醫(yī)療急救管理規(guī)定精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
院前急救是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，為進一步規(guī)范120急救中心醫(yī)療救護車輛的使用，大力推進加強120救護車司機隊伍正規(guī)化管理，切實保證醫(yī)療急救工作的需要，有效提升急救車隊服務保障能力，樹立自身良好形象，我認為應當著重強化駕駛員隊伍的“五種意識”：
1 強化職責意識，激發(fā)工作動力
思想是行為的先導。要建好一支自身形象好、服務保障優(yōu)的醫(yī)療救護隊，首要就是大力加強駕駛員隊伍的思想道德建設，牢固樹立職責意識。一要深入開展思想教育。要加強駕駛員隊伍的思想教育，通過開展職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、遵章守紀等教育，有效灌輸“崗位連著事業(yè)、車輪連著生命”的思想，夯實駕駛員隊伍的思想基礎，堅定理想信念，端正工作的根本態(tài)度。二要濃厚職責文化氛圍。不斷加強文化宣傳力度，濃厚“時間就是生命、崗位就是責任”的職業(yè)理念，廣泛開展“我的崗位無懈可擊、我的車輛隨時待命、我的職責時刻謹記、我的服務精益求精”等崗位實踐活動，以實際行動喊響“服務第一、安全至上，時間就是生命的口號。三是樹立典型激勵示范。大力開展“紅旗駕駛員、紅旗救護車”評比競賽活動，積極設立“黨員示范崗”、“黨員示范車”，結合日、周、月工作考評，大力樹立崗位典型，有效運用典型的示范效應，不斷激發(fā)駕駛員工作動力，形成“人人講責任、處處當楷?！钡牧己寐殬I(yè)環(huán)境。
2 強化章法意識，嚴格落實責任制度
規(guī)章制度是提供優(yōu)質服務、確保行車安全的前提和基礎。一要完善制度，明確職責。嚴格按照相關規(guī)定，進一步完善急救中心救護車輛管理制度和救護車管理檔案，切實加強對救護車使用的管理。指派好救護車調度負責人，明確救護車輛的使用范圍，制定調度人員、車輛和設備維修人員、司機職責等，做到制度完善、職責明確。二要嚴格程序，規(guī)范流程。要明確使用范圍，規(guī)范派車程序。120救護車作為醫(yī)療救護的特種車輛，只能從事與醫(yī)療救治工作相關的活動，只能用于院前急救、轉運危重傷病員、運送血液、巡回醫(yī)療等工作，不得改裝或挪作他用，不得承包、租賃給其他單位或個人使用。嚴格執(zhí)行用車制度，120救護車只能在本單位調度人員或120值班人員的指揮下出車，嚴禁出私車、辦私事、接送職工上下班、運送其他物資等。同時救護車要在單位內部固定位置停放，隨時待命，不得在院內亂停亂放。三要加強監(jiān)管，跟蹤問效。成立監(jiān)管監(jiān)察領導小組，各負責人帶頭執(zhí)行相關管理規(guī)定，認真履行職責，堅持“日常巡查、回場驗查、結對互查、定期檢查”相結合，大力加強對救護車輛管理使用情況的監(jiān)督檢查，狠抓責任落實，確保各項管理規(guī)定落實到位，責任到人。
3 強化安全意識，嚴格車輛管理運行
120急救車隊是急救中心服務的窗口，提高服務質量是中心，突出車輛安全工作是重點。一要強化安全教育。定期組織駕駛員學習《道路交通安全法》、組織觀看車輛安全教育警示片，在值班室顯著位置設置安全警示標語，營造“人人想安全、時時講安全、處處抓安全”的濃厚氛圍，堅持每月開展“車輛安全日”主題活動，不斷筑牢駕駛員安全思想防線，夯實安全行駛，文明行車基礎。二要開展安全培訓。大力加強對120救護車輛駕駛員的安全技能培訓。通過“走出去、請進來”的辦法，邀請專家進行專題輔導，傳授安全知識及技能。遴選車隊中駕駛經驗豐富的優(yōu)秀司機，組織案例分析、現場交流、經驗分享，有效提高駕駛員隊伍整體安全技術水平。三要加強安全檢查。定期進行車輛的檢修、保養(yǎng)、消毒等工作，保持車容車貌整潔，車輛技術性能狀況良好。同時與急救醫(yī)生配合加強對車內急救藥品、急救設備及耗材的檢查，做到定人管理、定位放置、定期補充、定期消毒。出診前做好檢查，出診后及時補充，保證各類設備運行正常，急救藥械齊全，處于完備狀態(tài)。
4 要強化服務意識，積極提供優(yōu)質保障
按照“周到、細致、得體”的服務要求，認真做好運輸保障工作，運送轉院做到及時、高效、安全。一要堅守崗位、反應迅速。始終保持在崗盡職，接到調度電話確保五分鐘內出車。尤其是面對工作量日益增多，群眾需求不斷增大的客觀實際，不怕苦不叫累，任勞任怨，以較好的平常心和敬業(yè)的責任心對待崗位特殊性要求。二要積極交流，善于溝通。真誠服務群眾，積極溝通交流，最大限度滿足群眾需求。面對患者和家屬的合理要求，合理規(guī)劃行車路線，及時提醒乘車安全注意事項；面對不合理的要求，耐心做好解釋說服工作，盡量爭取患者及家屬的理解和支持。三要盯緊需求，靈活機動。根據患者病情和醫(yī)護人員建議，合理控制車速，確保服務質量。遇到特殊情況，在征得患者及其家屬以及調度中心的同意后，機動處置，確保服務堅定、緊盯需求、著眼實際。
第2篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
病案是醫(yī)療活動中臨床多學科相互配合、相互作用的全部原始記錄，是醫(yī)院管理中最主要的信息資料。隨著“醫(yī)療舉證責任倒置”和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，病歷檔案作為醫(yī)療事故鑒定的主要文件，在醫(yī)療訴訟中具有舉足輕重的作用。病歷檔案作為醫(yī)院一個信息資源，具有特殊的作用，病歷檔案的管理和使用水平，反映了一個醫(yī)院的管理水平。
隨著病案成為重要的法律依據，我們病案管理人員在管理病案中遇到了許多新問題，感覺肩頭的法律責任越來越大。
一、病歷管理責任重大
