骨質(zhì)疏松慢性病精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2012年6月九江市第一人民醫(yī)院55例COPD患者作為COPD組，50例健康者作為對照組。COPD組：從呼吸內(nèi)科住院的老年男性穩(wěn)定期COPD患者中隨機(jī)抽取55例，年齡60～80歲，平均（67.2±5.16）歲，全部符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1/FVC%<70%，無糖尿病、慢性腎功能不全、甲狀旁腺或甲狀腺疾病史，除外長期使用糖皮質(zhì)激素、肝素、抗驚厥藥、鈣片及其他影響骨代謝及抗骨質(zhì)疏松藥物。對照組：體檢中心的老年男性中隨機(jī)抽取50例，年齡60～80歲，平均（65.9±5.02）歲，自愿接受骨密度及生化指標(biāo)的檢測，根據(jù)病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查排除COPD，并除外其他慢性肺疾病及影響骨代謝的疾病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 骨密度測量 采用美國Norland公司的XR-36型雙能X線骨密度儀，測量腰椎2～4骨密度，以L2～L4的BMD平均值作為腰椎骨密度、左股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨頸小梁三角骨密度。骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考第7版《內(nèi)科學(xué)》）：骨密度值同性別、同種族健康成人的峰值骨量低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即T≤-2.5為骨質(zhì)疏松。

1.2.2 肺功能測定 采用德國生產(chǎn)的耶格大型肺功能儀，專人測定，自動(dòng)記錄FEV1占預(yù)計(jì)值%、FEV1/FVC、RV/TLC。

1.2.3 各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測定 空腹抽取靜脈血5 ml，靜置30 min，3000 r/min離心15 min，取血清，保存于-80℃冰箱待用。采用酶聯(lián)免疫分析法檢測血液中骨形成指標(biāo)BGP、BALP，骨吸收指標(biāo)NTX，細(xì)胞因子IL-6、TNF-α的含量，用電化學(xué)發(fā)光法檢測血液中骨吸收指標(biāo)β-CTx的含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，組間比較采用Levene檢驗(yàn)、單因素方差分析（one-way ANOVA）、LDS及Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨密度比較 兩組在年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，COPD組的腰椎L2～L4、左股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨頸小梁三角的骨密度與對照組比較均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生化指標(biāo)比較 COPD組骨形成指標(biāo)骨鈣素與對照組相比降低不明顯，而β-CTx略高于對照組，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；COPD組BALP水平低于對照組，而NTX高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組細(xì)胞因子比較 COPD組的TNF-α明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而IL-6略高于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的生物力學(xué)性能下降、骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病也發(fā)現(xiàn)COPD患者骨鈣素水平低于正常對照組。

慢性全身炎癥可能是COPD患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)制之一。COPD患者IL-6與TNF-α較對照組明顯升高。楊敏等[7]認(rèn)為TNF-α作為破骨細(xì)胞重吸收的刺激因子之一，COPD患者發(fā)生骨質(zhì)疏松與體循環(huán)中TNF-α的濃度增加有關(guān)，除此之外，體循環(huán)中IL-6濃度增加及蛋白分解代謝增強(qiáng)也與COPD患者繼發(fā)骨質(zhì)疏松有關(guān)。COPD患者TNF-α、IL-6等促破骨細(xì)胞因子增加，而IGF-1等成骨細(xì)胞因子減少，骨吸收大于骨形成，從而促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生[6]。這些提示細(xì)胞因子在男性COPD繼發(fā)骨質(zhì)疏松中起重要作用，尤其是IL-6和TNF-α。IL-6對于免疫反應(yīng)、骨代謝的調(diào)節(jié)很重要，它是破骨細(xì)胞主要的調(diào)節(jié)因子，主要是刺激破骨細(xì)胞的增殖。IL-6主要與其受體結(jié)合，刺激破骨細(xì)胞增殖發(fā)育，還可通過gp130信號傳導(dǎo)途徑來調(diào)節(jié)骨形成和骨吸收的比率，使骨吸收大于骨形成，促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生[8]。另外，IL-6還可通過細(xì)胞核因子-κB受體活化因子（RANK）的配基（RANKL）依賴機(jī)制增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活性，這主要是通過骨保護(hù)素OPG/RANKL/RANK系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的[9]。兩方面協(xié)同作用促使破骨活動(dòng)加強(qiáng)，骨丟失增加，骨形成減少。TNF-α是一種強(qiáng)有力的骨吸收誘導(dǎo)劑，作用于破骨細(xì)胞，主要是直接刺激破骨細(xì)胞增殖，使破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，刺激類破骨細(xì)胞的前體增生分化為破骨細(xì)胞，也可抑制骨源性堿性磷酸酶的生成，從而抑制骨形成和鈣化[10-12]。另外，還可通過前列腺素E2誘導(dǎo)細(xì)胞核因子-κB受體活化因子配基（RANKL）的表達(dá)，并降低骨保護(hù)素的表達(dá)，促進(jìn)破骨細(xì)胞前體分化，增強(qiáng)成熟破骨細(xì)胞的功能[13-15]。

綜上所述，COPD患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性增加，可能與IL-6和TNF-α水平增高對骨代謝的影響有關(guān)。

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第2篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

老年人是一組易患多種慢性疾病、多種器官同時(shí)損害，活動(dòng)能力減退，生活難以自理，以及對社會(huì)健康服務(wù)、生活照料、醫(yī)療需求較多的人群。人口老齡化使慢性病呈上升趨勢將成為21世紀(jì)老年人的主要死因和導(dǎo)致殘疾的主要根源。中風(fēng)、心血管病、癌癥是老人的主要災(zāi)難。在美國引起老年人殘疾的主要原因?yàn)榈构钦?、骨質(zhì)疏松和心血管疾病。因此，積極的防治這些不僅影響壽命而且影響到晚年生活質(zhì)量的慢性疾病，應(yīng)看作是對抗衰老求得長生，提高生命質(zhì)量的主要手段和途徑。本世紀(jì)隨著科學(xué)發(fā)展的日新月異，各種新科技的應(yīng)用使不少疾病的診斷與防治方面有了一些突破性的進(jìn)展。如對老年性癡呆發(fā)病機(jī)制的分子醫(yī)學(xué)認(rèn)識；帕金森病的內(nèi)外科治療方法；骨質(zhì)疏松癥的診斷和預(yù)防；老年人心腦血管病的藥物治療和介入療法；如應(yīng)用溶栓藥治療急性心肌梗死，使病死率下降，應(yīng)用抗血小板藥預(yù)防缺血性腦卒中和心肌梗死也收到一定效果；美國科學(xué)家對中風(fēng)發(fā)生在三小時(shí)內(nèi)的病人應(yīng)用組織型纖溶酶原激活物（t-PA）治療，使病人得到完全康復(fù)；等等，都顯示出了新的希望，大大提高了老年人的平均壽命（以發(fā)達(dá)國家美國為例，其老年人的平均壽命已達(dá)80歲）。

