欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難

第1篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

    近年來,我國經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展,但人民群眾總體生活水平仍有待提高,加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響,診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比,超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu),得到大多數(shù)患者的青睞,在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而,由于價(jià)格相對低廉,程序相對簡便,使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí),與CT和MRI等技術(shù)有所不同,超聲影像診斷由人工控制檢查速度,即使儀器成像速度再高,單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n;準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識,要求醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科信息綜合分析,從多角度集思廣益、開拓思路,得出正確結(jié)論。因此,超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量,除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外,培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

    1.2新型超聲診療技術(shù)層出不窮,應(yīng)用難度加大

    經(jīng)過長期的實(shí)踐和發(fā)展,現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作,如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作,可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí),但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用,推動超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

    目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊(duì)伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成,前者具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識,后者經(jīng)過多年的實(shí)踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨(dú)設(shè)立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時(shí)獲取信息,調(diào)整診斷思路,效率較高,短期內(nèi)可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

    2.1“學(xué)院型人才”實(shí)踐能力培養(yǎng)不足

    衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊(duì)伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后,雖會有短期實(shí)習(xí),但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn),且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年,培養(yǎng)計(jì)劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí),在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時(shí)間內(nèi),碩士研究生同時(shí)面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實(shí)驗(yàn)、以及上,畢業(yè)后無法在實(shí)際崗位上看病問診,對疾病的認(rèn)識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

    目前在崗的經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn),在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時(shí)起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用,但就全國范圍來說,其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以??茷橹?。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育,因在崗學(xué)習(xí)時(shí)間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng),部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報(bào)著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備,由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因,許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用,甚至閑置;據(jù)有關(guān)資料顯示,高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達(dá)到50%嘲。

    3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

    3.1豐富教學(xué)形式,重視實(shí)踐能力培養(yǎng)

    超聲影像涉及多門學(xué)科,知識量大,理論教學(xué)較為單調(diào),學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實(shí)的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué),采用互動式講座、PBL教學(xué)法,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時(shí),可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動,尤其是各專科醫(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學(xué)生的臨床見聞,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源,建立和維護(hù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的良好合作關(guān)系,為本科生提供校外實(shí)踐平臺,通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實(shí)際操作鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。加強(qiáng)與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系,建立和完善校外導(dǎo)師制;根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向,實(shí)施階段性的院內(nèi)實(shí)習(xí),合理安排醫(yī)院見習(xí)時(shí)間,要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點(diǎn),掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù),熟悉各種檢查方法及先進(jìn)的超聲診療技術(shù),同時(shí)協(xié)助醫(yī)院開展科學(xué)研究工作,并完成論文。

第2篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

生物醫(yī)學(xué)工程(Biomedical Engineering, BME)是將工程學(xué)與生物、醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合而形成的新興的交叉學(xué)科,旨在利用工程技術(shù)手段開發(fā)各類以高新技術(shù)為特征的現(xiàn)代醫(yī)療器械及系統(tǒng),為疾病的診斷、監(jiān)測、控制、預(yù)防和治療提供有效的解決方案[1]。生物醫(yī)學(xué)工程主要的研究領(lǐng)域包括:人工器官及生物材料、醫(yī)療儀器及設(shè)備、電子信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等[2]。從其研究領(lǐng)域可以看出,生物醫(yī)學(xué)工程是現(xiàn)代工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)相結(jié)合形成的交叉學(xué)科,涉及生物、電子、信息、材料、藥學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域,具有很強(qiáng)的交叉性和綜合性[3],同時(shí)由于生物醫(yī)學(xué)工程在我國的發(fā)展時(shí)間較短,如何培養(yǎng)出兼具工程技術(shù)研發(fā)和生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)能力的專業(yè)人才,已成為本學(xué)科發(fā)展的重要課題之一。

一、我國生物醫(yī)學(xué)工程現(xiàn)有培養(yǎng)模式的不足

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)在我國發(fā)展于20世紀(jì)70年代,目前,我國高校中的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)設(shè)置分為兩種:①設(shè)置在理工科大學(xué);②設(shè)置在醫(yī)學(xué)院校。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國已有60余所綜合或理工科大學(xué)和30余所醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),培養(yǎng)從本科到博士各層次的專業(yè)人才。由于是新興學(xué)科,我國的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)現(xiàn)有的培養(yǎng)模式通常存在以下不足[4]。

(一)理論與實(shí)踐脫節(jié)

在國外,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在課程設(shè)置上十分注重多學(xué)科的交叉以及理論與實(shí)踐的結(jié)合。我國高等教育中傳統(tǒng)的教學(xué)是以理論為基礎(chǔ)、以課堂講授為主的一種重理論輕實(shí)踐,或是實(shí)踐缺乏實(shí)用性,局限于書本的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式的弊端是,學(xué)生在實(shí)踐中不能很好地將專業(yè)理論知識同實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合,造成理論和實(shí)踐脫節(jié);同時(shí)部分高校開展的實(shí)驗(yàn)方法和手段陳舊,內(nèi)容簡單孤立,絕大部分屬驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),最終均導(dǎo)致的學(xué)生的創(chuàng)新能力以及實(shí)踐能力的難以滿足于市場的需求。

(二)培養(yǎng)模式差異較大

從20世紀(jì)60年代初美國大學(xué)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育至今,大約有70余所高校通過了美國工程與技術(shù)認(rèn)定委員會(Accreditation Board for Engineering and Technology, ABET)的評估獲得授予生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)士學(xué)位的資格。ABET的準(zhǔn)則鼓勵(lì)各種教學(xué)計(jì)劃的一致性,這對于推動生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展具有極其重要的作用。而我國生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展時(shí)間相對較短,專業(yè)培養(yǎng)方向較多,不同院校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)又由分別來自不同學(xué)科和專業(yè)的教師組建,因此造成不同院校的專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系及培養(yǎng)模式均各有差異。工科背景較強(qiáng)的院校以工程學(xué)為基礎(chǔ),輔以少量醫(yī)學(xué)課程,這類院校的學(xué)生工程學(xué)知識相對穩(wěn)固,而醫(yī)學(xué)知識相對薄弱;醫(yī)科院校則多以醫(yī)學(xué)為背景,工程學(xué)知識教授相對較少。這種醫(yī)工結(jié)合不緊密的問題造成了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力與社會要求差距較大的弊端,同時(shí)又進(jìn)一步導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)招生和就業(yè)難等一系列問題。

(三)實(shí)驗(yàn)設(shè)備相對落后

醫(yī)學(xué)專業(yè)同工科專業(yè)一樣,均須以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),否則開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)如紙上談兵,教師無從教學(xué),學(xué)生也無法學(xué)習(xí)和理解。而專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求高,建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入多,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、設(shè)備的更新?lián)Q代均需要大量的經(jīng)費(fèi)和專業(yè)技術(shù)人員的支持,而一些高校實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)緊張,儀器臺套數(shù)不夠,特別是在初始發(fā)展階段,困難較多,專業(yè)培養(yǎng)往往出現(xiàn)投入大產(chǎn)出少的現(xiàn)象,給經(jīng)費(fèi)有限的高校帶來了建設(shè)上的困難。

(四)師資力量薄弱,缺乏復(fù)合型師資

生物醫(yī)學(xué)工程作為“朝陽學(xué)科”,師資力量相對薄弱,很多教師都不是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身,雖然對所授課程知識駕輕就熟,但其知識領(lǐng)域相對于生物醫(yī)學(xué)工程這樣一個(gè)交叉性很強(qiáng)的學(xué)科而言,仍舊過于窄淺,對如何帶動學(xué)生實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識的融會貫通還缺少豐富的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí),目前國內(nèi)高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)師資隊(duì)伍中,具有理工科教育背景或醫(yī)學(xué)教育背景的教師比較多,而既懂醫(yī)學(xué)又懂工程技術(shù),能將工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)需求緊密結(jié)合起來的復(fù)合型、交叉型師資比較缺乏,教師與各相關(guān)學(xué)科交叉融合能力較弱,這一狀況一定程度上影響了專業(yè)課程體系的構(gòu)建以及教學(xué)和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

(五)學(xué)校、社會對專業(yè)的了解與重視不足

一些醫(yī)學(xué)院校的教師對此專業(yè)的了解就是把它分類在工科,這就導(dǎo)致傳授醫(yī)學(xué)、生物學(xué)知識的教師對待此專業(yè)的課程重視不夠,認(rèn)為學(xué)生的任務(wù)就是學(xué)好電子、工科類課程就夠了。而學(xué)生也并未得到工科的專業(yè)教學(xué),與科班的工程類學(xué)生同樣存在差距。這樣的惡性循環(huán),使得本來應(yīng)形成優(yōu)勢與合力的“生物”、“醫(yī)學(xué)”與“工程”專業(yè),非但不能很好地融會貫通,反而處于“兩不管”或者“兩不精”的尷尬境地。而社會對于此專業(yè)的認(rèn)知也很有限,有相當(dāng)多的人把此專業(yè)簡單理解為維修、銷售儀器,僅把畢業(yè)生當(dāng)作技術(shù)工來看待。

(六)學(xué)生思想不穩(wěn)定

生物醫(yī)學(xué)工程在我國作為一門全新的專業(yè),其涉及的學(xué)科領(lǐng)域跨度大,專業(yè)知識體系復(fù)雜,就業(yè)方向不確定。很多本科生對所學(xué)專業(yè)缺乏深層次的認(rèn)識,對自己的前途也缺乏一定的自信,部分學(xué)校也只是按照固定思路教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生思想不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)積極性、主動性不高,使學(xué)生在就業(yè)時(shí)處于劣勢。

三、培養(yǎng)模式改進(jìn)措施

第3篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

教育部“青海地區(qū)高等教育規(guī)模擴(kuò)展與勞動力市場銜接研究”課題組最近公布的數(shù)據(jù)表明,西部地區(qū)高校的大部分畢業(yè)生還是留在西部地區(qū)工作,4年來這一數(shù)據(jù)一直維持在50%左右;去東部地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生近三年呈下降的趨勢,2013屆比2011屆下降4.3個(gè)百分點(diǎn);去直轄市和省會城市的畢業(yè)生呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢,2013屆畢業(yè)生在省會城市就業(yè)的比例最高,占37.9%;到農(nóng)村工作的畢業(yè)生卻呈逐年下降趨勢,2013屆最低,為8.2%。國有大中型企業(yè)、中小學(xué)校和私營企業(yè)是西部大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的主渠道,2013年三者占到了70%。對于不愿意到西部和農(nóng)村工作的原因,選擇“沒有發(fā)展機(jī)會”和“收入太低”的排在前兩位,說明只要國家能夠提供較好的發(fā)展機(jī)會,提高收入待遇,很大一部分畢業(yè)生還是愿意到西部和農(nóng)村去施展自己才華的。

為端正西部本地區(qū)大學(xué)生就業(yè)觀念,提高大學(xué)生就業(yè)質(zhì)量,青海8所地方高校的校長提出了各自的見解。

主持人:李文君

投稿郵箱:

就業(yè)工作是學(xué)校的民生工程

青海大學(xué)校長 梁曦東

就業(yè)工作是學(xué)校的民生工程,它不僅是學(xué)生、家長、政府、社會始終關(guān)注的焦點(diǎn)問題,更是學(xué)校開拓生源市場、檢驗(yàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量、提升服務(wù)社會能力、加強(qiáng)外部形象建設(shè)的重要工作之一。招生是“入口”,就業(yè)是“出口”,如果“出口”問題解決不了、解決不好,就是辜負(fù)了學(xué)生、家長和社會的充分信任,就是沒有發(fā)揮好大學(xué)的基本功能,就是沒有履行好應(yīng)有的社會責(zé)任?,F(xiàn)在大學(xué)生的就業(yè)預(yù)期值普遍比較高,他們沒有看到從基層干起也可以大有作為,希望廣大的畢業(yè)生“入主流、上大舞臺、圓中國夢”,調(diào)整好自己的心態(tài),轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,留在青海就業(yè)、創(chuàng)業(yè),為青海的發(fā)展作貢獻(xiàn)。

堅(jiān)定地走內(nèi)涵式發(fā)展道路

青海師范大學(xué)校長 何波

國內(nèi)放緩的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢、畢業(yè)生的過量供給、高校人才培養(yǎng)與社會需求不相符合是造成當(dāng)前就業(yè)困境的三大原因。解決就業(yè)問題是個(gè)系統(tǒng)工程,需要國家、學(xué)校兩方面的共同努力。國家應(yīng)把促進(jìn)就業(yè)放在更為優(yōu)先的位置,進(jìn)一步完善畢業(yè)生就業(yè)的政策措施,不斷優(yōu)化創(chuàng)業(yè)政策環(huán)境,支持青年創(chuàng)業(yè),大力推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和自主創(chuàng)業(yè)。