按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中第六條、第十二條、第十三條的內容，凡申請復印患者的病歷資料，都應按要求提供患者本人自己的身份證或有關證明材料。所以，嚴格審核提出復印病歷申請人的材料，是保障合法復印病歷的關鍵環(huán)節(jié)。我院是秦皇島市最大的集醫(yī)療、急救、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，每天都有許多來自本市、周邊及外地的患者前來就醫(yī)或住院。病歷是患者來院就診、住院或手術的唯一的有效憑據，病歷又關系到患者報銷、醫(yī)療保險以及醫(yī)療糾紛處理、傷殘鑒定、訴訟案件調查的重要依據及出國人員的出生證明等各個方面，都無一不需要病歷檔案所提供的資料得以佐證。同時它也是維護醫(yī)護人員合法權益的重要依據，因此，保管好病歷檔案十分重要。
二、堅持原則依法辦事
《醫(yī)療機構病案管理規(guī)定》為患者獲得病歷提供了方便，可不少患者及家屬對復印病歷的要求并不是很理解，這就給管理工作帶來了很多困難。如有位患者家屬要求復印病歷，卻只帶了自己的身份證，我們就耐心細致的給他講明復印病歷的有關規(guī)定和要求，手續(xù)必須齊全，才能復印病歷，這樣就能更好地維護患者的合法權益。同時病歷也是重要的訴訟依據，前來查閱、復印病歷的法律界人士越來越多。我們遇到一些律師，他們認為是患者的律師，就不需要委托書了，其實不然，這種情況只能按“申請查閱人為人”來處理，而復印病歷仍須有患者的委托書。一次，我們要求一位律師出具患者的委托書，這位律師竟這樣說：“委托書我馬上就給你寫一個出來”。既然是委托書就應該是患者本人簽字認可的書面材料。還有一位律師，因身份證不符合規(guī)定，我們告知他無權查閱，他問道：“我有律師事務所采集證據的介紹信和身份證，為什么不能查閱？”對此，我們也耐心地加以解釋，直到明白滿意為止。總之，不管什么人來復印患者的病歷，我們均做到堅持原則，依法辦事。
三、警惕騙取病歷行為
由于，《醫(yī)療機構病案管理規(guī)定》，查閱病歷的相關證明材料要求非常嚴格，一些人就想出各種方法來獲取病歷，有的自稱是患者的妹妹，有的說是患者的母親、妻子等，類似這樣的情況也不少，按規(guī)定這些情況均不能也無權復印病歷，有位患者的妹妹和妹夫來復印病歷，由于沒帶患者的身份證和與患者關系的法定證明材料，我們告訴他按規(guī)定不能復印患者病歷，他們又是解釋又是說情，每次遇到這樣的情況，我們都是耐心細致的做好解釋工作，直到來人明白為止。第二天，患者本人來了，見到我們立即用請求的口吻說，如果有人調我的病歷，千萬不要調出，據她講，她們正在跟我打官司，聽完之后，我們更感到自己工作的責任多么的重大，如果稍有不慎，就會給患者造成傷害。
四、病歷檔案是看病的記錄
病歷檔案是醫(yī)患臨床治療實踐的原始記錄，是醫(yī)務人員對疾病正確診斷和決定治療方案所不可缺少的重要依據。由于病歷檔案記載了醫(yī)護人員在臨床工作中收集和占有的第一手資料，它記載了醫(yī)務人員對患者病情變化程度、治療效果、用藥療效及診斷治療的全過程。因此，它將為后來的診斷治療工作提供重要依據。
五、病歷檔案管理的要求
要及時、科學地整理、分類、歸檔。醫(yī)院的病案數量很龐大、時間性強，加上病種復雜，而且病種又多。病案整理、分類、歸檔的任務很重，時間緊，要求高，必須做到及時科學，明確分工，落實責任。要建立和健全病歷書寫制度和病歷質量檢查評比制度，定期進行檢查。還要建立和健全醫(yī)院內部對病歷檔案管理的借閱、查閱制度。這些制度都是有非常嚴格要求的。
六、病歷管理仍需完善
第3篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
今年第一季度，由于“用血互助金收據”未能及時到位，致使臨床用血互助金的收取和管理有所松懈，為了認真貫徹落實《浙江省醫(yī)療臨床用血互助金管理規(guī)定》和溫州市衛(wèi)生局、財政局《關于貫徹〈浙江省醫(yī)療臨床用血互助金管理規(guī)定〉的通知》，加強對臨床用血互助金的管理，促進無償獻血工作開展，通知如下：
一、收取臨床用血互助金，旨在促使公民在享用臨床輸血權利的同時，自覺履行無償獻血義務而采取的過渡性措施。
二、受縣獻血辦委托承辦用血互助金的各級醫(yī)療機構，要嚴格按照《管理規(guī)定》中用血互助金收取范圍、收取標準、免交條件、返還條件認真辦理，認真履行受委托工作事宜。
三、對未按規(guī)定收取或違規(guī)多收、少收臨床用血互助金者，貪污、挪用或不及時退還臨床用血互助金者，以及有其它失職、瀆職、、、等行為者，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依法作出處罰，觸犯刑法的由司法機關追究其刑事責任。
四、用血互助金的收取
（一）收取范圍
1.年滿十八至五十五周歲，身體符合獻血條件的公民，本人或其家庭成員均未履行無償獻血義務的，在需要臨床用血時，應向其收取用血互助金：
2.符合上款條
件，但病情危急需要立即用血的急救病人，應先予以用血，但需在用血后一周內，向其收取用血互助金。
（二）收取標準
1.一次就醫(yī)（門、急診和住院）合計用血量在1000毫升以下的，按實際用血費用的兩倍計算收取用血互助金；
2.一次就醫(yī)（門、急診和住院）合計用血量在1000毫升以上的，按1000毫升用血費用的兩倍計算收取用血互助金。
3.用血互助金以全血或折算成全血數量，按采供血機構發(fā)往醫(yī)院的全血價格計算收取。
（三）免交條件
1.已參加過無償獻血的公民及其家庭成員(父母、夫妻、子女、兄弟姐妹)需要臨床用血的，可憑本人《無償獻血證》、獻血者與用血者居民身份證、獻血者與用血者的關系證明原件（結婚證、戶口簿、獨生子女證、用血人當地公安派出所出具的戶籍證明等有效證件的其中之一），免交用血互助金；
