幼兒護(hù)理知識精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的幼兒護(hù)理知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：幼兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;心臟直視術(shù);護(hù)理

隨著心臟外科手術(shù)的進(jìn)步,心臟直視手術(shù)向低體重、低齡化發(fā)展。由于術(shù)前先天性心臟病嬰幼兒的體重較輕,免疫能力低下、機(jī)體抵抗力下降,術(shù)中外科手術(shù)的開胸及體外循環(huán)的影響,及術(shù)后帶氣管插管等各種原因,若護(hù)理不當(dāng),往往會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至造成手術(shù)失敗。加強(qiáng)術(shù)后呼吸道護(hù)理是提高手術(shù)成功率,降低死亡率的重要環(huán)節(jié)。

1 臨床資料

2008年1月～10月收治的78例患兒中,男42例,女36例,年齡為18天～3歲,其中F4患兒6例,VSD、ASD 28例,PDA 5例,其他39例。全組除5例PDA外,均在全麻低溫體外循環(huán)下行心內(nèi)直視術(shù)。

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 脫機(jī)前護(hù)理

2.1.1 呼吸機(jī)管理術(shù)中物和低溫均可造成呼吸抑制,加上長時(shí)間體外循環(huán)轉(zhuǎn)流對肺組織的損傷,術(shù)后均需要呼吸機(jī)輔助呼吸,改善術(shù)后的通氣和換氣,促進(jìn)術(shù)后肺復(fù)張[1]。其間嚴(yán)密觀察患者循環(huán)情況,血?dú)夥治鲋?自主呼吸情況,清醒程度,調(diào)整呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù),為停機(jī)拔管創(chuàng)造條件。本組42例經(jīng)3～6h平穩(wěn)脫機(jī)拔管,5例清醒后跳動(dòng)不安,應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜劑,過渡后拔管。

2.1.2 呼吸道的溫化、濕化人工氣道建立后呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,分泌物排出不暢,導(dǎo)致氣道阻塞,肺不張,肺部感染等[2]。因而需呼吸道濕化,呼吸機(jī)濕化罐加入無菌蒸餾水,調(diào)節(jié)溫度28～32℃。吸入溫?zé)岬臍怏w可以減輕氣道粘膜的刺激,減少支氣管痙攣或哮喘發(fā)作。

2.1.3 氣管內(nèi)吸痰的護(hù)理正確判斷吸痰時(shí)機(jī),選擇合適的吸痰管,正確掌握人工氣道的吸痰操作:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(2)根據(jù)病情及年齡選合適壓力,小兒控制在60～80毫米泵柱[3]。(3)吸痰方法:吸痰管插入氣管插管的同時(shí)打開負(fù)壓(低負(fù)壓),邊吸引邊轉(zhuǎn)動(dòng),吸痰管向內(nèi)插,達(dá)到一定深度后迅速撤出,吸痰動(dòng)作輕柔迅速,每次吸痰時(shí)間不超過15秒,小兒不超過10秒。吸痰后高濃度充分給氧1～5分鐘,直至心率、血壓或SO2恢復(fù)至吸痰前水平。本組5例并發(fā)肺炎患兒,經(jīng)以上耐心細(xì)致的護(hù)理5天后平穩(wěn)拔管。

2.2 脫機(jī)后護(hù)理

2.2.1 撤離呼吸機(jī)的護(hù)理,患者意識清醒,血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,動(dòng)脈血?dú)夥治稣?無任何呼吸功能不全的表現(xiàn),考慮拔管[4]。

2.2.2 霧化吸入我們臨床應(yīng)用二種霧化器,一種為超聲波霧化器,時(shí)間為10～20分鐘。另一種為空氣壓縮泵式霧化器,可將霧化藥物打碎為直徑1mm的顆粒。本組2例患兒術(shù)前因反復(fù)呼吸道感染,拔管后出現(xiàn)哮喘并發(fā)支氣管痙攣,我們通過此種空氣壓縮泵式霧化器吸入,同時(shí)配合醫(yī)囑,結(jié)合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鼻導(dǎo)管吸痰,3天后好轉(zhuǎn)。

