醫(yī)療垃圾分類方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【關(guān)鍵詞】 具體標(biāo)識(shí)法； 神經(jīng)外科； 感染性廢物； 醫(yī)療廢物混放

【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P

【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste

First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)總產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]。而在實(shí)際的執(zhí)行中，仍然存在很多醫(yī)院或科室人員，無視醫(yī)療廢物處理法律，或因疏忽和知識(shí)匱乏造成醫(yī)療廢物混放的情況。醫(yī)療廢物處理的后果非常嚴(yán)重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房內(nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房內(nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，本院自2014年1月開始實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，由此根據(jù)實(shí)施順序就實(shí)施前后垃圾桶內(nèi)醫(yī)療廢物的處理情況進(jìn)行分析。

1.2 方法 將每個(gè)病房內(nèi)的垃圾桶進(jìn)行標(biāo)簽分類，囑醫(yī)護(hù)人員將神經(jīng)外科科室內(nèi)產(chǎn)生的廢物用標(biāo)有具體名稱的標(biāo)簽對(duì)每個(gè)垃圾桶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。每季度進(jìn)行必要的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)課程，告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)收治的傳染患者或疑似傳染患者產(chǎn)生的生活垃圾，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理，對(duì)廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[3]。讓醫(yī)護(hù)人員了解到，醫(yī)療廢物垃圾桶是國家列入法規(guī)管理的危險(xiǎn)性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環(huán)境和引發(fā)傳染性疾病的潛在危險(xiǎn)。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應(yīng)該放入對(duì)應(yīng)的垃圾桶，要增加其感性認(rèn)知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護(hù)理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關(guān)人員正確的處理醫(yī)療廢物[4]。此外，所有盛裝醫(yī)療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運(yùn)輸機(jī)處置都應(yīng)防治醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并且所有標(biāo)識(shí)必須按照市環(huán)保局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一制作。感染性、病理性的醫(yī)療廢物一律用正規(guī)公司提供，印有正規(guī)廢棄物標(biāo)識(shí)的包裝袋進(jìn)行分裝，損傷性、藥物性及化學(xué)性物品必須要有統(tǒng)一生產(chǎn)和標(biāo)識(shí)的利器盒盛裝。醫(yī)療廢棄物的標(biāo)識(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、并及時(shí)更新，保證其清晰易辨[5]。

其次，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識(shí)到醫(yī)療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫(yī)療廢物的管理視為醫(yī)院科室服務(wù)人的績效審評(píng)重要內(nèi)容。建立健全的醫(yī)療廢物處理責(zé)任制，落實(shí)到人，并安排相關(guān)職能科室進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)療廢物垃圾桶的管理不單單是醫(yī)院感染問題控制的主題，更是醫(yī)院整體形象的提升。因此，要加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和分類、處理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將醫(yī)療廢物處理工作做到規(guī)范化、職業(yè)化和科學(xué)化[6]。另外，要加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理，由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范不同科室和醫(yī)療技術(shù)部門的處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年頒發(fā)的“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”對(duì)要求放置包裝袋、容器和周轉(zhuǎn)箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫(yī)院感染管理科根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)依據(jù)、醫(yī)療廢物分類原則結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物工作流程。標(biāo)識(shí)的左上角可以為醫(yī)院或科室的標(biāo)識(shí)或名稱，標(biāo)識(shí)中間要有標(biāo)記明確分類的位置用于標(biāo)記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標(biāo)識(shí)應(yīng)由專人對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行發(fā)放，并統(tǒng)一指導(dǎo)回收人員進(jìn)行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應(yīng)出臺(tái)規(guī)定臨床科室和醫(yī)療技術(shù)部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類，統(tǒng)一存放[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況，并統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)療廢物混放人員的分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用 字2檢驗(yàn)，多因素采用多元回歸分析，檢驗(yàn)均為雙側(cè)，以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放發(fā)生情況比較 實(shí)施前25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.0360，P

2.2 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放人員分布情況比較 實(shí)施前，醫(yī)療廢物混放人員分布主要為進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生，總共發(fā)現(xiàn)34例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況；實(shí)施后，醫(yī)療廢物混放人員的分布主要為實(shí)習(xí)生，共計(jì)發(fā)現(xiàn)12例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況，實(shí)施后顯著低于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=13.6646，P

3 討論

3.1 當(dāng)前醫(yī)療廢物處理管理現(xiàn)狀 醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學(xué)和醫(yī)療的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理對(duì)社會(huì)造成了極大的危害，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本院醫(yī)療水平逐漸得到提升，但醫(yī)療廢棄物的處理一直以來都還是醫(yī)院很難完美解決的一個(gè)問題，其包括對(duì)某些感染性強(qiáng)的醫(yī)療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境防止醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫(yī)院肯定存在針對(duì)醫(yī)療廢物處理的條例或制度，但因醫(yī)院管理層人事不重視，或基層醫(yī)護(hù)人員不熟悉操作流程，極易造成醫(yī)療廢物混放的情況[8]。

醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)有可能造成環(huán)境污染、病毒感染等情r，如不及時(shí)處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經(jīng)外科醫(yī)療廢物作為一種特殊的危險(xiǎn)廢物，已被列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》的47類危險(xiǎn)廢物中。隨著人們意識(shí)的提高，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的處理也逐漸得到廣泛關(guān)注。但在實(shí)際的處理過程中，因缺乏嚴(yán)格的管理規(guī)范和監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀和管理研究欠缺一個(gè)嚴(yán)格的體制和標(biāo)準(zhǔn)，如何改善和提高醫(yī)療廢物處理成為醫(yī)院發(fā)展過程中一項(xiàng)重要的工作。

3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理方法 神經(jīng)外科是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經(jīng)外科涉及到的醫(yī)療廢物包括傳染性、化學(xué)性和神經(jīng)性的醫(yī)療廢物，而不同的廢物必須按照條例規(guī)定進(jìn)行不同的放置和處理。針對(duì)神經(jīng)外科的醫(yī)療服務(wù)來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對(duì)感染性廢物最主要的就是對(duì)其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標(biāo)簽；針對(duì)容易產(chǎn)生感染性廢物的科室進(jìn)行登記，并由醫(yī)院進(jìn)行廢物的統(tǒng)一收回和消毒焚燒；針對(duì)被患者體液、排泄物等要用黃色醫(yī)療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，統(tǒng)一回收后進(jìn)行焚燒[10]。

病理性的廢物主要包括手術(shù)或其他診療過程產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的動(dòng)物組織、尸體等，病理切片后產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對(duì)病理性廢棄物的處理應(yīng)用黃色醫(yī)療廢棄塑料袋進(jìn)行密封包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，對(duì)產(chǎn)生病理性廢物的科室進(jìn)行登記，由醫(yī)院統(tǒng)一回收當(dāng)日焚燒。針對(duì)術(shù)后產(chǎn)生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對(duì)這類物品的處理應(yīng)放入專門的密封盒內(nèi)，貼上標(biāo)簽后由科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行登記，并由醫(yī)院統(tǒng)一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]?；瘜W(xué)性廢物包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。針對(duì)化學(xué)性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進(jìn)行回收，部分報(bào)廢的器具應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，由預(yù)防與感染管理辦公室交由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對(duì)藥物性的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[12]。

醫(yī)療廢棄物的具體標(biāo)識(shí)法通過將不同的廢棄物按照某些標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標(biāo)簽，制定對(duì)應(yīng)標(biāo)簽的有效處理方法，以保證準(zhǔn)確的處理[13]。事實(shí)上，標(biāo)識(shí)是一種傳播的符號(hào)，它能夠以精煉的形象表達(dá)一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達(dá)特定的信息，因此，社會(huì)各界對(duì)于標(biāo)識(shí)法的用途較廣。隨著標(biāo)識(shí)法應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的分類和處理中，受到醫(yī)護(hù)人員的青睞[14]。實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前，本院神經(jīng)外科相關(guān)人員僅少部分人能夠掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法，且存在很嚴(yán)重的知識(shí)缺乏問題，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對(duì)環(huán)境、人類的不必要感染，更阻礙了醫(yī)院資深發(fā)展。自實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識(shí)顯著提升，醫(yī)療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房內(nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療廢物處理，應(yīng)實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，提高相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物的意識(shí)，制定嚴(yán)格、合理的處理管理制度，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療廢物混放情況的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)療廢物處理的規(guī)范化和科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)

[1]呂波，郭慶玲，李韜韜，等.具體標(biāo)識(shí)法在改善 NICU 醫(yī)療廢物混放中的效果[J].中國感染控制雜志，2016，15（3）：192-194.