2.符合下列條件的公民，需要醫(yī)療臨床用血時，憑本人的居民身份證、戶口簿或者其他有效證明，免交用血互助金：
（1）年齡不滿十八周歲；
（2）年齡超過五十五周歲；
（3）取得戶籍所在地縣（市、區(qū)）以上獻血管理機構指定的醫(yī)療機構證明。身體狀況不符合獻血條件。
（四）醫(yī)療機構及其有關工作人員應當在收取用血互助金前，將有關規(guī)定告知當事人。
五、用血互助金的返還
（一）已交納用血互助金而未用血的，由收取用血互助金的機構返還給交納者；
（二）已交納用血互助金并用血的患者，其本人或家庭成員參加本省無償獻血的，可在交納之日起一年內，憑《無償獻血證》、用血互助金收據、醫(yī)院用血證明、獻血者和用血者的身份證、獻血者和用血者的關系證明原件（同前），由當地用血互助金管理機構退還用血互助金。
六、臨床用血辦理程序和崗位職責
經治醫(yī)生：
1、宣傳用血政策，說明免費用血條件和互助金交納事項；
2、開具《臨床輸血申請單》和《臨床用血申請審核單》。
醫(yī)院輸血科（血庫）：
1、免交用血互助金及減免用血費用的辦理：
（1）驗審免交用血互助金、免費用血有關資料,填寫《臨床用血申請審核單》相關內容；
（2）將用血資料（《臨床用血申請審核單》、獻血證、身份證、家庭關系證明等）交財務科收費處審核后，按規(guī)定提供免費用血；
（3）在《臨床用血申請審核單》、《無償獻血證》原件上記錄免費用血情況（用血種類、數量、免交費用等），并留取相關資料復印件。
2、需交納相關費用后供血的辦理：
（1）說明收取用血互助金的范圍、收取標準、返還條件和辦法；
（2）驗審相關資料，填寫臨床用血申請審核單相關內容；
（3）將資料交報醫(yī)院財務科收費處審核、收費后供血。
3、對急診輸血病人及時辦理或補辦用血手續(xù)。
4、每月初10日前，會同財務科整理相關資料、票據，填報統(tǒng)計報表并上報；匯總并向當地獻血辦反饋月、年用血管理情況。
醫(yī)院財務科收費處：
1、審核《臨床用血申請審核單》、免交用血互助金及免費用血有關資料，辦理減免手續(xù)。
2、對不具備減免條件者，收取用血互助金和用血費用。以現金方式收取用血互助金、開具《臨床用血互助金收據》。
第4篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。
我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。
二、培訓及考核內容：
（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎理論。
（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
（3）基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。
（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。
（5）技能培訓與考核內容：
徒手心肺復蘇技術；
心電監(jiān)護儀的使用技術；
電除顫儀器的使用技術；
呼吸機的使用與維護技術；
三、培訓方式方法：
采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用一切工體，班余及空閑時間學習醫(yī)學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。醫(yī)學教育`網搜集整理科室利用科主任查房晨會交班及每周業(yè)務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓考核計劃：
一月份：
內容：針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點，安排醫(yī)護人員對呼吸機及co中毒知識進行學習培訓。
方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護人員在icu室操作呼吸機并進行現場考核。
二月份：
春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進行心肺復蘇強化訓練，并復習相關知識，最后考核打分記錄在案。
三月份：
安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。
四月份：
主要是血液凈化技術培訓?？浦魅沃鞒?，復習灌流相關知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫(yī)護人員上機操作。進行考核。
五月份：
學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。
六月份：
主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學習相關衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。
七月份：
組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導培訓?？苾扰e辦醫(yī)生查體訓練，使所有醫(yī)生過關，并進行考核記分。
八月份：
結合夏季游泳者增多特點，組織醫(yī)務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。
九月份：
主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關。嚴格考核。
十月份：
進行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識學習。除積極參加醫(yī)院組織的活動外?？剖乙e辦相關學習2～3次，并安排考核記錄。
