醫(yī)療輔助服務方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

我院將與東亭衛(wèi)生院協(xié)作成立醫(yī)共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現(xiàn)將各項工作實施方案草擬，供各位領(lǐng)導參考。

一、協(xié)作成立醫(yī)共體的意義：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)資源縱向整合，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫(yī)療服務，我院與東亭衛(wèi)生院協(xié)作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫(yī)療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。

二、前期工作開展

1.摸底：組建成立醫(yī)共體后即開展人員待遇、業(yè)務水平、業(yè)務量摸底，充分了解原東亭衛(wèi)生院各項工作指標，力爭在成立醫(yī)共體后各項數(shù)據(jù)有大幅度的提升，為我院、東亭衛(wèi)生院及當?shù)鼗颊邘怼叭A”。

2.宣傳：組建成立醫(yī)共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當?shù)鼗颊吡私饪h域醫(yī)療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務外，成立醫(yī)共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務指導和對口幫扶，轄區(qū)病人的接轉(zhuǎn)診等管理工作；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統(tǒng)籌調(diào)控醫(yī)?；鸬目茖W、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。

三、人員安排

1.東亭衛(wèi)生院原有工作人員安排：東亭衛(wèi)生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發(fā)放。

2.成立醫(yī)共體后，我院將向東亭衛(wèi)生院派駐臨床醫(yī)務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。

方案（1）：

1.人員數(shù)量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫(yī)務人員，節(jié)假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。

2.工作時間：常駐。在中醫(yī)院暫不排班，常駐東亭衛(wèi)生院上班。

3.工作性質(zhì)：合同制。與中醫(yī)院簽訂合同，暫定半年。

4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。

（此方案人員固定，便于管理。）

方案（2）：

1.人員數(shù)量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫(yī)務人員，節(jié)假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。

2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調(diào)人員安排參加東亭衛(wèi)生院醫(yī)共體班次。

3.工作性質(zhì)：合同制。與中醫(yī)院簽訂合同，暫定半年。

4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助 元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。

（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）

第2篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

衛(wèi)寧健康是國內(nèi)醫(yī)療軟件龍頭， 業(yè)務覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險、健康服務等領(lǐng)域，是中國醫(yī)療健康信息行業(yè)的整體產(chǎn)品、解決方案與服務供應商。其2017 年財報顯示，衛(wèi)寧健康營業(yè)收入12.04 億元，同比增長26.12%；歸屬凈利潤2.29 億元，同比下降55.84%。

上海云鑫創(chuàng)業(yè)投資有限公司是浙江螞蟻小微金融服務集團股份有限公司(簡稱：螞蟻金服)的全資子公司，是螞蟻金服對外投資的重要平臺。

資料顯示， 這不是阿里系首次與衛(wèi)寧健康合作。2015年，阿里健康與上海金仕達衛(wèi)寧軟件(衛(wèi)寧健康前身)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，整合藥品、醫(yī)藥數(shù)據(jù)、電子處方等資源，以期打通醫(yī)院環(huán)節(jié)。

而騰訊則是不同路徑，直接以醫(yī)療IT提供方參與。5月30日，吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會與騰訊正式簽訂《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，推動微信居民電子健康虛擬卡建設(shè)，為吉林省居民電子健康卡創(chuàng)新發(fā)卡和用卡模式，加強部分常見病、慢性病在線服務管理，提供動態(tài)提醒與監(jiān)測。吉林省衛(wèi)計委還將利用微信智慧醫(yī)院3.0解決方案，將原來碎片化、斷裂的就醫(yī)鏈條全部打通，貫穿了掛號(在線掛號)，咨詢(在線咨詢、線下AI輔助診斷)，檢查(線下AI影像、AI病理)，支付(醫(yī)保/商保在線支付、醫(yī)保線下掃碼付)，治療(藥品在線配送、線下處方流轉(zhuǎn))，診后(AI隨訪、在線續(xù)方)等環(huán)節(jié)，打通就醫(yī)全流程，提高群眾對優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務的“獲得感”，加速數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)。

而在更早的今年2月，海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會也與騰訊公司就共同推進海南省“智慧醫(yī)療”建設(shè)簽署協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，依托騰訊在人工智能、云計算和大數(shù)據(jù)等方面的能力，與海南省衛(wèi)計委聯(lián)手，圍繞AI醫(yī)學影像、AI醫(yī)學輔診、支付創(chuàng)新、電子病歷等方面展開探索，服務海南省醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的融合，從整合服務窗口開始，包括預約掛號、社區(qū)健康服務、家庭醫(yī)生服務、公共衛(wèi)生服務等，實現(xiàn)海南省全省微信醫(yī)保支付、微信新農(nóng)合支付、微信商保支付、在線問診等互聯(lián)網(wǎng)+全流程就診服務體驗。

第3篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

1 香港醫(yī)療輔助隊

1.1 職責

香港醫(yī)療輔助隊（Auxiliary Medical Service, AMS）成立于1950年，57年來，從最初的2 000人已發(fā)展為一支擁有4 418名志愿人員的隊伍。隊員來自各行各業(yè)，其中有專業(yè)醫(yī)生、護士、藥劑師、配藥員、放射技師及醫(yī)療輔助人員等。衛(wèi)生署署長擔任醫(yī)療輔助隊總監(jiān)，下設(shè)總參事，總參事是全職的政府官員，具體管理醫(yī)療輔助隊的行政、策劃、訓練及運作等工作。

醫(yī)療輔助隊的主要職責是在發(fā)生臺風等自然災害和應急事件時，增援衛(wèi)生署、醫(yī)院管理局及消防處等醫(yī)療衛(wèi)生服務部門，在災害或事故現(xiàn)場就地治療傷員、運送傷員到醫(yī)院、護理急癥病人。在非緊急時，醫(yī)療輔助隊負責提供補充資源，輔助正規(guī)醫(yī)療服務。受過救護訓練和急救訓練的隊員會被指派增援救護車服務，或為大型公眾活動提供急救保障服務。醫(yī)療救護隊擁有6輛非緊急救護車，提供免費的非緊急救護車運送服務，服務對象包括衛(wèi)生署、社會福利署和私人醫(yī)院的患者。目前，醫(yī)療輔助隊還協(xié)助衛(wèi)生署管理美沙酮診所。

醫(yī)療輔助隊總部協(xié)助總監(jiān)指揮整支部隊，同時負責部隊行動翼、訓練及發(fā)展縱隊、醫(yī)療及輔助醫(yī)療縱隊與后勤及支援縱隊的運作。行動翼一和二共有3 300名隊員，穿著統(tǒng)一制服，主要職責是提供急救及運送傷員，并負責管理應急醫(yī)療中心。為便于管理，行動翼分為5個總區(qū)，下轄18個區(qū)，其轄區(qū)分界與警署、消防處的基本一致。各區(qū)設(shè)有區(qū)指揮員，每區(qū)有4個分隊，各41人，這些隊員4人組成一個急救小組，隨時待命到現(xiàn)場執(zhí)行任務。1992年，醫(yī)療輔助隊成立了“應急特遣隊”，由醫(yī)生、護士以及受過特別訓練的志愿人員組成，推行輔助醫(yī)療技巧訓練，負責提供現(xiàn)場輔助醫(yī)療服務。隊員24 h待命，需要時，在30～45 min內(nèi)抵達現(xiàn)場，協(xié)助救援。

