臨床康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院　寧夏回族自治區(qū)石嘴山市　753099

【摘　要】目的：針對(duì)順產(chǎn)后產(chǎn)婦的臨床康復(fù)護(hù)理對(duì)策及其效果進(jìn)行探究。方法：抽取我院在2013 年6 月至2014 年8 月分娩的104 例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各52 例。其中觀察組采取臨床康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦實(shí)行護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間以及產(chǎn)程時(shí)間和對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.62%，觀察組為98.08%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)順產(chǎn)后產(chǎn)婦行臨床康復(fù)護(hù)理，能夠提升臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦能夠早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞 順產(chǎn)；產(chǎn)婦；臨床康復(fù)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員主張具有順產(chǎn)指證的部分產(chǎn)婦行順產(chǎn)分娩術(shù)。然后針對(duì)產(chǎn)婦給予臨床康復(fù)護(hù)理[1]。本文對(duì)產(chǎn)婦分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與臨床康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013 年6 月到2014 年8 月在本院分娩的所有產(chǎn)婦中，隨機(jī)抽取104 例產(chǎn)婦作為臨床護(hù)理觀察對(duì)象，根據(jù)住院病房的單雙號(hào)分成觀察組和對(duì)照組，各52 例，年齡23 至30 歲， 平均年齡（26.37±1.13）歲，體重59 至81kg，平均體重（70.1±5.9）kg。2 組產(chǎn)婦在年齡、體重等方面均無(wú)明顯差異，具備可比性。1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理；叮囑產(chǎn)婦要保證充足的睡眠時(shí)間，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒行母乳喂養(yǎng)。

（2）實(shí)驗(yàn)組：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)師，并實(shí)行相應(yīng)的臨床措施；有針對(duì)性地實(shí)行心理護(hù)理。順產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，護(hù)理人員要叮囑家屬及時(shí)給產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；叮囑產(chǎn)婦順產(chǎn)后及時(shí)繼續(xù)哺乳喂養(yǎng)；采取科學(xué)的臨床對(duì)策預(yù)防順產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、住院治療時(shí)間和護(hù)理滿意程度。

1.3 觀察指標(biāo)

利用本院自制的護(hù)理滿意程度問卷調(diào)查表，滿分100 分，非常滿意：90 至100 分，較為滿意：80 至90 分，一般滿意：60 至70 分，不滿意60 分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

所有數(shù)據(jù)采用spss22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的住院治療時(shí)間以及產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

兩組產(chǎn)婦在進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的住院時(shí)間和產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為98.08%，對(duì)照組為84.62%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

順產(chǎn)也被稱為自然分娩，符合產(chǎn)婦的愛美要求，有利于保證產(chǎn)婦與胎兒的生命健康；能夠減少由于剖宮產(chǎn)造成的感染、腸損傷、大量出血等并發(fā)癥[2]。

順產(chǎn)后，產(chǎn)婦身體消耗偏大，身體虛弱，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床康復(fù)護(hù)理。由于情緒波動(dòng)較大，對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，可能會(huì)造成產(chǎn)婦的子宮出血等，故而要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的緊張、抑郁心理；和產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流溝通，確定其心理變化特征，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)合產(chǎn)婦的不同心理特征和臨床表現(xiàn)，制定符合產(chǎn)婦的心理護(hù)理方案，緩解產(chǎn)婦的心理壓力；叮囑產(chǎn)婦要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在哺乳喂養(yǎng)前，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的哺乳指導(dǎo)，刺激乳腺分泌，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮功能的及早恢復(fù)；護(hù)理人員要為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全的護(hù)理環(huán)境；叮囑家屬盡量少探視；叮囑產(chǎn)婦多攝入高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的嬰兒護(hù)理，提高產(chǎn)婦的滿足感和幸福感。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的住院時(shí)間與產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為98.08% 明顯高于對(duì)照組的84.62%，P<0.05。這兩項(xiàng)研究結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道相符。綜上，對(duì)順產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行臨床康復(fù)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦的及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第2篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

1 方法

1.1 心里護(hù)理 是康復(fù)護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。腦卒中常突然發(fā)病、病情危重,且伴有偏癱、失語(yǔ)、二便失禁?；颊咴谛睦砗翢o(wú)準(zhǔn)備的情況遭受沉重的打擊,生活不能自理,會(huì)產(chǎn)生恐懼、悲觀、焦慮、憂郁等心理變化,多表現(xiàn)為悲觀失望,情緒低落,對(duì)治療及生活喪失信心,有的患者表現(xiàn)為焦慮不安,易激惹,反應(yīng)強(qiáng)烈。針對(duì)患者的心理特點(diǎn),我們要溝通患者關(guān)系,主動(dòng)熱情開導(dǎo)患者,關(guān)心患者,幫助解決日常生活中的困難,獲得患者的信任,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在對(duì)患者病情有所恢復(fù)時(shí)要不斷鼓勵(lì)患者,使其以堅(jiān)強(qiáng)的信心和持之以恒的毅力接受康復(fù)鍛煉。

1.2 良肢位預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形 在急性期尤其是軟癱期就應(yīng)注意使患者保持正確的。①仰臥位:患者上肢外展外旋、患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一枕頭,肘關(guān)節(jié)伸展,掌心向上,手中可放一紗布或其他物品,使拇指與其他四指分開,下肢大腿及小腿中部各放一小紗袋,防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋,足底與床尾放一硬枕,使足處于中立位,防止踝關(guān)節(jié)屈。②健側(cè)臥位:胸前放一枕頭,使患肩前伸,前臂伸值,腕、指關(guān)節(jié)放于枕上?；紓?cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈伸,膝關(guān)節(jié)下放軟枕,足背與小腿垂直。③換側(cè)臥位:患肩前伸,肩關(guān)節(jié)屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展,患側(cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,踝關(guān)節(jié)保持角。

1.3 進(jìn)行肢體活動(dòng) 在患者生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行,①被動(dòng)活動(dòng),主要作用是促進(jìn)患肢血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,減輕肌肉痙攣,預(yù)防肌肉萎縮,包括患肢各關(guān)節(jié)各方向的被動(dòng)活動(dòng),順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié),后小關(guān)節(jié),活動(dòng)幅度由大到小。②主動(dòng)活動(dòng),當(dāng)患者恢復(fù)部分主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力時(shí),可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,以提高對(duì)患肢進(jìn)行的控制力,原則是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由高級(jí)到低級(jí),并可利用健肢帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng)。③床上功能訓(xùn)練:如翻身、移動(dòng)、坐起、橋式運(yùn)動(dòng)、坐位軀干平衡訓(xùn)練等。

1.4 日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練 當(dāng)患者肌肉和肌張力有一定恢復(fù)時(shí),就可以進(jìn)行日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練,如練習(xí)穿脫衣服,洗臉、刷牙、梳頭、進(jìn)食,鼓勵(lì)患者盡可能去做,由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,以提高患者生活自理程度。