國際老年學(xué)會(huì)主席GaryR.Andrews教授在總結(jié)第16屆國際老年醫(yī)學(xué)會(huì)（LAG）會(huì)議時(shí)指出：“許多慢性疾病的預(yù)防已成為可能，要延長健康的壽命而不僅僅是增加壽命也是能切實(shí)做到的?！币约啊耙估夏耆四艿玫浇】涤袃r(jià)值感的生活”。上海市華東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所的多年研究結(jié)果及文獻(xiàn)資料均證實(shí)：“老年認(rèn)識障礙及老年阿爾茨海默病（AD）尚與其他非遺傳因素，包括動(dòng)脈硬化、自由基、氧損傷、微循環(huán)障礙、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、腦血管病、I型皰疹病毒及精神抑制藥等因素有關(guān)?！薄疤岢鰧夏暾J(rèn)知障礙及AD的防治亦須采取綜合措施（如防治高血壓病、動(dòng)脈硬化、改善自由基代謝與微循環(huán)障礙等）。”日本亦有學(xué)者通過對8000多例健康人在長達(dá)28年的跟蹤研究后發(fā)現(xiàn)“最一致的老齡健康預(yù)報(bào)因子是：血壓不高，低血清葡萄糖，不吸煙和不過度肥胖。同時(shí)還指出：除老齡生物學(xué)影響外，與老年人病殘最有關(guān)的危險(xiǎn)因素出現(xiàn)在中年。以及老年人的多數(shù)傷殘和長期醫(yī)護(hù)需要是由臨床疾病引起的，包括心臟病、中風(fēng)、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、視力損傷和髖骨骨折?！?/p>

同樣據(jù)大量研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因子有：高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂和吸煙等，其發(fā)病機(jī)制與血管因素、血液成分的改變和血液動(dòng)力學(xué)因素有關(guān)。根據(jù)上述這些國內(nèi)外學(xué)者的研究報(bào)導(dǎo)都充分揭示了對于老年人常見慢性疾病要通過有效的方法及時(shí)阻止慢性病的進(jìn)程，提高慢性病的診治效果和逆轉(zhuǎn)由慢性病導(dǎo)致的功能殘疾和生活能力的下降。使老年人盡管存有一種或多種慢性病，而能保持生活自理能力功能的時(shí)間——即提高健康期望壽命。

二、老年性疾病的診斷和防治與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系

在老年性常見慢性疾病中，心血管系統(tǒng)疾病有：高血壓、冠心病、急性心梗、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等；在神經(jīng)系統(tǒng)疾病有：腦動(dòng)脈硬化癥、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、震顫麻痹、老年性癡呆；在代謝性內(nèi)分泌疾病有：糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、高脂血癥、痛風(fēng)等；在呼吸系統(tǒng)疾病有：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺血管栓塞等；在泌尿系統(tǒng)疾病中有：前列腺增生癥、前列腺癌等。其中心腦血管病已成為我國人口病死原因的第一位，發(fā)病率隨人口老齡化呈增加趨勢，嚴(yán)重威脅著老年人的健康，是造成老年人病殘的主要原因。我們在對上述相關(guān)疾病的發(fā)展與惡化以及發(fā)病機(jī)制病理過程綜合分析研究后發(fā)現(xiàn)，老年人常見慢性病尤以心腦血管病的發(fā)展與惡化均與血栓形成及血栓栓塞有著密切的關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)新科技的應(yīng)用以及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，尤其血液學(xué)中血栓與止血研究的發(fā)展，促進(jìn)了對血栓性疾病發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識和診斷方法的進(jìn)步。同時(shí)在國際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“循證醫(yī)學(xué)”學(xué)說的建立，使實(shí)驗(yàn)室的檢查數(shù)據(jù)和結(jié)果成為臨床在對疾病的預(yù)防、早期診斷、治療和預(yù)后判斷過程中，提供科學(xué)依據(jù)的必不可少手段，限于篇幅，下面將有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法與標(biāo)志物的檢測淺述如下：

（一）血栓性疾病和血栓前狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)診斷參考指標(biāo)

血栓前狀態(tài)（PTS.Prethromoticstate）是指血液有形成分和無形成分的生化學(xué)和流變學(xué)發(fā)生某些變化。同樣地在這一病理狀態(tài)下，既有利于發(fā)生但又不一定發(fā)生血栓形成或栓塞性疾病，如此時(shí)進(jìn)行預(yù)防性應(yīng)用藥物干預(yù)（或治療）將可阻止或逆轉(zhuǎn)血栓性疾病的發(fā)生，發(fā)展與惡化，故在臨床預(yù)防上具有非常重要的實(shí)際意義。其發(fā)病機(jī)制與血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血小板的激活、白細(xì)胞的激活、高凝狀態(tài)、纖溶活性降低和血液流變學(xué)的改變有關(guān)。PTS的實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)可分為二大部分：1．綜合性篩選指標(biāo)：（1）血漿凝血酶原時(shí)間（PT）活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測定。（2）血小板聚集試驗(yàn)（PAG）。（3）血漿纖維蛋白原含量（Fg）測定。（4）血液粘度測定。2．特異性實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)：（1）反映血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的化驗(yàn)指標(biāo)，血漿血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）測定。（2）反映血小板被激活的化驗(yàn)指標(biāo)，血漿β-血小板球蛋白（β-TG）測定。（3）反映凝血酶生成增多的化驗(yàn)指標(biāo)，血漿纖維蛋白肽A（FPA）測定、血漿凝血酶——抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物測定。（4）反映生理性抗凝物減弱的化驗(yàn)指標(biāo)，抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）測定。（5）反映纖溶系統(tǒng)活性的化驗(yàn)指標(biāo)，血漿組織型纖溶酶原激活物（t-PA）測定、血漿纖溶酶原活化劑的抑制物（PAI）測定，等。

（二）老年人的骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害老年人的健康，成為世界廣泛關(guān)注的嚴(yán)重社會(huì)問題之一。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界把治療骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折和治療高血壓預(yù)防中風(fēng)，治療高脂血癥預(yù)防心肌梗死的重要性等同起來。據(jù)估計(jì)，美國每年65歲以上人群有25萬人發(fā)生髖骨骨折。用于治療骨質(zhì)疏松癥的醫(yī)療費(fèi)每年高達(dá)100億美元之多，并呈增長趨勢。隨著我國人口老齡化、高齡化，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率有明顯增高趨勢。有研究證明，60歲以上老年人約1/3都有跌倒史，80歲以上的老年人近九成患有骨質(zhì)疏松癥，是引起嚴(yán)重殘疾或致死的主要原因。骨質(zhì)疏松癥是單位體積內(nèi)的骨量明顯減少，骨微小結(jié)構(gòu)破壞，骨的脆性增加，易于骨折的一種全身性骨病。老年人骨質(zhì)疏松癥是一種與老化有關(guān)的過程，一方面隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡骨流失得越多，越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)老年人的生理代謝也發(fā)生了許多變化，如合成VitD的功能減退，腎功能減退，使VitD活化能力降低以及糖尿病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素都會(huì)使老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)室檢查：1．骨密度儀的應(yīng)用：用于四肢骨骼骨密度的檢查。2．骨吸收和骨形成的生化標(biāo)志物檢測可用于判斷骨丟失的速率和骨代謝的情況，以及治療的監(jiān)測。（1）反映骨形成的指標(biāo)有：血清總堿性磷酸酶、骨特異性堿性磷酸酶、血清骨鈣素、I型膠原C端肽。（2）反映骨吸收的指標(biāo)有：血清抗酒石酸酸性磷酸酶、γ-羧基谷氨酸、尿羥輔氨酸、尿膠原分解產(chǎn)物。