1.2 應急隊伍

醫(yī)療輔助隊的使命是“通過一支訓練有素、專業(yè)和全情投入的志愿隊伍，以最高效率和最具成效的方式，提供資源、增強常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務，使香港市民得享健康與安全的生活”。醫(yī)療輔助隊的隊員面向社會招募，隊員必須接受急救學和救護學基本訓練，考核合格后才能成為急救員，再接受更加深入的訓練課程。

應急隊員的常規(guī)訓練每月3次，一般安排在晚上、周末或假期。隊員的受訓科目很多，包括傷員撤離和運送、護理，以及到指定醫(yī)院實習。正確使用醫(yī)療器械也是訓練的重要科目之一，包括熟悉各種器械的擺放、儀器的操作方法等，通過培訓、演習、模擬實戰(zhàn)演練等手段，提高救援人員的技能、提高應急救援器械的使用效能，并且提高各部門間協(xié)同配合的能力。此外，隊員還將接受領(lǐng)導才能、督導技巧以及管理訓練，這些訓練著重培養(yǎng)隊員服務社會、造福民眾的精神。按照法律規(guī)定，在緊急狀況下，公務員應當率先救急扶危、服務大眾，因此，相關(guān)政府部門公務員每年也必須接受一定學時的應急救助知識和技能培訓，學習專業(yè)的急救技巧。

1.3 應急物資

當災難等突發(fā)公共事件發(fā)生時，需要大量緊急醫(yī)療器械或各種相關(guān)材料以應對大量傷病員，因此必須有系統(tǒng)、有計劃地儲備應急物資，以備應急時使用，降低突發(fā)公共事件引起的人員損傷。醫(yī)療輔助隊在各政府醫(yī)院和診所儲存應急物資，還在香港不同的區(qū)域設(shè)立緊急倉庫，這些應急物資用塑料箱獨立包裝，方便隊員在執(zhí)行應急任務時取用。儲備的物資種類齊全，包括醫(yī)療器械和病房用品。醫(yī)療器械主要包括維持呼吸和氣道的器械、處理出血和燒傷的器械、固定骨折的器械和進行應急手術(shù)所需的器械等四大類。儲備的關(guān)鍵大型設(shè)備可將一所學校改裝成臨時急救場所。醫(yī)療輔助隊負責定期檢查、更新這些器械，而一些經(jīng)常使用的藥物，如止痛藥、、消毒劑、輸液等通常由相關(guān)醫(yī)院負責儲備。

2 體會和思考

通過考察，對香港的整體醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀有了初步了解，特別是香港醫(yī)療輔助隊，有不少值得借鑒之處。2.1 應急處置工作應當依法管理，明確職責

香港的應急處置工作依法管理，部門職責明確，處置規(guī)范有序，人員訓練有素，應急物資儲備到位，政府部門嚴格依照法律行使管理職能。1950年，香港醫(yī)療輔助隊依據(jù)《基要服務團條例》（第197章附屬法例）成立，所謂“基要服務”包括緊急情況下“緊急公共工程的執(zhí)行、消防服務的維持、醫(yī)療服務、健康服務及衛(wèi)生服務的維持”等，“基要服務團”包括后備消防隊、醫(yī)療輔助隊和民眾安全服務隊?！夺t(yī)療輔助隊條例》明確規(guī)定了隊伍的職責及其行政長官的職責，如緊急情況下召集隊員參與應急處置的權(quán)利等。相關(guān)法律也明確了相應部門在緊急情況下的責任、權(quán)力和義務，確保在應急狀態(tài)時，衛(wèi)生署、消防處、醫(yī)院管理局等部門的工作范圍界限明確、配合有序、人員管理科學。因此，依法管理有助于提高政府部門規(guī)范、有序參與應急處置工作的能力，而日趨完善的激勵機制和評估監(jiān)測機制也可以促進應急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力的不斷提高，這樣，政府對應急處置工作的總體管理才能更加高效、有序。

經(jīng)歷了2003年“非典”等突發(fā)事件的考驗后，我國逐步建立了較為完善的應急預案體系，包括國家總體應急預案 、國家專項應急預案、國家部門應急預案和地方應急預案，明確界定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等，劃定了相關(guān)部門的職責，但是在實際操作過程中，預案作為“法律文件之一”的作用尚未充分發(fā)揮，應急處置工作往往還沿襲領(lǐng)導掛帥、及時組織人財物、深入現(xiàn)場進行處理的模式，部門間的職責還存在重疊、缺位的現(xiàn)象，對應急處置效率有一定影響。

2.2 應急處置人員的管理、培訓和演練是關(guān)鍵

作為具體實施衛(wèi)生應急救援的專業(yè)部門，香港醫(yī)療輔助隊招募了大量的志愿者，強調(diào)服務民眾、救急扶危的高尚的志愿者精神，弘揚回饋社會的奉獻精神，而不是追求金錢上的報酬或其他物質(zhì)利益。通過在學校、政府部門的大力宣傳，已經(jīng)在社會上樹立了應急救援人員良好的形象，青年、專業(yè)人員都以加入醫(yī)療輔助隊為榮。醫(yī)療輔助隊隊員的培訓往往利用業(yè)余時間，這也是對他們奉獻精神的一種考驗。而我市目前應急救援人員在編制、素質(zhì)、技術(shù)手段、基礎(chǔ)設(shè)備和科技水平等方面還不能很好地適應快速處置的需要，應急反應和快速處置能力仍有待提高。

隨著社會對應急救援工作需求和期望的不斷提高，應急處置人員除了基本的急救知識外，還必須具備較強的應變能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。這些能力很大程度上需要依靠反復的培訓、演練才能逐漸積累，并且通過實戰(zhàn)檢驗，使處置技能和效率不斷提高，因此，衛(wèi)生行政管理部門應當投入力量，收集、匯總各類應急救援知識和信息，使應急處置工作趨于標準化。醫(yī)療輔助隊編撰的《災難醫(yī)療助理訓練手冊》，基本涵蓋了災難管理概念和緊急醫(yī)療知識，系統(tǒng)介紹隊員所接受的各項訓練內(nèi)容，在傷病員處理方面還輔以大量的圖片，具有很強的實用性，從一個側(cè)面也反映出香港醫(yī)療急救的工作已成體系，而且相當深入細致，因此才會取得令人稱道的成績，如1996年嘉利大廈火災、1998年航機翻側(cè)、2003年“非典”疫情及2004年東南亞海嘯等救援工作，醫(yī)療輔助隊都表現(xiàn)出高效而有序的處置能力。

