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公務員期刊網 精選范文 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性精選(九篇)

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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性

第1篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

關鍵詞:居民;醫(yī)療保險;檔案管理;權益

1前言

新時期強化醫(yī)療保險檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險涉及的范圍相當廣,同時還關系到每位居民的切身利益,所以做好醫(yī)療保險檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險檔案管理工作質量的提高,為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實可靠的數據,這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎。所以,作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強自身的素質,從宏觀上對工作有一個全面的認識,切實發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。

2醫(yī)療保險的特點概述

當前,醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不斷提升,但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙,從另一方面而言,影響了居民的切身利益,所以強化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術支撐,同時還需要健全相應的管理制度。醫(yī)療保險檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料,價值較高,其特點包括:

2.1廣泛性

醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系,這些關系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險檔案管理的難度,這就要求醫(yī)療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題,提高醫(yī)療保險檔案管理的質量。

2.2重要性

醫(yī)保檔案關系著參保人切實的權益,只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作,才能保證醫(yī)療保險檔案內的文件真實可靠。醫(yī)療保險檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,較高的檔案管理水平能夠加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數據的真實性,為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。

3醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題

3.1管理工作不扎實

我國參與醫(yī)療保險人數在逐年增加,相應我國的醫(yī)療保險檔案數量增多,檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數的增多,在一定程度上反映了我國居民經濟收入的提高,人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認識。醫(yī)療機構在收到參保人的信息后,要進行及時歸納與整理,這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進。當前,部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務水平較低,工作不扎實,沒有較高的責任意識,這會使得醫(yī)療保險檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失,或者在醫(yī)療保險檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯。

3.2管理制度不健全

醫(yī)療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進的管理技術,還需要配套健全相應的管理制度。當前部分醫(yī)療機構的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應的管理制度,使得醫(yī)療保險的檔案管理制度只是流于形式,沒有進行真正的貫徹落實。如果在醫(yī)療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外,檔案管理人員如果依舊按照之前的經驗開展工作,很容易導致管理的權責不清、任務不明的問題。所以,醫(yī)療保險檔案管理人員應該定期提高自己的專業(yè)水平,做好檔案管理工作。

4新時期醫(yī)療保險檔案管理強化策略

4.1強化管理制度

醫(yī)療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作,單位可以開展各種各樣的宣傳活動,提高工作人員的責任意識,強化管理經驗。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程,而是一項長期的復雜、動態(tài)性過程。在互聯(lián)網信息技術背景下,醫(yī)療保險檔案管理應該順應時展的趨勢,將數據管理平臺盡快引入醫(yī)療保險檔案管理的過程中,這才能讓醫(yī)療保險檔案管理工作適應社會的發(fā)展趨勢,從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學習的心態(tài),切實提高自己的責任感與使命感,提高醫(yī)療檔案管理工作的質量,積極向優(yōu)秀的同事學習,發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。

4.2加強信息建設

隨著互聯(lián)網信息進步,信息管理技術被廣泛應用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險檔案管理部門應該建立好獨立的檔案管理室、配套相應的管理設備、引入先進的網絡管理平臺、推進網絡信息服務平臺建設,促進醫(yī)療保險檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險檔案管理人員還要定期維護計算機設備,更新病毒管理軟件,從而保證數據真實可靠,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎。最后,醫(yī)療衛(wèi)生保險檔案管理部門還應該配套相應的服務設備,例如添置打印機、除濕器、空調等。保證檔案室的干凈,對于檔案室的設備要進行定期檢修。信息技術還可以應用在檔案的編碼上,這將有助于醫(yī)療保險檔案順序化。

第2篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

關鍵詞:衛(wèi)生事業(yè);固定資產;管理措施;對策建議

一、引言

衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產管理是指對醫(yī)療儀器和設備等固定資產的購買過程、使用過程、維修過程、報廢過程等進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理涉及到固定資產的很多方面,涉及到的管理部門也比較多,而且具有一定的專業(yè)技術要求,是事業(yè)單位內部的一項復雜艱巨的工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理是保護衛(wèi)生事業(yè)單位內固定資產安全、完整和使用效益的一個非常重要的手段,加強衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理不僅能夠降低衛(wèi)生事業(yè)的資產成本,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量,還能提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率,增加醫(yī)療事業(yè)單位的社會效益和社會公益。當前,我國衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產的管理方面還存在不少的問題,這些問題的出現(xiàn)不僅嚴重增加了衛(wèi)生事業(yè)單位的財產成本,浪費了大量的人力物力資源,還影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。對衛(wèi)生事業(yè)單位來說,加強內部固定資產的管理,提高內部固定資產的管理效率不僅從管理上解決了資源財產浪費的問題,還有力的保證了內部固定資產的使用壽命和使用效果,為衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展提供了重要的物質基礎。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理理論

(一)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的含義

衛(wèi)生事業(yè)單位關于固定資產的定義,一般是指醫(yī)療器械、醫(yī)療設備以及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備,使用年限在一年以上,單位金額在200元(由于單位不同,此金額可能會有不同)以上的醫(yī)療器械,還有一種定義就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部,凡是屬于單位內部占有、使用的能以貨幣計量的經濟資源。

(二)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的含義

衛(wèi)生事業(yè)固定資產管理就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部各個參與固定資產管理的機構和組織,通過制定科學有效的內部固定資產制度,對內部固定資產的規(guī)劃、購置、驗收、登記、使用、維修、調整、報廢等過程進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理不僅要保證內部固定資產的完整無缺和完好程度還要提升固定資產的使用效果;還需要相關人員對固定資產進行客觀準確的預測,科學準確的進行固定資產的核算和折舊等工作。

(三)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的特點

衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理是一項負責的工作,需要多個部門共同參與合作才能完成。由于固定資產關系到衛(wèi)生事業(yè)單位各項活動,所以衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理特別重要,不僅需要相關工作人員具有極強的專業(yè)知識和業(yè)務能力,還需要各個工作人員具備極高的工作責任感和使命感以及優(yōu)秀的綜合素質。

(四)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的意義

衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產是衛(wèi)生事業(yè)單位進行各項醫(yī)療衛(wèi)生活動的物質保障和衛(wèi)生事業(yè)單位生存和發(fā)展的物質基礎,通過衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理不僅能夠保證衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的安全和完整,提高固定資產的使用效益還能夠降低衛(wèi)生事業(yè)單位資源成本,提高衛(wèi)生事業(yè)單位的服務質量和社會效益,促進衛(wèi)生事業(yè)單位的健康快速發(fā)展。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理存在的問題

(一)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理意識不深刻,管理效率低

當前,我國衛(wèi)生事業(yè)單位總體存在固定資產管理意識認識不到位、不深刻的問題,這不僅僅影響了衛(wèi)生單位固定資產的管理效率,還放縱了衛(wèi)生單位內部資源浪費的不良現(xiàn)象。這些問題的具體表現(xiàn)就是衛(wèi)生事業(yè)單位內部從高層單位領導到中層管理干部再到底層管理人員在思想上對衛(wèi)生單位固定資產管理的重視不夠,監(jiān)督不嚴,執(zhí)行不力。在實際固定資產的管理過程中,管理人員對單位內部醫(yī)療設備和器械的了解不深刻,當出現(xiàn)器械損壞需要維修的情況時,不認真考察匯報就認定為設備報廢,管理層干部對下級管理人員反應的問題疏于盤查等等問題,整個固定資產管理機構的相關人員對待管理工作不負責,不清楚,不仔細。更為嚴重的是,固定資產管理部門的有關人員利用衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產管理制度的不足和漏洞竊取單位利益,出現(xiàn)了做假賬,虛報價格,賬物不實等違法亂紀的現(xiàn)象,浪費了單位的寶貴資源,嚴重損害了單位的利益。

(二)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理機制不健全,執(zhí)行效率低

國內現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的規(guī)章制度不健全,大部分衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理機構不完整,造成了很多固定資產管理上的漏洞,也無法為固定資產管理部門提供科學合理的管理依據,嚴重影響了固定資產管理的執(zhí)行效率和管理效果。一方面,固定資產規(guī)章制度不健全暴露的一個突出問題是衛(wèi)生事業(yè)單位內部缺乏一套科學合理醫(yī)療設備器械購置審批制度,這就導致了部分衛(wèi)生事業(yè)單位在進行醫(yī)療衛(wèi)生設備的預算時虛報價格、盲目預算,浪費了大量的資金;另外,固定資產的維護、調整制度不完善,固定資產管理人員由于缺少正確的參考標準和依據而制定出一些不科學不合理的措施,影響了固定資產的完整和安全。另一方面,衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理機構不完整,影響了部分醫(yī)療設備的維護、分配、調整進度,影響了設備正常的管理效率和設備的正常使用;更嚴重的是,由于機構的不完整,當出現(xiàn)固定資產管理的特殊情況時,處于臨界狀態(tài)下的管理組織對相關情況漠不關心,缺乏責任感,影響了固定資產管理的執(zhí)行效率。

(三)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方法不先進,使用效率低

針對衛(wèi)生單位固定資產管理的方法已有很多,具有一定的科學性和先進性。可惜的是,部分衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產的管理上仍然使用較為落后的管理方法。隨著時代的發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)單位不斷進步,固定資產的管理上也會出現(xiàn)一些新情況,新方向,仍然使用舊的管理方法就會出現(xiàn)問題,如一些衛(wèi)生事業(yè)單位在進行固定資產的核算時,依然使用較為落后的歷史成本法,不管固定資產處于什么狀態(tài),在固定資產總賬時都是以原價進行處理,隨著固定資產使用時間的增長,固定資產總額依然不變,固定資產的真實價值都得不到客觀準確的體現(xiàn),不利于固定資產管理部門對固定資產的監(jiān)管和評價。

