醫(yī)療廢物管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽(yáng) 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過(guò)遵循P（plan 計(jì)劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專(zhuān)科醫(yī)院，自該院2010年首次通過(guò)JCI（國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來(lái)，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開(kāi)始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

1.1計(jì)劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問(wèn)題及原因分析①醫(yī)療廢物分類(lèi)不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類(lèi)合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》了解不清，對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過(guò)滿(mǎn)，有11個(gè)病區(qū)利器盒滿(mǎn)負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^(guò)于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請(qǐng)或外包公司員工，流動(dòng)性大，缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤?，無(wú)明確身份信息，在交接過(guò)程中核對(duì)不認(rèn)真，無(wú)法追根溯源，外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足，對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長(zhǎng)效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專(zhuān)門(mén)成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門(mén)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則進(jìn)行分類(lèi)》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類(lèi)垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口，同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì)，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書(shū)面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí)，同樣掃描條形碼核對(duì)種類(lèi)、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問(wèn)題反饋給個(gè)科室，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在或普遍存在的問(wèn)題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長(zhǎng)，組織小組會(huì)議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過(guò)了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國(guó)外專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]曹?chē)?guó)秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門(mén)診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2003：10-11.

第2篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、管理及其對(duì)社會(huì)造成的危害，已是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。一次性醫(yī)療用品德普及使用，必然會(huì)造成大量醫(yī)療垃圾。因此要加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對(duì)社會(huì)和醫(yī)務(wù)人員的直接損害。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療垃圾；管理；作用；杜絕危害

醫(yī)療垃圾指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的醫(yī)療垃圾。［1］

1 產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類(lèi)。各科室每天對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按照要求，嚴(yán)格包裝，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)制訂符合國(guó)家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋，上面印有黑色警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)院名稱(chēng)。并購(gòu)置了專(zhuān)用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾筒。垃圾袋達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)用感染膠帶扎緊袋口，貼上標(biāo)簽，注明科室、日期，使用后的一次性醫(yī)療垃圾不需再浸泡消毒、毀形。診療用后的針頭、縫合針、刀片、玻璃試管等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用利器盒內(nèi)，并在盒面標(biāo)簽注明科室、日期。廢消毒劑，如過(guò)期的過(guò)氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。

2 收集、運(yùn)送管理

醫(yī)院責(zé)成一名專(zhuān)職人員（經(jīng)培訓(xùn)后上崗）每天下午固定時(shí)間從科室將包裝的醫(yī)療垃圾與科室值班人員認(rèn)真交接、簽字登記后（醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療垃圾交接聯(lián)單）按規(guī)定送到焚燒處。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清，登記資料統(tǒng)一保存。

3 醫(yī)療垃圾處理的措施

3.1 制定醫(yī)療垃圾處理的有關(guān)方案: 按照國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機(jī)構(gòu)，成立管理小組。明確責(zé)任分工。醫(yī)院感染科嚴(yán)格監(jiān)控，再就是制定獎(jiǎng)罰方案。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí):宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí)。

3.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員德培訓(xùn)各醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院自身情況，制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。每月各科室召開(kāi)一次感染控制管理會(huì)議。要求專(zhuān)人負(fù)責(zé)，記錄，全員參加做好筆記。提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)。

4 分析和總結(jié)

我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問(wèn)題：如有關(guān)部門(mén)管理不夠規(guī)范，未完全落實(shí)相關(guān)制度，監(jiān)督機(jī)構(gòu)不夠嚴(yán)密；臨床工作人員忙于開(kāi)展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療垃圾方面不夠積極主動(dòng)。［2］

5 加大督查力度，提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量

為使《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項(xiàng)工作，將醫(yī)療廢物的管理工作列入到日常工作中。通過(guò)抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫(yī)療垃圾管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。我院通過(guò)以上對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類(lèi)、包裝到運(yùn)送、處理，環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角，保證了醫(yī)療垃圾不流失、不泄漏、不擴(kuò)散，減少了環(huán)境污染，杜絕了醫(yī)療垃圾對(duì)社會(huì)造成的危害。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理辦法

3 中華人民共和國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄

［1］ 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》.中國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè).2003.（7）：4-5.