2.3 應急物資儲備應當有計劃、科學化

應急處置所需資源可分為基礎(chǔ)資源、物質(zhì)資源和人力資源。其中應急物資是開展應急處置工作的重要保障。醫(yī)療器材種類繁多，必須依據(jù)傷病員的類別和預案規(guī)定的應對方案和策略來確定，同時，由于資源限制，應急物資也不可能大量儲藏，因此，必須不斷總結(jié)以往的經(jīng)驗，預測發(fā)生突發(fā)公共事件的次數(shù)、類型、受影響人數(shù)等各種因素，準確估計各類器材的基本需求量。

由于國家尚未出臺相應標準，因而目前應急處置體系所包含的資源還難以達到標準化的要求，應急資源包含多少類，每類有多少種還不清晰，只有明確掌握應急資源的種類、數(shù)量、在哪里、誰管理、如何聯(lián)系等信息，應急處置管理人員才能準確地下達相應命令，并得到迅速執(zhí)行。因此，在應急物資儲備方面，除了要積極爭取財政的支持外，還應當認真研究符合實際的、適應區(qū)域應急工作實際的物資儲備計劃，規(guī)范儲備要求，研究適宜的物資循環(huán)補充方案，同時結(jié)合訓練和演練，提高應急救援人員對物資、器材利用的熟悉和熟練程度，確保應急狀況下，這些物資、器材能充分發(fā)揮作用。

第4篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

成本-效果分析（cost-effectiveness analysis, CEA）是一種常用的計量性經(jīng)濟學評價方法，它起源于成本-效益分析（cost-benefit analysis, CBA），也是起源于經(jīng)濟學、實用工程學和運籌學的結(jié)合。CEA用效果-成本比率來表示被評價項目的經(jīng)濟效率，即應用這個比率來表示各方案投入單位成本所取得的效果大小。

隨著藥物經(jīng)濟學研究的不斷成熟和發(fā)展，CEA開始應用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域并有了新的定義：CEA是以特定的治療目的或臨床效果為指標，比較不同治療方案單位治療效果的成本高低的分析方法。其結(jié)果以單位治療效果所需成本來表示。 其中成本用貨幣單位表示，結(jié)果用某種特定的臨床治療指標，如白細胞降低數(shù)、血壓降低值、治愈率、死亡率等生理參數(shù)來表示。目的在于尋找在達到某一治療效果時費用最合理的方案。

與CBA不同，CEA不需要將所有的健康效益轉(zhuǎn)變成貨幣，它將治療效果用臨床結(jié)果來表示，為將健康結(jié)果的貨幣值兩難分析提供了一種方法，因此應用較為廣泛。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)各種刊物上發(fā)表的藥物經(jīng)濟學研究型文章中，90%以上都應用了CEA分析方法，每年大約有100項關(guān)于CEA的研究。當然，CEA并非適合所有經(jīng)濟學評價，研究人員在應用這一方法進行評價的時候，存在著很多不當之處。

1 成本界定問題

成本和效果是 CEA 的兩大基本要素。要對疾病治療方案進行準確的藥物經(jīng)濟學評價 ,首先就要對成本和效果進行準確定位和計算。

藥物經(jīng)濟學研究中的成本確定與研究觀點和研究角度密切相關(guān)，研究觀點不同，角度不同，獲得的成本也不同。

從某種觀點出發(fā)確定的成本相對于另外一種觀點來說，可能就不是成本，而是費用或一項收入，或者根本就不能納入成本。藥物經(jīng)濟學上的成本指的是衛(wèi)生服務過程中所投入的人力和物力的價值。以衛(wèi)生服務過程中所投入的藥品來說，從醫(yī)院的觀點來看，其藥品成本應該是藥品的采購價格加上醫(yī)院相關(guān)人員在采購中付出的勞動價值；而從患者的觀點來看，藥品的成本就是醫(yī)院出售藥品的價格。

藥物經(jīng)濟學從不同的角度出發(fā)，成本的計算也應不同。從病人的角度出發(fā) ,成本應當包括直接成本、間接成本和隱性成本; 從醫(yī)療機構(gòu)的角度出發(fā) ,應當包括從醫(yī)院內(nèi)部核算得出的直接醫(yī)療費用以及醫(yī)院為實施治療方案而付出的其他非帳面費用,并不應當包括病人家屬陪護、食宿、交通費用等非醫(yī)療費用、間接成本和隱性成本; 從國家醫(yī)療衛(wèi)生支出的角度出發(fā) , 則需要考慮的是該治療方案消耗的整個社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源,以及病人缺勤和勞動力下降或喪失給社會帶來的損失 ,計算顯得更加復雜。

因此 ,研究人員在進行藥物經(jīng)濟學研究時，首先要明確研究的觀點和角度，這樣才能正確界定成本。

2 臨床指標的選取與合并

藥物對機體的作用是多方面的，一種醫(yī)學干預會產(chǎn)生多個臨床效果，再高明的研究者甚至病人自己也不可能考慮到每一個方面。因此，研究人員應該選取幾種主要的治療結(jié)果。例如，藥物的副作用是最常見的一種臨床結(jié)果，幾乎任何藥物都會對機體產(chǎn)生一定的副作用,其嚴重程度因用藥量、藥物性質(zhì)和病人個體差異而有所不同。即使某一藥品對某種疾病具有強效治療作用 ,如果其不良反應發(fā)生率很高 ,或不良反應的后果嚴重 ,也很難被病人接受。另外，不同治療方案對于某些可能復發(fā)的疾病的復發(fā)率、治療周期、治療后的生活質(zhì)量等的影響，也都是與效果相關(guān)的，這些因素在對治療方案評價時不應忽略。

研究人員在選取不同治療方案與幾種主要的治療結(jié)果之后，要將多個效果合并在一起來考慮，使其發(fā)展為一個共同的效果。每種主要治療結(jié)果對病人的影響程度不一樣，因此通常情況下，研究人員根據(jù)他們的特點，將臨床結(jié)果分配效用或者值的權(quán)重后，合并不同的臨床結(jié)果。權(quán)重是病人健康狀況或者是一種干預的效果的偏好衡量。

在國內(nèi)各種刊物上發(fā)表的藥物經(jīng)濟學研究性文章中 , 研究人員在進行 CEA 分析時，幾乎全都以某一單個臨床指標來代替效果 ,這是不夠全面的。

