醫(yī)療聯(lián)合體實施方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)改 探索 醫(yī)療服務(wù) 聯(lián)合體
[中圖分類號]R197.1
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0588-01
為深化醫(yī)改工作，促進醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉，切實提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，方便群眾就醫(yī)，石嘴山市積極探索，在轄區(qū)內(nèi)建立了醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，取得了一定成效。
1資料與方法
1.1研究對象在全市選擇了5家二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體，試點開展不同模式管理。在三個縣區(qū)分別由市第一、第二、第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)第五人民醫(yī)院牽頭，試行“院辦院管”、“團隊幫扶”“對口指導(dǎo)”參與運行管理模式的聯(lián)合體；發(fā)揮二級、三級醫(yī)院的人才、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，通過多種方式，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。目前，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)160余名專家定期到基層坐診，雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”已經(jīng)建立，向上轉(zhuǎn)診患者90余人，康復(fù)期下轉(zhuǎn)患者12人，開展健康講座180余場。
1.2方法
1.2.1搭框架，構(gòu)建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置平臺。按照“專業(yè)相關(guān)、形式多樣、互惠互利、共同發(fā)展”的原則，初步搭建由市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門組織，5家牽頭醫(yī)院聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的若干基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動醫(yī)療資源向基層流動。制定了《石嘴山市醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》，召開醫(yī)聯(lián)體啟動會部署工作。召集相關(guān)單位負責(zé)人商討具體工作辦法。在推進過程中專題召開醫(yī)療聯(lián)合體工作觀摩推進會，通過觀摩讓相關(guān)單位學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗，查找工作中薄弱，進一步推進全市醫(yī)療聯(lián)合體工作。
1.2.2以管理和技術(shù)為紐帶，推進機制創(chuàng)新。按照逐步建立“基層首診、分級診治、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”工作機制的原則，制定了《石嘴山市醫(yī)療聯(lián)合體建立分工協(xié)作工作機制的意見》和《石嘴山市基層醫(yī)療機構(gòu)實施雙向轉(zhuǎn)診工作的意見》，指導(dǎo)具體工作。拆解300余萬元，為基層配置15種、共計827件基層常用醫(yī)療設(shè)備，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多樣性、創(chuàng)新性合作。縣區(qū)實行兩級管理，建立重點?？茖诜龀?、延伸醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等9項重點工作，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源統(tǒng)籌和互補協(xié)作。各牽頭醫(yī)院：一是發(fā)揮人力資源優(yōu)勢，選派專家到基層坐診，基層設(shè)置專家門診定期接診，并對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行一對一帶教。組織百名專家進基層，開展健康知識講座，據(jù)統(tǒng)計專家每次平均接診量在35人次左右，萬名群眾受益于健康知識講座，隨著專家定期坐診和健康講座等長效機制的建立，基層門診就診人次呈現(xiàn)上升趨勢。二是發(fā)揮技術(shù)資源優(yōu)勢，開展幫扶與指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員隨時到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)綜合醫(yī)院進行培訓(xùn)。綜合醫(yī)院管理人員和專家定期到基層進行技術(shù)指導(dǎo)，在院感控制、業(yè)務(wù)查房、病例分析、護理規(guī)范等方面進行指導(dǎo)和交流。三是開展延伸醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院優(yōu)勢?？茖鶎舆M行業(yè)務(wù)科室扶持建設(shè)。開通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”并達成協(xié)議。建立便捷轉(zhuǎn)診機制，為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進行CR、生化、心電圖等輔助檢查項目互認，初步聯(lián)通了雙向轉(zhuǎn)診通道。
1.2.3實施多種管理模式，穩(wěn)步推進醫(yī)聯(lián)體。基層機構(gòu)與有行政隸屬關(guān)系的綜合醫(yī)院實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、人員和績效考核的“六統(tǒng)一”管理，試行“院辦院管”、“團隊幫扶”參與運行管理模式?；鶎訖C構(gòu)與無行政隸屬關(guān)系的公立醫(yī)院實行計劃、業(yè)務(wù)、實施、信息、檢查、考核的“六統(tǒng)一”管理，試行“對口指導(dǎo)”模式。各基層醫(yī)療機構(gòu)主動積極提出個性化需求，與聯(lián)合體醫(yī)院擬定協(xié)作計劃，簽訂協(xié)作意向書，確定具體協(xié)作內(nèi)容。二是依托綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，采取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各層次、各環(huán)節(jié)有序連接，靈活安排人員到綜合醫(yī)院學(xué)習(xí)，定期參加醫(yī)院的查房和學(xué)術(shù)活動，提高自身專業(yè)技術(shù)能力。三是加大宣傳力度，向居民宣傳、動員，讓居民了解專家的業(yè)務(wù)特長、坐診時間，做好協(xié)調(diào)和綜合保障，增強基層機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)核心競爭力。
2討論
第2篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
一、2020年度主要工作完成情況
（一）強化責(zé)任落實，保障母嬰安全
1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風(fēng)險評估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險，要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。
主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風(fēng)險篩查責(zé)任和二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風(fēng)險的評估責(zé)任，各醫(yī)療保健機構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風(fēng)險篩查，按照風(fēng)險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應(yīng)評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應(yīng)醫(yī)療保健機構(gòu)進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險評估分級為綠色（低風(fēng)險）和部分為黃色（一般風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦；對于風(fēng)險評估分級橙色（較高風(fēng)險）、紅色（高風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照職責(zé)和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。
1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查評估與管理；其中妊娠風(fēng)險篩查陽性914人，陽性風(fēng)險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實妊娠風(fēng)險預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險重點孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構(gòu)均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？疲笤跒樵袐D建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外，同時加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴謹，認真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理，減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進，推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批，急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實行按月兌現(xiàn)，并落實責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對重點單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。
1-10月份，全縣各醫(yī)療機構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責(zé)任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達到預(yù)期效果。
1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平
5、持續(xù)推進機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導(dǎo)心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設(shè)備，積極拓展新項目、新技術(shù)；結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術(shù)63例，各項計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務(wù)機構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學(xué)會、協(xié)會等學(xué)術(shù)平臺，加強婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目培訓(xùn)?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓(xùn)的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務(wù)人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務(wù)重點難點問題，同省、市婦幼保健機構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認真落實各級各類婦幼健康服務(wù)機構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)；進一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎(chǔ)，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。
（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)?？h婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時開設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務(wù)活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務(wù)數(shù)3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。
1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務(wù)3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見疾病人數(shù)256人，占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達到了出生缺陷一級預(yù)防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗收，根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。
10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強化服務(wù)，壓實責(zé)任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。
1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應(yīng)用新項目新技術(shù)。
4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構(gòu)為項目單位；篩查項目管理辦公室設(shè)在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項目管理單位相關(guān)管理負責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預(yù)、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務(wù)。
6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。
（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務(wù)下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務(wù)，層層簽訂目標責(zé)任狀，確保項目順利實施?？h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進行專項督導(dǎo)，采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對服務(wù)機構(gòu)的滿意度，并對督導(dǎo)情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預(yù)撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關(guān)于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過加強對基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項目執(zhí)行單位落實領(lǐng)導(dǎo)組議定事項，積極開展項目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導(dǎo)管理，全面完成年度項目目標任務(wù)。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關(guān)注。