1.5 家庭康復(fù)指導(dǎo) 通過此次發(fā)病,幫助患者認(rèn)識(shí)到不正確生活方式的危害。如煙酒、高鹽高脂飲食,給予患者出院后的飲食指導(dǎo),并向患者家屬解釋康復(fù)鍛煉的重要性,指導(dǎo)患者及家屬在家庭中繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以提高日常生活活動(dòng)能力,盡量回歸社會(huì)。

2 體會(huì)

依照護(hù)理程序?qū)ζc患者給予階段性護(hù)理及針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo),能最大限度恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,減少并發(fā)癥,并改善腦卒中預(yù)后起重要作用。偏癱患者有著特殊的心理特點(diǎn)和不良心理反應(yīng),因此心理護(hù)理對(duì)患者非常重要,通過心理護(hù)理可以消除患者不良心理,使其能正確認(rèn)識(shí)自身疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,最大程度減輕傷殘程度。

偏癱后經(jīng)常變動(dòng)可以預(yù)防褥瘡和關(guān)節(jié)畸形。正確的可以預(yù)防偏癱肢體出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位,肢體禁攣,踝內(nèi)翻,足下垂等并發(fā)癥,利用肢體功能康復(fù)。在偏癱早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮。偏癱的致殘并不會(huì)是偏癱本身所致,很多是因?yàn)榧∪馕s、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮畸形所致。

有報(bào)道患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)代償功能,一方面改變中樞神經(jīng)功能,使運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生代償性改變,也就是使原來(lái)與現(xiàn)在這種運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)的肌肉建立新的反射,以協(xié)助完成運(yùn)動(dòng)。另一方面使正常的肌纖維增粗,以代償損傷部位的功能。

康復(fù)治療不僅可以促進(jìn)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的“運(yùn)動(dòng)定型”的完成,在運(yùn)動(dòng)過程中訓(xùn)練協(xié)調(diào)性,而且肌肉與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)反過來(lái)又向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供大量本體運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺的沖動(dòng)輸入,發(fā)揮易化作用。康復(fù)護(hù)理還能有效防止廢用綜合征的發(fā)生。系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理能夠在早期給予全面系統(tǒng)的康復(fù)及功能鍛煉指導(dǎo),增加患者及家屬的認(rèn)識(shí),避免了康復(fù)鍛煉的盲目性,可有效改善肢體功能,提高生活質(zhì)量。

第3篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理； 康復(fù)護(hù)理

Clinical Effect of Rehabilitation Nursing in the Nursing of Cerebral Apoplexy/WAN Bao-zhen，LIU Yan-wei，XU Xue-mei.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：060-063

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of rehabilitation nursing in the nursing of stroke patients.Method：A total of 86 cases of stroke patients in our hospital from January 2015 to February 2016 were selected as the research object，and were divided into the observation group and the control group according to the admission time，43 cases in each group.The patients in the control group were given conventional treatment and nursing care in the Department of Neurology.The patients in the observation group were given rehabilitation nursing intervention on the base of the control group.The total efficiency of care，limb movement function score，independent living ability score，nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The observation and nursing of patients with the total effective rate was 97.67%， nursing satisfaction was 95.35%，the control group were 76.74%，72.09%，there were statistical significance（P

【Key words】 Stroke； Neurology nursing； Rehabilitation nursing

First-author’s address： Hexian Memorial Hospital in Panyu Distrct of Guangzhou City，Guangzhou 511400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.017

X卒中屬于腦血管的多發(fā)病，高發(fā)人群為中老年，其具有發(fā)病急、病程延長(zhǎng)、病情多變、致死率高、致殘率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量有著較大的威脅[1-2]。因此，給予腦卒中患者全面而有效的治療具有非常重要的意義[3-4]。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活及飲食習(xí)慣的改變，腦卒中患者越來(lái)越年輕化，而在醫(yī)療水平相對(duì)發(fā)達(dá)的今天，腦卒中患者的致死率也得到了較好地控制[5-6]。目前，臨床上對(duì)于腦卒中患者的治療方法為藥物治療和手術(shù)治療，但即使患者的病情得到有效控制，其生活質(zhì)量也無(wú)法得到提高[7]。所以，在對(duì)腦卒中患者的治療過程中，加入全面而細(xì)致的護(hù)理，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)疾病痊愈有著關(guān)鍵的作用[8]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是對(duì)腦卒中患者常用的護(hù)理方式，但從以往的研究中可知，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能效果并不理想，而康復(fù)護(hù)理的加入，能使患者得到更貼心、更全面的護(hù)理，使患者生活質(zhì)量得以更顯著地提高[9]。本研究中，給予43例實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的腦卒中患者加入康復(fù)護(hù)理，在護(hù)理總有效率、患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分、護(hù)理滿意度上均取得了較好的成果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年2月本院收治的86例腦卒中患者作為此次的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的86例患者，均經(jīng)過本院的CT檢查或MRI檢查確診為腦卒中，也均符合第四屆腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；以上患者均為初發(fā)患者；均表現(xiàn)為肢體功能有不同程度的障礙；所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次的研究。將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組43例患者。觀察組患者中，男23例，女20例；年齡45～75歲，平均（54.58±3.69）歲；病程為1～5年，平均（3.21±1.02）年；其中，左側(cè)偏癱21例，右側(cè)偏癱22例。對(duì)照組患者中，男24例，女19例；年齡45～75歲，平均（54.48±3.59）歲；病程為1～5年，平均（3.11±1.12）年；其中，左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱20例。觀察對(duì)比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程、偏癱部位），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）健康宣教；（2）日常護(hù)理；（3）體征監(jiān)測(cè)；（4）用藥護(hù)理；（5）飲食護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理，因腦卒中在臨床上屬于高危疾病，治療過程較為緩慢，因此醫(yī)護(hù)人員需在患者入院時(shí)就主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交談，詳細(xì)告知其疾病的具體情況，增加患者的信心，提高其治療的依從性，建立好良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽患者的問題，為其答疑解惑，消除患者內(nèi)心的恐懼、驚慌等不良情緒[10]。（2）并發(fā)癥護(hù)理，腦卒中病程延長(zhǎng)，治療較為緩慢，容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)每一位不同的患者進(jìn)行不同的護(hù)理，首先應(yīng)保持患者的呼吸道暢通，防止出現(xiàn)因呼吸道阻塞而窒息等情況，每日記錄患者的尿量及顏色，導(dǎo)尿管是否暢通，每日對(duì)患者的局部進(jìn)行按摩護(hù)理，告知患者家屬要按時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，防止壓瘡及下肢深靜脈血栓的形成[11]。（3）肢體護(hù)理，在腦卒中患者的整個(gè)護(hù)理過程中，肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)護(hù)理是最為重要的，在給予患者患肢進(jìn)行按摩（每天按摩患肢3次，30 min/次），待患者可下床進(jìn)行小范圍的活動(dòng)時(shí)，對(duì)肢體進(jìn)行系統(tǒng)性的訓(xùn)練，如坐、站、伸、曲等姿勢(shì)動(dòng)作，再通過電生理刺激等物理療法來(lái)提高患者的肢體感官功能。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率、患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（應(yīng)用Fugl-Meyer來(lái)對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力越協(xié)調(diào)）[12]、自主生活能力評(píng)分（用Barthel指數(shù)來(lái)對(duì)患者的自主生活能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者自主生活的能力越強(qiáng)）[13]、護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80～60分為一般滿意，60分以下為不滿意，于患者出院前1 d進(jìn)行填寫）。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過護(hù)理，病殘?jiān)u定等級(jí)為0級(jí)，神經(jīng)功能評(píng)分降低至91%以上為顯效；病殘?jiān)u定等級(jí)為1～3級(jí)呈進(jìn)步狀態(tài)，神經(jīng)功能評(píng)分降低至18%～45%以內(nèi)為有效；病殘?jiān)u定等級(jí)在4級(jí)以上，神經(jīng)功能評(píng)分的降低幅度低于18%為無(wú)效[10-11]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理總有效率比較 觀察組患者護(hù)理總有效率為97.67%，對(duì)照組為76.74%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)理前后患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P