這里以口腔鱗癌4 種新輔助化療方案的成本-效果分析［1］舉例說明 ,其簡要情況見表 1。

其中 ,成本包括了藥品成本、住院成本、病人勞動力損失成本、不良反應預防和治療成本及其它成本; 治療有效率根據(jù)“WHO 腫瘤化療標準”計算;毒副作用按WTO化療毒副反應評價標準，主要為惡心、嘔吐、血細胞減少和發(fā)熱。癌癥病人化療結(jié)果主要包括有效率和藥物產(chǎn)生的毒副作用發(fā)生率，并且兩者對病人的作用剛好相反, 其中有效率更為重要。因此, 可在評價時根據(jù)具體情況設(shè)定有效率的權(quán)重為 0.9(該權(quán)重值是否合適有待討論 ,這里只提供一種方法) ,不良反應發(fā)生率的權(quán)重為 0.1。藥物毒副反應是消極治療結(jié)果, 不能直接用于評價, 可將其視為負值 ,這4種新輔助化療方案的 CEA 分析見表 2。

其中 ,效果 ( E) = 有效率×0.9 - 毒副反應發(fā)生率 ×0.1。

由分析結(jié)果來看（敏感度分析略去），CF方案療效最好，而成本效果比最低，因而CF方案是4種輔助化療方案中的最佳合理方案。

3 治療效果的修正

在藥物經(jīng)濟學中，效果指的是健康效果，是指所關(guān)注的特定藥物治療方案的臨床結(jié)果，常用某特定的治療目標或直接用衛(wèi)生干預后的效果指標表示。

大部分文章采用有效率作為效果，先按照療效評定標準把治療效果分為幾個級別，例如痊愈、基本痊愈、顯著進步、進步、顯效、有效以及無效等等，在計算有效率的時候是將這些除了無效的其他病例數(shù)簡單相加，也就是說對進步、顯效，有效等這些臨床效果采取平均權(quán)重進行相加，得出有效率作為最終的效果，這樣顯然是不合理的。應該對不同水平的臨床效果采用不同的權(quán)重進行加權(quán)相加，對總有效率進行調(diào)整。

以下是以4種方案治療腦梗死的成本-效果分析。

此例中，效果評價：根據(jù) 1995 年“全國第 4 次腦血管病會議”制定的神經(jīng)功能缺損程度及生活狀態(tài)標準進行評分。所有入選病例治療前和治療1療程 (21 d) 后均測定神經(jīng)功能缺損程度，并計算治療前、后的積分差值，依據(jù)患者神經(jīng)功能缺損積分值的減少 (功能改善程度) 及治療后的生活能力狀況 (病殘程度)分為: ⑴基本痊愈――神經(jīng)功能缺損評分減少 91%～100%,病殘程度為 0 級；⑵顯著進步――神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%,病殘程度為1級～3級；⑶進步――神經(jīng)功能缺損評分減少 18%～45%；⑷無變化――神經(jīng)功能缺損評分減少或增加在 17%以內(nèi)；⑸惡化――神經(jīng)功能缺損評分增加 18%以上; ⑹死亡。

總有效率 = 〔(進步例數(shù) + 顯著進步例數(shù) + 基本痊愈例數(shù)) / 總病例數(shù)〕 ×100%。

表4 為此例的成本-效果分析，其中效果是用總的有效率表示，比較不同方案的成本-效果比，并以成本最低的D組為參照，其它幾組與之比較，得到增量成本-效果比。

由此例的療效評判標準可以看出，惡化、無變化、進步、顯著進步、基本痊愈對藥物效果總有效率的貢獻是不同的，計算采取平均權(quán)重的相加是不合理的，因此在計算效果的時候需要將等級賦予不同的權(quán)數(shù)。將進步、顯著進步、基本痊愈的權(quán)數(shù)分別設(shè)定為1、2、3，對總有效率作出修正，得到修正有效率(見表5)。

上表中的最后一列為修正后的效果，修正后有效率=（進步例數(shù)×1 +顯著進步例數(shù)×2+基本痊愈例數(shù)×3）×100%×3/6/每組病例數(shù)。（修正前總有效率計算時各療效等級權(quán)數(shù)之和是3，修正后指標權(quán)數(shù)之和為6，因此乘以3/6得出修正后的有效率。）

第5篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

1．1一般資料

本次調(diào)查轄區(qū)流動人口肺結(jié)核患者78例，占當?shù)胤谓Y(jié)核病發(fā)患者數(shù)的48．15%。其中男51例，女27例，男女比為1．89∶1。年齡16～64歲。涂陽病例45例，涂陰病例33例，涂陽病例占患者總數(shù)的57．69%。市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核患者登記本、結(jié)核病細菌學實驗室登記本及肺結(jié)核患者的門診病歷、治療記錄卡;2005－2012年我社區(qū)肺結(jié)核患者管理登記本、肺結(jié)核患者隨訪督導記錄單。

1．2方法

1．2．1建立防治體系:

建立市疾病預防控制中心結(jié)防科、市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)(市人民醫(yī)院)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含:社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站及各級各類醫(yī)療機構(gòu))三位一體，分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務體系。(1)市疾控中心結(jié)防科:負責組織開展全市結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導、健康教育促進;負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)防醫(yī)師和結(jié)防督導醫(yī)師的業(yè)務培訓、指導，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的結(jié)防工作督導考核，考核結(jié)果匯總上報市衛(wèi)生局作為年度綜合目標考核依據(jù)之一。(2)市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)(市人民醫(yī)院):負責對肺結(jié)核病患者進行診斷、制定治療方案實施治療、登記相關(guān)信息及治管患者病案信息的專報錄入;落實政府規(guī)定的結(jié)核病部分項目免費診療政策。(3)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站):負責肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu);協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者;根據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對本轄區(qū)在管的肺結(jié)核病患者按照DOTS策略進行督導管理。

1．2．2社區(qū)管理具體干預措施:

社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)是流動人口肺結(jié)核患者社區(qū)管理的實施主體。(1)定期利用電話、上門等形式進行督導隨訪。首先向患者宣教結(jié)核病防治知識，讓其知道堅持治療是預防傳染的關(guān)鍵;只要堅持規(guī)則治療，結(jié)核病是可以治愈的，幫助患者樹立治療的信心;選擇并培訓家庭督導員，以督促患者每天清晨服藥，并向其說明所服藥物種類、劑量，若出現(xiàn)不良反應馬上向醫(yī)師說明，不能自主停藥;堅持按化療方案規(guī)則治療，并完成規(guī)定療程是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵;告誡其切不可以自我感覺良好而認為已經(jīng)治好自主停藥，若未按規(guī)定療程完成治療，將會引起結(jié)核病的復發(fā)、結(jié)核菌耐藥、嚴重者導致死亡;使患者明白督導治療的意義、按時服藥、完成規(guī)定療程治療的重要性。(2)每月對在管肺結(jié)核患者進行督導，詢問患者是否及時復診痰檢及服藥治療情況等;對延遲復診＞3d的患者及時督查隨訪患者，檢查該患者的治管卡，了解患者服藥情況，并攜同患者所在社區(qū)站醫(yī)師上門宣傳動員其立即到市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)復診，在治管卡上注明下次預約復診日期。(3)療程滿2、5、6個月(復治8個月)按期到市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)復診查痰。(4)定期預約患者以座談的形式進行督導隨訪，讓患者相互之間彼此交流堅持治療的體會，并邀請已經(jīng)治愈患者參加，談談治療心得，消除麻痹大意心理和輕視結(jié)核病的危害性，發(fā)現(xiàn)有不配合治療的進行個別指導。

