái)務(wù)工作的校領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任不落實(shí)，也未能明確劃分校內(nèi)各單位在財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作中的職責(zé)和權(quán)限。我國(guó)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理體制不能對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行業(yè)績(jī)考核和激勵(lì)，也不能調(diào)動(dòng)教職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，預(yù)算管理一般停留于制訂預(yù)算和執(zhí)行預(yù)算的水平，并沒(méi)有提升到加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行業(yè)績(jī)考核并給予獎(jiǎng)懲的高度，沒(méi)有相應(yīng)的業(yè)績(jī)考核和激勵(lì)機(jī)制。預(yù)算管理應(yīng)該是全過(guò)程的管理，既要進(jìn)行事前預(yù)測(cè)，又要進(jìn)行事中控制，最主要的是要進(jìn)行事后評(píng)價(jià)。目前學(xué)校預(yù)算管理大都有點(diǎn)本末倒置，工作重點(diǎn)主要是對(duì)預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行事中控制，將大部分的人力物力花費(fèi)于審核哪些支出該開(kāi)支、哪些支出不該開(kāi)支，為了審核而審核，而不是將精力放在對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的考核評(píng)價(jià)上，沒(méi)有抓住工作的重點(diǎn)，事倍而功半。事前預(yù)測(cè)和事后評(píng)價(jià)是預(yù)算實(shí)施成功的關(guān)鍵，事前預(yù)測(cè)能保證預(yù)算制訂的科學(xué)性和合理性，事后評(píng)價(jià)能保證預(yù)算的權(quán)威性和有效執(zhí)行情況。

二、我國(guó)高校財(cái)務(wù)管理體制存在問(wèn)題的原因

（一）財(cái)務(wù)目標(biāo)不明確。從實(shí)際情況來(lái)看，大多數(shù)高校在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中都沒(méi)有體現(xiàn)出比較清晰的目標(biāo)，以至于經(jīng)營(yíng)理財(cái)觀念不足，管理者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，導(dǎo)致資源得不到優(yōu)化配置。沒(méi)有清晰的目標(biāo)，不能進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的精細(xì)化、數(shù)量化的目標(biāo)管理，目前大部分高校以及一些高校的管理者并未表現(xiàn)出良好的狀態(tài)，這也是當(dāng)下高校在財(cái)務(wù)方面問(wèn)題層出不窮的一個(gè)重要原因。

（二）治理結(jié)構(gòu)不清晰。對(duì)于我國(guó)高校來(lái)說(shuō)，國(guó)家是學(xué)校的主要投資者、學(xué)校凈資產(chǎn)的最終所有者。在高校的實(shí)際運(yùn)作中，中央和地方政府將權(quán)力委托給相關(guān)主管部門(mén)對(duì)高校進(jìn)行管理，而接受委托的、政府任命的校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長(zhǎng)，在高校的具體工作中則是學(xué)校其他相關(guān)部門(mén)擁有資源的使用權(quán)、支配權(quán)和收益權(quán)。因此在高校管理中，所有者缺位，必然導(dǎo)致對(duì)財(cái)產(chǎn)增值保值方面的監(jiān)管功能相對(duì)弱化，資源并沒(méi)有達(dá)到合理優(yōu)化配置。由于所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，使得國(guó)有資產(chǎn)私有化，而使用部門(mén)憑借其實(shí)際占有權(quán)、使用權(quán)獲取收益，從而導(dǎo)致學(xué)校收益流失，國(guó)有資產(chǎn)損失難以得到有效的價(jià)值補(bǔ)償。

（三）考核機(jī)制不健全。在高校管理中，正確、客觀的評(píng)價(jià)以及嚴(yán)格、合理的獎(jiǎng)懲是自我發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力與約束機(jī)制，這一機(jī)制的缺乏致使在學(xué)校管理中難以將學(xué)校發(fā)展好壞與校領(lǐng)導(dǎo)、管理層自身利益直接聯(lián)系在一起，以至于學(xué)校經(jīng)營(yíng)的好壞、資產(chǎn)安全與否無(wú)人負(fù)主要責(zé)任。一些高校名義上雖然建立了較完善的考核、獎(jiǎng)懲制度，但在具體實(shí)施過(guò)程中并未按照制度執(zhí)行，從而弱化了其中的效力。在考核中經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范、不科學(xué)甚至違反規(guī)章制度的操作，如在干部業(yè)績(jī)、教學(xué)成績(jī)等考核時(shí)，經(jīng)常以工作完成情況為主，考察的指標(biāo)比較局限，缺乏全面、綜合評(píng)價(jià)性的指標(biāo)；在進(jìn)行年終考核中，考核不規(guī)范、不嚴(yán)格；在領(lǐng)導(dǎo)干部的業(yè)績(jī)考核中并沒(méi)有按照相關(guān)程序執(zhí)行，為其“政績(jī)”弄虛作假提供了可乘之機(jī)。

（四）監(jiān)督機(jī)制不完善。首先，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度不完善。會(huì)計(jì)監(jiān)督作為會(huì)計(jì)的基本職能之一，是進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的一項(xiàng)行之有效的制度。如若高校內(nèi)部財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)監(jiān)督力度不夠、制度建設(shè)不夠完善、檢查監(jiān)督項(xiàng)目不全面等，將會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真等問(wèn)題，進(jìn)而影響到整個(gè)學(xué)校的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況。其次，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督不完善。內(nèi)部審計(jì)是實(shí)施內(nèi)部經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的重要組成部分，但大多數(shù)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督從實(shí)際效力來(lái)看并沒(méi)有達(dá)到最終審計(jì)的目標(biāo)、任務(wù)。原因在于：一是內(nèi)部審計(jì)職能執(zhí)行不獨(dú)立，審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。良好的審計(jì)監(jiān)督效果，取決于清晰明確的標(biāo)準(zhǔn)體系，而就我國(guó)高校當(dāng)前狀況來(lái)說(shuō)，審計(jì)職能與紀(jì)檢、監(jiān)察混同，造成內(nèi)部審計(jì)的日常監(jiān)督職能難以有效履行。二是內(nèi)部審計(jì)職能單一，未能建立全面審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)監(jiān)督職能一般限于日常工作的審計(jì)監(jiān)督，未能建立內(nèi)部離任審計(jì)，以及對(duì)其他諸如國(guó)家政策、財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度的執(zhí)行情況等進(jìn)行全面監(jiān)督。三是審計(jì)監(jiān)督功能弱化嚴(yán)重。在審計(jì)監(jiān)督過(guò)程中忽視監(jiān)督的根本目的，有的從自身利益出發(fā)，有的監(jiān)管只為達(dá)到平衡各方關(guān)系的目的，從而使監(jiān)管目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。四是內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)偏低。高校的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日趨復(fù)雜，而高校內(nèi)部存在審計(jì)監(jiān)督人員數(shù)量過(guò)少以及職業(yè)素質(zhì)偏低等問(wèn)題，造成對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不能進(jìn)行充分、有效的監(jiān)督。最后，民主監(jiān)督不力。民主監(jiān)督是高校內(nèi)部控制制度的重要組成部分，完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制不僅借助于經(jīng)濟(jì)、法律等約束機(jī)制，同樣離不開(kāi)民主監(jiān)督這一機(jī)制。就我國(guó)高校目前的情況來(lái)看，高校的民主監(jiān)督處在不利狀態(tài)。高校內(nèi)部師生以及職工是高校民主監(jiān)督的主體之一，但是由于參與民主監(jiān)督的渠道有限，所以發(fā)揮的作用不大。我國(guó)高校的民主監(jiān)督雖然在程序上比較完善，但其實(shí)際的參與程度與效力還沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的效果。原因有多方面，一個(gè)是學(xué)校的財(cái)務(wù)信息失真以及透明程度不夠，發(fā)揮監(jiān)督權(quán)力的組織機(jī)構(gòu)不健全等，另外一個(gè)是民主監(jiān)督的相關(guān)利益主體教師和學(xué)生獲得相關(guān)財(cái)務(wù)信息、參與監(jiān)督的渠道較少，而且本身對(duì)參與監(jiān)督的主體意識(shí)不足等都導(dǎo)致民主監(jiān)督效力的弱化。

