健康管理干預(yù)方案精選(九篇)

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第1篇：健康管理干預(yù)方案范文

【關(guān)鍵詞】健康管理；糖尿病；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0295-02

糖尿病是一種多病因以慢性高血糖癥為主要特征，并伴有糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的代謝性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴多飲，易饑多食及消瘦、乏力等典型臨床癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷，或非酮癥高滲綜合癥。但不少病例長期可無三多癥狀直至出現(xiàn)嚴(yán)重器官損害始診斷本病。本病如未能早期診斷及進(jìn)行防治，常發(fā)生致殘致命的大血管及微血管并發(fā)癥。行為改變在糖尿病代謝控制中日益受到重視，患者的行為改變被認(rèn)為是衡量糖尿病教育項(xiàng)目成功與否的標(biāo)志。［1］鑒于我院承擔(dān)了本市各單位職工醫(yī)療健康體檢的任務(wù)，也方便了我院對糖尿病患者進(jìn)行初篩對確診糖尿病者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行行為干預(yù)，改善患者的血糖、血壓、血脂，減輕體重，從而降低糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到良好的代謝控制目標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月至6月在我院進(jìn)行健康體檢的職工，血糖、血壓、血脂異常及冠心病患者進(jìn)一步進(jìn)行OGGT試驗(yàn)，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者120例作為研究對象，其中男性68例，女性52例。年齡35～58歲，無慢性并發(fā)癥。文化程度初中23例、高中39例、大專及以上58例。入選者均愿意合作，知情同意，并簽訂糖尿病管理合作同意書。

1.2 方法：（1）建立糖尿病管理團(tuán)隊(duì)。組建糖尿病教育管理團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病?？平逃o(hù)士、營養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師組成。對血糖、血壓、血脂異常及冠心病患者患者進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，對確診糖尿病及有糖尿病危險(xiǎn)因素存在的患者進(jìn)行評估，確定不良行為，進(jìn)行行為干預(yù)：制定個性化方案并對具體方案進(jìn)行實(shí)施。對該患者進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，增強(qiáng)患者對糖尿病的防治意識，使其了解糖尿病是什么樣的疾病，不加以控制會對人體產(chǎn)生哪些危害，行為改變與代謝控制及并發(fā)癥的關(guān)系［2］；與患者一起制定行為改變目標(biāo)，并追蹤患者的自我管理行為；糖尿病教育護(hù)士負(fù)責(zé)制定教育方案，對入組病員定期進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識講座，根據(jù)患者的生活習(xí)慣提供適合患者長期堅(jiān)持的運(yùn)動方案；內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)提供患者的治療方案及糖尿病患者教育的相關(guān)知識講座；營養(yǎng)師負(fù)責(zé)患者的飲食指導(dǎo)及提供具體的飲食治療方案；健康管理師負(fù)責(zé)建立健康管理方案，并與小組成員一起實(shí)施執(zhí)行。健康管理方案內(nèi)容包括：信息采集、健康評估、管理目標(biāo)、管理方案、監(jiān)督實(shí)施計(jì)劃；心理咨詢師負(fù)責(zé)對病員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其以良好的心態(tài)接受治療。（2）設(shè)計(jì)健康管理流程：信息采集：由體檢中心提供體檢血糖、血壓、血脂異常及冠心病患者患者資料，糖尿病管理團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)，確診有無糖尿病。對確診2型糖尿病的患者建立健康檔案，完善信息采集的其他項(xiàng)目。健康檔案內(nèi)容包括：糖尿病管理項(xiàng)目合約：包括該項(xiàng)目的管理流程，介紹患者的權(quán)利和義務(wù)，知情同意后簽名；患者的一般資料：患者的姓名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)保情況、住址、聯(lián)系電話、建檔日期；臨床監(jiān)測指標(biāo)：體重、身高、BMI、腰圍、腹圍、血壓、FPG、餐后2hPPG、HbA1c、肝腎功、血脂、血肌酐、尿微量白蛋白、心電圖、血管彩超、眼底及足部情況進(jìn)行健康評估；制定管理目標(biāo)：設(shè)定行為改變目標(biāo)。依據(jù)美國糖尿病協(xié)會推薦的糖尿病患者必要的行為改變［3］：自我監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，長期規(guī)律運(yùn)動，飲食控制，低血糖和高血糖的管理，情緒控制和壓力對應(yīng)，足部護(hù)理，戒煙，限酒，保持理想體重，生病期間的管理，根據(jù)不同情況調(diào)整胰島素劑量等項(xiàng)目確定患者行為總目標(biāo)。再在總目標(biāo)下制定階段分目標(biāo)，1~2周為一個階段，每階段目標(biāo)為1~2個，一般不超過2個。因一次設(shè)定的目標(biāo)太多，患者很難達(dá)到容易產(chǎn)生挫敗感，不利于行為改變。［2］根據(jù)患者生活習(xí)慣設(shè)立一個與患者生活目標(biāo)相適合的現(xiàn)實(shí)的自我管理目標(biāo)并實(shí)施執(zhí)行管理方案：尊重患者生活習(xí)慣，與患者意見達(dá)成一致，實(shí)施飲食、運(yùn)動、藥物治療、自我監(jiān)測等各項(xiàng)管理方案（營養(yǎng)師與患者一起根據(jù)患者的BMI指數(shù)，教會患者計(jì)算每日所需攝入多少食物總熱量，并把總熱量換算成具體食物的方法，可提供具體食譜；內(nèi)分泌醫(yī)生及糖尿病教育護(hù)士可根據(jù)患者的年齡、病情、生活習(xí)慣，與患者一起制定一個循序漸進(jìn)的，可持續(xù)的運(yùn)動方案；）初始階段目標(biāo)盡量選擇患者容易達(dá)到并對血糖控制有明顯效果的，促使患者在達(dá)成目標(biāo)后體會到良好的血糖控制，激勵患者產(chǎn)生自主行為改變的愿望。［4］監(jiān)督實(shí)施計(jì)劃：定期提醒，起到督促作用，采用電話，短信，網(wǎng)絡(luò)等方式，及時(shí)聯(lián)系溝通，定期跟蹤隨訪，詢問癥狀，監(jiān)測血糖指標(biāo)：糖尿病?？谱o(hù)士在患者治療一周后與患者一起討論該周的目標(biāo)完成情況，如目標(biāo)完成較好應(yīng)及時(shí)給予鼓勵，同時(shí)與患者一起制訂下一周的目標(biāo)；如目標(biāo)完成情況差應(yīng)與患者一起尋找原因，并給予解決方案，在患者血糖控制良好的情況下可改為每月隨訪一次，6個月后對總目標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行評價(jià)同時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)代謝指標(biāo)。以后6個月每個月電話、短信或面對面根據(jù)患者的血糖監(jiān)測情況對患者的行為給予評價(jià)，促使患者堅(jiān)持自我管理行為，復(fù)查代謝指標(biāo)。整個項(xiàng)目持續(xù)一年。

1.3 數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例患者中有2例因其他原因退出，其余58例子在對其進(jìn)行健康管理6個月時(shí)進(jìn)行全面評價(jià)總目標(biāo)，目標(biāo)達(dá)成率為95，12個月是目標(biāo)達(dá)成率為97。見表1.