[2] Gavrancic T，Simic A， Gavrancic B，et al.Medical waste management at the Oncology Institute of Vojvodina：possibilities of successful implementation of medical waste regulation in Serbia[J].Waste Management & Research，2012，30（6）：596-600.

[3]周小燕，劉敏，封燕，等.新制醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)牌在醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，33（3）：132-133.

[4] Bazrafshan E，Mostafapoor F K.Survey of medical waste characterization and management in Iran： a case study of Sistan and Baluchestan Province[J].Waste Management & Research，2011，29（4）：442-450.

[5] Deng N，Cui W Q，Wang W W，et al.Experimental study on co-pyrolysis characteristics of typical medical waste compositions[J].Journal of Central South University，2014，21（12）：4613-4622.

[6]付治凌，倩，高瑩，等.廠礦醫(yī)院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：153-154.

[7]張紅梅.損傷性醫(yī)療垃圾在口腔科的管理[J].醫(yī)藥前沿，2014，（22）：364-365.

[8] Deng N，Wang W W，Cui W Q，et al.Thermogravimetric characteristics and different kinetic models for medical waste composition containing polyvinyl chloride-transfusion tube[J]. Journal of Central South University，2014，21（3）：1034-1043.

[9]吳惠琴，趙艷梅.醫(yī)療廢物的危害性及管理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（11）：141.

[10]張陽英，穆燕紅，孟哲，等.護(hù)士處理醫(yī)療廢物現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（2）：332-334.

[11]孫承會(huì)，黃姣輝.醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的方法與體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（5）：381.

[12]Sobia M，Batool S A，Chaudhry M N.Characterization of hospital waste in Lahore， Pakistan[J].Chin Med J，2014，127（9）：1732-1736.

[13]梅紹玲.加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（4）：2114-2115.

[14] Komilis D，Katsafaros N，Panagiotis V，et al.Hazardous medical waste generation in Greece： case studies from medical facilities in Attica and from a small insular hospital[J].Waste Management & Research，2011，29（8）：807-814.

[15]蘆永華，鄭麗英，譚鋒，等.品管圈應(yīng)用于醫(yī)療廢物正確處置的效果評(píng)價(jià)[J].中國感染控制雜志，2015，14（9）：639-641.

[16]汪璽正，劉彩紅，李俊艷，等.中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：698-701.

[17]韓穎，賴曉全，熊薇，等.湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2016，15（7）：492-494.

[18]孫寧，張矗張箏，等.甘肅醫(yī)療廢物綜合管理和協(xié)同處置示范實(shí)踐與思考[J].環(huán)境保護(hù)科學(xué)，2015，17（5）：153-158.

[19]王海鵬，陳建林.醫(yī)療廢物處置單位運(yùn)營存在的問題及對(duì)策[J].環(huán)境污染與防治，2011，33（6）：103-104，109.

第2篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0247-02

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視,加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》為指南,嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理,進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為,手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預(yù)防了院內(nèi)感染,取得了成效,現(xiàn)將管理體會(huì)介紹如下:

1 建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎(jiǎng)懲制度,制定各級(jí)護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及部門規(guī)章,提高防護(hù)意識(shí),讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識(shí)、自覺依法行事。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3 保潔人員的培訓(xùn),注重加大對(duì)保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運(yùn)送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題的出現(xiàn),增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,提高他們的環(huán)保意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,指派專人對(duì)保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo),并對(duì)手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時(shí)清運(yùn)。每月對(duì)保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并與其經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,獎(jiǎng)懲并舉,使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

4 嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,專人負(fù)責(zé),由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置,對(duì)一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒,避免流入社會(huì),污染環(huán)境和回流市場(chǎng),引起醫(yī)源性感染,造成社會(huì)公害。

5 醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1 銳利廢物的處理:每一手術(shù)間放置一個(gè)銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會(huì)出現(xiàn)破裂,易于焚燒等性能。主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動(dòng)靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2 非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶,根據(jù)要求,桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋,當(dāng)裝滿3/4時(shí)立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3 一次性用品的回收處理

5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內(nèi),針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時(shí)間30分鐘,如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1,作用時(shí)間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi),而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科統(tǒng)一回收處理,吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi),作用時(shí)間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。

5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3 感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi),扎緊并注明感染手術(shù)敷料,由院感科回收統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。血紗布,鹽水墊用0.584液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi),統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。

5.4 死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理:我們?cè)跇?biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名,手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi),如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內(nèi),保潔員及時(shí)送醫(yī)院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數(shù)量,交接時(shí)間。

6 體會(huì)

6.1 制度健全、措施完善,使手術(shù)室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2 提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、環(huán)保意識(shí),將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)療感染知識(shí)作為年終考核的主要內(nèi)容, 使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

6.3 提高了手術(shù)室各級(jí)人員工作中的不良習(xí)慣,使手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級(jí)帶教方式,使手術(shù)室各級(jí)人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促,逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4 手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理,是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理,才能保證手術(shù)順利進(jìn)行,由于我們加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,增強(qiáng)了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識(shí),減少了銳器刺傷的發(fā)生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率,提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定,期刊論文,中國護(hù)理管理,2004(1)

[2] 任小英、鄧敏,護(hù)理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對(duì)策,期刊論文,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003(3)

第3篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；方法

【中圖分類號(hào)】R197.38【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0289-01

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫(yī)療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。有以下特點(diǎn)：（1）含有感染性物質(zhì)，可引發(fā)感染性疾病。（2）具有遺傳性毒性或者藥物毒性。（3）含有鋒利，易刺傷人體導(dǎo)致感染目前,部分基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理存在監(jiān)督管理組織不健全、認(rèn)識(shí)不足、設(shè)施簡陋、處置存在誤區(qū)等問題。以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》為準(zhǔn)則,進(jìn)行宣傳和監(jiān)管并舉;加大醫(yī)療廢棄物處理設(shè)施的建設(shè)投入;完善設(shè)施、規(guī)范處置流程、嚴(yán)格廢棄物分類和環(huán)節(jié)管理等對(duì)策與建議。

1.1 醫(yī)務(wù)人員人為因素

1.1.1 醫(yī)務(wù)人員：客觀方面目前人事用工制度決定臨床護(hù)理人員招聘的多、流動(dòng)性大。存在醫(yī)療廢物知識(shí)欠缺和認(rèn)識(shí)不足。操作中，將醫(yī)療廢物與生活垃圾混丟，甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫(yī)療廢物，增加醫(yī)療廢物處置的工作量或讓醫(yī)療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大，工作繁忙瑣碎。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不足及相關(guān)法律法規(guī)了解不多，認(rèn)為工作中產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行分類，增加工作量，存在一定抵觸情緒。還有的責(zé)任心不強(qiáng)，錯(cuò)誤認(rèn)為醫(yī)療廢物的管理，不象臨床醫(yī)療工作那樣，會(huì)出醫(yī)療事故，不認(rèn)真執(zhí)行。

