臨床心理學(xué)精選(九篇)
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第1篇：臨床心理學(xué)范文
論文摘要：20世紀(jì)中葉以來，臨床心理學(xué)家的處方權(quán)問題引起了美國學(xué)術(shù)界的極大關(guān)注;成為了一個熱點問題。對于這場處方權(quán)運動從戰(zhàn)爭對社會產(chǎn)生的巨大影響、精神藥物學(xué)的飛速發(fā)展、現(xiàn)代社會健康服務(wù)模式的變化以及衛(wèi)生保健行業(yè)處方權(quán)的發(fā)展等4個方面進(jìn)行了知識社會學(xué)意義上的分析。
“職業(yè)心理學(xué)中的處方權(quán)運動發(fā)生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認(rèn)識的時候，20世紀(jì)80年生的職業(yè)和社會事件伴隨并深刻影響了心理學(xué)界追求處方權(quán)的努力。以美國心理學(xué)會為主的學(xué)術(shù)組織和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等為代表的心理學(xué)家堅持處方權(quán)是臨床心理學(xué)職業(yè)發(fā)展的必然要求，從理論論證、教育培訓(xùn)、立法游說等方面積極促成臨床心理學(xué)家擁有處方權(quán)。
但同時，以美國精神病學(xué)會、美國醫(yī)學(xué)會為代表的學(xué)術(shù)組織和以DeNels沖，G.Y,Moyer,D.M.等為代表的專家學(xué)者對臨床心理學(xué)的處方權(quán)訴求予以堅決的反對與抨擊。認(rèn)為賦予臨床心理學(xué)處方權(quán)將會造成臨床心理學(xué)家培訓(xùn)成本的上升以及內(nèi)部不必要的矛盾與分裂，導(dǎo)致與精神病學(xué)的嚴(yán)重對立與沖突等等。
1心理學(xué)家處方權(quán)訴求的歷程
理解心理學(xué)家的處方權(quán)首先需要清楚心理學(xué)家追求的是何種意義上的“處方權(quán)”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權(quán)的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫(yī)藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴(yán)格區(qū)分，規(guī)定處方藥必須由獲得執(zhí)照、具備處方權(quán)的從業(yè)人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。
美國聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)各種藥物的法定分類，而各個州政府有權(quán)制定各類衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)資質(zhì)，決定哪些從業(yè)人員具有處方權(quán)資格。從公眾利益和健康安全的角度出發(fā)，各個州對處方權(quán)的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權(quán)、限制性的獨立處方權(quán)和限制性的非獨立處方權(quán)。
一般而言，進(jìn)行對抗療法(allopathic)的醫(yī)師具有非限制性的獨立處方權(quán)資格，而其他衛(wèi)生保健從業(yè)人員分為限制性的獨立處方權(quán)和限制性的非獨立處方權(quán)資格。牙科醫(yī)生、驗光師、足科醫(yī)生等在實踐中具有限制性的獨立處方權(quán)資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫(yī)師的監(jiān)督或指導(dǎo)。醫(yī)師助手、藥劑師、專業(yè)護(hù)理師等只是在部分州具有處方權(quán)資格，而且是限制性的非獨立處方權(quán)資格，這種處方權(quán)受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規(guī)定，而且需要接受主治醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)。
20世紀(jì)70年代中期，美國加利福利亞州已經(jīng)有一些培訓(xùn)項目，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括心理學(xué))的人員進(jìn)行患者評估和開具處方的培訓(xùn)。1984年，美國參議員DanielK.Inouye在夏威夷心理學(xué)年會上明確指出在許多行業(yè)不同程度地獲得處方權(quán)的情況下，心理學(xué)家也非常有必要獲得官方認(rèn)可的處方權(quán)。1985年美國心理學(xué)會成立了一個委員會，專門研究心理學(xué)家有限處方權(quán)問題。1989年夏威夷心理學(xué)會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經(jīng)過恰當(dāng)訓(xùn)練的心理學(xué)家具有精神藥物的處方權(quán)。盡管該法案遭到否決，但在心理學(xué)家追求處方權(quán)的進(jìn)程中具有重要的歷史意義。1990年，美國心理學(xué)會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學(xué)家處方權(quán)特別工作小組，主要的目的就是論證和調(diào)研針對心理學(xué)家精神藥物處方權(quán)而開設(shè)的課程內(nèi)容、實踐方式和考核認(rèn)證。1995年，美國心理學(xué)會通過其所屬的代表委員會接受“心理學(xué)家擁有處方權(quán)”作為美國心理學(xué)會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發(fā)展了處方權(quán)法律的州立法示范模式;與教育事務(wù)部聯(lián)合開發(fā)博士后心理學(xué)家獲得處方權(quán)的精神藥物學(xué)培訓(xùn)課程;發(fā)展出在讀博士處方權(quán)培訓(xùn)的示范性課程，提供給那些為處方權(quán)州立法進(jìn)行游說的心理學(xué)家:代表委員會投票授權(quán)美國心理學(xué)會職業(yè)心理學(xué)院在2000年之前完成對精神藥物學(xué)的全國性考核方式的開發(fā)。
1998年年底美國關(guān)島立法機(jī)關(guān)不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學(xué)家在與醫(yī)生的合作下使用、開具和配發(fā)處方藥的法律。1999年7月，路易斯安那州心理學(xué)會的35位心理學(xué)家完成了該州對博士后取得精神藥物學(xué)碩士學(xué)位的培訓(xùn)。2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學(xué)家有資格獲得處方權(quán)的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學(xué)家有資格獲得處方權(quán)的州。一些州已經(jīng)提出或者計劃推行心理學(xué)家處方權(quán)立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達(dá)州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區(qū)。截止2005年，美國至少有20個州已經(jīng)進(jìn)行了心理學(xué)處方權(quán)的立法調(diào)查或者立法生效心理學(xué)家具有處方權(quán)資格。
2心理學(xué)處方權(quán)訴求的背景解析
2.1戰(zhàn)爭對社會產(chǎn)生的巨大影響
“第二次世界大戰(zhàn)之后，隨著從心理學(xué)角度醫(yī)治戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的呼聲不斷增強(qiáng)，臨床心理學(xué)成為精神病學(xué)之外的一個選擇，因為心理學(xué)家能夠在基于心理學(xué)理論和原則之上提出解決辦法?！?/p>
二戰(zhàn)奪走了無數(shù)人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創(chuàng)傷。僅僅依靠精神科醫(yī)生無法滿足社會對心理健康服務(wù)的需求，急需心理學(xué)家特別是臨床心理學(xué)家參與到戰(zhàn)爭后心理救助的活動當(dāng)中來。美國退伍軍人局將臨床心理學(xué)家的角色擴(kuò)大到了許多基于實踐經(jīng)驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。?