四、加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的對策建議

(一)深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理意識

要加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理,首先就要提高對固定資產管理的認識,從思想觀念上就要端正固定資產管理意識。深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理,衛(wèi)生事業(yè)單位內部從上到下都要深刻認識到固定資產管理的意義和重要性。高層領導要重視單位內部固定資產的管理,針對固定資產管理方面出現(xiàn)的問題要進行嚴格的處罰措施并追究相關責任人的責任;中層管理干部要端正固定資產管理的態(tài)度,恪盡職守,嚴格按照相關的規(guī)章制度進行固定資產的管理,認真客觀地做好固定資產相關處理的審批和匯報工作;下層固定資產管理人員更要嚴于律己,在努力掌握好固定資產管理方面的專業(yè)知識以后,還需要具有極強的責任感和綜合素質,在日常的管理工作中要按照規(guī)定嚴格執(zhí)行固定資產的管理制度,對固定資產進行準確客觀的評估??傊?,只要衛(wèi)生事業(yè)單位內部各級各部都能重視固定資產的管理,衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的管理就會安全有效。

(二)健全衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理機制

針對現(xiàn)有的固定資產的管理機制的不足和缺點,衛(wèi)生事業(yè)單位內部要通過參考國內外同行業(yè)的科學完善的固定資產管理機制,在不斷的實踐、反思和總結中,對固定資產管理的相關制度進行完善和修改,建立起一套完整有效的關于固定資產購置過程、使用過程、維護過程以及報廢過程等的規(guī)章制度,實現(xiàn)對固定資產的制度化、合理化、科學化、標準化的管理;同時,衛(wèi)生事業(yè)單位內部要加快固定資產管理機構的完整化、合理化的建設,依據固定資產管理的相關理論和科學合理的固定資產管理規(guī)章制度,有條理的建立相關的組織或機構,增減不同管理機構的管理人員以降低管理成本,實現(xiàn)固定資產管理的安全性和有效性,另外,衛(wèi)生事業(yè)單位內部還要成立相關的監(jiān)督考察機構,對固定資產管理的相關機構和人員進行必要的監(jiān)督和檢查,落實相關責任,對于提高固定資產管理的效率和執(zhí)行效率,降低衛(wèi)生事業(yè)單位內部固定資產的流失也是非常必要的。

(三)優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方法

在當前的形勢下,衛(wèi)生事業(yè)單位要根據單位內部的具體情況,參考同行中優(yōu)秀科學的固定資產管理流程進行內部固定資產管理流程的調整,提高固定資產的管理效率。在固定資產的管理方法上,要認真學習國內外優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理方法和先進的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的相關理論,大膽地在實際醫(yī)療衛(wèi)生服務中進行實踐,通過理論和實踐的指導,不斷的進行固定資產管理方法的修改、完善和總結,在實際應用中形成一套適應衛(wèi)生事業(yè)單位本身的固定資產的管理辦法。另一方面,單位內部的各個階層從事固定資產管理的人員,要努力提高自身的專業(yè)素質和綜合素質,及時的把握國內外衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理方面的最新方向和趨勢,在日常工作和學習中進行學習交流和總結歸納,及時而準確地進行固定資產管理理論方面和時間方面的改革和創(chuàng)新,為衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產管理注入新鮮的血液。最后,為了促進全國衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理的發(fā)展,各個固定資產管理方面取得了優(yōu)秀成績的單位要積極地推廣單位內部先進的固定資產管理方法和管理機制,政府要努力的做好這方面的推廣和宣傳工作。

五、結束語

綜上所述,我國的衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產管理方面還存在較多的問題和不足,只有通過不斷的理論學習,從思想上重視衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的管理,按照正確的方法進行科學合理地管理衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產,才能保證衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產的使用價值,提高衛(wèi)生事業(yè)單位的社會效益和服務質量,促進衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。

參考文獻:

1.杜凱.如何加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理[J].遼寧行政學院學報,2008(4).

2.黃海云.淺析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產管理[J].時代金融(下旬),2011(9).

第3篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

【關鍵詞】公共衛(wèi)生;方差分析;趨勢分析;策略

【中圖分類號】R682【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0201-04

工業(yè)化推進城市化,擴大城市規(guī)模,建設城市新區(qū),成為城市尋求新的增長點,拓展城市發(fā)展空間市和促進城市可持續(xù)發(fā)展的有效途徑[ 1]。隨著新區(qū)、開發(fā)區(qū)經濟飛速發(fā)展,人流物流的劇增,作為城市主要功能及重要的生活配套,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展突現(xiàn)得十分迫切和重要。

當前,南昌市擁有新區(qū)、開發(fā)區(qū)區(qū)域面積近四百平方公里,占全市5.4%;區(qū)域人口約80余萬,占全市 17.8 %。2004年南昌市新區(qū)開發(fā)區(qū)主要衛(wèi)生統(tǒng)計數據:一歲以內兒童計劃免疫接種率82%,每千人扣注冊醫(yī)師數0.41,每千人口注冊護士數0.27,每千人口病床數0.21,二級以上醫(yī)療機構數占全市的1.61%,醫(yī)療衛(wèi)生經費占財政支出的百分比為2.21,人均醫(yī)療衛(wèi)生經費為14.5元,各項指標均遠低于南昌市的平均水平[ 2~4]。

在現(xiàn)有機制體制下,如何合理組織衛(wèi)生事業(yè),以有限的衛(wèi)生人力、物力、財力構建符合新區(qū)特色的公共衛(wèi)生管理模式,加快新區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設,新區(qū)開發(fā)區(qū)亟待解決的社會事業(yè)發(fā)展問題。

1 方法和對象

1.1 對象:于2004 年7 月~2009 年6 月對南昌市三個新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生運行管理的模式和衛(wèi)生資源發(fā)展狀況進行調查;

1.2 方法:

1.2.1 參照衛(wèi)生部關于社會衛(wèi)生資源和公共衛(wèi)生服務體系建設和服務能力統(tǒng)計報表,制定南昌市新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生資源狀況和公共衛(wèi)生服務體系建設調查表,由新區(qū)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局、衛(wèi)生管理辦公室和經貿局負責統(tǒng)計上報,對2004~2009年南昌市三個主要的新區(qū)、開發(fā)區(qū)社會衛(wèi)生資源及公共衛(wèi)生服務體系建設狀況進行調查;

1.2.2 應用方差分析方法分析紅谷灘新區(qū)與南昌市、高新經濟技術開發(fā)區(qū)、昌北經濟技術開發(fā)區(qū)等衛(wèi)生狀況指標的差別;

1.2.3 應用趨勢分析方法分析2004~2009年紅谷灘新新區(qū)衛(wèi)生經濟工作指標隨時間的變化情況。

2 結果

2.1 三個新區(qū)開發(fā)區(qū)建立的公共衛(wèi)生管理模式:

2.1.1 由新區(qū)、開發(fā)區(qū)、高新技術產業(yè)園區(qū)管委會下屬的社會事業(yè)發(fā)展局,承擔轄區(qū)內衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作。

2.1.2 委托上級衛(wèi)生行政部門和業(yè)務部門代為管理。

2.1.3 將公共衛(wèi)生部分委托上級行政部門。

2.1.4 紅谷灘新區(qū)公共衛(wèi)生運行管理模式:

2.1.4.1 成立公共衛(wèi)生管理辦公室2004年,由市級衛(wèi)生行政部門主導,選派市級衛(wèi)生行政和公共衛(wèi)生龍頭單位的優(yōu)秀管理和技術人員,與管委會社會事業(yè)發(fā)展共同搭建新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和政策制定、措施實施的平臺―公共衛(wèi)生管理辦公室,納入新區(qū)管委會統(tǒng)籌管理。

2.1.4.2 成立公共衛(wèi)生管理委員會按照“政府主導,部門負責、社會參與”的原則履行職責,形成全區(qū)上下共同支持公共衛(wèi)生工作的良好局面。

2.1.5 實施適宜新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具體策略,構建新區(qū)特色的公共衛(wèi)生服務體系:

合理規(guī)劃,積極引入大中型綜合性醫(yī)療機構和??漆t(yī)院為醫(yī)療衛(wèi)生服務技術依托,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為建設重點,以個體、鄉(xiāng)醫(yī)及其它醫(yī)療機構為延伸補充,構建新區(qū)特色的醫(yī)療救治體系,打造新區(qū)“15分鐘醫(yī)療健康圈”;建設涵蓋疾病預防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼保健、應急處置、健康教育為一體的區(qū)公共衛(wèi)生服務中心,使之成為全區(qū)公共衛(wèi)生的龍頭。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立公共衛(wèi)生服務分中心,社區(qū)衛(wèi)生服務站設立責任健康管理醫(yī)師;構建新區(qū)特色的三級疾病預防控制網絡;以行政委托為手段,將衛(wèi)生執(zhí)法權力以委托方式下放新區(qū),依托公共衛(wèi)生服務中心,新區(qū)衛(wèi)生分中心,社區(qū)公共衛(wèi)生信息員,構建新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網絡,;構建縱橫貫通、立體交叉的公共衛(wèi)生信息交流平臺,開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防、婦幼保健、合作醫(yī)療、醫(yī)院管理系統(tǒng)“六網合一”搭建新區(qū)衛(wèi)生網絡平臺;將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經費納入財政預算,同時將公共衛(wèi)生服務進行全面梳理,堅持政府購買公共衛(wèi)生服務的方式,按服務人口均不低于20元的標準落實公共衛(wèi)生服務經費,保障衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經費逐年增長,逐步建立完善財政對公共衛(wèi)生服務開展的補償機制。

2.2 統(tǒng)計分析紅谷灘新區(qū)、昌北經濟技術開發(fā)區(qū)、高新經濟技術開發(fā)區(qū)、南昌市四者的人均醫(yī)療費用是否有差別。

表1描述性分析(descriptive),是對人均醫(yī)療衛(wèi)生經費的分布描述,縣區(qū)中1、2、3、4分別代表紅谷灘新區(qū)、昌北經濟技術開發(fā)區(qū)、高新經濟技術開發(fā)區(qū)、南昌市,N、Mean 、Std. Deviation、Std.Error、95% confidence interval for Mean、Minimum、Maximum分別表示變量的調查數量(樣本量),均數,標準差、標準誤、95%可信區(qū)間、最小值、最大值。

表2為人均醫(yī)療衛(wèi)生費用的方差分析結果,sum of Squares、df、mean square、F、Sig.分別表示變異、自由度、均方、F值、P值;第二列的三個值分別表示組間變異(Between Groups)、組內變異(Within Groups)和總變異 (Total)。