1.2 保潔公司與醫(yī)院的關(guān)系

1.2.1 保潔公司與保潔員：保潔公司業(yè)務(wù)性質(zhì)不僅為醫(yī)院保潔服務(wù)而且面向社會(huì)。首先對(duì)醫(yī)療廢物的知識(shí)了解局限，對(duì)醫(yī)院保潔員崗前培訓(xùn)不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低，接受能力差，人員流動(dòng)性大。培訓(xùn)不到位造成保潔員對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)欠缺，造成醫(yī)療廢物管理混亂。

1.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保潔公司簽定保潔合同，保潔員由保潔公司進(jìn)行管理，工作地點(diǎn)在醫(yī)院，對(duì)科室業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不愛聽，覺得麻煩，不愿認(rèn)真執(zhí)行，缺乏管理方面的制約。

1.3 客觀因素:實(shí)行醫(yī)療廢物統(tǒng)一處置的時(shí)間不長，物質(zhì)上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求，做得不好的，認(rèn)為雖有明確的規(guī)定，但物質(zhì)不到位也懶得想辦法。還有的開始認(rèn)真，由于臨床工作的繁忙久而久之也不認(rèn)真了，得過且過，慢慢的管理松懈。

2 方法

2.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作:對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考試考核。將醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)及制度、醫(yī)療廢物 分類目錄，下發(fā)醫(yī)院各臨床科室。并與護(hù)理部、醫(yī)教部、總務(wù)科協(xié)調(diào)，與各科室負(fù)責(zé)人簽定責(zé)任書，再由他們對(duì)本科室臨床人員及保潔員進(jìn)行監(jiān)督和個(gè)別培訓(xùn)。

2.2 保潔員的培訓(xùn):針對(duì)保潔員流動(dòng)性大，大部份文化層次低，對(duì)醫(yī)療廢物認(rèn)識(shí)不足的情況，在醫(yī)院反復(fù)組織他們進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，講明醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。將醫(yī)療廢物的安全防護(hù)、分類、包裝、貯運(yùn)及處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。再由本科護(hù)士長或醫(yī)療廢物專職管理人員在他們工作過程中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和強(qiáng)化培訓(xùn)。并與保潔公司簽定目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)保潔員實(shí)行雙向管理。對(duì)新上崗的保潔員醫(yī)院實(shí)行崗前培訓(xùn)，將培訓(xùn)內(nèi)容記載并讓本人簽字，并告之以往醫(yī)療廢物處理不規(guī)范的獎(jiǎng)懲情況。實(shí)行層層負(fù)責(zé)制。

2.3 針對(duì)臨床工作繁忙，對(duì)醫(yī)療廢物的分類記不住，采取分類標(biāo)簽和流程圖上墻，標(biāo)簽注明醫(yī)療廢物所涉及的主要內(nèi)容。如：感染性廢物標(biāo)簽中用較小一點(diǎn)的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等，損傷性廢物標(biāo)簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便，也在臨床人員丟棄廢物時(shí)，加深醫(yī)療廢物分類的印象。流程圖上墻，使每一位醫(yī)護(hù)人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫(yī)療廢物的規(guī)范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統(tǒng)一處置。

2.4 嚴(yán)格交接班制度:在病房由科室負(fù)責(zé)，交給保潔員時(shí)，須稱重量密封后貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽包括：廢物名稱、產(chǎn)生科室、重量、日期，并且詳細(xì)記錄雙方簽字。由保潔員交暫時(shí)貯存處，重量必須與科室重量相吻合并登記。運(yùn)送過程中由保潔員負(fù)責(zé)。醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存處保管期間，由暫時(shí)貯存處醫(yī)療廢物專職人員管理。防止醫(yī)療廢物的流失。

2.5 對(duì)物質(zhì)上的缺乏：上墻的標(biāo)簽和流程圖做好之后，過塑貼于盛裝醫(yī)療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染，又便于清潔。由于一次性銳器盒價(jià)格每個(gè)須6元，成本較高很少醫(yī)院購買。分類時(shí)，用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內(nèi)，替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用，操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用無成本，減少了污染，節(jié)省了醫(yī)院開支，加強(qiáng)了個(gè)人防護(hù)。其他醫(yī)療廢物分別置不同的黃色口袋內(nèi)，裝滿3/4時(shí)用膠帶密封，貼上標(biāo)簽，每天由保潔員運(yùn)交醫(yī)療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉(zhuǎn)桶內(nèi)。

2.6 加強(qiáng)督查工作：院感科經(jīng)常到各部門進(jìn)行督查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改、糾正，及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。強(qiáng)化臨床人員對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)識(shí)和責(zé)任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，嚴(yán)格分類放置，處理及時(shí)徹底。在檢查中發(fā)現(xiàn)未落實(shí)到位的問題，納入全院目標(biāo)考核和醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容，與經(jīng)濟(jì)責(zé)任掛鉤，并在全院張榜公布。其次教育和發(fā)動(dòng)全院職工，宣傳醫(yī)療廢物的危害和管好醫(yī)療廢物重要性，讓醫(yī)務(wù)人員人人參與，避免醫(yī)療廢物的流失和不規(guī)范處置。

3 總結(jié)

通過以上對(duì)醫(yī)療廢物管理政策的宣傳、培訓(xùn)、管理，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的誤區(qū)，嚴(yán)格了操作規(guī)程，加強(qiáng)了對(duì)保潔工人的管理。從《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》試行以來，我院醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療工作，工作人員管理意識(shí)加強(qiáng)，嚴(yán)格了交接班，各種記錄有據(jù)可查，避免了醫(yī)療廢物的流失、混裝等，為社會(huì)營造了一個(gè)健康的環(huán)境，為醫(yī)院贏得正常經(jīng)營的秩序。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

1.1領(lǐng)導(dǎo)不重視隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平提高，部分院方領(lǐng)導(dǎo)更多的關(guān)注于臨床治療效果而忽視醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的重要性。片面的認(rèn)為對(duì)醫(yī)院感染的管理工作投入不能產(chǎn)生相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益，只是臨時(shí)的應(yīng)對(duì)檢查工作，未形成醫(yī)院感染的系統(tǒng)管理模式［2］。未能建立醫(yī)院感染管理的組織并制定相關(guān)制度。

1.2醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)缺乏醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)未形成正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握不足，知識(shí)知曉率低。

1.3醫(yī)院感染的管理混亂殺菌消毒設(shè)施簡陋，器械消毒程序不明確，醫(yī)療器械殺菌消毒不徹底，操作方法不規(guī)范，甚至使用過期消毒劑殺菌消毒，盛放消毒液的器具未及時(shí)更換造成污染，不能保證殺菌消毒的有效性。無菌包出現(xiàn)過期及潮濕等情況。醫(yī)護(hù)人員在治療及護(hù)理過程中無菌操作規(guī)程不規(guī)范。未建立醫(yī)院感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)不規(guī)范。高壓滅菌容器的操作需要專業(yè)人員，經(jīng)過考核培訓(xùn)，持證上崗，參與調(diào)查的衛(wèi)生院的高壓滅菌容器的消毒人員均未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不了解消毒的具體操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重視程度不足，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)手部清潔的具體步驟不了解，部分醫(yī)院為了節(jié)約費(fèi)用，甚至沒有洗手液及消毒劑。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診斷、治療及護(hù)理過程中未嚴(yán)格洗手，造成感染。