另外，一些學(xué)者研究指出，僅僅有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的從業(yè)醫(yī)生們?nèi)狈π睦斫】档膶I(yè)知識背景，并不能提供理想的衛(wèi)生健康服務(wù)，不能很好地滿足社會對心理健康服務(wù)的質(zhì)量需求。
2.2精神藥物學(xué)的飛速發(fā)展
戰(zhàn)爭給臨床心理學(xué)創(chuàng)造了發(fā)展的機(jī)遇，同時也直接推動了精神藥物學(xué)的興起。與此相對應(yīng)，推動心理學(xué)家處方權(quán)訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴(kuò)大具有處方權(quán)資格的專業(yè)范圍的興趣。
2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據(jù)艾美仕咨詢公司的統(tǒng)計，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學(xué)家處方權(quán)運動在美國的發(fā)展勢頭與其他國家相比更加強(qiáng)烈。
在心理學(xué)家追求處方權(quán)的推動力因素上，經(jīng)濟(jì)利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據(jù)越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發(fā)中，2001年精神藥物的研究與開發(fā)耗費高達(dá)860億美元。出于商業(yè)利益，制藥行業(yè)為那些堅持精神藥物學(xué)取向的臨床心理學(xué)家“慷慨”解囊，出資贊助他們進(jìn)行學(xué)術(shù)討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。
2.3現(xiàn)代社會健康服務(wù)模式的變化
現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中，臨床心理學(xué)占據(jù)的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學(xué)術(shù)界等充分展示臨床心理學(xué)能夠為社會提供的貢獻(xiàn)。而臨床心理學(xué)實現(xiàn)這一目標(biāo)就必須在職業(yè)手段和模式上進(jìn)行變革。處方權(quán)資格的訴求是心理學(xué)面對這種時代特點和職業(yè)需求之下應(yīng)運而生的。
從整個心理疾病的治療領(lǐng)域看，心理咨詢和心理治療的傳統(tǒng)作用不可否認(rèn)。但另一方面，心理學(xué)的傳統(tǒng)取向和重要性確實受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。臨床心理學(xué)家的職業(yè)作用呈現(xiàn)弱化趨勢，Olfson,Marcus和P~在1999年進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，"1985年來心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數(shù)字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘。”
心理疾病的生物病原學(xué)模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質(zhì)上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉(zhuǎn)變，身心二元論取向從強(qiáng)調(diào)非物質(zhì)的心靈轉(zhuǎn)向物質(zhì)的身體。而這背后更關(guān)鍵的問題是，處方權(quán)問題并不是簡單地只是把生物學(xué)取向評估及處理手段引進(jìn)心理學(xué)，而極有可能因為堅持生物醫(yī)學(xué)模式，而忽視心理學(xué)模式，使得心理學(xué)形象發(fā)生改變，否定甚至心理學(xué)傳統(tǒng)的理論基礎(chǔ)。
2.4衛(wèi)生保健行業(yè)處方權(quán)的發(fā)展
“非常明顯的是，非醫(yī)生的衛(wèi)生健康服務(wù)提供者(nonphysicianhealth~provider)的處方權(quán)實踐是一個全新的，并且快速擴(kuò)展的領(lǐng)域。20世紀(jì)70年代中后期，心理學(xué)家已經(jīng)在全美50個州獲得了自主執(zhí)業(yè)資格。到20世紀(jì)80年代中期，臨床心理學(xué)職業(yè)以外的其他衛(wèi)生健康行業(yè)如驗光師、藥劑師、專業(yè)護(hù)理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權(quán)資格，而此時心理學(xué)家還沒有在一個州獲得處方權(quán)資格。1999年驗光師正致力于擴(kuò)大他們眼部激光外科手術(shù)的州范圍。他們己經(jīng)被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務(wù)資格。藥劑師在8個州具有處方權(quán)，他們致力于擴(kuò)大法定處方權(quán)的州范圍。
在其他衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)不斷追求處方權(quán)的過程中，我們能找到心理學(xué)家處方權(quán)訴求的先例和示范，但更多的是呈現(xiàn)在心理學(xué)執(zhí)業(yè)者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學(xué)家處方權(quán)訴求遭到了美國精神病學(xué)會、美國醫(yī)學(xué)會的強(qiáng)烈反對，這個現(xiàn)象從側(cè)面反映出臨床心理學(xué)從業(yè)者所面臨的巨大競爭壓力。
心理學(xué)與精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)等醫(yī)學(xué)學(xué)科有著相似的目標(biāo)，即保障人的健康、促進(jìn)人的幸福。但在為實現(xiàn)這些目標(biāo)而依托的理論基礎(chǔ)、概念范疇、核心原則和技術(shù)程序等方面，心理學(xué)與它們存在較大的區(qū)別。精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)的歷史傳統(tǒng)、東口識體系、教育模式、職業(yè)實踐等為處方權(quán)提供了充分的基礎(chǔ)。而這點心理學(xué)與精神病學(xué)、護(hù)理學(xué)有著重大的差異。不可否認(rèn)，精神藥物學(xué)是當(dāng)代應(yīng)對心理疾病的一支重要力量，但是安全、有效地掌握藥物的使用需要經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)訓(xùn)練，需要掌握全面的人體生理學(xué)、藥理學(xué)等多方面醫(yī)學(xué)知識，臨床心理學(xué)的知識體系尚難以滿足這種要求。
第2篇：臨床心理學(xué)范文
一、厭惡療法
厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等，與行為人的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。黃小軍同學(xué)是我的一名學(xué)生。有一次，我看見他正偷偷躲在操場的一個角落里抽煙。我很生氣，把他叫到跟前，訓(xùn)斥說：“學(xué)生不能抽煙，你知道嗎？”他低著頭小聲回答說：“知道。”“那為什么還明知故犯？”我聲色俱厲地問他。但這次他卻沒有回答我，一直愣在那里?？吹竭@種情況，我真恨不能把他揍一頓。我壓住怒火，問他是什么原因，結(jié)果他還站在那里，一言不發(fā)。后來被我問急了，低聲地說：“不知道。”聽到這里，我的怒火也漸漸消了。轉(zhuǎn)而一想，也許學(xué)生是真的不知道。再問他為什么，也無濟(jì)于事。想到這里，我對他說，以后不要再抽了。就讓他走了。
學(xué)生走后，我陷入困惑，抽煙不知道原因，那改正起來多難。突然我想到，連自己也不知道原因，卻能做出這樣的行為，這不正是心理有問題嗎？能不能利用心理治療的方法來解決這個問題呢？根據(jù)心理學(xué)的理論，行為的發(fā)生一定是有原因的。我想他在抽煙后產(chǎn)生了愉快的體驗，才能維持這種行為。要改變這種行為，只要讓他的行為產(chǎn)生痛苦、厭惡的體驗，那么他的行為就會有所改變。那心理學(xué)中的厭惡療法就是針對這種情形的。想到這里，我決定在他身上試一試。
我找來黃小軍，對他說明了來意。他很愿意配合我的試驗。引導(dǎo)他說：“你現(xiàn)在想象一下，你正在抽一支煙。你深深地吸了一口。黃白的，濃濃的煙霧慢慢進(jìn)入了你的肺。你的肺是鮮亮的、淡紅的，你看見了嗎?，F(xiàn)在濃煙正慢慢熏著你的肺，你的肺慢慢地變黑了，如同火焰熏著的臘肉一樣?！蔽铱戳丝此谋砬椋哪樕嫌辛艘唤z恐慌。我繼續(xù)引導(dǎo)他說：“現(xiàn)在你的肺有點黑水了，慢慢地流下來，你的肺開始流膿了，黃色的、腥臭的膿正慢慢流下來了?！蔽铱戳丝此谋砬?，他的喉嚨哽咽著，好象努力吸氣的樣子。我又繼續(xù)引導(dǎo)他說：“你的肺徹底腐爛了，成片的蒼蠅圍在上面，上面還生了蛆蟲......”。
事情過去了很長時間，我通過了解其他學(xué)生，他們都說黃小軍同學(xué)沒有抽煙了?？磥韺S亞軍同學(xué)的治療是有很好的效果的。這種做法改變了一個學(xué)生的不良行為。對于這件事，我總結(jié)到：這種做法一定要了解學(xué)生的個性。黃小軍同學(xué)不太講究個人衛(wèi)生，他心理的耐受性要強(qiáng)一些，因而有必要想象的令人惡心些，才能湊效。這種方法簡單易行，每個班主任都能掌握。
二、情感療法
根據(jù)Maslow的需要層次理論，每個人天生有一種被所在群體接納、受到家人和周圍其他的關(guān)心、愛護(hù)以及異的需要。根據(jù)這一理論產(chǎn)生情感療法。情感療法是教師用真摯、熱情和友好的語言、表情和行為，向?qū)W生表達(dá)自己的關(guān)懷、重視和盡力關(guān)心，使學(xué)生對老師對學(xué)校產(chǎn)生朋友般的信賴。由于減少其身心壓力，產(chǎn)生積極的心理狀態(tài)，以此來改變學(xué)生的不良行為。有如下案例：