1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實領(lǐng)74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責(zé)制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務(wù)為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復(fù)救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責(zé)對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復(fù)建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復(fù)救助項目實施康復(fù)救助，開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。
④增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導(dǎo)與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費154980元），提升服務(wù)水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學(xué)檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術(shù)等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
（五）落實計劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費服務(wù)管理。
14、落實計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費服務(wù)。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開展計劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費有關(guān)事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術(shù)收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責(zé)任人，項目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對項目管理負主要責(zé)任；建立健全專項資金項目責(zé)任追究機制，虛報冒領(lǐng)專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費310萬余元。
1-9月份，全縣各級婦幼保健服務(wù)單位積極落實計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。
（六）加強出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)人員嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導(dǎo)，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。
1-9月份，全縣機構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構(gòu)從縣婦計中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫存1375份。
（七）加強日常工作督導(dǎo)，促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)準入制度，進一步加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責(zé)任制考核相關(guān)指標開展督查指導(dǎo)，扎實開展季度和年度專項督導(dǎo)，落實季度和年度督導(dǎo)通報。健全督導(dǎo)制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。
（八）推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊伍培養(yǎng)通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復(fù)雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務(wù)開展。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務(wù)，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。
（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
（三）明確目標，強化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓(xùn)督導(dǎo)?？h衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術(shù)培訓(xùn)會，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓(xùn)，通過強化培訓(xùn)，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導(dǎo)，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。
（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預(yù)撥與報賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。
第3篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
一、籌資機制
（一）籌資標準
未實現(xiàn)全區(qū)大病保險統(tǒng)籌前，試點市結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)療保險補償水平和大病保險保障水平等5個因素，以市為單位，精細測算，科學(xué)合理確定大病保險的籌資標準。2013年籌資標準原則上為每人每年不高于35元，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合可實行不同的籌資標準，試點市可根據(jù)5因素科學(xué)測算確定，按年度實行動態(tài)調(diào)整。
（二）資金籌集
根據(jù)籌資標準從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負擔(dān)。有結(jié)余的地區(qū)，先利用結(jié)余統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險資金；結(jié)余不足或無結(jié)余的地區(qū)，從下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬薪y(tǒng)籌解決。
（三）統(tǒng)籌層次
城鄉(xiāng)居民大病保險實行市級統(tǒng)籌，以試點市為單位按城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合分別統(tǒng)一承保和補償。其中城鎮(zhèn)居民參保人員大病保險由人力資源社會保障部門組織實施，新農(nóng)合大病保險由衛(wèi)生部門組織實施。
（四）統(tǒng)籌范圍
統(tǒng)籌范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。條件成熟的試點市可以探索建立覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民統(tǒng)一的大病保險制度。
二、保障內(nèi)容
（一）保障時間
大病保險保障起止時間、結(jié)算年度起止時間原則上與各試點市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療、新農(nóng)合保險期間一致，也可以與自然年時間一致。2013年大病保險試點工作原則上從2013年1月起實施。
（二）保障對象
試點市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人員。
（三）保障范圍
城鄉(xiāng)居民大病保險對經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后還需個人負擔(dān)的超出各地確定的大病保險起付線的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。大病保險報銷起付線原則上根據(jù)各試點市統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入確定，起付線不含基本醫(yī)療保險起付標準以下個人自付部分。
（四）起付線確定
2013年起付線由試點市自定，原則上不得高于15000元，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合也可分別設(shè)定不同的起付線。起步階段可稍高一些，隨著籌資水平的提高逐步降低。
合規(guī)醫(yī)療費用指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用。由各試點市綜合人力資源社會保障、衛(wèi)生部門意見后統(tǒng)一出臺相關(guān)辦法，明確不列入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用報銷范圍，報自治區(qū)人力資源社會保障、衛(wèi)生部門備案。
（五）保障水平
以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策。對經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后扣除起付線后的個人自負醫(yī)療費用，根據(jù)上年度城鄉(xiāng)居民收入水平合理分段，醫(yī)療費用越高支付比例越高。分段報銷比例具體標準由各試點市根據(jù)自身實際制定，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個年度合計的實際支付比例均不低于53%。起付線和報銷比例今后可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費用增長水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)。
需轉(zhuǎn)省外治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為50%。做好大病保險與醫(yī)療救助政策的銜接。城市低保對象中的“三無人員”、五保戶、其他城鄉(xiāng)低保對象及城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者，對經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后的余額部分，分別按照100%、90%、80%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額按醫(yī)療救助政策執(zhí)行。
三、支付方式
（一）資金支付
各試點市原則上實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。各試點市、縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)籌集的大病保險資金由市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向商業(yè)保險一次性劃轉(zhuǎn)97.5%，余下2.5%年底由試點市組織相關(guān)部門考核后再給予結(jié)算。商業(yè)保險機構(gòu)每月25日前，將上月發(fā)生的大病醫(yī)療費用及時支付給醫(yī)療機構(gòu)或參保人。
（二）結(jié)算方式
單次住院合規(guī)的個人自負費用超過起付標準的，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)在參保人提出申請之日起1個月內(nèi)給予補償大病醫(yī)療保險費用；單次住院合規(guī)的個人自負費用未超過起付線，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計超過起付標準的，商業(yè)保險機構(gòu)在結(jié)算年度末對參保人按起付標準報銷比例給予一次性補償。
（三）建立風(fēng)險調(diào)節(jié)機制
試點市要遵循收支平衡、保本微利原則，建立風(fēng)險調(diào)節(jié)機制。在計算盈利率、虧損時，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合應(yīng)分開核算，分別支付。確定商業(yè)保險機構(gòu)扣除直接賠付和綜合管理成本（招標確定，不高于大病保險總額的5%）后，盈利率或虧損率應(yīng)控制在5%以內(nèi)，由各試點市招標確定盈虧率的目標值，根據(jù)試點情況逐年調(diào)整。
1.盈利分配辦法。盈利率小于和等于目標值時，盈利部分全部歸商業(yè)保險機構(gòu)；盈利率超過目標值以上的部分，全部返還基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。
2.虧損分擔(dān)辦法。虧損率小于和等于目標值時，經(jīng)衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、監(jiān)察、審計部門綜合評估后符合大病保險政策支付范圍的，由商業(yè)保險機構(gòu)和基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合統(tǒng)籌基金分別支付虧損額的50%；虧損率超過目標值以上的部分，全部由商業(yè)保險機構(gòu)承擔(dān)?；踞t(yī)療保險或新農(nóng)合統(tǒng)籌基金優(yōu)先從基金累計結(jié)余支付，基金累計結(jié)余不足的，從下一年度基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中統(tǒng)籌解決。
四、承辦方式
（一）采取招標方式向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險
招標工作由各試點市人力資源社會保障、衛(wèi)生和財政部門聯(lián)合實施，在招標前期公布當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T情況及其相關(guān)醫(yī)療費用數(shù)據(jù)，商業(yè)保險機構(gòu)依此制定合理的大病保障方案，依法投標，監(jiān)察、審計、發(fā)展改革（醫(yī)改辦）、保監(jiān)等部門依法進行監(jiān)督。自治區(qū)相關(guān)部門在大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等方面指導(dǎo)試點市開展大病保險工作。符合準入條件的商業(yè)保險機構(gòu)自愿參加投標，中標后以合同形式承辦大病保險。一個試點市只能由一家商業(yè)保險機構(gòu)或一個聯(lián)合體承辦大病保險。商業(yè)保險機構(gòu)要依法投標，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險。承辦大病醫(yī)療保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
（二）嚴格商業(yè)保險分支機構(gòu)經(jīng)營資格管理
商業(yè)保險機構(gòu)分支機構(gòu)必須達到國家和自治區(qū)規(guī)定的基本準入條件，獲得承辦資質(zhì)，方可參與我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險招投標工作。承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)部門規(guī)定的經(jīng)營健康保險的必備條件；在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場信譽；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險機構(gòu)總部同意分支機構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算。所需具備條件、獲取資質(zhì)要求以國家文件規(guī)定和自治區(qū)印發(fā)的招標文件為準。