1.4醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范醫(yī)療垃圾及生活垃圾未分類處理，醫(yī)療垃圾未進(jìn)行妥善處理，增加再次流入市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)衛(wèi)生院存在醫(yī)療垃圾存放地點(diǎn)及醫(yī)療垃圾的處理記錄不完全。

1.5環(huán)境布局不合理部分衛(wèi)生院的手術(shù)室、處理室、產(chǎn)房及供應(yīng)室布局不合理，未嚴(yán)格劃分各個(gè)區(qū)域。

1.6消毒記錄不完善消毒記錄應(yīng)真實(shí)、完整的記錄器械的消毒情況，同時(shí)消毒記錄也是在產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí)具有法律效率的依據(jù)。消毒記錄的規(guī)范化書寫是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)自我的保護(hù)措施。

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防對(duì)策

2.1領(lǐng)導(dǎo)需提高重視衛(wèi)生管理部門加強(qiáng)對(duì)各衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)管及交流，相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，提高整體工作水平。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)醫(yī)院感染的重視度，充分認(rèn)識(shí)有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染是預(yù)防傳染病在院內(nèi)爆發(fā)的重要措施。應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的投入和建設(shè)。加大人力、物力、財(cái)力的投入，確保醫(yī)院感染防控工作的正常運(yùn)行。

2.2建立獨(dú)立科室通過專業(yè)人員的管理模式，在院內(nèi)設(shè)立消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室需專人負(fù)責(zé)，消毒過程及消毒標(biāo)準(zhǔn)需要嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化的消毒，消毒供應(yīng)室人員分工明確［3］。

2.3提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院感染的防控意識(shí)，了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的新知識(shí)，針對(duì)在防控醫(yī)院感染過程中的問題及時(shí)同專家進(jìn)行交流討論，及時(shí)掌握文件的精神、具體要求，并更新醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高控制醫(yī)院感染的整體水平［4］。通過學(xué)習(xí)提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，定期組織考核，考核成績同職稱評(píng)比掛鉤。醫(yī)院感染的專職人員需要經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，持證上崗。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，將培訓(xùn)學(xué)習(xí)的知識(shí)，應(yīng)用于日常工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.4加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的管理力度制定醫(yī)療垃圾的監(jiān)管制度，明確醫(yī)療垃圾的分類及相關(guān)管理責(zé)任人，將生活垃圾同醫(yī)療垃圾分類。一次性醫(yī)療用品使用后需要及時(shí)毀型，防止再次流入市場(chǎng)。設(shè)立醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存站，并定期對(duì)醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存站進(jìn)行消毒，對(duì)醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)及處理進(jìn)行登記，妥善保管記錄。對(duì)醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存站的工作人員需進(jìn)行關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并提供相關(guān)防護(hù)措施。

2.5建立監(jiān)督及考核制度加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，通過績效及激勵(lì)機(jī)制，提高監(jiān)督人員及醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。監(jiān)督部門應(yīng)定期進(jìn)行全院醫(yī)院感染工作的檢查，針對(duì)檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，組織學(xué)習(xí)及討論，避免類似問題的發(fā)生。

2.6加強(qiáng)病例監(jiān)控加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)控工作，制定醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，在診斷及治療過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)，妥善處理，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)［5］。醫(yī)護(hù)人員若出現(xiàn)遲報(bào)及漏報(bào)的情況應(yīng)根據(jù)獎(jiǎng)罰制度給予處罰。

2.7加強(qiáng)消毒隔離監(jiān)管力度做好物品的清潔和殺菌消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，掌握消毒劑的使用方法，配置濃度，合理使用紫外線燈進(jìn)行消毒工作，做好高壓滅菌爐的監(jiān)測(cè)，做好消毒隔離人員的知識(shí)培訓(xùn)，需要定期檢查殺菌消毒的效果，保證殺菌消毒的效果。針對(duì)檢查中存在的問題進(jìn)行分析，提高整改措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手的規(guī)范化管理，手部衛(wèi)生是預(yù)防衛(wèi)生感染最有效的方法，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手的正確清潔方法培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)合理的佩戴無菌衣帽及手套，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.8加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理一次性醫(yī)療用品的監(jiān)管是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要組成部分。醫(yī)院的一次性醫(yī)療物品需嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制，一次性醫(yī)療物品需核查三證，進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，防止偽劣物品進(jìn)入醫(yī)療部門。

第5篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)療門診；醫(yī)療廢棄物；感染管理

隨著口腔?？崎T診醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，新的診療操作技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病診療中，伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多，引起醫(yī)務(wù)人員乃至社會(huì)人群的關(guān)注。如何對(duì)疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集——分類——規(guī)范——運(yùn)輸——終末處置管理等，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤部門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理部門不容忽視的一項(xiàng)工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關(guān)系到改善社會(huì)環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康；重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》正式實(shí)施以來，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒及處理的全過程都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物處理進(jìn)入法制化管理的軌道。使我們口腔?？漆t(yī)院醫(yī)療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對(duì)防止診療中、診療后醫(yī)療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動(dòng)作用。

1 門診醫(yī)療廢棄物種類

1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī)院門診診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點(diǎn)的限制，分科細(xì)，治療途徑多，每一項(xiàng)治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個(gè)治療過程。治療結(jié)果必須通過護(hù)士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)等，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，幾乎涵蓋了8種醫(yī)療廢棄物分類內(nèi)容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機(jī)頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復(fù)牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內(nèi)血液、唾液、食物殘?jiān)?、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫(yī)療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本；檢驗(yàn)科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術(shù)室、供應(yīng)室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴(kuò)大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會(huì)產(chǎn)生物理、化學(xué)、放射污染源，同樣對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對(duì)預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到病人、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如：就診人數(shù)日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn)，也可能污染環(huán)境造成社會(huì)疾病的流行［1］。

2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現(xiàn)在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對(duì)醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實(shí)和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級(jí)部門重視。如：后勤管理部門無專人環(huán)保負(fù)責(zé)制；醫(yī)療部門、護(hù)理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生——分類——收集——回收——運(yùn)輸——焚燒等環(huán)節(jié)應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的系統(tǒng)程序。但我們?cè)诠ぷ髦袝r(shí)常表現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現(xiàn)象依然存在。電梯旁、樓道內(nèi)、馬路上常?？梢姷结t(yī)療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴(yán)重隱患。

2.3 規(guī)范操作不嚴(yán)格 表現(xiàn)在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作的意識(shí)，既沒有保護(hù)病人，也未到達(dá)保護(hù)自身健康的目的。

2.4 終末處理運(yùn)輸不嚴(yán)格 表現(xiàn)在：將院內(nèi)廢棄物集中車輛運(yùn)輸至院外垃圾場(chǎng)焚燒，缺乏醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格的分類、分裝標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)；缺乏社會(huì)的必要監(jiān)督機(jī)制；缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)教育；缺乏必要的防護(hù)用品及安全防護(hù)專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范，專人負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運(yùn)輸。