2.3 所有指標單因素方差分析結果由表3、表4可見,人群健康狀況、健康影響因素、衛(wèi)生保健因素等相關指標在四組間差別均有統(tǒng)計學意義。

2.5 所有指標兩兩比較的結果:如表6至表7所示,第2列和3列的1、2、3、4分別表示紅谷灘新區(qū)衛(wèi)生辦、昌北經濟技術開發(fā)區(qū)、高新經濟技術開發(fā)區(qū)、南昌市。

A社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標策略應用后紅谷灘新區(qū)與其他開發(fā)區(qū)同期比較。

B社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標策略應用后與南昌市比較。

2.6 趨勢分析的SPSS實現(xiàn)過程。公共衛(wèi)生費用隨年份的變化趨勢進行直線模擬,復相關系數(RSQ)為0.928,自由度(d.f.)為4,檢驗量(F值)51.60,檢驗P值0.002。截距為0.667,偏回歸系數為12.861,如下表所示。

復相關系數表明該直線直線回歸趨勢可解釋公共衛(wèi)生經費隨年份變化的92.8%。b1為回歸系數,表明自變量變化一個單位,因變量變化的量,該值為正,則因變量為增長趨勢,該值為負,則因變量為降低趨勢。本趨勢方程中表示每增長1年,公共衛(wèi)生經費增長13.857萬元,該趨勢方程有統(tǒng)計學意義。

2.7 紅谷灘新區(qū)與其他經濟技術開發(fā)區(qū)主要評價指標分析結果。紅谷灘新區(qū)主要評價指標中人均醫(yī)療衛(wèi)生經費、醫(yī)療衛(wèi)生經費占財政支出的百分比高于昌北經濟技術開發(fā)區(qū),差別有統(tǒng)計學意義;人均醫(yī)療衛(wèi)生經費、出生率、安全飲用水普及率、一歲以內兒童計劃免疫率、二級以上醫(yī)療機構數、醫(yī)療衛(wèi)生經費占財政支出的百分比高于高新經濟技術開發(fā)區(qū),差別有統(tǒng)計學意義;表明公共衛(wèi)生策略實施后,與其他兩個同為經濟技術開發(fā)區(qū)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)發(fā)展評價指標比較,紅谷灘新區(qū)區(qū)部分指標有較大發(fā)展。

2.8 紅谷灘新區(qū)與其南昌市主要評價指標分析結果。從紅谷灘新區(qū)實施創(chuàng)新適宜的公共衛(wèi)生策略后,其社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標與南昌市總體指標的比較可見,出生率、人口自然增長率紅谷灘新區(qū)高于南昌市,表明紅谷灘新區(qū)人口健康狀況已超過南昌市的總體水平;安全飲用水普及率、人均醫(yī)療衛(wèi)生經費與南昌市差別無統(tǒng)計學意義,表明紅谷灘新區(qū)健康影響因素、衛(wèi)生經費投入已達南昌市水平,對轄區(qū)的安全飲用水設施建設和衛(wèi)生工作的重視有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;而一歲以內兒童計劃免疫率、每千人口注冊醫(yī)師數、每千人口注冊護士數、每千人口病床數、二級以上醫(yī)療機構數、診療人次數、縣區(qū)住院人次數、醫(yī)療衛(wèi)生經費占財政支出的百分比紅谷灘新區(qū)仍低于南昌市,差別有統(tǒng)計學意義。

由此可見,公共衛(wèi)生策略實施后,紅谷灘新區(qū)衛(wèi)生事件發(fā)展的部分評價指標已達到南昌市的水平,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生服務體系建設逐步納入全市的統(tǒng)籌規(guī)劃。

2.9 紅谷灘新區(qū)自身增長趨勢分析。除5歲以下兒童死亡率、人口出生率、人口死亡率三指標呈負值(隨時間呈下降趨勢)外,其他(社區(qū)衛(wèi)生服務站數量、流動人口、當年財政衛(wèi)生撥款、衛(wèi)生事業(yè)費、公共衛(wèi)生費、中醫(yī)事業(yè)費、上級衛(wèi)生專項補助、衛(wèi)生建設基本投資、醫(yī)療機構數、衛(wèi)生技術人員數、平均期望壽命)均為正值,隨時間(年份)呈增長趨勢;其中除流動人口、中醫(yī)事業(yè)費、鄉(xiāng)村醫(yī)生三類模型擬合均無統(tǒng)計學意義,其他指標均有統(tǒng)計學意義。表明紅谷灘新區(qū)實施科學規(guī)范的公共衛(wèi)生體系建設后,人群健康狀況、衛(wèi)生保健、物資資源、財政投入等隨時間均有了長足的發(fā)展和提高。

3 討論

新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生管理模式和服務體系建設的建議:

3.1 加強對新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的領導確保人民群眾健康和生命安全是各級政府的重要職責,要將公共衛(wèi)生體系建設納入國民經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,建立健全“政府主導、部門負責、社會參與”的公共衛(wèi)生工作責任制[ 6]。計生、衛(wèi)生、財政、人事、科技、藥監(jiān)等部門要充分發(fā)揮各自的職能,認真履行各自職責,形成各級共負責、層層抓落實的工作機制。

3.2 進一步提高加強對新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的重要性和緊迫性的認識,公共衛(wèi)生問題不僅僅是衛(wèi)生問題,而且是國家安全和城市安全體系的重要組成部分[ 5],全面加強公共衛(wèi)生建設,是強化政府公共管理職能,堅持以人為本,維護最廣大人民根本利益,促進經濟社會持續(xù)快速發(fā)展的迫切需要。各部門要從促進經濟社會全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展,轉變政府職能和維護社會穩(wěn)定的高度,充分認識全面加快公共衛(wèi)生建設的重要性,增強責任感和緊迫感,積極主動地抓好公共衛(wèi)生工作。

3.3 建立財政投入和補償的長效機制,保障公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展加大對公共衛(wèi)生體系建設的投入,衛(wèi)生事業(yè)經費必須向公共衛(wèi)生傾斜,確保疾病監(jiān)測、傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生業(yè)務的運行經費。

3.4 全面提高公共衛(wèi)生服務能力按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、增加投入、健全體系、創(chuàng)新體制、整合資源、城鄉(xiāng)一體”的原則,積極推進新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生運行機制體制和管理模式的創(chuàng)新,加快新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐,全面提高公共衛(wèi)生服務能力。進一步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、應急醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測、預警和報告信息體系、人才培養(yǎng)社會支持體系,以滿足城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生需求,提高人民群眾的健康水平。

參考文獻

[1] 羅威、肖紅茂、符艷,南昌市紅谷灘新區(qū)社會衛(wèi)生狀況綜合分析 ,《江西醫(yī)藥》2007,42(10):931~932

[2]Xia WANG;Dan-hong LIU;Ke-qin RAO;et al .Defining Chinese National Health Indicators: a Conceptual Framework and Attributes.China Digital Medicine; 2006,1 (01):38~41

[3] 2004年南昌市國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報 南昌市統(tǒng)計年鑒

[4]Sun Yuwei;Zhao Zhongtang;Li Shixue; An Analysis of Operational Mechanism and Effectiveness of New Public Health System in Shenzhen Bao an District; Chinese Health Economics;2006. 05

第4篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

[關鍵詞]衛(wèi)生事業(yè);可持續(xù)發(fā)展;思考

可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心是經濟社會的可持續(xù)發(fā)展與保護資源、保護生態(tài)環(huán)境的協(xié)調一致,是為了讓子孫后代能夠享有充分的資源和良好的自然環(huán)境。它是一個長期的戰(zhàn)略目標,需要人類世世代代的共同奮斗。現(xiàn)在是從傳統(tǒng)增長到可持續(xù)發(fā)展的轉變時期,因而最近幾代人的努力是成功的關鍵。必須從現(xiàn)在做起,堅定不移地沿著可持續(xù)發(fā)展的道路走下去。改革開放以來,我國經濟以較高增長速度快速發(fā)展的同時,存在著嚴重的資源浪費,生態(tài)和人居環(huán)境趨于惡化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不可避免受到這種發(fā)展的影響,逐漸顯露出一些弊端。如醫(yī)院衛(wèi)生資源利用與醫(yī)療服務效率低下,過度使用一次性醫(yī)療用品,濫用抗生素致使耐藥性產生等。在當前醫(yī)療資源浪費嚴重的情況下,落實科學發(fā)展觀,建設節(jié)約型單位,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展已提上議事日程。

一、明確衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實意義

衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,是堅持以人為本,落實科學發(fā)展觀的具體行動,是一種最有效利用資源和保護環(huán)境的模式,其核心是對衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎,實現(xiàn)人與自然的和諧,推進節(jié)約型社會的建設,具有以下五方面的現(xiàn)實意義。

1.是為了落實科學發(fā)展觀,實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求,是提前基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結合當前如何解決“看病難、看病貴”問題,在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念,提高衛(wèi)生資源利用率,建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。

2.是建設小康社會的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國全面建設小康社會的目標之一,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關系,促進醫(yī)療衛(wèi)生與社會生活、社會經濟的科學、健康、和諧發(fā)展,切實改善環(huán)境質量,推進環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務建設。

3.是提高衛(wèi)生事業(yè)經濟效益的重要措施,是增強衛(wèi)生行業(yè)競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛(wèi)生資源利用率,解決衛(wèi)生資源相對匱乏,緩解資源瓶頸制約,降低辦醫(yī)成本,增加就診人數,可以提高經濟和社會效益,使衛(wèi)生單位的競爭力得到增強。

4.是防治污染、保護環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中,必然會產生污染物,從源頭上治污,減少污染物的排放,是保護環(huán)境的主要措施。

5.是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應以積極促進人民健康,預防疾病的發(fā)生,減少藥物治療,尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點。