作為學(xué)校而言,一是要堅(jiān)定地走內(nèi)涵式發(fā)展的道路,在教學(xué)質(zhì)量上下工夫,不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和市的競爭力。二是要加強(qiáng)就業(yè)工作,把解決畢業(yè)生就業(yè)問題作為學(xué)校工作的重點(diǎn),積極舉辦各類就業(yè)洽談會,為畢業(yè)生提供豐富的就業(yè)信息服務(wù),同時(shí),積極構(gòu)建校企聯(lián)合的學(xué)生就業(yè)工作新格局,創(chuàng)新高校就業(yè)工作模式。

調(diào)整就業(yè)預(yù)期,促進(jìn)充分就業(yè)

青海民族大學(xué)校長 何峰

從近年來我校畢業(yè)生就業(yè)工作實(shí)際來看,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)的關(guān)鍵是積極引導(dǎo)和轉(zhuǎn)變畢業(yè)生就業(yè)觀念,調(diào)整就業(yè)期望值。一是要?jiǎng)?wù)實(shí)求職。不能總想一步到位,對工作崗位挑來挑去,最終喪失良機(jī),難以就業(yè)。二是要準(zhǔn)確定位。求職時(shí)不能“眼高手低”,加大就業(yè)難度。三是要發(fā)揮主觀能動性。靠個(gè)人能力搶抓機(jī)遇、展示自己,確立立足點(diǎn),體現(xiàn)自我價(jià)值。

大學(xué)畢業(yè)生能否及時(shí)順利就業(yè),不僅關(guān)系到學(xué)生本人的前途,也關(guān)系到高等教育的可持續(xù)發(fā)展,更關(guān)系到社會的穩(wěn)定與和諧。高校要站在全局的高度,把大學(xué)生就業(yè)問題當(dāng)作長期的工作來抓,切實(shí)解決大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的問題。

樹“先就業(yè)再擇業(yè)后創(chuàng)業(yè)”理念

青海交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長 李文時(shí)

當(dāng)前,高職畢業(yè)生就業(yè)難度加大,面對這種狀況,首要的問題是要轉(zhuǎn)變高職大學(xué)生的就業(yè)觀念。不少高職畢業(yè)生找工作的時(shí)候,考慮的首先是“企業(yè)能給我什么”,而不是“我能給企業(yè)什么”。我院教育引導(dǎo)高職畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,樹立正確的就業(yè)觀,提高動手能力,把個(gè)人理想和現(xiàn)實(shí)社會統(tǒng)一起來,與實(shí)現(xiàn)“我的中國夢”結(jié)合起來,順應(yīng)社會需要,到最需要的崗位上去,積極創(chuàng)業(yè),真正實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。同時(shí)注重培養(yǎng)高職大學(xué)生就業(yè)素質(zhì),引導(dǎo)畢業(yè)生制定自己的職業(yè)規(guī)劃,鼓勵(lì)高職大學(xué)生深入基層,有計(jì)劃地加強(qiáng)企業(yè)、學(xué)院和學(xué)生的互動,努力引導(dǎo)畢業(yè)生樹立“先就業(yè)再擇業(yè)后創(chuàng)業(yè)”理念,拓展就業(yè)渠道。

一專多能,更快更好地適應(yīng)工作

青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長 袁寧

對畢業(yè)生而言,“中國夢”就是“就業(yè)夢”“成才夢”,要引導(dǎo)畢業(yè)生進(jìn)一步轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,把個(gè)人成才融入國家需要,鼓勵(lì)畢業(yè)生到農(nóng)牧區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè),教育學(xué)生理性面對自己的第一次就業(yè),可先就業(yè)再擇業(yè),進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定就業(yè)。另外,學(xué)生要一專多能,更需要較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力。學(xué)生走上社會后,所找工作并不都是專業(yè)對口的,這就需要學(xué)生就業(yè)后善于學(xué)習(xí),更快更好地適應(yīng)工作。如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班的學(xué)生光懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識還不行,還得有較強(qiáng)的其他專業(yè)方面的學(xué)習(xí)能力,除了專業(yè)之外,還需掌握其他如醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像等一些領(lǐng)域的專業(yè)基礎(chǔ)知識,這就要求教師在平常教學(xué)過程中,加強(qiáng)這方面的理論知識傳授。

練好內(nèi)功,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

青海建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長 李紅

高職學(xué)院就業(yè)工作的關(guān)鍵,一是要主動適應(yīng)社會及行業(yè)需求,練好“內(nèi)功”,不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量;二是要圍繞服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè),結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),形成自身辦學(xué)特色;三是要拓寬就業(yè)渠道,校企深度融合,主動服務(wù)人才需求市場。其核心是緊密聯(lián)系社會需求,以質(zhì)量求生存,以特色求發(fā)展。其重心是在保持高就業(yè)率的基礎(chǔ)上,逐步向提高就業(yè)質(zhì)量轉(zhuǎn)移,提高畢業(yè)生的專業(yè)對口率、工作穩(wěn)定性和收入水平。要特別關(guān)注家庭困難學(xué)生、少數(shù)民族學(xué)生、就業(yè)困難學(xué)生、女生等群體的就業(yè)和就業(yè)質(zhì)量,通過這些群體高質(zhì)量的就業(yè),帶動經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)、貧困家庭的脫貧致富,擴(kuò)大學(xué)院影響力。

強(qiáng)化技能,提升就業(yè)硬實(shí)力

青海畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長 楊予海

高職院校攻克畢業(yè)生就業(yè)難關(guān),除了要做好轉(zhuǎn)變學(xué)生就業(yè)觀念的工作外,還要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)化學(xué)生的綜合技能,提升他們從畢業(yè)走向就業(yè)的自身硬實(shí)力。近年來,我們以“校企合作,工學(xué)結(jié)合”為切入點(diǎn),以學(xué)生崗位能力培養(yǎng)為主線,強(qiáng)化學(xué)生在真實(shí)生產(chǎn)環(huán)境應(yīng)用技術(shù)中的操作和能力,加大實(shí)踐環(huán)節(jié),在企業(yè)生產(chǎn)線上讓學(xué)生感受“做中教、做中學(xué)、做中會”,實(shí)現(xiàn)“教學(xué)與工作過程零距離、專業(yè)技能與職業(yè)崗位需求零距離、畢業(yè)與就業(yè)零距離”的目標(biāo)。同時(shí),作為高職院校還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生對企業(yè)文化和專業(yè)崗位需求的了解情況,提高學(xué)生的就業(yè)認(rèn)識,通過學(xué)校與企業(yè)搭建的合作平臺,使學(xué)生就業(yè)形勢不斷走好。

改變心態(tài),打破就業(yè)單一局面

第4篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

“選擇一所好學(xué)校不如選擇一個(gè)好專業(yè)”、“專業(yè)決定就業(yè)”……對于剛剛走出考場的高考生來說,填報(bào)志愿、選擇專業(yè)是一件絲毫不輕松的事情。選專業(yè)難固然有專業(yè)過多、對專業(yè)情況了解不夠的問題,同時(shí)考生對于自身的不確定性,也讓專業(yè)選擇成了高考生的又一場“戰(zhàn)斗”。

專業(yè)太多名稱太怪

我國高校開設(shè)的專業(yè)經(jīng)歷了一個(gè)由少到多、由粗到細(xì)的發(fā)展過程,這在各學(xué)校的招生簡章上可以得到體現(xiàn)。但一個(gè)突出的變化是,學(xué)校的招生簡章越印越厚,原因是專業(yè)不斷增加。翻開近幾年的招生簡章,上面數(shù)量繁多的專業(yè)種類讓人看得暈頭轉(zhuǎn)向。僅計(jì)算機(jī)專業(yè)下面就包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、軟件技術(shù)等專業(yè),而其中計(jì)算機(jī)應(yīng)用等又可以劃分成很多小類,總共可以劃分出158個(gè)專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有249種專業(yè)目錄,2400多個(gè)專業(yè)方向。

專業(yè)劃分過多過細(xì)造成了考生對專業(yè)選擇猶如“霧里看花”。同時(shí),各高校還在不斷地推出新專業(yè),這無形中又加劇了考生選擇專業(yè)的難度。北大方正教育心理研究院曾歷時(shí)兩年時(shí)間,對全國1萬多名高中生進(jìn)行了專業(yè)選擇評估,結(jié)果顯示,學(xué)生們對于249個(gè)專業(yè)目錄,90%的專業(yè)要么沒聽過,要么聽過不了解具體內(nèi)容。

專家指出,有的高校在設(shè)置專業(yè)方面往往片面追求招生人數(shù),將專業(yè)設(shè)置化整為零,并以原有專業(yè)為基礎(chǔ)設(shè)置相關(guān)邊緣專業(yè)。有的專業(yè)僅僅是把原來的專業(yè)改頭換面而已,如原來的數(shù)學(xué)系,現(xiàn)在叫數(shù)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院。有些專業(yè)改名前后的稱謂,“不光是考生看不懂,就連大學(xué)老師也摸不著邊際。”同時(shí),有些大學(xué)什么專業(yè)熱門就開什么專業(yè),根本沒考慮到專業(yè)的市場容量。這些都給考生和家長的選擇造成了困難。

我國正處于精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)化過程中,遵守的還是以前“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”的培養(yǎng)模式,所以導(dǎo)致專業(yè)劃分相對較細(xì)。同時(shí)社會浮躁的心態(tài),讓企業(yè)不愿意接收繼續(xù)教育的接力棒,因此專業(yè)的劃分不能太過于寬泛。

全家動員頻繁更改

“選專業(yè)真累,比高考還累。”山東某大學(xué)大一新生小張回憶起一年前選擇專業(yè)時(shí)的情形,仍然忍不住抱怨起來。“我們一家人對著招生簡章商量了半天,也沒商量出結(jié)果來。”小張表示,大部分專業(yè)都有個(gè)比較好聽的名字,但是究竟這個(gè)專業(yè)學(xué)些什么,將來能從事什么工作,卻不得而知。某高校對1400名大一新生做過一次調(diào)查,49.3%的學(xué)生填報(bào)志愿時(shí)對專業(yè)不了解,甚至近半數(shù)的學(xué)生進(jìn)入高校立即就對自己選擇的專業(yè)后悔。

“專業(yè)太多了,也不知道哪個(gè)才能有較好的就業(yè)前景?!彪m然學(xué)生還沒進(jìn)入考場,好多家長已經(jīng)為選擇專業(yè)的事情忙開了,老師、同事、親戚、朋友、專家,凡是能打聽到消息的一概不放過。對于重視“畢業(yè)出口”的家長來說,孩子四年后的就業(yè)是選擇專業(yè)的關(guān)鍵。然而,市場需求的變化和對專業(yè)的不了解,讓家長們?yōu)楹⒆舆x專業(yè)的時(shí)候慎之又慎。就是怕選錯(cuò)了專業(yè),把孩子耽誤了。

全家動員為考生選專業(yè)并不一定對考生有好處,考生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的個(gè)性和興趣來選擇專業(yè),否則即使你進(jìn)了一個(gè)相當(dāng)好的專業(yè),也不見得以后就有個(gè)好工作。同時(shí),由于考生對種類繁多的專業(yè)不了解,往往憑著感覺去填寫志愿,有的甚至僅憑名字的好壞來決定專業(yè),同樣導(dǎo)致了學(xué)生們一進(jìn)學(xué)校就要求轉(zhuǎn)專業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。

高校在對待學(xué)生入學(xué)后調(diào)換專業(yè)的態(tài)度上,也有較大變化,以前學(xué)生想換個(gè)專業(yè),不僅需要繳上一筆費(fèi)用,還受嚴(yán)格的名額限制。而現(xiàn)在,一些學(xué)校更加注重學(xué)生意愿,對于的確不適應(yīng)所選專業(yè)的學(xué)生,學(xué)校會主動幫助其進(jìn)行專業(yè)調(diào)換。

承擔(dān)學(xué)歷教育的學(xué)校和承擔(dān)職業(yè)教育的學(xué)校,專業(yè)設(shè)置的側(cè)重點(diǎn)理應(yīng)有所不同,但為了多招生,現(xiàn)在不少學(xué)校的專業(yè)設(shè)置存在趨同化傾向,這在一定程度上蘊(yùn)藏著就業(yè)難的風(fēng)險(xiǎn)。對此,考生和家長應(yīng)該根據(jù)不同類型的學(xué)校做出必要的專業(yè)識別和選擇。