（三）老年人前列腺增生與前列腺癌

前列腺疾病是男性特別是中老年人泌尿生殖系統(tǒng)的多發(fā)病。其實(shí)驗(yàn)室診斷目前主要應(yīng)用前列腺特異抗原（PSA）的檢測。PSA產(chǎn)生于前列腺管上皮細(xì)胞，具有特殊的生物化學(xué)及免疫學(xué)特性，正常血清含量恒定且微量。前列腺癌細(xì)胞株保持其合成PSA的特性，并可釋放該抗原于血循環(huán)中，因而前列腺癌患者由于其前列腺惡性病理性增生，而使血清PSA濃度顯著升高。PSA已被公認(rèn)為檢測前列腺癌最具臨床價(jià)值的瘤標(biāo)。但并非前列腺癌的專一特異性物質(zhì)。由于前列腺良性病理性增生，使得前列腺增生癥、前列腺硬結(jié)及可疑癌的患者血清PSA也顯著升高，而前列腺癌患者的PSA水平又較前列腺增生癥、前列腺硬結(jié)及可疑癌患者升高更明顯，因此在臨床上為中老年人前列腺疾病的診斷提供了可靠的依據(jù)。

三、小結(jié)

第3篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

[養(yǎng)生男版]

男性到50歲，由于大腦功能、生理功能開始衰退，不少人出現(xiàn)心悸、乏力、失眠、頭暈?zāi)垦！⒀岜惩?、忽冷忽熱、顏面潮紅、心情煩躁、記憶力減退、工作能力減弱等癥狀，自覺體力不支，需求更多的休息才能應(yīng)付日常工作。這就提醒你應(yīng)積極從飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理。

50歲男性營養(yǎng)需求有哪些改變

需要格外注意維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。主要原因有以下三點(diǎn)：

抗氧化機(jī)能減退

50歲左右的男性身體抗氧化機(jī)能開始減退，體內(nèi)過多自由基堆積導(dǎo)致衰老，免疫力和抵抗疾病能力下降，引起各種慢性疾病。所以，特別需要補(bǔ)充全面的抗氧化營養(yǎng)素，幫助清除過多自由基，以增強(qiáng)免疫力和抵抗疾病的能力。

營養(yǎng)素?cái)z入不足或不均衡，會(huì)引起各種慢性疾病

消化功能衰退，導(dǎo)致日常營養(yǎng)素?cái)z入不足；而增強(qiáng)抗氧化機(jī)能和提高機(jī)體免疫力，除日常膳食攝取之外，需要攝入適量的維生素礦物質(zhì)。主食應(yīng)該多吃粗糧，增加含膳食纖維多的食物的攝入，多吃蔬菜和水果，以增加腸蠕動(dòng)，減少便秘和患腸癌的幾率。

因此，建議50歲左右男性在日常膳食之外，服用一些專門針對50歲以上中老年人的維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，這樣有助增強(qiáng)抵抗力和健康活力。對已患有慢性疾病的人來說，及時(shí)補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素有助延緩疾病的進(jìn)程，帶來更多健康保障。對于預(yù)防慢性疾病、提高抵抗力、延緩衰老等方面都有積極的作用。

消化吸收功能衰退

隨著年齡增長，這個(gè)年紀(jì)的人新陳代謝和器官運(yùn)轉(zhuǎn)都會(huì)變得緩慢，各種內(nèi)臟機(jī)能都有衰老跡象。消化吸收功能也在衰退，消化液分泌減少、腸道吸收功能下降，直接影響對膳食營養(yǎng)素的吸收，尤其是對鈣、鐵、鋅等多種營養(yǎng)素的吸收。建議低脂飲食，少吃油煎、油炸食物，盡量不去選擇高膽固醇食物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和各種蛋黃。同時(shí)由于這個(gè)年齡段人的生理變化，對某些營養(yǎng)素的需求也相應(yīng)上升，特別是維生素A、E、B6、B12、鈣、鉻、鉀等。

50歲左右的人體檢時(shí)應(yīng)注意

1.一定不要忽視前列腺檢查。資料表明，中年男子65%有前列腺肥大、增生、發(fā)炎和癌瘤等。因此，體檢查前列腺應(yīng)是重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。

2.體檢應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)丙肝。中年易“發(fā)?！?，是脂肪肝的好發(fā)者。丙肝常以脂肪肝形式出現(xiàn)，并可能演變成肝硬化和肝癌，誤漏診率頗高。

3.不可小視指檢。一組資料統(tǒng)計(jì)，直腸癌80%發(fā)生在直腸中下段，80%的直腸癌可以通過肛指檢查發(fā)現(xiàn)，直腸癌漏診者80%是因大夫未做肛指檢查或病人拒檢所致?？梢?，肛指檢查十分重要。

4.篩查大腸癌。體檢時(shí)不要忘記篩查大腸癌，應(yīng)做大便潛血試驗(yàn)，如顯示陽性還應(yīng)做腸鏡檢查。

5.做心腦血管疾病的相關(guān)檢查。50歲左右的人易患心腦血管病如心梗、腦出血、腦梗塞等，造成這些疾病的因素，有血脂異常、血粘稠度大和血壓高等。因此，中年人體檢一定要查血脂、血流變和血壓。

6.不要忘記測眼壓。臨床發(fā)現(xiàn)，2%的中年人可能患青光眼，前期常無癥狀，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙甚至失明。因此50歲以上男性每年應(yīng)接受1～2次眼科檢查（包括查眼壓、眼底、視野），以確定有無青光眼。

[養(yǎng)生女版]

50歲女性正處于更年期狀態(tài)，也就是圍絕經(jīng)期綜合征，持續(xù)時(shí)間長短不定，由婦女絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變引起，身心都會(huì)發(fā)生變化。

身體表現(xiàn)為：

1.卵巢早衰，月經(jīng)紊亂：絕經(jīng)前約70%婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量不一，生育力低下；

2.血管功能失調(diào)：陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部、面部發(fā)熱，出汗、畏寒 ，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀；

3，腰酸背痛、骨質(zhì)疏松、失眠疲憊。

心理表現(xiàn)為：

1.情緒不夠穩(wěn)定，易激動(dòng)，易怒，易緊張焦慮；

2.注意力不夠集中，不易集中自己的思想和精力；

3.心理敏感性增強(qiáng)，易敏感，記憶力減弱。

50歲女性可能會(huì)出現(xiàn)的慢性病

甲狀腺問題

甲狀腺問題好發(fā)于女性身上，這和自身免疫力與遺傳有關(guān)，尤其是50歲左右女性，特別常見。甲狀腺亢進(jìn)癥狀明顯，但甲狀腺低下所出現(xiàn)的癥狀因?yàn)榕吕?、疲倦、皮膚干、水腫，這些癥狀都不典型，所以容易被忽略，甲狀腺低下是自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺所致。此外含碘食物吃太多或太少，都可能引起問題，建議一周吃2、3餐即可，不要過量。

骨質(zhì)疏松

50歲左右女性要開始注意是否有骨質(zhì)缺乏了。骨質(zhì)疏松幾乎不會(huì)有明顯癥狀，要通過檢查才能得知，一般人誤以為腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛就是骨質(zhì)疏松的前兆，其實(shí)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)間的軟骨退化，并不會(huì)有疼痛的感覺，建議在停經(jīng)前就先做一次骨密度檢查。

慢性病出現(xiàn)

50歲左右女性常會(huì)因膽固醇高、血糖高、脂肪肝、尿酸、血壓高等問題，讓慢性病找上門，此時(shí)的女性也會(huì)因年輕時(shí)吃太多油膩事物，使得膽汁排泄不好、膽固醇過高而出現(xiàn)膽結(jié)石；要注意清淡飲食，并維持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與生活作息。