二、采取措施穩(wěn)步推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

1.完善醫(yī)療單位服務功能,實現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合,創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”,打造資源節(jié)約型單位,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”標準,圍繞“環(huán)境、技術、質量、服務”指導方針,按“凈化、綠化、美化、亮化”要求,加快創(chuàng)建步伐,增加綠化面積,增加花草樹木品種等,確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實提高對建設節(jié)約型單位重要性的認識,加快結構調整,推進技術進步,完善政策措施,逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式,增強全員勤儉節(jié)約意識和綠色環(huán)保觀念,堅持從現(xiàn)在做起,從點滴做起,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。加大對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳,加強節(jié)能降耗,減少材料消耗,加強廢棄物回用,加強水資源保護和節(jié)約;進行科學規(guī)劃、環(huán)保建設、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽能利用等;加大對醫(yī)院服務流程再造,對一些布局不太合理的就醫(yī)程序,重新設計,改善診療環(huán)境。對新建的門急診大樓、數字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適,為廣大人民群眾提供了質優(yōu)價廉的服務。認真組織落實相應的政策和措施,及時掌握動態(tài),密切協(xié)調配合,切實把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效,努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。

嚴格控制行政成本,采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源,減少辦公經費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即:節(jié)約每一度電,辦公室場所盡量采用自然光,杜絕長明燈,倡導綠色照明,空調不低于26。C,適當減少電梯運行;推廣使用太陽能供熱水、供電設施,控制使用電話,降低耗能;節(jié)約每一滴水,避免長流水現(xiàn)象,提倡水的重復利用,養(yǎng)成人走關水的良好習慣;節(jié)約每一張紙,提倡使用電子政務,辦公用品重復使用,鼓勵回收報廢辦公用品;減少行政報刊的訂閱任務,推廣網上查看,按需訂閱,減少浪費。節(jié)約每一滴油,加強公車管理,合理安排公務用車,科學核定單車油耗定額;節(jié)約每一分錢,精簡會議,從簡接待,減少“白色污染”和一次性制品使用;盡量節(jié)約人力物力資源。

2.充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能,加大對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產環(huán)境為重點,加強對廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查,同時加強食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監(jiān)管。

監(jiān)督和指導餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋,嚴格消毒殺菌標準,加強對食品安全知識的宣傳,樹立環(huán)保意識,減少白色污染。加強對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作,落實醫(yī)療廢物管理制度,科學處置和改進完善醫(yī)療廢水廢物處理流程,做到全程監(jiān)控,特別要重視對社區(qū)健康服務中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監(jiān)管力度,高度關注藥物與人體平衡的問題,建立臨床藥師和處方點評制度,倡導合理用藥,杜絕濫用抗生素,減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料,推廣使用清潔能源。3.要大力推進管理體制創(chuàng)新,探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系,使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵。要堅持開發(fā)與節(jié)約并舉,把節(jié)約放在首位,適度推廣運用先進的醫(yī)療技術,在提高醫(yī)療技術水平的同時充分考慮老百姓經濟承受能力,逐步構建合理

的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費結構,走出一條具有中國衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。

三、積極構建和實施衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障體系

可持續(xù)發(fā)展是對傳統(tǒng)環(huán)境保護觀念的拓展和創(chuàng)新,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實施主要從組織領導、制度保障、技術支撐和道德文化建設等方面予以保障,要正確把握長遠與當前、全局與局部的關系,加強對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作的組織領導,加快研究制定衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的推進計劃和實施方案,加強部門間的合作,建立有效的協(xié)調工作機制,組織開展可持續(xù)發(fā)展知識培訓,大力宣傳循環(huán)經濟衛(wèi)生科普宣傳活動,扎實推進循環(huán)經濟發(fā)展。

1.加強組織領導。實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展是一項涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程,也是長期的戰(zhàn)略任務。各級衛(wèi)生系統(tǒng)要切實轉變觀念,注重思路創(chuàng)新、規(guī)劃銜接和推進落實,明確“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本目標、發(fā)展主線、主要任務和政策措施,促進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。要組織開展專題調研。結合實際,圍繞公共衛(wèi)生體系建設、社區(qū)衛(wèi)生服務改革、人才隊伍和學科建設、衛(wèi)生信息化建設等影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的熱點、難點和重大發(fā)展戰(zhàn)略問題,提出應對策略和辦法

2.加強制度建設。要以國家法律為指導,以國家政策為依據,依法推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是加快制定衛(wèi)生部門可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,采用系統(tǒng)工程的思想和方法,提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路、目標、步驟和政策措施等,指導衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二在政策層面上,要建立政府采購、政策激勵的循環(huán)經濟發(fā)展政策體系。三是建立適應各單位可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的相關制度和規(guī)定,內容涉及財務管理、后勤管理、儀器設備管理等方面,使單位員工在開展貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中做到有章可依,有章必依。

3.加強道德文化建設。實行可持續(xù)發(fā)展,建設節(jié)約型單位,不僅僅是一句口號,而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環(huán)節(jié)入手,灌輸可持續(xù)發(fā)展的思想,引導醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至全社會樹立節(jié)約能源、節(jié)約資源、保護環(huán)境的意識。一要圍繞落實《公民道德建設實施綱要》,以強烈的社會責任感和自覺行動,在實踐中培育和弘揚先進的生態(tài)文化和文明生活方式,形成節(jié)約資源和保護環(huán)境人人有責、人人有為、人人受益的共識,逐步建立與可持續(xù)發(fā)展相適應的道德規(guī)范和行為準則。二把可持續(xù)發(fā)展與“八榮八恥”觀和愛國教育結合起來,加強在醫(yī)務人員和患者中進行節(jié)約為榮、浪費為恥的宣傳教育工作,倡導人人積極參與,從自我做起,從點滴做起,樹立節(jié)約資源、保護環(huán)境觀念。三是不斷加強宣傳教育,通過開展可持續(xù)發(fā)展知識培訓、舉辦講座、組織宣傳活動、發(fā)放調查問卷及宣傳資料、出版墻報等方式,提高認識,樹立“節(jié)約光榮,浪費可恥”的消費觀。

四、科學研究和確立節(jié)約型衛(wèi)生單位貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的評價指標體系

百元衛(wèi)生材料效益、百元低值易耗品效益。資源消耗:萬元產值水耗、萬元產值電耗、萬元產值電信費用。辦公消耗:職工人均辦公費、百元辦公費效益、職工人均差旅費、百元差旅費效益。擬采用RSR法、Ridit法、Logistic回歸等方法進行效能評價。同時,在醫(yī)院開展臨床抗生素藥物合理性應用研究,控制藥物比例到一個比較合理的水平,為群眾提供一個“安全、便利、適宜”的就醫(yī)環(huán)境。主要利用數字化信息平臺,動態(tài)對臨床抗生素應用進行監(jiān)測,高度關注藥物與機體平衡的問題,合理應用抗生素,杜絕濫用抗生素,減少耐藥性的發(fā)生;加強對臨床應用抗生素控制,有效降低藥物比例;控制運營成本。目前初步建立了抗生素藥物使用、臨床合理使用、醫(yī)院感染率、藥控指標等綜合性評價指標體系。

第5篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

一、開展衛(wèi)生專項資金績效評價的積極意義

開展衛(wèi)生專項資金財政支出績效評價,是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構財務收支行為、理順運行管理機制、促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的有效手段:

(一)有利于檢驗衛(wèi)生工作目標任務實現(xiàn)度

公益性是衛(wèi)生事業(yè)的根本屬性,我國一直將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產品向全民提供,衛(wèi)生投入方向體現(xiàn)了政府?;?、強基層、建機制的施政理念。目前,衛(wèi)生專項資金以項目的形式下達,政府關注支出的合理性和合法性,但缺乏有效的手段檢驗民生目標的實現(xiàn)程度。通過績效評價,將衛(wèi)生項目的執(zhí)行結果與預期績效目標相對比,綜合分析評定各項衛(wèi)生支出有沒有達到預期的目的,政府的施政理念有沒有落到實處。

(二)有利于推動衛(wèi)生事業(yè)內涵質量提高

財政支出績效評價以結果為導向,一方面了解衛(wèi)生專項資金的具體使用情況,接受公眾監(jiān)督;另一方面,以系統(tǒng)化的評價指標,反映衛(wèi)生專項資金取得的效果,發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足,把評價結果作為資金安排的重要依據。改變了過去各部門一味爭“盤子”爭“總量”的傳統(tǒng)觀念,倒逼衛(wèi)生部門加強管理、改善服務、提高質量、降低費用、便民利民,推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

(三)有利于提高支出決策的科學性

績效評價是全過程管理,事前有目標、執(zhí)行有監(jiān)督、完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用。通過對衛(wèi)生專項資金的經濟性、效益性、效率性分析,公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務滿意度調查,綜合評價衛(wèi)生服務的質量、效益、效果和公平性、可及性,為制定科學的衛(wèi)生投入、支出政策提供決策參考依據,優(yōu)化支出結構,明確醫(yī)改主攻方向實行重點突破。

二、衛(wèi)生專項資金財政支出績效評價實踐探索

財政支出績效評價是指財政部門、主管部門和單位運用科學、規(guī)范的績效評價方法,對照統(tǒng)一的評價標準,按照績效的內在原則,對財政支出的結果(包括經濟、政治和社會績效)進行科學、客觀、公正地評議和估價的制度。具體到衛(wèi)生專項資金來看,它具有項目支出內容繁多、項目間差異大、項目效益不確定性大、外部收益性較強等特點。因此,對衛(wèi)生專項資金進行績效評價具有一定的難度,下面以2012-2013年市直衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金績效評價項目為例進行闡述。

(一)項目概況

2002年,我市改革財政補償機制,設立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金,每年根據衛(wèi)生重點工作目標任務和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的實施要求分配使用。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金的設立,對推動我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和重點工程的建設提供了有力的保障作用。主要用于符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項支出。

(二)績效評價過程

績效評價分為準備階段、組織實施評價和結果運用三個階段。

(1)充分的前期調查研究是基礎,專家組采用聽匯報、查看賬冊、收集資料、現(xiàn)場勘查、座談、回訪、社會問卷調查等多樣方式了解評價項目基本情況,為制定科學合理的評價指標體系和評價標準體系的研制打好基礎,衛(wèi)生部門提供所需的業(yè)務資料、財務數據等。

(2)資料收集完成后,專家組對數據進行核對,以確?;A信息的真實性、準確性和完整性,對照績效評價指標體系進行深入分析和充分討論,形成量化的評價結果。在此基礎上,對項目進行綜合評價,肯定取得的實效,指出需要改進的地方。