2.3 兩組護(hù)理前后自主生活能力評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組自主生活能力評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組自主生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為95.35%，對(duì)照組為72.09%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在凡事講究效率的今天，生活壓力越來(lái)越大，而腦卒中患者也呈現(xiàn)出了年輕化趨勢(shì)，腦卒中患者不僅需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，還需要其家屬的長(zhǎng)期陪伴，因此腦卒中對(duì)患者及其家庭均帶來(lái)了較為深遠(yuǎn)的影響[14-15]。使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的最終目的是為了使患者的治療依從性得到提高，并在藥物治療的基礎(chǔ)上增加肢體康復(fù)訓(xùn)練，使患者的病程得到縮短，痛苦程度也能得到有效減輕，促進(jìn)患者康復(fù)的同時(shí)，盡可能多地恢復(fù)患者的自主生活能力，并使其再次融入社會(huì)[16-17]。在本研究中，使用了康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，護(hù)理總有效率為97.67%，而僅使用了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，護(hù)理總有效率為76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，給予腦卒中患者在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理，能夠顯著提升護(hù)理總有效率，神經(jīng)功能得到恢復(fù)，減少了肢體癱瘓等情況，患者護(hù)理滿意度高，治療依從性也得以提高，對(duì)疾病的痊愈有著促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；臨床價(jià)值

腦卒中是老年人常見的疾病之一，發(fā)病率較高，患者一旦患病，極易引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙或殘疾，嚴(yán)重情況下可能致死[1]。目前臨床上治療水平正在顯著提升，但是由于缺乏高效的康復(fù)護(hù)理措施常常會(huì)引發(fā)多種問題，所以，本文將早期康復(fù)護(hù)理方法引入治療和護(hù)理過程中，臨床效果較好。現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院2013年12月～2014年12月收治的82例腦卒中患者，將其均分為兩組，觀察組中男20例，女21例，平均年齡為（70.3±3.6）歲，對(duì)照組中男22例，女19例，平均年齡為（69.8±3.2）歲，兩組患者年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。所有患者均自愿參與本次研究，并簽了署研究知情同意書

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 常規(guī)檢查患者的身體，對(duì)其身體多項(xiàng)功能指標(biāo)進(jìn)行記錄，留意患者的心理狀況，采取病房?jī)?nèi)觀察方法，運(yùn)用將血壓藥物降低管著的血壓，同時(shí)使用藥物降低血糖，控制并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確飲食，然后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Φ取?/p>

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理、生活能力護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理。①心理護(hù)理：由于腦卒中偏癱患者患病后常常會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱。活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙等問題，同時(shí)還會(huì)引發(fā)反應(yīng)遲緩問題，所以對(duì)這類患者必須進(jìn)行心理疏導(dǎo)。耐心的溝通和交流，運(yùn)用一定的溝通技巧緩解并消除其不安、恐懼和緊張等情緒，及時(shí)觀察患者的心理變化，盡量開導(dǎo)患者，告知患者治療的成功案例，鼓勵(lì)其積極配合治療和護(hù)理。②生活能力護(hù)理：指導(dǎo)患者穿脫衣物、就餐事項(xiàng)等。首先，穿衣服時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)，脫衣服時(shí)先脫健側(cè)。此外，鼓勵(lì)患者自主擰瓶蓋，洗臉、刷牙，幫助患者進(jìn)行套圈、投球、搭積木等活動(dòng)，每日進(jìn)行兩次活動(dòng)練習(xí)，每次練習(xí)時(shí)間為30min。此外，指導(dǎo)患者利用健側(cè)的手與上肢自主翻身和上下床活動(dòng)。③運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理：指導(dǎo)并幫助患者擺好仰臥位、健側(cè)臥位等正確的。選取仰臥位后需要略微向上抬患者的肩膀，確保上臂外旋外展，伸展好肘和腕，五指分開，盡量置于枕頭上。同時(shí)，另骨盆和髖稍微前挺，確保大腿能夠向內(nèi)夾緊，將墊物置于患者患側(cè)的大腿外下方，降低略下肢外旋的發(fā)生率。微微墊起膝關(guān)節(jié)，足尖向上，盡量向內(nèi)微屈，為避免一種臥位后患者身體麻木可以定時(shí)更換。如果采取健側(cè)臥位，應(yīng)該在胸前放一個(gè)枕頭，肩部前伸，伸直腕部和肘部，切不可垂腕，患側(cè)腿盡量屈曲。盡量2 h變換一次。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

1.3.1 ADL 評(píng)分 設(shè)定工具性生活能力量表、軀體生活自理量表等 14方面內(nèi)容，每方面4分，統(tǒng)計(jì)其評(píng)分，分值為14分就表明生活能力完全正常，分值越高，生活能力越差，最高分為54 分。

1.3.2運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分 設(shè)置運(yùn)動(dòng)能力 Fugl-Meyer 量表，分值設(shè)定為0～100 分，分值越高表明運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0軟件本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）為單位，計(jì)數(shù)資料組間比較采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。▁±s）形式表示，計(jì)量資料組間對(duì)比采用t值檢驗(yàn)，若P

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后的ADL評(píng)分 護(hù)理前兩組ADL評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；兩組組內(nèi)護(hù)理前后的差異均顯著（P

2.2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組共發(fā)生2例并發(fā)癥，主要為1例肌肉萎縮，1例肌體腫脹，發(fā)生率為4.88%，對(duì)照組并發(fā)癥共8例，發(fā)生率為19.51%，主要為3例關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、3例肌體腫脹、2例肌肉萎縮，兩組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（χ2=4.100，P

2.3對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分 護(hù)理前兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；兩組組內(nèi)護(hù)理前后的差異顯著（P