50歲女性如何養(yǎng)生

1.定期進(jìn)行婦科檢查，注意外清潔，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；得關(guān)注血壓、血脂和血糖，因?yàn)檠惓?huì)導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)，而2型糖尿病也很可能隨著血糖的升高而悄然到來；進(jìn)行骨密度測量，做好骨質(zhì)疏松的預(yù)防工作：攝入足夠的鈣和維生素D，進(jìn)行負(fù)重和抗阻力練習(xí)。

2.服用鈣片或食用含鈣豐富的食物。如：奶制品、魚類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等含鈣較多的食品；

3.適當(dāng)控制飲食，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食品，同時(shí)少吃含脂肪量高的食品。多吃蔬菜、水果和瘦豬肉、排骨、魚蝦、豆制品、海帶等，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和豬大腸，豬肝等；

4.戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品；可以選擇在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)胤眉に睾外}來防治神經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松、生殖器老年萎縮等。

5.了解相關(guān)知識，保持心情舒暢，積極參加文娛活動(dòng)，是女性更年期保健中最重要的；注意控制情緒，生活要有規(guī)律，遇事不要著急、緊張；對生活抱著積極態(tài)度，不沮喪、不消極；每天抽時(shí)間松弛神經(jīng)，有效地舒緩身心，多呼吸新鮮空氣。

50歲女性飲食原則——三多三少

50歲左右的女性，雌激素分泌減少，容易患上骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病，皮膚也變得不再光滑。為了避免危險(xiǎn)因子增加及防止骨質(zhì)流失，飲食應(yīng)把握三多三少的原則：

三多即多食新鮮食物、多量植物性食物、多選擇適合的營養(yǎng)素。如蔬果、大豆、全谷類等，可增加礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維及植物性雌激素的攝取量，維生素B群和含鎂的食物有益骨骼健康與穩(wěn)定情緒。

第4篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

【摘要】： 我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。在“未富”的背景下迎來了人口的老齡化，必將對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來深刻的變化。老年人健康狀況不容樂觀。老年人口同非老年人口相比，在生理上會(huì)出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的特征。隨著年齡的不斷增長，生理機(jī)能日趨衰退，抵抗能力不斷降低，健康狀況下降。一些慢性病（骨質(zhì)疏松癥、高血壓、冠心病、糖尿病等）是困擾著老年人的主要疾病。這里主要對骨質(zhì)疏松的防治與治療進(jìn)行解析。

【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松癥 降鈣素 中醫(yī)理論 高頻電療 營養(yǎng)療法

中國是世界上老年人口最多、增長最快的國家。1980年以來，我國60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長。目前，我國高齡老年人口以每年5.4%的速度增長，據(jù)專家估計(jì)，到2020年將達(dá)到2780萬。“五普”結(jié)果表明，65歲及以上人口達(dá)到8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%。充分表明我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。在“未富”的背景下迎來了人口的老齡化，必將對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來深刻的變化。另據(jù)國家衛(wèi)生部門1994年統(tǒng)計(jì)，“我國城市65歲以上的老年人患病率為60.2%，城市總?cè)丝诨疾÷蕿?3.7%，老年人口患病率高出總?cè)丝诘?.54倍。農(nóng)村老年人患病率22.6%，農(nóng)村總?cè)丝诨疾÷?.4%，老年人比總?cè)丝诨疾÷矢叱?.1倍。老年人健康狀況不容樂觀。老年人口同非老年人口相比，在生理上會(huì)出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的特征。隨著年齡的不斷增長，生理機(jī)能日趨衰退，抵抗能力不斷降低，健康狀況下降。一些慢性?。ü琴|(zhì)疏松癥、高血壓、冠心病、糖尿病等）是困擾著老年人的主要疾病。這里主要對骨質(zhì)疏松的防治與治療進(jìn)行解析。

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨代謝性疾病。骨骼是活的硬組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。也是人體衰老過程的一部分表現(xiàn)形式。

1． 骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

1.1 骨折發(fā)生率高是屬于骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)之一。骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。輕者可使活動(dòng)受限，重者須長期臥床，給社會(huì)和家人造成很大負(fù)擔(dān)。

1.2 老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，骨質(zhì)疏松的危害可導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達(dá)10%～20%。因此，這也是屬于骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)之一。

1.3 骨質(zhì)疏松的危害性還在于它常常是默默無聲、悄悄的發(fā)生。多數(shù)骨質(zhì)疏松患者沒有明顯癥狀，而隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松患者的骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，骨鈣常常丟失達(dá)50%以上，短期治療難以奏效。

以上所講述的就是患骨質(zhì)疏松的危害表現(xiàn)具體的描述，

2. 造成骨質(zhì)疏松癥的原因有哪些？

2.1 內(nèi)分泌變化：婦女停經(jīng)后，雌激素合成量突然減少，休內(nèi)的破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失過多，是骨質(zhì)疏松癥的原因，也叫絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(又稱原發(fā)I型骨質(zhì)疏松)。

2.2 功能衰退：骨質(zhì)疏松癥的原因有隨著年齡的增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越易引起骨質(zhì)琉松癥，也稱老年性骨質(zhì)硫松癥。

2.3 與使用部分藥物有關(guān)：內(nèi)于內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病、腎臟、腫瘤等疾病服用影響骨代謝的藥物，如強(qiáng)的松、抗痔藥、利尿劑、含有鋁制劑的胃藥等是引起骨質(zhì)疏松癥的原因。

2.4 骨質(zhì)疏松癥的原因還有長期不合理的缺鈣飲食，再加上老年人食量減少、缺牙掉齒、咀嚼功能差，攝取鈣質(zhì)和維生素D常常不足。

2.5 老年人戶外活動(dòng)少.陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退，使維生素D的話化能力也下降。

2.6 缺乏體育鍛煉與運(yùn)動(dòng).有抽煙、酗酒等嗜好等也是骨質(zhì)疏松癥的原因。

3. 骨質(zhì)疏松的防治措施具體如下：

3.1 藥物治療

停經(jīng)型骨質(zhì)疏松癥，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。老年型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。

3.1.1 雌激素是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，有人認(rèn)為單獨(dú)使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，建議同時(shí)使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。雌激素對骨代謝的作用；降低PTH對骨吸收的作用；促進(jìn)CT分泌，抑制破骨細(xì)胞功能；促進(jìn)腎1α羥化酶活性，增加1,25（OH）2D3的生成，促進(jìn)骨形成；直接作用于骨細(xì)胞，促進(jìn)骨膠原和轉(zhuǎn)化生長因子（TGFB）的生成，增加骨的新生。

3.1.1 ①雌二醇1-2mg/d。②乙烯雌酚0.25mg/每晚。③復(fù)方雌激素0.625mg/d。④尼爾雌醇2mg/半月，3個(gè)月后加服安宮共體酮10mg/日，共7天。如無出血，可延至6個(gè)月加服 黃體酮一個(gè)療程。尼爾雌醇對子宮內(nèi)膜增殖作用不強(qiáng)。⑤利維愛含7-甲異炔諾酮，它具有雌激素活性使骨量增加，又有孕激素活性，防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)；還可使甘油三酯顯著下降，降低心血管病的發(fā)病率，每日服0.25mg，連服2年。10%的可有輕度子宮內(nèi)膜增生。