三、我國(guó)高校財(cái)務(wù)管理體制優(yōu)化的具體措施

（一）優(yōu)化高校財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及教育體制改革的深入，財(cái)務(wù)管理在高等學(xué)校發(fā)展中的作用顯得越來(lái)越突出，合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置有利于財(cái)務(wù)工作的順利實(shí)施與執(zhí)行。在財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)方面，我國(guó)高校一般采用的是以勞動(dòng)分工為基礎(chǔ)的直線型、職能型組織機(jī)構(gòu)。直線型的組織機(jī)構(gòu)能夠有效保證校級(jí)對(duì)高校財(cái)務(wù)工作的宏觀調(diào)控，但由于其機(jī)構(gòu)設(shè)置過(guò)于單一，在有相對(duì)較復(fù)雜的任務(wù)時(shí)，不利于部門(mén)之間的分工與合作。而職能型組織機(jī)構(gòu)是以其專(zhuān)業(yè)分工為基礎(chǔ)，通過(guò)依據(jù)不同的需要對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行分工，從而可以發(fā)揮其靈活性與專(zhuān)業(yè)性。其缺陷是，由于存在著多重領(lǐng)導(dǎo)，而缺乏統(tǒng)一性。直線—職能型組織結(jié)構(gòu)則能彌補(bǔ)兩者的缺陷，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)。為更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)組織的核算、監(jiān)督、決策職能，高校首先應(yīng)完善財(cái)務(wù)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算之間的職能關(guān)系，從核算型財(cái)務(wù)向管理型財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)型財(cái)務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)型。同時(shí)為了滿足財(cái)權(quán)下放，財(cái)務(wù)處需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)院財(cái)務(wù)工作的服務(wù)力度。首先，應(yīng)建立健全總會(huì)計(jì)師制度，明確財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，嚴(yán)格按照我國(guó)《會(huì)計(jì)法》進(jìn)行委任。其次，應(yīng)將總會(huì)計(jì)師制度融入到我國(guó)高校財(cái)務(wù)管理機(jī)制中，將總會(huì)計(jì)師列入高校領(lǐng)導(dǎo)班子。再次，總會(huì)計(jì)師在學(xué)校的財(cái)務(wù)地位明確，應(yīng)認(rèn)真管理和監(jiān)督好學(xué)校的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作以及重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的決策等。最后，要明確總會(huì)計(jì)師獨(dú)立行使權(quán)力，其活動(dòng)不受到任何部門(mén)的影響。綜上所述，優(yōu)化后的高校財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)如圖1所示。在財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)圖中，由總會(huì)計(jì)師及學(xué)校其他有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)人、教師代表及相關(guān)專(zhuān)家參與的財(cái)經(jīng)委員會(huì)，負(fù)責(zé)研究或?qū)徸h學(xué)校重大財(cái)經(jīng)事項(xiàng)，為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)決策提供審查意見(jiàn)。財(cái)經(jīng)委員會(huì)由于有教師代表參加，能較好地吸收廣大教師的意見(jiàn)，也能把學(xué)校的一些政策、思路和教師進(jìn)行很好的溝通，起到了橋梁作用，有利于高校財(cái)經(jīng)政策的實(shí)施與執(zhí)行。

（二）建立全面預(yù)算管理方法作為高校財(cái)務(wù)的核心。高校的預(yù)算管理是高校財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，它是高校的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行的前提條件。高校財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)實(shí)施全面預(yù)算管理模式，對(duì)預(yù)算進(jìn)行全過(guò)程管理與控制，包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行與控制以及預(yù)算結(jié)果的評(píng)價(jià)監(jiān)督。但由于我國(guó)高校財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度尚不完善，所以在預(yù)算編制方法與流程、預(yù)算執(zhí)行以及預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)方面都存在較多問(wèn)題，因此，完善高校財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系十分迫切。首先，完善財(cái)權(quán)與事權(quán)統(tǒng)一的管理體系。高校財(cái)務(wù)預(yù)算包括高校各個(gè)部門(mén)、基層單位綜合、全面的預(yù)算，因此在預(yù)算管理中必須是全員參加，而不僅僅是學(xué)校財(cái)務(wù)部門(mén)參加?；谪?cái)務(wù)預(yù)算管理效率的提高，在進(jìn)行預(yù)算管理中，一方面要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”以及“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、集中核算”的財(cái)務(wù)管理體制；另一方面要依據(jù)財(cái)權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一的原則，對(duì)各管理層進(jìn)行分級(jí)管理，真正形成“全員理財(cái)”的管理模式。高校劃撥院級(jí)單位的經(jīng)費(fèi)主要有四種：人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、學(xué)生經(jīng)費(fèi)以及各項(xiàng)專(zhuān)用經(jīng)費(fèi)。各院系的預(yù)算分配是根據(jù)其師資人數(shù)和結(jié)構(gòu)、學(xué)生人數(shù)與結(jié)構(gòu)、學(xué)科的設(shè)置以及科研任務(wù)為依據(jù)，以高校的整體發(fā)展為目標(biāo)，本著公平與效率兼顧的原則對(duì)其進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的劃分。高校對(duì)二級(jí)學(xué)院的部分學(xué)生經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)的劃撥過(guò)程，可以通過(guò)對(duì)其影響因素先進(jìn)行量化，從而設(shè)置一套分配公式使其制度化，進(jìn)而提高工作效率，使預(yù)算分配的過(guò)程更加科學(xué)合理。其次，建立預(yù)算目標(biāo)責(zé)任分解體系。為提高高校財(cái)務(wù)預(yù)算管理效率，高校應(yīng)該建立內(nèi)部預(yù)算目標(biāo)責(zé)任控制體系。該體系通常以年度預(yù)算為依據(jù)，以責(zé)任中心為對(duì)象，把財(cái)務(wù)預(yù)算所確定的指標(biāo)，按各個(gè)責(zé)任中心進(jìn)行分解并落實(shí)到各個(gè)層級(jí)中。把責(zé)任指標(biāo)從第一、第二管理層分解到各個(gè)基層責(zé)任中心，各責(zé)任中心按照所承擔(dān)的預(yù)算指標(biāo)承擔(dān)責(zé)任，并對(duì)各自所承擔(dān)的工作完成效果進(jìn)行績(jī)效考核，以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。最后，完善財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法。許多高校預(yù)算編制還是采用增量法，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)常修改、追加。預(yù)算編制方法較落后，以致成為預(yù)算權(quán)威性、準(zhǔn)確性不強(qiáng)的一個(gè)重要原因。高校進(jìn)行部門(mén)或校內(nèi)預(yù)算時(shí)，應(yīng)該將多種較先進(jìn)的方法結(jié)合起來(lái)靈活使用。在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)應(yīng)該推動(dòng)“零基預(yù)算”的使用，在編制“3-5年”中長(zhǎng)期財(cái)務(wù)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，可以采用“滾動(dòng)預(yù)算”的方法。

（三）建立高校財(cái)務(wù)管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)高校財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督。為了提高預(yù)算的權(quán)威性、準(zhǔn)確性，必須把預(yù)算編制、執(zhí)行以及執(zhí)行結(jié)果結(jié)合到一起，進(jìn)行全面的績(jī)效與評(píng)價(jià)，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行責(zé)任追究。首先，建立獨(dú)立的績(jī)效管理機(jī)構(gòu)。高校財(cái)務(wù)預(yù)算績(jī)效管理應(yīng)由上級(jí)主管部門(mén)主導(dǎo)進(jìn)行。因?yàn)闊o(wú)論是高校年度財(cái)務(wù)預(yù)算，還是中長(zhǎng)期財(cái)務(wù)預(yù)算規(guī)劃，都是高校內(nèi)部來(lái)完成的，如果是自我監(jiān)督與檢查就缺乏有效性和說(shuō)服力。通過(guò)借鑒許多西方國(guó)家采用由財(cái)政部門(mén)、審計(jì)署等獨(dú)立完成的方式，我國(guó)可以采用由財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)派出專(zhuān)業(yè)人員，成立專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)算績(jī)效進(jìn)行考核。其次，建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系。對(duì)于指標(biāo)體系的建立，需重點(diǎn)考慮兩個(gè)方面：一是要科學(xué)設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)，包括定性與定量指標(biāo)，指標(biāo)的設(shè)計(jì)要充分考慮到其全面性、科學(xué)性與可操作性。二是在實(shí)際設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要考慮標(biāo)準(zhǔn)的客觀與公正。預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為以下四種類(lèi)型：（1）產(chǎn)出類(lèi)指標(biāo)，反映財(cái)政類(lèi)支出項(xiàng)目的績(jī)效結(jié)果，單位投入所培養(yǎng)的學(xué)生數(shù)、學(xué)術(shù)成果等；（2）效率類(lèi)指標(biāo)，反映教育經(jīng)費(fèi)與業(yè)務(wù)流程的運(yùn)行效率，如計(jì)劃執(zhí)行率、資產(chǎn)的使用效率等；（3）效果類(lèi)指標(biāo)，通過(guò)財(cái)政支出獲得的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等；（4）影響指標(biāo)，預(yù)算項(xiàng)目對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及自身的發(fā)展所發(fā)揮的影響。利用模糊評(píng)價(jià)模型，對(duì)于預(yù)算活動(dòng)進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)價(jià)，獲得局部指標(biāo)，然后進(jìn)行整理匯總得到全面性、整體性的數(shù)據(jù)指標(biāo)，對(duì)預(yù)算活動(dòng)進(jìn)行整體考核。由績(jī)效考核機(jī)構(gòu)將考核結(jié)果真實(shí)地報(bào)告給相關(guān)管理層。再次，充分利用績(jī)效評(píng)價(jià)信息，健全激勵(lì)約束機(jī)制。為了充分發(fā)揮績(jī)效考評(píng)的作用，在對(duì)責(zé)任中心的預(yù)算進(jìn)行客觀、公正的考核評(píng)價(jià)之后，績(jī)效考核機(jī)構(gòu)需要將考核結(jié)果與撥款、資金使用效果問(wèn)責(zé)結(jié)合起來(lái)?？?jī)效考核機(jī)構(gòu)將考核結(jié)果反饋給主管部門(mén)或管理層，根據(jù)考核結(jié)果評(píng)價(jià)的優(yōu)、差等級(jí)進(jìn)行下一年度的財(cái)務(wù)預(yù)算安排，對(duì)于績(jī)效考核結(jié)果良好的獎(jiǎng)勵(lì)或增加預(yù)算等，對(duì)于考核結(jié)果較差的予以處罰或者削減撥款等。對(duì)于在預(yù)算管理中出現(xiàn)較大問(wèn)題或漏洞的予以追究責(zé)任，進(jìn)行嚴(yán)肅處理。最后，財(cái)務(wù)監(jiān)督是高校正常運(yùn)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要支撐機(jī)制。完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督制度應(yīng)包括外部監(jiān)督制度和內(nèi)部監(jiān)督制度：（1）完善外部監(jiān)督制度。外部監(jiān)督主要包括政府監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。從實(shí)際情況看，高校外部監(jiān)督大多來(lái)自于政府監(jiān)督。由于高校財(cái)務(wù)缺乏公開(kāi)透明度，公眾對(duì)于獲取高校財(cái)經(jīng)信息的有效渠道很少。在此應(yīng)完善政府監(jiān)督，完善政府監(jiān)督需要改進(jìn)的地方有：其一，加強(qiáng)政府監(jiān)督能力整合，形成系統(tǒng)、有效的監(jiān)督制度體系。政府對(duì)高校財(cái)務(wù)監(jiān)督表現(xiàn)為多種監(jiān)督，分別為財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)、銀行、稅務(wù)。政府應(yīng)該對(duì)財(cái)政、審計(jì)等政府監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行權(quán)責(zé)劃分，避免出現(xiàn)工作內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間的交叉與重疊，以致降低監(jiān)管效率，提高了監(jiān)督成本。同時(shí)，可以建立經(jīng)常性監(jiān)察制度，建立多部門(mén)聯(lián)合工作規(guī)范，形成監(jiān)督合力。其二，完善財(cái)政監(jiān)督的法律建設(shè)。就我國(guó)目前在監(jiān)督立法方面的主要問(wèn)題是：監(jiān)督立法滯后、現(xiàn)行法律法規(guī)不盡完善、效力不高。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)和做法同時(shí)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，應(yīng)該制定一部全面性《監(jiān)督法》，主要包括監(jiān)督機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)體制、監(jiān)督對(duì)象、監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督方法、監(jiān)督實(shí)施細(xì)則等內(nèi)容。其三，推動(dòng)財(cái)政監(jiān)督信息化建設(shè)。隨著電子信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)的普及和應(yīng)用，財(cái)務(wù)監(jiān)督也應(yīng)利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理信息化，節(jié)約人力、物力和財(cái)力，提高工作效率。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立財(cái)務(wù)監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)一方面可以成為財(cái)政、審計(jì)、銀行、稅務(wù)、物價(jià)各監(jiān)督部門(mén)相互之間進(jìn)行信息交流、反饋的紐帶，另一方面可以成為財(cái)務(wù)監(jiān)管政策法規(guī)、信息資料、處理、匯聚的技術(shù)平臺(tái)。（2）完善內(nèi)部監(jiān)督制度。首先，建立獨(dú)立的高校財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，設(shè)立校長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)、與財(cái)務(wù)部門(mén)平行的審計(jì)、監(jiān)督部門(mén)，組織校內(nèi)的監(jiān)督工作。其次，完善高校內(nèi)財(cái)務(wù)公開(kāi)制度。有效的外部監(jiān)督、民主監(jiān)督，離不開(kāi)充分的信息提供。應(yīng)采用公開(kāi)的方式與手段，加大透明度。再次，完善校內(nèi)民主監(jiān)督機(jī)制，在強(qiáng)化教職工代表會(huì)民主監(jiān)督作用的同時(shí)，擴(kuò)大對(duì)民主監(jiān)督的參與渠道?？梢酝ㄟ^(guò)校園網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置專(zhuān)欄參與民主監(jiān)督。最后，完善內(nèi)部監(jiān)控制度，形成事前、事中、事后全過(guò)程的監(jiān)督管理。