3 討論

腦卒中，又稱腦血管意外，是老年人常見的疾病之一，由多種誘發(fā)因素導(dǎo)致患病，患者患病后腦內(nèi)動(dòng)脈可能會(huì)出現(xiàn)閉塞、狹窄或者破裂現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)急性腦血液循環(huán)障礙[3]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[4]，腦卒中患者的殘疾率接近75%左右，常規(guī)治療方法為藥物治療，隨著治療水平的不斷提升治療效果較好，盡管能夠有效緩解患者的疼痛感，但是對(duì)其致殘情況的影響相對(duì)較差，為了有效降低致殘率，本文將早期康復(fù)護(hù)理引入護(hù)理過程中，結(jié)合以常規(guī)護(hù)理方法最終發(fā)現(xiàn)護(hù)理效果較好。所謂早期康復(fù)護(hù)理是一種以患者的功能恢復(fù)為護(hù)理目標(biāo)的護(hù)理方法，具體的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理以及生活能力護(hù)理等[5]。具體的措施包括簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)、日常生活能力訓(xùn)練等，通過這些護(hù)理措施旨在幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和活動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者逐漸恢復(fù)其行動(dòng)能力和生活能力，最終緩解并消除患者的運(yùn)行功能障礙。這種護(hù)理方法需要長(zhǎng)期進(jìn)行，只有不斷堅(jiān)持訓(xùn)練和練習(xí)才能盡量提高綜合護(hù)理效果。鄭阿娟等[6]的研究?jī)?nèi)容顯示，該方法貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理過程，可以全面的對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，不僅能夠改善患者的臨床病癥，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率 。這與本文的研究結(jié)論基本一致。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理后的ADL評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分與護(hù)理前差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果均較好。而觀察組護(hù)理后的ADL評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，這說(shuō)明觀察組的早期康復(fù)護(hù)理方法效果更佳。就并發(fā)癥發(fā)生率而言，觀察組為4.88%，顯著低于對(duì)照組的19.51%，可見觀察組的方法并發(fā)癥更少。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理后護(hù)理效果較好，并發(fā)癥較少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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第5篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；臨床療效

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，主要由于腦血管出現(xiàn)粥樣動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血液流通不暢引起相應(yīng)功能障礙，患者發(fā)病前可能出現(xiàn)頭暈、主訴頭痛等，且腦卒中疾病致殘率較高，患者發(fā)病后需接受較長(zhǎng)時(shí)間治療。而針對(duì)此種情況，護(hù)士應(yīng)積極評(píng)估患者疾病治療進(jìn)展、判斷其身心狀態(tài)，結(jié)合機(jī)體表現(xiàn)與患者需求等因素綜合制定早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，可有效提高患者預(yù)后療效[1-2]。本文探討對(duì)腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床療效的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院于2014年2月～2016年8月收治的100例腦卒中患者，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閷?duì)照組50例與干預(yù)組50例，對(duì)照組包括男性38例、女性12例，年齡范圍在35～69歲，平均為（51.5±4.8）歲，病程2～6年，平均為（4.1±0.5）年，機(jī)體左側(cè)偏癱為32例、右側(cè)偏癱為18例；干預(yù)組包括男性36例、女性14例，年齡38～72歲，平均為（55.8±5.6）歲，病程3～8年，平均為（5.5±1.0）年，左側(cè)偏癱30例、右側(cè)為20例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者臨床表現(xiàn)、經(jīng)影像學(xué)相關(guān)檢查結(jié)果確診為腦卒中；本次研究已取得所有患者同意；需排除存在其他樂夭⒎⒅⒌幕頰擼排除存在精神異常表現(xiàn)的患者。兩組患者一般臨床資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2康復(fù)護(hù)理 對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括及時(shí)遵醫(yī)囑為患者用藥，常規(guī)溶栓治療、使用抗血小板藥物、及時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)使用降壓藥控制病情，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。常規(guī)降顱壓，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，與家屬積極溝通，安撫其內(nèi)心緊張情緒，提供較好治療環(huán)境，做好生活護(hù)理，進(jìn)行皮膚清潔等，與患者積極溝通，做好出院指導(dǎo)工作。干預(yù)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上提供早期康復(fù)護(hù)理，包括：①做好心理護(hù)理服務(wù)，積極與患者溝通，評(píng)估其內(nèi)心不良情緒表現(xiàn)，根據(jù)不同性格患者采用針對(duì)性溝通方式，為患者講解腦卒中疾病病理、疾病進(jìn)展、康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)、預(yù)后等知識(shí)，及時(shí)解釋治療現(xiàn)狀，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立基礎(chǔ)信任，緩解患者內(nèi)心焦慮狀態(tài)，提高治療信心。②護(hù)士應(yīng)及時(shí)詢問患者需求，并及時(shí)滿足，腦卒中患者大多存在一定程度后遺癥表現(xiàn)，因此在患者病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)早期提供康復(fù)干預(yù)，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，日常治療期間積極觀察患者體征變化，關(guān)注呼吸表現(xiàn)，給予吸痰護(hù)理。觀察各種引流管情況，記錄機(jī)體出入量，及時(shí)協(xié)助患者做床上被動(dòng)肢體活動(dòng)，建立翻身卡，定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生[4]。③積極按摩患者肢體，采用理療包括電刺激、穴位按摩等方法促進(jìn)肢體感覺，日常休息時(shí)將患者肢體擺放在功能位置，每日協(xié)助患者做肢體鍛煉活動(dòng)，應(yīng)注意適度原則；首先幫助患者練習(xí)床上坐起、逐漸向離床活動(dòng)過渡。囑咐家屬積極陪伴患者共同進(jìn)行訓(xùn)練，積極完成訓(xùn)練內(nèi)容，做好出院指導(dǎo)工作，告知家庭護(hù)理要點(diǎn)，定期電話隨訪，提供健康宣教措施，囑咐患者定期來(lái)院復(fù)查，堅(jiān)持肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 判斷患者臨床療效[5]，指標(biāo)包括顯效：患者經(jīng)干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≥90%；有效：上述評(píng)分減少程度>40%；一般：減少>20%；無(wú)效：評(píng)分減少

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

總結(jié)臨床療效，對(duì)照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好，P

3 討論

因腦卒中患者多伴隨相關(guān)神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，因此早期提供康復(fù)護(hù)理十分必要，腦卒中發(fā)病后，由于病情突然發(fā)作且較重，大多患者伴隨偏癱、吞咽障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，患者自理能力受到限制，往往伴隨嚴(yán)重心理焦慮表現(xiàn)，且長(zhǎng)期治療對(duì)家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此提供早期康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)心理與運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)后患者臨床療效較好。

本次研究得出結(jié)果為，對(duì)干預(yù)組患者在常規(guī)腦卒中疾病治療與護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好。得出結(jié)論稱，早期康復(fù)護(hù)理可有效幫助患者恢復(fù)相關(guān)肢體功能，提高其自我照顧能力及生活質(zhì)量情況。而王玉紅、劉冰之等學(xué)者經(jīng)研究表示[6]，對(duì)腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組有效率為78.57%，康復(fù)護(hù)理組有效率為92.85%，證實(shí)本次研究結(jié)果，兩組結(jié)論存在相符之處。

綜上所述，針對(duì)腦卒中患者早期提供康復(fù)護(hù)理及肢體鍛煉措施，包括做好心理干預(yù)、健康宣教、病情觀察、提供肢體按摩、康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)做好用藥等基礎(chǔ)護(hù)理，大部分患者治療配合度較好，提高臨床療效，提高患者自我護(hù)理能力，通過加強(qiáng)治療過程中的心理干預(yù)，患者心理焦慮情緒改善較好。

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[2]張翠娣，魯劍萍，黃芳，等.中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)效果的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1445-1446.