第3篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置的基本要求

（一）全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門(mén)具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過(guò)渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無(wú)害化，不得污染環(huán)境和危害周?chē)用竦纳眢w健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書(shū)后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理，確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理，專(zhuān)場(chǎng)存放，專(zhuān)人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專(zhuān)人管理，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場(chǎng)所，保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門(mén)的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過(guò)氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時(shí)貯存場(chǎng)所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專(zhuān)用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類(lèi)廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類(lèi)廢物可交還原生產(chǎn)單位銷(xiāo)毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測(cè)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門(mén)診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對(duì)沒(méi)有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過(guò)氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)必測(cè)項(xiàng)目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類(lèi)、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測(cè)頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國(guó)家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對(duì)每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測(cè)計(jì)劃，每半年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門(mén)要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)過(guò)渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

第4篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

[關(guān)鍵詞] 血糖監(jiān)測(cè)；床邊醫(yī)療感染性廢物；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0141-02

[Abstract] Objective To keep the hospitalization environment clean and comfortable and reduce the hospital infection. Methods 97 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups， the control group with 41 cases were given the routine blood sugar monitoring， insulin subcutaneously and venous transfusion health education， while the intervention group added the medical infection waste classification and risk knowledge education on the basis of the control group， and the medical waste bod was placed bedside the bed， and yellow disposable bag was placed in the box， and the bedside medical infection waste placement of patients was examined at 7 am and 2 pm per day， and the accurate rate of contaminated cotton swab of the two groups was compared. Results The difference in the accurate rate between the intervention group and the control group had obvious significance（80.35% vs 14.63%）（P

[Key words] Blood sugar monitoring； Medical infectious waste beside the bed； Health education

血糖O測(cè)是糖尿病教育和管理方案的一部分，為醫(yī)護(hù)人員及患者了解病情，觀(guān)察血糖變化，調(diào)整治療方案提供了依據(jù)[1]。輸液是臨床治療的主要方法之一，但是用過(guò)的輸液貼、棉簽大部分未按照醫(yī)院感染規(guī)定回收，據(jù)報(bào)道，99.02%輸液貼被患者或陪護(hù)投放入生活垃圾桶或隨手扔掉[2]。醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[3]。醫(yī)療垃圾共分為5大類(lèi)，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。其中，被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布等一次性敷料屬于感染性醫(yī)療廢物， 為了給患者提供安全、舒適的住院環(huán)境，消除安全隱患；按照衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》[4]以及醫(yī)院感染控制管理科的要求，該科于2010年開(kāi)始使用自制的紙盒對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物進(jìn)行管理。2016年為了提高患者床邊醫(yī)療感染性廢物投放的正確率，該科對(duì)患者床邊醫(yī)療感染性廢物管理流程進(jìn)行了改進(jìn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月―2016年7月期間在該院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者97例，其中男性57例，女性39例，年齡8～83歲，平均年齡（59.23±14.01）歲，其中

1.2 方法

1.2.1 開(kāi)展前期調(diào)研工作 針對(duì)該科住院的糖尿病患者進(jìn)行了垃圾投放現(xiàn)況調(diào)研，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，主要調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)療垃圾的投放和其危害的認(rèn)識(shí)。該次共調(diào)查了138例患者，結(jié)果顯示100.00%的患者認(rèn)為醫(yī)療感染性廢物和生活垃圾不能放在一起回收處理，88.25%的患者表示會(huì)一直將醫(yī)療感染性廢物和生活垃圾分開(kāi)投放。患者將醫(yī)療感染性和生活垃圾混放的原因：①設(shè)施不全，標(biāo)識(shí)不醒目（占72.20%）；②不知道如何分分類(lèi)投放（占11.11%）；③不知道醫(yī)療垃圾危害 （占5.50%）。