四、結(jié)論

第4篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)需要更新醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、開(kāi)展學(xué)術(shù)的研究、提升醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)充、醫(yī)護(hù)人員撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文等都是需要查閱醫(yī)學(xué)期刊、圖書(shū)等資料，對(duì)于一所好的醫(yī)院中醫(yī)學(xué)圖書(shū)的建設(shè)和管理，不僅能提升醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療技術(shù)，而且還能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)、綜合素質(zhì)。我院施行的網(wǎng)絡(luò)化管理醫(yī)學(xué)書(shū)，主要是根據(jù)本醫(yī)院的客觀情況及其特點(diǎn)，所開(kāi)展了一些列的改進(jìn)工作，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢(shì)傳播最新的圖書(shū)信息以及加強(qiáng)服務(wù)的意思及其增加或者是改進(jìn)服務(wù)的方式[1]。

2網(wǎng)絡(luò)化管理醫(yī)學(xué)圖書(shū)的創(chuàng)新

2.1通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公布新書(shū)資料、信息

醫(yī)護(hù)人員直接通過(guò)IE瀏覽器便可訪問(wèn)相關(guān)醫(yī)學(xué)新資料，快捷、簡(jiǎn)單、方便。我院每月根據(jù)各個(gè)科室所反饋的意見(jiàn)對(duì)院內(nèi)的期刊書(shū)物進(jìn)行整理、調(diào)整，以便訂閱新的醫(yī)學(xué)資料，有助于加強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)管理方面進(jìn)購(gòu)新的、對(duì)口的、實(shí)用性強(qiáng)的、有針對(duì)性的期刊書(shū)物，避免醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)盲目的訂閱。新書(shū)在訂閱之后，要定時(shí)、定期的將其反饋到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，便于其他的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的了解和借閱，從而提升圖書(shū)館圖書(shū)的有效借閱率。

2.2重要的醫(yī)學(xué)書(shū)籍需要掃描保存、上網(wǎng)

我院圖書(shū)館中存放了較多古老的、珍貴的書(shū)籍，如《本草綱目》、《珍本醫(yī)學(xué)集成》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》等使用舊線裝訂的書(shū)籍，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的保存導(dǎo)致頁(yè)面泛黃、甚至還有的出現(xiàn)破損。我院為了更好的保存這些具有珍藏性的書(shū)籍，對(duì)其進(jìn)行了掃描，使用PDF文檔進(jìn)行保存，再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和光盤(pán)進(jìn)行備份保存，并且將掃描之后實(shí)用的版本發(fā)放到院內(nèi)的信息平臺(tái)上，有助于廣大醫(yī)護(hù)人員的查閱、翻讀。

2.3借用網(wǎng)絡(luò)收集回饋的信息

網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)管理的對(duì)口性是比較強(qiáng)的，所訂閱的新書(shū)籍、雜志、刊物必須是要緊密聯(lián)系臨床醫(yī)療的需要[2]，但是由于臨床部門(mén)工作的緊張性和不規(guī)律性，導(dǎo)致圖書(shū)部門(mén)與部分臨床醫(yī)護(hù)人員的溝通存在一定的問(wèn)題，那么這就需要借助網(wǎng)絡(luò)的平臺(tái)，依靠網(wǎng)絡(luò)辦公平臺(tái)能及時(shí)的醫(yī)學(xué)期刊、雜志的最新信息，讓院內(nèi)員工在通過(guò)網(wǎng)上辦公平臺(tái)及時(shí)的獲取最新的醫(yī)學(xué)信息，并且還能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提出相關(guān)的反饋意見(jiàn)，這樣便于圖書(shū)部門(mén)根據(jù)其反饋的意見(jiàn)舒適調(diào)整訂閱的書(shū)籍、雜志內(nèi)容。

2.4建立相關(guān)的醫(yī)學(xué)期刊電子查詢庫(kù)

以網(wǎng)上平臺(tái)為基礎(chǔ)，我院將相關(guān)醫(yī)學(xué)期刊的電子版本經(jīng)過(guò)DVD的光盤(pán)拷貝到醫(yī)院信息服務(wù)器上面[3]，院內(nèi)的工作人員可以通過(guò)訪問(wèn)院內(nèi)的網(wǎng)址進(jìn)行查閱期刊。再根據(jù)其網(wǎng)站內(nèi)的要求，通過(guò)輸入題目、關(guān)鍵詞、摘要、作者、來(lái)源等各種方式的檢索進(jìn)行資料的查詢，為廣大醫(yī)護(hù)人員提供了既方便、快捷又全面查詢?cè)O(shè)施。

3完善醫(yī)院內(nèi)圖書(shū)期刊相關(guān)的人性化服務(wù)

3.1根據(jù)臨床的需要，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)、電話送書(shū)服務(wù)

院內(nèi)經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)探討、案例分析、研究工作等，會(huì)緊急需要相關(guān)的書(shū)籍資料，院內(nèi)圖書(shū)管為了更好的配合其工作，創(chuàng)建了先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)、電話送書(shū)服務(wù)。臨床相關(guān)科室需要緊急借閱書(shū)籍的時(shí)候通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者是電話的方式，我們會(huì)派專(zhuān)人快速送達(dá)，為臨床工作人員的學(xué)習(xí)和研究提供了方便，也大大的提升醫(yī)療人員獲取最新信息的快捷性和方便性。

3.2建立定期為各科室傳送醫(yī)學(xué)期刊

由于臨床工作人員工作的忙碌性、緊迫性，往往忽視了所訂閱的醫(yī)學(xué)期刊，基于這點(diǎn)，我們將院內(nèi)所訂閱的醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行分科分人的整理、歸類(lèi)，并指派專(zhuān)人為各個(gè)科室定期的傳送醫(yī)學(xué)雜志，不僅克服了臨床工作人員因忙碌緊張的工作不僅及時(shí)的領(lǐng)取雜志，還能方便工作人員及時(shí)的獲取最佳醫(yī)療信息。

3.3調(diào)整、增加醫(yī)學(xué)圖書(shū)管的開(kāi)放時(shí)段

院內(nèi)的圖書(shū)館作為行政部門(mén)，通常開(kāi)放時(shí)間為周一至周六上午的正常上班時(shí)間（8:00-12:00，2:30-5:30）。但是臨床醫(yī)療工作人員因?yàn)椴欢ǖ募影?、轉(zhuǎn)班、倒班等特殊原因，使工作時(shí)間不具有規(guī)律性，不能在正常的上班時(shí)間借閱書(shū)籍。我們?yōu)榱丝朔@種現(xiàn)象，圖書(shū)館增加了借閱書(shū)籍的開(kāi)放時(shí)間，開(kāi)放中午12:00-14:30以及周六下午的時(shí)間，方便了工作人員抽空來(lái)圖書(shū)館借閱，大大的提升院內(nèi)圖書(shū)館的利用率和有效率。