[3]趙生鳳，陳玲莉，周紅麗，等.多形式綜合訓(xùn)練在老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（6）：592-593.

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第6篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；偏癱；早期；康復(fù)護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.166

腦梗死指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病， 突然起病， 致殘率高?；颊叱惺苤⊥凑勰ズ蜕畹牟槐?， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量， 也增加了家庭及社會(huì)的壓力、負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)對(duì)本院收治的67例腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月本院收治的腦梗死偏癱患者67例， 其中男39例， 女28例， 年齡41～82歲， 平均年齡61歲。左側(cè)肢體偏癱29例， 右側(cè)肢體偏癱38例。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①均經(jīng)頭顱CT、核磁共振成像（MRI）檢查證實(shí)患者系初次患腦梗死。②全部病例偏癱診斷明確。③神志清楚， 生命體征平穩(wěn)， 可以配合護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。④參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1. 3 早期康復(fù)訓(xùn)練

1. 3. 1 床邊訓(xùn)練

1. 3. 1. 1 良肢位設(shè)計(jì) 良肢位設(shè)計(jì)可有效抑制痙攣模式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。①仰臥位：患者仰臥， 面部轉(zhuǎn)向患側(cè)， 胸椎伸展， 患側(cè)肩關(guān)節(jié)及臀部下方各墊一枕頭， 防止肩關(guān)節(jié)后沉、髖關(guān)節(jié)屈曲外展。上肢肘關(guān)節(jié)伸展置于枕上， 腕關(guān)節(jié)背伸， 手指伸展。大腿及小腿中部各放一楔形墊， 防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。②患側(cè)臥位：患側(cè)肩胛帶向前伸， 肩關(guān)節(jié)屈曲， 肘關(guān)節(jié)伸展， 前臂旋后， 腕關(guān)節(jié)背伸， 手指伸展?；紓?cè)下肢伸展， 膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲， 下墊支具。背部放一枕頭依靠。③健側(cè)臥位：患側(cè)上肢向前方伸出， 肩關(guān)節(jié)屈曲約90°， 下面支具支持?；紓?cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲， 支具支持[2]。

1. 3. 1. 2 變換 包括主動(dòng)橫向移動(dòng)、向健側(cè)翻身及返回動(dòng)作、向患側(cè)翻身成俯臥位動(dòng)作、從仰臥位到床邊坐位訓(xùn)練。可有效提高患者床上移動(dòng)及床上生活自理能力、緩解痙攣、加強(qiáng)患側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)和控制能力。預(yù)防壓瘡及性低血壓的發(fā)生。

1. 3. 1. 3 關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練 ①在絕對(duì)無(wú)痛狀態(tài)下訓(xùn)練， 動(dòng)作宜慢， 預(yù)防攣縮。②早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)在正?；顒?dòng)范圍的50%， 防止肩關(guān)節(jié)半脫位， 做肩肱關(guān)節(jié)屈曲、外展運(yùn)動(dòng)， 一手固定上肢， 一手扶持肩胛骨。③肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)， 一手固定肱骨近端， 另一手固定腕關(guān)節(jié)在90°范圍內(nèi)。④腕關(guān)節(jié)的背伸運(yùn)動(dòng)， 一手固定腕關(guān)節(jié)， 另一手扶持手掌部， 全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)。⑤掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 一手固定腕關(guān)節(jié)， 另一手協(xié)助手指完成最大范圍的屈曲與伸展運(yùn)動(dòng)。⑥髖關(guān)節(jié)充分伸展， 一手將健側(cè)下肢充分屈曲， 固定骨盆， 另一手下壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)。⑦髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)， 一手托住小腿近端， 另一手扶持足跟向外側(cè)擺動(dòng)。⑧踝關(guān)節(jié)背屈， 一手固定患足踝關(guān)節(jié)上方， 另一手握住足跟向前下方牽拉跟骨。⑨用手活動(dòng)跖趾、趾趾關(guān)節(jié)。

1. 3. 2 床上動(dòng)作訓(xùn)練 ①雙手交叉上舉訓(xùn)練：可以抑制患手手指屈曲內(nèi)收痙攣， 抑制上肢肩、肘關(guān)節(jié)屈曲， 前臂旋前， 可誘發(fā)上肢分離運(yùn)動(dòng)。患者仰臥位， 雙手交叉， 患側(cè)拇指在上方， 健手手指分別插入患手指間， 握手上舉， 反復(fù)練習(xí)。②雙手交叉擺動(dòng)訓(xùn)練：在上項(xiàng)訓(xùn)練基礎(chǔ)上， 上舉后向左右兩側(cè)擺動(dòng)， 反復(fù)練習(xí)。③輔助抬腿訓(xùn)練：患者仰臥位， 用健足從患側(cè)N窩處插入并沿患側(cè)小腿伸展， 將患足置于健足上方， 上抬， 反復(fù)練習(xí)。④翻身訓(xùn)練：a.仰臥位到患側(cè)側(cè)臥位：患者仰臥， 護(hù)士位于患者患側(cè)， 患者健側(cè)上下肢抬起并伸向護(hù)士方向， 同時(shí)軀干向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。b.仰臥位到健側(cè)側(cè)臥位：患者仰臥， 將健足置于患足下方， 雙側(cè)上肢左右擺動(dòng)， 利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向患側(cè)翻身。⑤ 搭橋訓(xùn)練：患者仰臥， 雙下肢曲髖、屈膝， 雙足全腳掌著床， 護(hù)士協(xié)助控制患側(cè)下肢， 臀部盡量抬高， 使髖關(guān)節(jié)充分伸展， 膝關(guān)節(jié)屈曲?？梢种葡轮旒÷?lián)帶運(yùn)動(dòng)， 易化分離運(yùn)動(dòng)。⑥坐位平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練：患者取端坐位， 伏于訓(xùn)練球上進(jìn)行前后左右各方向推球訓(xùn)練完成軀干的屈曲、伸展及左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng)?；颊呷艨梢元?dú)立維持坐位時(shí)， 護(hù)士應(yīng)對(duì)其肩部及軀干從各方面施加外力， 誘導(dǎo)患者的平衡反應(yīng)。⑦從坐位到立位訓(xùn)練：雙側(cè)足底著地， 兩腳平行， 站立時(shí)身體重心向前移， 患側(cè)下肢充分負(fù)重， 髖關(guān)節(jié)向后方擺動(dòng)可防止膝關(guān)節(jié)過伸展或是伴有踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻。

1. 3. 3 步行準(zhǔn)備階段訓(xùn)練 ①立位平衡訓(xùn)練：患者立于平衡杠內(nèi)， 雙膝關(guān)節(jié)輕度屈曲（約15°）護(hù)士用雙膝控制患者的下肢使其外展、外旋。②單腿站立訓(xùn)練：患側(cè)單腿站立， 面前擺放20 cm高凳， 將健側(cè)下肢踏在上面， 護(hù)士一手向前推患側(cè)骨盆， 使髖關(guān)節(jié)伸展， 另一手置于健側(cè)軀干， 協(xié)助患者練習(xí)重心轉(zhuǎn)移， 然后返回原處。