（三）規(guī)范大病保險合同管理
試點市衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革、保監(jiān)等部門結(jié)合本市實際情況制定合同范本。試點市人力資源社會保障、衛(wèi)生部門分別與中標商業(yè)保險機構(gòu)簽署居民大病保險合同、新農(nóng)合大病保險合同，明確具體補償分段及比例、盈虧率、配備承辦及管理資源等，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，為保證政策的平穩(wěn)持續(xù)施行，合作期限原則不低于3年，試點階段可先行試簽1年。因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴重損害參保（合）人權(quán)益的情況，合同雙方均有權(quán)提前終止或解除合作，提前15天報告上級相關(guān)部門，并依法追究責(zé)任。
（四）探索實現(xiàn)即時結(jié)報
商業(yè)保險機構(gòu)要規(guī)范資金管理，對大病保險保費實行單獨核算，確保資金安全，保證償付能力。要探索實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助和醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)依托原有的醫(yī)保信息系統(tǒng)建立大病保險結(jié)算信息系統(tǒng)，與相關(guān)部門交換和共享大病保險保障對象的補償數(shù)據(jù)，提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程、簡化報銷手續(xù)，努力實現(xiàn)患者出院時醫(yī)療費用即時結(jié)報，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。商業(yè)保險機構(gòu)要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，積極探索提高異地就醫(yī)結(jié)算的服務(wù)效率，自治區(qū)外就醫(yī)和自付費用累計超過起付線申請補償?shù)拇蟛』颊?，?jīng)向患者參保參合所在地申請，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)控制在1個月內(nèi)辦結(jié)。
五、實施步驟
為積極穩(wěn)妥地推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作，實行試點先行、逐步推開。2013年起選擇柳州、欽州市開展大病保險試點，成熟一個增加一個，不斷完善政策、逐步推開，力爭到2014年在全區(qū)全面開展大病保險工作，初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
第一階段：啟動試點。2013年1月，柳州、欽州市制訂開展大病保險試點工作的具體方案，確定起付線、籌資標準、實際支付比例、盈虧分擔(dān)機制等，啟動大病保險試點工作。
第4篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
一、強化領(lǐng)導(dǎo)，深入開展黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作
（一）加強黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作。固化“兩個責(zé)任”， 落實“一崗雙責(zé)”，嚴格執(zhí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制；出臺了《黨風(fēng)行風(fēng)巡查工作實施意見》，把發(fā)現(xiàn)問題、及時懲處、形成震懾、督促整改和建立長效防范機制有機結(jié)合，進一步強化黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作。成立黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定黨風(fēng)政風(fēng)巡查工作方案，抽調(diào)相關(guān)科室人員，組成了相對穩(wěn)定的巡查工作組。堅持問題導(dǎo)向，抓早抓小，有效防止和切實糾正侵害群眾利益的不正之風(fēng)。目前，已完成了對3家衛(wèi)生院的巡查工作，發(fā)現(xiàn)和整改問題20余條，同時細化整改工作措施，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室，制定任務(wù)書、時間表，建章立制，逐條整改，逐項落實。
（二）加強執(zhí)法案件回訪工作。按季度對系統(tǒng)內(nèi)具有行政執(zhí)法職能的科室或單位的服務(wù)對象進行回訪，對執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能存在的執(zhí)法程序是否規(guī)范合理、有無利用職務(wù)之便“吃、拿、卡、要”的現(xiàn)象、承辦人員是否稱職以及執(zhí)法總體評價等方面，并征求聽取被處罰對象好的建議和意見。前三季度涉及執(zhí)法案件行政處罰的89家單位或個體的電話和實地回訪，回訪中未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)或“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象，征集好的意見3條。
二、積極探索，穩(wěn)步推進衛(wèi)生計生各項改革
（一）深化鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機構(gòu)改革。年初以來，縣衛(wèi)計委嚴格按照縣委縣政府有關(guān)指示精神，深化鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機構(gòu)改革，從第一季度開始進行深入細致地調(diào)查研究，多次征求各方面的意見和建議，與相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)黨委政府進行多次溝通協(xié)調(diào)，形成了較為可行的工作方案。在實施過程中，縣衛(wèi)計委積極協(xié)調(diào)配合，妥善安置相關(guān)人員，勇于擔(dān)當(dāng)，化解矛盾，取得了階段性成果。目前，鎮(zhèn)級衛(wèi)生計生機構(gòu)改革已經(jīng)全面啟動，人員分流和各項保障機制基本形成。
（二）加快建立基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制。根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于進一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革的實施意見》（____衛(wèi)基層[2015]13號）等文件精神，結(jié)合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，縣衛(wèi)計委配合縣其他部門研究制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新一輪改革方案。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位，賦予法人充分的用人自，建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機制，努力實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時按照“以崗定薪、以績定獎優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線和技術(shù)骨干傾斜”的原則，科學(xué)構(gòu)建績效工資考核指標，充分調(diào)動干部職工的積極性。
（三）積極推進績效工資和法人治理結(jié)構(gòu)改革。通過多次召開座談會和反復(fù)調(diào)研，制度下發(fā)了《____基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核及分配指導(dǎo)意見》等配套文件，對醫(yī)務(wù)人員延時加班、值班、夜班等正常工作時間之外勞動的報酬，可適當(dāng)增加績效工資總量，提高獎勵性績效工資在績效工資結(jié)構(gòu)中的占比。在____、____、____、____和____5家單位試點的基礎(chǔ)上，新的績效工資制度已經(jīng)在全縣各衛(wèi)生院實施。同時，以人民醫(yī)院、____衛(wèi)生院、____衛(wèi)生院等醫(yī)院作為事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點，強化了基層基層衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位，賦予法人充分的用人自。
（四）大力推進縣級公立醫(yī)院改革。圍繞“?；?，強基層，建機制”的要求，嚴格落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務(wù)。繼續(xù)嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售政策，解決群眾“看病貴”問題。適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費，真正讓利于民。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善患者就醫(yī)需求。加快醫(yī)療服務(wù)能力提升，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。積極改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。以強化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，建立健全縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院深度合作新機制。目前，縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院合作框架協(xié)議已經(jīng)形成，深度合作項目逐步實施，聘請徐醫(yī)附院副院長____同志任縣人民醫(yī)院院長，調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、提升醫(yī)院整體服務(wù)水平、科室對接、精準幫扶、專家座診、人員技術(shù)交流等一系列工作取得初步成效。
三、創(chuàng)新思路，大力提升醫(yī)療服務(wù)能力
（一）與二院框架合作協(xié)議已經(jīng)形成。用3-5年的時間，將____人民醫(yī)
院建設(shè)成為三級綜合醫(yī)院，并創(chuàng)造條件建成____醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，建成1-2個省市級臨床重點?？?；年底前，將6個鎮(zhèn)級中心衛(wèi)生院和二院共同組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，并在此基礎(chǔ)上積極推動縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；2017年底前，在____區(qū)人民醫(yī)院建成全縣醫(yī)療影像中心、臨床檢驗中心、消毒供應(yīng)中心和遠程會診中心。（二）縣人民醫(yī)院與徐醫(yī)附院建立深度合作機制。實現(xiàn)了科室對接，縣人民醫(yī)院派醫(yī)護人員到徐醫(yī)附院學(xué)習(xí)，徐醫(yī)附院派醫(yī)護人員到縣人民醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)指導(dǎo)，并通過辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在縣人民醫(yī)院輪流坐診，提高了縣人民醫(yī)院的服務(wù)水平，老百姓在家門口即可享受到三級甲等醫(yī)院專家的服務(wù)。
（三）中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二三級醫(yī)院建立多形式醫(yī)聯(lián)體。____市中心醫(yī)院與____衛(wèi)生院共建以腔鏡為中心的?？漆t(yī)聯(lián)體、____人民醫(yī)院與____衛(wèi)生院多科室合作對口幫扶、徐醫(yī)附院與____衛(wèi)生院兒科以網(wǎng)絡(luò)會診為特色的重點科室扶植醫(yī)聯(lián)體等。到目前，全縣已構(gòu)建各種形式的醫(yī)聯(lián)體9個。通過上級專家下沉基層和精準幫扶，雙向轉(zhuǎn)診初見成效。
（四）著力創(chuàng)建重點特色科室。充分發(fā)揮各自重點科室優(yōu)勢，拓展縱向合作空間，建設(shè)區(qū)域內(nèi)較有影響力的特色科室?？h中醫(yī)院中醫(yī)腦病科已通過省級重點?？圃u審，填補了我縣沒有省級重點?？频目瞻?；與此同時，以點帶面，全力創(chuàng)建省市級重點特色科室和中醫(yī)館建設(shè)。____內(nèi)鏡中心、____產(chǎn)后康復(fù)、____中醫(yī)康復(fù)、____中醫(yī)婦科、____、____眼科會診中心、____神經(jīng)內(nèi)科、____泌尿外科、____精神?？平ㄔO(shè)各有特色，異彩紛呈。____、____、____、____、____、____6家衛(wèi)生院的中醫(yī)館全部通過市級初驗，正在迎接省級驗收。
四、規(guī)范運作，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
（一）堅持“四個先行”規(guī)范簽約服務(wù)。一是堅持宣傳先行，采取多種方式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容，努力營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍；二是堅持重點人群先行，主要對健康需求十分具體、明顯的重點人群開展簽約，然后以點帶面；三是實施堅持收費包型先行，有效把控了簽約數(shù)量和質(zhì)量；四是堅持示范先行。通過示范簽約、履約，給簽約者以不同的服務(wù)體驗，給周圍的群眾以積極的示范引導(dǎo)。
（二）注重“四個關(guān)鍵”豐富履約內(nèi)容。一是服務(wù)方式從醫(yī)院和疾病的零散供給的模式，轉(zhuǎn)變到以健康為目的的全面綜合的簽約服務(wù)供給模式，提供高質(zhì)量履約服務(wù)；二是充分調(diào)動工作積極性。突出村醫(yī)作為網(wǎng)底、兜底的特殊位置，激發(fā)村醫(yī)的內(nèi)生動力；突出績效管理，建立費隨事走，優(yōu)績優(yōu)酬的績效激勵辦法；突破原績效工資的瓶頸制約，最大程度的調(diào)動團隊成員的積極性。9月底累計完成簽約16萬人次，重點人群12萬人次，收費包型3.2萬人次，基本完成年度工作。
五、以人為本，認真落實好便民利民工程
一是做好為65歲以上老年人體檢工作。目前，全縣共體檢87663人；二是認真落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。向所有符合政策的住院農(nóng)村孕產(chǎn)婦每人發(fā)放補助500元，1-9月補助產(chǎn)婦8665人，補助資金433.25萬元；三是堅持推進孕婦免費補服葉酸工程。1-9月共為10087名育齡婦女免費發(fā)放葉酸；四是開展婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。1-9月免費婚前檢查人數(shù)為19242人，為7194人開展了孕前優(yōu)生健康檢查；五是為農(nóng)村婦女進行“兩癌”免費篩查。1-9月份為全縣35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查26515人。
六、完善機制，大力提升基本公衛(wèi)均等化水平