1.2.2 管理方法 對(duì)照組常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)，輸液治療時(shí)進(jìn)行健康教育，告知患者將被血液、體液、分泌物污染的棉簽、輸液膠貼投入指定回收盒。干預(yù)組在常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)及健康教育的基礎(chǔ)上增加醫(yī)療感染性廢物回收管理教育。①提高醫(yī)護(hù)人員和保潔人員對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物回收重要性的認(rèn)識(shí)：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)組長(zhǎng)和組員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、親身感受，發(fā)現(xiàn)病房患者投放在床邊生活垃圾桶或隨手扔在地上、床上、床邊桌上的棉簽和輸液膠貼很多，大約40%的回收盒里沒(méi)有棉簽或很少。組織分析、討論管理方案，建立護(hù)士長(zhǎng)-感控護(hù)士-責(zé)任護(hù)士三級(jí)管理制度[6]，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物回收意識(shí)，并進(jìn)行嚴(yán)格要求和管理。②培訓(xùn)：感控護(hù)士組織病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、保潔工人學(xué)習(xí)垃圾分類(lèi)回收處理知識(shí)，醫(yī)療廢物處理流程相關(guān)規(guī)章制度，病區(qū)床邊醫(yī)療感染性廢物回收的實(shí)施流程并質(zhì)控，負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。③實(shí)施床邊醫(yī)療感染性廢物回收：于病床邊放置醫(yī)療感染性廢物回收專(zhuān)用盒，里面放黃色垃圾袋，標(biāo)明床號(hào)、回收物品的詳細(xì)名稱(chēng)，標(biāo)示醒目，更便于不能下床活動(dòng)的患者投放。每日晨間護(hù)理時(shí)更換垃圾袋，垃圾盒用清水擦拭保持清潔，1次/d發(fā)現(xiàn)回收盒被血漬污染時(shí)及時(shí)給予500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。④健康教育：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施床邊健康教育，采用文字、圖片、視頻等生動(dòng)形象便于記憶的方法方式，告知患者醫(yī)療感染性廢物的危害和投放地點(diǎn)，提高患者的積極性和依從性[7]。

1.3 觀(guān)察方法

糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)為三餐前、三餐后2 h、睡前及凌晨3：00（被污染的棉簽共8只），兩組患者均觀(guān)察6 d，分別于每日7：00（被污染棉簽5只）和14：00（被污染棉簽3只）檢查患者床邊被污染棉簽的投放情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組不同時(shí)段床邊醫(yī)療感染性廢物規(guī)范投放比較 見(jiàn)表1，結(jié)果顯示兩組不同時(shí)段醫(yī)療感染性廢物規(guī)范投放正_率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

加強(qiáng)對(duì)患者垃圾分類(lèi)投放健康教育，床邊放置醫(yī)療感染性垃圾專(zhuān)用盒，能提高患者垃圾分類(lèi)投放的正確率，提高患者環(huán)境安全。近年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，有效監(jiān)管、定期考核等方式，使醫(yī)療廢物處理流程嚴(yán)格按照有關(guān)條例、法規(guī)執(zhí)行，處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，取得了很好的效果，也積累了很多經(jīng)驗(yàn)。臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物處置人員對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范處置和科學(xué)管理更加關(guān)注和重視[8]。但是對(duì)患者醫(yī)療垃圾投放的教育和管理方面存在不足，患者沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療感染性廢物必須和生活垃圾分開(kāi)投放的重要性。

該次調(diào)查收集的數(shù)據(jù)顯示患者醫(yī)療感染性廢物投放的正確率達(dá)到80.35%，在今后的工作將對(duì)容易發(fā)生投放錯(cuò)誤的時(shí)間點(diǎn)凌晨3：00，高危人群如記憶力、視力下降，依從性差的患者探索更有針對(duì)性的措施，進(jìn)一步提高住院糖尿病患者醫(yī)療感染性廢物投放的正確率，提高住院環(huán)境安全。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

【關(guān)鍵詞】寧夏；十二五；危險(xiǎn)廢物防治

中圖分類(lèi)號(hào)：X45文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-0278(2012)01-074-01