第5篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

摘要：介紹我院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)及管理模式，通過(guò)資源整合和綜合管理，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，減少資源浪費(fèi)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；管理模式

高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)的重要場(chǎng)所，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗(yàn)室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。

1我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問(wèn)題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過(guò)于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫(kù)房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

2.2實(shí)驗(yàn)室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)資源共享，除專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)購(gòu)置和使用外，對(duì)外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類(lèi)、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)、健康評(píng)估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時(shí)避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。

3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理

3.1改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率

我院過(guò)去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全，每個(gè)學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置，降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率，浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源，統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容，使相關(guān)專(zhuān)業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實(shí)驗(yàn)室閑置。

3.2資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)

在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購(gòu)置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用，造成經(jīng)費(fèi)的相對(duì)短缺，儀器設(shè)備得不到及時(shí)更新，這些都給教學(xué)和科研帶來(lái)許多困難。通過(guò)改革，把原來(lái)各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來(lái)，統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧?，互補(bǔ)遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對(duì)于大型精密貴重設(shè)備、專(zhuān)用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修，并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

3.3統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開(kāi)始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報(bào)實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，對(duì)于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員都要一專(zhuān)多能，以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)員的不足，提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，具有開(kāi)拓精神和創(chuàng)新意識(shí)，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題，開(kāi)闊視野，了解學(xué)科動(dòng)向。

3.4促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開(kāi)展創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師集思廣義，各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作，開(kāi)展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn)，如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn)，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測(cè)血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂(lè)于思考、勤于動(dòng)手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

4體會(huì)

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開(kāi)展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實(shí)驗(yàn)室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是一個(gè)牽動(dòng)全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問(wèn)題、出故障，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過(guò)3年來(lái)的研究與實(shí)踐，我院實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動(dòng)手能力，實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率達(dá)100%，實(shí)驗(yàn)課滿意率也明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宏，熊夢(mèng)輝.醫(yī)科院校教學(xué)實(shí)驗(yàn)的建設(shè)與管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2007，4（12）:22~23.

[2]甘泉.淺談實(shí)驗(yàn)室合并重組[J].實(shí)驗(yàn)研究與探索，2000，3:120.

第6篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

1.1全能急救護(hù)理人員欠缺，護(hù)士素質(zhì)參差不齊，護(hù)士服務(wù)觀念陳舊

由于醫(yī)院護(hù)理管理人員缺乏，急診護(hù)理人員均來(lái)自不同科室人員，均未經(jīng)過(guò)急診專(zhuān)科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和專(zhuān)科培訓(xùn)，低年資護(hù)士均沒(méi)有5年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，直接上崗，法律知識(shí)缺乏，對(duì)處理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力差，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度不能熟練掌握，高年資護(hù)士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒，對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)差，不能仔細(xì)觀察患者的病情，急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語(yǔ)沖動(dòng)，甚至失態(tài)，而急診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種各樣的疾病又司空見(jiàn)慣，覺(jué)得家屬過(guò)于夸張，產(chǎn)生反感情緒，因此，工作欠積極主動(dòng)。

1.2各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位

個(gè)別護(hù)士不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，由于急救設(shè)備多，進(jìn)行口頭交接，做不到班班親自開(kāi)啟各搶救設(shè)施查看備用狀態(tài)，執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，由于急救時(shí)病情危急，各種記錄、標(biāo)識(shí)不及時(shí)書(shū)寫(xiě)，護(hù)理文書(shū)記錄不嚴(yán)密，查對(duì)不嚴(yán)格，搶救患者使用搶救儀器不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，危重患者的搶救制度落實(shí)不徹底，不能及時(shí)巡視留觀患者，造成液體外滲、滴空液體等現(xiàn)象，均可造成護(hù)理不良事件。

1.3相關(guān)科室方面的問(wèn)題

輔助科室如功能科、檢驗(yàn)科、放射科、收費(fèi)室、藥劑科等由于急癥患者沒(méi)有時(shí)間性，隨時(shí)來(lái)做檢查，中午、夜間或節(jié)假日期間找不到人、機(jī)器現(xiàn)開(kāi)機(jī)，或是患者未帶足費(fèi)用，相關(guān)科室不予檢查，都會(huì)耽誤時(shí)間，這些都容易引起糾紛，產(chǎn)生不滿情緒。

2管理對(duì)策

2.1成立科內(nèi)質(zhì)控管理小組，加強(qiáng)安全管理

科內(nèi)成立質(zhì)控小組，年資高的護(hù)士為質(zhì)控組成員，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分工明確，責(zé)任到人，互相監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)告知，每月一次全科護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，進(jìn)行發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析、整改、反饋、評(píng)價(jià)，再整改、再評(píng)價(jià)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)整改體系，運(yùn)用現(xiàn)代化質(zhì)量管理方法，將各種制度真正落實(shí)到位，使急診護(hù)理質(zhì)量管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，真正落實(shí)到位，切實(shí)為患者提供安全放心滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.2提高科內(nèi)護(hù)士整體的急救護(hù)理操作技能重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)年輕護(hù)士的嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)精神：根據(jù)能級(jí)護(hù)士制訂不同的培訓(xùn)計(jì)劃，利用每天晨會(huì)交班完畢后組織護(hù)士按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行急救專(zhuān)科理論操作技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)各種急診常見(jiàn)急癥搶救流程，培養(yǎng)每名急診護(hù)士的快速反應(yīng)能力，嫻熟的操作能力，臨危不亂的應(yīng)急能力，使護(hù)理人員在急救時(shí)從容應(yīng)對(duì)各種急癥，即使急救時(shí)間再緊迫，也嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證護(hù)理安全。

2.3保障各項(xiàng)制度的落實(shí)，加強(qiáng)規(guī)章制度的培訓(xùn)

制度健全，但監(jiān)督管理不到位，也是影響護(hù)理質(zhì)量管理的因素，要不斷加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，尤其是對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫教，落實(shí)制度的自覺(jué)性，不定期檢查制度落實(shí)情況，特別是查對(duì)、交接班制度，與平時(shí)工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項(xiàng)護(hù)理操作，確保急救設(shè)備、器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

2.4積極與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診醫(yī)學(xué)科的重視

醫(yī)院成立急救小組，遇到大型交通事故和突發(fā)意外災(zāi)害患者多的情況，急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)付不了，由院領(lǐng)導(dǎo)或總值班及時(shí)抽調(diào)備用人員參加搶救，不耽誤任何搶救時(shí)機(jī)，對(duì)沒(méi)錢(qián)無(wú)主患者，院總值班可以先簽字做檢查和入院，輔助科室要制訂嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度，夜間節(jié)假日須向急診醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明去向，先做急診再做平診，增添新的搶救設(shè)備儀器，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)救治急危重癥患者，保證患者的生命安全。

3結(jié)術(shù)語(yǔ)

第7篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐不斷地向教學(xué)法理論提出這樣的命題，即“自覺(jué)地選擇耗費(fèi)力量最少而能夠獲得最大最持久的成果的斗爭(zhēng)手段、方式和方法”。［1］第三次全國(guó)教育工作會(huì)議以后，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育成為中學(xué)教育界的共識(shí)，中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)“減負(fù)增效”越來(lái)越迫切，教學(xué)法領(lǐng)域里一些學(xué)者提出了許多新的教學(xué)原則和教改方案，推動(dòng)了中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革的深入發(fā)展。

中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程的本質(zhì)，是學(xué)生在教師的教導(dǎo)下獲得語(yǔ)文知識(shí)和語(yǔ)文能力。在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)領(lǐng)域，涉及三個(gè)方面的問(wèn)題，即教師、教材、學(xué)生?！稗q證的系統(tǒng)方法，是研究選擇最優(yōu)教育方案理論的方法論基礎(chǔ)，這種方法需要分析教育過(guò)程的各個(gè)組成部分及其有規(guī)律的相互聯(lián)系?！保?］在優(yōu)秀的教學(xué)組織過(guò)程中，教師、教材、學(xué)生這三部分不是孤立地、單獨(dú)地存在著，而是以其他兩個(gè)部分作為自己存在的參照物。許多教育家在論著中都論述了語(yǔ)文教師、語(yǔ)文教材、學(xué)生構(gòu)成一個(gè)教學(xué)過(guò)程完整的鏈，揭示了語(yǔ)文教學(xué)的相關(guān)因素是普遍聯(lián)系著的這一規(guī)律。在此理論的起點(diǎn)上，我們發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，即一個(gè)優(yōu)秀的語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程呈現(xiàn)出教師的教育力結(jié)構(gòu)、教材的召喚結(jié)構(gòu)、學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)之間的“共振”現(xiàn)象。也就是說(shuō)，在語(yǔ)文教學(xué)中，一旦教師的教育力結(jié)構(gòu)、教材的召喚結(jié)構(gòu)、學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)或相耦合時(shí)，教學(xué)效果會(huì)倍增。我們把這種教學(xué)現(xiàn)象稱之為中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的“異質(zhì)同構(gòu)”［3］現(xiàn)象。許多語(yǔ)文教師都曾有這樣的教學(xué)體驗(yàn)。教學(xué)中教師的教育力結(jié)構(gòu)、教材的召喚結(jié)構(gòu)、學(xué)生接受力結(jié)構(gòu)同構(gòu)共振應(yīng)該是中學(xué)教師追求的教學(xué)境界。