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。切實抓好居民健康檔案和健康教育，繼續(xù)加強高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病等疾病患者規(guī)范化管理。大力推進數(shù)字化門診建設(shè)。____、____、____、____、____、____等8家衛(wèi)生院成功創(chuàng)建市級數(shù)字化門診。疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有效提高，組織人員參加____魯豫皖四省合練，提高應(yīng)急處置能力。健康檔案規(guī)范有序建立，2016年新建居民健康檔案42910份，截至目前累計建檔926483份，建檔率達82.11%。如期完成省市下達的工作要求。老年人健康管理工作統(tǒng)籌安排，截至目前累計建立老年人專案卡118383份，建檔率為 91.94%，年度共體檢88653人，體檢率為 68.85%。全面提升慢病規(guī)范化管理工作質(zhì)量。2016年新發(fā)現(xiàn)建檔管理2679例，目前共累計管理高血壓病人127609例，管理率56.85%；糖尿病新發(fā)現(xiàn)建檔管理1238例，累計管理41790例，管理率48.31%，管理率均超過國家與省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的考核標準。加強嚴重精神障礙患者管理工作，2016年新發(fā)現(xiàn)患者195例，目前在管嚴重精神障礙患者4180人，檢出患者管理率99.62%。5月制定慢病現(xiàn)患調(diào)查工作實施方案，在全縣范圍內(nèi)抽取10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個村開展入戶調(diào)查，共調(diào)查11600人，目前現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)錄入已完成，數(shù)據(jù)分析處理工作正在市疾控中心的支持下緊張進行中。惡性腫瘤五年回顧性調(diào)查工作已完成，目前數(shù)據(jù)處于分析階段，2016年的監(jiān)測數(shù)據(jù)需明年初進行匯總分析。健康教育工作有序開展。宣傳資料發(fā)放一季度覆蓋一次，宣傳欄更換衛(wèi)生院和衛(wèi)生室一月一次，健康講座衛(wèi)生院一月一次衛(wèi)生室兩月一次。推薦轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病人第一季度68人，第二季度138人，第三季度237人，第四季度249人(截至到10月20日)。累計管理第一季度102人，第二季度198人，第三季度292人，第四季度310人(截止到10月20日)。新建預(yù)防接種證第一季度4333人， 1類疫苗接種91387人，第二季度8393人，1類疫苗接種178750人第三季度12495，1類疫苗接種267008人。
（二）婦幼健康服務(wù)水平顯著提升?？h級婦保所、計生宣傳指導(dǎo)站合屬辦公，實現(xiàn)“人員統(tǒng)一管理、工作統(tǒng)一安排，資金統(tǒng)一使用”。鎮(zhèn)級服務(wù)方案擬定完畢。1-9月份，全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0，住院分娩率為99.98%，5歲以下兒童死亡率為1.81‰，嬰兒死亡率為1.45‰。孕前優(yōu)生健康檢查完成全年目標任務(wù)數(shù)的82.07%。
（三）項目績效考核更加完善。建立完善基本公衛(wèi)績效考核辦法。對基本公衛(wèi)補助經(jīng)費實施分項測算、分層拆分，合理界定、科學(xué)做好資金預(yù)撥。上半年根據(jù)核實鎮(zhèn)、村常住人口，
統(tǒng)計村衛(wèi)生室人員情況，將基本公衛(wèi)補助資金按常住人口人均50元的51.6231%預(yù)撥到鎮(zhèn)、村（60%、40%），另外10元全部用于家庭醫(yī)生簽約，直接預(yù)撥到鎮(zhèn)衛(wèi)生院專向賬號，年終均根據(jù)考核結(jié)果結(jié)算；補助經(jīng)費實行打卡發(fā)放，直接撥付到村衛(wèi)生室。（四）夯實村級衛(wèi)生網(wǎng)底。以省示范衛(wèi)生室創(chuàng)建和省對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補貼政策為抓手，綜合推進衛(wèi)生室的創(chuàng)建工作。切實化解村級衛(wèi)生室房屋和土地產(chǎn)權(quán)私有的問題，逐步減少私有的份額。今年創(chuàng)建省示范衛(wèi)生室的8家單位，建成并投入使用4家（____、____、____、____）；正在裝修近期投入使用3家（____，____，____）；正在建設(shè)1家（五段七段）。依托縣扶貧項目支持，按照省示范衛(wèi)生室標準在扶貧村新建的綜合服務(wù)中心建設(shè)衛(wèi)生室。其次，加大對村醫(yī)的培養(yǎng)力度。完成了市下達村醫(yī)定單定向培養(yǎng)任務(wù)，制定了村醫(yī)培訓(xùn)意見，村醫(yī)服務(wù)能力不斷提升。
七、多元并進，積極鼓勵醫(yī)院轉(zhuǎn)型?？瓢l(fā)展
（一）促進基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。城鎮(zhèn)衛(wèi)生院審時度勢，正在按照二級康復(fù)醫(yī)院標準積極創(chuàng)建康復(fù)?？漆t(yī)院。該院對照二級康復(fù)醫(yī)院的評審標準，對床位、科室設(shè)置、人員、場地、設(shè)備逐步落實。同時采用機動靈活的用人方式，切實解決專業(yè)人才問題。目前該院有4名醫(yī)生、2名康復(fù)治療師正在南京和____參加康復(fù)治療規(guī)范化培訓(xùn)班進修培訓(xùn)。爭取2017年上半年掛牌，三年內(nèi)把____康復(fù)醫(yī)院建成全縣較有特色的康復(fù)專科醫(yī)院。
（二）促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?？漆t(yī)院發(fā)展。重點推進各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。同時為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。____衛(wèi)生院以新建高標準新院區(qū)為契機，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。新醫(yī)院將內(nèi)設(shè)老年護理病區(qū)，為入住老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。鼓勵其他非駐地衛(wèi)生院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?？漆t(yī)院發(fā)展。
第5篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）04-0572-01
如何克服當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的種種弊端，如何轉(zhuǎn)變早已僵化的醫(yī)療傳統(tǒng)服務(wù)模式，如何編織好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新出均等高效廉價的醫(yī)療服務(wù)模式？成了一個亟待解決的民生課題。
1 村基本情況及醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)（以磁縣辛莊營鄉(xiāng)北豆公村為例）
人口4800人，位于磁縣東北部，成（安縣）峰（峰礦區(qū)）公路和成峰工業(yè)走廊北測，地理位置優(yōu)越，交通條件便利。
村內(nèi)有三個村衛(wèi)生室和四名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個衛(wèi)生室一名醫(yī)生。其中第一和第二衛(wèi)生室為新農(nóng)合定點衛(wèi)生室，村醫(yī)為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，第三衛(wèi)生室和一名村醫(yī)為個體經(jīng)營，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。學(xué)歷是一人大專，三人為中專。定點第二衛(wèi)生室設(shè)有三室，建筑面積110平方米，常用設(shè)備有診斷床、診斷桌、資料柜、藥柜、體重計、血糖儀、高壓消毒鍋、心電圖機等，總價值0.5萬元。按照全縣統(tǒng)一醫(yī)療標準收費，藥品統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售。定點衛(wèi)生室2012年門診量6000余人次，次均費用17元。配送藥品156個品種，187個品規(guī)。2012年已配送4次，價值0.6萬元。
全村已建居民健康檔案3307人，建檔率70%。其中：正常人群2227人，兒童492人，建檔率 99.2%；高血壓330人，建檔率57.2%；糖尿病68人，建檔率31.2%；孕產(chǎn)婦46人，建檔率64.8%；精神病9人，建檔率27%。全部按照服務(wù)要求，定期開展服務(wù)。
磁縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償實施方案對基金的提取、補償方案和補償款的撥付、程序、辦法及家庭賬戶基金等都有詳細規(guī)定，實行五統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督、考核、處罰。
2 邯鄲市農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)分析
近年來，尤其是“非典”之后，政府加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，投入增加，醫(yī)療衛(wèi)生總體服務(wù)能力增強，醫(yī)療服務(wù)成績顯著，但與村民的需求相比，還存在著諸多不足。
主要成績有：
2.1 硬件建設(shè)明顯進展，基礎(chǔ)設(shè)施大為改觀。2003年“非典”突襲之后，政府搶抓國家專項資金投入的機遇，加大投入，以房屋建設(shè)和儀器裝備為重點，進行了建國以來最大規(guī)模的硬件建設(shè)。隨著新農(nóng)合的不斷完善和“基層建設(shè)年”的開展，村衛(wèi)生室的建設(shè)逐漸提升，加之市衛(wèi)生局籌資為村衛(wèi)生室配備的心電圖機，大幅改善服務(wù)條件。
2.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)普及，服務(wù)能力大幅提升。在市縣衛(wèi)生局的組織下，縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后舉辦各多期各類培訓(xùn)班、進修班、技術(shù)演練等，強化了醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能，提升村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化水平。市衛(wèi)生局首創(chuàng)的“健康小屋”走進農(nóng)村，切實解決了村醫(yī)外出學(xué)習(xí)提高難、解決疑難雜癥的問題，村醫(yī)技術(shù)水平和規(guī)范醫(yī)療水平提高。實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專家與農(nóng)民患者面對面交流，讓未病先防陣地前移。
2.3 管理體制不斷健全，工作步入法制軌道。一是包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病預(yù)防、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病、重型精神疾病、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11項公共衛(wèi)生項目全面推進。二是嚴格按照省藥品統(tǒng)一招標、網(wǎng)上采購、集中配送，目錄內(nèi)用藥已達95%以上。三是積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實行了“六統(tǒng)一”管理，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂鄉(xiāng)醫(yī)聘用合同書、資產(chǎn)管理責(zé)任書、藥品統(tǒng)一配送、統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一印制門診登記、處方、制度，統(tǒng)一上墻等管理模式，落實鄉(xiāng)村補助和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，有力調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，鞏固了鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。四是全面實行藥品零差率銷售及一般診療費制度，村級新農(nóng)合定點門診一般診療費標準5元。五是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提高。全部按照服務(wù)要求，定期開展服務(wù)。
由于“重治輕防”觀念的長期影響以及歷史欠賬過多等因素影響，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在著一些困難和問題。主要不足為：
2.3.1 村醫(yī)社會地位低下，組織協(xié)調(diào)工作困難。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項需要組織群眾、協(xié)調(diào)社會的系統(tǒng)工程。目前，村內(nèi)兒童計劃免疫接種、農(nóng)民健康建檔等諸多公共衛(wèi)生和醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)均由村醫(yī)擔(dān)任，組織協(xié)調(diào)工作多、任務(wù)重，由于村醫(yī)工作得不到足夠的重視和支持，造成一些工作規(guī)劃、技術(shù)方案無法有效貫徹落實困難，直接影響了農(nóng)村的衛(wèi)生工作。
2.3.2 房屋有的未全達標，儀器裝備差距較大。村內(nèi)公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健工作由村醫(yī)執(zhí)行，鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員監(jiān)督，工作地點在村衛(wèi)生室。村內(nèi)只有第二衛(wèi)生室達標，其他村醫(yī)都是利用自家住房兼用，急需增加房屋面積，規(guī)范建設(shè)。儀器設(shè)備不能滿足需要，市衛(wèi)生局籌資為村醫(yī)配備的心電圖機和同時編寫的簡單易懂的圖譜，也由于村醫(yī)基礎(chǔ)知識差，有些不會操作也不能用于診斷。
2.3.3 人員素質(zhì)不高結(jié)構(gòu)不合理，工作欠規(guī)范服務(wù)不到位。村醫(yī)專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡。村醫(yī)普遍學(xué)歷偏低，人才嚴重短缺，有些無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，技術(shù)水平不高，影響著村內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能的發(fā)揮。一名村醫(yī)要負責(zé)約1200名村民的疾病診治工作、負責(zé)約4800名村民的健康檔案、全村兒童的計劃免疫接種等十多項公共衛(wèi)生工作。村醫(yī)和村民的比為1/1200，難以承擔(dān)越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.3.4 保障政策不到位，人員待遇普遍較低。村級防保人員由村衛(wèi)生室醫(yī)療人員兼任，從其收入來源看，有的雖是縣鄉(xiāng)財政發(fā)放，但被村里扣押不發(fā)或少發(fā)，有的甚至從未發(fā)放過，其工作質(zhì)量和效果無法保證。有的健康檔案建檔費按一份8元進行補助，但村醫(yī)待遇仍然較低，導(dǎo)致有些村衛(wèi)生室虛造病人套取門診統(tǒng)籌基金，串換藥品，虛上服務(wù)項目，分解處方、分解門診人次、虛上一般診療費，報銷以前年度的舊賬，開展未經(jīng)衛(wèi)生局批準的檢查項目和治療項目。還有的定點村衛(wèi)生室私自進藥、加價銷售等，以增加個人收入，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低人才嚴重短缺。
3 編織農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建均等高效廉價服務(wù)模式。
在快速城鄉(xiāng)均等化、建設(shè)健康農(nóng)村的形勢下，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生為人民健康服務(wù)的宗旨，針對人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生的目標，編織農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療、保健、康復(fù)一條龍服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新就近、廉價、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，讓農(nóng)民盡快享有與城里人均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3.1 編織農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理體制。