3 討論

隨著健康管理的不斷深入，患者的生活質(zhì)量逐漸被醫(yī)護(hù)人員關(guān)注和重視。有研究［5］顯示行為改變、維持和穩(wěn)定自我管理行為是保持良好代謝指標(biāo)的關(guān)鍵所在，維持患者通過自我管理行為取得的良好代謝水平需要長時(shí)間的隨訪管理。行為隨訪管理是維持這一良好代謝水平唯一的重要預(yù)測因素。因此，健康管理在患者的行為管理中起著至關(guān)重要的作用。

本組患者在入組時(shí)都有意愿改變不良生活習(xí)慣，且有一定文化水平，在為期一年的健康管理中配合良好，因此最終各項(xiàng)代謝指標(biāo)發(fā)生了非常明顯的變化，實(shí)現(xiàn)良好的自我管理，達(dá)到良好的代謝水平，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］Peeples M,Mulcahy K,Tomky D,et al.The conceptual framework of the national diabetes education outcome system.Diabetes Education,2001,27(4):547-562

［2］樓青青，徐玉瀾，楊麗黎.階段性改變模式在糖尿病患者行為改變中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，2007，42（2）：130-132

［3］ Martha MF,Chery H,Karmeen k,et al.A core curriculum for diabetes education.Chicago:［1］inois,1994:363-388

［4］張倩，都振先，單忠艷.將行為改變策略納入糖尿病教育中的實(shí)踐.中華護(hù)理雜志，2007，42（2）：130-132.

［5］劉建琴.糖尿病教育護(hù)士的地位和作用.中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：445-446

第2篇：健康管理干預(yù)方案范文

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-281-01

中國隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口逐步邁入老齡化，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要，新興的健康管理模式在中國將有非常廣闊的發(fā)展前景。中國古代“上工治未病”思想指導(dǎo)下的養(yǎng)生理論，提供了完備的保健方法，可以認(rèn)為是早于西方的中國獨(dú)有的健康管理模式。故中醫(yī)藥的參與，必將使健康管理事業(yè)迎來前所未有的嶄新局面。作為中醫(yī)院，積極探索具有中國特色的健康管理創(chuàng)新服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營模式對國民健康素質(zhì)的提高，對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展均有極高的價(jià)值。下面結(jié)合我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的一些具體工作，主要談一下糖尿病危險(xiǎn)因素的控制與健康管理。

1 糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素 經(jīng)過專家的大量研究，結(jié)合我們的臨床工作，認(rèn)識到與糖尿病發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素主要有：肥胖或超重、不良飲食習(xí)慣(高脂肪飲食、高糖等)、吸煙、靜坐少動、年齡、攝鹽過量、精神因素、病毒感染、睡眠不足等。

2 對糖尿病危險(xiǎn)因素實(shí)施管理的背景

2.1 來源于糖尿病治療的“五駕馬車” 糖尿病治療要五駕馬車并駕齊驅(qū)，即飲食、運(yùn)動、藥物、教育、監(jiān)測。工作中我們受到啟發(fā)，對其危險(xiǎn)因素控制也是一樣，首先是早發(fā)現(xiàn)，即檢測；其次是對危險(xiǎn)人群進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識教育、改善飲食、合理運(yùn)動，必要時(shí)加上合理的藥物干預(yù)；再進(jìn)行檢測，周而復(fù)始，直到消除危險(xiǎn)因素，故二者方法是一致的。但控制危險(xiǎn)因素可以從根本上解決糖尿病的發(fā)生，達(dá)到治未病的目的，對人類健康有極大的意義。

2.2 社會需求 隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國糖尿病患病率呈快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個嚴(yán)重危害居民健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病并發(fā)癥常累及多個器官，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此從干預(yù)危險(xiǎn)因素入手，預(yù)防糖尿病的發(fā)生不僅利民，而且利國。一個艱巨而迫切的任務(wù)擺在廣大醫(yī)務(wù)工作者面前。

3 健康管理手段

3.1 目標(biāo) 我們的目標(biāo)是本著科學(xué)、客觀、負(fù)責(zé)的態(tài)度，不夸大服務(wù)人群，采取多種教育形式以實(shí)現(xiàn)自我管理，防止糖尿病發(fā)生。

3.2 確定目標(biāo)人群

3.3 具體干預(yù)措施 轉(zhuǎn)變觀念，首先讓病人明確，糖尿病是無法治愈的疾病，其管理目標(biāo)就應(yīng)轉(zhuǎn)變“無病”和“治愈”這種舊的健康觀念，應(yīng)向“生理、心理、社會的功能完好狀態(tài)”轉(zhuǎn)化。所以對實(shí)施預(yù)防干預(yù)的醫(yī)生提出了更高的要求，他不僅要精通糖尿病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的全過程，了解早期預(yù)防干預(yù)的實(shí)施方案，還要富有愛心、同情心和耐心，能換位思考，工作中能夠得到服務(wù)對象的充分信任。同時(shí)，還要有敏銳的洞察力，了解服務(wù)對象最想知道和最想解決的問題，預(yù)防干預(yù)過程要諄諄誘導(dǎo)，從小目標(biāo)做起，不求急功近利，才能最終達(dá)到提高個人健康水平，防止疾病發(fā)生的目的。

3.3.1 教育講座 隨著生活水平提高，人們對健康需求的增長，自我保健意識也在不斷提高。但是，由于醫(yī)學(xué)知識在多數(shù)人中相對匱乏，對疾病預(yù)防的認(rèn)知水平還比較低。對誘發(fā)糖尿病的因素、糖尿病前期相關(guān)知識了解的人更少，使一些人失去早期干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生的最佳時(shí)機(jī)。所以，健康教育要貫穿體檢、評估和干預(yù)的始終，要不拘泥形式。應(yīng)采取形式多樣的健康教育形式：(1)健康教育課堂講座。(2)健康咨詢：即一對一指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容包括：病情監(jiān)測，膳食日記，飲食，運(yùn)動和心理平衡，健康社會行為方式指導(dǎo)。(3)閱讀有關(guān)健康手冊、健康展板，參加有關(guān)健康講座。