“異質(zhì)同構(gòu)”是中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的最佳狀態(tài)，如果達(dá)到這種狀態(tài)，語(yǔ)文教學(xué)對(duì)教師、對(duì)學(xué)生都將不再是單調(diào)的、重復(fù)的、高耗低效的勞作，而是一種充滿靈性的、愉快的、主動(dòng)的輸出與接受。

因此，研究中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的異質(zhì)同構(gòu)是一個(gè)很重要的課題。

語(yǔ)文教師的教育力結(jié)構(gòu)

課堂教學(xué)是中學(xué)語(yǔ)文教育的基本組織形式，是實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)目的、任務(wù)的重要途徑。它是教師依據(jù)教學(xué)大綱和教材有目的有計(jì)劃地傳授系統(tǒng)的語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練語(yǔ)文基本能力的過(guò)程。在課堂教學(xué)中，教師起主導(dǎo)作用。

我們提出中學(xué)語(yǔ)文教師教育力結(jié)構(gòu)這個(gè)概念，是想與教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)相區(qū)別。關(guān)于中學(xué)教師的素質(zhì)及素質(zhì)結(jié)構(gòu)，教育理論界有許多研究成果，認(rèn)為教師應(yīng)具備思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、能力素質(zhì)、教育技能素質(zhì)、教育科研素質(zhì)、教師風(fēng)度儀表、教師體魄等，并對(duì)每項(xiàng)素質(zhì)作了細(xì)化。教師的教育力結(jié)構(gòu)是指達(dá)到一定教學(xué)目的的一種知識(shí)與能力因素的最優(yōu)組合。這種組合是建立在素質(zhì)基礎(chǔ)上相關(guān)素質(zhì)因素的積極整合，是一種有明確指向的能力結(jié)構(gòu)。

教師的教育力結(jié)構(gòu)由顯性教育力和隱性教育力兩部分構(gòu)成。顯性教育力指教師的語(yǔ)文專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能及對(duì)教材的理解程度。隱性教育力包括行為動(dòng)機(jī)、教學(xué)態(tài)度、思考力、判斷力、表現(xiàn)力。隱性教育力是顯性教育力的倍增器。語(yǔ)文教師的教育行為由課堂教學(xué)、語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)、自身語(yǔ)言文字示范等一系列活動(dòng)組成。這些活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文能力即相關(guān)又相對(duì)獨(dú)立的教育環(huán)節(jié)。在每一個(gè)特定的教育活動(dòng)中，都要求教師整合自身的相關(guān)素質(zhì)因素，形成教育力。

就課堂教學(xué)而言，教師以教材為依托，對(duì)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)文知識(shí)與能力的教育，應(yīng)具有以下能力組合：教材理解力、教育預(yù)見(jiàn)能力、教學(xué)傳導(dǎo)能力、教學(xué)過(guò)程控制能力，這四種力組合形成合力，共同作用于課堂教學(xué)。當(dāng)然，合力并不是四種力平均算術(shù)相加，而是在不同的教學(xué)情況下各自權(quán)重不同的組合。教材理解力是指對(duì)教材中各個(gè)知識(shí)點(diǎn)、能力訓(xùn)練點(diǎn)及他們之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)、分析、抽象、演繹的能力。對(duì)教材的理解力，是以盡可能多地?fù)碛兄R(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。教學(xué)預(yù)見(jiàn)能力指在課堂教學(xué)活動(dòng)之前對(duì)教材中教育因素的認(rèn)識(shí)，對(duì)教學(xué)對(duì)象心理認(rèn)知結(jié)構(gòu)的把握，對(duì)教學(xué)過(guò)程中各種可能因素的作用的估計(jì)。教師只有對(duì)教材中的教育因素，對(duì)教學(xué)對(duì)象，對(duì)教學(xué)效果有一個(gè)客觀的估計(jì)，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃和教育目的。教學(xué)傳導(dǎo)能力指教師將經(jīng)過(guò)思維整合過(guò)的教育信息傳達(dá)出去，高效地作用學(xué)生的感受和認(rèn)知。信息傳導(dǎo)在課堂教學(xué)中主要是語(yǔ)言表達(dá)，包括口頭語(yǔ)言、板書(shū)語(yǔ)言和體態(tài)語(yǔ)言。教學(xué)過(guò)程的控制能力，是指教師在課堂教學(xué)中主導(dǎo)因素的發(fā)揮，對(duì)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程、教學(xué)目的的控制，涉及調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和設(shè)置最佳教學(xué)情境。

我們認(rèn)為，教育力相關(guān)因素的組合及應(yīng)用是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。教師已經(jīng)具有的從教的各項(xiàng)素質(zhì)，并不等于能把各種教育因素最優(yōu)地作用于教育對(duì)象。在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)作文教學(xué)、閱讀教學(xué)、聽(tīng)說(shuō)教學(xué)、語(yǔ)文知識(shí)教學(xué)，教師都應(yīng)從最優(yōu)化的原則出發(fā)整合自己的素質(zhì)因素，形成不同的教育力結(jié)構(gòu)，以對(duì)應(yīng)教材的召喚結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

教材的召喚結(jié)構(gòu)

中學(xué)語(yǔ)文教材，是根據(jù)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)對(duì)中學(xué)生語(yǔ)文素質(zhì)教育的目的而編寫(xiě)的。教材把教師的教和學(xué)生的學(xué)協(xié)同起來(lái)。有學(xué)者認(rèn)為，教材在中學(xué)語(yǔ)文課程中處于核心的地位。［4］2000年秋季開(kāi)始使用的調(diào)整后的中學(xué)語(yǔ)文教材淡化了技術(shù)操作的訓(xùn)練，改變了某些純工具性的作法，著眼于學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的全面提高，在選編課文時(shí)注重思想性、審美情趣和文化內(nèi)涵，這是語(yǔ)文教學(xué)大綱(修訂版)的具體體現(xiàn)，是教學(xué)活動(dòng)的主要依據(jù)，是培養(yǎng)和提高中學(xué)生語(yǔ)文能力，培養(yǎng)熱愛(ài)中華民族優(yōu)秀文化的感情，培養(yǎng)社會(huì)主義思想道德品質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、審美情趣和健康個(gè)性，形成健全人格的基礎(chǔ)材料。

新編中學(xué)語(yǔ)文教材中，基本體現(xiàn)了“文道統(tǒng)一”的原則，體現(xiàn)了語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)與語(yǔ)文能力訓(xùn)練的統(tǒng)一，形成了一個(gè)有鮮明學(xué)科特色，循序漸進(jìn)的系統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)。

中學(xué)語(yǔ)文教材的編寫(xiě)者依據(jù)大綱的要求，將語(yǔ)文知識(shí)結(jié)構(gòu)和語(yǔ)文能力結(jié)構(gòu)進(jìn)行了科學(xué)的分解，將其化為蘊(yùn)含在課文中的知識(shí)點(diǎn)和能力訓(xùn)練點(diǎn)，然后按照由淺入深，由易到難的循序漸進(jìn)的序列，編排在各冊(cè)、各單元、各篇課文之中，由點(diǎn)及線，由線及面構(gòu)成一個(gè)多層次對(duì)外開(kāi)放的系統(tǒng)。［5］這是問(wèn)題的一方面。另一方面也給中學(xué)語(yǔ)文教師和學(xué)生，特別是給語(yǔ)文教師提出這樣一個(gè)任務(wù)，是否能夠從教材中抽象、提煉出實(shí)現(xiàn)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱要求的，中學(xué)生應(yīng)該掌握的語(yǔ)文知識(shí)結(jié)構(gòu)體系和語(yǔ)文能力訓(xùn)練結(jié)構(gòu)體系，并把這種結(jié)構(gòu)內(nèi)化為學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這是全部問(wèn)題的關(guān)鍵。筆者在《論初中語(yǔ)文教材基本結(jié)構(gòu)的教學(xué)》一文中，論述了初中語(yǔ)文教材蘊(yùn)含的基本結(jié)構(gòu)及其基本結(jié)構(gòu)的各個(gè)層面，即每篇課文、每個(gè)教學(xué)單元、每?jī)?cè)課本、全套教材都存在著教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)和形式結(jié)構(gòu)。并進(jìn)而認(rèn)為結(jié)構(gòu)化、整體化、簡(jiǎn)化、格式化是教師掌握教材的鑰匙和通道。［6］

中學(xué)語(yǔ)文教材中的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力訓(xùn)練結(jié)構(gòu)是一個(gè)有待學(xué)生實(shí)現(xiàn)的召喚結(jié)構(gòu)。在這個(gè)召喚結(jié)構(gòu)中，語(yǔ)文知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力訓(xùn)練結(jié)構(gòu)是顯性的，思想教育結(jié)構(gòu)、審美教育結(jié)構(gòu)、創(chuàng)造力教育結(jié)構(gòu)是隱性的。

教材中顯性的召喚結(jié)構(gòu)是有限的，易于把握的，與教學(xué)大綱要求的學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)的共性聯(lián)系在一起。比如中學(xué)語(yǔ)文知識(shí)的教學(xué)，是獨(dú)立于聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力教學(xué)之外自成體系的部分，是語(yǔ)文能力培養(yǎng)和智力發(fā)展的基礎(chǔ)，貫穿在語(yǔ)文教學(xué)的各個(gè)階段。從初一到高三語(yǔ)文教材中循序地安排了語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容，從讀寫(xiě)知識(shí)、語(yǔ)法知識(shí)、邏輯知識(shí)、文學(xué)知識(shí)到文言文知識(shí)。這些知識(shí)在教材中呈現(xiàn)出顯性的結(jié)構(gòu)，既有系統(tǒng)性，各類(lèi)知識(shí)之間又有內(nèi)在的聯(lián)系。語(yǔ)文教材中這些知識(shí)系統(tǒng)不是集中編在一起的，而是分散在各冊(cè)之中，這就要求語(yǔ)文教師對(duì)教材要有結(jié)構(gòu)的概念，要整體把握，對(duì)語(yǔ)文知識(shí)教學(xué)的進(jìn)程、目的有全面的考慮。