建立市、縣、鄉(xiāng)、村四為一體的服務(wù)體制，編織全國知名教授、專家――邯鄲市三級甲等醫(yī)院高技術(shù)人才――邯鄲市、縣內(nèi)二級甲等醫(yī)院特色?？迫瞬浓D―鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適用人才――村衛(wèi)生室合格人才的系統(tǒng)服務(wù)機制。實現(xiàn)城鄉(xiāng)高職稱、高技能醫(yī)護人才資源共享。
由政府劃定區(qū)域，市內(nèi)三級醫(yī)院針對大病、疑難雜癥等進行治療，重點引進高尖端技術(shù)服務(wù)臨床。
市縣二級醫(yī)院建立針對當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病、重點病的重點科室，在保持二級醫(yī)院規(guī)模的基礎(chǔ)上，由政府主導(dǎo)建立具有三級醫(yī)療水平的科室、設(shè)備、人員、技能；由政府主導(dǎo)在每20萬人口區(qū)域設(shè)立具有二級醫(yī)療規(guī)模水平的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并建立針對當(dāng)?shù)刂攸c疾病的特色診療。
培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，使之達到全科醫(yī)生水平。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員由市縣二級醫(yī)院義務(wù)培訓(xùn)，由上級衛(wèi)生主管部門進行監(jiān)督落實。逐步實現(xiàn)大學(xué)生村醫(yī)服務(wù)。
3.2 組織建立城鎮(zhèn)支援農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。
市、縣二級醫(yī)院設(shè)立支農(nóng)中心、培訓(xùn)中心、咨詢中心、遠程診療中心；配置流動診療車；確立鄉(xiāng)、村定點、定時健康宣傳、醫(yī)療咨詢診治活動日；業(yè)務(wù)骨干定期輪流下鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室坐診服務(wù)。
克服單純的檢查-治療服務(wù)，擴大為“預(yù)防―診治―康復(fù)―保健”四為一體的全程服務(wù)模式，逐步延伸到“生-老-病-死”的人生全程服務(wù)，即使進行檢查治療，也要把“問診、檢查、診斷、開藥、治療等各個環(huán)節(jié)”放到“四位一體”和人生全過程中去，起到事半功倍的真正的醫(yī)療效果。
省衛(wèi)生廳組織實施“衛(wèi)生適用技術(shù)進鄉(xiāng)村進社區(qū)培訓(xùn)項目”；市衛(wèi)生局主持“健康小屋”；我院建立與衛(wèi)生院的幫扶中心和糖友俱樂部、孕婦學(xué)校；市一院組織百名專家進鄉(xiāng)村；附屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成的醫(yī)療聯(lián)合體等都有助于縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距，為城鄉(xiāng)居民均等享有醫(yī)療衛(wèi)生成果奠定基礎(chǔ)，展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，實現(xiàn)了人才資源共享。
3.3 加大政府投入，加強對基層醫(yī)務(wù)人員的待遇補貼。
計劃免疫、預(yù)防疾病等早期的大量具體工作落在了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，在這里工作的醫(yī)生護士就是“預(yù)防―診治―康復(fù)―保健”四為一體的服務(wù)模式的基石。應(yīng)由政府投資鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院興建康復(fù)中心，我國已經(jīng)進入老齡社會，大量的慢病康復(fù)工作也落在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員肩上，他們就是“預(yù)防―診治―康復(fù)―保健”四為一體的服務(wù)模式的中堅力量，要加強政府責(zé)任，加大政府財政投入，加大新農(nóng)合對村醫(yī)的補助，提高基層醫(yī)務(wù)人員的待遇，維持基層隊伍的穩(wěn)定，才能彰顯了醫(yī)療服務(wù)的公益性。這樣使群眾醫(yī)療衛(wèi)生費用下降，經(jīng)濟負擔(dān)減輕，廣大群眾真正享受到社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)改帶來的實惠。
3.4 嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)。
結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，扎實開展“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，以感恩社會、崗位練兵、內(nèi)涵建設(shè)和品牌塑造為載體，充分調(diào)動每一名村醫(yī)的工作熱情，做到了對標定位修醫(yī)德，癡心為民鑄醫(yī)魂，精益求精強醫(yī)能，醫(yī)療衛(wèi)生惠民生。努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，并能做到學(xué)以致用，以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為人民的健康服務(wù)。
第6篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
關(guān)于衛(wèi)生人才隊伍情況調(diào)研報告
根據(jù)縣委組織部通知精神，為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍的結(jié)構(gòu)、分布情況，進一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調(diào)動本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)，以推動我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍進行了一次深入細致的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況整理歸納如下。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀
全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生單位27家，縣級有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)合病防治所、牙病防治所等醫(yī)療衛(wèi)生單位10家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級17所衛(wèi)生院，其中有4所中心衛(wèi)生院，13所一般衛(wèi)生院。
二、衛(wèi)生人才現(xiàn)狀
縣直10家醫(yī)療衛(wèi)生單位共有職工1022人，其中管理人員168人，技術(shù)人員745人，工勤109人。本科學(xué)歷221人，其中第一學(xué)歷本科僅69人，大專學(xué)歷300人，其中第一學(xué)歷專科僅80人，中專學(xué)歷305人，其中第一學(xué)歷中專僅76人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師246人，注冊護士212人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)17家衛(wèi)生院共有職工385人，其中管理人員36人，技術(shù)人員279人，工勤70人。本科學(xué)歷8人，其中第一學(xué)歷本科0人，大專學(xué)歷80人，其中第一學(xué)歷專科僅3人，中專學(xué)歷220人，其中第一學(xué)歷中專僅68人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師70人，注冊護士40人。
三、人才隊伍建設(shè)情況
2011年，為人民醫(yī)院招聘臨床、口腔、影像、中藥學(xué)等專業(yè)本科畢業(yè)生13人；為中醫(yī)院招聘中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科畢業(yè)生1人。 2012年，為中醫(yī)院招聘中醫(yī)專業(yè)研究生4人、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生2人。2013年，為人民醫(yī)院招聘中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)研究生1人、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)本科畢業(yè)生6人；為中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)檢驗、麻醉學(xué)等專業(yè)本科畢業(yè)生4人；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人、執(zhí)業(yè)護士14人。2014年，為人民醫(yī)院招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生3人；為中醫(yī)院招聘中醫(yī)內(nèi)科等專業(yè)研究生2人、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等專業(yè)本科畢業(yè)生15人、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)?？飘厴I(yè)生2人；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘中醫(yī)、臨床、口腔等專業(yè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生27人，其中本科2人，大專15人。自2014年起，連續(xù)兩年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生33人。
四、存在問題
1、我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員總量不足，達不到80%，檢驗、影像等專業(yè)人才極為緊缺。人員不足導(dǎo)致各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員超時、超量工作，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求直線上升，盡管醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超負荷運轉(zhuǎn)都難以滿足群眾需求。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分配齊了X光機、B超、心電圖機、生化分析儀等常用診療設(shè)備，但是只有個別衛(wèi)生院在使用，一部分衛(wèi)生院由于缺乏專業(yè)技術(shù)操作人員閑置未用，醫(yī)療資源嚴重浪費，群眾就診得不到全面、有效診斷，滿足不了群眾的醫(yī)療需求。因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員特別是檢驗、醫(yī)學(xué)影像等人員的需求非常強烈。而且現(xiàn)有人員專業(yè)水平層次偏低，整體技術(shù)力量較為薄弱，很難適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作需要。為了滿足群眾就醫(yī)需求，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位急需引進人才。
2、人才隊伍分布、結(jié)構(gòu)不合理。高學(xué)歷、高職稱人才主要集中在城內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次人才、實用型人才缺乏,人才資源儲備不足,且分布失衡。
3、政府投入不足，難以保障人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費勉強保證現(xiàn)有人員的工資和機構(gòu)運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。
4、進人機制不暢。由于高等院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們在取得“資格證”前的一個實習(xí)基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板，引進高層次人才成功率低。
5、人才分流導(dǎo)致儲備不足。一是部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休；二是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它地市挖走；三是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人才不足。
五、對策與建議
1、創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。
2、創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化一線人才隊伍結(jié)構(gòu)。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3年時間，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，按照省衛(wèi)計委的政策文件為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘統(tǒng)招統(tǒng)分?？埔陨厢t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，解決人才斷層素質(zhì)不高等問題。同時，加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作，如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進，有計劃的為縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院招聘統(tǒng)招本科以上學(xué)歷的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，建議政府協(xié)調(diào)人事、編辦、財政等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才及高校畢業(yè)生引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策
3、優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。
第7篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主線，準確把握貨幣政策形勢，努力爭規(guī)模、保重點，大力調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型，推進金融改革創(chuàng)新，提升金融服務(wù)水平，加強社會信用體系建設(shè)，進一步優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境，增強金融整體功能，維護金融安全穩(wěn)定，為實現(xiàn)“十二五”開好局、起好步，打造“強市名城”，提供有力的金融支撐。
二、工作目標
全市金融業(yè)繼續(xù)保持平穩(wěn)健康運行態(tài)勢，力爭銀行業(yè)金融機構(gòu)人民幣各項存款余額達到億元，同比增長，新增存款達到億元以上；人民幣各項貸款余額達到億元，同比增長，新增貸款達到億元以上，不良貸款實現(xiàn)“雙下降”。保險業(yè)實現(xiàn)保費收入億元。證券業(yè)實現(xiàn)證券交易額億元。
三、重點工作
（一）準確把握貨幣政策形勢，努力實現(xiàn)金融工作新突破