2結(jié)果

2．1治療效果

78例患者中完成全療程治療(涂陰6個月，涂陽8個月)治愈52例(66．67%)，跨療程治療治愈數(shù)20例(25．64%)，合計治愈率92．31%。

2．2跨療程治愈因素

跨療程治愈主要因素為:(1)耐藥;(2)治療期間長期低熱而停藥;(3)藥物不良反應;(4)服藥期間肝功能異常而停藥。

2．3未治愈情況

78例患者中未治愈數(shù)6例，其中未完成療程因經(jīng)濟承受能力或其他因素回老家，無聯(lián)系方式，中斷管理3例;治療期間肝功能長期異常，經(jīng)保肝治療不能恢復，而自動放棄治療1例;治療期間藥物不良反應(胃腸反應、過敏反應或關(guān)節(jié)炎等)未經(jīng)抗不良反應治療即自動放棄治療1例;完成規(guī)定療程后未達到臨床治愈標準而放棄抗結(jié)核治療1例。

3討論

第6篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

為了進一步優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu)布局，探索分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系，并結(jié)合《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準》中所提及的高級醫(yī)療決策支援，以移動通信技術(shù)為手段，達到區(qū)域康復醫(yī)療信息共享的目的，南方醫(yī)科大學康復醫(yī)學院正在踐行數(shù)字化康復醫(yī)學理念，為康復醫(yī)學學科的規(guī)范發(fā)展探索可復制之路。

為此，本刊記者對南方醫(yī)科大學康復醫(yī)學院副院長、珠江醫(yī)院康復醫(yī)學科主任黃國志進行了專訪。

《中國醫(yī)院院長》：什么是臨床決策支援系統(tǒng)，其在康復醫(yī)學領(lǐng)域有何應用價值？

黃國志：臨床決策支援是一種人工智能。隨著醫(yī)學數(shù)字化的不斷演進，大量的臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)都被記錄下來，在海量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)并總結(jié)疾病的發(fā)展規(guī)律對疾病的診斷有很高的價值。而現(xiàn)階段的醫(yī)療體系中，臨床醫(yī)生要通過很多年的實踐診療活動，才能積累到相關(guān)的經(jīng)驗，若是通過臨床決策支援系統(tǒng)的輔助，用較為方便的計算機技術(shù)輔助廣大醫(yī)護人員，能很大程度上降低診療的盲目性，提高臨床診療的規(guī)范性。

在康復醫(yī)學領(lǐng)域，由于當前醫(yī)療資源的嚴重不足及分布不均等問題，科學、規(guī)范和高效的三級康復服務體系仍然無法健全發(fā)展。特別是各醫(yī)療機構(gòu)間功能劃分不明確，基層康復機構(gòu)醫(yī)生的素質(zhì)偏低、康復治療手段單一且不規(guī)范，導致醫(yī)生解決問題的能力較差，得不到患者的信任。

然而，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，全科醫(yī)師主要承擔著社區(qū)康復治療的操作任務，但由于康復知識的缺乏，正規(guī)康復知識體系培訓不到位，社區(qū)康復診療的流程雜亂無章，導致康復治療隨意且不規(guī)范，治療方案也花樣百出。

由此可見，讓患者可以就近在社區(qū)，甚至在家庭獲取優(yōu)質(zhì)的康復醫(yī)療服務迫在眉睫。這就需要我們提供一個區(qū)域化、智能化的分層級康復診療決策支援系統(tǒng)以幫助各醫(yī)療機構(gòu)的康復醫(yī)生完成康復的臨床診斷及治療任務。

《中國醫(yī)院院長》：您的團隊開展的無線通信技術(shù)在康復醫(yī)學領(lǐng)域的應用優(yōu)勢體現(xiàn)在哪些方面？

黃國志：基于有線網(wǎng)絡的無線通信技術(shù)可以大大加強醫(yī)療信息系統(tǒng)的移動性和便利性。區(qū)域康復服務信息系統(tǒng)將借此擺脫臺式終端物理位置的束縛，在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)移動和漫游的康復醫(yī)療信息的快速介入，可以提高醫(yī)療的時效性。

同時，通過移動網(wǎng)絡運營技術(shù)與有線網(wǎng)絡通信技術(shù)結(jié)合，構(gòu)建了廣覆蓋、功能齊全、暢通安全的網(wǎng)絡系統(tǒng)，以服務于區(qū)域康復服務體系。我們正在研發(fā)的這項系統(tǒng)，其主要包括康復診療管理平臺、遠程醫(yī)療服務平臺、雙向轉(zhuǎn)診服務平臺、云數(shù)據(jù)管理平臺和公共信息服務平臺，可實現(xiàn)康復機構(gòu)病區(qū)查房、醫(yī)技溝通、決策支持、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療咨詢、預約診療等系統(tǒng)的應用。

《中國醫(yī)院院長》：這個數(shù)字化康復服務系統(tǒng)主要由哪幾部分組成，在系統(tǒng)中發(fā)揮怎樣的作用？

黃國志：首先是云數(shù)據(jù)管理。它要建立覆蓋區(qū)域內(nèi)各級康復醫(yī)療機構(gòu)的康復人群數(shù)據(jù)庫，形成“綜合三級醫(yī)院-綜合二級醫(yī)院（或康復醫(yī)院）-社區(qū)衛(wèi)生服務中心”縱向一體化的康復診療的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，包括患者個人信息、健康狀況（慢性病情況）、失能分類及等級、失能原因、康復需求等。

同時，還要保存患者在不同醫(yī)院的病歷信息、康復診療方案、康復治療信息、康復各時期的評估及分析、后期隨訪等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)實時上傳至云端該患者的個人健康檔案中。此時，云數(shù)據(jù)管理平臺便會對海量數(shù)據(jù)進行分析，挖掘出區(qū)域內(nèi)的康復需求、康復疾病類別等數(shù)據(jù)信息，服務于各職能部門。

其次是康復的診療管理。它包含康復醫(yī)師和康復治療師兩大工作模塊。其中，醫(yī)師工作模塊主要服務于康復醫(yī)師的臨床工作，實現(xiàn)患者電子病歷的書寫與初步診斷，并提供有效的康復治療套餐。值得一提的是，此模塊的決策支援功能根植于醫(yī)生臨床診療流程；而治療師工作模塊，則主要服務于康復治療師的臨床工作，其決策支援技術(shù)還可輔助治療師制定合適的治療參數(shù)，并提供禁忌證的系統(tǒng)默認取消功能，從而達到使臨床康復診療更規(guī)范、科學和人性化的目的。同時，這個平臺還可對康復診療過程進行監(jiān)控，以提升基層康復機構(gòu)的診療水平。