3.3.2 個體化調(diào)節(jié)(個體化方案制定) 原則上首先考慮非藥物干預(yù)。如改善不良生活方式、心理調(diào)節(jié)，再考慮物理療法如針灸、推拿、理療、氣功等，最后再考慮藥物療法。(1)改善不良生活方式：人類的許多健康問題在某些程度上都是由有害健康的行為方式引起的。雖然人們已經(jīng)意識到預(yù)防及改變不良生活方式的重要性，但改變已形成的生活方式其實(shí)很難。如果干預(yù)方案復(fù)雜，或是要求進(jìn)行長期的行為改變，預(yù)對象的依從性會更差，這稱為“上醫(yī)治其未成”，所以把治療未成疾病的醫(yī)生稱為“上醫(yī)”的原因之一吧。我們改善不良生活方式的總體原則來源于大多數(shù)專家的共識：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、保持理想體重、充足睡眠。但結(jié)合每個服務(wù)對象，其生活方式不同，我們制定的干預(yù)方案也有所不同。因?yàn)椴∪丝陀^情況不一(如性別、年齡、身體狀況等)，對健康渴求不一，依從性不一，制定的方案就不同，主要是便于實(shí)際操作。(2)體質(zhì)調(diào)節(jié)：我們根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論理論》的三部六經(jīng)理論，把人體分為表、半表半里、里三個不同部位，每一部位賦以陰陽不同的病性，劃分為六類證候集合群。但不越六病，提出了三部六病體質(zhì)的觀點(diǎn)，根據(jù)六經(jīng)體質(zhì)的不同，對疾病易感性不同，結(jié)合治未病思想，對疾病進(jìn)行針對性的預(yù)防，一為未病先防，二為將病防發(fā)，三為既病防變。(3)針灸、推拿在控制糖尿病危險(xiǎn)因素的應(yīng)用：肥胖是糖尿病的重要致病因素，我院在針灸治療肥胖方面已取得了一定進(jìn)展。實(shí)踐證明針灸減肥有其獨(dú)特的優(yōu)勢：一是針灸對機(jī)體的總體影響，二是針灸的雙向調(diào)節(jié)作用。(4)心理調(diào)節(jié)：糖尿病是常見的心身疾病，預(yù)防糖尿病也要注意緩解精神壓力，無論處在順境還是逆境,都應(yīng)當(dāng)保持心境相對平衡,情緒穩(wěn)定,不急躁,不抑郁,這對于預(yù)防糖尿病十分有利。指導(dǎo)服務(wù)對象采取自我發(fā)泄、自我表白、保持運(yùn)動、按摩、做事轉(zhuǎn)移注意力、換環(huán)境、聽音樂、行為控制等手段進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)請專業(yè)心理醫(yī)生咨詢。

第3篇：健康管理干預(yù)方案范文

Observation on the Intervention Effect of Mixed Model of Community Nursing and Dialectic Nursing in Elderly Patients with Hypertension/ZHANG Gui-juan，ZHOU Li-xiang，MA Min，et al//Medical Innovation of China，2017，14（14）：067-070

【Abstract】 Objective： To observe the clinical effect of mixed intervention model of community nursing and dialectic nursing in patients with hypertension.Method：A total of 195 elderly patients with hypertension who was archived and accepted the health management in Community Health Service Center of Jinan University were selected as research object and divided into routine nursing group，community nursing group and mixed model group according to the random number table method，65 cases in each group，which were implemented the corresponding nursing measures.Result：After mixed mode intervention，the control and improvement of blood pressure，blood biochemical index and other indicators of the mixed model group were better than those in the other two groups，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Community nursing； Dialectic nursing； Elderly hypertension

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou 510632，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.018

高血?翰∈切哪匝?管疾病的首要危險(xiǎn)因素，近年老年高血壓病患病率不斷攀升，己成為嚴(yán)重危害老年人身心健康和生命安全的全球性公共衛(wèi)生問題。目前，我國老年高血壓病患者主要分布在社區(qū)中，有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源對老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并借力中醫(yī)學(xué)辨證施護(hù)注重整體和個體化診療的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對老年高血壓病患者的中西醫(yī)綜合優(yōu)勢管理，可有效控制患者血壓，改善癥狀、提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防和減少患者靶器官損害，減少患者并發(fā)癥，意義重大[1-5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年12月于廣州市暨南大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔并接受健康管理的老年高血壓患者195例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組、社區(qū)護(hù)理組、混合模式（社區(qū)護(hù)理+辨證施護(hù)）組，每組65例。入選患者均符合2015年《中國高血壓防治指南》（修訂版）的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無腦卒中并發(fā)功能障礙、精神系統(tǒng)疾病，年齡65～85歲。其中常規(guī)護(hù)理組男42例、女23例，年齡66.4～81.7歲，平均（74.12±6.5）歲，病程5.1～18.8年，平均（16.1±1.2）年；社區(qū)護(hù)理組男40例、女25例，年齡65.1～82.6歲，平均（72.97±7.3）歲，病程5.3～20.4年，平均（15.6±2.3）年；混合模式組男43例、女22例，年齡65.4～84.2歲，平均（73.15±8.1）歲，病程4.9～22.1年，平均（16.5±2.5）年；三組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者知情同意并簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法 三組干預(yù)時(shí)間均為2年，按照老年高血壓病診療常規(guī)給予藥物處置，定期復(fù)查。常規(guī)護(hù)理組由護(hù)士利用患者復(fù)查的時(shí)機(jī)實(shí)施常規(guī)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理組的干預(yù)基礎(chǔ)上增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)，集中干預(yù)每季度1次，每次半天，社區(qū)護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容如下：（1）建立健康檔案，包括患者一般資料、心理狀況等，由護(hù)士錄入電腦并實(shí)施管理。（2）制定干預(yù)方案，據(jù)患者情況及健康問題，制定切實(shí)可行的干預(yù)方案和近、遠(yuǎn)期目標(biāo)。（3）落實(shí)干預(yù)措施，內(nèi)容包括，①健康宣教：多形式宣傳相關(guān)知識，提高患者認(rèn)知和依從性。②技術(shù)知識普及：普及血壓監(jiān)測、養(yǎng)生保健等知識。③心理調(diào)節(jié)：運(yùn)用溝通技巧，引導(dǎo)患者保持樂觀積極心態(tài)，維持心理平衡。④生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者制定科學(xué)的飲食方案。⑤行為干預(yù)：引導(dǎo)患者持恒心、驅(qū)陋習(xí)，建立健康的行為模式。⑥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一個月進(jìn)行針對性醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)一次（特殊情況特殊處理）。⑦隨訪：采用恰當(dāng)?shù)碾S訪方式與頻次，如電話、微信、門診等方式，時(shí)間間隔為1～3個月?；旌夏Ｊ浇M則在社區(qū)護(hù)理組的干預(yù)基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)，濕熱瘀阻型患者予黃連、茵陳；肝陽上亢型予、夏枯草；氣虛血瘀型予黃芪、丹參；痰瘀互結(jié)型予浙貝、紅花等，上述各藥10～15 g煎湯（或煲湯）口服并以藥渣水足浴，一個月為一干預(yù)周期，一年干預(yù)2個周期。