理性對待量體裁衣

高校應(yīng)該主動加大宣傳介紹專業(yè)的力度,而不是等著家長和考生來咨詢。針對考生對大多數(shù)專業(yè)熟識度不高的情況,高校對于專業(yè)的介紹不應(yīng)當(dāng)是流于表面的,而是要讓考生們知道能從這個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)到什么。

同時(shí),高校在選擇人才的過程中相對比較被動。更多的考生在選擇專業(yè)的過程中,不知道自己適合什么專業(yè),盲目跟風(fēng)去選擇熱門專業(yè),導(dǎo)致自己對專業(yè)不感興趣。

考生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的個(gè)性去選擇專業(yè)。在美國,人們會為90種職業(yè)中的優(yōu)秀人才制作個(gè)性曲線,然后再同這些個(gè)性曲線作比對,看自己最適合哪個(gè)職業(yè)。通過個(gè)性曲線的比較,使考生認(rèn)識到自身的優(yōu)缺點(diǎn),從而對自己適合什么專業(yè)有個(gè)初步的認(rèn)識。

專業(yè)――就業(yè)――職業(yè),雖然這三個(gè)環(huán)節(jié)沒有必然的聯(lián)系,但專業(yè)還是在很大程度上影響著學(xué)生的職業(yè)前景。針對一些高校專業(yè)設(shè)置問題,國家教育行政主管部門也在積極進(jìn)行干預(yù),要求學(xué)校注意培養(yǎng)知識面寬的學(xué)生,對相近專業(yè)的學(xué)生多開設(shè)公共課程。另外據(jù)了解,教育部門還將根據(jù)有關(guān)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)情況及市場需求的結(jié)構(gòu)變化,對專業(yè)設(shè)置進(jìn)行動態(tài)管理,一些就業(yè)前景較差的專業(yè),將被要求停止招生或限制招生規(guī)模。

一個(gè)法學(xué)知識學(xué)得好的人,未必是個(gè)好律師,專業(yè)的選擇就應(yīng)當(dāng)遵從自身的個(gè)性優(yōu)勢。在沒有明確自己想選什么專業(yè)以前,這不失為一個(gè)好方法。

專家還提醒考生,理性看待所謂的熱門專業(yè)、冷門專業(yè),填報(bào)專業(yè)時(shí)不盲從、不追“新”、不趕“熱”,多從自身的興趣特點(diǎn)和知識結(jié)構(gòu)來選擇專業(yè),從而減少自己面對專業(yè)時(shí)的困惑。

小鏈接――就業(yè)前景看好的專業(yè)

金融專業(yè)

近年來金融專業(yè)在人才市場上反應(yīng)平淡,與這幾年金融專業(yè)過多過濫有很大關(guān)系。此外,傳統(tǒng)的銀行業(yè)務(wù)正在逐步收縮,隨著金融業(yè)務(wù)科技化、電子化程度的提高,需要的人員越來越少。銀行吸納畢業(yè)生的能力大大下降。與傳統(tǒng)銀行業(yè)務(wù)收縮形成鮮明對比的是投資銀行業(yè)的蓬勃發(fā)展(投資銀行是相對商業(yè)銀行的)。中外金融界人士一致認(rèn)為,未來十年是中國投資銀行業(yè)迅速發(fā)展的黃金時(shí)期,投資銀行業(yè)的發(fā)展壯大,需要大批專門人才。隨著中國金融業(yè)的開放,外資銀行的進(jìn)入,國內(nèi)金融機(jī)制的改革,民營的金融機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也會增加,受過比較好的金融專業(yè)教育的學(xué)生,將會有很多的發(fā)展機(jī)會。中國香港貿(mào)發(fā)局一項(xiàng)研究報(bào)告認(rèn)為,現(xiàn)在內(nèi)地營業(yè)的142家外資銀行,大部分將在兩年內(nèi)獲利或達(dá)到收支平衡。報(bào)告認(rèn)為,內(nèi)地未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動的資金需求,將為外資銀行帶來龐大的業(yè)務(wù)機(jī)會。相應(yīng)地,金融專業(yè)的人才將會得到重視,其市場價(jià)值將重新體現(xiàn)。金融業(yè)從業(yè)人員必須具備良好的綜合素質(zhì),如熟悉各種金融、經(jīng)濟(jì)法規(guī),熟練操作電腦和運(yùn)用先進(jìn)的通訊傳輸手段,思維敏捷,善于策劃,富有創(chuàng)新意識和風(fēng)險(xiǎn)意識。而在目前的人才市場上,新型的金融專業(yè)人才十分缺乏,高校培養(yǎng)出來的金融、財(cái)經(jīng)類畢業(yè)生大多存在知識結(jié)構(gòu)不完善、業(yè)務(wù)水平不高等問題,其競爭力不強(qiáng),需要一段時(shí)間的“磨合”。從學(xué)歷層次看,除傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的一些基層單位外,??粕旧蠜]有什么市場;本科生在人才市場上所占份額會逐步縮??;碩士、博士生和MBA(工商管理碩士)備受用人單位青睞。

機(jī)械專業(yè)

盡管近幾年機(jī)械行業(yè)在人們心目中的地位大打折扣,但由于機(jī)械行業(yè)的重要性和龐大規(guī)模,機(jī)械類大部分專業(yè)畢業(yè)生在人才市場上仍屬“熱銷”人才(原機(jī)械類16個(gè)專業(yè)調(diào)整后合并為“機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動化”、“材料成型及控制工程”、“工業(yè)設(shè)計(jì)”、“過程裝備與控制工程”四個(gè)專業(yè))。人們預(yù)測,機(jī)械類人才仍會有較大需求。具有開發(fā)能力的數(shù)控人才成為各企業(yè)爭奪的目標(biāo),機(jī)械設(shè)計(jì)制造與加工專業(yè)人才近年供需比也很高。

鑄造、熱加工專業(yè)(現(xiàn)并入調(diào)整后的“材料成型及控制工程”專業(yè))由于條件相對艱苦,一直是學(xué)生報(bào)考和擇業(yè)的冷門。從機(jī)械行業(yè)發(fā)展來看,印刷機(jī)械、數(shù)控機(jī)床、發(fā)電設(shè)備、工程機(jī)械等重頭產(chǎn)品前景仍看好。除了這些傳統(tǒng)工業(yè)領(lǐng)域,該行業(yè)將向機(jī)光電一體化發(fā)展,向光加工、環(huán)保這樣的新興領(lǐng)域拓展。雖然目前機(jī)械行業(yè)境況不佳,但經(jīng)過國有企業(yè)的改革,經(jīng)過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與人力資源的配置優(yōu)化,一旦跟上市場經(jīng)濟(jì)和信息時(shí)代的步伐,定會顯示出強(qiáng)大的生命力,經(jīng)濟(jì)效益也會回升。

3G工程師

據(jù)世界資訊的相關(guān)報(bào)告稱,估計(jì)國內(nèi)3G人才缺口將達(dá)到50萬人以上。由于目前3G人才比較少,尤其是復(fù)合型人才奇缺,預(yù)計(jì)4年之后3G工程師的基本年薪會在15萬元至20萬元。“從目前的一些趨勢來看,在無線增值服務(wù)行業(yè)里的一些精通2.5G技術(shù)的人才年薪都在10萬元左右,3G到來之后這些人才的收入應(yīng)該會更高。”業(yè)內(nèi)人士表示。

網(wǎng)絡(luò)媒體人才

目前,網(wǎng)絡(luò)媒體人才的收入比較可觀,一個(gè)在搜狐網(wǎng)任編輯的工作人員月薪都在5000元左右,中等職位的收入在8000元至10000元?!跋嘈?年之后整個(gè)網(wǎng)絡(luò)媒體的廣告收入越來越多的時(shí)候,從業(yè)人員會有一個(gè)更好的回報(bào)。”目前,不少網(wǎng)絡(luò)編輯對自己所從事的行業(yè)都頗有信心。

同聲傳譯

同聲傳譯員被稱為“21世紀(jì)第一大緊缺人才”。隨著中國對外經(jīng)濟(jì)交流的增多和奧運(yùn)會帶來的“會務(wù)商機(jī)”的涌現(xiàn),需要越來越多的同聲傳譯員。“同傳的薪金不是按照年薪和月薪來算的,是按照小時(shí)和分鐘來算的,現(xiàn)在的價(jià)碼是每小時(shí)4000元到8000元。”相關(guān)人士如是說。“4年之后入駐中國和北京的外國大公司越來越多,這一行肯定更吃香?!?/p>

物流師

物流人才的需求量為600余萬人。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,目前物流從業(yè)人員當(dāng)中擁有大學(xué)學(xué)歷以上的僅占21%。許多物流部門的管理人員是半路出家,很少受過專業(yè)的培訓(xùn)。據(jù)相關(guān)人士透露,對此類人才有需求的某知名企業(yè)在國內(nèi)招聘的應(yīng)屆大學(xué)生目前的薪金是每月6000元到8000元,在一年之后還會有相當(dāng)大的提升空間?!艾F(xiàn)在一年就能掙個(gè)7萬元至10萬元,估計(jì)4年之后只會多不會少,因?yàn)槟茉丛絹碓骄o俏?!?/p>

系統(tǒng)集成工程師

據(jù)悉,一名剛剛畢業(yè),毫無經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生應(yīng)聘系統(tǒng)集成工程師之后的薪金是年薪8萬元。用戶對系統(tǒng)集成服務(wù)的要求不斷提高,從最初的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)到基于行業(yè)的應(yīng)用,再到對業(yè)務(wù)流程和資源策略的咨詢服務(wù)。未來系統(tǒng)集成工程師應(yīng)該是一路走高的職業(yè)。

環(huán)境工程師

相關(guān)資料顯示,目前我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員僅有13萬余人,其中技術(shù)人員8萬余人。按照國際通行的慣例計(jì)算,我國在環(huán)境工程師方面的缺口在42萬人左右。據(jù)悉,隨著國內(nèi)房地產(chǎn)行業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)園林設(shè)計(jì)師、景觀設(shè)計(jì)師的月薪都在七八千元。據(jù)預(yù)測,年收入應(yīng)在8萬元至10萬元。

精算師

我國被世界保險(xiǎn)界認(rèn)可的精算師不足10人,“準(zhǔn)精算師”40多人,在當(dāng)今的國內(nèi)人才市場上,精算師可謂鳳毛麟角。隨著國際保險(xiǎn)巨頭在中國開拓市場以及國內(nèi)企業(yè)的需要,精算師是幾年后保險(xiǎn)業(yè)最炙手可熱的人才,目前在國外的平均年薪達(dá)10萬美元,國內(nèi)目前月薪也在1萬元以上。4年以后,隨著人們對于保險(xiǎn)認(rèn)識的加強(qiáng),保險(xiǎn)行業(yè)的興起必然會需要更多的精算師。

報(bào)關(guān)員

“入世”后,我國的對外貿(mào)易的迅速增長使得對報(bào)關(guān)員的需求增加。有資料顯示,報(bào)關(guān)員目前的收入在每月5000元至8000元之間,目前在貿(mào)易發(fā)達(dá)的珠三角地區(qū)報(bào)關(guān)員月薪都在七八千元。未來幾年內(nèi),就業(yè)市場對報(bào)關(guān)員的需求將有數(shù)十倍的增長,報(bào)關(guān)員的工資漲幅一般在年10%~20%。

中西醫(yī)師/醫(yī)藥銷售

“醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生有三條路可以走,一是進(jìn)入醫(yī)院,急救醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生及牙醫(yī)和理療醫(yī)師都將十分吃香;二是進(jìn)入醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè);三是繼續(xù)深造?!睒I(yè)內(nèi)人士表示,這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)是越老越值錢,目前的醫(yī)藥行業(yè)月薪水平在3000元到5000元,相信4年之后會有一個(gè)更好的薪金水平。

注冊會計(jì)師

根據(jù)中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的需要,至少急需35萬名注冊會計(jì)師,而目前實(shí)際具備從業(yè)資格的只有8萬人左右,其中被國際認(rèn)可的不足15%。每年包括德勤、畢博在內(nèi)的四大會計(jì)師事務(wù)所都會在高校招收畢業(yè)生,專業(yè)涵蓋統(tǒng)計(jì)、法律、數(shù)學(xué)等。而進(jìn)入四大會計(jì)師事務(wù)所的應(yīng)屆畢業(yè)生月薪大都在五六千元,再加上每年豐厚的獎(jiǎng)金,收入會超過10萬元。

醫(yī)藥專業(yè)