(3)評價結果反饋和應用到位。衛(wèi)生部門根據報告揭示的問題或不足著手整改,完善制度,改進措施,提高管理水平,降低支出成本,增強支出責任。財政部門將評價結果作為下年度預算安排的重要依據,優(yōu)化資源配置??冃гu價報告提交市人大接受公眾監(jiān)督,提交市政府作為決策參考和實施行政問責的依據。

(三)指標體系設計

在整個衛(wèi)生專項資金績效評價過程中,指標體系的設計是核心技術、是難點,如果對指標的理解不全面、指標結構設計不科學、選取的指標不能真正反映績效,將直接影響到評價結論。

1、指標的選取原則

重要性原則,反映衛(wèi)生專項資金應用的主要方面;非重復性原則,指標間不相互交叉;可得性原則,數據要可得,評價標準要可得;可比性原則,前后比較口徑保持一致;目的性原則,圍繞評價的需求設計和選擇指標。

2、指標權重設置

指標權重是各指標在指標體系中所占的比重,專家組根據各個具體衛(wèi)生支出項目績效的貢獻度進行評定,確定權重系數分配為:投入類指標20分,產出和效果類指標60分,可持續(xù)發(fā)展能力類指標10分,社會評價類指標10分。1級指標以下的2、3、4級指標同樣由專家根據重要程度做出判斷,一層層進行細分,從而構建起完整的指標權重分配體系。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金第一年評價得分為89.4分,第二年得分為90.44分,實踐證明,指標權重的分配是科學合理的。

3、指標標準選擇

績效評價指標標準值是評價工作的標尺和準繩,是各項指標應該達到的目標,以定量指標值為主,定性指標值為輔,盡量減少人為判定因素,與衛(wèi)生項目相關的考核體系、目標責任狀,國家和上級部門下達的目標任務,同行業(yè)數據,歷史數據等都可以作為指標標準值的選取來源。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金績效評價指標值選擇參考依據有:市衛(wèi)生局對公立醫(yī)院的考核指標體系、醫(yī)保對公立醫(yī)院的考核指標體系、資金管理辦法、公共衛(wèi)生體系建設標準等。

(四)績效評價結果

1、取得的主要績效

(1)醫(yī)療資源整合提升醫(yī)療服務能力。市區(qū)醫(yī)療機構布局按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃基本調整到位,醫(yī)療集團發(fā)揮集團技術集聚效應,推進集團內衛(wèi)生資源共享,提升診療水平。

(2)科教興衛(wèi)工程成績顯著。??平ㄔO實力增強,著力打造高層次衛(wèi)生人才隊伍,全年有87項科研課題獲得科技部門立項和經費資助,各類科技成果獎項63項。

(3)公共衛(wèi)生服務水平提升。全市婦幼衛(wèi)生各項指標位居全省前列,疾病預防和衛(wèi)生應急能力全面加強,傳染病發(fā)病率持續(xù)下降,全市疾控機構100%達到國家標準,調整成立了7類12支98人的市級衛(wèi)生應急處置隊伍。

(4)健康鎮(zhèn)江、智慧健康建設深入推進。通過健康鎮(zhèn)江、智慧健康,大力弘揚健康理念,倡導健康行為養(yǎng)成,形成了鎮(zhèn)江特色的健康文化。

2、存在的主要問題

(1)醫(yī)療衛(wèi)生資源存量結構不盡合理。雖然衛(wèi)生資源總量增長較快,但布局不夠合理,市區(qū)醫(yī)療資源集中,新城區(qū)幾乎空白。結構不夠合理,公立醫(yī)院占絕對優(yōu)勢,學科發(fā)展偏重醫(yī)療。配置不夠合理,基層醫(yī)療機構服務能力不足。

(2)醫(yī)療機構內涵建設有待提高。公立醫(yī)院管理體制還不完善,醫(yī)院以人為本的人文化、精細化的服務內涵還不到位。學科帶動和科研推動后勁不足,人才流失嚴重。

(3)公立醫(yī)院出資人制度需要完善。政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入一直維持在低增長水平,出資人投入責任、公益性投入責任等履行沒完全到位,衛(wèi)生投入難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展的剛性需求。

(4)公共衛(wèi)生項目化推進力度有待深化。健康鎮(zhèn)江、智慧健康行動進入了全面展開項目建設的關鍵階段,但也面臨著一些基層單位和廣大市民的積極性和參與性不夠強,社會互動效應需進一步拓展,部門間協(xié)作需要加強的困難。

三、衛(wèi)生專項資金財政支出績效評價思考

衛(wèi)生專項資金財政支出績效評價工作剛開展兩年多,仍處于創(chuàng)新、探索階段,還存在許多不足方面,是一項充滿挑戰(zhàn)性的工作,通過這兩年來的實踐探索,有以下幾點思考建議:

(一)資金使用計劃安排要充分

凡事預則立,不預則廢??冃гu價的對象是衛(wèi)生專項資金,資金的安排與衛(wèi)生項目開展緊密相關,衛(wèi)生部門要根據當年的工作任務,編制好年度計劃,將年度內計劃提供的衛(wèi)生公共產品和服務以及所需經費,分解成可以考評的、具體的、量化的支出績效目標。財政部門和衛(wèi)生部門將專項資金下達到項目單位時,應一并下達項目考核辦法和考核指標,使項目單位能夠掌握資金的具體用途和資金管理要求,以利于年度績效目標的實現(xiàn)。

(二)不斷完善績效評價指標體系

構建科學的、規(guī)范的、合理的指標體系是開展財政支出績效評價的基礎,一套完整的績效評價指標體系能夠較為準確反映出被評價對象取得的效果和存在的問題。但衛(wèi)生項目根據衛(wèi)生部門的戰(zhàn)略目標和年度工作計劃確定,是個動態(tài)的、不斷變化的過程,同樣的資金在不同時期要實現(xiàn)的目標或側重點并不完全一致,因此,指標體系也不能一成不變,需要因時制宜,在具體實踐中不斷加以完善。以衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金項目為例,第二年著重修改了經費應用結構指標和公立醫(yī)院改革指標。

第6篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

關鍵詞:市場化 醫(yī)療改革 困境與對策

中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2017)07-0055-02

一、引言

在改革開放以前,我國還沒有推行市場化經濟,那個時候是由政府部門來主導國家經濟的走向,國家實施的是計劃經濟。在當時的社會背景下,計劃經濟有其存在的必要性和重要意義。在當時個體經濟自發(fā)性還較弱的前提下,國家實施計劃經濟,使中國市場的整體秩序保持良好健康的發(fā)展,且大大推動了國民經濟的發(fā)展。在當時的時代背景下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國家有效的制度安排下也基本上滿足了國家人民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。甚至可以說,在當時國家整體經濟較為落后的時代背景下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展大大推動了當時經濟的發(fā)展以及國家綜合實力的提升。但是隨著時代的發(fā)展,國家整體策略的調整,我國開始實施市場經濟體制。在這樣的前提下,如果醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不及時的進行改革,那么其前行的道路必然會越來越難走。因此,在市場化的背景之下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行改革是發(fā)展的大趨勢,這是無可置疑的。但是在改革的過程中我們所面臨的困境是需要我們積極應對的。分析困境所在,減少改革阻力,提出積極應對改革的策略正是此論文的寫作目的所在。

二、市場化背景下中國醫(yī)療改革的重要意義

在市場化背景下,要想使我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加符合人們的需求、更加能夠適應時展的要求,就需要積極的進行改革。在市場經濟背景下,對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行改革,有著重要的意義。

1.有利于建立起更完善的醫(yī)療制度,創(chuàng)建更加公平、效率高的就醫(yī)環(huán)境

無論是在計劃經濟時期還是現(xiàn)如今市場經濟時期,看病難、看病貴始終是一個難題困擾著患者就醫(yī)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進步。在醫(yī)療體系中,之所以會有許多不良現(xiàn)象的存在,歸根結底最重要的原因還是因為醫(yī)療制度的不完善。沒有一個好的就醫(yī)環(huán)境,因此造成了許多類似于“看病難”、“看病貴”等問題的存在。這些問題不僅僅給患者造成了極大的不便,同時也大大的影響了社會的和諧與穩(wěn)定。因此,針對目前所存在的醫(yī)療上的問題,有針對性的進行改革,建立起更加完善的醫(yī)療保障制度,使各項醫(yī)療衛(wèi)生工作在推進的過程中有完善的制度來對其進行制約,從而使工作流程更加規(guī)范,工作更加公開、公正、透明。從而也會有利于創(chuàng)建更加公平、效率高的就醫(yī)環(huán)境。

2.有利于構建完善的醫(yī)療體系,從而推動國家經濟的發(fā)展

對于目前醫(yī)療體系中所存在的影響其自身發(fā)展的問題,對其問題及時的進行改善,不僅僅會有利于問題本身的解決,同時也能帶來許多其他方面的效益。例如,能夠提高患者對國家醫(yī)療的滿意程度;在市場化的背景下為醫(yī)院帶來更好的經濟效益與社會效益。這些都是從小的微觀層面上來看所存在的積極意義。醫(yī)療改革所能夠帶來的成效,不僅局限于微觀層面,其在宏觀層面更是意義重大。整個大的醫(yī)療體系當中,正是由一個個小的問題組成的。解決每一個小的方面以及小的問題,就能夠大大的改善整個醫(yī)療環(huán)境,從而構建一個完善的醫(yī)療體系。而醫(yī)療體系的完善,問題的改善,不僅僅可以給醫(yī)療領域帶來經濟效益與社會效益,同時對于推動國家層面的經濟發(fā)展也能起到非常大的幫助。