再次是雙向轉(zhuǎn)診的管理。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)三級康復醫(yī)療機構(gòu)間的資源共享，避免患者及醫(yī)療資源的分配不均。特別是在疾病的恢復期，系統(tǒng)會對患者的病情、身體狀況、康復評定進行綜合評分，制定明確、規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診標準，輔助醫(yī)師進行患者的雙向轉(zhuǎn)診。

《中國醫(yī)院院長》：您的團隊在研發(fā)中遇到的最大困難是什么？下一步計劃是什么？

黃國志：事實上，早在四五年前我們就已經(jīng)開始了數(shù)字化康復服務系統(tǒng)的研發(fā)工作。然而，在研發(fā)初期，系統(tǒng)需要一些附加信息并列其中，但由于行政上的約束沒能順利實施。

第7篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

關(guān)鍵詞：3D打印 醫(yī)學模型 增材制造 臨床診斷

中圖分類號：R319 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（c）-0120-02

被稱為第三次工業(yè)革命的3D打印技術(shù)[1]又稱3D快速成型技術(shù)。隨著3D打印技術(shù)在各領(lǐng)域的廣泛應用，3D打印醫(yī)學模型制造成為在醫(yī)學領(lǐng)域應用的范例。該文在查閱大量文獻的基礎(chǔ)上，分別從3D打印技術(shù)制作模型的過程、在醫(yī)療診斷領(lǐng)域的實例應用等方面進行介紹，以3D打印為出發(fā)點，介紹3D打印技術(shù)在醫(yī)療診斷領(lǐng)域的發(fā)展狀況，并結(jié)合3D打印醫(yī)學模型的認識和存在的問題，展望3D打印技術(shù)在醫(yī)學診斷領(lǐng)域的未來前景與發(fā)展趨勢。

1 3D技術(shù)制作模型的過程

通過CT掃描得到DICOM圖片，采用高性能圖形處理服務器和三維軟件進行數(shù)據(jù)處理、三維重建，高清晰度放大，再通過工業(yè)級的3D打印機采用ABS材料，精確3D打印制作，得到等比例的三維模型。

2 3D技術(shù)在醫(yī)療診斷領(lǐng)域的實例應用

自1990年3D打印技術(shù)開始應用于醫(yī)學領(lǐng)域后，該技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域也有了很多成功的范例。在骨科領(lǐng)域，Won等[2]、Sciberras等[3]成功將該技術(shù)應用于疑難髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療中，根據(jù)實際情況制定出適合每位患者的個性化手術(shù)方案，甚至為特殊患者制備有針對性的假體[4]，提高了診斷的準確率與手術(shù)的精確度，使本來難度較大的髖關(guān)節(jié)治療手術(shù)變得更簡單；在骨科領(lǐng)域中，3D打印技術(shù)在骨組織修復重建、骨科個性化治療等方面也取得了較廣泛的應用[5]，并且一些骨科鈦合金打印體已經(jīng)應用于臨床并取得了較好的治療效果。目前，筆者所在團隊已為多家有影響力的醫(yī)院提供3D打印服務，打印的模型包括骨科、脊柱外科、腫瘤科等方面。

2.1 骨科診斷領(lǐng)域

2.1.1 副拇指畸形

雖然副拇指畸形矯正手術(shù)并不算是個高難度的手術(shù)，但當患者是成年人時，如何跟患者解釋手術(shù)過程顯得格外重要。3D打印手術(shù)模型可以方便地幫助醫(yī)生向患者展示他的畸形指骨，了解手術(shù)過程。術(shù)后醫(yī)生也可以作為教學模型與其他醫(yī)生分享交流，可讓參與醫(yī)生更直觀地了解病人術(shù)前狀況。

2.1.2 髖骨損傷

對于骨科醫(yī)生而言，手術(shù)治療髖臼骨折是一項巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)典的髖臼內(nèi)固定操作需要對骨盆深部結(jié)構(gòu)進行廣泛的顯露，這種外科顯露可以產(chǎn)生明確相關(guān)的并發(fā)癥。為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，通過三維重建髖臼骨折部位，再用3D打印骨折部位的髖臼骨模型，手術(shù)醫(yī)生可以直觀觀察到骨折部位的解剖結(jié)構(gòu)，可以提前研究手術(shù)方案并進行預演，提高了手術(shù)的質(zhì)量和安全性。

2.1.3 脊柱側(cè)凸畸形

由于脊椎手術(shù)本身特點及脊柱的結(jié)構(gòu)復雜，脊柱手術(shù)難度和危險性高。許多手術(shù)技術(shù)需要進行復雜的立體操作，這些操作在非可視的情況下進入脊柱的腹地，會進一步增加手術(shù)的風險性。因此，更可靠、更安全、更易于實現(xiàn)的3D打印脊柱模型對脊柱手術(shù)的術(shù)前評估起著重要的作用。

2.2 腫瘤科

2.2.1 腦部腫瘤

腦腫瘤手術(shù)中易損傷病灶周圍正常組織。精確定位腫瘤所在位置及清楚周邊情況，對腦腫瘤切除手術(shù)至關(guān)重要。3D打印技術(shù)可重建腫瘤部位及整個顱腔的情況，醫(yī)生可清楚地了解腫瘤的情況，為手術(shù)做好準備。

2.2.2 骨腫瘤

骨腫瘤的手術(shù)治療包括腫瘤切除和骨缺損結(jié)構(gòu)重建兩部分，前者術(shù)前應用解剖影像學（如CT、MRI）和功能影像學（如ECT、PET）等確定腫瘤范圍，利用三維重建、血管造影等了解腫瘤所在部位的解剖特點。以往，術(shù)者依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗建立腫瘤的三維構(gòu)象來實施腫瘤切除手術(shù)；但對于復雜部位或微小腫瘤，切多少往往是術(shù)者顧慮的地方。3D打印醫(yī)學模型可幫助術(shù)者對手術(shù)部位進行術(shù)前規(guī)劃，可降低術(shù)中風險及提高手術(shù)質(zhì)量，給骨腫瘤患帶來腫瘤精確切除的福音，同時給予外科醫(yī)生更強的自信。

3 存在的問題

最近幾年，關(guān)于使用3D打印技術(shù)制作醫(yī)學模型的報道很多。制作的模型類型單一，精細程度不夠已經(jīng)成為這些醫(yī)學模型的通病，這些也是制約3D打印醫(yī)學模型廣泛應用的主要原因。目前使用最多的3D打印醫(yī)學模型為單一器官1～2種組織的打印，如打印腫瘤生長的膝關(guān)節(jié)，目前只打印出膝關(guān)節(jié)骨頭及腫瘤的大概情況，并沒有在模型上體現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫瘤附近神經(jīng)、肌腱、血管等復雜的分布狀況等細節(jié)情況。因此，此類模型更多用于跟病患進行術(shù)前溝通，醫(yī)生簡單判斷手術(shù)情況。