隨著人們生活水平的提高,人們對藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的要求也越來越高。在科技迅速發(fā)展的今天,從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢來看,以高科技開發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于“朝陽產(chǎn)業(yè)”,將始終表現(xiàn)出良好的成長性。醫(yī)藥行業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況和前景,可從藥科與醫(yī)科分別來看。

藥科類(調(diào)整后共分藥學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑三個(gè)專業(yè))畢業(yè)生的就業(yè)普遍看好,總體上供小于求。各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收畢業(yè)生的大戶。雖然我國在化學(xué)制藥、生物制藥以及大型醫(yī)療器械的開發(fā)、制造等方面落后于國際先進(jìn)水平,但國際制藥業(yè)的準(zhǔn)入制度比較嚴(yán)格,受國際競爭的影響不會很大。制藥業(yè)對人才的需求是穩(wěn)中有升。另外,醫(yī)藥的貿(mào)易、經(jīng)銷、檢驗(yàn)和醫(yī)藥信息管理對專業(yè)技術(shù)人員需求也會增加。

醫(yī)科專業(yè)屬于市場化程度比較低的一個(gè)專業(yè),因?yàn)楝F(xiàn)在我國的醫(yī)療制度改革還沒有完全市場化,而且醫(yī)科專業(yè)學(xué)生的就業(yè)彈性也較差,但是從各個(gè)醫(yī)院里病人為患的情景就可以理解為什么醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生不用到人才市場上投簡歷。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化,將會出現(xiàn)一些民辦醫(yī)院,這樣會使醫(yī)科專業(yè)的學(xué)生更為搶手。而且,由于人們工作壓力、生活壓力的不斷增大,人的患病率也在增加,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不滿足病人的需要,這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。所以,醫(yī)科專業(yè)人才將會越來越吃香。據(jù)有關(guān)部門分析,將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏,保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外,專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。社會對醫(yī)學(xué)類各專業(yè)畢業(yè)生的需求稍有差別。其中,臨床醫(yī)學(xué)類(調(diào)整后的臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、眼視光學(xué)專業(yè))人才依然走俏;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類與護(hù)理學(xué)類專業(yè)就業(yè)狀況一般;法醫(yī)學(xué)的社會需求量有限;預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)從理論上講很有前途,但從近幾年的實(shí)際就業(yè)狀況看,不十分看好。

外語專業(yè)

隨著改革開放的深入,我國對外語類人才的需求也與年俱增,前景是樂觀的。但由于前幾年外語專業(yè)招生過熱,這幾年總的就業(yè)形勢已出現(xiàn)供過于求的局面。其中,師范類外語專業(yè)需求量相對較大,師范院校的外語畢業(yè)生的就業(yè)較為容易,甚至不少非師范外語院校的畢業(yè)生也愿去從教。這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的英語教育是中學(xué)教育和大學(xué)教育,現(xiàn)在英語教育的年齡不斷往前移,從以前的中學(xué)移到現(xiàn)在的小學(xué)、甚至幼兒園教育,所以對于師范類英語人才的需求還會保持一定的增長。從我們現(xiàn)有的師資來看,受過良好教育的英語教師還是非常缺乏的?,F(xiàn)在,整個(gè)社會發(fā)展情況發(fā)生了很大的變化,英語已經(jīng)成為一種工具,越來越多的人能夠自如地應(yīng)用。早期的政府官員或企業(yè)的管理人員的英語水平不是很好,需要有專門的翻譯來幫助,在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了翻譯人才供不應(yīng)求的現(xiàn)象。隨著中國的開放,英語教育的逐漸普及,人們學(xué)英語的意識也在提高,學(xué)習(xí)英語的環(huán)境也在改善,很多企業(yè)家或管理者已經(jīng)有這個(gè)技能,不再需要一個(gè)專門的英語人才來幫助他,這樣對單純學(xué)習(xí)英語的人的需求就大大減少。同時(shí),現(xiàn)在非英語專業(yè)學(xué)生的英語水平的不斷提高使英語專業(yè)學(xué)生面臨著許多強(qiáng)勁對手。所以,非師范英語專業(yè)的學(xué)生將面臨著更大的壓力。非師范類外語專業(yè)中,需求量最大的是英語、日語、俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語的需求也較大。這些語種的畢業(yè)生就業(yè)較為容易,高層次人才供不應(yīng)求。而一些小語種的就業(yè)狀況不太理想,如歐州和亞非的一些語種,除韓(朝鮮)語、阿拉伯語基本持平外,就業(yè)都較為困難。目前,教育部對這些小語種的招生進(jìn)行了控制。但小語種專業(yè)的學(xué)生如果能掌握一門大語種,則非常受歡迎。

網(wǎng)絡(luò)專業(yè)

隨著計(jì)算機(jī)的普及和技術(shù)的發(fā)展,社會生活高度電子化,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)發(fā)展成了人們生活的一部分。電子商務(wù)、電子貨幣、電子郵件將充斥著人們的生活、工作、學(xué)習(xí)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展帶來的是專門人才的大量需求。在美國現(xiàn)在最好的工作是與電腦和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的職業(yè)。美國高技術(shù)行業(yè)中100位最富有的企業(yè)家中,從事與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)業(yè)務(wù)的人占三分之一。網(wǎng)絡(luò)已成為名副其實(shí)的當(dāng)今世界最大的富翁制造廠。有資料表明,新世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)的世紀(jì),網(wǎng)絡(luò)人才將是當(dāng)今人才市場的寵兒。網(wǎng)絡(luò)人才是指從事網(wǎng)絡(luò)方面的專業(yè)人才,具備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專門知識和技能。每一位有志于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的考生應(yīng)該了解大學(xué)課程的設(shè)置不僅是為了像??粕吐毟呱菢优囵B(yǎng)一種或幾種技能,而是培養(yǎng)一種方法和思想。以前我國許多程序員編寫的國產(chǎn)軟件與國外優(yōu)秀軟件區(qū)別不在于功能,而在于程序的思想。這些方法和思想對你以后的職業(yè)取向和發(fā)展是終生有益的。每個(gè)人都不是萬能的,不可能成為全能的多面手,但只要能夠精通一個(gè)方面就可以使自己有一個(gè)比較好的發(fā)展前途。計(jì)算機(jī)是由美國人發(fā)明的,它的母語是英語。因此要掌握計(jì)算機(jī)知識,特別是從國外獲得最新的知識,則必須熟練地掌握英語,讓英語成為一種能夠熟練運(yùn)用的工具,而不是僅僅是一張四級證書。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代所需要的人才包括:

①軟件人才。一份最新的調(diào)查報(bào)告顯示:今后幾年,美國將有100多萬個(gè)新職位需要軟件人才。日本每年都從中國等國家招聘幾萬名軟件工程師,有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的軟件人才則更是短缺。

②游戲軟件人才。在日本最熱的職業(yè)是有關(guān)游戲開發(fā)方面的專業(yè)人才。游戲的發(fā)展越來越趨向網(wǎng)絡(luò)化,那些在游戲開發(fā)方面有特長,同時(shí)又有網(wǎng)絡(luò)專業(yè)知識的人才將受到各大游戲開發(fā)公司的青睞。

第5篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

P鍵詞:衛(wèi)生類高職 物理教學(xué) 問題 解決對策

中圖分類號:G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)10(b)-0135-02

許多“五年一貫制”衛(wèi)生類高職學(xué)校都開設(shè)物理課,我校采用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材《物理》(第二版),樓渝英主編。供臨床、護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、檢驗(yàn)等衛(wèi)生類專業(yè)選用,其教學(xué)對象是招收的初中畢業(yè)生。開設(shè)該課程的目的為:一是作為文化課,補(bǔ)充初中物理知識的不足。二是作為該專業(yè)的理論基礎(chǔ)課,為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。三是結(jié)合該行業(yè)業(yè)務(wù)的需要,學(xué)習(xí)必要的應(yīng)用性物理知識。在理工類學(xué)校,物理課和其他主課一樣具有相當(dāng)重要的地位,師生雙方對物理的教學(xué)都比較重視,教學(xué)效果也是顯著的。從目前情況看,由于種種原因,衛(wèi)生類高職學(xué)校的物理教學(xué)和理工類高職相比,還存在一些不足之處。其中主要的還是教學(xué)質(zhì)量問題。

1 影響物理教學(xué)質(zhì)量的因素

由于“五年一貫制”衛(wèi)生類高職學(xué)校自身的特點(diǎn)和社會各種因素的影響,衛(wèi)生類高職學(xué)校物理教學(xué)質(zhì)量的提高,面臨著不少的困難。下列幾種情況,存在于一些學(xué)校中。

1.1 自身因素

衛(wèi)生類高職學(xué)校招收的學(xué)生,本身的愛好往往偏重予文科類課程,對物理課往往少有興趣.有的甚至是理科功課為弱項(xiàng),才報(bào)考衛(wèi)生類高職。由于招生制度關(guān)系,報(bào)考高職者往往總的學(xué)習(xí)成績稍遜一些。有的人總分雖然達(dá)到了分?jǐn)?shù)線,但理科分?jǐn)?shù)卻相當(dāng)?shù)拖?。這些學(xué)生進(jìn)入高職后,由于基礎(chǔ)差,底子薄,跟不上教學(xué)進(jìn)度,久而久之,增長了厭學(xué)情緒。

1.2 社會因素

目前社會衛(wèi)生類人才還比較緊俏,就業(yè)相對容易。不少學(xué)生報(bào)考衛(wèi)生類高職就是為了就業(yè),我所帶的班級有相當(dāng)一部分學(xué)生就聲稱他們家有門路,已與關(guān)系醫(yī)院打好了招呼。因此他們進(jìn)入高職后,既胸?zé)o大志、也無就業(yè)壓力,學(xué)習(xí)動力明顯不足,僅消極應(yīng)付而已。由于不求上進(jìn)的人不在少數(shù),容易形成不良的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,對整個(gè)教學(xué)都有影響,物理教學(xué)也受到不少的沖擊。

1.3 教學(xué)問題

在教學(xué)中,某些教師對所教內(nèi)容在專業(yè)應(yīng)用上的作用往往不甚明確,對后續(xù)課程中所需的物理知識了解不夠。學(xué)生對學(xué)習(xí)的具體目的也不明確。結(jié)果使學(xué)生形成學(xué)物理沒有用的錯(cuò)誤認(rèn)識,當(dāng)然就談不上深入和提高了。

1.4 教材問題

衛(wèi)生類高職學(xué)校由于行業(yè)和專業(yè)的不同,物理教材也多種多樣。有的是本系統(tǒng)的自編教材,有的是用工科教材,有的選用其他教材。從現(xiàn)在使用的教材看,也存在不足的一面。如自編教材,有的起步較晚,尚不完整,有的內(nèi)容過于簡單,或呈跳躍性。有的沒有有機(jī)結(jié)合該專業(yè)實(shí)際。衛(wèi)生類高職學(xué)校選用工科教材或其他教材,缺少與專業(yè)的對口和聯(lián)系,在深度和廣度方面就不太符合要求。所用的教材,往往使用年限較長,改進(jìn)很少,未能及時(shí)做到知識更新。

由于上述這些原因,衛(wèi)生類高職物理教學(xué)質(zhì)量的提高就存在一定的困難。但物理知識是必須具備的,物理的教學(xué)水平必須提高,對于客觀存在的對學(xué)習(xí)不利的因素和問題,應(yīng)該采用對策,努力去克服和解決。

2 如何提高物理教學(xué)質(zhì)量

提高物理教學(xué)質(zhì)量的途徑和方法是多方面的,對衛(wèi)生類高職學(xué)校來說,主要可從下列幾個(gè)方面著手。

2.1 使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,自覺主動學(xué)習(xí)物理知識

學(xué)生在高職低年級時(shí)期,往往不知道為什么要學(xué)習(xí)物理??吹奖緦I(yè)技術(shù)性不強(qiáng),畢業(yè)后也不從事工程之類的業(yè)務(wù),就對物理不重視。對此,作為物理教師,首先要使學(xué)生在道理上明確學(xué)習(xí)的目的。為此,教師應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)。