十一月份：
呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練，人人過關。
第5篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
一、總體思路和目標
堅持以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹實踐科學監(jiān)管理念，不斷提升藥械監(jiān)管工作水平，扎實履行藥械監(jiān)管工作職責，進一步維護和保障好廣大人民群眾使用藥械安全、有效。
二、監(jiān)督檢查對象
全縣藥品零售（連鎖）企業(yè)、膠囊生產企業(yè)、藥包材生產企業(yè)、醫(yī)療器械經營企業(yè)、醫(yī)療機構。
三、監(jiān)督檢點
（一）生產企業(yè)
1、整改情況；
2、關鍵崗位人員變更及培訓；
3、膠囊企業(yè)生產過程規(guī)范化管理、藥包材企業(yè)實驗室規(guī)范化建設；原料供應商審計、配方工藝執(zhí)行及原料、半成品、成品檢驗工作等情況。
（二）藥品經營企業(yè)
1、采購渠道是否合法；對首營企業(yè)和首營品種是否按規(guī)定審核批準；藥品收貨驗收、養(yǎng)護等記錄是否真實完整；
2、購、銷、存數據上報遠程監(jiān)控平臺情況；
3、藥品零售企業(yè)的審方人員是否在職在崗；必須憑處方銷售藥品及含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規(guī)定；藥品零售連鎖門店藥品是否統(tǒng)一由總部配送；
4、新版GSP實施情況。
（四）醫(yī)療器械經營企業(yè)
1、質量管理制度執(zhí)行情況；購進驗收、養(yǎng)護、銷售或驗配記錄是否真實完整；
2、經營條件有無降低；
3、隱形眼鏡經營企業(yè)，重點檢查供貨企業(yè)及產品的供貨憑證、資質證件、有無產品使用說明書、佩帶室是否專室專用、管理人員及制度執(zhí)行是否到位、初始佩帶者眼科醫(yī)生的適宜性檢查是否到位。
（五）醫(yī)療機構
1、對醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查關注從采購到銷毀各環(huán)節(jié)，重點檢查體外診斷試劑、一次性使用無菌醫(yī)療器械；醫(yī)療設備（儀器）的使用，重點檢查是否建立操作規(guī)程和保養(yǎng)維修記錄，使用人員是否經過上崗培訓持證上崗等；
2、骨科植入器械是否實行統(tǒng)一招標采購、采購渠道是否合法、手術室使用是否先驗收后上手術臺使用、驗收和使用登記等記錄是否齊全且具有可追溯性；
3、口腔診所重點檢查有關質量管理制度有否建立并執(zhí)行到位、產品及購進渠道是否合法、驗收和使用記錄是否可追溯；
4、藥品采購渠道是否合法、購進驗收和近效期藥品養(yǎng)護記錄是否真實完整、藥品陳列儲存環(huán)境是否符合規(guī)定，急救藥品是否存在過期使用和未按月養(yǎng)護情況;
5、購、銷、存數據上報遠程監(jiān)控平臺情況。
（六）其它
1、《國家基本藥物目錄》藥品；
2、違法廣告；
3、非藥品冒充藥品；
4、違法經營、使用終止妊娠藥品；
5、上年度信用等級評定為C級、D級的單位；
6、上年度經檢查被立案查處的單位；
7、藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告；
8、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督抽樣及快檢。
四、監(jiān)督檢查頻次
1、全年對生產企業(yè)的檢查不少于2次；對特殊管理藥品經營使用單位的檢查不少于2次；對藥品、醫(yī)療器械經營企業(yè)的檢查次數依據信用等級分類管理規(guī)定統(tǒng)籌安排；對醫(yī)院類醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2次，其他醫(yī)療機構不少于1次，檢查覆蓋面達100%。檢查一般采取不預先通知的飛行檢查方式，檢查時間、責任分工詳見《檢查方案》（附件1）。
2、檢查相關記錄，嚴格按照“有檢查必有筆錄”、“誰檢查，誰保存”的原則定期歸檔，并按月上報《檢查情況統(tǒng)計表》（附件2），并將檢查筆錄復印送報藥械監(jiān)管科。醫(yī)療機構的信用體系評定，由各基層站所在12月評定后上報藥械監(jiān)管科。
3、各業(yè)務科室和基層所工作人員要加強相關法律法規(guī)、檢查標準的學習，不斷提高監(jiān)督檢查水平，確保監(jiān)督檢查的針對性和有效性。
第6篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機構
為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務科科長，檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》嚴格按照《崇州市產科急救用血管理規(guī)定》，對臨床輸血工作進行技術指導和監(jiān)督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。
二、加強了醫(yī)務人員輸血法規(guī)知識的學習培訓