今年帶初三，工作學(xué)習(xí)任務(wù)異常繁重。前幾天，我班的李平同學(xué)請假回家治病，我同意了?？墒沁^了幾天他還沒有到校。我打電話給他的家長，他的家長說昨天就到校了。我一聽就知道這家伙肯定是跑了。那該如何辦呢？我急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。想想平時的李平同學(xué)留給我的印象是聽話，有禮貌，對老師特別尊敬。為什么這樣好學(xué)生也去逃學(xué)，實在想不通。當(dāng)務(wù)之急還是把他找回來。該如何找他回來呢？想來想去，針對他性格的特點，何不給他來個情感治療呢？
我從同學(xué)那里找到他的聯(lián)系電話。針對他的心理狀態(tài)，我給他發(fā)了一個短信：“你現(xiàn)在在哪里？能回來嗎？”我想，這個短信能使他感到老師是關(guān)心他的，他不能一味任性胡來。后來的事實了證實了我的猜想。他在檢討書中寫道：“當(dāng)我收到你的短信時，我很感動。為自己的一時沖動任性的做法感到后悔、自責(zé)。并且也感到你關(guān)心著我。”果然，幾分鐘后，我就收到了他的短信：“老師，我錯了。我明天就回來！”看到此短信，我算松了口氣，我的方法總算是湊效了。為了進(jìn)一步加強(qiáng)效果，讓他早點回來，在第二天，我時不時給他發(fā)個短信，問問他到什么地方來了、走路還是坐車、吃飯了沒有等等。這些看似平常的舉措效果還真不錯，他晚上就回到了學(xué)校。回來后他表示：以后不管遇到什么事情，都不要任性沖動，要學(xué)會鎮(zhèn)定穩(wěn)重，不管遇到什么困難都要堅持不懈。我又對他進(jìn)行了耐心細(xì)致的思想工作。目前，他的情緒穩(wěn)定，已全身心投入學(xué)習(xí)中去了。
第3篇：臨床心理學(xué)范文
1．1藥學(xué)心理學(xué)的定義
藥學(xué)心理學(xué)這一概念在近幾年才出現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中，我們所述的藥學(xué)心理學(xué)通俗一點的解釋就是：在使用同樣的一種藥物進(jìn)行治療的過程中，對患者進(jìn)行不同心理誘導(dǎo)將會出現(xiàn)不同的藥理效應(yīng)。藥學(xué)心理學(xué)是一門與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)以及藥理學(xué)相結(jié)合的綜合性的新興學(xué)科。這門學(xué)科的目的是通過藥學(xué)服務(wù)人員對患者進(jìn)行良好的心理誘導(dǎo)，從而激發(fā)患者對疾病抵抗的潛在能力，從而達(dá)到最佳的藥物治療效果。
1．2藥學(xué)心理學(xué)的功效
在藥學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域心理因素是醫(yī)務(wù)人員需要研究的重中之重。因為藥學(xué)心理學(xué)發(fā)生作用的基礎(chǔ)就是病人，接著通過藥師、醫(yī)師以及護(hù)理人員等治療人員的共同努力對患者進(jìn)行心理誘導(dǎo)作用，從而使治療效果達(dá)到最好，使藥物發(fā)揮最佳的效果。通過一系列的實踐可以證明，藥學(xué)心理學(xué)的作用就是“安慰劑效應(yīng)”。但是，因為不同的病人有不同的性格，所以同樣的藥物對不同的患者將會產(chǎn)生不同的療效。通常情況下，樂觀，開朗，積極向上的患者在使用藥學(xué)心理學(xué)治療之后產(chǎn)生的治療比那些悲觀，消極的病人在使用了藥學(xué)心理學(xué)之后的效果要好。因此，在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員要鼓勵患者以熱情、積極、樂觀的心態(tài)正確面對疾病。使患者建立起打敗疾病的信心，最終達(dá)到最佳的治療效果。相關(guān)藥學(xué)心理學(xué)學(xué)者曾在其研究報道中指出藥學(xué)保健過程中心理藥效學(xué)的“安慰劑效應(yīng)”是最為有效的表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在對精神疾病患者治療的過程中，安慰劑對于患者的病情改善率通?？梢赃_(dá)到30％～50％左右，曾有專家對237例慢性肝炎、潰瘍病、精神衰弱以及高血壓等患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于進(jìn)行藥學(xué)心理學(xué)方面的心理因素治療而使得病情好轉(zhuǎn)的患者超過一半，對于高血壓患者的病情改善情況甚至高達(dá)81％左右。
2藥學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用
2．1為患者提供藥物咨詢
若是患者受到不良心理狀態(tài)的影響，他就可能出現(xiàn)過激的不良情緒，消極的情緒可能會導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，所以，在進(jìn)行治療過程中，醫(yī)務(wù)工作者需要采取多種方式消除可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的因素，強(qiáng)化治療效果，給患者提供最貼心、最人性化的心理咨詢服務(wù)。這就對醫(yī)務(wù)工作者提出了較高的要求，面對患者提出的問題與疑慮，臨床醫(yī)藥護(hù)需要為患者提供耐心、詳細(xì)且專業(yè)化的解答。鼓勵患者積極配合治療，使用心理學(xué)的知識消除患者的心理負(fù)擔(dān)，盡可能減少心理因素對治療效果產(chǎn)生的消極影響。利用心理學(xué)方面的專業(yè)知識對患者進(jìn)行疏導(dǎo)與安慰，從而樹立其戰(zhàn)勝病魔的決心。
2．2藥學(xué)服務(wù)中藥學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用
近些年來，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐步被生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式所取代，越來越多的人開始關(guān)注藥學(xué)心理學(xué)和藥物心理學(xué)領(lǐng)域。藥師工作者的工作意義在于，他能夠從側(cè)面反映整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，醫(yī)療工作的好壞能夠?qū)颊叩呐R床治療效果產(chǎn)生直接的影響。對于臨床醫(yī)藥者來說，需要從患者的角度出發(fā)，堅持以人為本的基本原則，時刻牢記自己的職責(zé)，切實從患者的角度出發(fā)，體會患者的痛苦與需求，不斷學(xué)習(xí)新的心理學(xué)知識，為患者的身心健康提供保障。在關(guān)注藥物療效的同時，也不能懈怠對心理方面的治療。在進(jìn)行治療過程中需要幫助患者緩解焦躁不安的情緒，將藥物治療程序盡可能簡化。同時，在與患者的溝通過程中，營造輕松良好的治療氛圍，需要注意自身的語氣與態(tài)度，緩解患者的緊張不安感。
2．3藥物治療中心理學(xué)的實踐價值
對于部分有典型自覺癥狀的心因性疾病患者，其心理因素將會直接影響到生理性癥狀的發(fā)生，而藥物心理學(xué)就是利用這種心理暗示的強(qiáng)大作用對患者的心理以及精神進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其逐步緩解自己的疾病，最終達(dá)到完全痊愈的目的。藥學(xué)心理學(xué)治療方法能夠使患者的自覺癥狀得到改善，再通過心理暗示方法鞏固治療效果。為了達(dá)到最佳的治療效果，需要在常規(guī)治療的前提上，盡可能避免心理因素以及不良精神狀態(tài)對治療效果的影響，協(xié)助患者以良好的心理狀態(tài)進(jìn)行治療。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有指導(dǎo)性的干預(yù)，充分利用積極心理因素的影響進(jìn)行治療。
2．4藥學(xué)心理學(xué)能夠為門診藥房窗口提供輔助
一般情況下醫(yī)院門診的就醫(yī)程序比較繁瑣復(fù)雜，患者數(shù)量較多且流動性大，大多數(shù)患者在門診部取藥時，由于對藥物的使用方法不熟悉從而需要向藥師咨詢，這就需要藥師為患者提供耐心、專業(yè)、全方位的講解，使患者熟悉藥物的治療方式、服用方法以及注意事項。對于不同的患者，應(yīng)該采用不同的講解方式，在回答患者提出的問題時，絕對不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒。因為由于藥師的某些不經(jīng)意的語言和肢體動作都有可能使患者的心理負(fù)擔(dān)加重，對其治療產(chǎn)生不利影響。除此之外，藥學(xué)心理學(xué)藥師在臨床治療過程中，需要依據(jù)患者的實際需要出發(fā)，對于不同個性特質(zhì)、不同社會地位、不同文化程度的患者，提供有針對性的心理輔導(dǎo)。從實際需要的角度入手，向其說明藥物的禁忌癥、服用方法、劑量、常見副作用、劑型等知識，從而獲得最好的治療效果。
3總結(jié)
第4篇：臨床心理學(xué)范文
關(guān)鍵詞：高等護(hù)理 臨床教學(xué) 管理創(chuàng)新 臨床經(jīng)驗 病情觀察
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）08（a）-0156-02
1 建立并完善逐層負(fù)責(zé)帶教管理體系
對高等臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)管理，需要建立一套科學(xué)完善的教管體系。護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)，涉及到的部門較多，因此，需要有統(tǒng)一的安排部署，建立逐層負(fù)責(zé)的帶教管理體系，防止出現(xiàn)無人帶頭領(lǐng)導(dǎo)和無人負(fù)責(zé)的情況，保證學(xué)生臨床實習(xí)按照既定的教學(xué)計劃進(jìn)行，同時，要匹配具有相應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)資質(zhì)的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，其實保障學(xué)生們的臨床實習(xí)質(zhì)量。