一、國(guó)家提出的“十二五”時(shí)期危險(xiǎn)廢物污染防治工作的新要求

（一）“十二五”全國(guó)危險(xiǎn)廢物污染防治工作目標(biāo)。到2015年，摸清全國(guó)重點(diǎn)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位以及利用、處置單位情況，建立健全危險(xiǎn)廢物管理信息系統(tǒng)。危險(xiǎn)廢物管理進(jìn)一步規(guī)范，產(chǎn)生單位危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理抽查合格率達(dá)到90%；經(jīng)營(yíng)單位危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理抽查合格率達(dá)到95%。發(fā)展一批危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險(xiǎn)廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設(shè)施。大、中城市醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)無(wú)害化處置。有效遏制危險(xiǎn)廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境事件。

（二）“十二五”全國(guó)危險(xiǎn)廢物污染防治工作的主要開(kāi)展方向。一是規(guī)范危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位。要求危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位制定危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案并報(bào)所在地縣級(jí)以上地方環(huán)保部門(mén)備案，規(guī)范危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸必須有危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸資質(zhì)，從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、利用、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須按照經(jīng)營(yíng)許可證有關(guān)規(guī)定，建立危險(xiǎn)廢物管理臺(tái)帳，開(kāi)展對(duì)危險(xiǎn)廢物利用和處置設(shè)施的例行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)本單位工作人員的培訓(xùn)。二是加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)管。要嚴(yán)格新建項(xiàng)目環(huán)境準(zhǔn)入，審查環(huán)評(píng)文件時(shí)，應(yīng)特別注意危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量和利用處置去向。建立監(jiān)管重點(diǎn)源清單，加大對(duì)現(xiàn)有企業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用和處置的環(huán)境監(jiān)管，進(jìn)一步完善污泥和電子廢物環(huán)境管理。嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證審查。加強(qiáng)監(jiān)督性監(jiān)測(cè)和檢查，嚴(yán)格依法處罰違法行為。三是完善監(jiān)管機(jī)制。推行考核機(jī)制，開(kāi)展危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和經(jīng)營(yíng)單位的規(guī)范化管理考核工作。建立區(qū)域和多部門(mén)的合作協(xié)調(diào)機(jī)制。完善危險(xiǎn)廢物收費(fèi)政策。四是創(chuàng)新監(jiān)管手段。建立危險(xiǎn)廢物管理信息系統(tǒng)，探索電子監(jiān)管，推行信息公開(kāi)。

二、寧夏危險(xiǎn)廢物污染防治工作面臨嚴(yán)峻形勢(shì)

主要表現(xiàn)在：一是危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)環(huán)境意識(shí)淡薄，管理混亂。大部分企業(yè)對(duì)危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理不規(guī)范，危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)管理和貯存場(chǎng)所建設(shè)不符合技術(shù)規(guī)范要求；危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移、處置臺(tái)賬和轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫(xiě)等基礎(chǔ)檔案不完善；個(gè)別企業(yè)擅自處置危險(xiǎn)廢物，跨區(qū)域轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物不向環(huán)保部門(mén)報(bào)告和審批；應(yīng)急預(yù)案和培訓(xùn)計(jì)劃針對(duì)性不強(qiáng)，缺乏演練和培訓(xùn)等。二是缺少危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)。危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)企業(yè)工藝技術(shù)落后，企業(yè)不執(zhí)行相關(guān)管理制度，存在安全隱患。三是大部分地市沒(méi)有將危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理納入常態(tài)化工作范疇。沒(méi)有開(kāi)展危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作，危險(xiǎn)廢物防治家底不清；沒(méi)有按照《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》對(duì)聯(lián)單施行管理。四是危險(xiǎn)廢物處置能力不足。根據(jù)2011年的調(diào)查，寧夏危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)產(chǎn)生單位有52家，共計(jì)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物1715257.1噸；危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位有12家其中綜合類(lèi)的集中處置中心1家，醫(yī)療廢物處置中心2家，處于停產(chǎn)狀態(tài)的5家；經(jīng)營(yíng)單位年設(shè)計(jì)總處置能力為51645噸，2010年實(shí)際收處量?jī)H為9708.2噸。從以上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，寧夏危險(xiǎn)廢物處置能力相對(duì)產(chǎn)生量明顯不足，并且收集率較低。五是基層固廢管理機(jī)構(gòu)不健全。僅自治區(qū)和銀川市成立了固廢管理機(jī)構(gòu)，固廢管理機(jī)構(gòu)職能定位不明確，危險(xiǎn)廢物鑒別能力薄弱。