三、市場化背景下中國醫(yī)療改革所面臨的困境

1.政府的定位不準確,對其職責定位不清晰影響了醫(yī)療改革

醫(yī)療改革是在市場化的大背景下推行的,因此醫(yī)療改革的核心應該是在市場經濟體制之下實現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)療配置。做好這一點的關鍵在于政府部門以及醫(yī)療機構要分別對自己有一個正確的定位,清晰的劃分出自己的職責所在。市場化改革的初衷本是想實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,但是如果一切權力都交由市場來掌控,那就會容易造成資源分配不均衡,導致政府監(jiān)管不力,政府職能缺失等。這將會給醫(yī)療改革造成很大的阻力。因此,要想減少改革的阻力,脫離改革困境的一個重要方面就是要強化政府的責任,明確其應該監(jiān)管的范圍,完善各項制度,給予的醫(yī)療機構的自應該在政府機構的監(jiān)管范圍內實行。

2.醫(yī)療服務體系不夠完善,醫(yī)療市場秩序混亂影響了改革的步伐

醫(yī)療改革順利進行下去的一個重要前提就是要有一個完善的醫(yī)療體系作為保障,只有在規(guī)范的醫(yī)療體系醫(yī)療制度的制約之下才能使改革順利的推行下去。但是從目前來看,改革面臨著重重阻礙,許多問題遲遲無法通過改革來解決,其中一個非常重要的原因就是因為我國醫(yī)療服務體系還不夠完善,相關的制度也不夠完善,缺乏有效的制約,因此造成了醫(yī)療市場秩序的混亂。從目前公眾所反映的問題有醫(yī)療效率低下、醫(yī)生收紅包為自己謀取私利、藥價虛高、醫(yī)療服務價格混亂等等,這些問題的存在歸根結底還是因為醫(yī)療服務體系的不完善,醫(yī)療制度不健全,導致了醫(yī)療市場秩序較為混亂,嚴重影響了改革的進度與步伐。

3.部分醫(yī)生的能力與素質還不夠高,為醫(yī)療改革造成了阻力

推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,除了國家政策的支持以及醫(yī)療系統(tǒng)內各醫(yī)院的配合之外,還有最重要的一點就是醫(yī)生的綜合素質以及綜合能力。在這里我們所講的素質和能力既包括醫(yī)生對醫(yī)療衛(wèi)生知識的充分認知,還包括醫(yī)生的醫(yī)德、責任心等。醫(yī)療改革這項工作,歸根到底還是要醫(yī)療系統(tǒng)內的工作人員來推動,但是從目前來看,雖然我國醫(yī)生的整體素質與能力都有了很大的提高,但是綜合素質高、能力強的醫(yī)生還多數集中在大城市的大醫(yī)院中。在一些小城市或者區(qū)縣的醫(yī)院中,還有相當一部分的醫(yī)生專業(yè)素質以及能力并不高,甚至不能勝任本崗位的工作。他們在醫(yī)療改革的過程中,不僅不能對改革起到推動作用,甚至會為了一己私利而阻礙改革的步伐。這就為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革帶來了一定的阻力,大大影響了改革的成效。

四、市場化背景下中國醫(yī)療改革走出困境的對策分析

1.明確政府部門的職責,政體分開,強化政府責任

國家政府以及相關行政等部門作為推動醫(yī)療改革的主體,在醫(yī)療改革的過程中起到了主要的作用。政府等部門需要明確好自己的職責,哪些行為可以放權給醫(yī)療部門,而哪些行為必須要由政府等部門來積極推動與參與,是需要充分把握好其中的“度”,也就是說政府部門不能管的太多,也不能管的太少,保證醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革要在國家政府充分把控的前提下來自由發(fā)揮其在市場中的重要作用。

因此在醫(yī)療改革中,政府一定要強化自身的責任,給自己一個準確的定位,協(xié)調統(tǒng)一推進醫(yī)療體制的改革。堅決杜絕政體不分的狀況再出現(xiàn)。在之前我們在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中經常會聽到老百姓看病難、看病貴的問題,而之所以會出現(xiàn)這樣的問題,其中一個重要的原因就是政體不分的醫(yī)療體制。政府部門掌控醫(yī)院行政權及人事權等等,公立醫(yī)院附庸于政府部門,那么行政權力的缺位錯位等就會嚴重影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。所以,要想使我國醫(yī)療改革走出困境,就一定要明確政府職責,政體分開,強化政府部門的責任。

2.完善醫(yī)療服務體系,整頓醫(yī)療市場的秩序

在推動醫(yī)療體制改革的進程中,除了政府部門要發(fā)揮其重要作用外,還需要醫(yī)療部門的配合。尤其是在公立醫(yī)院中,一定要樹立長遠的發(fā)展目標,立足國情與醫(yī)療體制的現(xiàn)狀,科學的推進改革,充分的完善醫(yī)療服務體制。國家政府部門在市場化的背景下,充分放權給醫(yī)療市場,那么醫(yī)療市場就要對自身權利進行充分的整合,不能將所有的權利都依附在政府身上,所以在市場化背景下,就要重新理順自己手中的權利,配合政府部門一起來完善醫(yī)療服務體系,整合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,建立和完善多種體制與機制,發(fā)揮出醫(yī)療改革后在市場化大背景下的應有的效率。醫(yī)療系統(tǒng)風氣的改善將會大大的改善醫(yī)療市場的秩序,從而推動中國醫(yī)療體系的改革步伐。

3.加大人才整頓力度,提高醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的能力與素質

在上述中我們已經提到了,醫(yī)療系統(tǒng)中人才的素質與能力對于醫(yī)療改革有著直接性的影響。因此,在市場化背景下推動中國醫(yī)療,就要加強對醫(yī)療系統(tǒng)中人才隊伍的整頓,通過培訓、定期考核等手段來提高醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的能力與素質。例如,在醫(yī)療系統(tǒng)內部,由國家主導、醫(yī)院內部執(zhí)行,定期為醫(yī)生進行分層次的培訓與考察。對管理層人員更側重于管理類相關知識的培訓,對醫(yī)護人員側重于對專業(yè)知識的培訓等。培訓與考核要進行充分的結合,對其對其進行考核,考核通過者可以繼續(xù)留任工作,考核多次不通過者就要實行淘汰制度。除了專業(yè)素質與綜合能力的培訓與提高外,還應該加強醫(yī)療系統(tǒng)內工作人員對國家出臺的大政策的了解與把控,使他們能在改革中做到全力配合。

無論是在醫(yī)療服務體系中還是在其他領域中,不管是為了促進企業(yè)或行業(yè)的發(fā)展還是為了對其進行改革,改善其存在的弊端,我們都應該意識到一點,那就是人才存在的重要性與必要性,因此在人才的建設方面,對人才的培訓,一定要切合實際,實事求是,決不能走形式。那樣既不能起到好的效果,反而會對資源造成不必要的浪費。

參考文獻

[1]季宇歡.淺談如何走出醫(yī)療改革困境――從處理好政府與市場的關系的角度看 [J].現(xiàn)代婦女.2014

[2]劉文.市場化背景下的中國醫(yī)療改革 [J].中國經濟.2015

第7篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

關鍵詞:衛(wèi)生專項資金;監(jiān)管;效率

中圖分類號:F014 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)030-0000-02

一、引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的逐步深入,衛(wèi)生專項資金在這個過程中起到的作用越來越大,已經成為整個衛(wèi)生體系優(yōu)化和完善的主要動力之一。專項資金的安排其實就是一個資源優(yōu)化配置的問題。對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和服務的完善和優(yōu)化,不僅僅有利于社會的穩(wěn)定和團結,更加是實現(xiàn)國家意志的重要步驟。同時,衛(wèi)生專項資金的監(jiān)管和使用是保證體系優(yōu)化和完善的重要力量,是促進整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展的重要動力。

衛(wèi)生專項資金主要是針對各級衛(wèi)生事業(yè)的專項資金,目的是基于國家宏觀調控,積極做好應對突發(fā)自然災害、突發(fā)病疫情等事件的準備,特別向財政部門申請的經費。合理的專項經費安排有利于提升各級衛(wèi)生系統(tǒng)對突發(fā)事件的應急處置能力,在最短的時間內做出較為合理的應對和反應。同時,這也是我國政府實現(xiàn)對相關國際組織的承諾。

二、當前衛(wèi)生專項資金管理存在的問題

(一)資源配置

衛(wèi)生專項資金的存在實際上是對于資源的配置,是對國家財政資源、政策資源等的再分配,目的是促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,在具體的衛(wèi)生資金的配置過程中,要兼顧效率和公平。但是在實際工作中,對于一個小區(qū)域的專項資金分配都存在著一定的均衡性或合理性問題,那么放在更大的區(qū)域比如說全國來看,衛(wèi)生專項資金資源的配置也存在一定的問題。

從資金的安排與獲取能力來看,處于不同經濟發(fā)展水平地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)必然有著不同的獲取資金的能力;即使是在同一地區(qū),衛(wèi)生系統(tǒng)不同的事業(yè)單位獲取專項資金的能力也各不相同。同樣的視角來看各級財政,不同區(qū)域、級別財政部門對于衛(wèi)生事業(yè)專項資金的安排、爭取能力也存在著客觀的差異。因此,在不考慮宏觀安排的情況下,衛(wèi)生專項資金在事實上就會出現(xiàn)分配不合理,即資金到了實際不大需要的地方,反而需要的地方卻沒有必要的資金供給。

從供給的宏觀調控來看,主要是專項資金配置的方法存在一定的科學性和合理性的缺失,主要表現(xiàn)在各地方政府對于地方衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃是否平衡,各衛(wèi)生防疫事項的輕重緩急是否科學,以避免獲取專項資金能力不一致導致的現(xiàn)象一樣,資金到了實際不大需要的地方,反而需要的地方卻沒有得到資金。

(二)預算管理

預算管理方面的問題主要是在預算編制和預算執(zhí)行兩個方面。對于預算編制來說,主要是部分地區(qū)的預算編制存在“走過場”和“按習慣”的心態(tài)和出發(fā)點,沒有真正從制度上或者態(tài)度上進行重視,也就直接導致了在預算編制的過程中,部分地區(qū)沒有進行認真的分析和規(guī)劃,導致所編制的預算缺乏科學性和規(guī)范性,使得專項資金的使用安排缺乏計劃性,導致資金使用效率低下。對于預算執(zhí)行來講,主要是部分地區(qū)在預算的執(zhí)行過程中,將已經編制的預算放在一邊,僅僅當做一紙空文,沒有在專項資金的實際使用過程中,做好基礎的監(jiān)督、管理與考核評價,從而導致預算編制的目的沒有實現(xiàn),更加嚴重的是導致專項資金在使用效率和使用安全上存在一定的缺陷。