直到目前3D打印技術(shù)仍受限于造價高、速度慢、打印材料種類少等因素，導致其在臨床使用缺乏普遍性和深入性。如果可以像影像學片子可以當天取片，3D打印也可以當天制作完成，醫(yī)學模型的應用范圍會更V泛。

4 應用前景及展望

去年年初，日本厚生勞動省下屬的中央社會保險醫(yī)療理事會已正式宣布將用于輔助醫(yī)療和手術(shù)的3D打印器官模型的費用納入標準醫(yī)療保險支付范圍。通過將3D打印器官模型費用納入保險支付范圍，日本的醫(yī)療系統(tǒng)能夠幫助無數(shù)患者獲得他們所需要的這種先進醫(yī)療服務。雖然具體的支付細節(jié)可能會根據(jù)疾病的不同有不同的要求，但是毫無疑問，對于日本的醫(yī)療3D打印行業(yè)來說，這是向前邁出的一大步，將使3D打印醫(yī)療模型成為日本醫(yī)院中一個常用的輔助醫(yī)療工具。

日本的例子很好地啟示我國3D打印醫(yī)學模型的應用思路。在不提高或輕微提高醫(yī)療成本的前提下，引入3D打印醫(yī)學模型作為輔助醫(yī)療工具，醫(yī)患雙方對病情有精確的了解及更深入的溝通，在目前中國國情的醫(yī)療條件下，這是一種緩解醫(yī)患雙方矛盾的有效方式。所以相關(guān)政策應支持或鼓勵將3D打印器官模型費用納入保險支付或醫(yī)保范圍。

同時，3D打印醫(yī)療器械暫未有成熟的技術(shù)服務指導或行業(yè)標準，3D打印醫(yī)學模型的產(chǎn)品標準應如何規(guī)定，這些問題在3D打印醫(yī)學模型成為常規(guī)產(chǎn)品前亟待解決。

5 結(jié)語

醫(yī)學模型3D打印技術(shù)對術(shù)前診斷有著重要的意義，但在國內(nèi)仍為受到廣泛應用。相比計算機輔助手術(shù)、手術(shù)導航及手術(shù)機器人而言，3D打印醫(yī)學模型的術(shù)前診斷雖然顯得粗糙，但卻是性價比較高的選擇。隨著國內(nèi)3D打印機的不斷研發(fā)及打印材料的成本降低，相信3D打印醫(yī)學模型將會被廣泛應用。

參考文獻

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[2] Won SH，Lee Y，Ha YC，et al. Improving pre-operative planning for complex total hip replacement with a Rapid Prototype model enabling surgical simulation[J].Bone Joint J，2013，95-B（11）：1458-1463.

[3] Sciberras N，F(xiàn)rame M，Bharadwaj R，et al.A novel technique for preoperative planning of severe acetabular defects during revision hip arthroplasty[J].Bone Joint J， 2013，95-B（30）：63.

第8篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

“醫(yī)療信息化領(lǐng)域目前最大的挑戰(zhàn)，在于已經(jīng)建成的眾多信息系統(tǒng)形成一個個孤島，缺乏有機、系統(tǒng)地集成，要解決這個問題，不僅需要平臺技術(shù)和產(chǎn)品，更需要標準，以及產(chǎn)業(yè)內(nèi)的聯(lián)盟協(xié)作?！痹?01 5中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會（cHIMA）上，方正國際總裁管祥紅對當前醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域的剖析，引發(fā)了眾多l(xiāng)T廠商的同感。

如何破解制約行業(yè)發(fā)展的瓶頸？如何在新醫(yī)改中抓住機遇迎接挑戰(zhàn)？這些問題的解決，不僅事關(guān)單一IT廠商的發(fā)展，也事關(guān)中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的整體推進。對于在醫(yī)療IT領(lǐng)域深耕20余年的方正國際而言，通過集成實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)融合，或?qū)⒊蔀槠平庑袠I(yè)困境的出路之一。

在接受《中國醫(yī)院院長》記者專訪時，方正國際總裁管祥紅闡述了方正國際的集成之道。

《中國醫(yī)院院長》：當前中國醫(yī)療信息化建設(shè)的核心問題是什么？方正國際有何戰(zhàn)略考慮？

管祥紅：目前醫(yī)療信息化領(lǐng)域廠商眾多、市場高度分散、分工不明確，各個廠商間產(chǎn)品融合度不高、產(chǎn)品同質(zhì)化、惡性競爭嚴重。此種格局造成醫(yī)療信息化系統(tǒng)整體水平差、質(zhì)量低。我們?nèi)グ菰L醫(yī)院客戶時，他們的IT體驗不愉快，對當前醫(yī)療信息化現(xiàn)狀也有很多抱怨和不滿。

因此，針對當前現(xiàn)狀，不僅醫(yī)療機構(gòu)在進行信息化建設(shè)時，要遵循總集成的建設(shè)理念，IT廠商也要聚焦產(chǎn)品，求精求專。在聚焦和集成的戰(zhàn)略指引下，方正國際推出了開放、規(guī)范、基于集成平臺的整體解決方案――Smarter Hospital 2.0。此方案通過集成平臺實現(xiàn)信息和流程的一體化集成，支持從臨床診療、運營管理、患者服務三個范疇的集成化應用，建設(shè)覆蓋醫(yī)院全業(yè)務應用的信息化體系，通過統(tǒng)一門戶，為不同使用者提供快捷的信息決策與應用管理服務，最終幫助醫(yī)院解決系統(tǒng)困擾、提升醫(yī)院管理。

《中國醫(yī)院院長》：目前醫(yī)院信息化建設(shè)方向眾多，建設(shè)集成平臺的重要性有哪些？

管祥紅：現(xiàn)在很多院長對信息化建設(shè)存在急功近利的想法。希望信息化建設(shè)能夠馬上起作用。但事實上，馬上起作用的系統(tǒng)也有可能馬上不起作用?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)彼此孤立，互不相通。不同品牌的產(chǎn)品也存在接口不統(tǒng)一問題。醫(yī)院若想突破現(xiàn)今煙囪式的信息化建設(shè)瓶頸，就需要靜下心來，對醫(yī)院信息化框架進行仔細規(guī)劃。

相較于業(yè)務系統(tǒng)而言，集成平臺可謂看不見、摸不著，但對醫(yī)院信息化建設(shè)卻起到長治久安的作用?，F(xiàn)在搭建集成平臺，如同蓋樓打地基一樣，地基不穩(wěn)，樓房肯定不能長久存在。我們希望引導醫(yī)院暫停一下當前的緊迫需求，仔細思考醫(yī)院信息化建設(shè)的中長期目標。實際上，這才是當前醫(yī)院信息化建設(shè)中最緊迫的任務。