1.3 觀察指標(biāo) 包括患者血壓、血生化指標(biāo)、行為方式改變、并發(fā)癥的發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)評分、血尿酸（UA）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP），其中滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 三組護(hù)理干預(yù)前后血壓值和血生化指標(biāo)比較 ?o理干預(yù)前，三組患者的收縮壓、舒張壓和血生化常規(guī)指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；旌夏Ｊ浇M1年和2年后收縮壓和舒張壓控制程度均優(yōu)于其他兩組，2年后該組血生化肌酐、尿素氮、膽固醇控制程度均優(yōu)于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 三組各項(xiàng)行為方式干預(yù)前后比較 護(hù)理干預(yù)前，三組患者的治療依從、飲食合理、體育鍛煉、食鹽控制、戒煙限酒、心理平衡等行為方式比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)混合模式干預(yù)2年后各項(xiàng)指標(biāo)改善均顯著優(yōu)于其他兩組（P

2.3 護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 混合模式組干預(yù)2年后，腦卒中、心肌梗死、心絞痛、腎功能不全的并發(fā)癥發(fā)生率均低于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 三組護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)評分比較 混合模式組干預(yù)2年后，患者心理狀態(tài)評優(yōu)于其他兩組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5 三組護(hù)理干預(yù)后UA、hs-CRP比較 混合模式組干預(yù)2年后，高血壓病患者UA、hs-CRP指標(biāo)低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.6 三組護(hù)理干預(yù)后滿意度比較 經(jīng)混合模式干預(yù)1、2年后，混合模式組滿意度優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第4篇：健康管理干預(yù)方案范文

“逯博士健康管理計(jì)劃”響應(yīng)“健康中國2030”政策要求，遵循“用生活方式解決生活方式病”的核心理念，面向中國3億多慢性病患者及一半以上的亞健康人群推出一套行之有效的健康解決方案，通過“膳食指導(dǎo)+營養(yǎng)干預(yù)+運(yùn)動干預(yù)+心理干預(yù)”綜合解決問題，恢復(fù)人體自身代謝本能，方案自推出以來已使全國10萬多患者擺脫了藥物依賴，重新獲得了健康。

陜西逯博士健康管理有限公司董事長袁彥峰，同時(shí)也是國家級高新技術(shù)企業(yè)延安雙豐集團(tuán)的董事長，一個卓越超群發(fā)展20余年依然活力四射的重點(diǎn)企業(yè)老總對大健康產(chǎn)業(yè)情有獨(dú)鐘，“健康不僅是個人的一種需求，更是每個人必須承擔(dān)的社會責(zé)任！隨著‘逯博士’健康理念享譽(yù)全球席卷全國，逯博士健康理念勢不可擋，就像提到‘海爾’品牌就知道是冰箱專家，看到‘格力’就知道是空調(diào)專家一樣，‘逯博士’就是您身邊的健康專家。理念的推廣和企業(yè)的l展離不開人才，與西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的合作將為團(tuán)隊(duì)注入新的力量，從人才輸送到科研創(chuàng)新，都將為‘逯博士’的發(fā)展帶來全新的理念和動力?！?/p>

此次產(chǎn)學(xué)研合作得到了西安外事學(xué)院的高度重視，校黨委書記孫黎明對雙方的產(chǎn)學(xué)研合作表示熱烈祝賀并為雙方合作授牌，他認(rèn)為雙方在人才培養(yǎng)、社會責(zé)任等方面有著共同的追求，雙方合作互惠互利，共盡社會責(zé)任，希望兩家單位攜手共進(jìn)，開展多形式合作，在各自領(lǐng)域中大力發(fā)展，為國家共同培養(yǎng)出高素質(zhì)的健康人才，為人類健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

陜西逯博士健康管理有限公司總經(jīng)理王曙曉，一個副廳級干部，從事公務(wù)員30年來工作輾轉(zhuǎn)幾地，分別在銅川、咸陽兩市質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)主政多年，所到之處都給人留下了深刻印象，最終因?yàn)樯眢w原因不得已提前退休，他評價(jià)“逯博士健康管理計(jì)劃”給了他第二次生命。作為陜西逯博士健康管理計(jì)劃的首席執(zhí)行官表示雙方將圍繞“逯博士健康管理計(jì)劃”品牌使命：終身致力于解決代謝類疾病給人類的困擾，讓每一個人因?yàn)橛龅轿覀兌】?、更長壽、更幸福。

醫(yī)學(xué)院黨委書記來撐福作為曾經(jīng)長期工作于陜西食品和藥品監(jiān)督局的廳級領(lǐng)導(dǎo)，對“逯博士健康管理計(jì)劃”十分認(rèn)可，認(rèn)為這是一項(xiàng)利國利民的好事，通過偏食療的解決方案，安全有效解決慢性病問題符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，“逯博士健康管理計(jì)劃”一定會在陜西乃至全國產(chǎn)生深刻影響。

第5篇：健康管理干預(yù)方案范文

一、跨國石油公司員工面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)

2012年中國石油對外依存度已達(dá)到57%，預(yù)計(jì)2013年將達(dá)到60%。近幾年中國幾大石油公司更加快了其國際化進(jìn)程?？鐕凸疽话惴植荚谑唾Y源豐富的中東、北非等國家，但是這些國家條件艱苦，瘧疾、霍亂等傳染病肆虐，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施極度匱乏[1]。員工因高血壓、心臟病、瘧疾死亡或回國治療人數(shù)呈高發(fā)態(tài)勢[2]?？鐕凸竞Ｍ鈫T工分散，各地自然環(huán)境、人文環(huán)境和工作環(huán)境差異極大，尼日利亞、也門、蘇丹等國恐怖綁架事件頻發(fā)[3]，因此跨國石油公司員工在工作過程中面臨極大的身心健康風(fēng)險(xiǎn)[4]。如何從企業(yè)角度控制員工面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)，幫助員工解決各種心理和行為問題，對降低員工疾病負(fù)擔(dān)，提升企業(yè)工作績效具有重要作用。

二、 跨國石油公司健康管理現(xiàn)狀

殼牌公司在長期的發(fā)展過程中已經(jīng)積累了大量經(jīng)驗(yàn)，為每位員工建立健康檔案，詳細(xì)記錄其員工的疾病及健康狀況，對員工健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管控。埃克森美孚公司建立的員工健康在線咨詢項(xiàng)目，涵蓋公司醫(yī)療計(jì)劃，殘疾計(jì)劃等。bp公司成立了專門的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)管理員工健康[5]。壓力干預(yù)方面大多數(shù)西方跨國石油公司已經(jīng)建立了EAP服務(wù)，并在逐步進(jìn)行完善。