醫(yī)務人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應熟悉輸血相關的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應對相關的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。如果對輸血相關法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關人員進行了相關法律法規(guī)的學習培訓，同時，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機構專業(yè)培訓》班，培訓內容包括有目前與輸血有關的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》及與提高輸血安全有關的新技術。
三、加強了臨床用血的監(jiān)督管理
不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發(fā)出; 檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學用血情況; 抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。
第7篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
【關鍵詞】 重癥監(jiān)護室；降鈣素原；抗生素；感染
ICU是近30多年來醫(yī)院發(fā)展出現的集醫(yī)療護理于一體的新型醫(yī)療管理組織， 它集中了醫(yī)院能夠提供的人力、物力及最佳救治能力的醫(yī)護人員， 代表醫(yī)院整體救治能力的最佳水平， 因此， ICU救治水平是一個醫(yī)院的綜合實力的重要標志。ICU住院患者往往是重大手術后需要重點監(jiān)控、重大外傷術后患者或嚴重燒傷患者， 患者整體生理機能偏弱， 抗感染能力降低， 所以不同程度存在各種感染情況， 抗感染治療成為ICU患者治療的常規(guī)治療方法[1-5]， 因此， ICU也是醫(yī)院抗生素使用大戶， 不規(guī)范使用抗生素或過度使用抗生素較為普遍。本研究借助公認的試驗指標――患者血漿PCT測定， 來判斷ICU外傷術后患者感染情況， 并以此作為抗生素使用及調節(jié)的參考指標， 旨在為ICU住院外傷患者治療及抗生素使用調節(jié)提供幫助， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次納入研究的患者均為2015年7月～ 2016年10月經本院ICU救治的60例外傷患者， 其中男36例， 女24例；平均年齡（38.0±7.8）歲；在入選的60例患者中， 腦外傷術后患者13例， 胸部外傷術后患者18例， 腹部外傷術后患者16例， 四肢外傷術后患者13例；排除嚴重燒傷患者、各類腫瘤術后患者。60例患者隨機分為實驗組與對照組， 每組30例。倫理道德標準：所有患者均經過與其家屬或授權人進行治療方案談話， 使其明白治療方法及檢測項目的臨床意義， 簽訂醫(yī)患救治知情同意書并經過本院道德倫理委員會討論認為符合道德倫理要求。
1. 2 方法 對照組按照ICU救治程序常規(guī)抗感染治療， 實驗組行血漿PCT測定并依據檢測結果決定患者抗生素使用；PCT測定方法為：采集患者靜脈抗凝血， 經3500 r/min離心分離血漿， 運用全自動免疫熒光法測定其PCT濃度， 儀器使用深圳瑞萊生物技術公司產品， 試劑由原廠配套提供；細菌感染判定及抗生素使用標準：當PCT測定值1.0 ng/ml時， 全身細菌感染診斷成立， 建議適當提升抗生素使用強度或聯(lián)合使用兩種抗生素。參照WHO在1969年制定的解剖-治療-化學的藥物分類系統(tǒng)為依據， 結合《新編藥物學》第17版限定日劑量（DDD）作為DDDs分析單位計算方法， 依照推薦的抗菌藥物DDD， 計算抗菌藥物的DDDs和抗菌藥物使用強度（AUD）；具體計算方法為：DDDs=某藥的年消耗量/該藥的DDD值。AUD以平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDD數表示， 即DDD/100人天。
1. 3 觀察指標 對比兩組AUD、DDDs及ICU住院天數。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
實驗組的PCT測定結果為（3.8±1.5）ng/ml， 根據PCT測定值1.0 ng/ml建議適當提升抗生素使用強度或聯(lián)合使用兩種抗生素的抗生素使用的管理規(guī)定， 實驗組AUD、DDDs及患者ICU住院天數與對照組比較， 差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
重癥監(jiān)護（intensive care）是指對收治的各類危重病患者， 運用各種先進的醫(yī)療技術， 現代化的監(jiān)護和搶救設備， 對其實施集中的加強治療和護理， 以最大限度的確?；颊叩纳婕半S后的生命質量。重癥監(jiān)護病房的人員是由醫(yī)院內素質好的醫(yī)護人員組成， 主任或副主任醫(yī)師通曉各科專業(yè)和基礎理論知識， 具有卓越的管理能力， 豐富的處理危重患者的經驗。主治醫(yī)師也必須備有多專業(yè)學科的知識， 獨立而全面地處理各科危重患者的能力。住院醫(yī)師、護士長和護士均受過專業(yè)培訓， 醫(yī)學理論知識全面， 通晚各類患者的搶救程序， 能熟練地操作各種醫(yī)療監(jiān)測儀器， 具有良好的職業(yè)素質和急救處理的應變應急能力。因此， 重癥監(jiān)護病區(qū)救治水平的高低， 從某種角度來講代表了一個醫(yī)院的整體診療及應急處理醫(yī)療水平， 是醫(yī)院綜合能力的集中體現。
PCT是一種由116個氨基酸組成的無激素活性的糖蛋白， 是公認的對細菌感染具有特異診斷價值的實驗室指標， 當細菌感染2～5 h， PCT即可在實驗數據上表現出來， 24 h內達到峰值。近年研究顯示， PCT不僅對細菌感染具有較高特異性， 對重度感染患者、疾病轉歸、生存預測、抗生素運用等均有良好預警價值[6-11]。陳笑等[1]研究顯示：血漿PCT 48 h清除率>30%提示患者預后良好。相關研究結果提示， 入住ICU當天患者血清PCT≥7 ng/ml， 對患者短期死亡有預示作用， 結論表明：血清PCT