2.5 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)認(rèn)識(shí)不到位 表現(xiàn)在：防護(hù)認(rèn)識(shí)淡化，認(rèn)為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學(xué)性、放射性、血液性物質(zhì)常伴左右，怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展 表現(xiàn)在：暫存處設(shè)置及建筑不合要求，管理脫節(jié)，設(shè)施不全，設(shè)備陳舊，廢水管網(wǎng)滲漏，廢水排放不標(biāo)準(zhǔn)，裝運(yùn)及存放地點(diǎn)簡陋或露天放置或離工作區(qū)域太近。認(rèn)為運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用高，回收處理費(fèi)用多，經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)難以承受等。對(duì)揮發(fā)性、蒸發(fā)性、污染源未進(jìn)行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負(fù)責(zé)制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護(hù)理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對(duì)醫(yī)用廢棄物處置的職責(zé)和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇。對(duì)醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標(biāo)示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫(yī)用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對(duì)生活垃圾在公共場(chǎng)所設(shè)置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務(wù)人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對(duì)醫(yī)用廢物收集、分類、運(yùn)送至醫(yī)院放置點(diǎn)進(jìn)行交接記錄，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。改變目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。轉(zhuǎn)貼于

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè)施，減少排放的污水對(duì)環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點(diǎn)、定車、定位、定裝置、定專人的運(yùn)輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運(yùn)輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會(huì)、醫(yī)院造成污染；開展對(duì)醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術(shù)研究，變廢為用，變害為寶。

3.3 加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)一采購；科室從領(lǐng)取數(shù)量、種類進(jìn)行把關(guān)；保潔員對(duì)使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標(biāo)示，定時(shí)定點(diǎn)交接給醫(yī)院負(fù)責(zé)廢物存放處理專業(yè)人員；省內(nèi)衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運(yùn)輸焚燒點(diǎn)處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會(huì)，達(dá)到防止污染源擴(kuò)散污染環(huán)境及危害社會(huì)人群。

3.4 加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點(diǎn)。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠(yuǎn)的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達(dá)不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴(yán)重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負(fù)擔(dān)高額回收醫(yī)用廢物費(fèi)用，中小醫(yī)院無力交費(fèi)、無力投資，無處設(shè)點(diǎn)，加之經(jīng)費(fèi)受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運(yùn)出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，對(duì)貯存時(shí)限等規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查并做出判定［2］。反饋給上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險(xiǎn)廢棄物的名錄中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當(dāng)，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。開展書面宣傳與授課培訓(xùn)相結(jié)合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結(jié)合；強(qiáng)化醫(yī)院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢棄物的重視。使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都意識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個(gè)人防護(hù)，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.6 加強(qiáng)院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運(yùn)輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，做到萬無一失。并有定時(shí)巡查督促管理分工職責(zé)，對(duì)存在的問題及時(shí)指出、解決、關(guān)注、匯報(bào)，防止對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責(zé)任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

3.7 加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對(duì)醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認(rèn)識(shí)，提高在崗責(zé)任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識(shí)。

3.8 加強(qiáng)醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時(shí)進(jìn)行封口或密閉容器，有明顯的標(biāo)識(shí)，送至醫(yī)院固定放置點(diǎn)；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設(shè)施和場(chǎng)所，貯存不超過兩天時(shí)間，并沒有警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運(yùn)輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會(huì)越來越多。從更深層次的角度去了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)療診療結(jié)束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對(duì)醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當(dāng)大的差距。這需要一個(gè)認(rèn)知過程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員都必須意識(shí)到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實(shí)行辦法和運(yùn)行機(jī)制。且經(jīng)濟(jì)政策、處理廢棄物、廢水的技術(shù)水平滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實(shí)操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。如：注重強(qiáng)調(diào)焚燒與填埋為主，注重醫(yī)院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術(shù)更新轉(zhuǎn)化再利用；既浪費(fèi)資源，又污染空氣環(huán)境、水源環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量。因此，我們應(yīng)在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復(fù)消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點(diǎn)放在具有傳染性危害的關(guān)鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴(yán)格回收——嚴(yán)格分類——嚴(yán)格包裝——嚴(yán)格運(yùn)輸四個(gè)環(huán)節(jié)。并在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益帶來的負(fù)面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為病人、為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理［3］。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

【參考文獻(xiàn)】

1 張紅玲.醫(yī)用高度危險(xiǎn)性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（5）：454-455.

第6篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

[關(guān)鍵詞] 門診換藥室;實(shí)習(xí)生;帶教;管理體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(b)-149-02

門診換藥室雖是醫(yī)院的小部門,但也是不可缺少的部門,是醫(yī)院對(duì)外開放的一個(gè)小窗口,人流量大,是醫(yī)院感染的重要部門[1]。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教與管理非常必要,現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下:

1加強(qiáng)醫(yī)德教育

1.1熱愛護(hù)理專業(yè)

從職業(yè)道德教育抓起,使實(shí)習(xí)生明白護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)工作中的重要組成部分,護(hù)理工作瑣碎而辛苦,要做到耐心、細(xì)致、周到,只有熱愛護(hù)理工作,樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的精神,才能全心全意為患者服務(wù)。

1.2熱情接待患者

門診換藥室是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的一個(gè)小窗口,接待的患者多,要求學(xué)生按時(shí)上下班,著裝整潔,儀表端莊,心情愉悅,面帶微笑,常用文明禮貌用語,如患者進(jìn)換藥室門口,要主動(dòng)起身迎接,問:哪里換藥?傷口多少天?傷口情況?做到保護(hù)患者的隱私,尊重患者的權(quán)益。要講:請(qǐng)坐、稍等等。如小兒換藥,要說:“小孩不要怕,我會(huì)輕輕地給你換藥,不痛的”等等,充分體現(xiàn)關(guān)心患者的疾苦,得到患者的信任。

1.3加強(qiáng)與患者溝通技巧的培訓(xùn)

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已不是單純的“生物模式”而是“社會(huì)心理-醫(yī)學(xué)模式”。實(shí)習(xí)生踏入臨床的第一步,應(yīng)該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系所必需的[2]。溝通是心靈的橋梁,只有通過溝通,才能掌握患者的心理,取得患者的依賴。在進(jìn)行換藥時(shí),要關(guān)心體貼患者,與患者交流傷口的來源,言語要溫柔,切忌說話生、冷、硬、頂,表現(xiàn)得冷淡、漠不關(guān)心會(huì)讓患者失去認(rèn)同感,破壞了就醫(yī)的依從性,甚至引起投訴或糾紛。特別是患兒換藥,一定要耐心、細(xì)致,要關(guān)心,體貼、愛護(hù)患兒,以得到患兒的配合和父母的信任。與患者進(jìn)行必要的情感交流、眼神的交流都是很重要的,一個(gè)善意的微笑,或者對(duì)腿腳不方便的患者攙扶一把,同樣會(huì)讓患者感到關(guān)切與體貼。

2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)

2.1強(qiáng)調(diào)洗手的重要性

醫(yī)務(wù)人員的手與患者直接接觸是交叉感染的重要傳播媒介,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%[3]。正確的洗手方法,能除去手上大部分細(xì)菌,帶教老師詳細(xì)講解七步洗手的步驟,要求學(xué)生按七步洗手法洗手,洗到位,洗到時(shí)間。每接觸一個(gè)患者前后要洗一次手,接觸周圍環(huán)境及物品后要洗手。洗手時(shí)認(rèn)真揉搓雙手交叉15 s,洗清雙手皮膚,特別是指背、指尖和指縫、指關(guān)節(jié)等容易污染微生物的部位,以防止交叉感染的發(fā)生。

