手術(shù)室護(hù)理筆記歸納精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理筆記歸納范文

1．1研究對(duì)象

采用立意取樣的方法選取某三級(jí)甲等醫(yī)院參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的有代表性的臨床護(hù)士。入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床工作的護(hù)士，工作年限5年～20年，年齡20歲～45歲，自愿參加本次研究，樣本量根據(jù)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的特點(diǎn)，研究資料豐富性確定［2］，以接受采訪者陳述的信息資料重復(fù)出現(xiàn)，資料整合分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。本次訪談共14人，以“N”代表訪談個(gè)案的序數(shù)，其中男2人，女12人；已婚9人，未婚5人；本科2人，大專5人，中專7人；年齡25．0歲±1．2歲；參加護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育齡7．0年±1．6年。

1．2方法

1．2．1研究方法

采用以真情實(shí)景和隱含在交談信息中的涵義為基礎(chǔ)，應(yīng)用Bandurad社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能理論，多次修訂，并歸納設(shè)計(jì)了7個(gè)訪談提綱。主要有：①您主要參加哪種繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育？②您每年是否能完成繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育學(xué)分？③目前是否參加護(hù)理專業(yè)提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)？④參加過(guò)的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是否幫助了你臨床的護(hù)理工作？⑤參加完護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育之后有新的收獲嗎？⑥您參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大動(dòng)力是什么？⑦您認(rèn)為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大的困難是什么？此提綱作為互相溝通的訪談主線，確保資料分析整合的系統(tǒng)性和完整性，總結(jié)提煉出互為相關(guān)的因素。

1．2．2資料收集方法

訪談采用安靜的會(huì)議室，采用半結(jié)構(gòu)、開(kāi)放式提問(wèn)方式交談，具體順序和方式根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)調(diào)整，時(shí)間控制在每人30min，用錄音筆全程錄音，確保資料的完整性。資料收集與分析同步進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)做好筆記，注意受訪者的反應(yīng)。

1．2．3資料整理與分析

采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法［3］，將錄音資料轉(zhuǎn)化為書(shū)面文字資料［4］，將共性問(wèn)題以研究者的語(yǔ)言、思路和洞見(jiàn)形成有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。

2結(jié)果

2．1參加醫(yī)院集體授課時(shí)間局限性

現(xiàn)在臨床護(hù)士完全遵照APN排班，醫(yī)院集體授課時(shí)間均為中午、下午，白班護(hù)士只能選擇性地替班聽(tīng)課學(xué)習(xí)，下夜班的護(hù)士犧牲自己休息的時(shí)間來(lái)醫(yī)院聽(tīng)課，聽(tīng)課質(zhì)量欠佳。N4：“下夜班交完班已經(jīng)上午十一點(diǎn)了，聽(tīng)說(shuō)中午有學(xué)習(xí)，只能在值班室先休息一會(huì)，中午聽(tīng)完課再回家（苦笑）?！盢7：“我上白班的那天科室很忙，中午輪流吃飯后就繼續(xù)上班了，根本沒(méi)有時(shí)間去學(xué)習(xí)，不過(guò)有一次科室沒(méi)有手術(shù)，下午讓同事頂了一小時(shí)班去學(xué)習(xí)了，下次我?guī)退敯唷！盢12：“我在上醫(yī)科大學(xué)的本科，每個(gè)周末上課，經(jīng)常是下夜班去，根本什么都聽(tīng)不進(jìn)去?！?/p>

2．2護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容不能有效應(yīng)用于臨床

繼續(xù)教育一般為幻燈形式授課，由于臨床一線繁忙、工作量大，一些操作若是按照理論操作，工作根本無(wú)法完成。N2：“理論講課中我們核對(duì)病人的姓名都可能花3min，而實(shí)際工作中使用PDA核對(duì)信息，3min都給3例病人打完針了，可能有點(diǎn)點(diǎn)夸張（笑）?！盢8：“我們教科書(shū)上講的鋪床又要折角，又要一次性打開(kāi)床單，而實(shí)際每天鋪將近20張床，按照書(shū)本上的要求根本干不完活?！盢10：“我們給血管情況很差的病人行留置針，根本沒(méi)有選擇的余地，哪有血管就留哪，理論上要選粗、直、彈性好的血管?！盢14：“在PPT講課中講解為病人膀胱沖洗，要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一個(gè)無(wú)菌帽用于膀胱沖洗，這個(gè)過(guò)程需要8min左右，可是平均每天有15例病人需要膀胱沖洗，按照理論根本完成不了本班的護(hù)理工作。”