3.1.2 降鈣素（C T）由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，是調(diào)節(jié)鈣的三種（PTH、活性Vit D）主要激素之一。主要作用是抑制破骨細(xì)胞功能，活化1α羥化酶，促進(jìn)1,25（OH）2D3合成，改善Ca代謝。還有中樞性鎮(zhèn)痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時(shí)補(bǔ)鈣600-1200mg/d。若單獨(dú)給CT，使血漿Ca下降，PTH上升，反而增加骨吸收。若與Vit D及Ca合用效果更好。

①降鈣素是天然CT，豬CT，由甲狀腺提取。40U肌注或皮下，2-3次/周。上痛可用200U，1次/隔日，應(yīng)用前須作過敏試驗(yàn)，1:1000稀釋液。②益鈣寧（依降鈣素，）為合成鰻色（腮后腺）CT，10U肌注，2次/周或40U，1次/周。最大用量每日100U肌注。對腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者，可用40U肌注，2次/d，2-3周顯效。③密鈣息（合成鮭魚CT）一般用量為10-20U，2次/周，皮下注射?，F(xiàn)有鼻吸劑，每日200-400U，分多次鼻吸，吸收率20%-30%，使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理鹽水500ml靜滴連續(xù)6日，可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。以上三種CT制劑比較，以密鈣息（鮭魚CT）作用最強(qiáng)，比豬CT強(qiáng)20-200倍，比人CT強(qiáng)10倍，可能與半衰期長，且不易滅活有關(guān)。

3.1.3 Vit D的作用是促進(jìn)腸道Ca的吸收，調(diào)節(jié)PTH分泌及骨細(xì)胞的分化。Vit D經(jīng)肝、腎羥化后形成1,25(OH)2D3為最終活性物質(zhì)，直接參與骨礦代謝。老年人一般Vit D吸收代謝（羥化）功能下降，影響Ca的吸收，必要時(shí)應(yīng)適應(yīng)補(bǔ)充。老年人每日Vit D攝取量為400-800單位。①羅鈣全（鈣三醇）。本口是活性VD(1,25(OH)2D3)，無須經(jīng)肝、腎羥化，直接參與骨礦代謝。每日口服0.25-0.5μg。②阿法骨化醇（α-D3）是1α（OH）D3，經(jīng)肝（無須羥化，所以腎功能不全者亦可應(yīng)用）羥化為1,25(OH)2D3參與骨礦代謝。0.5-1.0μg/d,，長期服用（3-6個(gè)月以上）。

第5篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理指導(dǎo)；老年人；慢性病

[中圖分類號]R473.2　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-111-02

隨著我國人口老齡化問題的日益突出。老年慢性病患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)尤為重要。我們通過幾年來對老年慢性患者進(jìn)行了家庭護(hù)理隨訪指導(dǎo)，分別就老年慢性病患者的生活、飲食、精神、心理、安全、活動(dòng)及用藥等方面進(jìn)行了護(hù)理指導(dǎo)，從而使老年慢性病患者維持良好的心態(tài)平衡，縮短病程，防止并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)等方面取得了較好的效果，具體實(shí)施如下：

1　具體指導(dǎo)

1.1　精神護(hù)理指導(dǎo)

老年患者心理狀態(tài)常常體現(xiàn)出有怪癖、固執(zhí)、沉默、悲觀等不良情緒，過喜過憂易引起交感神經(jīng)興奮，血壓上升，促使心臟血管疾患和腦卒中發(fā)作。

1.2　飲食護(hù)理指導(dǎo)

老年患者因牙齒脫落，咀嚼困難，胃腸功能減弱等，對食物不易消化吸收。飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，少吃多餐，吃富于營養(yǎng)，易消化、吸收食品(如消化不良的話吃一些嗎丁啉，莫沙必力片)，并多吃水果、蔬菜，因這些食物中含有纖維素，對牙齒有自潔作用，補(bǔ)充維生素刺激腸蠕動(dòng)。不要吃生冷食物，防止偏食、少食、暴飲暴食，少吃動(dòng)物脂肪，防止動(dòng)脈硬化。

1.3　口腔護(hù)理指導(dǎo)

口腔是消化道的門戶，是一切微生物賴以生存的重要器官之一，飲食后如食物殘?jiān)Ａ艨谇?，?xì)菌易繁殖，引起口腔患病，易致細(xì)菌進(jìn)入血液引起全身疾病，做好口腔護(hù)理十分重要，可防止病從口人。

1.4　睡眠的護(hù)理指導(dǎo)

由于老年人遇事放心不下，常掛念，因而影響入睡，對環(huán)境和生活習(xí)慣的改變較為敏感，適應(yīng)性緩慢以及病疾帶來的痛苦，導(dǎo)致睡眠前嗜好煙、酒、茶等，這些刺激都會(huì)導(dǎo)致失眠。

盡量設(shè)法消除各種影響睡眠的不良因素。指導(dǎo)睡前溫?zé)崴菽_洗腳，做保健操等。

1.5　清潔皮膚護(hù)理

經(jīng)常臥床或半臥床的老年患者，做好皮膚、發(fā)須的清潔護(hù)理，每天做好晨間護(hù)理和晚間護(hù)理，定期更換床單、內(nèi)衣褲、翻身、擦背、洗澡、修剪指甲，以防細(xì)菌侵入體內(nèi)。

1.6　防止壓瘡護(hù)理

老年人的皮膚角化，有皺折，敏感減弱，循環(huán)緩慢，一旦損傷后即不易愈合，容易形成壓瘡。避免皮膚破損是老年病患者預(yù)防壓瘡的重要措施。

指導(dǎo)平時(shí)要保持床墊平整、柔軟，注意皮膚清潔，要經(jīng)常按摩皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，從而預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

1.7　保持呼吸道通暢

老年人肺活量減弱，肺功能下降，咳嗽反射較差，積液不易咳出，易患吸入性或墜積性肺炎。對久病臥床重癥患者，定時(shí)翻身，拍背，吸痰，噴霧護(hù)理。在給患者喂飯時(shí)不應(yīng)操之過急，防止水、飯等誤吸人呼吸道。

1.8　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

老年人長期臥床不動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，協(xié)助按摩四肢肌肉，做肢體的屈伸運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者做些保健鍛煉，如氣功、太極拳等，以起到改善臟器功能、舒筋活血的作用。隆冬歲月，寒流頻繁，氣壓多變，老人戶外活動(dòng)過多，因受冷空氣刺激，血管收縮。心肌缺血、缺氧，會(huì)引起冠脈痙攣，以致猝死。因此，老年慢性病患者的戶外活動(dòng)應(yīng)隨氣溫、氣壓等變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.9　注意安全

老年人骨質(zhì)疏松，行動(dòng)不便，易發(fā)生意外事故，所以密切觀察病情變化是護(hù)理老年患者時(shí)需要重視的工作。對活動(dòng)不便的老年患者要加床檔，上下床要有親屬和護(hù)理人員協(xié)助，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。

1.10　做好患者親屬的協(xié)調(diào)工作

老年患者大都須親屬兒女陪伴照顧。親屬對待患者的態(tài)度，直接影響著患者情緒，我們是協(xié)調(diào)親屬各種系統(tǒng)的樞紐，要做好患者親屬的思想工作，讓他們多抽一些時(shí)間來探視老人，生活上多加關(guān)心照顧老人，清除老年患者“久病床前無孝子”的想法，使患者感到溫暖，并勸親友探視時(shí)，不講過度興奮或不快的事情，避免患者情緒波動(dòng)?？傊谶@期間做好協(xié)調(diào)工作，取得患者親屬的密切配合。對老年患者的身心康復(fù)起著不可忽視的重要作用。