語(yǔ)文教材中隱性召喚結(jié)構(gòu)具有無(wú)限的、開(kāi)放的、與學(xué)生個(gè)性發(fā)展聯(lián)系在一起的特征。對(duì)教材中隱性的審美召喚結(jié)構(gòu)、創(chuàng)造力培養(yǎng)召喚結(jié)構(gòu)、思想教育召喚結(jié)構(gòu)的把握最能體現(xiàn)教師的功力。

教育部制訂的試用修訂版初級(jí)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱和試驗(yàn)修訂版高級(jí)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱中都在教學(xué)目的中明確提出要“培養(yǎng)高尚的審美情趣和一定的審美能力”。這是語(yǔ)文教學(xué)一個(gè)鮮明的任務(wù)，然而教材中并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)列出哪篇是培養(yǎng)審美情趣的教材，審美因素是什么，在第幾章第幾段。從2000年秋季開(kāi)始使用的教材，注重選文的審美情趣和文化內(nèi)涵。教材中的選文，是我們民族文化的精華，每篇文章都蘊(yùn)含著美的鮮艷與深刻，幾乎涉及了美的各個(gè)領(lǐng)域和層面。如自然山水、自然現(xiàn)象的壯麗秀美，人的社會(huì)實(shí)踐的本質(zhì)力量，人內(nèi)心的品格等，這些美都是以語(yǔ)言文字為信息載體的。教材中審美的因素和語(yǔ)文能力教育的因素互為依存。不是教材缺少美，而是缺少對(duì)美的發(fā)現(xiàn)和挖掘。

教材中審美召喚結(jié)構(gòu)有自己的特殊性，不同于一般對(duì)視覺(jué)藝術(shù)品的欣賞。這種特殊性質(zhì)在于教材中審美召喚結(jié)構(gòu)更多地依靠學(xué)生接受力結(jié)構(gòu)中的審美想像去實(shí)現(xiàn)。從心理學(xué)的角度分析，學(xué)生的審美認(rèn)知心理結(jié)構(gòu)是由審美期待、審美感知、審美想像、審美理解等要素以一定的方式組合成的體驗(yàn)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)教材中的審美召喚結(jié)構(gòu)，要靠教師體驗(yàn)、想像去感悟、發(fā)現(xiàn)。教師發(fā)掘教材的審美召喚結(jié)構(gòu)，必須以學(xué)生能體驗(yàn)的以及可能體驗(yàn)的為原則，采用多種教學(xué)手段調(diào)動(dòng)學(xué)生情感記憶和想像性思維，去感知語(yǔ)文教材中隱含的情感、形象、審美趣味及審美理想，進(jìn)入審美境界。“當(dāng)教師更多地懂得了美的素質(zhì)怎樣進(jìn)入人的生活，當(dāng)他們能夠有意識(shí)地來(lái)完善、擴(kuò)展這種美的體驗(yàn)的方法時(shí)，他們也就踏上了教學(xué)藝術(shù)之路?！保?］

中學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)

在教學(xué)中教師所面對(duì)的，只能是某特定學(xué)校定年級(jí)的特定學(xué)生，正如蘇霍姆林斯基所強(qiáng)調(diào)的：“請(qǐng)記住，沒(méi)有也不可能有抽象的學(xué)生?！保?］沒(méi)有對(duì)學(xué)生具體的認(rèn)識(shí)，任何教師的教育行為都將是盲目的。異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)的核心問(wèn)題是認(rèn)識(shí)學(xué)生，認(rèn)識(shí)和把握學(xué)生的接受力。接受力是學(xué)生學(xué)習(xí)能力，即中學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法感受、獲取語(yǔ)言信息，加工并利用信息以閱讀作品和表達(dá)思想的一種個(gè)性特征。構(gòu)成中學(xué)生的接受力的基本要素主要是前期學(xué)習(xí)過(guò)程中已獲得的基礎(chǔ)知識(shí)、基本能力、學(xué)習(xí)的基本方法和基本態(tài)度?；A(chǔ)知識(shí)、基本能力在基本方法和態(tài)度的導(dǎo)向下化為相對(duì)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。中學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的接受力的實(shí)質(zhì)是結(jié)構(gòu)化的知識(shí)、能力和方法。我們看到，學(xué)生的接受力既是學(xué)習(xí)的結(jié)果，又是進(jìn)一步學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。

中學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)，在自己的頭腦中已經(jīng)形成一個(gè)接受力結(jié)構(gòu)。這個(gè)接受力結(jié)構(gòu)是他在語(yǔ)文學(xué)習(xí)方面的全部觀念和知識(shí)組織。主要有三部分組成。1．語(yǔ)文知識(shí)的組織。它是由相互聯(lián)系相互作用并結(jié)合成一個(gè)有機(jī)整體的一系列語(yǔ)言、文字等信息組成的一個(gè)結(jié)構(gòu)性精神存在。不同學(xué)段的學(xué)生這種已形成的精神存在不斷改變和復(fù)雜化，這是學(xué)習(xí)接受力的基礎(chǔ)。2．語(yǔ)文學(xué)習(xí)的規(guī)則和習(xí)慣。中學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的規(guī)則是語(yǔ)文教師教學(xué)規(guī)則對(duì)學(xué)生的內(nèi)化，因而有大致相同的狀態(tài)，而語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣因?qū)W生個(gè)性的差異而千差萬(wàn)別。3．語(yǔ)文知識(shí)的表征。即語(yǔ)言文字信息在中學(xué)生的頭腦中是如何表示的以及如何外化表達(dá)的。同一知識(shí)可能有不同的儲(chǔ)存方式和外化途徑、通道。中學(xué)生通過(guò)小學(xué)階段的學(xué)習(xí)而構(gòu)建的中學(xué)時(shí)期的學(xué)習(xí)語(yǔ)文的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是他個(gè)人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、智力活動(dòng)、情感活動(dòng)相融的結(jié)果，因而形成年級(jí)層次和個(gè)別差異。

中學(xué)生的接受力不僅有年級(jí)的差異和個(gè)體的差別，而且是不斷發(fā)展的系統(tǒng)。這一點(diǎn)十分重要。中學(xué)階段是學(xué)生心理、生理快速發(fā)展的階段。教師不僅要傳授給學(xué)生有組織的語(yǔ)文知識(shí)，而且要促進(jìn)學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)向更高的水平構(gòu)建。構(gòu)建的過(guò)程是分層遞進(jìn)的，中學(xué)生已有的語(yǔ)文知識(shí)、語(yǔ)文能力、學(xué)習(xí)語(yǔ)文的方法構(gòu)成學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，根據(jù)構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論，學(xué)生的接受力的構(gòu)建過(guò)程是“平衡——不平衡——新的平衡”的認(rèn)知發(fā)展過(guò)程，使學(xué)生不斷形成新的“最近發(fā)展區(qū)”。

研究學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)是異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)方法最重要的條件，研究班級(jí)的每個(gè)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)和班級(jí)集體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)水平，以確定他們的實(shí)際學(xué)習(xí)可能性和發(fā)展的水平。分析學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)可能性是值得關(guān)注的，要?jiǎng)討B(tài)地區(qū)分、認(rèn)識(shí)他們學(xué)習(xí)能力的長(zhǎng)處和短處，以及發(fā)展前景。

異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)的動(dòng)態(tài)發(fā)展性

動(dòng)態(tài)發(fā)展性是異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)最顯著的特征和一般原則。異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)不僅是一種教學(xué)情境，一種教學(xué)方法，更主要的是一種教學(xué)理念。它的實(shí)質(zhì)不在于我們使用這種或那種教學(xué)方式、方法，而在于每一種教學(xué)方法、教學(xué)形式中都能將三種不同質(zhì)的結(jié)構(gòu)耦合起來(lái)。惟一的、萬(wàn)能的最優(yōu)化教學(xué)過(guò)程是不存在的，中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程必須隨著教學(xué)情境的各種變量的不同而為具體學(xué)生創(chuàng)設(shè)最優(yōu)化的方案。

在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，有意識(shí)地進(jìn)行異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)與無(wú)意識(shí)進(jìn)行異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)，在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃方面，可能是相似的。異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)是將各種質(zhì)的結(jié)構(gòu)耦合的過(guò)程，是一個(gè)思索的過(guò)程，是教學(xué)操作行為的指導(dǎo)理念。至于在課堂教學(xué)中，采取何種形式來(lái)表現(xiàn)這種邏輯結(jié)構(gòu)，要根據(jù)更加深刻的因素來(lái)確定。這更加深刻的因素就是教師對(duì)教育教學(xué)過(guò)程、規(guī)律的認(rèn)識(shí)，而教師的師德和對(duì)學(xué)生情感，則是一個(gè)變量因素。

教材的召喚結(jié)構(gòu)對(duì)于教師而言，一般是已知的、分層次穩(wěn)定的，教師在對(duì)教材的理解和把握中，應(yīng)針對(duì)學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)。教師不能試圖超越學(xué)生現(xiàn)有的接受力結(jié)構(gòu)。

在異質(zhì)同構(gòu)教學(xué)三要素中，除教材的召喚結(jié)構(gòu)具有相對(duì)的穩(wěn)定性以外，教師的教育力結(jié)構(gòu)和學(xué)生的接受力結(jié)構(gòu)都是不斷發(fā)展變化的，尤其是學(xué)生接受力結(jié)構(gòu)具有成長(zhǎng)性。教育教學(xué)活動(dòng)中，教師、教材這些外在影響和教育力量只有通過(guò)學(xué)生個(gè)體的內(nèi)化才能轉(zhuǎn)化為學(xué)生的素質(zhì)，從而不斷形成新的接受力，從而表現(xiàn)出學(xué)生接受力結(jié)構(gòu)受到外在教育因素的影響不斷發(fā)生變化的特征。這種變化應(yīng)相應(yīng)地引起其他的兩種結(jié)構(gòu)的變化與調(diào)整，以達(dá)到新的同構(gòu)。

注：

［1］列寧全集［M］.北京：人民出版社，1987，9，190.