三、寧夏“十二五”期間危險(xiǎn)廢物污染防治重點(diǎn)工作

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作。深入貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)》，加大對(duì)企業(yè)危險(xiǎn)廢物管理的指導(dǎo)，督查危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和經(jīng)營(yíng)單位切實(shí)落實(shí)危險(xiǎn)廢物各項(xiàng)法律制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。按照《關(guān)于印發(fā)“十二五”全區(qū)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核方案的通知》的有關(guān)要求，開(kāi)展全區(qū)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核工作，使寧夏危險(xiǎn)廢物管理水平邁上新臺(tái)階。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)固廢管理法制宣貫和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對(duì)寧夏基層環(huán)保部門(mén)、企業(yè)固廢管理工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步貫徹《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《自治區(qū)危險(xiǎn)廢物管理辦法》等法律法規(guī)，提高全區(qū)固廢管理人員工作能力和業(yè)務(wù)水平。

（三）全面開(kāi)展建立危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳普及工作。在寧夏全區(qū)普及危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳建立工作，真實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物和產(chǎn)生、貯存、利用、處置等信息，定期匯總，同時(shí)要規(guī)范企業(yè)危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳建立工作的日常監(jiān)管。

（四）加強(qiáng)寧夏區(qū)內(nèi)持證危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位的運(yùn)行管理。不斷完善和規(guī)范危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的審批工作，做好新建危險(xiǎn)廢物利用處置項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批與危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證審批工作的銜接工作。按照危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，加大對(duì)管理混亂、超證經(jīng)營(yíng)等違規(guī)經(jīng)營(yíng)單位的查處。

第6篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見(jiàn)表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見(jiàn)表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開(kāi)展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書(shū)面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

第7篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

一、目的意義

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過(guò)集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，增強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，規(guī)范完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據(jù)“屬地化管理”的原則，對(duì)縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)。

三、檢查內(nèi)容

重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：

（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)科室或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范等。

（三）處方管理：檢查處方書(shū)寫(xiě)及開(kāi)具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷(xiāo)毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對(duì)麻醉和進(jìn)行管理（設(shè)施、人員、記錄）、采購(gòu)和儲(chǔ)存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報(bào)告制度執(zhí)行情況。

（六）性病診療：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專(zhuān)業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報(bào)告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。

（八）醫(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓(xùn)是否到位。

（九）醫(yī)療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類(lèi)收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸、按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識(shí)明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(zhuān)（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線(xiàn)影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查，是否參加專(zhuān)業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場(chǎng)所防護(hù)措施落實(shí)情況。

（十一）臨床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)立血庫(kù)），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類(lèi)規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲(chǔ)存及消毒監(jiān)測(cè)等情況。

（十二）臨床實(shí)驗(yàn)室管理：檢查機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（實(shí)驗(yàn)室是否由專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過(guò)省級(jí)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪(fǎng)與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用半天至1天時(shí)間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報(bào)告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專(zhuān)家對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問(wèn)題上報(bào)縣衛(wèi)生局辦公會(huì)研究，依法對(duì)存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政處罰。

（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對(duì)存在的問(wèn)題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報(bào)，對(duì)整改迅速、措施到位的單位給予表?yè)P(yáng)；對(duì)改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。

六、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場(chǎng)秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實(shí)工作責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。

（二）加大執(zhí)法力度，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無(wú)證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。

第8篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

關(guān)鍵詞：　家庭護(hù)理; 醫(yī)療廢物; 垃圾衛(wèi)生管理; 環(huán)境衛(wèi)生;

Abstract：　With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.