老年慢性患者特點(diǎn)與一般患者不同。老年人由于組織器官發(fā)生退行性變化，從而引起生理功能的衰竭，特別是大腦功能的衰退導(dǎo)致感知能力和記憶力下降，加之長期患病對許多事心有余而力不足。

2　心理分析

對老年慢性患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要掌握老年慢性患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性的護(hù)理，這樣對老年人的護(hù)理才能取得較好效果。現(xiàn)將長期從事內(nèi)科護(hù)理工作，對老年慢性患者心理特點(diǎn)進(jìn)行觀察分析與護(hù)理，報(bào)告如下：

2.1　老年慢性患者的心理特點(diǎn)

①盲目求治；②猜疑心理；③焦慮情緒。

2.2　老年慢性患者的心理護(hù)理

①理解性勸導(dǎo)，要尊重理解他們的行為，耐心解釋盲目求醫(yī)、私服偏方、加大荮物劑量的危害性。②消除焦慮，分散患者的注意力，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，開導(dǎo)啟發(fā)患者，使其有長期和疾病斗爭的心理準(zhǔn)備。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)心幫助患者。護(hù)理人員要說服動(dòng)員家屬、單位常來探望，并經(jīng)常深入病房，有計(jì)劃、有目的地與患者淡心，了解患者的心理狀況，進(jìn)行有針對性的勸說，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者感到溫暖。

隨著年齡的增長，老年入各器官的生理功能衰退，這些內(nèi)分泌系隨增齡的變化表現(xiàn)最突出的雌性激素功能減退，婦女閉經(jīng)以后各種老化癥，如動(dòng)脈硬化、心血管以及癌癥、骨質(zhì)疏松癥、糖尿病、老年性癡呆等都明顯增多。隨著老年疾病發(fā)病機(jī)制的深入研究，認(rèn)為人衰老征象與雌激素分泌減少密切相關(guān)，因此提山用雌激素補(bǔ)充療法防治老年性疾病。

第6篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

我今年73歲，兩年多來出汗嚴(yán)重，稍微活動(dòng)一下就出汗，衣服都會(huì)濕透。冬天夏天都出汗，主要是上半身，睡覺時(shí)不出，不怕熱，沒有其他疾病。吃了兩個(gè)月中藥無效。請問這是什么問題？

廣西省 趙女士

石顯方（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)科主任）：中醫(yī)將汗證分為“自汗”和“盜汗”。不受外界環(huán)境因素影響，白天經(jīng)常出汗者稱為“自汗”；睡眠中出汗，醒來停止者為“盜汗”。根據(jù)患者的描述，基本上可診為“自汗”。

患者為高齡女性，脾腎陽氣逐漸虧虛，脾虛則易生濕生痰，其生活于南方濕熱之地，南方人有個(gè)習(xí)慣，就是喜好喝涼茶、冷飲或涼水，這些都會(huì)損傷人體陽氣。時(shí)間久了則導(dǎo)致脾陽不足，陽不化氣則痰濕內(nèi)生，痰濕不去，日久化熱，局部產(chǎn)生一種濕熱，無處宣泄，故陣陣熱汗外出。治療上建議以清熱化濕、宣暢氣機(jī)為主，另外，在生活飲食上需要注意，清淡飲食，少吃生冷、煎炸、油膩的食物，少喝涼茶，注意保暖，防止受涼。

（摘自《老年生活報(bào)》）

往血管里打藥能治

靜脈曲張嗎

我患腿部靜脈曲張10多年了，外觀不太明顯，但是有潰瘍，經(jīng)常癢。聽說有一種微創(chuàng)手術(shù)可以把藥打到血管里治療，請問是這樣嗎？

河南省 黃先生

劉光強(qiáng)（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血管外科副教授）：您聽說的這種微創(chuàng)手術(shù)是一種硬化劑注射治療，就是把一種刺激性化學(xué)制劑注射到靜脈中。硬化劑在血管中會(huì)形成纖維組織，使得管腔或靜脈的中央管道閉合，從而達(dá)到緩解腿部酸脹、疼痛、肌肉疲勞和腿部抽筋等癥狀。目前認(rèn)為，硬化劑注射在短期內(nèi)能緩解患者的癥狀，但這種治療僅起到局部栓塞的作用，遠(yuǎn)期療效不佳。從長遠(yuǎn)來說，更建議采用高位結(jié)扎的外科手術(shù)治療，以獲得更好的療效。

（摘自新浪網(wǎng)）

骨質(zhì)增生適合補(bǔ)鈣嗎

我患有骨質(zhì)增生，請問可以補(bǔ)鈣嗎？

湖北省 顏先生

黃國付（湖北省武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）：骨質(zhì)增生，也稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病，是由于關(guān)節(jié)軟骨完整性破外以及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組異質(zhì)性疾病。多表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)及其周圍疼痛、僵硬以及病情進(jìn)展后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)骨性肥大、功能障礙等。補(bǔ)鈣并非該類患者的首選方法，臨床上主要以抗骨質(zhì)增生藥物為主，如氨基葡萄糖等。

而補(bǔ)鈣通常為治療骨質(zhì)疏松癥的常規(guī)手段。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。絕經(jīng)后或雙側(cè)卵巢切除后女性；不明原因的慢性腰背疼痛；身材變矮或脊椎畸形；脆性骨折史或脆性骨折家族史；存在各種骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素，如高齡、吸煙、制動(dòng)、低體重、長期臥床、服用糖皮質(zhì)激素等人群，易于患骨質(zhì)疏松癥，常需雙能X線拍片或骨密度測定確診。

當(dāng)然，如果骨質(zhì)增生患者合并骨質(zhì)疏松癥，抗骨質(zhì)增生藥物及鈣劑可聯(lián)合使用。

（摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》）

萎縮性胃炎能治好嗎

我今年60歲了，半年前被查出患有萎縮性胃炎伴糜爛，吃了一些保護(hù)胃黏膜的藥，偶爾感覺吃飯不消化，惡心、嘔吐，請問這個(gè)病能治好嗎？

河北省 王女士

袁偉?。ㄖ心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科教授）：該病屬于慢性病，且易復(fù)發(fā)，須堅(jiān)持長期服藥，切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)便驟然停藥；也不可“朝三暮四”，即服用某種藥物剛過幾天，見癥狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個(gè)療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療 l～3個(gè)月，甚至更長時(shí)間。

第7篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

【關(guān)鍵詞】骨量減少；骨質(zhì)疏松；骨密度；中老年人

隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥已成為當(dāng)今全球僅次于心血管疾病最具危害的慢性疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示[1]：60歲以上漢族人群骨質(zhì)疏松患病率為12.5%，其中髖部骨折為16%-20%，年患病人數(shù)達(dá)180-200萬人。我國50歲以上人群中，目前有骨質(zhì)疏松患者約6944萬人，骨量減低患者約2億人。骨質(zhì)疏松在中老年人中患病率高，其最主要的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松性椎體和髖部骨折，需長時(shí)間臥床且生活不能自理，導(dǎo)致病殘率和死亡率增加，造成沉重的家庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。因此，骨質(zhì)疏松的早期預(yù)防和骨量減少階段的及時(shí)調(diào)整治療具有重要意義。我們通過雙能X線骨密度儀，調(diào)查本地區(qū)中老年人群不同性別、年齡群體骨量減少和骨質(zhì)疏松的患病率，旨在對于防治骨質(zhì)疏松上提供科學(xué)理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009――2012年來我院體檢的中老年人，男性270例，女性264例。納入標(biāo)準(zhǔn)：居住本地區(qū)10年以上，年齡≥40歲，通過病史及其他檢查排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖尿病、腎病、甲狀旁腺亢進(jìn)、代謝性疾病及服用影響骨代謝藥物和嚴(yán)重肝腎功能損害者。上述患者以每10歲為一個(gè)年齡組，共分為4組。