科學(xué)研判形勢，準確把握國家宏觀調(diào)控政策特別是貨幣信貸政策調(diào)整方向，著重提升對政策的針對性、靈活性、有效性的快速反應(yīng)能力，實現(xiàn)在特殊宏觀政策背景下全市金融工作的新突破。各金融機構(gòu)要堅持工作力度不減，信貸規(guī)模不減，超前謀劃，提前運作，搶占先機，及時加強與上級行的溝通聯(lián)系，獲取政策信息，有針對性地加以跟進。根據(jù)政策形勢變化，適時調(diào)整工作思路，把握好信貸投向，采取有效工作措施，找準上級政策與自身發(fā)展、宏觀政策與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的有力結(jié)合點，實現(xiàn)金融與經(jīng)濟協(xié)調(diào)同步發(fā)展。著眼于滿足經(jīng)濟建設(shè)的信貸需求，重點加強銀政、銀企對接的次數(shù)、方式和效果。加快項目篩選、包裝、審核、報批進度，實行項目與銀行“一對一”對接制，確保信貸資金及時足額到位。各縣區(qū)要認真研究和把握國家貨幣政策形勢，增強利用金融作用破解資金瓶頸、推動區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的能力，密切與金融機構(gòu)的聯(lián)系合作，讓金融機構(gòu)及時了解當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展重點、融資需求狀況，調(diào)動金融機構(gòu)支持地方經(jīng)濟發(fā)展的積極性和主動性，實現(xiàn)經(jīng)濟金融互動雙贏。
（二）突出信貸工作重點，確保重點產(chǎn)業(yè)和項目資金需求
今年，國家實行穩(wěn)健的貨幣政策和有扶有控、有保有壓的信貸措施。結(jié)合實際，必須突出信貸工作重點，優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)，確保重點領(lǐng)域、產(chǎn)業(yè)和項目的資金需求。
1.加大對重點項目的支持力度。重點支持重大產(chǎn)業(yè)支撐項目和重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，主要有能源煤制天燃氣、機裝備產(chǎn)業(yè)園、宣工工業(yè)園、產(chǎn)業(yè)園、中鐵資源合作等戰(zhàn)略性項目；三期等高速公路續(xù)建工程項目；三期、二期等擬開工項目； 城際、等鐵路建設(shè)以及軍民合用機場、海關(guān)等空港、內(nèi)陸港建設(shè)項目以及五大產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、四大物流園區(qū)、其他各類專業(yè)性園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和入駐企業(yè)等。
2.突出對產(chǎn)業(yè)的信貸支持。按照《關(guān)于金融支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，結(jié)合產(chǎn)業(yè)特點提供信貸支持。重點支持 禪寺保護性開發(fā)和清水河洋河景觀走廊、環(huán)城綠色長廊等項目建設(shè)；對滑雪小鎮(zhèn)、溫泉小鎮(zhèn)、葡萄酒文化休閑聚集區(qū)、環(huán)北京休閑旅游度假帶等景區(qū)景點，依據(jù)不同的信貸需求，積極創(chuàng)造條件，提供更加靈活的信貸支持。及時跟進食、住、行、游、購、娛等相關(guān)旅游項目信貸資金，加快星級賓館酒店、游客集散中心、文體休閑中心、國際汽車文化城、文化主題公園、奧體中心、文化博物館、景區(qū)演藝場所、影視基地等建設(shè)。加大對“四大物流園區(qū)”及中鋼集團物流基地、恒通現(xiàn)代物流港、龐大汽貿(mào)西北總部基地等物流項目建設(shè)，促進全市商貿(mào)物流業(yè)快速發(fā)展。圍繞鋼鐵、機械、化工、食品和新型能源、電子信息產(chǎn)業(yè)信貸需求，加大對煙廠、宣工、煤機、長城葡萄酒、斯必克等企業(yè)的支持力度，特別是對去年因節(jié)能減排等因素停產(chǎn)半停產(chǎn)的企業(yè)要及時注入資金，促進企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn)。
3.繼續(xù)支持城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。結(jié)合全市城鎮(zhèn)建設(shè)信貸需求，合理安排年度信貸資金投入，為加快城鎮(zhèn)建設(shè)“三年上水平”提供有力的資金保障。信貸支持的重點是經(jīng)一路（南環(huán)至洋河）、行政中心兩側(cè)大街、中央景觀大道等道路工程；綜合行政中心和公檢法、供電、移動、通泰、城投辦公樓等工程；洋河綜合治理、明湖平湖建設(shè)、中心區(qū)“環(huán)形”水系等工程；通泰山中城、水泉景區(qū)山中城和五一廣場、怡安街、平門路等區(qū)域綜合改造工程；水庫引水、清水河上游生態(tài)治理和水庫建設(shè)、東沙河和王家寨河治理等工程。
4.加大對“三農(nóng)”和民營經(jīng)濟的信貸支持力度。牢牢把握國家今年向“三農(nóng)”和中小企業(yè)信貸傾斜的政策機遇，按照涉農(nóng)貸款及小企業(yè)貸款“兩個不低于”的目標，積極爭取各種信貸支持。要認真研究“三農(nóng)”和中小企業(yè)信貸制約因素，創(chuàng)新完善措施，特別是要加大中小企業(yè)、特色農(nóng)業(yè)貸款風(fēng)險補償機制推廣力度，確保在全市各縣區(qū)全部建立，并逐年提高補償基金額度，逐步放大基金效應(yīng)。年內(nèi)全市貸款風(fēng)險補償基金總額要達到萬元，撬動億元貸款投放，同比增長以上。積極創(chuàng)新信貸模式，綜合運用農(nóng)村信用聯(lián)合體、民營經(jīng)濟擔(dān)保商會和扶貧貸款、婦女創(chuàng)業(yè)貸款、下崗失業(yè)人員小額貸款等各種信貸模式，重點支持發(fā)展設(shè)施蔬菜、設(shè)施林果、設(shè)施花卉、設(shè)施養(yǎng)殖和乳品、蔬菜、葡萄、杏扁、馬鈴薯等農(nóng)畜產(chǎn)品加工；加大對新民居建設(shè)的信貸支持，為改善農(nóng)民住房條件、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟提供有力的資金保障。對發(fā)展快、前景好、創(chuàng)新能力強、有自主品牌、整體競爭力強的企業(yè)和生產(chǎn)經(jīng)營暫時困難，但信譽好、有市場、有潛力的企業(yè)，要因企制宜，一企一策。
5.著力支持民生和社會事業(yè)發(fā)展。積極履行社會責(zé)任，努力做好下崗再就業(yè)、生源地助學(xué)、經(jīng)濟適用房、廉租房、棚戶區(qū)住房改造等民生領(lǐng)域的信貸業(yè)務(wù)。繼續(xù)加大對教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的信貸投入，提升整體辦學(xué)和醫(yī)療水平。加快發(fā)展農(nóng)業(yè)保險、商業(yè)養(yǎng)老和健康保險等各類保險業(yè)務(wù)，完善社會保障體系。
（三）深化金融體制機制改革，不斷完善金融組織體系
將金融市場主體建設(shè)作為做大做強金融產(chǎn)業(yè)，提升融資能力的重要途徑，進一步完善全市金融組織體系。積極吸引域外金融機構(gòu)來設(shè)立分支機構(gòu)，力爭引進1家股份制銀行在設(shè)立分支行。鼓勵國有商業(yè)銀行重點圍繞縣域經(jīng)濟發(fā)展需要，進一步增加分支機構(gòu)設(shè)置，完善基層網(wǎng)點布局。推動市商業(yè)銀行網(wǎng)點擴展，年內(nèi)力爭新設(shè)縣域支行2-3家。加大農(nóng)村信用社改革力度，積極幫助清收和消化不良資產(chǎn)，確保環(huán)京三縣在年內(nèi)組建農(nóng)村商業(yè)銀行。繼續(xù)發(fā)展村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等新型農(nóng)村金融組織，力爭新設(shè)立村鎮(zhèn)銀行1家，小額貸款公司3家。鼓勵發(fā)展證券、信托、租賃、基金、期貨等非銀行金融機構(gòu)，并加強監(jiān)管，促其充分發(fā)揮融資補充作用。
（四）掌握運用直接融資方式，多方拓寬企業(yè)融資渠道
建立和完善上市企業(yè)后備資源庫，采取多種形式加強資本市場、資本運作和企業(yè)上市規(guī)則基本知識的培訓(xùn)和輔導(dǎo)，指導(dǎo)企業(yè)逐步建立完善現(xiàn)代企業(yè)制度，為企業(yè)上市奠定基礎(chǔ)。結(jié)合企業(yè)實際，重點抓好股權(quán)交易所上市工作。支持符合條件的企業(yè)通過發(fā)行企業(yè)債券、短期融資債券、私募股權(quán)及其它金融產(chǎn)品籌集資金，幫助通泰控股集團實現(xiàn)發(fā)行億元企業(yè)債券；加強政府組織協(xié)調(diào)，探索將企業(yè)進行捆綁發(fā)行集合債券的方式方法，為解決企業(yè)融資難題提供新的途徑。
（五）規(guī)范發(fā)展政府融資平臺，進一步增強融資能力和經(jīng)營實力
按照《關(guān)于加強政府融資平臺公司管理的通知》（張政〔〕號）要求，認真落實國務(wù)院、有關(guān)部委和省政府關(guān)于加強地方政府融資平臺公司管理有關(guān)文件精神，切實加強融資平臺運營管理和風(fēng)險防范，在搞好平臺公司債務(wù)清理的基礎(chǔ)上，進一步加強對平臺公司的規(guī)范、整合和債務(wù)管理，構(gòu)建起“借、用、管、還”四位一體的負債管理制度。本著分類管理、區(qū)別對待的原則，每個縣區(qū)原則上保留家政府融資平臺公司，并通過資產(chǎn)注入，充實公司資本金，完善治理結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)商業(yè)化運作，確保持續(xù)健康發(fā)展。對經(jīng)清理整合不再保留的平臺公司，要采取有效措施，明確還款責(zé)任，做出妥善處理，確保銀行債權(quán)落到實處。
（六）擴大保險覆蓋范圍，充分發(fā)揮風(fēng)險保障作用
支持保險企業(yè)在做好常規(guī)業(yè)務(wù)的同時，積極開發(fā)與重點產(chǎn)業(yè)特點相適應(yīng)的個性化、差異化的保險產(chǎn)品。研究出臺《關(guān)于積極推進公眾責(zé)任保險切實加強風(fēng)險保障的意見》，進一步創(chuàng)新保險品種，擴大保險規(guī)模，開拓保險市場。推進高危行業(yè)公共責(zé)任保險、政策性農(nóng)業(yè)保險發(fā)展，搞好蔬菜種植保險試點工作。發(fā)揮保險的融資功能，鼓勵保險公司以債權(quán)等方式投資交通、通信、能源等基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項目。切實規(guī)范保險市場秩序，促進保險業(yè)穩(wěn)健運行。
（七）強化信用體系建設(shè)，著力打造一流金融生態(tài)環(huán)境
以被確定為全省中小企業(yè)信用體系試驗區(qū)建設(shè)試點市為契機，加大對已出臺優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境政策的落實力度，明確責(zé)任、明確目標、明確要求，促進全市金融生態(tài)環(huán)境向一流水平邁進。以征信體系為載體，以信用評價為手段，以構(gòu)建信用激勵懲戒機制為重點，進一步完善征信系統(tǒng)功能，按照《市社會信用體系建設(shè)實施方案（-）》和《市中小企業(yè)信用體系試驗區(qū)建設(shè)工作方案》要求，整合各方力量，全面推進各領(lǐng)域、各行業(yè)社會信用體系建設(shè)，實現(xiàn)信息共享,建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的社會信用體系。重點抓好中小企業(yè)信用體系建設(shè)，加強信用信息標準化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，發(fā)揮信用門戶網(wǎng)站作用，強化信息交流溝通，增強中小企業(yè)信用意識，提升中小企業(yè)融資能力。加強對金融機構(gòu)的風(fēng)險監(jiān)測，防范和化解金融風(fēng)險，保持金融體系安全。關(guān)注小額貸款公司、擔(dān)保公司、典當(dāng)行、農(nóng)村互助社等機構(gòu)的發(fā)展和風(fēng)險狀況，加強對民間借貸、社會融資的調(diào)研監(jiān)測。繼續(xù)做好打擊惡意逃廢銀行債務(wù)行為，加大防范和處置非法集資工作力度，維護轄區(qū)金融穩(wěn)定。
第8篇：醫(yī)療聯(lián)合體實施方案范文
在日常生活和工作中，發(fā)言稿對我們的作用越來越大，發(fā)言稿的寫法比較靈活，結(jié)構(gòu)形式要求也不像演講稿那么嚴格，可以根據(jù)會議的內(nèi)容、一件事事后的感想、需要等情況而有所區(qū)別。怎樣寫發(fā)言稿才能更好地發(fā)揮其做用呢?以下是小編精心收集整理的關(guān)于醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文，給大家分享，來欣賞一下吧!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、各位朋友：
今天，由我們市醫(yī)學(xué)會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會聯(lián)合舉辦的“20--鹽城骨科學(xué)術(shù)交流會”在新東仁醫(yī)院隆重舉行。首先，我代表市醫(yī)學(xué)會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會對“鹽城新東仁骨科研究所”成立表示熱烈的祝賀!
近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，關(guān)愛生命，預(yù)防疾病，倡導(dǎo)積極健康
3.的生活方式，向人們提供先進的、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施與技術(shù)，已成為當(dāng)今社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主旋律。
我相信，鹽城新東仁骨科研究所的成立，將為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力，產(chǎn)生積極的影響。
人民健康，人民滿意，人民放心，是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不懈的追求，更是我們構(gòu)建和-諧社會的重要內(nèi)容。隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和核心競爭力提出了更高的要求。統(tǒng)計資料顯示，目前我國骨科疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，尤其是我國老齡化速度加快導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的多發(fā)，以及交通事故導(dǎo)致骨創(chuàng)傷人數(shù)的增多，已給國民的健康帶來了較大的影響。由于我國不同地區(qū)醫(yī)院的骨科技術(shù)水平還存在較大差距，骨病患者不能得到規(guī)范化診治的現(xiàn)象時有發(fā)生。如何有效開展骨病防治工作，惠及更多骨病患者，是衛(wèi)生行政部門和全社會都十分關(guān)注的一個問題。希望新東仁醫(yī)院利用“鹽城新東仁骨科研究所”這一平臺，積極舉辦學(xué)術(shù)活動，開展技術(shù)交流，為進一步推進鹽城骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究和學(xué)術(shù)交流，提升鹽城地區(qū)的骨科臨床科研能力和診療水平作出新的貢獻!祝新東仁醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上!
祝學(xué)術(shù)交流會獲得圓滿成功!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文2在省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班上的致辭 尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
大家下午好!
和風(fēng)送暖，陽光明媚。在這充滿希望的美好季節(jié)，省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班今天在我院隆重開班，來自省內(nèi)的專家教授和同仁歡聚一堂，共敘友誼，共同交流學(xué)術(shù)成果，我們很榮幸能夠承擔(dān)這次活動的舉辦和服務(wù)工作。這對于我們是一次極為珍貴的學(xué)習(xí)機會。讓我們用熱烈的掌聲歡迎各位專家、領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁的到來!向一貫關(guān)注、支持我院發(fā)展的各位專家、領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝!