Keyword：　home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;

《全民健康指導(dǎo)方針》與《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出應(yīng)積極探索居家護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)家庭病床等延伸模式。隨著家庭護(hù)理行業(yè)的日益興起,家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理問(wèn)題逐漸引起關(guān)注。與醫(yī)院患者比較,家庭護(hù)理的患者大多病情穩(wěn)定,傳染性相對(duì)較低,其醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集及運(yùn)送是否應(yīng)有別于醫(yī)院。目前,國(guó)家及地方尚未出臺(tái)相關(guān)文件對(duì)家庭護(hù)理所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)作出要求。本研究綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、處理情況進(jìn)行綜述,以期為我國(guó)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理規(guī)范的制定提供參考意見(jiàn)。

1 、家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容及危害

1.1、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》[1]要求,參考廣東省針對(duì)“家庭病床服務(wù)”出臺(tái)的相關(guān)管理文件[2]規(guī)定,家庭護(hù)理在限定的服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有以下幾類(lèi):(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開(kāi)護(hù)理、造口護(hù)理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過(guò)程中產(chǎn)生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導(dǎo)管等物品,以及傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈采血、藥物注射等操作產(chǎn)生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器;(3)藥物性廢物,包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)、污染藥品等;(4)化學(xué)性廢物,如水銀體溫計(jì)、血壓計(jì)破碎后產(chǎn)生的水銀等。

1.2、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物危害

家庭護(hù)理需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi),特別是對(duì)銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)生危害[3]。研究表明,75%～90%醫(yī)療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會(huì)產(chǎn)生任何特殊危害,類(lèi)似于生活廢物可按社區(qū)城市廢物進(jìn)行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險(xiǎn)醫(yī)療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點(diǎn),在家庭護(hù)理中如處置不當(dāng),不僅會(huì)對(duì)環(huán)境、水、大氣、土壤產(chǎn)生污染,同時(shí),也會(huì)造成疾病的傳播[4,5],對(duì)人體健康帶來(lái)危害。更有甚者,不法分子將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物二次簡(jiǎn)單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。

2、 國(guó)內(nèi)外家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送現(xiàn)狀

2.1 、英國(guó)

在英國(guó),家庭醫(yī)療廢物無(wú)明確的規(guī)定需按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行嚴(yán)格的隔離、處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處置[7],僅部分地方政府出臺(tái)相關(guān)規(guī)定要求從患者家中收集醫(yī)療廢物后進(jìn)行集中處置,但未全面落實(shí)此項(xiàng)規(guī)定。大部分民眾認(rèn)為家庭護(hù)理產(chǎn)生的普通醫(yī)療廢物已與易感人群有接觸,污染風(fēng)險(xiǎn)低,且產(chǎn)生量小,隔離處理難,因此將其當(dāng)作正常生活廢物處理。但銳器類(lèi)及傳染性醫(yī)療廢物,則需由家庭醫(yī)生或護(hù)士處理[8]。歐洲立法規(guī)定[9],在醫(yī)療廢物密封后,由家庭護(hù)士駕駛專(zhuān)用車(chē)輛對(duì)家庭醫(yī)療廢物進(jìn)行運(yùn)輸及車(chē)輛消毒處理,并建議車(chē)輛帶鎖。

2.2 、澳大利亞

澳大利亞要求銳器必須由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)收集,但對(duì)家庭護(hù)理中被血液、體液污染的醫(yī)療廢物收集及處理方式尚未達(dá)成共識(shí)。昆士蘭州政府環(huán)境與傳統(tǒng)生產(chǎn)部指出,臨床醫(yī)療廢物分類(lèi)不應(yīng)應(yīng)用于家庭護(hù)理環(huán)境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應(yīng)排除在醫(yī)療廢物外[10]。不應(yīng)要求家庭醫(yī)療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因?yàn)槟壳安o(wú)證據(jù)證明這樣做對(duì)環(huán)境保護(hù)有益[11],且這將加重政府醫(yī)療廢物管理負(fù)擔(dān)。

2.3、 新西蘭

新西蘭將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分為危險(xiǎn)廢物、受控廢物及非危險(xiǎn)廢物。危險(xiǎn)廢物指銳器及非銳器(如細(xì)胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無(wú)針頭)和輸液袋、導(dǎo)管、注射器(無(wú)針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過(guò)的敷料和紗布等;非危險(xiǎn)廢物如一般紙張、鋁罐等,危險(xiǎn)廢物及受控廢物均由家庭護(hù)理工作者收集及處理[12]。

2.4、美國(guó)