(1)了解該專業(yè)的特點(diǎn)和有關(guān)專業(yè)課程的內(nèi)容,掌握后讀課程對物理知識的要求。

(2)了解該行業(yè)的業(yè)務(wù)情況和基本業(yè)務(wù)知識,了解行業(yè)需用物理知識的內(nèi)容、范圍、深度和廣度。

高職物理教師不應(yīng)僅僅埋頭于物理課的教學(xué),而應(yīng)該多接觸專業(yè)實(shí)際和社會實(shí)際,并充分向?qū)W生介紹有關(guān)情況,在教學(xué)的全過程中都使學(xué)生了解物理知識的重要性。學(xué)生會從熱愛該專業(yè)思想出發(fā),進(jìn)而落實(shí)到對各門課程的熱愛,對物理的學(xué)習(xí)會逐步重視認(rèn)真,積極努力。從學(xué)校來說,明確學(xué)習(xí)目的,端正學(xué)習(xí)態(tài)度是學(xué)生整體工作的一部分,但對具體課程暴露出的問題,還是由任課教師做一定的工作較為有效。

2.2 教學(xué)生動活潑,激發(fā)學(xué)生興趣

有些學(xué)生原先忽視物理課,進(jìn)入高職后,一時(shí)也難以轉(zhuǎn)變思想,不可能馬上對物理十分傾心.在他們看來,物理中大量的內(nèi)容都是枯燥無味的。教師在教學(xué)中,就不能機(jī)械刻板,要努力吸引學(xué)生的注意,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣??刹扇∪缦麓胧?/p>

(1)通俗易懂。講解物理定律定理時(shí),表達(dá)的語言要通俗易懂,明朗簡要。有的物理規(guī)律,教材上的文字?jǐn)⑹隹蓳Q用淺近的語言講解。有的可用少數(shù)字句表達(dá)核心意思,有的可分別整理歸納為幾個(gè)要點(diǎn),有的可打個(gè)恰當(dāng)?shù)谋扔鳎箤W(xué)生易于理解原意。學(xué)生認(rèn)為深奧難懂的內(nèi)容,經(jīng)老師的通俗講解,會逐漸認(rèn)識清楚,并建立一定的思路。

(2)理論聯(lián)系實(shí)際。教師講解物理內(nèi)容,幾乎都可以與日常生活、外界現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來。學(xué)生學(xué)習(xí)物理,其中目的之一是增長科學(xué)知識。物理可以廣泛與實(shí)際聯(lián)系起來,生產(chǎn)中的實(shí)例、周圍的事物、家用電器、日用百貨、文藝體育、新聞報(bào)導(dǎo)中生產(chǎn)和技術(shù)方面的事實(shí),都可以作為物理教學(xué)中的例子。有的可簡略介紹與物理某知識的聯(lián)系,有的還可以進(jìn)一步分析原理和特點(diǎn)。一個(gè)物理內(nèi)容可有幾個(gè)實(shí)例,一個(gè)實(shí)例可與幾個(gè)物理內(nèi)容相關(guān)聯(lián)。有的學(xué)生對一些事物感興趣,當(dāng)?shù)弥c物理關(guān)系密切時(shí),自然會重視對物理的學(xué)習(xí)。學(xué)生了解到周圍大量事物都與物理知識有關(guān)系時(shí),物理課在他們心目中的地位就提高了。

(3)采用多種教學(xué)手段與教學(xué)方法。物理規(guī)律是抽象的,有的還不易理解,講解時(shí)光憑語言還不能很好地使學(xué)生接受。這就要靈活應(yīng)用多種教學(xué)手段和方法,如采用圖示、演示、實(shí)驗(yàn)及多媒體課件教學(xué)等教學(xué)手段和啟發(fā)式、討論式、探究式、工學(xué)結(jié)合等教學(xué)方法。不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還可以使問題由難變易,學(xué)生容易接受。一條定律,教材上的歸納僅一兩句話,但經(jīng)過老師深入淺出的詳細(xì)分析,從產(chǎn)生條件、中間過程、最后結(jié)果、適用范圍,到實(shí)驗(yàn)演示,再經(jīng)例題討論,把定律的各方面都具體化,學(xué)生的理解和接受就會加快。另外,物理課的教學(xué)還可以從多方面增加活躍氣氛。如針對一些不重視物理或基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,可在課內(nèi)課外進(jìn)行各種活動,提高他們的興趣,開拓他們的思路。

2.3 改進(jìn)與完善教材

衛(wèi)生類高職學(xué)校的物理教材在使用之后,哪些方面是合適的,哪些方面不足,是有不同看法的。這就需要交流和總結(jié),對教材加以修訂。教材的改進(jìn)應(yīng)是不斷進(jìn)行的。學(xué)生的學(xué)往往以教材為核心,物理思想框架的建立就以教材為根據(jù)。一本既能很好傳達(dá)物理知識,又能密切聯(lián)系實(shí)際,且適用于當(dāng)前學(xué)生的教科書,是非常有利于提高物理教學(xué)質(zhì)量的。

2.4 加強(qiáng)各方協(xié)作

衛(wèi)生類高職學(xué)校的物理教學(xué)水平的提高,還需要其他方面的配合。

(1)學(xué)校或?qū)I(yè)有關(guān)人員,要比較系統(tǒng)地介紹學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的意義,介紹物理知識在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要作用。

(2)可以與其他課教師(如數(shù)學(xué)教師、專業(yè)課教師等)互相聯(lián)系,互相討論,交流物理知識的學(xué)習(xí)要求。相互配合教學(xué),也是十分必要的。

(3)組織高年級學(xué)生向?qū)W物理的低年級學(xué)生介紹經(jīng)驗(yàn)體會。也可請已畢業(yè)的學(xué)生來校交流,說明學(xué)習(xí)物理的重要性 。

(4)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃應(yīng)給予物理課程以合理和優(yōu)化的安排,學(xué)校要對物理實(shí)驗(yàn)設(shè)備和教學(xué)設(shè)備給予必要的配置,盡量完善物理教學(xué)條件。

要使衛(wèi)生類高職的物理教學(xué)取得更好的效果,還需要教師不斷努力,勇于探索。必須不斷地激發(fā)學(xué)生的興趣,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,注重學(xué)生能力的培養(yǎng),同時(shí),也要求物理教師在提高自身素質(zhì)上下功夫,不僅要“學(xué)高”,而且要“身正”。只有這樣,才能使自己培養(yǎng)的學(xué)生成為現(xiàn)代化建設(shè)的合格人才。

第6篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難范文

“十一五”改革成就概述

“十一五”是政府投入衛(wèi)生事業(yè)力度最大的時(shí)期,2006年~2009年,中央財(cái)政合計(jì)安排衛(wèi)生事業(yè)資金1852.9億元。2009年與2005年相比,在衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府衛(wèi)生支出所占比重從17.93%增加到27.23%,社會衛(wèi)生支出比重從29.87%增加到34.57%,個(gè)人衛(wèi)生支出比重從52.21%下降到38.19%。居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善,群眾“看病貴”問題得到緩解。在此期間,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快,服務(wù)能力全面提升。中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金558.4億元,支持近5萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè),其中縣級醫(yī)院近2000個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.3萬個(gè),村衛(wèi)生室2萬多個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2382個(gè),精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)116個(gè)。900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系,并通過培養(yǎng)培訓(xùn)、對口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段,改善基層服務(wù)條件,提升基層服務(wù)能力。

破解“看病難”,人才是關(guān)鍵。從2010年起,我國計(jì)劃在3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生,基本實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民有1~2名全科醫(yī)生,農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。為此,國家還免費(fèi)為西部地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,2010年已招收5000名農(nóng)村免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。

醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)龐雜的系統(tǒng),各項(xiàng)改革舉步維艱。然而,雖然艱難,但各地也不乏勇于創(chuàng)新者,上海閔行模式,安徽改革探索,鄭州片醫(yī)模式等,都取得了積極的效果。

1. 安徽:深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2010年1月1日開始,安徽在全省105個(gè)區(qū)縣全面推行基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,改革包括管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物制度、保障制度在內(nèi)的同步改革,涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、運(yùn)行體制與機(jī)制、補(bǔ)償制度等。

改革中強(qiáng)調(diào)建立政府主導(dǎo)、體現(xiàn)公益性的管理體制。明確政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。按1%的農(nóng)業(yè)戶籍人口確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,并按山區(qū)、丘陵、平原分類進(jìn)行差別核定。

安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰在接受媒體采訪時(shí)談到,醫(yī)改中要重點(diǎn)處理好五個(gè)關(guān)系才能保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)。即改革與穩(wěn)定的關(guān)系;整體設(shè)計(jì)與重點(diǎn)突破的關(guān)系;公益與效率的關(guān)系;編制管理與崗位管理的關(guān)系;統(tǒng)一步調(diào)與鼓勵(lì)創(chuàng)新的關(guān)系。

安徽創(chuàng)新基本藥物制度,使得基層招標(biāo)藥物配送率逾九成。為了確保廣大群眾吃上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物,安徽省組織了面向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的零差率藥品招標(biāo)采購。共有來自全國1202家藥品生產(chǎn)企業(yè)的9676個(gè)藥品參與了招標(biāo)。按照最低價(jià)中標(biāo)的原則,共計(jì)857個(gè)品規(guī)的藥品入圍。在招標(biāo)中,安徽省采取了不同于以前的模式,創(chuàng)造公平公開的市場競爭環(huán)境,最大限度地保證了藥品質(zhì)量。截止2010年10月底,由安徽省省級招標(biāo)采購的藥品基層配送率已經(jīng)超過90%。在招標(biāo)采購中,安徽省實(shí)行了多項(xiàng)創(chuàng)新舉措,使得招標(biāo)藥品價(jià)格較國家零售指導(dǎo)價(jià)平均降價(jià)52.8%,人民群眾得到了實(shí)惠。

2. 上海:閔行經(jīng)驗(yàn)

閔行區(qū)位于上海西南,區(qū)域371平方公里,轄3個(gè)街區(qū),200萬人口。從醫(yī)療資源來說,有三所綜合醫(yī)院,12所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2008年,閔行區(qū)成為衛(wèi)生部應(yīng)用居民電子健康推進(jìn)居民管理的試點(diǎn)區(qū)。閔行區(qū)總體改革的框架是建立以居民健康檔案(eHR)為核心,充分利用現(xiàn)代信息化和現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,對衛(wèi)生管理流程再造、資源整合,創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,打造全新的衛(wèi)生服務(wù)模式。通過三年工作,閔行區(qū)共進(jìn)行了8大系統(tǒng)72個(gè)公共模塊,有基本醫(yī)療管理系統(tǒng);社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);藥品管理系統(tǒng),包括供應(yīng)鏈管理、用藥監(jiān)督、合理用藥。包括全程藥品采購、庫存上下限個(gè)設(shè)定、商流、物流、資金流在網(wǎng)上的運(yùn)行。包括醫(yī)院的醫(yī)生合理用藥,還在建立患者通過eHR的安全用藥。通過這種管理,每一片藥在哪里生產(chǎn),由誰配送,由誰開藥,藥品和臨床病癥有何關(guān)系、每片藥的費(fèi)用合理不合理,都可以監(jiān)管到。

閔行區(qū)堅(jiān)持應(yīng)用信息化工具,用總體衛(wèi)生管理的模式和機(jī)制轉(zhuǎn)變的共同整合來促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展。閔行區(qū)給居民發(fā)了兩張卡,一是健康卡,針對戶籍人員,對流動人口發(fā)綠色的卡,對醫(yī)務(wù)人員發(fā)了績效卡。群眾看病時(shí)必須刷兩張卡,居民健康卡是登陸居民健康檔案的“鑰匙”,存儲居民從出生到死亡與健康有關(guān)的記錄資料。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員做每一樣工作都必須刷績效卡,與健康卡捆綁,這樣記錄醫(yī)務(wù)人員的績效,每看一個(gè)患者、每干預(yù)一個(gè)高血壓、每做一個(gè)計(jì)劃免疫,都把工作量記錄在他的名下。同時(shí)閔行啟動質(zhì)量管理體系、監(jiān)管體系。閔行區(qū)衛(wèi)生局局長許速認(rèn)為,這兩張卡調(diào)整了生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系,從過去上級要求他做變成他自己主動做,真正體現(xiàn)出多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。

3. 鄭州:片醫(yī)負(fù)責(zé)制

鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”工作始于2008年。為指導(dǎo)基層開展慢病干預(yù),鄭州市衛(wèi)生局婦社處與市疾控中心、金水區(qū)鳳凰臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作,開展基于片醫(yī)負(fù)責(zé)制的“健康與疾病管理”。篩選確定1700人為目標(biāo)人群,分為健康、高危、重點(diǎn)等3類人群,分別進(jìn)行“慢病精細(xì)化管理”的研究。與此同時(shí),鄭州市政府用于購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用已由2007年的1550萬元增加到了4795萬元,城市居民人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已超出發(fā)達(dá)地區(qū)水平。2010年,鄭州市衛(wèi)生局以社區(qū)為服務(wù)區(qū)域,以家庭為服務(wù)單元,以所轄居民為服務(wù)對象,按照“分片包干、責(zé)任到人”的原則,每1000~1200戶居民配置1名醫(yī)生和1名護(hù)士,每三個(gè)片醫(yī)小組配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)生,推行社區(qū)“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”試點(diǎn)。目前,已有50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展此項(xiàng)工作,組建片醫(yī)小組588組,基本實(shí)現(xiàn)市中心城區(qū)全覆蓋,并利用健康檔案電子管理軟件,建立家庭和個(gè)人規(guī)范化健康檔案1,246,367份,其中60歲以上老人建檔率達(dá)到70%以上。