2 做好帶教隊伍的培訓(xùn)
2.1 務(wù)實理論培訓(xùn)
對于帶教隊伍來說，要加強(qiáng)其理論培養(yǎng)。理論水平的高低，對他們指導(dǎo)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床教學(xué)水平的質(zhì)量有著非常直接的影響，這就要求醫(yī)院要務(wù)實強(qiáng)化帶教隊伍的理論培訓(xùn)。定期讓帶教隊伍進(jìn)行集體學(xué)習(xí)、研討，對當(dāng)代護(hù)理領(lǐng)域前瞻性的學(xué)術(shù)理論研究進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，結(jié)合高校、醫(yī)院、國內(nèi)國外相關(guān)領(lǐng)域的前沿知識，進(jìn)行研討分析，提高帶教隊伍自身對理論知識的掌握程度，同時還可以聘請一些院外專家、教授到醫(yī)院進(jìn)行授課，強(qiáng)化帶教隊伍理論知識的學(xué)習(xí)。
2.2 做好技能培訓(xùn)考核
高等護(hù)理臨床教學(xué)，是一項綜合性、實踐性、技能性非常強(qiáng)的工作，不僅對帶隊教師的專業(yè)理論知識有著很高要求，而且對其實踐技能和臨床經(jīng)驗也有著非常高的要求。因此，要做好教學(xué)管理工作，要求帶隊教師不斷提升自身的臨床專業(yè)技能素質(zhì)和經(jīng)驗，掌握全面的臨床護(hù)理技能知識，同時醫(yī)院也要做好對帶隊教師的考核和把關(guān)。激勵并督促他們不斷提高自身的臨床實踐技能素質(zhì)，這樣才能保障帶隊教師的培訓(xùn)質(zhì)量。
3 落實基本教育及培養(yǎng)
3.1 做好職業(yè)道德教育，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)
在對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)管理過程中，要做好職業(yè)道德教育，職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)工作者必須要掌握和遵循的基本道德要求，現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系的處理，如果缺乏良好的職業(yè)道德，是行不通的。因此，要加強(qiáng)對學(xué)生們職業(yè)道德的教育，尤其是如何正確的處理醫(yī)患關(guān)系，做到貼心服務(wù)患者，在護(hù)理過程中，堅持為患者著想。另外，還要對護(hù)理專業(yè)的臨床實習(xí)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育，因此，這些實習(xí)學(xué)生即將進(jìn)入工作崗位，提前了解并掌握醫(yī)院的規(guī)章制度，能夠更加有利于他們做好準(zhǔn)備，建立起適合自己的工作模式。合理約束和規(guī)范自己的工作態(tài)度、待人處事行為等。
3.2 適應(yīng)醫(yī)院臨床環(huán)境，做好心理調(diào)節(jié)
帶隊的教管醫(yī)生或者護(hù)士，要及時向?qū)嵙?xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生講解清楚醫(yī)院的基本概況，讓他們了解自己實習(xí)的環(huán)境，并對他們?nèi)粘嵙?xí)過程中所遇到的問題進(jìn)行歸納匯總，幫助學(xué)生們盡快緩解壓抑緊張的情緒，讓他們一自然、積極、樂觀的態(tài)度進(jìn)行臨床觀摩和實習(xí)。在這個過程中，可以根據(jù)學(xué)生們的熟悉程度，向他們介紹一些處理臨床護(hù)理事務(wù)的方法和技巧，讓他們在真實的情景中，鍛煉自己的護(hù)理工作能力。通過這些方法，最終的目的就是讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生們樹立起對臨床實習(xí)的信心，相信自己能夠勝任臨床護(hù)理工作，做好心理調(diào)節(jié)和掌握處理一些棘手護(hù)理難題。
3.3 培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理禮儀，提高他們的溝通能力
護(hù)理專業(yè)學(xué)生在經(jīng)過臨床實習(xí)之后，就要從事臨床護(hù)理工作。臨床護(hù)理工作，除了日常的換送藥品、打針、輸液等，更多是與醫(yī)生、患者及患者家屬之間的溝通。其中，尤其是和患者的直接溝通，需要掌握一定的禮儀，因為患者作為一個比較特殊的群體，在進(jìn)行對話、溝通時要注意語氣、聲音、態(tài)度等。帶隊的教管人員，要注意培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理禮儀，將禮儀的主要內(nèi)容、特點、遵循的原則等理論知識，進(jìn)行全面講述，包括儀表著裝、交往舉止、溝通禮儀、公務(wù)禮儀等基本常識，使護(hù)理實習(xí)學(xué)生了解了在護(hù)理過程中提升品位修養(yǎng)和個人魅力的技巧。這樣才會讓實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中，掌握基本的護(hù)理規(guī)范禮儀，并且提升自己的溝通能力，為今后從事護(hù)理工作，同患者建立起良好的溝通關(guān)系，打下基礎(chǔ)。
3.4 操作能力的培養(yǎng)
帶教老師首先讓護(hù)生從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解；第二遍開始由護(hù)生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢進(jìn)行講評，指出問題所在，再讓護(hù)生強(qiáng)化訓(xùn)練。每次操作老師要做到放手不放眼，幫助他們成功，并給予鼓勵和肯定，從而增加他們的自信心和勇氣。
3.5 病情觀察能力的培養(yǎng)
臨床工作的特殊性在于各個病例不盡相同，病情也是瞬息萬變。因此，良好的臨床思維習(xí)慣及敏銳的觀察力是一個合格護(hù)理人員必備素質(zhì)。護(hù)生剛步入臨床容易出現(xiàn)簡單和片面思維，有較重的依賴性。必須認(rèn)識這種現(xiàn)象是正常的，強(qiáng)調(diào)“三查七對”“定時巡查”等重要操作原則及工作規(guī)程。并應(yīng)根據(jù)臨床情況進(jìn)行分析和指導(dǎo)，并且舉一反三。通過這種緊密結(jié)合臨床的訓(xùn)練，使他們在積極獨立觀察和處理臨床上常見的、突發(fā)事件上學(xué)以致用，并從中認(rèn)識到護(hù)理的重要性和嚴(yán)肅性。
4 采取多種形式的教學(xué)活動，提高護(hù)生綜合素質(zhì)
實習(xí)醫(yī)院要定期由院內(nèi)專家及外請專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，內(nèi)容豐富，包括各種新技術(shù)、新知識、某些疾病的治療進(jìn)展、溝通技巧等。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)和造就新一代既掌握中醫(yī)理論知識，又具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的人才，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，要結(jié)合醫(yī)院和臨床實習(xí)護(hù)理學(xué)生的具體情況，對實習(xí)學(xué)生安排為期2個月的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)和嚴(yán)格考核。認(rèn)真準(zhǔn)備，精心設(shè)計課程，專門在院內(nèi)抽調(diào)一批知識淵博、技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富的骨干人員組成了培訓(xùn)師資隊伍，對醫(yī)療和護(hù)理人員分別進(jìn)行理論知識與臨床實踐相結(jié)合的方式培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，考核過關(guān)后，合格上崗。
5 評價臨床護(hù)生管理
臨床實習(xí)帶教是護(hù)生走向患者、服務(wù)社會，成為高素質(zhì)護(hù)士的重要過程，在不斷總結(jié)臨床實習(xí)帶教中的經(jīng)驗及教訓(xùn)，以提高護(hù)士臨床實習(xí)質(zhì)量，為國家、為社會培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的白衣天使。通過規(guī)范化的教學(xué)管理和有的放矢的帶教，使護(hù)生盡快掌握本科專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)操作，能夠理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)護(hù)士角色。詳細(xì)向臨床實習(xí)學(xué)生們講解了不同的護(hù)理技巧，內(nèi)容充實，通俗易懂，真實客觀，實操性強(qiáng)，開闊了臨床實習(xí)護(hù)理領(lǐng)域的視野，對提高護(hù)理人員介入護(hù)理水平和理念起到了積極推動作用。此外，通過后期的評價管理，激勵并調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，在離院返校時基本符合一名準(zhǔn)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)
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[3] 陳燕華，余兆蘭，王英.我國高校護(hù)理學(xué)生臨床能力及其評價工作的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理雜志，2011（2）：9-11.