1. 3. 4 步行階段訓(xùn)練 平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練：首先將平行杠的高度調(diào)節(jié)在與患者股骨大轉(zhuǎn)子相同的位置， 患者立于平行杠內(nèi)， 伸出健手握住平行杠， 向前邁出患足， 利用健手、患足兩點(diǎn)支撐邁出健足， 同時(shí)注意握杠的手從握杠扶杠手掌按壓平行杠。

1. 3. 5 日常生活能力訓(xùn)練 包括穿衣、吃飯、如廁、洗澡、修飾等， 護(hù)士與家屬共同參與到訓(xùn)練中， 指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者以積極的態(tài)度接受訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)患者實(shí)際承受能力， 循序漸進(jìn)。

1. 4 觀察指標(biāo) 比較患者護(hù)理前后的生活能力Barthel指數(shù)及肢體活動(dòng)能力Fugl-Meyer評(píng)分改善情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

入院時(shí)患者Barthel指數(shù)為（33.12±6.32）分， Fugl-Meyer評(píng)分為（19.35±1.47）分；康復(fù)護(hù)理6周后， 分別為（61.17± 7.63）、（51.11±2.18）分， 護(hù)理后Barthel指數(shù)及Fugl-Meyer評(píng)分均高于護(hù)理前（P

3 小結(jié)

偏癱患者給予早期康復(fù)護(hù)理能夠提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性， 促進(jìn)偏癱肢體的功能恢復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量。在臨床中對(duì)患者的病情變化進(jìn)行及時(shí)評(píng)估， 制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃， 結(jié)合病情采取有效措施， 為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。早期、科學(xué)、合理的肢體訓(xùn)練， 能促進(jìn)腦梗死偏癱患者肢體功能障礙的盡早恢復(fù)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡業(yè)峰， 賈真， 李偉峰， 等. 中文版Barthel指數(shù)對(duì)多中心測(cè)評(píng)缺血性卒中患者預(yù)后的研究. 中國(guó)腦血管病雜志， 2007， 4（11）： 486-490.

[2] 于兌生. 偏癱康復(fù)治療技術(shù)圖解. 北京：華夏出版社， 2005：12.

第7篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

解放軍208 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 吉林省長(zhǎng)春市 130062

【摘　要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將60 例患者分為觀察組和對(duì)照組各30 例，分別給予早期康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日?；顒?dòng)較對(duì)照組高，機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組短。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞 早期康復(fù)護(hù)理；格林巴利綜合征；應(yīng)用

格林巴利綜合征是神經(jīng)內(nèi)科常見危重疾病，病情發(fā)展快，其臨床護(hù)理直接影響著患者預(yù)后。現(xiàn)筆者以30 例患者為例，采取早期康復(fù)護(hù)理，其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60 例格林巴利綜合征患者經(jīng)2013 年6月至2014 年9 月期間到我院診斷，與格林巴利綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]；男38 例，女22 例；年齡18-50 歲，平均（36.1±8.7）歲；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30 例，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。患者住院期間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，準(zhǔn)確、按時(shí)服藥，注意清理呼吸道、口腔分泌物，保持呼吸道通暢，定時(shí)吸痰，密切注意患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題并處理。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理。

（1）心理護(hù)理?；颊呷朐汉鬁?zhǔn)確評(píng)估其情緒狀態(tài)，安慰、鼓勵(lì)、支持患者，講解該病相關(guān)知識(shí)及治療措施，指導(dǎo)患者放松，減輕患者焦慮、抑郁情緒。

（2）氣管切開護(hù)理。氣管切開者需加強(qiáng)呼吸道濕化，超聲霧化，每?jī)尚r(shí)濕化一次，定時(shí)翻身拍背，受壓皮膚按摩，適時(shí)吸痰。吸痰時(shí)，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范，吸痰管一次性使用，注意呼吸機(jī)各種管道擺放，以免扭曲、脫出等。注意呼吸機(jī)整個(gè)回路密閉、通暢，及時(shí)倒出冷凝管中液體，以免倒流窒息。吸痰后給予高濃度氧吸入，期間密切注意患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題并處理。吸痰時(shí)注意痰液性狀、顏色、量，準(zhǔn)確記錄。

（3）用藥護(hù)理?；颊哂盟幤陂g需謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，口服藥物，逐漸減少激素藥物劑量，期間密切注意患者用藥狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題并處理。

（4）功能鍛煉?；颊哕洶c期時(shí)注意被動(dòng)鍛煉，對(duì)上下肢關(guān)節(jié)做被動(dòng)屈伸、外展內(nèi)收訓(xùn)練，每天2 次。根據(jù)患者實(shí)際情況逐漸增加活動(dòng)范圍，注意保護(hù)各大關(guān)節(jié)，避免脫臼。對(duì)殘余肌力者以除重力位、抗重力位，最后為抗阻力運(yùn)動(dòng)，徒手抗阻力運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者情況逐漸增加抗阻力，以此增強(qiáng)肌力。

（5）飲食護(hù)理。氣管切開患者必要時(shí)留置胃管，以高蛋白、高熱量、豐富維生素、低脂流質(zhì)食物鼻飼，每天4-6 次，期間注意抬高床頭，避免胃內(nèi)容物反流?？勺灾黠嬍痴?，以雞蛋、魚肉、豆?jié){、瘦肉、米湯、水果、蔬菜等為主，適當(dāng)提高機(jī)體免疫力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：以SF-36 量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日?；顒?dòng)四個(gè)方面，每方面各100 分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)在處理時(shí)采用spss18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料在表示時(shí)使用X2，P<0.05 時(shí)，數(shù)據(jù)差異對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組軀體功能（80.9±5.0）分、社會(huì)功能（81.4±6.2）分、精神狀態(tài)（82.7±6.8）分、日?；顒?dòng)（85.4±7.5）分，對(duì)照組軀體功能（65.9±8.5）分、社會(huì)功能（68.4±9.1）分、精神狀態(tài)（67.1±7.8）分、日?；顒?dòng)（68.4±8.2）分，兩組各指標(biāo)均差異顯著，P<0.05。2.2 兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比觀察組機(jī)械通氣時(shí)間（4.1±0.6）d，住院時(shí)間（13.3±1.5）d；對(duì)照組械通氣時(shí)間（7.8±1.0）d，住院時(shí)間（24.6±2.7）d；差異顯著，P<0.05。

3 討論

格林巴利綜合征患者主要表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力，無(wú)法自主、有效呼吸，此類患者一旦呼吸肌無(wú)力，需趁早使用呼吸肌等輔助設(shè)備呼吸，預(yù)防呼吸衰竭，以免發(fā)生嚴(yán)重缺氧，造成多器官功能衰竭[3]。必要時(shí)需使用氣管切開自主呼吸，而對(duì)于氣管切開患者，必須要加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)，預(yù)防感染的發(fā)生，促進(jìn)患者較快康復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理是針對(duì)格林巴利綜合征患者采取的針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)可發(fā)揮促進(jìn)意義。在此次研究中，觀察組機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組短，P<0.05。由結(jié)果可以看出，對(duì)格林巴利綜合征患者采取早期康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者較快康復(fù)，縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間，效果顯著。