2．3繼續(xù)教育的形式單一、理論性太強(qiáng)且學(xué)分壓力大

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育醫(yī)院安排的講課均有學(xué)分，聽(tīng)課后需要刷卡，選擇函授的護(hù)士均為周末上課。N3：“我們下夜班很瞌睡，有時(shí)不在乎講課的內(nèi)容，只關(guān)心聽(tīng)課后的學(xué)分，一年學(xué)分不夠是要罰錢(qián)的?！盢5：“每次參加醫(yī)院的學(xué)習(xí)講課，都是老師在上面按照PPT照本宣科，聽(tīng)的無(wú)精打采，只盼著快快講完。”N13：“醫(yī)院每次聽(tīng)課，都只想著什么時(shí)間刷學(xué)分卡，如果今年學(xué)分夠了，就不去參加學(xué)習(xí)了?！?/p>

2．4科室、工作年限、初始學(xué)歷等不同的護(hù)士其繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育需求不同

三級(jí)甲等醫(yī)院科室分的很細(xì)，護(hù)士定科后需要掌握?？谱o(hù)理知識(shí)，把本科的專業(yè)知識(shí)學(xué)精、學(xué)細(xì)即可。N1：“我在手術(shù)室上班，與臨床相差很遠(yuǎn)，只掌握好自己的技術(shù)就行了?！盢6：“我是中專畢業(yè)，我覺(jué)得平時(shí)的課程應(yīng)該從基本講起?！盢9：“我都工作21年了，每次為了學(xué)分還要去聽(tīng)課，哎。”N11：“我畢業(yè)于本科，我認(rèn)為既然是醫(yī)院講課，就應(yīng)該講一些前沿的、新的東西?！?/p>

3討論

3．1注重護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)用性

護(hù)士屬于一個(gè)學(xué)歷偏低的群體，因此護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育非常重要，但是一線臨床護(hù)士日常工作繁忙、工作量大，因此護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該考慮臨床工作的實(shí)用性。例如：提出一些關(guān)于如何提高臨床工作效率的方式、方法，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干，減少護(hù)士走路的時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高臨床護(hù)士工作質(zhì)量；教會(huì)新護(hù)士與病人的溝通技巧，提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力等。

3．2明確護(hù)士需求，針對(duì)性地培訓(xùn)、講課，從而提高繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的質(zhì)量

由于護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目與臨床護(hù)士需求不相適應(yīng)，現(xiàn)實(shí)中的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育并沒(méi)有達(dá)到更新補(bǔ)充知識(shí)的作用，必須要明確在職護(hù)士缺少哪方面的理論、技術(shù)、知識(shí)，即護(hù)士的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育需求，才能制定相應(yīng)的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容計(jì)劃。例如：對(duì)工作年限不同的護(hù)士分別進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)不同的溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)；對(duì)中專畢業(yè)及大專、本科畢業(yè)的護(hù)士分別側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；對(duì)外科、內(nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士應(yīng)對(duì)不同領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)分別講課學(xué)習(xí)。3．3增加學(xué)習(xí)的多樣性，減少學(xué)分的壓力在講課時(shí)可以采用多種形式。例如情景模擬、小品模仿、互動(dòng)的形式，使培訓(xùn)多樣化更能穿透醫(yī)學(xué)知識(shí)的魅力；可以采用網(wǎng)上學(xué)習(xí)、答題的形式獲取學(xué)分，減少一線臨床學(xué)習(xí)的學(xué)分壓力。

4小結(jié)