(三)資金管理

衛(wèi)生專項資金管理主要存在兩個方面的問題:一是資金下拔不及時。在實際工作中,從財政部和衛(wèi)生部門聯(lián)合發(fā)文到項目單位收到經費指標文件一般要經過多個環(huán)節(jié),使一些基層單位實際到賬專項資金時已經接近年底,例如,2016年大部分市級衛(wèi)生單在9月底、10月初才收到2016年第一批中央、省級衛(wèi)生專項資金,第二批專項有時跨年度才能到達,資金長期體外循環(huán),這在很大程度上使得基層衛(wèi)生單位的相關項目進程受影響,從而降低了衛(wèi)生專業(yè)機構服務能力和保障群眾健康的預期效果。二是未經審批改變項目資金用途。專項資金應遵循的基本原則為“??顚S谩?,即專項資金都要按照規(guī)定的用途和使用范圍、預算標準來開支。在實際工作中,基層衛(wèi)生單位隨意改變專項資金的用途情況也并非個例,比如增加培訓補貼、招待費用等,減少其他成本等。上述這些問題,影響了O鈄式鸕氖褂瞇Ч,在一定程度上使寶貴的財政資金出現(xiàn)了不合理配置。

三、衛(wèi)生專項資金管理的措施建議

(一)資源配置

在資源配置過程中,主要是要考慮效率和公平。具體到各級衛(wèi)生系統(tǒng)乃至各相關單位,在專項資金的安排分配過程中,需要通盤考慮各個地區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀,根據各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)范,結合本地衛(wèi)生事業(yè)、防疫事業(yè)的工作重點,充分考慮資金的迫切性和需求度。一個地方對于衛(wèi)生系統(tǒng)的迫切性和需求性主要和本地區(qū)的發(fā)展水平有關系,對于發(fā)展相對落后的地方,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多數是僅僅依靠政府力量來進行發(fā)展,同時,政府的力量也由于地方經濟的發(fā)展相對遲緩而力量較弱,因此衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為緩慢;而對于相對發(fā)達的地區(qū),衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展除了有政府的支持之外,還有具有較強的民間資本進行補充發(fā)展,同時,較強的經濟的實力也使得政府有足夠的實力去進行支柱和扶持。所以,政府在進行衛(wèi)生專項資金的分配時,應該綜合考慮各地發(fā)展和需求。

(二)預算管理

對于預算管理,各級衛(wèi)生事業(yè)單位需要在已經爭取到的專項資金的范疇內,將其效用發(fā)揮到最大化。我們主要從預算編制和預算執(zhí)行來分析闡釋。針對預算編制,各級衛(wèi)生系統(tǒng)應該積極重視預算的編制,切實發(fā)揮預算的作用,在具體的資金使用過程中做到科學規(guī)劃、全面統(tǒng)籌。針對預算執(zhí)行,各級衛(wèi)生系統(tǒng)應該在預算編制的基礎上,進行責任制的推行和落實,同時,制定和完善相關的監(jiān)督機制,切實在執(zhí)行過程中做到“全面管理、實時監(jiān)控”,做好預算的執(zhí)行工作。

(三)資金管理

針對資金管理問題,一方面積極溝通協(xié)調,靈活調整財政政策制度,提高政府工作部門工作效率,加強指標下達的科學性、合理性、及時性,盡早頒發(fā)專項資金指標或按計劃下拔資金,以便基層單位合理有序地安排當年度衛(wèi)生專項工作。另一方面,規(guī)范財務管理,嚴格資金使用,專項資金必須按文件規(guī)定、項目預算所列內容使用,不準滯留、截留、挪用、不得隨意變更用途,項目實施部門在項目結束后進行項目決算,預決算相對比,列入該單位目標考核。

四、案例簡析

為保證衛(wèi)生專項資金的安全高效運行,近二年江蘇省采取了多種措施,積累了豐富的經驗。一方面認識到了衛(wèi)生專項資金監(jiān)管的重要性,另一方面也具體的推出了很多的創(chuàng)新措施。具體來講,主要涵蓋制度完善、拓寬監(jiān)管范圍、充實人力資源等方面。在具體的執(zhí)行過程中,也根據自身的實踐經驗提出了一些建議。管理機制需要持續(xù)完善。“建機制”是衛(wèi)生管理體制改革的內在要求,各地均有必要根據自身的具體情況,對原有的衛(wèi)生專項資金管理辦法進行補充和修訂。在制度完善的基礎上,重點要抓好監(jiān)督與評價工作,其主要工作是完善責任落實與追責制度。其中,責任制在專項資金的管理中至關重要,是各項資金管理的必然選擇,落實責任制要整改在當下新情形下適應性相對不足的責任制和獎懲制,加大整改力度的同時做好復查和獎懲兌現(xiàn)工作,以切實把專項資金管理工作落到實處。

五、總結

衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)在經濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用,這是事關民生的大事和要事。專項資金的合理分配與充分利用,正是促進衛(wèi)生事業(yè)不斷完善,促進人民身體健康的根本物資保證。各級衛(wèi)生系統(tǒng)需要在專項資金管理的實際工作中積極總結經驗,吸取教訓,在資源配置、預算管理和內部制度方面進行完善和優(yōu)化,切實推進自身衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步,做經濟與社會發(fā)展的堅韌基石。

參考文獻:

[1]付巍.完善監(jiān)管制度提高衛(wèi)生專項資金利用效率效益[J].財經界,2015(24).

第8篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

關鍵詞:醫(yī)療計量器具;計量檢定;重要性;醫(yī)療衛(wèi)生;現(xiàn)代醫(yī)學 文獻標識碼:A

中圖分類號:R197 文章編號:1009-2374(2017)05-0090-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2017.05.044

醫(yī)學計量服務的出現(xiàn)是建立在工業(yè)計量基礎之上的,新時期,醫(yī)學計量保有了以往工業(yè)計量技術特點,還包含諸多的物理參數與生理參數等,進而會對醫(yī)療衛(wèi)生工作提供重要的技術支撐。為提高計量器具的使用效果,必須重視對計量器具的計量檢定,進而為醫(yī)療衛(wèi)生工作提供服務。

1 醫(yī)療計量器具計量檢定的重要性

現(xiàn)階段,我國的醫(yī)療水平得到不斷提高,醫(yī)療服務水平逐漸提升,對醫(yī)療計量器具的質量要求更高,數量需求更大,旨在為人們提供高質量的醫(yī)療服務。數字化、信息化等技術的應用,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供重要的技術支撐,智能化設備逐漸被應用到醫(yī)學領域,其中計量器具也不例外。對于醫(yī)療衛(wèi)生工作而言,計量器具扮演著重要的角色,若想獲得理想的醫(yī)療服務,加強對計量器具的計量檢定很是重要。醫(yī)療計量器具計量檢定工作的開展,能大大提升計量值的精確性、可靠性與安全性,進而能維持和諧、良好的醫(yī)患關系,消除諸多計量風險,可大大提高醫(yī)療質量,能營造更為和諧的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。開展醫(yī)療工作,對設備的精度要求很高,若想提高醫(yī)療水平與醫(yī)療質量,就必須嚴格控制醫(yī)療計量器具的質量,對計量器具的計量精度與質量等予以控制,只有選擇高品質的計量器具,才可提高該器具在醫(yī)療計量上的精確度。若醫(yī)療計量器具出現(xiàn)損傷或其他故障,容易引發(fā)醫(yī)療事故,進而會造成不可預料的損失。任何一種醫(yī)療計量器具長時間使用后都會出現(xiàn)老化、磨損等問題,再加之外部環(huán)境的變化,如濕度、溫度等,都會對計量值產生影響,導致量值出現(xiàn)失準的問題,發(fā)生計量器的計量精度不符合國家標準的現(xiàn)象。由此可見,為避免醫(yī)療事故與經濟損失,應加強對醫(yī)療計量器具的計量檢定工作,消除計量設備的計量風險,以提高計量器具的使用質量。

2 醫(yī)療計量器具計量檢定中存在的問題

2.1 基層醫(yī)院不配合檢定工作

縱觀當前醫(yī)療計量器具計量檢定工作,開展計量檢定工作時,由于思想與理念認知不足,很多基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關領導在計量器具檢定上存在嚴重的抵觸心理,自我認為計量器具都屬于合格產品,找多種借口不開展計量檢定工作。此外,部分基層醫(yī)院認為若要開展檢定工作,必須要具備衛(wèi)生行政部門與質量監(jiān)管部門的聯(lián)合性文件,只有具備相應的文件才可開展檢定工作。

2.2 計量檢定人才缺失

開展計量器具檢測工作,會需要一定的檢定人才,只有具備足夠專業(yè)的檢定人員,才能實現(xiàn)計量檢定的精確性與科學性,可為計量器具計量檢定工作提供人才基礎。然而,從目前的計量檢定人才結構來看,計量檢定人才缺失是現(xiàn)實性問題,在檢定時未能嚴格按照專業(yè)性視角、專業(yè)性檢定工序與流程等進行操作,最終會大大影響計量器具檢測的精確性,無法獲得真實的檢測結果。

2.3 政府干預力度不足

對于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作而言,影響計量器具檢定工作的因素很多,其中政府重視力度不足,在計量器具檢定方面的關注度與投入力度不足,缺乏計量檢定相關的政策與制度,制約著計量檢定工作的開展。

3 醫(yī)療計量器具計量檢定中問題的優(yōu)化策略

3.1 強化對計量檢定的宣傳

新時期,為實現(xiàn)醫(yī)療計量器具計量的精確性,必須降低計量器具使用的風險性,全面開展對計量器具的計量檢定。為引起相關人員的重視,必須全面推進計量檢定宣傳工作,及時解決計量檢定工作中所存在的矛盾與不足,不可簡單地依靠對質監(jiān)部門的罰款與突擊性檢查。宣傳工作的開展,應適度提升患者與被檢單位的選優(yōu)思想,借助多種渠道和平臺對計量檢定工作的重要性進行宣傳。為順應當前社會的發(fā)展趨勢,應在計量檢定宣傳工作中融入互聯(lián)網、電視、電腦等平臺,運用此方式能拓寬宣傳面,讓人們更加深入地了解計量器具檢定的重要性,讓患者能對醫(yī)療機構進行辨別,未經過計量檢定的醫(yī)療組織,患者應拒絕在此就醫(yī)。