由于PCT結果對細菌感染的敏感性及特異性， 使得臨床可以依據PCT監(jiān)測結果實時調整治療方案從而有效控制抗生素運用及預防抗生素濫用及過度使用[12-16]；但是， 依據PCT調整抗生素用藥對ICU住院患者診療時間的影響卻少見報道。本研究發(fā)現：ICU住院患者細菌感染或潛在感染現象較為普遍， 如何既要控制感染又要防止過度治療這一現象成為困擾臨床醫(yī)生的難題， 本研究認為：參照PCT檢測結果調整抗生素用量， 避免了盲目性， 更具針對性， 從而避免了抗生素的濫用或過度治療， 達到治療患者同時縮短患者ICU住院時間的目的；研究中作者發(fā)現：若患者PCT值由高位迅速降低， 可以適當降低抗生素使用強度， 或棄用廣譜抗生素， 同樣達到相近治療效果。當然， 由于納入研究樣本數量限制， 對于依據PCT結果調整抗生素用量的臨界值（cut-off值）、抗生素使用何時停止的爭議問題依舊有待同行繼續(xù)探討。
參考文獻
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第8篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
一、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療質量是醫(yī)務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。（一）基礎醫(yī)療質量：我們根據醫(yī)院管理的要求，完善了院、科醫(yī)療質量控制體系，各科室建立了醫(yī)療質量控制小組，針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，重點加強醫(yī)療質量的內涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量進一步提高。（二）醫(yī)療文書質量：嚴格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規(guī)范化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，每季度進行一次病歷評比活動，獎優(yōu)罰劣，并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內涵大有提高。根據新農合的具體要求以及歸檔病歷的現實問題，對于各個細節(jié)的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數人次，住院病人數人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為.%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進行法律、法規(guī)知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據的重要性，進一步教育、引導醫(yī)生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機抽查處方， 平均合格率病房為.%、
門診.%。處方的書寫質量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質量：持續(xù)加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發(fā)光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優(yōu)良成績。放射科引進dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在ct引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節(jié)約了費用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。（四）臨床科室醫(yī)療質量：分專業(yè)，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫(yī)療質量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術；icu擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標，入院與出院診斷符合率.%，臨床與病理診斷符合率.%，入院三日確診率.%，手術前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。（五）醫(yī)療安全工作：年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時發(fā)現、盡快處理，
把糾紛在科室內妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務科及時參與糾紛的協(xié)調解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應急預案》及《醫(yī)療事故責任追究制度》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。
二、新科室新設備
術業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。