2.2 按無菌操作原則換藥

醫(yī)務(wù)人員的換藥操作是造成換藥室醫(yī)院感染的主要途徑之一。因此,換藥前戴好口罩、帽子,七步洗手法洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,帶教老師注意實(shí)踐操作中的第1次。在進(jìn)行第1次操作前先讓實(shí)習(xí)生熟悉操作秩序,強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),邊操作邊講解,直到實(shí)習(xí)生有信心、老師有把握時(shí)進(jìn)行第1次操作。換藥次序:先換清潔傷口后換污染傷口,并做到一個(gè)患者使用一套換藥器械。

2.3 醫(yī)療垃圾的正確處置

老師講解垃圾的分類:生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分開,生活垃圾裝入黑色塑料袋內(nèi),如紙殼、紙張、手套紙袋,未被污染的塑料袋瓶等。醫(yī)療垃圾分為感染性、損傷性、病理性、藥物性及化學(xué)性垃圾,要分類收集,裝入黃色塑料袋內(nèi),并粘貼標(biāo)識(shí),由保潔員按規(guī)定送往醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)作統(tǒng)一處置。

2.4 器械的預(yù)處理

做到換藥碗、彎盤、鑷子一人一用,再1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min以上,清洗干凈,再送供應(yīng)室變壓蒸餾無菌,一次性注射器及手套“一人一用一銷毀”。

3 醫(yī)療安全教育

隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的法律意識(shí)越來越強(qiáng),應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行安全教育和法律教育,讓他們牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”和“以法施護(hù)”的觀念[4]。確保患者安全和自己安全。銳器刺傷是醫(yī)療過程中最常見的一種職業(yè)傷害,特別是剛從學(xué)校踏入工作崗位的實(shí)習(xí)生,為防銳器刺傷,要加強(qiáng)他們自我防護(hù)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)。將清創(chuàng)用的刀片、縫針、注射器針頭等銳器裝入未用利器污物盒內(nèi),由專人統(tǒng)一處理。

4 管理體會(huì)

近幾年來我科針對(duì)實(shí)習(xí)生多及老師少的情況下,按2周時(shí)間對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)安排,第1周第1天介紹科室情況,正確的換藥步驟,并進(jìn)行醫(yī)德教育;第2天醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí);第3天醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)。第2周的周五,由實(shí)習(xí)生提出教學(xué)中存在的問題及建議,由老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)實(shí)習(xí)生做評(píng)語鑒定。通過對(duì)實(shí)習(xí)生有規(guī)范的實(shí)習(xí)帶教,加強(qiáng)醫(yī)德教育及醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育,極大地提高了實(shí)習(xí)效果,豐富了實(shí)習(xí)生的實(shí)踐知識(shí),得到了實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈本君,劉濤.預(yù)防門診換藥室交叉感染的重要性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(7):1096.

[2]王光勝,崔社懷,曹國強(qiáng),等.內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教與加強(qiáng)醫(yī)患溝通防范醫(yī)療糾紛的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(22):151-152.

[3]鄭文娟.外科換藥室護(hù)士面臨的感染及危險(xiǎn)因素防護(hù)對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(19):57-58.

第7篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【中圖分類號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0130-01

“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng)的核心內(nèi)容：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。而保障醫(yī)療安全主要措施之一就是醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。在門診許多醫(yī)療護(hù)理和環(huán)境衛(wèi)生管理等工作與院內(nèi)感染的關(guān)系極為密切。因?yàn)椋簝?nèi)感染可發(fā)生在日常工作中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)中，要加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理，才能防止院內(nèi)感染的發(fā)生，保證病人就醫(yī)安全。所以，在門診工作的醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生保潔人員，要認(rèn)真完成本職工作。熟練掌握院內(nèi)感染管理的核心制度并落實(shí)到實(shí)際工作中。在長期的門診醫(yī)療護(hù)理工作中，分析了院內(nèi)感染發(fā)生的原因，并采取了相應(yīng)的對(duì)策。淺談體會(huì)如下。

1 門診院內(nèi)感染原因的分析

1.1 衛(wèi)生保潔人員文化水平較低：他們對(duì)消毒隔離的概念模糊，甚至不了解，消毒隔離知識(shí)欠缺，雖然經(jīng)過崗前培訓(xùn)，但在實(shí)際操作進(jìn)行中不規(guī)范，各別人員并沒有掌握消毒液的配置，濃度、使用方法、注意事項(xiàng)。造成未達(dá)到消毒目的，如抹布未做到一桌一用一清洗，一消毒，未分開，而是一抹到底。拖把分類使用不規(guī)范，沒有做到拖把分類專用，具體適用于拖把上的標(biāo)識(shí)不一致等。檢查時(shí)做得好，不檢查時(shí)做得差！

1.2 受衛(wèi)生落實(shí)不到位：醫(yī)務(wù)人員在工作忙時(shí)，診療操作與病人直接接觸前后為認(rèn)真落實(shí)洗手。形成了接觸――污染――攜帶――傳播的過程，造成手受污染而引發(fā)院內(nèi)感染及疾病的傳播，給病人帶來了極大的威脅！

1.3 缺乏自我保護(hù)意識(shí)：個(gè)別工作人員洗手后用工作服擦手，工作服有時(shí)不按時(shí)更換清洗。

1.4 個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容掌握不好，不夠重視，措施落實(shí)不到位。

2 院內(nèi)感染的管理措施（對(duì)策）：

2.1 在門診工作的所有人員：首先充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染管理的重要性，門診病人多、來源廣，病種復(fù)雜，工作量大。各部門的工作人員與病人接觸密切，我們要從思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)。院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施，才能避免病人與病人，病人與醫(yī)護(hù)人員及其他人員之間的交叉感染。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生：切斷傳播媒介，洗手時(shí)防止醫(yī)務(wù)人員因操作而引起的外源性感染的基本措施，也是自我防護(hù)最簡單的措施。同時(shí)也是控制醫(yī)院感染最基本、最重要的措施。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的日常操作中認(rèn)真落實(shí)洗手法.病人多時(shí)堅(jiān)持操作間使用消毒凝膠消毒雙手，操作后用七步洗手法規(guī)范洗手。徹底切斷傳播媒介，減少和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.3 繼續(xù)加強(qiáng)全員院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容的培訓(xùn)：學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生管理法律法規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，熟知院內(nèi)感染知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)保潔員基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。消毒、隔離、清潔、洗手、消毒液的配置，醫(yī)療垃圾的分類，收集處理等。強(qiáng)化應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容掌握情況的抽考，提問。從思想上重視，落實(shí)到實(shí)際工作中。

2.4 加強(qiáng)對(duì)門診病人的宣教：宣傳版面，拱動(dòng)式的電視播放，有針對(duì)性的內(nèi)容，遵守公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，宣傳相關(guān)傳染病防病知識(shí)，提高健康意識(shí)。保持門診大廳的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。不亂扔果皮、不隨地吐痰，小兒大小便如廁等。

2.5 加強(qiáng)垃圾的分類與管理：操作后的物品繁育病人接觸過的垃圾、棉簽、各種輔料等、放入黃色所料袋中，加蓋保管及時(shí)回收，防止環(huán)境污染。加強(qiáng)對(duì)采血室周邊的管理，采血后防止病人將面前亂扔，應(yīng)建立標(biāo)識(shí)醫(yī)用垃圾存放處。護(hù)士在巡視候診大廳時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾，并指導(dǎo)協(xié)助衛(wèi)生院分類回收，做好大廳保潔。

2.6 嚴(yán)格做好常用醫(yī)療用具及診室的物品管理：診室每日空氣消毒，血壓計(jì)、聽診器、平車、輪椅每周擦拭消毒。體溫計(jì)用后浸泡消毒、桌面、診室墻面、地面、拖把、抹布清洗消毒。 按要求檢測(cè)濃度及消毒效果。