我院是綜合性國家二級甲等醫(yī)院和國家愛嬰醫(yī)院，--醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，是全縣醫(yī)、教、研中心。醫(yī)院開放床位1000張，年住院病人3.5萬人次，年門急診量50萬余人次。投資4.5億元的我院新城區(qū)醫(yī)院作為全縣十大重點工程之一，按三級綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計，內(nèi)設(shè)病床1360張，是我院十二五期間發(fā)展建設(shè)的一項重要工程，目前工程正在緊張有序施工，全面建成啟用后，將全面提升我院的綜合服務(wù)能力和診療水平。
多年來，我院始終堅持“人才強院，科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅持以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以人才培養(yǎng)為重點，凝心聚力，積極作為，科教和人才工作都取得了較快發(fā)展。與--醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建立了科研合作關(guān)系，與北京安貞醫(yī)院、衛(wèi)生部腦神經(jīng)基地結(jié)為合作伙伴。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我們醫(yī)務(wù)人員在職進修教育的重要內(nèi)容。多年來我院始終以全員教育為基點、以技術(shù)發(fā)展為目標、以強化管理為手段，
承擔(dān)多項省、市、縣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，均圓滿完成課時教學(xué)。他山之石可以攻玉，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個取石攻玉的平臺，各位專家教授將在本次活動交流平臺上帶來國內(nèi)外消化腫瘤專業(yè)領(lǐng)域的最新進展動態(tài)，為大家進行精彩的學(xué)術(shù)演講。大家通過這次難得的交流對話平臺，可以就醫(yī)學(xué)實踐中的體會和困惑求教于專家學(xué)者，彼此之間開展真誠而務(wù)實的多視角暢談，零距離接觸。我們基層衛(wèi)生技術(shù)人員可以學(xué)到更多新理論、新知識，新技術(shù)、新方法，希望大家都能珍惜這次學(xué)習(xí)機會，積極參與，力爭達到融會貫通，并在以后的工作中堅持理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用。
省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目安排在我院舉辦，這是對我院的信任和鞭策，我們一定精心策劃，周密安排，熱情服務(wù)，當(dāng)好東道主，確保本次活動圓滿成功，達到預(yù)期效果。
最后，預(yù)祝本次活動圓滿成功!祝大家在培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)生活愉快!謝謝!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文3----年，總醫(yī)院將堅持穩(wěn)中求進、加快發(fā)展工作總基調(diào)，堅持做大總量和提升質(zhì)效為中心，實現(xiàn)經(jīng)營收入-億元，利潤-萬元。
一是抓住環(huán)境機遇，實現(xiàn)借力發(fā)展。
以國家安監(jiān)總局--醫(yī)療救護中心----分中心(市二醫(yī)院)為龍頭，形成分層次、全覆蓋的礦區(qū)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系。建設(shè)以醫(yī)院心電診斷、病理診斷科室為牽頭，覆蓋-%礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)，指導(dǎo)礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院開展遠程(心電)會診占院外會診比例達-%以上。著手建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。配合發(fā)放應(yīng)用居民健康卡，推廣應(yīng)用居民健康卡加載其他公共服務(wù)功能。推進醫(yī)養(yǎng)融合。與養(yǎng)老機構(gòu)建立業(yè)務(wù)協(xié)作機制，開通養(yǎng)老機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年慢性病管理和康復(fù)護理，推動養(yǎng)老機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。
二是深化內(nèi)部改革，增強隊伍活力。
加強人才引進、形成合理的人才梯隊。深化勞動用工制度改革。降低管理人員崗位配置，探索科學(xué)的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是強化醫(yī)療管理，提升醫(yī)療保障能力。
落實核心制度，提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)能力。提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強學(xué)科建設(shè)。力爭完成-個以上省重點?？平ㄔO(shè)項目，-個市級重點專科建設(shè)。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。--年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的`標準要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達標。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應(yīng)室達到要求標準;病床開放數(shù)達到100張，每床設(shè)備費達到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論;全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí);鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人;每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次;免費為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人;開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時間不少于半個月，培訓(xùn)率達到100。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85以上;病房中醫(yī)藥治療率達到70以上;病案書寫合格率達到90以上;處方合格率達到95以上。加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，在原有開設(shè)腦血管病?？?、腰腿痛?？?、痔瘺?？啤⑵つw病?？?、乳腺病專科的基礎(chǔ)上，計劃增開肝病?？?、骨病?？?。把腦血管病?？啤⒅摊泴？谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)專科發(fā)展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件
開展學(xué)術(shù)活動3次以上，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到20--年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
在做好以上工作的同時，我們將加大管理力度，致力于提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，拓寬收入途徑，壓縮開支，使經(jīng)濟收入比--年有較大的增長，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣打好經(jīng)濟基礎(chǔ)。
總之，我們要以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為契機，按照相應(yīng)要求標準，全面落實開展各項工作，爭取順利通過評審驗收，為提高我縣中醫(yī)工作水平做出新的貢獻。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文5同志們：
大家下午好!
過去的20--年是很不尋常的一年。雖然面臨國內(nèi)外經(jīng)濟危機、市場競爭日益激烈等嚴峻挑戰(zhàn)，但在我們?nèi)荷舷履木哿Φ墓餐ο?，克難求進，各項工作都取得了長足的進步。在此，我代表公司及院領(lǐng)導(dǎo)班子，向一年來辛勤工作的全院職工表示親切的慰問和衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我院的事業(yè)發(fā)展和各項工作，與醫(yī)院發(fā)展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發(fā)展。當(dāng)前，我們醫(yī)院存在以下幾個方面的問題：
一、行政管理方面：
1、醫(yī)院管理還有不到位的地方，核心制度的落實，醫(yī)療準入把關(guān)等方面存在著一定的漏洞。
這幾年我院雖然制定了很多規(guī)章制度，但執(zhí)行起來，還不夠嚴格，或者當(dāng)時嚴格，而后逐漸淡化。這一問題在行政部門存在，在科室同樣存在，如果再不加以重視勢必影響醫(yī)院整體工作的開展。
2、行政管理人員缺乏與醫(yī)院共存亡共發(fā)展的使命感及事業(yè)心，沒有站在一個高度及長遠的方向上來為醫(yī)院發(fā)展出謀獻策。
管理水平不高，執(zhí)行力低，主動服務(wù)意識差，沒有團隊合力，相互間不能做到相互服從、支持、配合。日常工作中缺乏與醫(yī)護人員之間的有效溝通，在情感交流、理念灌輸、形象感召、情緒感染等方面都沒能激發(fā)出員工內(nèi)在的動力和活力，沒有在醫(yī)院內(nèi)形成健康和諧的工作氛圍。
3、人力資源管理缺少有效的管理機制和措施。
雖然我們建立起了一支專家團隊，起到了一定的專家效應(yīng)，但在日常工作中個別學(xué)科帶頭人的傳、幫、帶的作用沒有發(fā)揮出來，缺少能夠支持醫(yī)院長期發(fā)展的中青年技術(shù)骨干，20--年部分中層骨干醫(yī)生的流失，給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙，使人才梯隊中間斷層影響醫(yī)院整體綜合素質(zhì)的提高。
4、中層管理者上下銜接不夠順暢，沒有真正起到上傳下達的作用，部門職能作用發(fā)揮不足，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，不能及時化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系，缺乏執(zhí)行力，沒有充分發(fā)揮管理人員應(yīng)有的責(zé)任和作用，許多工作上推委扯皮的現(xiàn)象還時有發(fā)生，沒有真正把醫(yī)院的事當(dāng)成自己的事來及時辦。
5、今年醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生，雖然有相當(dāng)?shù)囊徊糠质巧鐣L(fēng)氣造成的，但有的卻是因我們工作的環(huán)節(jié)不到位而引發(fā)的，患者投拆接待處理流程不完善，各科室辦理投訴事項時沒有落實首問負責(zé)制，對待病人還存在推諉、敷衍、拖延現(xiàn)象，部分工作人員在醫(yī)患之間缺少溝通，告知制度沒有到位，服務(wù)沒有完全做到主動、熱情、耐心。
6、勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫(yī)院各項勞動紀律、職工管理規(guī)定等從思想上認識不足，還經(jīng)常出現(xiàn)上班崗位上接打電話、竄崗、打游戲等現(xiàn)象，科室對員工請假審批上把關(guān)不嚴，沒有根據(jù)正常崗位工作需要來合理安排員工的公休、輪休等;
醫(yī)院考勤工作流于形式，部分人員抱著僥幸心理，遲到、早退、中間脫崗、替人打卡，甚至有的員工打擦邊球鉆空子，累積休假，重復(fù)休假，希望大家以后嚴格執(zhí)行考勤制度，改正問題。
二、醫(yī)療質(zhì)量方面：
1、臨床科室重經(jīng)營、輕管理;
重操作、輕服務(wù);各科室對醫(yī)院行政部門安排的工作落實不到位，執(zhí)行力差，醫(yī)患護患之間溝通不到位，不及時，沒有把患者的病情、治療等情況交代清楚，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的情況還是時有發(fā)生。
2、臨床醫(yī)務(wù)人員沒有良好的自主創(chuàng)新理念，懶于動腦，不能創(chuàng)造性地開展工作，不主動學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)、接受新觀念，缺乏創(chuàng)新性思維，工作中的前瞻性、預(yù)見性、主動服務(wù)性不強;部分醫(yī)生對醫(yī)療工作中所存在的醫(yī)療風(fēng)險認識不足，手術(shù)準入及臨床用藥搭配把關(guān)不嚴謹，不能嚴格按照各項技術(shù)操作規(guī)范來管理病人，沒能很好的把握尺度，忽視醫(yī)療安全的重要，沒有把個人的責(zé)任意識和執(zhí)業(yè)安全意識放在心上;整體醫(yī)療診斷治療水平還有待提高;
3、病案質(zhì)量、處方質(zhì)量比去年有所提高，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠;