第5篇：臨床心理學(xué)范文
1 臨床資料 選擇符合第三屆全國心力衰竭會議制定的關(guān)于充血性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1 ]
充血性心力衰竭住院患者106 (男 70 ，女 36)例 ，年齡 25～69 (平均 47 ±18)歲.按 NYHA標(biāo)準(zhǔn)分級[2 ]為心功能在 III級 76 例 ， IV 級 30 例;病因?qū)W分類為冠心病 33 例 ，風(fēng)濕性心臟病 15 例 ，高血壓心臟病 21 例 ，擴(kuò)張性心肌病 37 例.在常規(guī)應(yīng)用治療心衰藥物(血管擴(kuò)張劑、 利尿劑和正性肌力藥)的基礎(chǔ)上 ， po博蘇(比索洛爾 ，北京四環(huán)制藥廠) ，開始劑量 01625～1125 mg ，1 次· d - 1，觀察心率、 血壓的變化情況 ，根據(jù)患者耐受情況 ，1～3 wk 再增加01625～1125 mg ， 1 次· d - 1，最大劑量 5 mg ，1 次· d - 1，合用強(qiáng)利尿劑時注意糾正血容量不足和電解質(zhì)平衡.結(jié)果臨床緩解 93 例 ，無效 13 例.緩解患者出院后維持治療 ，隨訪 6 mo 無死亡.
2 討論
2. 1 比索洛爾用藥后觀察
心率和血壓的變化是應(yīng)用比索洛爾治療心力衰竭療效觀察的一個重要指標(biāo).比索洛爾抑制了心臟的β1 受體使心率降低 ，有發(fā)生緩慢型心律失常的危險 ，如 Ⅱ ～ Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯、 竇房結(jié)綜合征.臨床護(hù)理觀察中應(yīng)注意心率變化 ，控在 ≥60 次· min - 1. 通過對腎臟腎小球旁器細(xì)胞β受體的阻滯 ，抑制腎素2血管緊張素系統(tǒng) ，從而使舒張壓降低.如血壓過低(8/ 6 kPa)應(yīng)考慮減量或停藥 ，同時配合其他正性肌力藥的使用 ，做出相應(yīng)調(diào)整.本組患者未發(fā)現(xiàn)服藥后導(dǎo)致的明顯心率和血壓降低.此外 ，在使用藥物時應(yīng)注意觀察心衰的癥狀和體征 ，如呼吸困難、 水腫、 肺部羅音等.本組有 1 例患者在服用過量藥物后出現(xiàn)呼吸困難 ，臨床護(hù)理及時發(fā)現(xiàn)上述情況 ，在給予吸氧及靜滴氨茶堿解痙治療后上述癥狀明顯改善.
2. 2 護(hù)理
充血性心力衰竭患者生活質(zhì)量低下 ，常常感到恐懼、 焦慮甚至煩躁不安 ，對治療無信心.護(hù)理上要有耐心 ，對患者表示理解和同情 ，盡可能地解釋病情 ，使其產(chǎn)生信賴感和安全感 ，保持良好的情緒和開朗的心境 ，從而積極配合治療. 在日常膳食應(yīng)保持低鹽飲食 ，避免大量飲水 ，以減輕心臟負(fù)荷.多進(jìn)食高蛋白、 富含維生素飲食 ，最好采取少食多餐的進(jìn)餐方式.平時的活動量要遵醫(yī)囑適當(dāng)控制 ，盡量避免劇烈運動 ，多臥床休息.經(jīng)常飲用蜂蜜或進(jìn)食香蕉等 ，保持大便通暢.注意保暖 ，避免上呼吸道感染而誘發(fā)或進(jìn)一步加重心衰.β受體阻滯劑治療充血性心衰是一項長期的藥物治療 ，需要根據(jù)病情發(fā)展不斷調(diào)整劑量.治療的效果常要在患者使用藥物數(shù)周后才能體會到 ，所以應(yīng)做好出院指導(dǎo)和相應(yīng)健康教育 ，要求患者堅持服藥并定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、 肝、 腎功能、 電解質(zhì) ，心臟超聲檢查及左心功能評估等 ，并根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)調(diào)整.
參考文獻(xiàn)
第6篇：臨床心理學(xué)范文
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué) 教學(xué)管理 模式
要想使學(xué)生成為一名真正的護(hù)理人員，不但要進(jìn)行理論知識的教育還要注重實踐能力的培訓(xùn)，只有理論與實踐相結(jié)合，才能適應(yīng)工作的需求，更加有目標(biāo)的為患者服務(wù)。臨床護(hù)理教學(xué)是理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，是理論知識的實踐驗證，因此，我們必須重視起來。要做好臨床護(hù)理教學(xué)就要做好臨床教學(xué)的管理工作，制定周密的教學(xué)計劃與代教安排，裝配高素質(zhì)的學(xué)科教師，進(jìn)行正確的教育與引導(dǎo)工作，力求培養(yǎng)出合格的職業(yè)人才。近年來，隨著工作經(jīng)驗的累積與工作總結(jié)，本人總結(jié)出了一些臨床護(hù)理教學(xué)管理方面的經(jīng)驗，給出了一些基本的建議，希望通過我們的教學(xué)管理改革來改變臨床教學(xué)的陳舊方法，完善臨床教學(xué)管理工作。要更新臨床護(hù)理教學(xué)模式，就要注意一下幾點：
一、制定周密的教學(xué)計劃
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)中很重要的一個環(huán)節(jié)，因此，在教學(xué)前我們要制定適當(dāng)?shù)闹苊艿慕虒W(xué)計劃，根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)內(nèi)容來安排教學(xué)進(jìn)度。安排教學(xué)計劃的前提是要遵守理論聯(lián)系實踐的原則，根據(jù)護(hù)理知識由簡入難，深入淺出，循序漸進(jìn)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況安排適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容。此外，在制定教學(xué)計劃時要具有實踐性，能夠體現(xiàn)理論知識的相關(guān)內(nèi)容，既不脫離實際，也不紙上談兵，要根據(jù)護(hù)理的特點，拓展教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合護(hù)理的步驟來制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃。另外，要以人為本，從學(xué)生出發(fā)，因材施教，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)反應(yīng)和心理變化來安排教學(xué)計劃，結(jié)合學(xué)校的教學(xué)硬件設(shè)施制定合理的實習(xí)計劃，合理安排理論教學(xué)和實踐教學(xué)。注重學(xué)生整體護(hù)理觀念、病患交流技巧、護(hù)理理論知識、護(hù)理方法技巧、護(hù)理管理能力等的學(xué)習(xí)與提高。
二、提高帶教課程教師素質(zhì)，嚴(yán)抓實習(xí)帶教教師的入職選拔與技能培訓(xùn)
教師是教學(xué)活動的主要實施者，也是學(xué)生與知識的橋梁，要從根本上抓牢學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量就要做好臨床護(hù)理帶教課程教師的選拔工作，并且定期對這些教師進(jìn)行先關(guān)知識的學(xué)習(xí)與更新。在選拔臨床護(hù)理帶教課程教師時要嚴(yán)格審核教師任教資格，如：大專院校畢業(yè)或五年以上護(hù)士工作經(jīng)驗，具有較豐富的理論知識又有一定的帶教能力與實踐能力；有良好的職業(yè)道德，良好的溝通能力，對教學(xué)大綱和實習(xí)目標(biāo)與計劃比較了解，制定的學(xué)習(xí)計劃與方法比較適合學(xué)生的接受能力；熱愛護(hù)理教學(xué)，工作認(rèn)真，具有較高的職業(yè)追求；能夠不斷的進(jìn)行系統(tǒng)的知識學(xué)習(xí)來更新自身的理論知識與護(hù)理觀念，能夠充分將現(xiàn)代護(hù)理觀運用到臨床護(hù)理教學(xué)中等等，這都是選拔臨床護(hù)理帶教課程教師的硬性條件。綜合來說，帶教教師最好選擇護(hù)理思想和職業(yè)素質(zhì)都較理想的護(hù)理人員來任教，他們既有較豐富的護(hù)理知識和臨床實踐經(jīng)驗，又有較高的護(hù)理理論水平和護(hù)理操作技巧，在病患溝通方面也有一定的方法與技巧，他們比較理解病人的痛苦，對病人有高度的責(zé)任心，這都會對學(xué)生產(chǎn)生極大的積極影響，對他們的學(xué)習(xí)有潛移默化的感染作用，使學(xué)生不斷向護(hù)理人員的形象靠攏。此外，學(xué)校還要定期對帶教教師進(jìn)行職能評估與技能培訓(xùn)，使教師隊伍的知識能量不斷更新，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)院臨床護(hù)理的要求。