美國(guó)各州對(duì)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專(zhuān)用容器盛裝,并將其帶到經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行處置。美國(guó)環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)建議使用銳器收集箱回郵服務(wù),但因費(fèi)用問(wèn)題落實(shí)不理想[13]。對(duì)于污染的手套、引流管道、導(dǎo)管(如尿管)和傷口敷料這類(lèi)感染性醫(yī)療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫(yī)療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯(lián)邦)認(rèn)為大多數(shù)手套和敷料不應(yīng)被視為醫(yī)療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫(yī)療廢物則可倒入馬桶后對(duì)馬桶進(jìn)行清潔和消毒,并注意預(yù)防體液溢出污染[14]。

2.5、 日本

日本環(huán)境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類(lèi)為工業(yè)廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類(lèi)為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當(dāng)局收集家庭護(hù)理醫(yī)療廢物,各城市出臺(tái)家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規(guī)定,家庭護(hù)理醫(yī)療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類(lèi),紙尿布、點(diǎn)滴袋、腹膜透析包、導(dǎo)尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測(cè)試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無(wú)塑料標(biāo)志)為可燃醫(yī)療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無(wú)塑料標(biāo)志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫(yī)療廢物,將可回收物品分類(lèi)后按照相應(yīng)回收時(shí)間放于指定地點(diǎn),由政府統(tǒng)一回收。注射器、注射針頭、軟管、導(dǎo)尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護(hù)理的醫(yī)院或家庭護(hù)理中心護(hù)士帶回處理[16]。

2.6、 中國(guó)

2.6.1、 中國(guó)香港

家居產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并不按照香港立法會(huì)衛(wèi)生事務(wù)委員會(huì)的《建議醫(yī)療廢物管制計(jì)劃》規(guī)定[17]進(jìn)行收集處置,其中所有經(jīng)使用或受污染的銳器由社區(qū)護(hù)士家訪(fǎng)時(shí)收集處置,其他家庭護(hù)理醫(yī)療廢物暫未對(duì)收集有明確規(guī)定。

2.6.2 、中國(guó)大陸

目前,我國(guó)在家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理上仍是空白,僅上海市強(qiáng)調(diào)對(duì)居家醫(yī)療廢物進(jìn)行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類(lèi)過(guò)程中,由于社區(qū)護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)療廢物處理意識(shí)淡薄,未接受相關(guān)的培訓(xùn),常出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類(lèi)不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫(yī)療廢物健康教育較少,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員針刺傷情況時(shí)有發(fā)生[21,22]。運(yùn)送方面,尚無(wú)相關(guān)文件規(guī)定家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由誰(shuí)、用何種方式進(jìn)行運(yùn)輸。

3、 展望

家庭護(hù)理作為一個(gè)新興事業(yè),目前國(guó)家在其醫(yī)療廢物處理方面缺乏相關(guān)的管理規(guī)范及監(jiān)督機(jī)制,期盼國(guó)家能加快研究,盡快建立家庭護(hù)理醫(yī)療廢物管理制度,并至少包含以下幾個(gè)方面:(1)減少家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。如選擇產(chǎn)生較少醫(yī)療廢物的產(chǎn)品;在護(hù)理過(guò)程中或清潔活動(dòng)中應(yīng)注意節(jié)約,防止浪費(fèi);選擇可以重復(fù)使用的設(shè)備;按需開(kāi)藥,以小劑量的片、?；蚝辽?zhèn)鹘y(tǒng)以盒為單位開(kāi)具藥品,定期清理藥品,避免藥物過(guò)期及重復(fù)開(kāi)藥;以電子血壓計(jì)、體溫計(jì)代替水銀產(chǎn)品等。(2)充分評(píng)估家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的危害性及環(huán)境污染效應(yīng),嚴(yán)格家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類(lèi)及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點(diǎn)、收集方法,細(xì)化家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集方式指引,在家庭護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物原則上應(yīng)由家庭護(hù)理實(shí)施者收集,使用專(zhuān)用容器,嚴(yán)格密封防止泄露,做好標(biāo)識(shí),做好交接。而銳器類(lèi)醫(yī)療廢物則應(yīng)提供銳器專(zhuān)用容器,并做好健康教育,指導(dǎo)其送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收點(diǎn)收集。(4)確保運(yùn)輸安全,如條件允許,應(yīng)配備家庭護(hù)理專(zhuān)用車(chē)輛,運(yùn)輸途中確保嚴(yán)格密封。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》運(yùn)輸要求,政府部門(mén)可社區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)家庭醫(yī)療廢物收集點(diǎn),固定收集地點(diǎn)和時(shí)間,由專(zhuān)門(mén)運(yùn)輸機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和處置。(5)加強(qiáng)家庭醫(yī)療廢物處置健康教育。對(duì)于家庭護(hù)理人員和社區(qū)居民、清潔人員等進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)及處置培訓(xùn),提高其風(fēng)險(xiǎn)防范和環(huán)境保護(hù)意識(shí),并采用一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)居民家庭醫(yī)療廢物回收。