在早期康復(fù)護(hù)理中，需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范，吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作，分開口鼻腔吸痰管并嚴(yán)格使用；護(hù)理人員在進(jìn)入病房時(shí)，需戴好口罩，預(yù)防交叉感染。同時(shí)要維持正常呼吸，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理，采取針對(duì)性功能鍛煉，提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果中，觀察組軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)及日?；顒?dòng)較對(duì)照組提高，P<0.05。由此可見，早期康復(fù)護(hù)理在格林巴利綜合征患者中的應(yīng)用，可明顯提高患者生活質(zhì)量。在早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用期間，需保持適宜的病房溫濕度，床單元整潔舒適，病房?jī)?nèi)定期消毒，臥床期間加強(qiáng)護(hù)理，患肢位于功能位置，早期康復(fù)，以免畸形。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護(hù)理；格林-巴利綜合征；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（c）-0137-03

Influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome

GAO Xin

Department of Neurology，the Frist People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China

[Abstract] Objective To explore the influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome. Methods Eighty patients with Guillian-Barre syndrome were selected.In observation group，staged rehabilitation nursing was applied，while in control group，conventional nursing like general nursing，health education，and drug intervention nursing，etc.was provided.Time of ventilator weaning and total hospital stay in the two groups were compared and complications related to nursing during treatment were also calculated. Results Time of ventilator weaning and total hospital stay in the observation group were both shorter in comparison with those in the control group （P<0.05）.In the observation group，proportions of falling down，food aspiration，and anxiety and depression in the process of nursing intervention were much lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Implementation of staged rehabilitation nursing on patients with Guillian-Barre syndrome can effectively improve the clinical therapeutic effect，promote early recovery， and reduce complications，which is worthy of expansion in clinic.

Rehabilitation nursing；Guillian-Barre syndrome；Clinical effect

格林-巴利綜合征是目前急性軟癱最常見的原因之一，其起病特點(diǎn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓，并伴有肢體感。針對(duì)本病的護(hù)理，主要在急性期基礎(chǔ)護(hù)理及藥物對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，取得較好的臨床效果。本研究主要總結(jié)本院對(duì)格林-巴利綜合征患者在整個(gè)疾病發(fā)生、發(fā)展過程中采用的康復(fù)護(hù)理方法，以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2013年12月本院收治的80例格林-巴利綜合征患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、生化檢查等確診，所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組各40例，其中觀察組男31例，女9例；年齡18～40歲，平均（23.5±2.6）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.3）年。對(duì)照組男29例，女11例；年齡18～40歲，平均（23.6±2.8）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如一般護(hù)理、健康教育、藥物干預(yù)護(hù)理等。觀察組患者實(shí)施階段康復(fù)護(hù)理，具體方法如下。

①依賴期護(hù)理方法：當(dāng)格林-巴利綜合征患者處于依賴期時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。此階段的患者常感到四肢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)進(jìn)入癱瘓狀態(tài)，給患者的生活帶來(lái)諸多不便，因而加重患者的心理依賴性。護(hù)理人員應(yīng)保持與患者交流，明確患者所處的康復(fù)時(shí)期，在治療中要通過心理護(hù)理增加患者的自信心，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的依賴需求給予合理的幫助。鼓勵(lì)并協(xié)助患者在病情好轉(zhuǎn)后盡早參加康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)病情逐步穩(wěn)定后，可以培養(yǎng)患者的主觀能動(dòng)性，即使在沒有外力幫助的情況下，也能夠主動(dòng)進(jìn)行自理活動(dòng)。②無(wú)助期護(hù)理方法：護(hù)理人員可通過給患者做肢體按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助其改善肢體血液循環(huán)；在與患者的溝通過程中，理解其痛苦與煩惱，并通過心理放松方法緩解或消除患者的精神壓力。幫助患者克服治療期間因病情發(fā)展而出現(xiàn)的焦躁、抑郁心理，以改善其失眠，緩解其孤獨(dú)感。③求知欲期護(hù)理方法：可行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣講，積極幫助患者參與康復(fù)訓(xùn)練。讓患者及家屬對(duì)格林-巴利綜合征的基礎(chǔ)知識(shí)有一定了解，以樹立正確面對(duì)疾病的心理。通過溝通和宣傳，獲得患者親友的支持，以共同為患者創(chuàng)建一個(gè)積極有效的康復(fù)環(huán)境。鼓勵(lì)或者組織患者與已經(jīng)康復(fù)的格林-巴利綜合征患者進(jìn)行溝通與交流，支持患者親友主動(dòng)了解格林-巴利綜合征的相關(guān)知識(shí)。另外，叮囑患者家屬切勿失去耐心，從而給患者帶來(lái)負(fù)面影響，應(yīng)積極配合患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。激發(fā)患者積極主動(dòng)自理生活，并逐步減少他人的幫助。④發(fā)現(xiàn)自身潛力期階段護(hù)理方法：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)發(fā)掘患者的主觀能動(dòng)性，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)到格林-巴利綜合征病程的發(fā)展過程及變化，從而建立盡早康復(fù)的巨大信心，并主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)。⑤重獲獨(dú)立期護(hù)理方法：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的積極態(tài)度予以肯定和稱贊，并且通過觀察、溝通、交流的方式加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)，同時(shí)糾正其不良生活習(xí)慣，使患者明確堅(jiān)持治療和鍛煉的意義，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者能盡快適應(yīng)日常生活。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間，并統(tǒng) 計(jì)兩組治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較

觀察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較（d，x±s）

2.2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較

觀察組護(hù)理干預(yù)過程中發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討論

格林-巴利綜合征患者隨著治療的進(jìn)行，其心理狀態(tài)會(huì)逐漸發(fā)生變化并經(jīng)歷以下幾個(gè)階段[2]：依賴期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期。在依賴期，患者因肢體無(wú)法自如控制，導(dǎo)致生活不能自理，具體包括飲食、衣物穿戴、洗澡、大小便等都要在他人的協(xié)助下進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)依賴心理[3]。隨著治療的繼續(xù)，患者逐漸感受到肌無(wú)力、肌萎縮，易出現(xiàn)抑郁心理、焦躁情緒，患者在多種負(fù)面心理影響下，逐漸由依賴發(fā)展為無(wú)助感[4]。求知欲期的患者在康復(fù)訓(xùn)練中挖掘出了自動(dòng)能動(dòng)性，逐步建立了康復(fù)的信心，隨著康復(fù)訓(xùn)練的繼續(xù)進(jìn)行，各項(xiàng)機(jī)體功能得到恢復(fù)，能夠生活自理[5]。

有研究提示。

綜上所述，將格林-巴利綜合征患者康復(fù)進(jìn)程分為5個(gè)階段，即依賴期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，提高康復(fù)速度，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