國內(nèi)的跨國石油公司在海外發(fā)展的時(shí)間較短，經(jīng)過近二十年的發(fā)展歷程，其海外員工面臨的身心健康風(fēng)險(xiǎn)逐步凸顯，并呈逐步攀升態(tài)勢。而國內(nèi)的跨國石油公司目前還沒有建立起系統(tǒng)化、全面的員工健康風(fēng)險(xiǎn)管控體系，幫助員工全面應(yīng)對海外復(fù)雜的工作環(huán)境給員工帶來的巨大的身心健康風(fēng)險(xiǎn)。

三、國內(nèi)跨國石油公司健康管理先進(jìn)做法

國內(nèi)某跨國石油公司自實(shí)施員工健康綜合管理項(xiàng)目以來，取得了很好的效果。此項(xiàng)目整合了健康體檢、健康干預(yù)、心理健康、重大疾病就醫(yī)四方面服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了生理健康和心理健康干預(yù)全覆蓋。同時(shí)通過構(gòu)建健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺，系統(tǒng)化整合了生理和心理健康資源。員工可通過健康管理網(wǎng)絡(luò)查詢、保存歷年健康檔案，獲取疾病防控資訊，實(shí)現(xiàn)與生理健康專家之間的及時(shí)互動交流。心理健康方面可通過在線、電話、面詢等多種方式參與心理干預(yù)，鍛煉心理肌肉，及時(shí)緩解心理壓力。

1.生理健康管理方案。高血壓、心腦血管類疾病導(dǎo)致突然猝死風(fēng)險(xiǎn)極大。如沙特阿拉伯屬熱帶沙漠氣候，全年高溫，干燥少雨，高血壓病人不宜長期在這種氣候下工作。為了從源頭上控制風(fēng)險(xiǎn)，生理健康管理方面，采取關(guān)口前移、健康預(yù)防為主、分類管理員工的方法。依據(jù)健康體檢和個人健康檢查結(jié)果，定期開展員工健康評估，將員工分為健康、亞健康和疾病人群，制定針對性的健康管理方案，見圖1。

對疾病人群積極跟蹤病情進(jìn)展，通過專業(yè)醫(yī)生檢查定期跟蹤回訪，督促病人進(jìn)行健康干預(yù)，及時(shí)治療。同時(shí)邀請回國休假員工參加健康講座，或在健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺與海外員工及時(shí)分享講座內(nèi)容。疾病人群中的高危人群如果長期在海外工作，風(fēng)險(xiǎn)極大，在經(jīng)過員工同意的前提下，可調(diào)整到國內(nèi)工作。

亞健康人群是健康管理的重點(diǎn)，是一項(xiàng)長期的健康管理投資方案。尤其是近年來代謝性疾病高發(fā)，此類亞健康人群在得不到及時(shí)干預(yù)的情況下，后期出現(xiàn)各類心腦血管疾病。因此對代謝綜合征中的5項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)（體重超重、高血壓、高脂血癥、血糖異常、脂肪肝）中有3項(xiàng)以上異常指標(biāo)的員工納入慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢性病）管理人群。通過為員工量身制定個性化的健康評估方案和健康改進(jìn)計(jì)劃，讓員工了解自身健康狀況，定期監(jiān)測指標(biāo)情況，通過飲食和運(yùn)動方案改進(jìn)自身健康，控制慢性非傳染性疾病的增長。通過三年的實(shí)施，對比2011-2013年三年代謝綜合征體檢檢出率可以看出，亞健康人群的代謝性疾病呈逐年降低的態(tài)勢，見圖2。

亞健康人群的頸椎異常、代謝綜合征、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪肝、骨質(zhì)減少檢出率為59%、40%、25%和24%，如圖3。因此除了代謝性疾病外，頸椎病、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨質(zhì)減少也需要引起員工高度關(guān)注，在此方面我們可通過多方面的健康教育普及員工疾病控制方面的知識，如有需要及時(shí)提醒員工就醫(yī)，見圖3。

2.依托專業(yè)心理咨詢公司，加強(qiáng)心理健康管理。由于海外工作的特殊性，海外工作的員工幾個月才能回家休假，部分員工半年或一年以上才能回國休假，無法經(jīng)常與家人團(tuán)聚，心理壓力無法及時(shí)得到舒緩。某跨國石油公司依托專業(yè)心理咨詢公司，提供網(wǎng)絡(luò)、電話、面詢等多種心理咨詢。同時(shí)由于中國國內(nèi)開展心理咨詢起步晚，員工在面對心理壓力，需要及時(shí)干預(yù)的過程中會有所顧忌。為了方便員工放心進(jìn)行心理咨詢，第三方服務(wù)公司在咨詢過程中加強(qiáng)了保密和對員工的解釋工作。同時(shí)公司通過發(fā)放心理健康調(diào)查問卷，開展心理健康講座，心理健康溫馨貼士多種形式增進(jìn)對員工心理動態(tài)的了解和關(guān)懷。

兩年多的心理咨詢案例中，統(tǒng)計(jì)得出目前普遍的心理咨詢使用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非跨國公司員工的心理咨詢使用率。員工咨詢最多的問題集中在婚姻情感問題、工作壓力、親子教育、家庭問題等方面。針對員工關(guān)注的問題，以世界睡眠日為契機(jī)，開展睡眠關(guān)愛計(jì)劃等一系列活動，組織回國休假員工開展豐富多彩的幸福加油站工作坊活動，使員工更好的在互動中交流、分享和學(xué)習(xí)。每月定期在健康管理網(wǎng)絡(luò)關(guān)于員工所關(guān)注問題的心理美文，幫助員工緩解壓力。

3.醫(yī)療應(yīng)急資源儲備及重大疾病就醫(yī)。由于在中東、非洲等地區(qū)海外工作條件相對艱苦，醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，患者就醫(yī)困難，尤其在應(yīng)對突發(fā)或重大疾病方面困難重重。在醫(yī)療應(yīng)急資源儲備方面與國際SOS簽訂了服務(wù)協(xié)議，可在24小時(shí)內(nèi)撥打健康咨詢電話，部分跨國石油公司海外機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)毓竞炗喼鄙龣C(jī)救援協(xié)議，國際SOS可為部分當(dāng)?shù)仨?xiàng)目提供診所及醫(yī)生，但是在資源國就醫(yī)條件仍然有限的情況下，患病員工更愿意回國治療。同時(shí)由于北京醫(yī)療資源稀缺、“掛號難”、“住院難”等問題，如果出現(xiàn)重大疾病，員工本人聯(lián)系住院很可能會延誤病情，通過與北京部分醫(yī)院合作可解決重大疾病和急需住院員工的需求，在降低員工疾病負(fù)擔(dān)，提高企業(yè)工作績效，增進(jìn)員工企業(yè)歸屬感方面可提供有力保障。