加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革

衛(wèi)生部馬曉偉副部長在《求是》雜志2010年第24期上發(fā)表署名文章指出:根據(jù)國務(wù)院部署,2011年公立醫(yī)院改革的工作布局將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變,進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、加快推進(jìn)的新階段。其基本思路是:按照點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點(diǎn)、依條件推進(jìn)的策略,確定一批見效快、易操作的公立醫(yī)院改革重點(diǎn)政策措施,向全國推廣,爭取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、解決看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展。同時(shí),繼續(xù)鼓勵(lì)指導(dǎo)試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制改革上先行探索,形成經(jīng)驗(yàn),逐步推廣。

根據(jù)試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn),按照認(rèn)識統(tǒng)一、條件成熟、切實(shí)可行、行之有效的標(biāo)準(zhǔn),我們初步確定將在全國重點(diǎn)推進(jìn)如下幾項(xiàng)工作:

一是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,加大對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展支持力度,建立區(qū)域醫(yī)療中心,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。

二是加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制。按照“上下聯(lián)動”的要求,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有內(nèi)在利益紐帶、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

三是優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院。大力發(fā)展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu),是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效措施,是新時(shí)期黨對農(nóng)村衛(wèi)生工作從理論到實(shí)踐新的突破點(diǎn)。2004年以來,衛(wèi)生部始終把縣級醫(yī)院的建設(shè)作為緩解“看病難、看病貴”問題的著力點(diǎn),力圖通過增加財(cái)政投入、加強(qiáng)基本建設(shè)和設(shè)備配套、加強(qiáng)對口支援等多種手段,在兩年之內(nèi)使每個(gè)縣至少擁有一家二甲以上水平的縣級醫(yī)院。

四是改革醫(yī)療保障支付方式和醫(yī)院收費(fèi)方式。在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算;改革醫(yī)療保障制度支付方式,促進(jìn)公立醫(yī)院形成控制費(fèi)用的內(nèi)在機(jī)制。同時(shí),努力提高基本醫(yī)療保障制度的報(bào)銷水平。

五是改革運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高公立醫(yī)院運(yùn)行績效。以臨床路徑為抓手推動醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理,進(jìn)一步內(nèi)部挖潛,促進(jìn)因病施治。同時(shí)提高醫(yī)院服務(wù)水平,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和預(yù)約診療服務(wù)。

六是完善醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。增加對衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的投入,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。

七是開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò),為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送大量合格的醫(yī)療人才。

八是推進(jìn)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化,提高基層醫(yī)院服務(wù)能力和水平。

信息化建設(shè)成果顯著

新醫(yī)改以來,衛(wèi)生部對衛(wèi)生信息化高度重視,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)、互聯(lián)互通的指導(dǎo)理念,組織專家研究制定了居民電子健康檔案、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案等多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,并在上海、浙江、福建、廣東等省(市)開展了區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)工作,衛(wèi)生信息化工作成效初步顯現(xiàn)。2010年,各省市衛(wèi)生信息化工作在穩(wěn)步推進(jìn),涌現(xiàn)了大批衛(wèi)生信息化建設(shè)典范。

1. 衛(wèi)生部開展電子病歷試點(diǎn)

2010年10月14日衛(wèi)生部下發(fā)通知,決定在北京等22個(gè)?。▍^(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點(diǎn)工作。建立完善的電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系。

2. 北京“醫(yī)聯(lián)碼”,方便患者就醫(yī)

2010年9月開始,北京市衛(wèi)生局在全市三級醫(yī)院和11個(gè)郊區(qū)縣中心醫(yī)院向包括外地患者、新農(nóng)合患者和無醫(yī)保的北京患者在內(nèi)的非醫(yī)保患者發(fā)放“醫(yī)聯(lián)碼”?!搬t(yī)聯(lián)碼”是電子信息條碼,可以記錄患者的基本信息。

“醫(yī)聯(lián)碼”發(fā)放后,北京市各大醫(yī)院向每位患者發(fā)放的就診卡,均須貼上記錄患者實(shí)名信息的“醫(yī)聯(lián)碼”。這樣,患者的姓名、年齡、性別、基礎(chǔ)性疾病、曾經(jīng)在哪家醫(yī)院(限北京地區(qū))接受過哪些治療、吃過哪些藥物等基本信息,都將全部載入卡內(nèi),供接診醫(yī)生在進(jìn)一步診療時(shí)參考,以更好了解患者的醫(yī)療需求、省去不必要的診查,避免過量開藥,并拿出更科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的治療方案。

“醫(yī)聯(lián)碼”在使用過程中,首先可更好地方便患者就醫(yī);其次,方便醫(yī)院管理。在醫(yī)院內(nèi)用唯一身份識別的條碼號進(jìn)行就醫(yī)、劃價(jià)、檢查、取結(jié)果、取藥,通過信息化管理手段,減少醫(yī)療差錯(cuò);第三,方便政府管理。通過統(tǒng)一就診號采集門急診信息,可以很好地了解醫(yī)療需求,了解疾病譜變化,科學(xué)合理地配置資源;醫(yī)聯(lián)碼還可以支持突發(fā)事件的應(yīng)對以及傳染病癥狀監(jiān)測。

3. 福建省“一卡通”電子錢包支付系統(tǒng)投入使用

2010年6月9日,由福建省衛(wèi)生廳組織的“一卡通”電子錢包推廣應(yīng)用現(xiàn)場會在福建省立醫(yī)院召開,標(biāo)志著福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)在繼社保卡作為就診“一卡通”系統(tǒng)成功應(yīng)用之后,又一個(gè)便民、利民的信息化工程投入使用。

2009年10月1日,福建省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于福建省社會保障卡項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)施意見》,要求在全省啟動社會保障卡項(xiàng)目建設(shè),2010年底前建成省、市兩級社保卡系統(tǒng),全面發(fā)放社保卡,在社會保障、醫(yī)院就診、金融支付等領(lǐng)域推廣應(yīng)用。根據(jù)該文件指示精神,福建省衛(wèi)生廳推動了“一卡通”電子錢包的建設(shè)。在“一卡通”電子錢包支持下,患者不必預(yù)交現(xiàn)金到醫(yī)院,現(xiàn)金支付部分可直接從電子錢包扣除,實(shí)現(xiàn)了金融付費(fèi)。

利用社??ㄗ鳛榫驮\卡并實(shí)現(xiàn)電子錢包支付的省級系統(tǒng)在國內(nèi)并無先例,這是一個(gè)跨行業(yè)、跨系統(tǒng)、跨平臺的創(chuàng)新。系統(tǒng)投入使用后,患者在福建省內(nèi)醫(yī)院持社??ǖ介T診醫(yī)生處就診,直接從電子錢包扣收掛號費(fèi),在收費(fèi)處與醫(yī)保對接結(jié)算時(shí)自付金額從電子錢包扣收,然后到門診藥房刷卡取藥和放射科檢查,患者還可以到門診大廳的銀行自助機(jī)上查詢電子錢包消費(fèi)明細(xì)。整個(gè)就診流程簡單方便,只用一張卡,不用交現(xiàn)金。

4. 湖北新農(nóng)合信息化建設(shè)取得實(shí)效

湖北省自新農(nóng)合試點(diǎn)以來,同步開展新農(nóng)合信息化工作,按照省、縣兩級的應(yīng)用模式,目前已初步形成覆蓋全省的新農(nóng)合信息化管理網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)了管理的網(wǎng)絡(luò)化和信息化,增強(qiáng)了服務(wù)能力和水平,提高了工作效率和質(zhì)量。

截至2010年底,湖北省97個(gè)開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))均建立了縣級數(shù)據(jù)中心,74個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)了縣級數(shù)據(jù)中心與省級信息平臺的連通,實(shí)現(xiàn)了參合信息和補(bǔ)償信息的上傳、查詢和公示。

通過新農(nóng)合信息化建設(shè),各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化管理水平也穩(wěn)步提高,全省83%的縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),71%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)。75.3%的縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、81.5%的鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的連通。

湖北省各地在新農(nóng)合制度建設(shè)方面結(jié)合本地實(shí)際,積極探索創(chuàng)新,摸索出極具個(gè)性和實(shí)用性的信息化管理措施。洪湖市等23個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施了磁卡管理,秭歸縣在磁卡管理的基礎(chǔ)上采用“磁卡+條碼槍”信息管理模式,對參合農(nóng)民實(shí)施磁卡管理,對新農(nóng)合藥物實(shí)施條碼管理,強(qiáng)化了對參合農(nóng)民的身份識別和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管。

5. 安徽省新農(nóng)合信息化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋

近年來,安徽省把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合制度建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,累計(jì)投入3050萬專項(xiàng)資金,建成了覆蓋全省各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的縱向互聯(lián),以及與各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橫向?qū)印?010年,全省承擔(dān)住院醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有95%已與新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接,70%的門診統(tǒng)籌村衛(wèi)生室與新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)連接,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民看病不出村,醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)的目標(biāo)。

安徽省新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè),對提高新農(nóng)合服務(wù)效率和監(jiān)管效果發(fā)揮了巨大作用。一是實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)報(bào),通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)審核費(fèi)用清單,患者出院立即結(jié)算,當(dāng)場就可以拿到報(bào)銷款,參合農(nóng)民在省內(nèi)流動就業(yè)時(shí),也可就近選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并即時(shí)結(jié)報(bào)。二是實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控,大到省級醫(yī)院,小到村衛(wèi)生室,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為和收費(fèi)情況均可在線監(jiān)控。三是為參合農(nóng)民使用IC卡就診創(chuàng)造了條件,目前安徽省已經(jīng)有60%的縣實(shí)現(xiàn)了“一卡通”,參合農(nóng)民就診可以“刷卡”報(bào)銷。四是便于系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)合作,新農(nóng)合信息系統(tǒng)可進(jìn)一步與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、銀聯(lián)系統(tǒng)、電子健康檔案等信息平臺對接。

6. 江蘇1300萬元建新農(nóng)合省級信息平臺

2010年8月25日,江蘇省舉行新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級信息平臺建成投入使用儀式。自此,該省參合農(nóng)民可與省級大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)約看病,并享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。

該信息平臺是江蘇省投資1300萬元,經(jīng)過近2年時(shí)間建成的。平臺擁有新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理、信息直報(bào)、異地轉(zhuǎn)診和智能分析4個(gè)綜合管理和應(yīng)用系統(tǒng),以及面向公眾和業(yè)務(wù)管理人員的新農(nóng)合內(nèi)、外網(wǎng)信息服務(wù)網(wǎng)站,具有對全省新農(nóng)合業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行多維度綜合分析評價(jià)等主要特點(diǎn)。

江蘇農(nóng)民可以通過新農(nóng)合省級信息平臺門戶網(wǎng)站,查看自己關(guān)心的新農(nóng)合政策規(guī)定、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及具體服務(wù)信息、可報(bào)銷的用藥目錄和診療項(xiàng)目等。同時(shí),需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的患者可以在當(dāng)?shù)睾瞎苻k通過信息平臺,向省級定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請。省級定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)情況及時(shí)作出答復(fù),對同意接受轉(zhuǎn)診的參合人員,省級定點(diǎn)醫(yī)院開通接診綠色通道。在省級定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治結(jié)束后,參合人員在出院時(shí)只需交納個(gè)人自付部分的醫(yī)藥費(fèi)用,不需要回參合地辦理補(bǔ)償手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院墊付的補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)院與統(tǒng)籌地區(qū)合管辦另行結(jié)算。

7. 河南3500萬加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化

2010年,河南省衛(wèi)生廳籌措3500萬元專項(xiàng)資金,為鄭州、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濟(jì)源六個(gè)首批醫(yī)改試點(diǎn)省轄市開發(fā)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生區(qū)域信息網(wǎng)絡(luò)綜合服務(wù)平臺,并為全省部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備計(jì)算機(jī)及配套設(shè)備,進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)。這一舉措旨在提高全省社區(qū)衛(wèi)生綜合改革信息化服務(wù)能力,推進(jìn)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利實(shí)施。