第8篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

中圖分類號(hào)：R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）8-307-02

在采供血機(jī)構(gòu)中，保潔人員是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，既沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也未受過專業(yè)培訓(xùn)，卻置身于特殊的職業(yè)環(huán)境， 處理感染性較強(qiáng)的醫(yī)療垃圾及接觸。因素的環(huán)境，若管理不善可能造成環(huán)境污染、影響血液質(zhì)量、增加醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)。已有研究表明，采集血液時(shí)，[1]穿刺暴露時(shí)間太長，環(huán)境污染嚴(yán)重，細(xì)菌污染的危險(xiǎn)性呈數(shù)量級(jí)增加。另外，經(jīng)血傳播疾病的危害及流行趨勢(shì)，已引起各級(jí)衛(wèi)生部門的高度重視。為此，我們結(jié)合采供血機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及實(shí)際工作狀況，從醫(yī)院感染的角度著手，將保潔工作納入醫(yī)院感染管理的范疇進(jìn)行探討。

1 采供血機(jī)構(gòu)的職責(zé)與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

1.1 采供血機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)以及為臨床提供用血的唯一供應(yīng)機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著獻(xiàn)血者以及轄區(qū)內(nèi)臨床用血的安全，避免經(jīng)血傳播性疾病及微生物污染的職責(zé)。

1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用，但不可否認(rèn)的是血液中存在許多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等，且易通過血液傳播。采供血機(jī)構(gòu)中一切可能接觸血液的操作，包括血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)及醫(yī)療廢物的處理過程，均可能造成污染和職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2 保潔工作現(xiàn)存問題

2.1 管理層認(rèn)識(shí)存在偏差

管理層在控制醫(yī)院感染方面往往只注重規(guī)范技術(shù)操作及醫(yī)務(wù)人員的院感管理，對(duì)保潔工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或只停留在傳統(tǒng)觀念上的清潔、降塵，以致形成院感管理的薄弱環(huán)節(jié)或盲區(qū)。

2.2 公司管理者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏

采供血機(jī)構(gòu)的保潔工作主要是由中標(biāo)的物業(yè)公司承擔(dān)，管理人員來自非醫(yī)學(xué)、管理專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院感染、防護(hù)措施等方面的知識(shí)知之甚少；不清楚保潔工作與醫(yī)院感染的關(guān)系以及在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性，以致缺乏相應(yīng)的管理制度、防護(hù)措施等。

2.3 保潔人員整體水平偏低

2.3.1保潔人員多為物業(yè)公司臨時(shí)招聘用工，工資待遇低，人員流動(dòng)頻繁、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，管理難度大；此外，保潔人群主要源自農(nóng)村及城市下崗職工，沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，且普遍存在文化程度低，年齡偏大，對(duì)知識(shí)的理解能力和接受能力較差，以致對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠，不能很好地執(zhí)行工作中的各種規(guī)范要求。

2.3.2 上崗前缺乏系統(tǒng)性的院感知識(shí)培訓(xùn)，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項(xiàng)；不清楚清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，地面不進(jìn)行濕式清掃，保潔工具混用、混放；不了解消毒的目的、意義及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)，隨意配制，院感意識(shí)淡漠。

2.3.3 缺乏自我保護(hù)意識(shí)，不知道工作中穿防護(hù)服、戴帽子、口罩、手套的意義，致使個(gè)人防護(hù)不到位，日常工作中常有保潔員不戴手套，整理醫(yī)療廢物時(shí)直接用手接觸，甚至用手撿針頭等銳器，不清楚暴露后的處理措施。

3 管理對(duì)策

3.1 引入管理規(guī)范、有資質(zhì)的物業(yè)公司

在整個(gè)管理工作中保潔公司起著非常重要的作用，為此，在資金上應(yīng)適當(dāng)加大投入，選擇管理規(guī)范、有規(guī)模實(shí)力、專業(yè)性強(qiáng)的物業(yè)公司，以避免保潔人員素質(zhì)參差不齊、流動(dòng)頻繁及公司物品供應(yīng)不足等問題。

3.2建立完善的管理體系

3.2.1 建立健全管理組織

建立以主管業(yè)務(wù)站長為組長，院感管理科、質(zhì)控科、總務(wù)科及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人組成物業(yè)院感管理小組，審定有關(guān)物業(yè)院感管理工作計(jì)劃，評(píng)價(jià)實(shí)施效果，對(duì)小組工作進(jìn)行細(xì)化分工，明確小組成員職責(zé)，小組自上而下實(shí)行三級(jí)管理體系，具體工作主要由院感管理科負(fù)責(zé)；設(shè)立以院感管理科、總務(wù)科及各科室負(fù)責(zé)人為成員的院感督查小組，監(jiān)督檢查有關(guān)物業(yè)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行日常管理、監(jiān)測(cè)及有效干預(yù)。

3.2.2完善管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合具體的實(shí)際情況，協(xié)助物業(yè)管理負(fù)責(zé)人制定有關(guān)的保潔工作制度、工作程序、職責(zé)及消毒制度；建立各類標(biāo)本和感染性廢物的收集、運(yùn)送、登記制度，污染區(qū)、垃圾桶、醫(yī)療垃圾運(yùn)送專用通道的消毒制度；建立保潔人員生物安全應(yīng)急預(yù)案。

3.3 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

3.3.1 制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)

院感管理科應(yīng)針對(duì)保潔人員專業(yè)知識(shí)少、文化水平低、衛(wèi)生意識(shí)差，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，選擇易于接受的培訓(xùn)方式，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容定期強(qiáng)化，確保所掌握知識(shí)的牢固性，達(dá)到在思想上充分認(rèn)識(shí)院感控制與預(yù)防工作的重要性，提高院感制度執(zhí)行的自覺性。

3.3.2 崗前培訓(xùn)

上崗前對(duì)保潔人員進(jìn)行有關(guān)院感方面的法律、法規(guī)、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)院感的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解，如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念；常用消毒劑的使用范圍及正確配制；不同區(qū)域拖把、抹布的正確處理與放置；生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝；加強(qiáng)自身防護(hù)的意義及措施等，使他們對(duì)“醫(yī)院感染”形成初步的了解與認(rèn)識(shí)。

3.3.3 在崗培訓(xùn)

采用集中學(xué)習(xí)分散指導(dǎo)的方式，由院感管理科對(duì)不同部門的保潔員進(jìn)行通俗易懂簡便可行的實(shí)踐指導(dǎo)，包括環(huán)境職能介紹，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)等區(qū)域的劃分及工作要求；現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)消毒液的使用及配制，拖把的消毒與放置。同時(shí)，為方便保潔人員工作將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記，在配制消毒液的容器上做上刻度標(biāo)記，固定消毒劑的放入量，然后用試紙測(cè)試消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。

3.4 加強(qiáng)保潔質(zhì)量的監(jiān)督管理

實(shí)行血站與物業(yè)公司雙重管理模式，采用日常督導(dǎo)、定期檢查、參與考核相結(jié)合。各科室經(jīng)常自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的和可能存在的隱患及時(shí)給予指導(dǎo)；院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫(yī)院感染日常監(jiān)督管理之中，并與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查一些操作和有關(guān)記錄，每月會(huì)同物業(yè)管理負(fù)責(zé)人對(duì)保潔工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)分，并對(duì)院感制度執(zhí)行情況作出評(píng)價(jià)，及時(shí)修正完善院感預(yù)防與控制工作制度，確保工作質(zhì)量。