4. 海外疫情防控工作。海外石油機(jī)構(gòu)所在地中東、非洲、南美等地區(qū)流行病時(shí)有發(fā)生。尼日利亞、加蓬瘧疾常年流行，安哥拉登革熱頻發(fā)。公司積極跟蹤全球疫情，做好疫情提醒工作，積極協(xié)助海外機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疫情防控。海外機(jī)構(gòu)定期開展滅蚊蟲工作，清理附近污水池塘，加強(qiáng)個人衛(wèi)生宣傳，強(qiáng)化飲用水和飲食衛(wèi)生管理工作，降低海外員工感染疫情風(fēng)險(xiǎn)。

四、健康管理方案運(yùn)行中的幾點(diǎn)思考

經(jīng)過近三年的運(yùn)行，健康管理綜合項(xiàng)目在疾病預(yù)防、心理健康干預(yù)、健康教育、重大疾病就醫(yī)等方面已初見成效，對提升企業(yè)工作績效也起到了重要作用。但是方案在運(yùn)行中也呈現(xiàn)出一定的特點(diǎn)：

1.慢性病仍是健康管理的重中之重。慢性病已成為世界上最首要的死亡原因，其影響在穩(wěn)步增大[6]，然而慢性病又是可以通過改變生活行為方式等健康管理和干預(yù)得到預(yù)防和控制。堅(jiān)持做好慢病管理和控制，讓員工更加重視慢病、主動進(jìn)行慢病干預(yù)，對減少心血管類疾病等疾病發(fā)病率，減少和控制海外員工健康風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

2.心理健康工作需向員工幫助計(jì)劃（EAP）轉(zhuǎn)型。由于中國人在遇到心理問題時(shí)，還不習(xí)慣于求助心理咨詢師，心理干預(yù)所能幫助的員工還比較有限。目前各大公司都在嘗試EAP做法，通過營造良好和諧的工作氛圍，開展豐富多彩的8小時(shí)以外活動，幫助員工解決各種家庭困難，對員工增強(qiáng)的歸屬感，緩解心理壓力會起到很大的作用。因此從心里健康到EAP的轉(zhuǎn)型也是國內(nèi)跨國石油公司發(fā)展的一個必然結(jié)果。

3.加強(qiáng)員工出國前疾病篩查。個別員工為出國工作而隱瞞高血壓，心臟病或傳染性肝病等疾病史，一旦突發(fā)疾病后果不堪設(shè)想。對于風(fēng)險(xiǎn)較高的國家，公司在外派員工前可通過醫(yī)院或者第三方出具相應(yīng)的身體健康證明，加強(qiáng)員工出國前身體健康篩查，以減少此類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

第6篇：健康管理干預(yù)方案范文

摘要 目的：探討以社區(qū)為基礎(chǔ)的糖尿病綜合干預(yù)模式。結(jié)論：以社區(qū)為基礎(chǔ)的糖尿病綜合干預(yù)可明顯提高血糖的控制率和糖尿病危險(xiǎn)因素的知曉率，是一套適合我國國情且行之有效的社區(qū)綜合干預(yù)模式。

關(guān)鍵詞 糖尿病 社區(qū) 綜合干預(yù)　評價(jià)

資料與方法

2005年4月在上海黃浦區(qū)豫園街道采取整群抽樣的方法，選擇2個居委對其中35歲以上居民進(jìn)行問卷調(diào)查。共調(diào)查3537人，其中糖尿病患者247人。按照患者入組標(biāo)準(zhǔn)(年齡35～79歲，長期居住等)隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組i00例(共隨訪1年)，其中男39例，女61例，平均年齡64.4±5.3歲(41～79歲)。觀察組96例(進(jìn)行普通的健康教育)，其中男37例，女59例，平均年齡63.7±6.5歲(39～78歲)。

方法　社區(qū)干預(yù)具體措施以健康教育為主導(dǎo)，采用“五駕馬車”的綜合方案：①社區(qū)醫(yī)生與糖尿病患者建立固定隨訪關(guān)系，每月1次隨訪，督促其醫(yī)囑執(zhí)行情況。②健康教育講座，每季度定期組織糖尿病患者進(jìn)行健康教育。發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制的健康教育處方，內(nèi)容包括飲食控制、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動和正確服藥等。③健身運(yùn)動，建立社區(qū)科學(xué)指導(dǎo)站，開展各種形式的健身鍛煉(太極拳、慢跑、有氧操等)。④血糖檢測，并督促其執(zhí)行情況。⑤藥物治療，根據(jù)糖尿病患者血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　血糖數(shù)值用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn)。糖尿病相關(guān)知識知曉率比較采用u檢驗(yàn)。

討論

糖尿病(DM)已成為當(dāng)前全球性衛(wèi)生保健問題，其并發(fā)癥是糖尿病患者死亡的主要原因。有經(jīng)驗(yàn)表明，健康教育可增加糖尿病患者相關(guān)知識的了解，有利于病情控制。

糖尿病的發(fā)生發(fā)展與人的遺傳基因及人們的不良生活行為密切相關(guān)。有報(bào)道稱我國糖尿病患者中，2型DM占90％～95％，且2型DM早期大多無特殊癥狀，一旦確診大部分患者已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了人們的身心健康。

第7篇：健康管理干預(yù)方案范文

683文章編號：1004-7484（2014）-06-3542-02

糖尿病是全球常見多發(fā)病之一，屬于慢性終生性疾病。目前，我國糖尿病的發(fā)病率逐漸提升，同時(shí)伴有多種并發(fā)癥，如腎臟、神經(jīng)、糖尿病足及心血管病變等，具有較高的致殘率和死亡率。根據(jù)大量的研究表明，應(yīng)用健康教育方法，可有效提高患者自我管理水平，幫助糖尿病患者更好的控制血糖，改善生活方式和行為，控制及預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院收治的糖尿病患者80例，將其分成兩組，即分析組和對照組，每組40例。分析組：其有25例男，15例女，年齡為35-55歲，平均年齡為45.6±8.92歲。對照組：其有20例男，20例女，年齡為38-60歲，平均年齡為48.1±9.40歲。兩組患者病理均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、例數(shù)等方面對比，p>0.05，則未有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法對照組：采用常規(guī)方法干預(yù)患者；分析組：采用健康教育與自我管理措施干預(yù)患者。分析兩組患者通過干預(yù)前后自我管理和糖尿病知識水平的變化情況，并進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析，并檢驗(yàn)t，若p

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過干預(yù)后，其自我管理能力和糖尿病知識認(rèn)識水平均有所提高，但分析組相比較于對照組，具有一定優(yōu)勢，對比兩組差異，p

3討論

第8篇：健康管理干預(yù)方案范文

1.1臨床資料

以2012年3月-2014年7月在我院健康管理中心進(jìn)行健康體檢的客戶128918例為研究對象，其中接受專業(yè)健康管理體檢客戶15681例，年齡在18～94歲之間，平均年齡49.91歲。