三、引進人才
為了醫(yī)院的長遠發(fā)展，院領導在人才引進上高屋建瓴，再次高標準引進研究生人，招聘大學生余人，進一步優(yōu)化了人才結構。
四、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
年，對于國家來講，是個多災多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設備臺，總 共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強度大，最后順利完成篩查與治療任務，得到上級領導的表揚；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進行篩查、統(tǒng)計、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發(fā)公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫(yī)院，下一步的工作將要做的更細、更好。
五、科教工作：
（一）繼續(xù)醫(yī)學教育：、將繼續(xù)教育納入工作計劃，注重院內
外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外三級醫(yī)院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育 、積極撰寫論文，全年共發(fā)表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫(yī)學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在icu、中西醫(yī)科、內四科、干二科、干一科、神經內科、婦科、產科、（骨二）手外科等共計會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。（三）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業(yè)務培訓及考核，而后進行臨床專業(yè)知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫(yī)生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實習進修生余人。
六、宣傳及健康教育工作
、利用新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。
七、扎實做好防治艾滋病工作
我院作為艾滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時應相關醫(yī)療點的要求，派專人以及相關專業(yè)到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫(yī)療服務。
八、義診活動及體檢工作
、 組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當地群眾義診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診活動，共診治余人次， 分發(fā)健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合
市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區(qū)廣場進行義診，宣傳依法行醫(yī)。 、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴謹工作，為國家提供合格的士兵。
十、積極配合新農合工作
新農合是國家的一項惠民政策，是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫(yī)務科的大力合作，這項工作已經進入良性運作。
十一、正確管理醫(yī)學出生證明章
完善醫(yī)學出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫(yī)學證明管理規(guī)定》，管理上更加規(guī)范。本年度共計簽蓋余份出生證明。
醫(yī)務科在年度雖然取得一定成績，但還需進一步加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
十二、年工作計劃
（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。
、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科”兩級醫(yī)療管理網絡，明確科主任是醫(yī)療質量管理第一責任人。
． 健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療核心制度。進一步完善業(yè)務培訓與考核辦法。
． 加強醫(yī)務人員的應急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，積極開展應急（心腦肺復蘇）演練，要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務培訓內容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。
． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
．強化“三基三嚴”培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。