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第9篇：臨床康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：?jiǎn)渭冃孕匮祲嚎s性骨折；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

0 引言

單純性胸腰椎壓縮性骨折在脊柱科較為常見，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、椎體滑脫等。對(duì)于該病癥需要采取積極的護(hù)理措施以早日康復(fù)。我院在關(guān)于該病癥方面的護(hù)理，效果較好?，F(xiàn)將護(hù)理內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2012年4月我院收治的單純性胸腰椎壓縮性骨折患者78例為研究對(duì)象。其中，男性患者37例，女性患者41例；患者年齡范圍為20～69歲，平均年齡為（50.14±4.99）歲；患者平均住院時(shí)間為（26.55±4.55）d?；颊邏嫷鴤?2例，車禍傷23例，重物壓傷13例。損傷椎體：T12～L267例，其他椎體11例。所有患者均伴有不同程度的腹痛、腹脹、腰背部疼痛、活動(dòng)障礙等情況。所有患者均接受胸腰椎正側(cè)位片檢查，經(jīng)CT、MRI 檢查后確診。

1.2 康復(fù)護(hù)理

1.2.1 心理護(hù)理

胸腰椎壓縮性骨折患者在發(fā)病時(shí)，其腰部和背部的疼痛比較嚴(yán)重，需要臥床休息。而且由于其對(duì)于生理活動(dòng)有一定的影響，因此對(duì)治療效果有擔(dān)憂情緒[1]。面對(duì)家人的照顧，使得患者更容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生焦慮心理，不配合治療。作為護(hù)理人員，要多和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理壓力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 病情護(hù)理

護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的脈搏、血壓、體溫、呼吸等各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，了解患者的疼痛程度，是否存在某方面的不適，有沒有腹脹、腹痛等情況。如果一旦發(fā)生異常，要立即告知醫(yī)生，及時(shí)處理。

1.2.3 飲食護(hù)理

患者受傷后往往會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況，因此飲食護(hù)理是十分必要的[2]。在發(fā)病早期，應(yīng)該配合以清淡易消化的食物，忌油膩、生冷食物。多讓患者吃新鮮的水果、蔬菜等；在發(fā)病中期，患者的食欲會(huì)有所好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)食用一些補(bǔ)品，加快康復(fù)；到病情的后期階段，則要以強(qiáng)筋壯骨為主，吃一些滋補(bǔ)佳品。通過飲食調(diào)節(jié)，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.2.4 大小便護(hù)理

患者由于骨折后出血，容易形成腹腔膜后血腫，刺激腸系膜處的神經(jīng)等，使得胃腸功能減弱，出現(xiàn)腹脹、便秘等情況，需要采取積極的護(hù)理措施[3]。作為護(hù)理人員，要努力為患者制造良好的排便環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便，指導(dǎo)患者每天定期排便。還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行反復(fù)多次的順結(jié)腸方向推動(dòng)，刺激括約肌。注意觀察患者使用何種輔助排便方法效果好，以積極采取。對(duì)于腹脹嚴(yán)重的患者，可進(jìn)行清潔灌腸等。注意飲食方面以纖維豐富的食物為主可促進(jìn)排便。

1.2.5 并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

胸腰椎壓縮性骨折患者需要長(zhǎng)期臥床，容易引發(fā)并發(fā)癥，包括褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。骨折疼痛使得患者不敢翻身，腰骶部和雙側(cè)肩胛部長(zhǎng)期受壓，使得局部缺血造成褥瘡。在護(hù)理的時(shí)候，要和患者講解清楚翻身的重要性，輔助患者實(shí)行平衡翻身，用本院制造的渭良傷科油按摩肩背及受壓部位等，促進(jìn)血液循環(huán)；多擦身，勤換衣服，保持床單的干燥。多鼓勵(lì)患者做全是鍛煉，如深呼吸等，指導(dǎo)患者多飲水，預(yù)防肺部感染?；颊咭囡嬎?，保持尿液正常及排尿通暢，避免尿道感染。

1.2.6 護(hù)理

患者的護(hù)理主要包括平臥護(hù)理、翻身護(hù)理、墊枕護(hù)理等。護(hù)理人員要做好患者的護(hù)理工作。在患者平臥的時(shí)候，要讓患者的脊柱處于水平的位置，使得骨折椎體的壓力不至于太大，絕對(duì)不可以坐著或者是下地行走。向患者講解平臥的重要性，得到患者的配合。

1.2.7 功能鍛煉

胸腰椎壓縮性骨折患者通過功能鍛煉，能夠減輕后遺癥，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生肌肉萎縮[4]?；颊咴谔弁礈p輕后，配合功能鍛煉對(duì)于康復(fù)有積極作用。護(hù)理人員要向患者講解功能鍛煉的重要性，以取得患者的配合。鍛煉講究的原則是先易后難，堅(jiān)持鍛煉。主要的鍛煉方法包括主動(dòng)挺腹、五點(diǎn)支撐法等。在恢復(fù)的不同時(shí)期采取對(duì)應(yīng)的鍛煉方法。

1.2.8 出院指導(dǎo)

患者在出院的時(shí)候，要記得囑咐患者堅(jiān)持臥硬板床，堅(jiān)持功能鍛煉。在日常的生活中，要避免勞累，以樂觀的心態(tài)進(jìn)行生活。在3個(gè)月以后才能夠練習(xí)彎腰活動(dòng)，逐步進(jìn)行恢復(fù)。定期復(fù)查。

1.3 療效評(píng)價(jià)

經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，擬定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，患者腰腿痛癥狀消失，脊柱畸形糾正，X 線片顯示壓縮椎體得到修復(fù)或部分修復(fù)，能夠正常生活，可以參加工作；有效：經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，患者腰腿痛癥狀消失，腿部肌力正常，脊柱 X 線片顯示椎體壓縮及椎間隙狹窄有所改善，可以從事一般工作；無(wú)效：椎體壓痛、腰痛、腿痛體征無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，78例患者在疼痛、腹痛、腹脹等方面均有所改善。對(duì)所有患者進(jìn)行4個(gè)月～12個(gè)月的隨訪，結(jié)果顯示：顯效44例（56.41%），有效34例（43.59%），總有效率達(dá)100%。

3 討論

胸腰椎壓縮性骨折患者剛住院的時(shí)期，要和患者講解病情的基本情況，讓患者了解日常的注意事項(xiàng)，對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防及處理等。只有讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，才能夠得到更為有效的治療效果?；颊咴谶M(jìn)行翻身的時(shí)候，護(hù)理人員要保護(hù)好受傷位置的固定，避免腰部的扭傷。向患者做好宣教工作，讓患者在翻身的時(shí)候能夠上下身一起翻，不要分別翻轉(zhuǎn)。患者在進(jìn)行平臥的時(shí)候，為了防止畸形或者是再次損傷，需要去掉枕頭平臥?？梢愿鶕?jù)患者的實(shí)際情況使用軟枕。本文研究結(jié)果顯示，采取康復(fù)護(hù)理治療單純性胸腰椎壓縮性骨折患者效果顯著，值得臨床推廣。

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