三、根據(jù)學(xué)生的實際情況進(jìn)行帶教實習(xí)
經(jīng)過近幾年的教學(xué)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在不同階段的學(xué)習(xí)中，學(xué)生會呈現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，因此，在實施帶教學(xué)習(xí)時，我們可以根據(jù)學(xué)生在不同階段的心理狀態(tài)來調(diào)整我們的帶教計劃和方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性。例如在臨床實習(xí)的前期，由于學(xué)生們面臨的是怎樣將課本的理論知識轉(zhuǎn)化為實際運用技術(shù)，這是一個比較關(guān)鍵的問題。在實習(xí)中難免會遇到不同打擊，如知識運用生疏，在轉(zhuǎn)換自己角色對病人護(hù)理時出現(xiàn)不適應(yīng)的心理變化，不能滿足病人的要求等等，都會使學(xué)生失去信心，理論與實際的反差，也是理想與現(xiàn)實的脫節(jié)，這個時候如果不注意觀察學(xué)生的心理狀態(tài)很容易就會使他們對工作產(chǎn)生不滿，進(jìn)而向放棄。此時，我們應(yīng)該制定適當(dāng)?shù)膶嵙?xí)計劃，要在對學(xué)生示范的同時進(jìn)行理論知識的溫習(xí)與講解，在進(jìn)行每一項的護(hù)理操作時都要追問學(xué)生們相關(guān)的病例知識，盡量將知識與實踐聯(lián)系起來。實習(xí)期間要鼓勵學(xué)生多多與病人溝通交流，爭取患者意見。帶教教師還要有足夠的耐心與愛心來教學(xué)，關(guān)心學(xué)生，認(rèn)真講解，不能倉促了事。實習(xí)中期時學(xué)生的心理狀態(tài)逐漸開始呈現(xiàn)平穩(wěn)，不再像前期那樣無措，普遍掌握了一定的護(hù)理技巧，這個時期是護(hù)理知識與技巧充實的最佳時期，因此在這個階段帶教教師要注意給學(xué)生正確的引導(dǎo)，要求學(xué)生不斷練習(xí)，戒驕戒躁，重復(fù)操作技巧來熟練掌握。此外，對于那些護(hù)理優(yōu)秀迫切需要獨立操作的學(xué)生，要給與鼓勵，適當(dāng)放手，當(dāng)他們自己進(jìn)行護(hù)理的整個過程，當(dāng)然教師要在一幫觀摩，出現(xiàn)錯誤是及時指導(dǎo)，以防造成護(hù)理事故，要注意學(xué)生護(hù)理責(zé)任意識的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心。在實習(xí)的終期由于面臨畢業(yè)去向問題，學(xué)生會普遍呈現(xiàn)心理焦慮的狀態(tài)，工作起來也容易分心，甚至出現(xiàn)實習(xí)遲到、無理由請假等，此時，我們要加強(qiáng)實習(xí)管理，對他們嚴(yán)格要求，施加適當(dāng)?shù)膲毫硪笏麄児ぷ骷寄艿奶岣?，讓他們適應(yīng)護(hù)理人員的職責(zé)，還要教她們從心理學(xué)、倫理學(xué)的角度去觀察、護(hù)理、體諒、理解病人，以適應(yīng)當(dāng)今“社會—心理—生物”新的醫(yī)學(xué)模式的需要。
參考文獻(xiàn)：
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第7篇：臨床心理學(xué)范文
臨床護(hù)理教學(xué)管理新模式制定合理、有效，保證了實習(xí)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理；教學(xué)管理新模式
隨著臨床護(hù)理模式的不斷改革發(fā)展，臨床帶教模式也必然要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?！蹲o(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革與發(fā)展規(guī)劃》也為臨床帶教模式的變革指明了方向：要深化教學(xué)改革，構(gòu)建新的教學(xué)模式，深化課程體系改革，改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法。筆者通過對當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)中存在問題的客觀分析，結(jié)合近幾年臨床護(hù)理教學(xué)的實踐經(jīng)驗，總結(jié)出以下幾點認(rèn)識，供大家交流探索。
1 目前臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題分析
1.1護(hù)理教學(xué)管理方面
1.1.1組織管理不到位管理組織不健全，工作流于形式，職權(quán)模糊，職能淡化，對臨床帶教工作缺乏科學(xué)及時的信息反饋。
1.1.2教學(xué)目標(biāo)不明確許多醫(yī)院往往以經(jīng)濟(jì)利益為主，忽視不同層次護(hù)理教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，把實習(xí)護(hù)生當(dāng)作可以充分利用的勞動力，隨意安排帶教老師，從而造成帶教者成為指揮員，護(hù)生成為跑腿者。
1.1.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控不力 臨床護(hù)理帶教沒有統(tǒng)一的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，對帶教的效果評價僅僅是帶教者對帶教過程的回顧性總結(jié)，沒有對其教學(xué)行為進(jìn)行總體、全面的評價。
1.1.4教學(xué)人員選拔不科學(xué) 以往多數(shù)醫(yī)院選拔帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是經(jīng)驗，按資排輩，以老為先的帶教模式廣泛存在。
1.2帶教老師方面
1.2.1責(zé)任意識不足 由于護(hù)理教學(xué)只是帶教老師的兼職任務(wù)，她們的主要工作是忙于護(hù)理病人，因而忽略了對護(hù)生教育的思考，在具體帶教過程中存在較大程度的隨意性，基本上是“臨床遇到什么就教什么”。
1.2.2教學(xué)方式欠妥 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，一部分教師擔(dān)心護(hù)生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動手機(jī)會減少，獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮。
2 教學(xué)管理新模式探討
2.1加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化組織職能重視護(hù)生的臨床規(guī)范管理，實行護(hù)理部一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制。
2.2規(guī)范教學(xué)內(nèi)容。明確教學(xué)目標(biāo)根據(jù)不同層次護(hù)理教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，結(jié)合我院護(hù)理工作的特點和不同院校護(hù)生的實綱與實習(xí)任務(wù)要求，制定護(hù)生總帶教計劃和各?？茙Ы棠繕?biāo)，并對每個?？颇繕?biāo)制訂具體的要求和細(xì)則。要求護(hù)生入科后必須相對固定帶教老師，進(jìn)行“一帶一”帶教，帶教老師與護(hù)生要明確各階段教學(xué)目標(biāo)，并在規(guī)定時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。
2.3嚴(yán)格帶教老師上崗標(biāo)準(zhǔn) 良好的帶教師資可保證護(hù)生的臨床實習(xí)質(zhì)量，也可充實臨床護(hù)理力量。我院在選拔臨床帶教老師時，首先要求帶教老師的資質(zhì)必須滿足帶教不同層次護(hù)生的條件，再對符合資質(zhì)的人員進(jìn)行理論知識、技術(shù)操作考試，還要對帶教老師的職業(yè)道德、語言表達(dá)、人際交往、教學(xué)意識、教學(xué)能力等進(jìn)行綜合考評，打破論資排輩的舊觀念，通過考評篩選出真正具備帶教資格的護(hù)士來承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)。