做好集成平臺后，業(yè)務系統(tǒng)的替代或升級將不再那么痛苦。因為集成平臺將業(yè)務系統(tǒng)間的不必要耦合進行了有效隔離。各業(yè)務系統(tǒng)通過標準接口接入的高速公路相互連接。醫(yī)院不會再像從前那樣牽一發(fā)而動全身，造成醫(yī)院系統(tǒng)很容易產(chǎn)生很大動蕩。

同時，我們認為集成平臺不僅做到接口的集成，更重要的是做數(shù)據(jù)的集成。臨床數(shù)據(jù)中心（CDB）就是一個整合醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的標準，也是一個框架，一個地基。只有通過CDB整合的臨床數(shù)據(jù)，才能真正被有效的、有意義的挖掘利用。

《中國醫(yī)院院長》：同樣作為信息化集成平臺，Smarter Hospital 2.0與其他公司產(chǎn)品有何差異？

管祥紅：很多人只是把集成平臺作為一個簡單的集成引擎信息產(chǎn)品，是一個工具。而我們則把集成平臺看作是一個系統(tǒng)解決醫(yī)院IT建設(shè)的整體方案。這個方案不光是產(chǎn)品，還有更多的是接口標準、數(shù)據(jù)標準、跨系統(tǒng)唯一標識、主數(shù)據(jù)模板、業(yè)務流程梳理。它是醫(yī)院信息化完整的地基和框架，用以支撐醫(yī)院信息化的長遠發(fā)展。

事實上，很多醫(yī)院在做信息化建設(shè)時，頭腦中沒有一個特別清晰的規(guī)劃和框架。醫(yī)院多會采取跟風策略，看到其他醫(yī)院上線何種信息產(chǎn)品，自己醫(yī)院也跟著上。但院長最后發(fā)現(xiàn)，寶貝不少，醫(yī)院卻沒有一個完整的建設(shè)框架。方正國際所開發(fā)的集成平臺，目的就在于幫助醫(yī)院做好規(guī)劃、基礎(chǔ)務實、搭建框架，讓醫(yī)院未來的信息化建設(shè)可以跑得更快。

不過，smarter H0sDjtal 2.0是一套整體解決方案，會涉及非常多的應用產(chǎn)品，不可能把所有的應用產(chǎn)品全部做完。因此，唯有將各生產(chǎn)廠商的應用產(chǎn)品連接在一起，才能發(fā)揮更大的作用。所以，我們希望通過搭建聯(lián)盟的形式，和其他廠商相互攜手，給醫(yī)院一個完整的信息化整體解決方案，讓客戶在進行信息化建設(shè)過程中，少做一些重復性的工作。

《中國醫(yī)院院長》：在此次大會上，方正醫(yī)療戰(zhàn)略合作聯(lián)盟成立的目的和意義是什么？

管祥紅：若想給客戶提供一站式服務，除了專注平臺產(chǎn)品外，我們還要提供完整的集成服務，集成行業(yè)里每個細分領(lǐng)域最優(yōu)秀廠家。這就意味著，我們必然要與很多企業(yè)合作。如果醫(yī)院每上一套業(yè)務系統(tǒng)，都要臨時進行集成，這實際上是一種資源浪費，也不一定有最佳效果。所以，方正國際此次聯(lián)合業(yè)界20余家知名IT廠商成立聯(lián)盟?；谖覀兊募善脚_，希望為用戶提供統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃，增強主線產(chǎn)品與專業(yè)輔助產(chǎn)品的集成度，為用戶提供整體數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)整體解決方案，實現(xiàn)從咨詢、規(guī)劃、產(chǎn)品、實施到售后的一條龍整體服務。這樣可以節(jié)省客戶時間和成本，同時也提高了信息化建設(shè)質(zhì)量。

因此，成立聯(lián)盟的意義，不僅在于可以發(fā)揮聯(lián)盟成員各自在業(yè)務、產(chǎn)品、技術(shù)及市場宣傳等方面的優(yōu)勢，促進醫(yī)療信息化行業(yè)競爭的良性發(fā)展，還可以不斷滿足用戶對一站式服務的潛在需求，并增強用戶的醫(yī)療信息化愉快體驗。

第9篇：醫(yī)療輔助服務方案范文

關(guān)鍵詞：臨床藥學藥學監(jiān)護醫(yī)院藥學

臨床藥學是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應用規(guī)律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。它主要通過藥師進人臨床,運用藥學專業(yè)知識,協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案,并監(jiān)測患者的整個用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應等技術(shù)含量較低的事務性工作上,忽略了藥學工作的技術(shù)內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院藥學重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機會不多,在知識結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺,不能適應開展臨床藥學工作的要求,這為臨床藥學在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。

隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險制度改革進一步深化,廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務,是醫(yī)療體制改革的目標之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟學研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對整個醫(yī)療系統(tǒng)及社會成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面,促進合理經(jīng)濟用藥。

世紀年代以來,發(fā)達國家醫(yī)院藥學實踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內(nèi)被廣泛稱為藥學監(jiān)護。美國的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測,由檢驗科來承擔。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測結(jié)果的分析上。美國臨床藥學經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學服務深人人心,工作水平也達到很高水準,臨床藥師在臨床用藥中的決策指導地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監(jiān)護,不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費大大降低。

我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學,且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級評審標準》也都對此做出相應的規(guī)定,然而無論是治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應

監(jiān)測或藥學情報功的開展還都十分不完全。目前,我國的藥物治療監(jiān)測品種與美國幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應關(guān)系明確的藥物國內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實際監(jiān)測還十分有限。

國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中已明確指出,未來醫(yī)院藥學的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學工作,并將逐步建立起臨床藥師制度在醫(yī)藥衛(wèi)生體制三大改革的推進和深化過程中,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會漸漸被消除在醫(yī)療機構(gòu)自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫(yī)藥分業(yè),措施的影響下,醫(yī)院藥劑科求生存、求發(fā)展,就必須擺脫傳統(tǒng)的輔助科室局面,向直接服務于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展,就必須努力實現(xiàn)從單一供應型向科技服務型的轉(zhuǎn)變。

衛(wèi)生部科教司下發(fā)的《醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓大綱》是對醫(yī)院藥師繼續(xù)教育的規(guī)范化文件,為進一步培訓參與臨床藥學工作的藥師指明了方向。醫(yī)院可結(jié)合各自的實際情況定期安排從事臨床藥學工作的藥師學習必要的臨床醫(yī)學知識,并建立相應的臨床藥師專業(yè)知識考核制度。同時讓適當人選在科室輪轉(zhuǎn),參與管理患者,處理醫(yī)囑和藥物治療,加強與醫(yī)師的聯(lián)系,增進醫(yī)、藥、護人員間的溝通交流,在理論和實踐上提高醫(yī)院藥師的藥學服務水平。