8. 江西全面推行醫(yī)院上網(wǎng)采購藥品

從2010年9月1日起,江西省所有醫(yī)院全部參加網(wǎng)上采購藥品。據(jù)江西省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,江西要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的除部分藥物外的所有藥品,都必須通過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購。根據(jù)要求,從2010 年9月1日起,江西省各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全面執(zhí)行新的中標(biāo)結(jié)果,不能以任何理由規(guī)避或拒絕參加網(wǎng)上采購,而繼續(xù)采購和使用未中標(biāo)藥品。

9. 新疆660萬加強(qiáng)新農(nóng)合信息化

2010年新疆醫(yī)改將投入8.3億人民幣。主要用于建設(shè)43個(gè)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、55個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、582個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)。新疆將投入660萬元加強(qiáng)新農(nóng)合信息化建設(shè),促進(jìn)新農(nóng)合的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

10. 上海開通免費(fèi)網(wǎng)上病歷服務(wù)

上海市在2010年推出免費(fèi)的網(wǎng)上病歷服務(wù),讓患者足不出戶就能在網(wǎng)上及時(shí)查到就醫(yī)記錄,內(nèi)容包括處方、病歷及就醫(yī)費(fèi)用等信息。網(wǎng)上病歷服務(wù)將涵蓋上海市大部分三級甲等醫(yī)院,同時(shí)也包括達(dá)到醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)的一級、二級醫(yī)院。屆時(shí),患者的就醫(yī)記錄將通過電子郵件,發(fā)送到本人的市民信箱里。一般就醫(yī)當(dāng)天的信息,患者第二天就能收到?;颊叩脑\斷報(bào)告、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等都能在網(wǎng)上查閱;而胸片、CT片等資料暫時(shí)不能出現(xiàn)在網(wǎng)上病歷中。

醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)入更高階段

作為區(qū)域衛(wèi)生信息化的主體之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化需求日益增長。廠商把握好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化應(yīng)用特點(diǎn),才能為其提供針對性強(qiáng)、安全可靠、性價(jià)比高的軟硬產(chǎn)品及解決方案。綜合各方面的意見,我們認(rèn)為,未來醫(yī)院的信息化需求呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn):

1. 標(biāo)準(zhǔn)化要求越來越高

標(biāo)準(zhǔn)化是在信息化發(fā)展到一定程度上所出現(xiàn)的必然需求。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷增加,系統(tǒng)之間的信息交互被提到日程上。在這樣的情況下,標(biāo)準(zhǔn)化成為必然的選擇。國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中明確提出要逐步建立衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系。

信息的產(chǎn)生、存儲、傳遞涉及到不同的系統(tǒng),如果系統(tǒng)采用私有的數(shù)據(jù)編碼、存儲和交換標(biāo)準(zhǔn),將給信息交互帶來嚴(yán)重的阻礙,甚至使得交互無法進(jìn)行;而如果采用標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議,系統(tǒng)就具有較靈活的適應(yīng)性,可以和所有遵循同樣標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的其他系統(tǒng)進(jìn)行交互,從而具有更強(qiáng)的適應(yīng)力。

2. 產(chǎn)品細(xì)分化,信息安全化

醫(yī)院的特殊性和專業(yè)性,決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)產(chǎn)品的細(xì)分化。目前,在國內(nèi)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,我們很難發(fā)現(xiàn)一家醫(yī)院僅使用一家廠商的軟件產(chǎn)品。通常情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)自身需要,選擇不同廠商的專業(yè)、專長產(chǎn)品。如今在行業(yè)中出現(xiàn)了分別以電子病歷、PACS、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心電信息系統(tǒng)等為主要產(chǎn)品的技術(shù)服務(wù)專業(yè)供應(yīng)商。術(shù)業(yè)有專攻,隨著醫(yī)院對產(chǎn)品的細(xì)分,越來越歡迎在某一領(lǐng)域有深入研究的專業(yè)技術(shù)供應(yīng)商。

安全性是信息化建設(shè)中的重要基礎(chǔ),電子病歷作為已執(zhí)行的患者醫(yī)療過程的重要記錄和將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù),在可靠性、穩(wěn)定性、安全性等性能上比其他行業(yè)客戶有更高的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不同的使用人員授予不同的使用和管理權(quán)限,建立一套高度可靠的安全機(jī)制,才能確保組織無權(quán)限的人員非法訪問。安全性高度可靠的醫(yī)療系統(tǒng)能在招標(biāo)中取得醫(yī)療用戶的信任。同時(shí),為保證電子病歷信息的原始性、確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任,各種醫(yī)療系統(tǒng)都需要能對各種修改行為進(jìn)行有效跟蹤,并形成附屬公文的流程跟蹤報(bào)表,以保證電子病歷文件修改的嚴(yán)肅性和責(zé)任性。流程管理者還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控本流程中的所有流轉(zhuǎn)程序的辦理情況。

3. 支持遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,開放兼容性要強(qiáng)

從互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代走向物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,3G、4G時(shí)代的到來,給未來的醫(yī)療市場帶來了無限的想象空間,有人預(yù)測,遠(yuǎn)程會診將成為21世紀(jì)7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一。因此,對于IT廠商來說,應(yīng)在通信協(xié)議、接口標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)方面投入更多的力量。

目前,國內(nèi)醫(yī)療信息化軟件廠商可謂魚龍混雜,地域上星羅棋布,兼容性高低不一,而只有那些具有良好的開放性、可擴(kuò)展性和靈活多變的接口設(shè)計(jì)的產(chǎn)品才能在市場上長久發(fā)展。除了各個(gè)系統(tǒng)如病理信息系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)、護(hù)士工作站系統(tǒng)等能相互兼容、互相自由調(diào)用外,HIS系統(tǒng)還必須能綜合自身醫(yī)保軟件和其他多家醫(yī)保系統(tǒng)的共性,能預(yù)留外置醫(yī)保接口,為全國大多數(shù)地方提供社保接口和新農(nóng)合接口,方便患者就醫(yī)支付。

4. 縣級醫(yī)院信息化建設(shè)提上日程

縣醫(yī)院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭,是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展的紐帶,其門診量占公立醫(yī)院的1/3,住院量占到公立醫(yī)院的一半。把縣醫(yī)院這個(gè)龍頭抓好,對縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,均衡醫(yī)療資源配置,讓基層百姓更多享受到醫(yī)改成果,無疑是舉足輕重的。也正因此,在深入推進(jìn)醫(yī)改過程中,縣醫(yī)院建設(shè)得到了前所未有的支持。

優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院已列入2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作內(nèi)容。據(jù)悉,衛(wèi)生部將在中央財(cái)政的支持下,采取三項(xiàng)舉措,強(qiáng)力助推縣醫(yī)院做強(qiáng)。在縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目中,中央財(cái)政一次性補(bǔ)助53億余元,全國共有2130所縣級醫(yī)院獲支持。項(xiàng)目將改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備條件,加強(qiáng)信息化建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科等科室建設(shè);專項(xiàng)配備PACS,逐步將醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接,支持日常監(jiān)測信息的采集、上報(bào)和開展遠(yuǎn)程會診。

5. IT廠商:從賣產(chǎn)品到賣服務(wù)

當(dāng)前,各行各業(yè)都十分重視相關(guān)廠商的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不例外。除了IT供應(yīng)商的技術(shù)實(shí)力外,軟件開發(fā)商及其商具有良好、高效的售前、售中和售后服務(wù)支持能力、有針對性的咨詢和培訓(xùn)工作及長期的免費(fèi)升級服務(wù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)也很有吸引力。醫(yī)院信息化已經(jīng)開始從單純買產(chǎn)品過渡到購買服務(wù),因此也對行業(yè)軟件廠商的服務(wù)能力提出了更高的要求。

存在的問題依然突出

尹力副部長在2010年11月15日的全國衛(wèi)生信息化工作交流大會上的講話指出:綜合分析我國衛(wèi)生信息化工作,在充分肯定成績的同時(shí),也要清醒地認(rèn)識到工作中存在的不足和困難:一是各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息化建設(shè)取得積極進(jìn)展,但總體水平與實(shí)際需求尚有差距,衛(wèi)生信息化的發(fā)展還遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前深化醫(yī)改工作的需要。二是缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息化功能強(qiáng),但醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的總體協(xié)同效果差;縱向衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能強(qiáng),但系統(tǒng)之間信息不能互通,資源不能共享,“信息煙囪”與“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重。三是衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一,仍存在手工填報(bào)數(shù)據(jù)及重復(fù)采集信息現(xiàn)象,一些數(shù)據(jù)失真、效率低下。四是缺乏一支衛(wèi)生信息化專門隊(duì)伍,缺乏既了解衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀及需求,又具有信息化工作經(jīng)驗(yàn)的人才。五是政府投入不足,缺乏各級財(cái)政投入的運(yùn)行機(jī)制,缺少鼓勵(lì)社會力量參與建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制。這些問題嚴(yán)重制約了衛(wèi)生信息化工作的開展,影響到深化醫(yī)改大局和衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,亟需采取有效措施盡快加以解決,決不能讓衛(wèi)生信息化建設(shè)成為深化醫(yī)改工作的短板。

雖然目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)風(fēng)風(fēng)火火,也取得了不俗的成就,但成就背后,建設(shè)過程中所暴露出來的問題也不容忽視,主要矛盾依然突出。我們認(rèn)為主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1. 投入機(jī)制

衛(wèi)生信息化發(fā)展很快,但投入機(jī)制等深層的問題并沒有解決,無法形成可持續(xù)發(fā)展源動力,僅僅靠中央、地方專項(xiàng)資金的支持,只能起到啟動作用,而信息系統(tǒng)在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的發(fā)展和穩(wěn)定運(yùn)行的費(fèi)用需要有資金投入機(jī)制來保障。

2. 體制規(guī)范是空白

衛(wèi)生行政部門對于各級醫(yī)院中臨床科室、門診部、檢查檢驗(yàn)等部門的人員配置、設(shè)備配置都有明確的規(guī)定。而目前,尚沒有衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中信息化部門提出明確的規(guī)定,因此各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中信息化部門隸屬、人員配置、用房、工作人員身份等基本問題都不明確,各地差異很大,同一地區(qū)中各機(jī)構(gòu)的差異也很大。體制規(guī)范與工作環(huán)境、員工待遇息息相關(guān),想想看,目前,相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院中從事信息化的工作人員只能拿全院獎(jiǎng)金平均數(shù)80%的現(xiàn)狀,與信息化在醫(yī)院中發(fā)揮的重要作用非常的不符。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的體制規(guī)范是空白點(diǎn),急需衛(wèi)生行政主管部門出臺相應(yīng)政策。

3. 信息化不能承載超出其業(yè)務(wù)能力的期望

信息化是提高管理效率的工具,是為管理服務(wù)的。只有在管理模式比較成型和穩(wěn)定的情況下,信息化應(yīng)用才可以起到四兩撥千斤的作用。近兩年來,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對信息化的重視程度明顯提高,對信息化在醫(yī)改中的作用寄予厚望。但信息化不能解決機(jī)制問題,無法承載超出其業(yè)務(wù)能力的期望。我們在追尋衛(wèi)生信息化理想中最完美、最純粹的時(shí)刻,也無法忽略衛(wèi)生信息化不能承受之重。

4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)IT人才的短缺

衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng)與其他行業(yè)有別,受制于衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)性、復(fù)雜性,所以衛(wèi)生信息化行業(yè)人才培養(yǎng)是一個(gè)長時(shí)間的知識累積過程。另外,長期以來,中國衛(wèi)生信息化投入嚴(yán)重不足,相應(yīng)地,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于作為輔助、保障部門的信息部門建設(shè)、信息化人才、信息化組織領(lǐng)導(dǎo)能力的建設(shè),普遍缺乏應(yīng)有的重視和支持,也因此導(dǎo)致信息部門的價(jià)值較難獲得認(rèn)同。所以,短期來看,衛(wèi)生信息化人才短缺的情況難以緩和。

展望“十二五”

2011年是“十二五”的開局之年,尹力副部長指出:要抓住“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)的新機(jī)遇。衛(wèi)生信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,必須著眼深化醫(yī)改大局和長遠(yuǎn)發(fā)展,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極探索,逐項(xiàng)建設(shè),梯度推進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。2010年上半年,衛(wèi)生部根據(jù)國家發(fā)展改革委關(guān)于編制國家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃工作要求,在充分借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確了衛(wèi)生信息化的發(fā)展思路,研究提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“35212工程”的總體框架,即建設(shè)國家、省和地市3級衛(wèi)生信息平臺,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)居民電子健康檔案,電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò),逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系??紤]把3級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系的樞紐,系統(tǒng)整合5項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用,互聯(lián)互通各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