2.4應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果按照教學(xué)總計劃護(hù)理部每月舉行護(hù)理教學(xué)講座，并要求授課老師要認(rèn)真進(jìn)行備課，制作多媒體課件，以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和幫助護(hù)生理解記憶。如五官科老師的教學(xué)課件：動態(tài)的演示了房水產(chǎn)生、流經(jīng)路線及最終到達(dá)部位，以及發(fā)生青光眼時房水流動產(chǎn)生變化形成的“房水循環(huán)”、“瞳孔阻滯”。教學(xué)片還可以演示人體組織的立體解剖結(jié)構(gòu)、動態(tài)介紹?？茩z查方法、操作步驟及注意事項。要求各帶教科室與帶教老師要針對學(xué)生各自不同的情況及不同的臨床環(huán)境，采取各種相應(yīng)的教學(xué)方式。如；組織小講課增強(qiáng)護(hù)生對臨床新知識、新業(yè)務(wù)的了解，提高護(hù)生的授課能力；組織護(hù)理教學(xué)查房幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)處理問題的步驟及手段以及工作中的技巧。
第8篇：臨床心理學(xué)范文
關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；系統(tǒng)人性化護(hù)理
心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等?；颊甙Y狀明顯，身心痛苦，危險性較大，心血管內(nèi)科以老年患者居多，疾病的特點以及患者的特點，都增加了護(hù)理工作的難度。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年4月～10月我院心血管內(nèi)科患者30例，其中男性患者21例，女性患者9例?；颊吣挲g為22～66歲 。病程為4個月～6年。所有患者臨床癥狀均符合國家標(biāo)準(zhǔn)的心血管疾病癥狀，確認(rèn)為心血管內(nèi)科疾病。
1.2 方法
1.2.1護(hù)理環(huán)境 良好舒適的護(hù)理環(huán)境，既能保證患者的休息，又能使患者心情愉悅，因此良好舒適的護(hù)理環(huán)境對患者的治療效果起到了至關(guān)重要的作用。我院在護(hù)理環(huán)境上根據(jù)患者的情況以及要求，充分尊重患者的意見。對護(hù)理環(huán)境的安排做出如下要求：①病房環(huán)境，病房做到，整潔、通風(fēng)、光線舒適、布局合理，病房里整體是單調(diào)的白色，因此，可布置一些綠色植物或裝飾起到調(diào)節(jié)患者心情的作用，并及時打掃保持衛(wèi)生。②病房安排，在安排病房前，征詢患者的要求，然后根據(jù)患者的要求，安排患者滿意的病房。在整體上根據(jù)患者的病情、年齡、文化程度、愛好等大致劃分病房，以便讓患者盡快的適應(yīng)病房，并心情愉悅。③人文環(huán)境，患者入住后，盡快記住患者的姓名，了解患者，用患者喜愛或者讓患者感到尊重的稱呼去稱呼患者，避免"某床"的稱呼，這樣能消除患者的緊張心理，拉近醫(yī)患的關(guān)系。護(hù)理人員在與患者交流時，要尊重患者的隱私權(quán)，一些患者介意或者屬于患者隱私的問題，要私下詢問患者，避免患者尷尬，對于患者的隱私絕不向外透露。④醫(yī)院環(huán)境，除了病房的內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)院的外部環(huán)境也很重要，醫(yī)院應(yīng)該有比較安靜優(yōu)美的花園，讓患者在散步或者乘坐輪椅外出休憩時，有閑適和愜意的感覺。
1.2.2飲食護(hù)理 心血管疾病若是飲食不當(dāng)會嚴(yán)重影響患者的治療情況，因此，飲食護(hù)理也是日常護(hù)理的重要部分。針對心血管患者宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食物。多吃水果、蔬菜、維生素，以利心肌代謝，防止低鉀；避免飽餐，因飽餐可誘發(fā)心律失常，加重心悸。因此，護(hù)理人員為患者安排食物時首先根據(jù)患者的喜好進(jìn)行選擇素材，然后將這些素材以比較清淡的方式煮出來給患者食用，但是由于很多患者都是十幾或幾十年都已經(jīng)習(xí)慣于一種飲食方式，突然間改變習(xí)慣會比較難以接受，因此就會不愿意接受護(hù)理人員準(zhǔn)備的食物。
護(hù)理人員為患者安排食物時首先要選擇適合心血管患者的食物，其次在食物攝取的量與時間段要安排好。在安排食物前與患者及家屬溝通，告知飲食的對疾病的影響與重要性，并盡量安排既健康又符合患者口味的食物。護(hù)理人員需要耐心的與患者以及家屬溝通，讓患者意識到合理飲食的重要性，使患者接受配合醫(yī)護(hù)人員安排的飲食。做到這些要從細(xì)微處入手，比如，針對老年人牙齒不好，準(zhǔn)備些易于咀嚼的食物。
1.2.3 心理護(hù)理 血管內(nèi)科疾病包括高血壓、心率衰竭、心肌梗死、心臟病等嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等?；颊咻^為痛苦且危險性高，長時間受疾病折磨，多數(shù)患者心理脆弱。主要表現(xiàn)為焦慮心理、抑郁心理、絕望心理。因此，在住院期間，護(hù)士要積極進(jìn)行心理咨詢、心理護(hù)理，向患者宣傳心理、生理病情的相互轉(zhuǎn)化及作用，鼓勵患者正確對待疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，做好耐心勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力[1]。
在日常工作中護(hù)理人員因密切關(guān)注患者的心理變化，根據(jù)患者的表現(xiàn)、情緒、病情變化等來掌握判斷患者的心理情況，對患者的心理情緒變化要認(rèn)真做好記錄。心理刺激對心血管患者的威脅較大，輕者病情加重，重者可引起猝死，在護(hù)理方面應(yīng)減少應(yīng)激心理刺激的發(fā)生，這就要求：①創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境和氣氛，使患者心情舒暢，精神寬松。②杜絕與患者談?wù)摵图膊∮嘘P(guān)的問題。③醫(yī)護(hù)人員語言和藹、耐心細(xì)致、動作輕柔、敏捷。
醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如看電視、聽音樂、讀書，使他們對生活充滿信心，保持樂觀的態(tài)度，主動配合治療，使患者感到生存的價值，而更好的體現(xiàn)出心理護(hù)理的作用。
護(hù)理人員要求盡量做到以一種關(guān)心的、熱情的、尊重的態(tài)度與患者交流，讓患者感覺到有人的尊重和關(guān)心，忌表現(xiàn)出不耐煩、不尊重的情緒。
2 結(jié)果
30例患者治愈21例，治愈率70%；好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)率26%，轉(zhuǎn)院1 例。患者滿意率99%。在經(jīng)過我院系統(tǒng)人性化護(hù)理后，患者心態(tài)平穩(wěn)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，醫(yī)患關(guān)系和諧，患者滿意度高，治療效果顯著提升。
3討論
心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作是一個系統(tǒng)性的護(hù)理工作，需要從護(hù)理環(huán)境、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等多方面去做工作，這就要求了，護(hù)理人員在日常工作中不僅要完成日常護(hù)理，還要注重對患者的態(tài)度以及注重與患者的交流，臨床治療、日常護(hù)理、心理護(hù)理三管齊下才能最大程度的提高患者的治愈率?？偠灾?，我院的系統(tǒng)人性化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理形式，以往以疾病為核心的理念已經(jīng)逐漸被以人為本的現(xiàn)念所代替，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢[2]，我院的系統(tǒng)人性化護(hù)理能夠讓患者在治療期間感受到尊重和關(guān)心，感受到家的溫暖和朋友間的信任，從而在舒適的環(huán)境中更快的將疾病治愈。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：臨床心理學(xué)范文