1.2方法

1.2.1應(yīng)用先進(jìn)的健康管理軟件系統(tǒng)。依托“健康問卷及體檢是基礎(chǔ)，健康評估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵”的健康管理三要素，于2013年11月成立了專職健康管理小組，并啟用了專業(yè)健康管理軟件。首先在客戶體檢等候時(shí)，護(hù)士使用ipad對客戶進(jìn)行信息采集，了解客戶的年齡、性別、婚否、經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣、生理、心理與社會、家住病史等具體內(nèi)容。針對健康信息中影響健康的危險(xiǎn)因素，通過健康管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，預(yù)測該客戶未來5～10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素，針對客戶的健康狀況，制定健康體檢、生活方式改善、心理健康維護(hù)、疾病預(yù)防等方面的個性化健康干預(yù)方案。實(shí)施每季度一次的專人負(fù)責(zé)的跟蹤回訪，根據(jù)個體健康特點(diǎn)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃，給予結(jié)果反饋、就醫(yī)提醒、復(fù)查提醒、健康相關(guān)信息提醒等指導(dǎo)。

1.2.2研發(fā)與應(yīng)用基于移動互聯(lián)技術(shù)的健康管理系統(tǒng)(APP)。2013年初至2014年7月，把健康管理“體檢”、“評估”、“干預(yù)”等三大服務(wù)環(huán)節(jié)搬上手機(jī)，采用該手機(jī)軟件客戶可自由選擇體檢套餐設(shè)定預(yù)約時(shí)間，持短信回執(zhí)和身份證即可到體檢中心前臺打表體檢，體檢報(bào)告生成后，將在第一時(shí)間推送至體檢客戶手機(jī)端，客戶可在線瀏覽，也可自行下載，或發(fā)送至客戶注冊的電子郵箱。一個客戶端賬戶可按照客戶需要綁定多個親友體檢信息，方便家庭和團(tuán)隊(duì)健康體檢信息管理。改變了過去客戶只能在現(xiàn)場進(jìn)行體檢預(yù)約、套餐選擇以及獲取體檢報(bào)告、健康信息等傳統(tǒng)模式，使得客戶無論居家還是在外都能夠隨時(shí)隨地得到以上服務(wù)，節(jié)省了大量的時(shí)間成本，滿足了體檢客戶檢前了解注意事項(xiàng)、檢中熟知體檢流程、檢后得到健康指導(dǎo)的需求，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的實(shí)時(shí)、實(shí)地健康管理。

1.2.3建立醫(yī)學(xué)營養(yǎng)示范基地。2013年11月，我中心組建了遼寧省慢病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)示范基地，設(shè)立了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)示范餐廳，植入慢病營養(yǎng)診療軟件，針對不同人群提供不同的營養(yǎng)治療方案，使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)膳食量化管理餐具，示范每餐的食物量和分區(qū)營養(yǎng)搭配，使枯燥費(fèi)解的食物交換份和營養(yǎng)素配比等營養(yǎng)學(xué)方法變得通俗易懂。

1.2.4啟用先進(jìn)的功能醫(yī)學(xué)TTM體檢設(shè)備。為落實(shí)國家醫(yī)學(xué)“重心前移，預(yù)防為主”的衛(wèi)生政策，筆者于2014年5月在沈陽地區(qū)率先開展了熱斷層成像（TTM）檢查技術(shù)。通過采集和分析人體全身細(xì)胞代謝熱，對亞健康狀況進(jìn)行評估。

2結(jié)果

開展專業(yè)健康管理及建立慢病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)示范餐廳以來，共完成15681位體檢客戶生活方式問卷采集和體檢指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，預(yù)測出每位客戶未來5～10年內(nèi)的患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。截至目前，已對4994位體檢客戶完成跟蹤回訪（其中電話回訪3959人，短信回訪1035人），選擇性地接待體檢客戶17000人進(jìn)行人體成分分析。其中，參與膳食教育2400人，減重干預(yù)400人（對照組127人任其自然生活、膳食干預(yù)組127人給予教育及膳食跟蹤指導(dǎo)，教育組90人一次性教育、物聯(lián)組56人教育、膳食干預(yù)及物聯(lián)體重秤監(jiān)督指導(dǎo)）。通過教育和干預(yù)及物聯(lián)監(jiān)督指導(dǎo)，體檢客戶的自我管理能力提高了48%。慢病風(fēng)險(xiǎn)知曉率提高了72%，60%的體檢客戶開始關(guān)注健康，50%的體檢客戶能夠自覺的糾正不良的生活方式。脂肪肝、血脂、高血糖、高血壓等異常指標(biāo)達(dá)標(biāo)率明顯提高，膳食干預(yù)組P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，物聯(lián)網(wǎng)組P＜0.01差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用健康管理系統(tǒng)(APP)兩個月來，已有906位體檢客戶使用手機(jī)進(jìn)行體檢預(yù)約、查詢體檢套餐、體檢流程、注意事項(xiàng)及體檢報(bào)告等，最大限度地方便了體檢客戶，提高了體檢客戶的滿意度。2014年上半年，體檢客戶滿意度上升到99.81%，同比提高2.3個百分點(diǎn)。啟用TTM兩個月來，共做1200例，發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo)360例，癌癥8例。

3討論

3.1建立健康管理新模式是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，有相當(dāng)數(shù)量的慢病是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起的，這種新的醫(yī)學(xué)觀念被稱為“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”。健康是人的一項(xiàng)基本需求和權(quán)利，是人生最寶貴的財(cái)富，其價(jià)值正隨著社會的進(jìn)步而提升。因此，不能只著眼于醫(yī)學(xué)本身，更應(yīng)從社會的角度，即對社會的貢獻(xiàn)，對人類文明貢獻(xiàn)的角度衡量其涵義。健康不僅給人們帶來歡樂，給家庭帶來幸福，同時(shí)，還能夠節(jié)省社會衛(wèi)生資源，為社會創(chuàng)造更多的財(cái)富?！耙灶A(yù)防為本”的檢后全程健康管理理念的建立和觀念更新，其本質(zhì)是與時(shí)俱進(jìn)，是隨著體檢事業(yè)的歷史進(jìn)程而不斷發(fā)展形成的。

3.2建立健康管理新模式是提高自我管理能力的有效手段健康管理的宗旨是調(diào)動個體、群體乃至整個社會的積極性，最大限度地利用優(yōu)先的資源來達(dá)到最大的健康效應(yīng)。健康管理將在“以健康為中心，以疾病預(yù)防前移為重點(diǎn)，以提高公眾健康素養(yǎng)和自我管理能力為出發(fā)點(diǎn)及落腳點(diǎn)”的國家健康保健體系構(gòu)建中扮演重要角色，發(fā)揮關(guān)鍵作用[3]。檢后全程健康管理借助于信息網(wǎng)絡(luò)、條碼與HIS、LIS、PACS接口等，快速高效地完成全部體檢業(yè)務(wù)，根據(jù)科學(xué)問卷及體檢結(jié)果的綜合分析進(jìn)行慢病風(fēng)險(xiǎn)評估。采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電話、手機(jī)APP、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)示范餐廳及一對一面談等多種方式，為體檢客戶提供互動式膳食和運(yùn)動指導(dǎo)，讓客戶對自身的健康風(fēng)險(xiǎn)狀況有一個直觀的量化了解，并獲得一整套切實(shí)可行的健康行動方案，幫助客戶改善生活方式，降低慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)，對高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專項(xiàng)管理，包括提供用藥指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)指標(biāo)監(jiān)控、飲食運(yùn)動指導(dǎo)等系統(tǒng)的健康管理服務(wù)。從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動的角度來對每個客戶進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，幫助和指導(dǎo)客戶有效地把握、維護(hù)自身健康，從而提高客戶自我健康管理能力。