有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記;體檢不全面，尤其對專科情況的記錄過于簡單;上級醫(yī)師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導(dǎo)力度不夠。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應(yīng)用，存在同時用藥種類過多，用藥時間長等現(xiàn)象，值得重視，應(yīng)規(guī)范用藥。同時藥房在處方的用藥合理性、準確性查對等方面需要進一步加強與醫(yī)生的溝通，杜絕目前仍然存在的有時發(fā)錯藥、開錯輸液單等問題出現(xiàn)。
4、醫(yī)技科室與臨床科室在工作配合上不夠默契，有效溝通需進一步提高，檢驗科等做為醫(yī)院一線窗口，崗位服務(wù)意識不到位，對待患者缺乏主動性，科室工作效率不高，應(yīng)盡量縮短發(fā)送報告時間，方便患者就醫(yī)，同時檢查不細化，需強化報告質(zhì)量及檢測水平。
B超室、放射科工作人員的診斷水平需不斷提高，對科室的設(shè)備儀器維護保養(yǎng)沒有做到專人專管，檢查報告結(jié)果與臨床診斷存在出入時沒有形成良好的溝通機制，潛在糾紛隱患較為突出。
三、護理服務(wù)方面：
1、目前我們?nèi)鹤o理工作中，“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有得到很好的落實，服務(wù)意識、服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)流程上都有待改進;
咱們的護理工作還只局限于被動的執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏主觀能動性，缺乏對患者的人文關(guān)懷，個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，把不良的心態(tài)帶到工作中來，工作中使用服務(wù)忌語，不注意說話方式和語氣，缺乏責(zé)任心和同情心。導(dǎo)醫(yī)組由于去年歸口樓層管理并且人員相繼調(diào)新后，主動服務(wù)意識不足，服務(wù)還只停滯在初級層面上，沒有向人性化服務(wù)縱深發(fā)展;
2、對護理記錄的重要性認識不足，“三基”、“三嚴”意識不強，訓(xùn)練不到位，操作流程還不完善，護理工作仍處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)，缺乏主動學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，致使許多護理工作總是沿用老辦法、老知識，生活護理不到位，護理等級達不到，跟不上醫(yī)院發(fā)展的要求;同時，在護理技能、院感消毒知識等方面有待不斷學(xué)習(xí)、不斷提高自身水平;
3、患者住院期間，自我評價較低，對護士的態(tài)度很敏感，希望得到尊重與理解，希望參與到對自己診療計劃中來，而往往很多時候我們護士與患者溝通不充分，不注意溝通技巧，解釋不到位，回答問題過于簡單，以至不必要的患者投拆仍時有出現(xiàn);
四、后勤財務(wù)管理方面：
1、后勤在對日常水、暖、電的維護工作中效率低，時間概念差，工作拖拉，維修維護不及時，沒有做到勤巡視，多檢查，不注意保護和管理醫(yī)院的公共財產(chǎn)及物品，沒有真正把醫(yī)院當(dāng)做自己的家，把醫(yī)院的東西當(dāng)成自己的東西來愛護。
2、在藥品及物資的進、銷、存等各個環(huán)節(jié)，我們所建立的內(nèi)部控制制度還不夠完善，藥劑科只注重購銷和質(zhì)量，但進貨渠道狹窄、藥品目錄不夠豐富，沒有及時詳盡的調(diào)查掌握醫(yī)療市場藥品供需動態(tài)，在藥品調(diào)換、價格尋查方面沒有下功夫，對市場價格浮動信息不能及時掌握，使部分藥品價格與市場價格相差甚遠;
庫房管理及財務(wù)科在入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復(fù)核等流通環(huán)節(jié)上不夠嚴謹，部分還存在著入庫時沒有實物驗證入帳、以舊換新管理上制度有待健全，同時，一些設(shè)備折舊報廢財務(wù)管理不健全，沒有合理化的符合醫(yī)院實際情況的折舊方案，不能及時入帳、消帳，有效的盤活庫存，降低運行成本。
3、醫(yī)院食堂是保證醫(yī)院正常工作的大后方，食堂在衛(wèi)生、菜品質(zhì)量等都需要進一步提高，同時在保證正常飯菜供應(yīng)的基礎(chǔ)上要端正服務(wù)態(tài)度，勤打掃、勤收拾、勤微笑，員工們在打飯時需根據(jù)自己的喜好和飯量選擇，不要出現(xiàn)多打后吃剩倒掉這些現(xiàn)象，注意節(jié)約糧食、杜絕浪費。
以上所說這些問題，我們都必須認真去研究，制定出切實可行的措施，在新的一年里認真加以解決，針對這一情況，下面我說一下20--年我們?nèi)旱墓ぷ魉悸罚?/p>
一、完善學(xué)科群建設(shè)：
20--年, 臨床及科研工作的專業(yè)化和綜合化是我們發(fā)展的目標之一, 以重點學(xué)科為龍頭，應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機組合起來形成優(yōu)勢學(xué)科群，從提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊組合、培育和引進干細胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治療等高水平技術(shù)項目方面入手,衍生出新興學(xué)科和業(yè)務(wù)工作新的增長點,這樣不僅能夠使我院原有特色更顯著, 還能夠形成新的診療特色, 成為醫(yī)院的拳頭產(chǎn)品,產(chǎn)生品牌效應(yīng),提高醫(yī)院的綜合實力和在醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭能力。
二、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：
全院要進一步轉(zhuǎn)變觀念，嚴把入院關(guān)，嚴格收治標準，嚴格手術(shù)及有創(chuàng)操作分級準入管理，進一步規(guī)范手術(shù)科室工作流程，健全醫(yī)療質(zhì)控機制，完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。嚴格遵守診療操作常規(guī),堅持依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè),充分履行告知義務(wù),強化病歷管理,堅持疑難病人會診制度,術(shù)前討論等十二項核心制度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，抓好“三基”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)程序，一切診療活動從方便患者、利于患者的角度出發(fā)，在嚴格執(zhí)行原有單病種包干限價的基礎(chǔ)上結(jié)合我院實際情況開辟臨床路徑管理，切實做到“讓病人滿意、讓家屬放心”，堅決避免冷、硬、橫、推、態(tài)度粗暴等現(xiàn)象。明年針對這些制度的執(zhí)行情況，醫(yī)院將嚴抓落實，定期組織人員進行重點檢查及督察，努力提高醫(yī)院各項服務(wù)質(zhì)量。
三、優(yōu)化人才梯隊建設(shè)：
近幾年來我們把人才梯隊建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的根本，堅持以人為本，留住特色人才，引進特需人才，取得了一定成績，然而既要培養(yǎng)人才，又要防止培養(yǎng)的一些醫(yī)務(wù)人才跳槽是頗為棘手的問題，人員流失使醫(yī)院骨科人才、住院醫(yī)師斷層，給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙。20--年我們將以培養(yǎng)高層次人才和中青年拔尖人才為重點，大力加強專業(yè)技術(shù)和管理人才兩個梯隊建設(shè)，結(jié)合我院專業(yè)發(fā)展，進一步完善培養(yǎng)計劃，調(diào)整人才培養(yǎng)方式，我們要運用拿來主義，引進更多的特色專業(yè)人才，并通過走出去學(xué)習(xí)及選拔優(yōu)秀畢業(yè)生等方式加強對年輕人才的培養(yǎng)和引進，逐步解決人才斷層問題。同時采取措施改善現(xiàn)有人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，保障我院可持續(xù)發(fā)展的人才后勁，使專業(yè)人才隊伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機制。
四、完善院內(nèi)文化建設(shè)：
嚴峻的市場競爭，要求我們正逐步進入以患者滿意度、忠誠度、醫(yī)院知名度和美譽度為中心的品牌文化建設(shè)時代，醫(yī)院的文化建設(shè)將向立足精神文化，完善品牌建設(shè)的方向不斷發(fā)展。新一年我們將以提高病人滿意度、員工滿意度為出發(fā)點，在全院上下開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星評選等特色活動，提升醫(yī)院服務(wù)品牌，通過進一步改善院內(nèi)環(huán)境、誠信經(jīng)營等文化滲透，不僅讓患者感知醫(yī)院的文化內(nèi)涵，同時通過對員工灌輸醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，培養(yǎng)市場營銷理念，強化職業(yè)思想道德教育等方式引導(dǎo)職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奮斗，以良好的心態(tài)投入工作中，在院內(nèi)逐步形成科學(xué)嚴謹、認真負責(zé)、尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神。
五、強化醫(yī)患、護患溝通：
建院以來我們一直強調(diào)醫(yī)患、護患溝通的重要性，也通過各種培訓(xùn)、座談等形式強化醫(yī)務(wù)工作人員的溝通意識和技巧，明年我們將延著這個思路繼續(xù)走下去，從六個方面來加強：(1)“一個要求”，要求醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對患者和家屬要尊重，具有同情心、耐心和細心。
(2)“兩個技巧”，要求醫(yī)務(wù)人員多聽患者的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、安全用藥和檢查目的，關(guān)心患者在就醫(yī)過程中的生活或不便。(3)“三個掌握”，要及時掌握患者的病情變化、醫(yī)療費用情況及患者的社會心理。(4)“四個留意”，留意溝通對象的情緒、受教育程度及對溝通的感受，留意患者對疾病的認知度和對溝通的期望值。(5)“五個避免”，避免強求患者即時接受，避免使用刺激語言和患者不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，避免強求患者改變觀點，避免壓抑患者的情緒。(6)“六種方式”，針對不同的患者，分別采取預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通，以及實物對照形象比喻溝通。
六、完善營銷體系建設(shè)：
結(jié)合20--年我們的市場營銷工作情況，在新一年我們要重點引進企劃人才與市場推廣人才，從以下幾方面著手完善醫(yī)院營銷體系：(1)繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作，組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費體檢義診，擴大醫(yī)院影響力，提高醫(yī)院美譽度;(2)動員身邊及醫(yī)院職工親友等各方面的關(guān)系，加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業(yè)單位、有實力的私營商戶等進行開發(fā)，提升體檢收入。(3)引進更多市場推廣人才，擴大轉(zhuǎn)診范圍，走訪新的周邊診所和社區(qū)，增加協(xié)議單位數(shù)量，并做好現(xiàn)在轉(zhuǎn)診客戶的維護工作;(4)對外媒體廣告投放上調(diào)整投入的方式、方法，注重對外的醫(yī)院形象宣傳，展示我們的綜合技術(shù)實力及誠信服務(wù)，與其它醫(yī)院走差異化道路，走出只能治療男女疾病的誤區(qū)，提升患者的品牌認知度。對內(nèi)，在醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)、宣傳手冊、宣傳展板等方面進一步提升，創(chuàng)建溫馨、向上的環(huán)境氛圍，營造我院特有的文化底蘊。(5)進一步加大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)推廣力度，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)運營的時效性、靈活性，提高性價比。(6)咨詢部在現(xiàn)有的業(yè)績上要進一步提高自身的醫(yī)學(xué)知識水平、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度、打字速度，定期總結(jié)分析工作中存在的不足之處，以及與患者交流中存在的問題，力爭在咨詢量及就診人數(shù)上都有一個新的提升;(7)客服部在新一年中要繼續(xù)深入跟蹤調(diào)查患者滿意度，定期回訪各科患者為臨床工作提供真實有效的反饋信息，進一步完善體檢服務(wù)流程，真正為患者提供滿意的病前、病中、病后一條龍服務(wù)。
七、試行目標績效管理：
為了進一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，我們20--年將在部分科室試點開展目標績效管理工作，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者(科主任、護士長)負責(zé)本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標;與本崗位職責(zé)相一致;符合本科室的目標;符合行業(yè)質(zhì)量標準與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責(zé)任心。