在師資培訓(xùn)上，一方面由學(xué)院組織外籍教師對老師進(jìn)行英語“聽、說”集體培訓(xùn)，同時根據(jù)生理學(xué)系師資的實際情況，學(xué)系領(lǐng)導(dǎo)制定了“重點培養(yǎng)，互相幫扶”的方案，幫助任課教師攻克語言關(guān)。選派部分教師赴美國、英國、澳大利亞等教育水平較高的英語國家進(jìn)修語言，他們在回國后針對本校留學(xué)生英語的特點，對全系教師進(jìn)行講解和培訓(xùn)，加深學(xué)系教師對本校留學(xué)生的地方口音的了解。比如南亞如印度裔學(xué)生“t－d”“b－p”等清、濁輔音不容易區(qū)分，而非洲國家的留學(xué)生又有另外不同的地方特色發(fā)音特點和習(xí)慣等。方案實施以來取得了顯著效果，易于師生雙向交流，對提高學(xué)系教師的英語水平和教學(xué)開展有很大幫助。
生理學(xué)教學(xué)任務(wù)一向比較繁重和復(fù)雜，為保證任課老師能順利完成教學(xué)任務(wù)，并在整體水平上爭取出色的教學(xué)成績，學(xué)系建立了組織授課老師每周一次集體備課的制度。在集體備課時，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。對于一些教學(xué)難點和重點，如興奮－收縮偶聯(lián)過程、呼吸章節(jié)中胸內(nèi)負(fù)壓如何形成、尿液的生成中腎髓質(zhì)高滲梯度的形成和維持機(jī)制、神經(jīng)元之間的信息傳遞過程等知識點，由教師合作編制了大量動畫課件來幫助學(xué)生的理解，獲得了留學(xué)生的普遍認(rèn)可。此外，在集體備課時組織老師觀看國外知名大學(xué)如加州大學(xué)、斯坦福大學(xué)相關(guān)教學(xué)錄像，隨后進(jìn)行針對性的討論和總結(jié)。這種集體學(xué)習(xí)方式不僅有助于教師借鑒國外的課堂教學(xué)經(jīng)驗，其中很多教學(xué)方法對提高學(xué)系總體教學(xué)水平有很大推動作用，并且使教師在專業(yè)英語的發(fā)音等方面也獲益匪淺。
2教材選擇
本校留學(xué)生在其本土主要接受的是英聯(lián)邦教育體系培養(yǎng)。針對此，我們選擇了根據(jù)英文原版醫(yī)學(xué)生理學(xué)改編的生理學(xué)課本作為理論課的主要授課教材；在實驗教學(xué)上，為了讓學(xué)生加深對生理學(xué)基本概念和理論的理解，學(xué)系組織教學(xué)經(jīng)驗豐富的老師根據(jù)本校留學(xué)生的實際情況編寫了英文版生理實驗講義。與傳統(tǒng)的中文實驗教材相比，其特色體現(xiàn)在實驗內(nèi)容和實驗方法更具有多樣性，在保留經(jīng)典的動物實驗之外，增加了很多人體機(jī)能學(xué)實驗，如肌電圖實驗、潛水實驗、運動對心血管系統(tǒng)的影響等。
3教學(xué)經(jīng)驗體會
除了上述介紹，在留學(xué)生的具體教學(xué)實踐中，我們還得到以下幾點經(jīng)驗體會。
3.1制作多樣化多媒體課件，佐以實例闡述，而非知識背誦為留學(xué)生開設(shè)的生理學(xué)教學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和課時方面都與本國學(xué)生有極大的區(qū)別，這就要求任課教師在授課之前“吃透”以前未接觸過的生理學(xué)原版教材。在教學(xué)實踐中我們發(fā)現(xiàn)多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用具有不可比擬的優(yōu)勢：在課堂上使用多媒體課件，一方面可以在一定程度上彌補(bǔ)因為語言不足而帶來的交流障礙，對教師和同學(xué)都能起到知識點的提醒作用，教學(xué)效果事半功倍；另一方面在課件制作中，注意穿插生動形象的圖片、動畫、視頻以及引入病例錄像，來闡釋原理和知識，而非單純、大篇幅地進(jìn)行理論和原理敘述，這極大地加深了學(xué)生對生理知識的理解，并激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實踐證明這種教學(xué)手段是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的一個有效方法。
3.2以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法應(yīng)用為了讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為更加主動的學(xué)習(xí)模式，國內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)相繼建立以問題為基礎(chǔ)以問題為導(dǎo)向（problem－basedlearning，PBL）的教學(xué)法來提高教學(xué)質(zhì)量。這種教學(xué)分成教師提出問題－學(xué)生查找資料－學(xué)生分組討論－教師系統(tǒng)總結(jié)等若干步驟。結(jié)合實際情況，我們在部分章節(jié)引入這種教學(xué)思路，由教師在備課時根據(jù)授課內(nèi)容整理出涵蓋教學(xué)重點和難點的問題，提前發(fā)給同學(xué)。例如在講授血型時提出“為什么輸血前必須進(jìn)行交叉配血”，講授心血管系統(tǒng)時提出“動脈硬化對人體會造成哪些傷害，如何去改善”，講述內(nèi)分泌系統(tǒng)時，引導(dǎo)同學(xué)結(jié)合糖皮質(zhì)激素的生理作用思考庫欣綜合癥的臨床表現(xiàn)、結(jié)合胰島素的生理作用思考糖尿病患者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和可以采取的治療措施等。這些問題要求同學(xué)課前充分預(yù)習(xí)教材、查閱相關(guān)資料并預(yù)先進(jìn)行分組討論，課堂上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以組為單位來回答，并由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充回答不足之處，最后教師對學(xué)生回答和本節(jié)重點作出小結(jié)。運用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法可以創(chuàng)造相對輕松活潑的學(xué)習(xí)和討論氛圍，較之傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，能更加充分地調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和課堂參與性，這不僅有利于理論學(xué)習(xí)，還鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如通過小組學(xué)習(xí)增強(qiáng)其團(tuán)隊合作能力、資料的查閱和歸納增強(qiáng)其綜合分析能力等，為其今后開展臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.3留出思考和討論時間，理論和實驗相驗證與本國學(xué)生相比，留學(xué)生習(xí)慣于在課堂上積極提問。針對這一特點，在課堂講授之外，教師也鼓勵同學(xué)積極思考，提出問題，傾聽同學(xué)提問，并留出時間和同學(xué)一起討論尋找答案。生理學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)生必修的基礎(chǔ)理論課，更是一門實驗性學(xué)科，課本上的理論知識都來自于實驗。結(jié)合已知理論，在實驗課上鼓勵學(xué)生多做、多看，同學(xué)會對實驗現(xiàn)象提出各種問題。例如在做蛙心期前收縮和早搏實驗時同學(xué)會提問“為什么有些心臟收縮曲線只有一個收縮波而有些則可觀察到兩個甚至三個波的疊加”；“鋅銅弓對神經(jīng)肌肉的刺激經(jīng)由怎樣的環(huán)路進(jìn)行”；在呼吸調(diào)節(jié)實驗中會問“臨床上給呼吸失調(diào)的病人一個紙袋罩住口鼻，是利用二氧化碳調(diào)節(jié)呼吸的原理嗎”等，而對這些問題的思考和解答極大地提高了同學(xué)應(yīng)用知識的能力。