第9篇：健康管理干預(yù)方案范文

作為“智慧城市”的組成部分，醫(yī)療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用，可以有效預(yù)防疾病，并讓患者隨時(shí)隨地獲得準(zhǔn)確治療，然而它的實(shí)施推廣過程卻也并不容易。

新醫(yī)改新主張

北京，不分節(jié)假日各大醫(yī)院都人山人海。“其實(shí)這些大醫(yī)院的醫(yī)生，大約80%的時(shí)間看的都是輕病癥病人，而這部分病人完全可以在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)?！睎|軟集團(tuán)高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞說。

來自衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制部門的數(shù)據(jù)顯示，今后10年，因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導(dǎo)致的過早死亡將給全國帶來5580億美元經(jīng)濟(jì)損失。我國目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人，因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%。

對此，沈陽盛京醫(yī)院的一位院長曾暢想過，利用醫(yī)療健康管理來解決這些問題：“醫(yī)院會從實(shí)體醫(yī)院變成‘云’醫(yī)院，通過物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療傳感設(shè)備，利用實(shí)時(shí)性、移動性、智慧化的特點(diǎn)，將醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)覆蓋到社區(qū)、家庭，甚至可以延伸到其他的市、縣，深入到廣闊的農(nóng)村。”

現(xiàn)在這一暢想已經(jīng)在逐步實(shí)現(xiàn)。目前，一部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始著手對亞健康人群、健康人群進(jìn)行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經(jīng)同沈陽、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽、昆明等地的醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，共同推廣健康管理解決方案。隨著"新醫(yī)改方案"把醫(yī)療信息化列入“四梁八柱”架構(gòu)的八柱之一，各地紛紛展開了健康醫(yī)療建設(shè)，健康醫(yī)療理念也正在慢慢深入人心。

以海南為例，海南省政府已經(jīng)與東軟集團(tuán)展開深入合作，在全省范圍內(nèi)展開農(nóng)村基層醫(yī)療健康服務(wù)信息化建設(shè)。項(xiàng)目完成后，農(nóng)村居民可以通過數(shù)字化健康管理服務(wù)平臺獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)測、動態(tài)跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理；使用該平臺和便攜式終端，基層村醫(yī)可以高效地開展慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作，并借助遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)與上級醫(yī)院醫(yī)生互動交流；該平臺還可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)，幫助市縣級醫(yī)院連接省級三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓各級衛(wèi)生行政主管部門能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控所負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態(tài)數(shù)據(jù)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，有針對性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題，為開展基層衛(wèi)生工作評價(jià)和科學(xué)決策提供依據(jù)。

“我國有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病，過去我們很難對這種病人進(jìn)行管理?！北R朝霞在接受《計(jì)算機(jī)世界》報(bào)記者專訪時(shí)表示，“因?yàn)槟菚r(shí)沒有檢測手段，也沒有干預(yù)的辦法?，F(xiàn)在不同了，通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我們可以對慢病病人進(jìn)行生命特征的監(jiān)測和管理?！?/p>

智慧的考驗(yàn)

醫(yī)療信息化推廣多年，如今初見成效，其背后是對服務(wù)提供商整合、技術(shù)能力的考驗(yàn)。

“東軟熙康解決方案架構(gòu)在整個云平臺上，通過物聯(lián)網(wǎng)傳感設(shè)備，云平臺可以隨時(shí)接收并存儲每個用戶的健康檔案、運(yùn)動信息等?！北R朝霞說，在云平臺上，東軟還提供了知識庫，系統(tǒng)可以根據(jù)知識庫的內(nèi)容來判斷用戶的健康狀態(tài)，并反饋給用戶，同時(shí)形成一個干預(yù)方案，促使用戶按照干預(yù)方案進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動。而為了隨時(shí)獲得用戶的個性化、移動化、智能化的健康狀態(tài)，東軟還推出了熙康行表。

然而，在與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府的溝通中，東軟發(fā)現(xiàn)，“治病“大家都能接受，但對“健康醫(yī)療”的態(tài)度，卻普遍覺得過早。特別是對很多老百姓來說，是否能接受這個模式也是個挑戰(zhàn)?！斑@是一種生活思維的轉(zhuǎn)變，會有一個轉(zhuǎn)換的過程，這時(shí)宣傳就很重要?！北R朝霞表示。

此外，“雖然大家都認(rèn)同，只有做到有效預(yù)防，才能節(jié)省看病的高額支出。但看病費(fèi)用可以報(bào)銷，健康管理費(fèi)用無法報(bào)銷的制度和現(xiàn)實(shí)，也使健康城市、健康管理等業(yè)務(wù)的推廣受到阻礙?！?/p>

而另一方面，國內(nèi)軟件解決方案廠商要提供整體的醫(yī)療解決方案也并非易事。首先，在技術(shù)實(shí)力過硬的前提下，IT廠商必須擁有醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，能夠獲得地方政府及醫(yī)院的支持，還要擁有醫(yī)療專業(yè)人才；其次，IT企業(yè)要做醫(yī)療產(chǎn)業(yè)并且涉及健康云平臺的搭建，還面臨著來自國際同行的競爭。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫(yī)療解決方案等。此外，智慧醫(yī)療解決方案由云平臺、終端設(shè)備、移動應(yīng)用等軟硬件產(chǎn)品和服務(wù)共同組成，因此，擁有直達(dá)消費(fèi)者的商業(yè)模式與廣泛的合作伙伴必不可少。

為此，東軟在多年從事醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)的過程中，不僅非常注意與健康醫(yī)療類公司合作，而且去年東軟集團(tuán)還宣布從傳統(tǒng)的B2B向B2B2C轉(zhuǎn)型?！霸谄髽I(yè)層面，除了傳統(tǒng)意義上的合作，東軟還同移動應(yīng)用開發(fā)企業(yè)合作，同房地產(chǎn)商合作（將東軟健康管理解決方案提供給社區(qū))，同傳感器生產(chǎn)廠商合作；在個人消費(fèi)層面，東軟為個人用戶提供熙康行表、熙康益體機(jī)等健康管理設(shè)備?！北R朝霞說。