1.2研究方法采用美國GE Lunar Prodigy Advance PA + 300164 型雙能X線骨密度儀測定對全部受試者左側(cè)股骨頸骨密度（bone mineral density，BMD）值。每日測量前用標(biāo)準(zhǔn)體模校正后進(jìn)行，精確度誤差1%，準(zhǔn)確度>98%。詳細(xì)記錄每位受檢者性別、年齡、身高、體質(zhì)量及飲食生活習(xí)慣等資料。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國老年學(xué)學(xué)會(huì)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，骨密度通常用T值（T-score）表示，以本地健康人的峰值骨密度為參考，T值=（測定值-骨峰值）/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差，以任一部位的骨密度T值比同一部位的峰值骨量低2標(biāo)準(zhǔn)差以上即可診斷為骨質(zhì)疏松，T值在-1.0至-2.0之間，為骨量減少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按性別和年齡分組輸入數(shù)據(jù)，分組數(shù)據(jù)兩樣本間比較用t檢驗(yàn)，多樣本間比較采用方差分析，率的比較用卡方檢驗(yàn)。以P

3討論

本研究應(yīng)用雙能X線骨密度儀進(jìn)行骨密度檢測，以貴陽地區(qū)健康人骨密度值作為參考，符合關(guān)于采用骨密度值測量作為骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)條件[3-4]。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松往往發(fā)生在骨松質(zhì)區(qū)域，考慮到老年人易出現(xiàn)腰椎退行性改變和異常鈣化，包括椎體邊緣和關(guān)節(jié)突的增生，前、后縱韌帶、黃韌帶及血管壁鈣化等諸多因素，容易影響骨密度的測量數(shù)值，造成骨密度呈假性增高，從而影響診斷率。另外也有研究表明，老年人60歲以后脊柱椎體壓縮性骨折的發(fā)生率高于髖部骨折[5]，椎體壓縮性骨折亦可出現(xiàn)BMD值假性增高。因此，對老年人測量腰椎正位BMD診斷OP是一個(gè)欠敏感的指標(biāo)，在診斷上髖部BMD比腰椎BMD更精確[6]。

人體出生后，隨著年齡的增長骨量及BMD不斷增加，并逐漸達(dá)到峰值，其后由于性激素水平的下降，骨骼形成和骨吸收呈負(fù)水平，骨量逐漸減少，且隨年齡增加其骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率不斷升高。有研究表明[7]，貴陽市健康男性腰椎、股骨頸骨密度在20-24歲年齡段達(dá)到峰值，其腰椎峰值骨量低于北京市和哈爾濱市同齡男性；而健康女性腰椎、股骨頸骨密度峰值分別出現(xiàn)在35-39歲、30-34歲年齡段，其中女性股骨頸峰值骨量低于哈爾濱市和北京市成年女性。這可能與貴陽地區(qū)所屬亞熱帶濕潤溫和型山地氣候，全年陰天多，日照少有關(guān)。也有研究認(rèn)為貴陽地區(qū)人群男、女骨密度峰值均出現(xiàn)在20-29歲年齡組，女性30歲以后骨密度開始下降，但在25-49歲之間差異無顯著性，50歲以后顯著下降；男性各年齡組間骨密度值隨年齡增加只呈緩慢下降趨勢[8]。

本研究證實(shí)貴陽地區(qū)男、女性40歲以后骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率持續(xù)升高，其中女性在50-59歲階段出現(xiàn)加速現(xiàn)象，這符合女性更年期開始雌激素水平迅速下降的特點(diǎn)，雌激素水平下降會(huì)降低其抑制破骨細(xì)胞活性，出現(xiàn)骨量快速丟失，骨轉(zhuǎn)換速率加快，從而導(dǎo)致骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高。相對而言，男性性激素水平下降平緩，因而骨量丟失比較緩慢，在60-69階段才出現(xiàn)骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高，這可能與高齡老人運(yùn)動(dòng)減少、肌肉萎縮、骨骼缺乏必需的機(jī)械應(yīng)力刺激，加速骨量流失有關(guān)。

骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，最常見的是髖部骨折和椎體骨折。根據(jù)國家衛(wèi)生部門資料，髖部骨折的患者住院治療天數(shù)平均為22-24d，按發(fā)病后住院計(jì)算，不論是住院治療時(shí)間還是住院治療費(fèi)用都遠(yuǎn)高于老年常見的乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、心臟病搭橋術(shù)[9]，可見骨質(zhì)疏松癥也是一個(gè)消耗國家大量醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)資源的慢性病，因此積極開展骨質(zhì)疏松癥的防治有重大的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)意義。目前許多研究認(rèn)為[10-11]，骨量減少和骨質(zhì)疏松除了年齡、性別、家族史這些危險(xiǎn)因素外，還和低體重、戶外運(yùn)動(dòng)減少、不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、過度喝咖啡或碳酸飲料等有關(guān)。因此，中老年人應(yīng)積極防治骨量減少和骨質(zhì)疏松，以提高生活質(zhì)量，從增強(qiáng)自我保健意識入手，增加戶外活動(dòng)和日曬時(shí)間，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食，并戒掉吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

據(jù)2011年5月16日《新民晚報(bào)》報(bào)道，上海市老齡科研中心研究表明，“跌倒和交通事故”成為申城老人意外傷害的“兩大殺手”，占87.98%。統(tǒng)計(jì)顯示，約30%的65歲以上老人每年跌倒一次或多次，跌倒概率隨年齡遞增，80歲以上老人跌倒的發(fā)生概率高達(dá)50%，即80歲以上的老人每年約有一半人至少發(fā)生一次跌倒。

這些年，因飲食不當(dāng)吃出“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的人越來越多，然而，在我們的身邊還有相當(dāng)一部分中老年人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或疾病等原因，正深受“少肌癥”的折磨與困擾。

骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。雖然這些代謝性骨病已引起人們的關(guān)注，但有關(guān)骨骼肌的增齡性變化，卻鮮為人知。近年研究表明，骨骼肌的增齡性改變與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎乃至多種慢性病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。充分認(rèn)識骨骼肌增齡性變化對預(yù)防老年性骨病以及某些慢性病具有重要意義。

“肌肉衰減綜合征”是一種老年人常見的病征。流行病學(xué)研究顯示，人體的骨骼肌隨年齡的增長而不斷地衰減。據(jù)報(bào)道，一般50歲以后，骨骼肌量平均每年減少1%~2%，60歲以上慢性肌肉丟失約30%，80歲以上約丟失 50%。而肌肉減少 30% 將影響肌肉的正常功能，導(dǎo)致走路不穩(wěn)、行走困難，甚至跌倒、骨折。一旦骨折長期臥床，又會(huì)加重肌肉流失、骨量下降，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。而對老年人健康危害更大是在肌肉（主要是骨骼?。┝魇У耐瑫r(shí)，常伴有脂肪組織的蓄積。這種既有肌肉流失，又見脂肪蓄積的表現(xiàn)，稱之為“肌肉衰減性肥胖”。