［2］［蘇］尤·克·巴班斯基.教學(xué)教育過(guò)程最優(yōu)化問(wèn)答［M］.北京：教育科學(xué)出版社，1986,20.

［3］“異質(zhì)同構(gòu)”是完形心理學(xué)的理論核心，這個(gè)學(xué)派的代表人物是美國(guó)現(xiàn)代心理學(xué)家魯?shù)婪颉ぐ⒍骱Ｄ贰Ｍ晷涡睦韺W(xué)派認(rèn)為，在外部事物的存在形式、人的視知覺(jué)組織活動(dòng)和人的情感以及視覺(jué)藝術(shù)形式之間，有一種對(duì)應(yīng)的關(guān)系，一旦這幾種不同領(lǐng)域的“力”的作用模式達(dá)以結(jié)構(gòu)上一致時(shí)，就有可能激起審美經(jīng)驗(yàn)，這就是“異質(zhì)同構(gòu)”。我們?cè)谖恼轮薪栌眠@個(gè)詞。

［4］莊靜肅等.語(yǔ)文教育學(xué)［M］.北京：教育科學(xué)出版社，1998，79.

［5］教材是相對(duì)封閉的系統(tǒng)還是相對(duì)開(kāi)放的系統(tǒng)，主要是由教材使用者的教育觀念決定的，而不是由教材本身決定的。

［6］中小學(xué)教材教學(xué).1999,5，1-4.

第8篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

思維定勢(shì)或叫心向，指由一定的心理活動(dòng)所形成的準(zhǔn)備狀態(tài)，影響或決定同類(lèi)后繼心理活動(dòng)的趨勢(shì)，也就是人們按照一種固定了的傾向去反映現(xiàn)實(shí)，從而表現(xiàn)出心理活動(dòng)的趨向性、專(zhuān)注性。而求異思維的主要特征就是不囿于原有的思維定勢(shì)，隨時(shí)準(zhǔn)備適應(yīng)新環(huán)境、學(xué)習(xí)新知識(shí)、創(chuàng)造新方法、更新觀念以解決新問(wèn)題的心理準(zhǔn)備。思維定勢(shì)與求異思維相輔相成、互相配合，共同服務(wù)于人的思維發(fā)展，它們是一對(duì)矛盾的“對(duì)立統(tǒng)一”體。求異，就意味著否定原有定勢(shì)，建立新的思維定勢(shì)，而不斷發(fā)展的思維定勢(shì)又為更高層次的求異思維奠定基矗于是，人的思維水平，尤其是辯證思維的能力在這種思維定勢(shì)與求異思維的交互作用過(guò)程中得到了發(fā)展。

事實(shí)上，人正是在學(xué)習(xí)實(shí)踐中不斷地積累經(jīng)驗(yàn)以適應(yīng)新的環(huán)境的。經(jīng)驗(yàn)的積累過(guò)程并不是線性增長(zhǎng)和一帆風(fēng)順的，而是一個(gè)曲折的發(fā)展過(guò)程。人不斷地用新經(jīng)驗(yàn)去否定或修正老經(jīng)驗(yàn)，這里的否定不是簡(jiǎn)單的否定，而是對(duì)老經(jīng)驗(yàn)的揚(yáng)棄，即吸收老經(jīng)驗(yàn)的有用部分，否定其“錯(cuò)誤”的部分，獲得新的經(jīng)驗(yàn)。這種“經(jīng)驗(yàn)”實(shí)際上就是思維定勢(shì)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，新的思維定勢(shì)往往需要在不同環(huán)境下多次強(qiáng)化才能形成。例如，學(xué)生對(duì)于一個(gè)新的概念不是一下就能“熟練掌握”的，往往要通過(guò)多角度、多次在不同環(huán)境下對(duì)這一概念進(jìn)行識(shí)別、理解和運(yùn)用，其間可能發(fā)生多次錯(cuò)誤，甚至是同樣的錯(cuò)誤多次出現(xiàn)，使我們多次接受教訓(xùn)又多次總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才逐步實(shí)現(xiàn)“熟練掌握”。從中我們可以看出新的思維定勢(shì)建立的過(guò)程也正是對(duì)舊有思維定勢(shì)的“求異”過(guò)程。

可以說(shuō)，我們平時(shí)的數(shù)學(xué)教學(xué)，就是在培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維定勢(shì)和求異思維能力（包括適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力）。這里科學(xué)思維定勢(shì)的基本內(nèi)容就是各種概念、定理、公式、技能技巧的正確理解和熟練運(yùn)用。其中，“熟練”就是比較“牢固”的思維定勢(shì)，這是求異思維的基礎(chǔ)，也是解決較為復(fù)雜問(wèn)題的基矗“三基”之所以重要，也正在于此。如果當(dāng)學(xué)生對(duì)新問(wèn)題的規(guī)律還未掌握，思維定勢(shì)還未形成時(shí)，就對(duì)其進(jìn)行求異思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的所謂應(yīng)變能力和靈活性，其結(jié)果必然是“欲速則不達(dá)”。學(xué)生不但不能掌握技巧和靈活性，就連基本技能也難以掌握。有的教師教學(xué)方式很活，一題多解、一題多變，思路分析得頭頭是道，而教出的學(xué)生一旦獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題卻又束手無(wú)策，也由于這個(gè)原因。另一方面，如果學(xué)生思維定勢(shì)已經(jīng)形成，教師卻不能及時(shí)增加難度，“提升”學(xué)生的應(yīng)變能力和向困難挑戰(zhàn)的精神，則必將使學(xué)生思考問(wèn)題的積極性和求異思維能力的發(fā)展受到抑制。

學(xué)生在整個(gè)中學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，每次思維定勢(shì)的重大突破，都伴隨著一個(gè)階段的求異思維訓(xùn)練。改變過(guò)去習(xí)慣了的思維模式，對(duì)學(xué)生而言有時(shí)是很難接受的，甚至是痛苦的。如對(duì)初一代數(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生常常希望回到算術(shù)中去而討論字母運(yùn)算；學(xué)生在立體幾何學(xué)習(xí)的初期，往往會(huì)無(wú)意識(shí)地以平面幾何的觀點(diǎn)來(lái)處理空間問(wèn)題，看立體圖“立”不起來(lái)；學(xué)過(guò)任意角的概念后，仍將任意角視為銳角或鈍角；學(xué)生由實(shí)數(shù)集“跨”入復(fù)數(shù)集后很不習(xí)慣，往往不知不覺(jué)又“退”回到實(shí)數(shù)集中去，將復(fù)數(shù)集問(wèn)題當(dāng)實(shí)數(shù)集問(wèn)題解決……這些新舊知識(shí)和觀念的轉(zhuǎn)化過(guò)程之艱難，教師必須有充分的了解和心理準(zhǔn)備，耐心引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)新舊知識(shí)和觀念的對(duì)比（尋找區(qū)別與聯(lián)系），使學(xué)生在舊有知識(shí)和觀念的基礎(chǔ)上對(duì)新知識(shí)和新觀念逐漸認(rèn)同，進(jìn)而完成認(rèn)識(shí)上的飛躍，建立新的更高層次的思維定勢(shì)。

第9篇：醫(yī)學(xué)管理論文范文

筆者認(rèn)為，思想政治課的教學(xué)改革，應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)作為突破口，從而將教師的要求轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的內(nèi)在要求，將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，將學(xué)生由被動(dòng)地位轉(zhuǎn)化為主體地位，促使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

一、激發(fā)興趣，培養(yǎng)參與熱情學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生在心理上對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生愛(ài)好、追求和向往的傾向，是推動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力。興趣是學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，有興趣才會(huì)入迷，入迷才能鉆得進(jìn)去，學(xué)習(xí)才會(huì)卓有成效。我國(guó)古代教育家孔子說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！敝挥小昂弥?、“樂(lè)之”，方能有高漲的學(xué)習(xí)熱情和強(qiáng)烈的求知欲望，方能以學(xué)為樂(lè)，欲罷不能。學(xué)生只有對(duì)思想政治課教學(xué)具有濃厚興趣，才能積極主動(dòng)和富有創(chuàng)造性地去完成學(xué)習(xí)任務(wù)。否則，就很困難了。事實(shí)上，導(dǎo)致政治學(xué)業(yè)不良的重要原因就是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。愛(ài)因斯坦說(shuō)得好：“興趣是最好的老師，真正有價(jià)值的東西，并非僅僅從責(zé)任感產(chǎn)生，而是從人對(duì)客觀事物的愛(ài)與熱忱產(chǎn)生。”教學(xué)的理論和實(shí)踐昭示我們：培養(yǎng)興趣是教師的一大重任。