綜上所述,目前不同國(guó)家和地區(qū)對(duì)家庭護(hù)理所產(chǎn)生的損傷性醫(yī)療廢物的處理基本一致,但對(duì)于其他類(lèi)醫(yī)療廢物處理方式卻不盡相同。部分國(guó)家對(duì)家庭醫(yī)療廢物有專(zhuān)用回收鏈及終端回收部門(mén),我國(guó)在家庭醫(yī)療廢物具體細(xì)化指引方面還有待加強(qiáng)。

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第9篇：醫(yī)療廢物管理方案范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康利益，根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開(kāi)展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，檢查內(nèi)容主要針對(duì)傳染病疫情控制、傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定，認(rèn)真有序的開(kāi)展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》實(shí)施情況  

根據(jù)工作計(jì)劃，我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家縣級(jí)CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計(jì)委的集中培訓(xùn)，并取得考核合格證書(shū)。一二類(lèi)疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類(lèi)疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類(lèi)疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動(dòng)進(jìn)行接種前家長(zhǎng)的告知和詢(xún)問(wèn)工作；27家接種單位有疫苗的接收、購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報(bào)一般不良反應(yīng)0例，無(wú)異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。 

二、傳染病疫情報(bào)告、疫情控制情況 

5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專(zhuān)兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常；34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查；70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門(mén)診日志；55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，有疫情報(bào)告、咨詢(xún)電話(huà)。  

主要存在問(wèn)題如下：（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志項(xiàng)目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報(bào)的隱患。 

（2）未切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。 

（3）依法開(kāi)展傳染病自查未切實(shí)執(zhí)行等。  

三、消毒隔離制度執(zhí)行情況 

對(duì)轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院，68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門(mén)及專(zhuān)兼職人員，應(yīng)制定并落實(shí)有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度；二級(jí)醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)；49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)；30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收制度，明確責(zé)任驗(yàn)收科室，有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項(xiàng)目齊全，如缺少消毒液名稱(chēng)、濃度及消毒方法、時(shí)間等項(xiàng)目；主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過(guò)氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問(wèn)題： 

（1）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。 

（2）索證意識(shí)不強(qiáng)，不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件，導(dǎo)致索證不全。 

（3）供貨機(jī)構(gòu)不主動(dòng)提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。

（4）大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展消毒產(chǎn)品檢測(cè)。 

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況 

5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人，設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門(mén)和管理人員的組成。  

存在主要問(wèn)題： 

（1）部分醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療廢棄物管理不到位，醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類(lèi)存放，運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。  

（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定實(shí)施。  

五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理監(jiān)督情況 

轄區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)屬于一級(jí)實(shí)驗(yàn)室，目前未見(jiàn)相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實(shí)驗(yàn)室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；各級(jí)醫(yī)院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作要求。  

（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實(shí)工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。  

（二）做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個(gè)體診所人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。 

（三）提高對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度，加大對(duì)違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗(yàn)管理和績(jī)效考核內(nèi)容，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防治工作的重視程度，進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所

2018年11月15日

區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求，我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開(kāi)展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。

在醫(yī)療廢物處置方面， 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能?chē)?yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理，醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集的現(xiàn)象。

在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面，主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門(mén)，是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度；是否定期開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)；是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高；并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報(bào)告方面，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位，各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范，有專(zhuān)（兼）職疫情報(bào)告人員，傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目也基本齊全。