3.2 加強計量檢定團隊建設

為實現(xiàn)醫(yī)療計量器具檢定的實效性,必須加強計量檢定團隊建設,提高檢定人員的專業(yè)素質與職業(yè)道德修養(yǎng),能為計量檢定工作的開展提供重要的人才支撐。對檢定人員進行培訓與教育時,應嚴格規(guī)范計量檢定的流程與工序,進行崗前的技能考核,經過實踐考核的人員才能勝任此項工作。由于醫(yī)療計量器具是在不斷更新的,常常會出現(xiàn)新功能,這就需要檢定人員不斷學習,以掌握最新計量檢定設備的操作要領與使用方法,明確了解檢定標準與方法,是對檢定人員的重要要求。

3.3 注重政府部門的干預

醫(yī)療計量器具計量檢定工作的開展,應充分利用好政府職能,及時對計量器具進行政府備案,這樣便于了解各個醫(yī)療機構的計量器具使用狀態(tài)。醫(yī)院計量器具應遵循周期檢定要求,若計量設備為最新器具,在投入使用之前應開展強制性檢定,檢定通過后可開展周期性檢定。此外,計量檢定單位應及時將檢定的結果反饋給衛(wèi)生部門與計量管理部門,進而可為后續(xù)的計量器具計量檢定工作提供數據與決策借鑒。

3.4 制定合理的計量檢定費用

計量器具檢定工作的開展不以獲取利益為目標,而是為人們提供醫(yī)療計量檢定服務,通過合理的檢定,以提高計量的精準性。開展醫(yī)療計量檢定工作時,要充分結合醫(yī)院的實際發(fā)展狀態(tài),合理制定計量檢定費用繳納標準。例如,若部分醫(yī)院規(guī)模較大,其可自行承擔檢定費用,若一些衛(wèi)生院存在缺陷與困難,醫(yī)療單位可依靠政府的資金投入與減免類政策來支撐計量檢定工作。

4 結語

綜上所述,伴隨著醫(yī)學技術的不斷革新,多種高性能醫(yī)療設備不斷出現(xiàn),對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說是一項重大進步。為提升醫(yī)療衛(wèi)生水平,必須重視對計量器具的合理應用,全面推進計量檢定工作,提高計量檢定人員的專業(yè)性,只有保證計量器具符合質量標準,才可允許計量設備應用到臨床操作之中,是提高計量器具計量精確度的重要途徑,也是現(xiàn)代醫(yī)院工作中的一項重要內容。

參考文獻

[1] 阮夢楠.影響計量檢定的相關因素及措施[J].科技經濟市場,2015,(5).

[2] 楊雪梅,熊天琦,曾令劍,鄒倩,向夢蝶,劉通.淺談計量惠民政策下的醫(yī)療計量檢定工作[J].計量與測試技術,2016,(5).

第9篇:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文

[關鍵詞] 醫(yī)院; 管理理念; 創(chuàng)新; 實踐; 探索

[中圖分類號] F273 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)13- 0062- 02

一個單位組織只有在管理中不斷探索創(chuàng)新才能走持續(xù)發(fā)展道路。對于醫(yī)院來說,只有將創(chuàng)新與管理結合起來才能給醫(yī)院發(fā)展帶來新的契機[1-2]。從2010年起,我院在“仁愛為本、精誠為強”的醫(yī)院精神的基礎上進行了新的理念擴充?!叭蕫蹫楸尽睂ν馐且詯坌膩韺崿F(xiàn)醫(yī)務人員、醫(yī)院對社會大眾的服務,體現(xiàn)醫(yī)院的社會價值取向;對內則表現(xiàn)為一種人人愛院,同舟共濟的集體主義精神,重視職工的發(fā)展需求,以醫(yī)院的發(fā)展作為職工自我價值的依托,作為自我理想的基礎。“精誠為強”是指要走精益求精,誠信務實的強院之路。提出了“管理與技術同等重要、職工和患者都是上帝、效益和質量都是生命”新的管理理念并積極在各方面工作中推進,取得了顯著的成效。

1 醫(yī)院堅持走管理理念創(chuàng)新之路的原因

1.1 醫(yī)院管理理念創(chuàng)新是應對醫(yī)療事業(yè)競爭的需要

隨著社會經濟的發(fā)展,我國與世界各地聯(lián)系日趨緊密,與此同時競爭難以避免,這不僅體現(xiàn)在國內同行業(yè)的競爭,也體現(xiàn)在世界各國同行業(yè)的競爭,只有堅持走管理理念創(chuàng)新之路才能在競爭中立于不敗之地。

1.2 醫(yī)院管理理念創(chuàng)新是適應社會發(fā)展的需要

我國的醫(yī)療事業(yè)經歷了一個全新的時代轉變,其功能由以前的單純看病轉變?yōu)榧t(yī)療、保健、預防和康復于一體,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想繼續(xù)生存,就要適應這種轉變,在滿足社會發(fā)展需要的過程中不斷摸索出更多創(chuàng)新理念方法。

1.3 醫(yī)院管理理念創(chuàng)新是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的需要

隨著各項政策制度的變革,醫(yī)院經營分為營利性和非營利性模式,于是問題也接踵而至,比如制度不完善,醫(yī)院的分級管理以及醫(yī)護人員收入分配制度不合理等問題,只有將這些問題都徹底解決,才能保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,因此只有堅持走管理理念創(chuàng)新之路,才能保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2 如何實現(xiàn)醫(yī)院管理理念創(chuàng)新

2.1 走醫(yī)院管理理念創(chuàng)新之路的基礎是把握實質

醫(yī)院走管理理念創(chuàng)新之路不僅要借鑒別人的管理方法,同時還要自己本身發(fā)現(xiàn)契機。管理者要對本機構有充分的認識,針對自身特點做出分析,在了解實質的同時執(zhí)行創(chuàng)新的理念。

2.2 走醫(yī)院管理理念創(chuàng)新之路的根本目的是發(fā)展

發(fā)展是當今世界永恒不變的主題,醫(yī)院走創(chuàng)新管理理念之路是為了發(fā)展,而創(chuàng)新是其發(fā)展的根本保障。

2.3 醫(yī)院管理理念創(chuàng)新是適應國家政策的需要

近年來,國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出的幾項政策體現(xiàn)了國家對民生需求的關注,人民是國家各項政策的最大受益者。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不僅僅只是辦醫(yī)院,還要在辦醫(yī)院的同時管理好醫(yī)院,抓質量,提品質。

2.4 走醫(yī)院管理理念創(chuàng)新之路必須與時俱進

隨著社會經濟的發(fā)展,世界各國之地的聯(lián)系越來越緊密,而醫(yī)院要想走管理理念創(chuàng)新之路不僅要在實踐中不斷探索,同時也要借鑒發(fā)達國家的經驗,只有與時俱進,跟上時代的潮流,才能在行業(yè)競爭中立于不敗之地。

3 我院醫(yī)院管理理念的創(chuàng)新實踐

3.1 管理與技術要兩手抓

近年來,我院管理者與時俱進,貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,大力對醫(yī)院進行改革,在堅持創(chuàng)新管理理念的同時重視技術的提升,堅持技術和管理兩手抓。在管理方面,其方向是讓看病的群眾受益,其目標是有利于醫(yī)院的發(fā)展,其措施是調動職工的積極性。同時還輔以經營管理、質量管理、人力資源管理、信息管理等理念加強管理的措施。努力做到“服務好、質量好、醫(yī)德好,群眾滿意”(即“三好一滿意”),以滿足社會對衛(wèi)生行業(yè)的需求。

3.2 職工和患者要全顧及

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在一定程度上也可以說是服務行業(yè),每個醫(yī)院都希望自己的職工是精英,因此掌握精英也是一個行業(yè)長存的手段之一。醫(yī)務人員的服務態(tài)度充分反映出醫(yī)院的管理水平。好的工作環(huán)境會讓人精神飽滿,不好的環(huán)境則會讓人產生厭煩的情緒,職工對工作的熱情度很大一部分來源于醫(yī)院的管理層面,因此醫(yī)院在創(chuàng)新管理理念時要把重視職工的發(fā)展作為一項重要的措施,只要職工受到重視,心情舒暢了,自然會把更多的精力投入到醫(yī)療服務工作中,為病人提供更貼心的服務。

3.3 效益和質量都要保障

醫(yī)院的效益包括社會效益和經濟效益,醫(yī)院要發(fā)展,兩者缺一不可。醫(yī)院只有在效益的保障下才能發(fā)展,其質量才能得到保障,因此效益是醫(yī)院生存之源,質量是醫(yī)院立院之本。

4 取得的效果

4.1 醫(yī)院治療人次升高

從表1中可以看出近3年來我院的門診人次、住院人次、手術臺次都有不同程度的增加。據調查統(tǒng)計,3年來,我院無一例重大醫(yī)患糾紛和醫(yī)療賠款事件發(fā)生。

4.2 患者滿意度提高

從圖1中可以看出近3年來,患者對醫(yī)院的滿意度提高情況。2012年,我院收到病人饋贈的錦旗有61面,另外還有表揚信115封;經問卷調查統(tǒng)計,我院的病人滿意率到2012年達到98.5%,呈穩(wěn)步上升的趨勢。

4.3 醫(yī)院經濟效益和職工收入明顯增長

據統(tǒng)計,我院2012年業(yè)務收入比2011年增長23.2%,較2010年增長約48.8%;醫(yī)院職工的人均收入與往年相比增加幅度也超過10%。

醫(yī)院的管理理念創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的關鍵所在。在管理制度更加嚴謹、服務流程更加規(guī)范的情況下,我院醫(yī)療質量有了明顯的提高,服務態(tài)度也有了較大的轉變,發(fā)展勢頭良好,為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

主要參考文獻

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