3.5 注重保潔人員的自身防護(hù)

①要求物業(yè)為保潔人員配發(fā)防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等，對(duì)收集、運(yùn)送、醫(yī)療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發(fā)手套、消毒劑等。②制定合理的防護(hù)措施，不斷進(jìn)行強(qiáng)化教育，使他們達(dá)到在思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)。③規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程及醫(yī)療垃圾處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾的分類、包裝與存放，損傷性醫(yī)療廢物置于黃色專用銳器盒中，加蓋密封；感染性醫(yī)療垃圾置于黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，包裝嚴(yán)密，并實(shí)行有效封口，確保無泄漏、無遺撒。

4 小結(jié)

隨著后勤保障社會(huì)化的推進(jìn)，保潔已成為采供血機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，同時(shí)也使院感控制成了一項(xiàng)綜合性的管理。為此，應(yīng)引起高度重視，充分認(rèn)識(shí)保潔工作的重要性，改變傳統(tǒng)觀念，加大管理力度，強(qiáng)化規(guī)范院感管理，使這項(xiàng)工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。

第9篇：醫(yī)療垃圾分類方法范文

【關(guān)鍵詞】換藥室；消毒滅菌；預(yù)防感染

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院感染越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視，同時(shí)也被患者及家屬所關(guān)注。門診換藥室是外科門診操作的重要部門，也是容易引起醫(yī)院感染的場(chǎng)所。因此，做好門診換藥室的感染控制工作顯得十分重要。

1 引起感染的因素

1．1 換藥室內(nèi)空氣的污染 由于中央空調(diào)的使用，門窗密閉使室內(nèi)空氣不能流動(dòng)，而空氣中含有大量的致病微生物，門診換藥室人員流動(dòng)相對(duì)較大，使病毒及細(xì)菌在空氣中懸浮造成空氣污染。同時(shí)空氣又是良好的傳播媒介。

1．2 換藥室醫(yī)療器械的污染 由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念不強(qiáng)，在進(jìn)行操作中污染了用于患者傷口的器械。還有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員，自我保護(hù)意識(shí)淡漠，只重視工作完成而忽視自我保護(hù)。如：膿腫切開操作中安裝、拆卸刀片不用持針器，對(duì)感染傷口不注意個(gè)人防護(hù)，不戴口罩及手套。工作中持無針罩的注射器面對(duì)他人或自己造成誤傷。將用過的注射器或其他銳器扔在不耐刺的容器中，處理時(shí)造成刺傷或不按規(guī)定回收利器等。

1．3 醫(yī)護(hù)人員手污染 醫(yī)護(hù)人員主要是沒有重視手也是污染的重要環(huán)節(jié)，故在換藥前后未認(rèn)真清洗或消毒手。手因直接接觸患者，而處于帶菌狀態(tài)，若不注意洗手，手上的細(xì)菌帶到醫(yī)療器械或患者身上，就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉?zhèn)鞑?，而造成醫(yī)院交叉感染。

1．4 換藥室的醫(yī)療垃圾 醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和環(huán)境污染。對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅[1-2]。如：患者的血液、膿液、感染傷口使用的敷料等，不按垃圾分類集中統(tǒng)一焚燒處理，均可造成環(huán)境的污染、醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 預(yù)防感染的對(duì)策

2．1 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，對(duì)空氣環(huán)境的消毒是預(yù)防和控制交叉感染的主要措施之一。室內(nèi)空氣質(zhì)量的好壞，直接影響到患者的康復(fù)。要隨時(shí)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。換藥室的布局要合理，嚴(yán)格區(qū)別清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌換藥車、污染換藥車。加強(qiáng)非換藥人員的控制，避免人員多、說話多、咳嗽時(shí)將細(xì)菌附著在漂浮的塵埃和飛沫中，再落入傷口以及所準(zhǔn)備的器械和敷料上。換藥時(shí)只允許患者入內(nèi)，陪護(hù)及其他患者均在門外等候。每天常規(guī)紫外線照射2次，1 h/次，照射后及時(shí)登記。每周用95%的乙醇紗布擦拭紫外線燈管1次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，將菌落數(shù)控制在≤500CFU/m3。每天工作完成后，用1∶200 84消毒液擦拭臺(tái)面及地板，保持清潔無灰塵、無血跡，拖把專用。

2．2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及安全防護(hù) ①提高感染控制意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)許許多多的無菌物品，經(jīng)常是一個(gè)單獨(dú)完成無菌操作。這就需要醫(yī)護(hù)人員樹立正確的無菌觀念，具有嚴(yán)格的無菌操作意識(shí)和遵守?zé)o菌規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。尤其是《消毒技術(shù)規(guī)范》無菌物品及一次性用品的管理辦法等，提高相關(guān)人員的意識(shí)。并定期對(duì)各項(xiàng)工作按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，有效地提高工作人員感染控制意識(shí)。從而自覺執(zhí)行規(guī)范的技術(shù)操作，所有換藥室用的無菌物品均由消毒供應(yīng)室經(jīng)高壓滅菌處理。滅菌后進(jìn)入換藥室的無菌物品工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用時(shí)認(rèn)真檢查無菌物品的包裝是否符合要求，檢查無菌物品的滅菌期及有效期，超過有效期應(yīng)重新滅菌。無菌包應(yīng)保持完整、干燥。取出的包掉落在地或誤放不潔之處或沾有水液均視為污染，不可做為無菌物品使用。

2．2 加強(qiáng)醫(yī)療銳器的管理，銳器刺傷是醫(yī)療過程中最常見的一種職業(yè)傷害，據(jù)國內(nèi)某研究報(bào)道：>80%的護(hù)士1年>1次的銳器刺傷[3-4]。為減少銳器刺傷而致的職業(yè)感染，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)有關(guān)經(jīng)血液傳播疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，工作中提高對(duì)職業(yè)感染的警惕性。門診換藥室嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，將換藥室清創(chuàng)中所用的手術(shù)刀片、注射器針頭等銳器裝入專用的利器污物盒內(nèi)，盒裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，由專職人員統(tǒng)一處理。

2．3 醫(yī)護(hù)人員手的處理 洗手是防止病菌傳播的主要措施，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。因此，醫(yī)護(hù)人員在換藥室前后必須認(rèn)真清洗或消毒手，防止微生物的種植與擴(kuò)散。必須做到處置一個(gè)患者洗一次手。換藥中雙手不可觸及無菌物品，戴手套不可觸摸公共物品，以防造成污染而影響傷口愈合。

2．4 換藥室醫(yī)療垃圾的處理 為降低醫(yī)院的感染發(fā)病率，換藥室根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別放置。將分類收集的醫(yī)療垃圾放在本科室固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)，每天由專職人員統(tǒng)一回收焚燒處理。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔、消毒。

綜上所述，門診換藥室的感染預(yù)防，是一個(gè)長期而復(fù)雜的系統(tǒng)管理，它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。本院有病床近1000張，為更好地加強(qiáng)門診換藥室的管理工作，門診部建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了質(zhì)量管理小組，有科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)，每月采取定期、不定期檢查及突擊檢查的方法，監(jiān)督實(shí)施并列入科室質(zhì)控項(xiàng)目，使換藥室的醫(yī)院感染管理工作取得很大成績，保障換藥室醫(yī)療工作的安全和人員的身體健康。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢物管理的調(diào)查及分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004，14（9）：1025-1026.

［2］ 葛扣喜，徐旭東.淺談新形勢(shì)下醫(yī)院廢水及對(duì)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀對(duì)策.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19（12）：719.