人過中年，常會(huì)發(fā)胖，而在日益發(fā)胖時(shí)，很少有人會(huì)意識到肌肉在悄悄地丟失。這種“肌肉衰減性肥胖”是造成心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病的重要危險(xiǎn)因素之一。2010年韓國一項(xiàng)研究顯示，老年人患“肌肉衰減性肥胖”者，男性為35.1%，女性高達(dá)48.1%，這類人患代謝綜合征的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于“單純肥胖”及“單純肌肉衰減綜合征”者。所以，關(guān)注“肌肉衰減性肥胖”十分必要。

2010年，歐洲老年醫(yī)學(xué)會(huì)等根據(jù)發(fā)病原因，將“肌肉衰減綜合征”分為原發(fā)性、繼發(fā)性和營養(yǎng)相關(guān)性三類：

原發(fā)性肌肉衰減綜合征主要指除了明顯老化，沒有其他任何原因。

繼發(fā)性肌肉衰減綜合征包括活動(dòng)相關(guān)性和疾病相關(guān)性肌肉衰減綜合征。

活動(dòng)相關(guān)性肌肉衰減綜合征可能是由于長期臥床，久坐的生活方式，或零重力條件所引起。

疾病相關(guān)性肌肉衰減綜合征即合并有心、肺、肝、腎、腦等器官功能衰竭，炎癥性疾病，惡性腫瘤或內(nèi)分泌疾病等。

營養(yǎng)相關(guān)性肌肉衰減綜合征主要由于能量和/或蛋白質(zhì)攝入不足，胃腸功能紊亂，消化吸收障礙或服用某些藥物，造成厭食等引起。

“肌肉衰減綜合征”的防治，包括激素和營養(yǎng)補(bǔ)充，以及抗阻力運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。激素補(bǔ)充，曾有試用生長激素、睪酮、雌激素的報(bào)告，但因發(fā)生多種副作用且效果不穩(wěn)定，尚無明確結(jié)論。而“抗阻力運(yùn)動(dòng)”和“加強(qiáng)營養(yǎng)”是防治老年肌肉衰減綜合征的兩項(xiàng)重要舉措。抗阻力運(yùn)動(dòng)是防治老年肌肉衰減綜合征的有效方法，諸如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶等健身器械運(yùn)動(dòng)等。日常爬樓梯、騎自行車也是很好的抗阻力運(yùn)動(dòng)。《中國居民膳食指南2007》倡導(dǎo)天天運(yùn)動(dòng)，建議堅(jiān)持每天進(jìn)行相當(dāng)于6 000步的身體活動(dòng)，對預(yù)防老年肌肉衰減綜合征有一定的作用。加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)蛋白質(zhì)營養(yǎng)。

肌肉衰減綜合征的原文是“Sarcopenia”，源于希臘語“Sarx”和“penia”?！癝arx”意思是肌肉，“penia”意為流失，“Sarcopenia”則意為肌肉流失。

我國文獻(xiàn)譯為“少肌癥”“骨骼肌減少癥”“肌力流失”“肌肉衰減癥”“老年性骨骼肌衰弱”“老年性肌肉萎縮”“肌肉衰減綜合征”等。

第9篇：骨質(zhì)疏松慢性病范文

骨鈣去哪兒了?

大家都知道，骨質(zhì)疏松是由骨質(zhì)里鈣丟失引起的。

鈣是骨質(zhì)里的主要成分之一，它能夠強(qiáng)健骨骼、預(yù)防骨質(zhì)疏松(但不能治療)的觀念早已深入人心。人們也都非常注意補(bǔ)鈣．可是您有沒有考慮：補(bǔ)的鈣真的能夠沉積在骨上、幫助我們強(qiáng)健骨骼嗎?我們身體里原有的鈣為什么會(huì)大量流失?其實(shí)．為了預(yù)防骨質(zhì)疏松這難以逆轉(zhuǎn)的慢性病，我們更該注意的是：別讓鈣從骨里搬家。

誰“偷”走了鈣

骨質(zhì)和身體的其他組織一樣，不斷進(jìn)行著新陳代謝。鈣鹽、膠原蛋白這兩種骨骼的主要成分都保持著“流失”和“生成的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)一些因素使流失多于生成時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

也許您注意不到，其實(shí)生活中有很多因素，都會(huì)加速鈣的“搬家”：

如經(jīng)常喝咖啡、碳酸飲料等或蛋白質(zhì)攝入過多而導(dǎo)致酸性體質(zhì)的人．由于血液偏酸，加快了鈣鹽的溶解速度，骨里的鈣質(zhì)就容易流失。

更年期的婦女因?yàn)榇萍に厮酵蝗粶p少，骨鈣被溶解，脫離骨骼的速度就會(huì)加快。

糖尿病也會(huì)引起骨質(zhì)疏松。因?yàn)樘悄虿』颊哐褐械囊葝u素水平很低，而胰島素可刺激骨膠原蛋白的形成，幫助骨骼留住鈣質(zhì)和重建。

運(yùn)動(dòng)少、吸煙及酗酒，會(huì)使維生素D生成不足，而維生素D對鈣的吸收和利用都很有幫助長期缺少肢體活動(dòng)．也會(huì)影響鈣在骨里的沉著。

最重要的是，骨質(zhì)主要由膠原蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和黏附在其中的鈣鹽組成。只有膠原蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)完整和強(qiáng)韌，鈣鹽才能夠固定在骨中．維持正常的代謝平衡。如果骨里的膠原蛋白大量流失，不僅使鈣鹽缺少可依附的架構(gòu)．還會(huì)使骨骼變脆，韌性減弱，這又成為另一種引發(fā)骨折的因素。所以膠原蛋白的減少，對健康帶來的負(fù)面影響比單純?nèi)扁}更嚴(yán)重。

膠原和鈣，都不能搬家

鈣鹽和膠原蛋白這兩種骨骼中最主要的物質(zhì)，在吸收和利用上有很大不同。我們攝入的鈣，先被消化、吸收入血液成為鈣離子．它形成骨骼里特有的鈣鹽后，再被一些蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)到骨骼的膠原結(jié)構(gòu)里．成為骨骼的一部分；而我們平時(shí)吃的魚皮，豬蹄、牛筋等食物里富含膠原蛋白，這些膠原蛋白的分子量卻非常大，它們先要被消化分解成為小分子．被吸收后再被組合成我們?nèi)梭w需要的膠原蛋白。

現(xiàn)在市面上的膠原蛋白產(chǎn)品也比較多，選擇時(shí)有幾點(diǎn)要提醒您：一是必須要足量。這是因?yàn)橐坏┪覀冏陨砟z原蛋白合成不足，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)磨損、皮膚缺乏彈性等各種問題，全身很多器官都需要膠原，補(bǔ)少了不會(huì)有效果。存在骨與關(guān)節(jié)問題的中老年人，每天需要膠原蛋白4～6克左右，有些膠囊裝的產(chǎn)品．每粒只有20毫克膠原，大概就只能起到“安慰劑”的作用了。再一個(gè)，就是要選擇分子量比較小且均勻的膠原蛋白產(chǎn)品，這樣更易于人體直接吸收和利用。