我在教學(xué)中試著從多方面，采用多種方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

1．“點(diǎn)化”舊知識(shí)，進(jìn)入?yún)⑴c角色

蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“教給學(xué)生利用已有的知識(shí)去獲取新的知識(shí)是教學(xué)的最高技巧所在?！逼鋵?shí)，這最高技巧就是教師要善于“點(diǎn)化”舊知識(shí)，從而啟發(fā)學(xué)生對(duì)舊知識(shí)進(jìn)行演繹、歸納、分析而獲得新知識(shí)。孔子所說(shuō)的“溫故而知新”即是這個(gè)道理。

“點(diǎn)化”舊知識(shí)是很容易激發(fā)起學(xué)生參與興趣的。這是因?yàn)椋旱谝唬袑W(xué)生正處在由經(jīng)驗(yàn)型的抽象邏輯思維向理論型的抽象邏輯思維過(guò)渡階段，所以，只要合理地利用大腦中已儲(chǔ)存的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行邏輯推理、分析，是不需要意志努力就能在課堂中進(jìn)入角色的。第二，這些舊知識(shí)形式多樣，有寓言故事、有成語(yǔ)、有諺語(yǔ)、有畫(huà)面……很容易動(dòng)員起學(xué)生各方面的感官，使學(xué)生樂(lè)于參與。第三，舊知識(shí)勾起了學(xué)生的回憶、思考，啟動(dòng)了他們的思維，使他們?cè)谡n堂中不知不覺(jué)地進(jìn)入?yún)⑴c角色。比如在講“社會(huì)的客觀性”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，首先會(huì)涉及到社會(huì)是如何產(chǎn)生的問(wèn)題，學(xué)生答不出來(lái)。我便提示學(xué)生回憶客觀唯心主義關(guān)于神創(chuàng)論的“六日工程”情景，再回答人類(lèi)和人類(lèi)社會(huì)哪個(gè)先產(chǎn)生？利用社會(huì)的含義，學(xué)生得出了人類(lèi)和社會(huì)的產(chǎn)生是同一過(guò)程的結(jié)論。而關(guān)于“人類(lèi)的起源”這一問(wèn)題，在講自然界的客觀性時(shí)已論述過(guò)。在教學(xué)中，我還由“揠苗助長(zhǎng)”的寓言演繹得出了客觀規(guī)律性和主觀能動(dòng)性的含義及相互關(guān)系的原理。這樣，教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快。事實(shí)證明，只要一提及這些舊知識(shí)，學(xué)生就一觸即發(fā)，然后再加上教師“點(diǎn)鐵成金”的“點(diǎn)化”，他們就十分驚奇。這興奮，這驚奇，足以激發(fā)他們參與學(xué)習(xí)的興趣。

2．運(yùn)用情趣性教學(xué)法

我稱之為“糖衣片”式教學(xué)法，是以事明理，寓理于趣的教學(xué)形式或方法，它讓理論回“娘家”，從而把抽象的理論具體化、形象化。它的特點(diǎn)在于：采用了學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)形式，即以情趣為“糖衣”，讓學(xué)生輕松愉快地接受原本覺(jué)得艱澀的抽象概念和原理，以促進(jìn)他們思維的活躍和覺(jué)悟的提高。這種方法寓教于樂(lè)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，有利于改革空洞說(shuō)教式的教學(xué)積弊。我在講“發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家之間的尖銳矛盾”時(shí)，先出示了一幅題為“差距”的漫畫(huà)，映入學(xué)生眼簾的是南北半球大小懸殊的奇怪的地球儀，一下子引起了學(xué)生的興趣。在“為什么會(huì)出現(xiàn)這種差距”的問(wèn)題后，又掛出第二幅題為“大吃大喝”的漫畫(huà)。通過(guò)對(duì)漫畫(huà)的欣賞分析，學(xué)生在熱烈的議論中掌握了有關(guān)新殖民主義的知識(shí)，直到下課后，依舊興趣盎然。

二、探求新知識(shí)，培養(yǎng)參與勇氣中學(xué)生普遍存在著強(qiáng)烈的自我顯示欲望，常常夢(mèng)想一鳴驚人，而這種欲望往往與本人的能力存在著很大的距離，由此而導(dǎo)致嚴(yán)重的自卑心理和閉鎖心理的產(chǎn)生。這種閉鎖心理、自卑心理集中表現(xiàn)在課堂上就是：只要老師提問(wèn)，一個(gè)個(gè)都斂聲屏氣，生怕老師“請(qǐng)”到自己。解決這方面的問(wèn)題，必須創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松的氛圍，使學(xué)生無(wú)所顧忌，大膽參與。正如一位教育家所說(shuō)的：“你可以把馬牽到河邊，但你不能強(qiáng)迫馬喝水。”

要使學(xué)生大膽參與，教師首先要以自身的勇敢精神熏陶和感染學(xué)生，且應(yīng)把自己看成是課堂教學(xué)活動(dòng)的活躍“分子”，態(tài)度和藹，情緒飽滿，感情真摯，用自己的熱情、執(zhí)著精神去感召學(xué)生。我在講現(xiàn)實(shí)中之所以存在“不等價(jià)交換、價(jià)格與價(jià)值相背離的原因”時(shí)，先講了洪水中的地主用金條向佃戶換糠窩頭的故事，娓娓道來(lái)，結(jié)果課堂氣氛頓時(shí)活躍起來(lái)。學(xué)生們各抒己見(jiàn)，踴躍發(fā)言。此時(shí)，趨勢(shì)分析其他問(wèn)題，一氣呵成，使學(xué)生輕松地理解并掌握了價(jià)值規(guī)律及其表現(xiàn)形式。

其實(shí)，讓學(xué)生有話可說(shuō)，有事可做也是消除畏懼心理的重要手段。俗話說(shuō)的“悶得慌”、“靜得怕人”等，都說(shuō)明了課堂上是不能沉默的，愈是沉默，學(xué)生愈是害怕老師提問(wèn)自己。只有當(dāng)教師提出的問(wèn)題學(xué)生有親身體會(huì)，有話可說(shuō)時(shí)，他們才會(huì)有如鯁在喉，不吐不快之感。我在教學(xué)中是這樣做的：

1．質(zhì)疑問(wèn)難，誘發(fā)創(chuàng)造力

心理學(xué)家把發(fā)現(xiàn)疑難看成是“思維的路標(biāo)”，學(xué)貴質(zhì)疑。一方面是生質(zhì)疑，師解疑。我注重指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)自學(xué)，這是疑問(wèn)產(chǎn)生的土壤，學(xué)生質(zhì)疑的基礎(chǔ)。我印了質(zhì)疑單發(fā)給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，又授予其方法，這樣學(xué)生質(zhì)疑的質(zhì)量較高。有的追根問(wèn)源，有的輻射探究，有的從理論和實(shí)際的一致性和差異性中提出問(wèn)題，等等。教師對(duì)這些質(zhì)疑單要認(rèn)真分析，挖掘疑源，將其納入備課的主要內(nèi)容。再在教學(xué)中巧施良策，明理解疑，學(xué)生就十分感興趣。實(shí)踐表明，讓學(xué)生提問(wèn)就是讓學(xué)生參與了備課和課堂教學(xué)，增加了一次參與的機(jī)會(huì)，也是幫助教師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。另一方面是教師巧設(shè)疑問(wèn)，讓學(xué)生參與思考、釋疑，在“疑”的探究中培養(yǎng)能力，發(fā)揮創(chuàng)造思維。而平淡的講解或一看就明白的問(wèn)題，會(huì)使思維疲軟、興趣減弱，沖淡教學(xué)效果。我在講“生活消費(fèi)要與國(guó)情相適應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)時(shí)，要求學(xué)生不看書(shū)，不受課本束縛，而是談自己的消費(fèi)觀，結(jié)果大家暢所欲言，在談話式的教學(xué)中學(xué)生明白了自己不成熟的消費(fèi)行為和觀念，從而樹(shù)立了科學(xué)的消費(fèi)觀。

2．組織討論或辯論

每個(gè)人都有說(shuō)的機(jī)會(huì)，從而實(shí)現(xiàn)自我顯示的欲望。在講“共同富?！睍r(shí)，有學(xué)生提出現(xiàn)實(shí)中貧富懸殊、兩極分化加重的問(wèn)題，我組織了正反方的辯論，使學(xué)生感到自己是學(xué)習(xí)的主人，并在爭(zhēng)鳴中明理，用理論和實(shí)踐說(shuō)明了問(wèn)題。

三、運(yùn)用新知識(shí)，升華參與意識(shí)“運(yùn)用新知識(shí)”，鞏固提高，是最簡(jiǎn)捷的培養(yǎng)學(xué)生參與意識(shí)的手段。抓住這一契機(jī)，讓學(xué)生梳理知識(shí)，從更高層次上領(lǐng)會(huì)知識(shí)、解決問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)思想政治課教學(xué)以能力為核心的目標(biāo)，是升華參與意識(shí)的極好方法。而要提高運(yùn)用的效果，關(guān)鍵在于如何運(yùn)用知識(shí)。

1．精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)

教師在課堂上單純的講解，即唱“獨(dú)角戲”，看上去不乏精彩之處，但它不能使學(xué)生從多方面參與教學(xué)，相反使得學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)理解不深，掌握不牢，靈活運(yùn)用知識(shí)綜合分析問(wèn)題的能力以及解題能力也得不到培養(yǎng)和提高。為了全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，我貫徹精講多練、講練結(jié)合、以練習(xí)為主線的原則，做到每課都有隨堂同步練習(xí)。我精心編出題型多樣、難度適中的練習(xí)題，學(xué)生練得有興趣，從練習(xí)中找到了知識(shí)的“源”和“流”，體驗(yàn)到了“現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)賣(mài)”的樂(lè)趣。再加上適時(shí)地點(diǎn)撥，又提高了學(xué)生的審題和分析問(wèn)題的能力。

2．課外作業(yè)形象化