、健全醫(yī)務人員技術檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。
、完善和促進醫(yī)師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結合，對全院醫(yī)師進行規(guī)范化考核，并及時上報衛(wèi)生主管部門審核備案。
、落實單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。
、完善手術分級管理，制定切實可行的手術分級管理細則。
、進一步加強“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進工作。
（二）提高醫(yī)務人員的人文素質，構建和諧醫(yī)患關系
、開展人性化服務，將現代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
、轉變服務觀念，堅持以患者利益為中心，服務流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費），縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。
、醫(yī)務人員使用文明服務用語，做到態(tài)度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
、提供多種形式的醫(yī)療服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。
、完善專業(yè)化診治水平，強化?？崎T診管理。
（三）強化細節(jié)管理，加強內涵建設，減少醫(yī)療糾紛
、加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。
、加強 醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預案。
、完善院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。
、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。
、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試次。
、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：
（）不分析出原因不放過
（）不找出責任人不放過
（）不進行處理不放過
（）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）
、落實醫(yī)療事故責任追究制度。
（四）其他工作
、督促醫(yī)務人員學習計算機基本操作。
、安排有關人員全科實習、按照專業(yè)需要
合理安排進修計劃。
、鼓勵投身科研，勇于創(chuàng)新，爭取多出成果。
第9篇：醫(yī)療急救管理規(guī)定范文
我們結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程，在七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查1755名，完成50歲以上人口健康體檢6000名，從而保障人民群眾健康權益，推動醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。
（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不段提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20__】12號）和《20__年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫(yī)療服務的協(xié)調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20__]108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養(yǎng)成健康的生活方式。
6、建立健全醫(yī)療糾紛調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。
(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫(yī)療質量管理與控制體系，提升醫(yī)療質量。依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫(yī)療質量控制網絡，完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規(guī)范。繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規(guī)范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。
（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《20__年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛(wèi)黨發(fā)[20__]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任
醫(yī)生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