尹力副部長指出,在衛(wèi)生信息化建設(shè)工作中,衛(wèi)生部將在中央層面加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的力度。一是加強(qiáng)與國家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通,爭取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)的指導(dǎo),研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作,鼓勵(lì)各地積極探索,積累經(jīng)驗(yàn),逐步推廣,發(fā)揮典型引路作用。同時(shí),各地要發(fā)揮地方各級政府的主導(dǎo)作用,加大地方財(cái)政投入,整體規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。要注意整合衛(wèi)生信息化的需求和資源,建立各方廣泛參與的機(jī)制,上下一致、各方聯(lián)動,合力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè),避免走彎路和造成資源浪費(fèi),發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)資金投入的最大效益。要注意發(fā)揮信息化方面專家的決策咨詢作用。要鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極探索完善內(nèi)部業(yè)務(wù)信息化建設(shè),發(fā)揮他們在人力資源、信息化建設(shè)等方面的優(yōu)勢。

在談到“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)時(shí),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群指出:按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)適應(yīng)醫(yī)改要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)建設(shè)。到2015年初步構(gòu)建全國衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和衛(wèi)生信息平臺建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通,逐步建立可共享的健康檔案與電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫,為全國30%的人口辦理健康卡和建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案。到2015年全國所有三級醫(yī)院為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫;三分之一的二級醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫 。

信息鏈接

久久av网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品午夜福利在线看| 99香蕉大伊视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男女免费视频国产| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 满18在线观看网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 只有这里有精品99| 久久久亚洲精品成人影院| 最近的中文字幕免费完整| 老司机影院成人| av在线app专区| 日韩电影二区| 国产成人精品福利久久| 男女下面插进去视频免费观看 | 国产成人免费观看mmmm| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 晚上一个人看的免费电影| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 九九爱精品视频在线观看| 国产淫语在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 人妻少妇偷人精品九色| av卡一久久| av国产精品久久久久影院| 免费av中文字幕在线| av播播在线观看一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产麻豆69| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 成年av动漫网址| 亚洲久久久国产精品| 边亲边吃奶的免费视频| 波多野结衣一区麻豆| 九色成人免费人妻av| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品第二区| 国产色婷婷99| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 成人黄色视频免费在线看| 男女高潮啪啪啪动态图| 一级a做视频免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 蜜桃国产av成人99| 涩涩av久久男人的天堂| 久久这里有精品视频免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av日韩在线播放| 22中文网久久字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 七月丁香在线播放| 97在线视频观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 观看av在线不卡| 日韩不卡一区二区三区视频在线| xxx大片免费视频| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产永久视频网站| 日韩中字成人| 国产一区二区在线观看av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久精品国产综合久久久 | 日本wwww免费看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 成人影院久久| 午夜老司机福利剧场| 丝瓜视频免费看黄片| 考比视频在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 大香蕉久久网| 亚洲精品视频女| 欧美日韩精品成人综合77777| xxx大片免费视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美 日韩 精品 国产| 国产乱人偷精品视频| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区激情短视频 | 国内精品宾馆在线| 99久久人妻综合| 国产毛片在线视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 交换朋友夫妻互换小说| 69精品国产乱码久久久| 一区二区三区精品91| 成人国语在线视频| 伦理电影免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 少妇熟女欧美另类| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久久久久久久久成人| av在线app专区| 熟女av电影| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产淫语在线视频| 看免费成人av毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲美女黄色视频免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲av.av天堂| 丰满少妇做爰视频| 夫妻午夜视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 人妻少妇偷人精品九色| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产成人欧美| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女大奶头黄色视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩制服骚丝袜av| 寂寞人妻少妇视频99o| 90打野战视频偷拍视频| 成人综合一区亚洲| 成年动漫av网址| 欧美人与性动交α欧美软件 | 少妇人妻 视频| 人妻人人澡人人爽人人| 天天操日日干夜夜撸| 色94色欧美一区二区| 美女大奶头黄色视频| 久久久久久伊人网av| 中文欧美无线码| 亚洲精品美女久久av网站| 女性生殖器流出的白浆| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 男人操女人黄网站| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 99九九在线精品视频| 午夜免费鲁丝| 在线观看免费高清a一片| 一本大道久久a久久精品| 国产一级毛片在线| 日韩一区二区视频免费看| 久久久国产欧美日韩av| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久久久久久久久免费av| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲欧洲国产日韩| 伊人亚洲综合成人网| 熟女av电影| 18+在线观看网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 日本av手机在线免费观看| 国产精品一国产av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 曰老女人黄片| 男女国产视频网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲精品乱久久久久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品一区二区免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲熟女精品中文字幕| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品一区www在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲国产精品国产精品| 赤兔流量卡办理| 在线天堂中文资源库| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲中文av在线| 免费看不卡的av| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品国产三级国产专区5o| xxxhd国产人妻xxx| 少妇人妻久久综合中文| www.熟女人妻精品国产 | 十八禁网站网址无遮挡| 日本-黄色视频高清免费观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人91sexporn| 伦理电影免费视频| 精品少妇内射三级| av女优亚洲男人天堂| 少妇人妻精品综合一区二区| 十八禁高潮呻吟视频| 热re99久久精品国产66热6| 精品一区二区三区视频在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 五月玫瑰六月丁香| 一边亲一边摸免费视频| 日韩视频在线欧美| 两个人免费观看高清视频| 国产不卡av网站在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久久久久久久久人人人人人人| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产亚洲最大av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 午夜日本视频在线| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 大码成人一级视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 插逼视频在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| av在线app专区| 亚洲精品自拍成人| 热99国产精品久久久久久7| 日韩成人伦理影院| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本av手机在线免费观看| 国产成人精品一,二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 在线天堂中文资源库| 一级片'在线观看视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 成人影院久久| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久这里只有精品19| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 黄片播放在线免费| 秋霞伦理黄片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久精品区二区三区| 久久免费观看电影| 在现免费观看毛片| 中文字幕人妻丝袜制服| 免费观看无遮挡的男女| 18+在线观看网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线 av 中文字幕| 熟女电影av网| 日本av手机在线免费观看| 久久精品国产a三级三级三级| 丝袜美足系列| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产精品专区欧美| 久久国产亚洲av麻豆专区| 高清在线视频一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 在线观看三级黄色| 韩国av在线不卡| 国产在线视频一区二区| 久久久久视频综合| 最近的中文字幕免费完整| 国产又色又爽无遮挡免| 国产一区二区在线观看av| 午夜福利影视在线免费观看| 久热这里只有精品99| 亚洲熟女精品中文字幕| 成人无遮挡网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美精品一区二区大全| 我的女老师完整版在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99国产综合亚洲精品| 视频中文字幕在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 丰满乱子伦码专区| 亚洲三级黄色毛片| 桃花免费在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲美女黄色视频免费看| 9热在线视频观看99| 国产av精品麻豆| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久精品94久久精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产日韩欧美视频二区| 2022亚洲国产成人精品| 国产日韩欧美视频二区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久久久成人| 青青草视频在线视频观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲综合色惰| 国产乱人偷精品视频| 美女主播在线视频| 18禁观看日本| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品久久久久久精品古装| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 插逼视频在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 捣出白浆h1v1| 看免费av毛片| 九草在线视频观看| 毛片一级片免费看久久久久| 免费av不卡在线播放| 一区二区三区四区激情视频| 捣出白浆h1v1| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日本黄色日本黄色录像| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产成人一区二区在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 成人黄色视频免费在线看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 婷婷色综合www| 欧美最新免费一区二区三区| 性色avwww在线观看| 色94色欧美一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕av电影在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费观看性生交大片5| 欧美激情国产日韩精品一区| 一区二区三区四区激情视频| 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区四区激情视频| 国产一区二区激情短视频 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费av不卡在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 人体艺术视频欧美日本| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 黄色配什么色好看| 毛片一级片免费看久久久久| 99国产综合亚洲精品| 久久午夜福利片| 欧美最新免费一区二区三区| 又黄又粗又硬又大视频| 精品熟女少妇av免费看| 9热在线视频观看99| 美女大奶头黄色视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲三级黄色毛片| 免费av中文字幕在线| 在线观看免费视频网站a站| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 女人精品久久久久毛片| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产免费现黄频在线看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人精品在线电影| 99久久精品国产国产毛片| 永久网站在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看 | 成人黄色视频免费在线看| 晚上一个人看的免费电影| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 99热网站在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久久精品94久久精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 老司机亚洲免费影院| 日本黄大片高清| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产黄色免费在线视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 少妇人妻久久综合中文| 国产xxxxx性猛交| 男女边吃奶边做爰视频| 色5月婷婷丁香| 视频中文字幕在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 咕卡用的链子| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线 av 中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 丰满饥渴人妻一区二区三| 只有这里有精品99| 妹子高潮喷水视频| 99香蕉大伊视频| 国产精品蜜桃在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 中文字幕亚洲精品专区| 26uuu在线亚洲综合色| 蜜桃国产av成人99| 国产 一区精品| 另类精品久久| 最黄视频免费看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 色吧在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人国语在线视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 飞空精品影院首页| 五月伊人婷婷丁香| 久久精品国产亚洲av天美| 国产麻豆69| 国产乱人偷精品视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一个人免费看片子| 精品午夜福利在线看| 日韩电影二区| 制服人妻中文乱码| 亚洲在久久综合| 91在线精品国自产拍蜜月| 黄色一级大片看看| 国产免费视频播放在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品一国产av| 97在线人人人人妻| 九色成人免费人妻av| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久久精品精品| 大陆偷拍与自拍| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品成人在线| 久久精品国产亚洲av天美| 国产男人的电影天堂91| 亚洲性久久影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲久久久国产精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 日韩视频在线欧美| 哪个播放器可以免费观看大片| 少妇 在线观看| 国产永久视频网站| a级毛片黄视频| 在线看a的网站| 99久久精品国产国产毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 午夜免费鲁丝| kizo精华| 亚洲内射少妇av| 亚洲第一av免费看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av在线app专区| 亚洲国产精品专区欧美| 99久久人妻综合| 国产国语露脸激情在线看| 久久久久久久国产电影| 欧美bdsm另类| 国产一级毛片在线| 国产 一区精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 少妇 在线观看| 22中文网久久字幕| 水蜜桃什么品种好| 永久免费av网站大全| 久久久久网色| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产日韩欧美视频二区| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美日韩综合久久久久久| 51国产日韩欧美| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品亚洲成国产av| 欧美精品av麻豆av| videosex国产| 51国产日韩欧美| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 一区二区日韩欧美中文字幕 | 久久av网站| 日韩欧美精品免费久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲伊人色综图| av一本久久久久| 大香蕉久久网| 水蜜桃什么品种好| 午夜av观看不卡| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产毛片在线视频| 视频在线观看一区二区三区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| av电影中文网址| 国产一区二区激情短视频 | 久久99一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国内精品宾馆在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 在现免费观看毛片| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 秋霞在线观看毛片| 两性夫妻黄色片 | 久久久久国产网址| 久久 成人 亚洲| 色网站视频免费| 一级毛片我不卡| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品久久久久成人av| 永久免费av网站大全| 在线免费观看不下载黄p国产| 只有这里有精品99| 尾随美女入室| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品aⅴ在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av福利一区| www.av在线官网国产| 免费日韩欧美在线观看| 国产一区二区三区av在线| av黄色大香蕉| 久久热在线av| 国产成人精品久久久久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 色哟哟·www| 免费av不卡在线播放| 国产乱来视频区| 日本wwww免费看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 午夜老司机福利剧场| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 高清av免费在线| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产精品一国产av| 国产淫语在线视频| 嫩草影院入口| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久97久久精品| 男女下面插进去视频免费观看 | 亚洲美女黄色视频免费看| 999精品在线视频| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲国产精品专区欧美| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 男人爽女人下面视频在线观看| 国产成人精品久久久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产免费福利视频在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 22中文网久久字幕| 丝袜脚勾引网站| 成人毛片a级毛片在线播放| www日本在线高清视频| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久精品性色| 18在线观看网站| 亚洲精品456在线播放app| 人人妻人人澡人人看| 国产一区有黄有色的免费视频| 97在线视频观看| 国产成人一区二区在线| 国产1区2区3区精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲内射少妇av| 99国产精品免费福利视频| 精品少妇内射三级| 亚洲精品aⅴ在线观看| 婷婷色av中文字幕| 亚洲av.av天堂| 秋霞伦理黄片| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品久久久久久电影网|