2.2.3 胸部物理療法(1)每隔2～4小時(shí)為患者翻身一次,如病情允許包括左、右側(cè)臥、仰臥位,如上肺葉不張應(yīng)把床頭升高30°,下肺葉不張應(yīng)將床頭降低30°。(2)叩擊方法是手拱成半球形,然后有節(jié)律的拍擊胸壁,讓患者咳出或被動(dòng)咳出,叩擊時(shí)可用大毛巾或薄被單保護(hù)皮膚避免疼痛,動(dòng)作要輕巧。本組32例在插管及拔管后應(yīng)用了胸部物理療法,有效地預(yù)防了肺不張、肺感染的發(fā)生。

2.2.4 鼻導(dǎo)管吸痰拔管后的病人由于氣道濕化不夠或空氣濕度不足致使痰變得粘稠而又咳嗽無力,尤其小兒在咳痰無效的情況下需行鼻導(dǎo)管吸痰。吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔,可在患者吸氣時(shí)插入吸痰管,盡量減少損傷,時(shí)間上掌握在餐前半小時(shí)或餐后一小時(shí)為佳,以免嘔吐物反流造成誤吸,加重呼吸道并發(fā)癥。本組33例實(shí)施鼻導(dǎo)管吸痰,減少了因咳痰無效引起的呼吸道阻塞性病變。

3 結(jié) 果

本組78例嬰幼兒住院時(shí)間平均15～32天,其中10例出現(xiàn)術(shù)后呼吸道并發(fā)癥,經(jīng)耐心、細(xì)致周到的護(hù)理,均順利康復(fù)出院,無一例死亡發(fā)生。

4 結(jié) 論

由于心臟直視手術(shù)向低體重、低齡化發(fā)展,這就有待于我們繼續(xù)這方面的探討及研究,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真細(xì)致觀察病情,運(yùn)用良好的呼吸功能管理,適宜的機(jī)械通氣和先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),把嬰幼兒心內(nèi)直視術(shù)后所出現(xiàn)的并發(fā)癥降到最低點(diǎn)。是提高手術(shù)成功率、減少死亡率的重要環(huán)節(jié)之一。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 宮路佳,吳清玉,劉迎龍,等.嬰幼兒心臟直視術(shù)后全身毛細(xì)血管滲漏綜合癥的臨床診斷與治療.中華心血管外科護(hù)理雜志,2000,16:176.

[2] 龐溯檳.先心病患兒圍手術(shù)期呼吸道管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(7):622.

第2篇：幼兒護(hù)理知識范文

根據(jù)“三好一滿意”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)要求，并結(jié)合本科特點(diǎn),我科全體護(hù)理人員逐漸轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，積極行動(dòng)起來，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 改變工作模式 實(shí)施責(zé)任制分工管理，將本科33張病床分成兩個(gè)護(hù)理責(zé)任組，每個(gè)組由兩個(gè)綜合工作能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本組全面工作，并實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，使責(zé)任護(hù)士為所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，既增添了護(hù)士的責(zé)任感，又密切了護(hù)患關(guān)系。

2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 科室添置了指甲剪、梳子、發(fā)繩、發(fā)夾、洗發(fā)劑、沭浴露、爽身粉等，對每位患者入院時(shí)進(jìn)行評估及衛(wèi)生處理。并設(shè)每周五為大護(hù)理日，協(xié)助或指導(dǎo)家長給患兒洗頭、洗澡，剪指（趾）甲等。由原來的側(cè)重于治療護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理兩手抓。

3 加強(qiáng)健康教育 從患者入院、住院、出院各個(gè)時(shí)期利用各種形式進(jìn)行健康相關(guān)宣教，如制作本科常見疾病健康教育手冊掛在每個(gè)病房墻上，在病區(qū)走廊墻上粘貼各種宣教圖片，制作術(shù)前宣教PPT及術(shù)前健康宣教單。并于每周二下午開展健康宣教小講堂，內(nèi)容涉及兒童安全、飲食、衛(wèi)生及疾病相關(guān)知識等方面。并于課后發(fā)放調(diào)查問卷，征求患兒及家長意見，根據(jù)家長需求及意見，增加授課內(nèi)容并不斷提高講課水平。通過各種形式的宣教，不僅幫助了患者，同時(shí)，也拓展了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識，提高了自身的綜合素質(zhì)。

4 簡化護(hù)理書寫 采用表格化與電子病歷書寫，使每天護(hù)理書寫時(shí)間不超過半小時(shí)，使護(hù)士有更多的時(shí)間下病房巡視、觀察病情及做健康宣教，真正做到了還時(shí)間給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

5 細(xì)節(jié)服務(wù) 根據(jù)兒科病區(qū)特色，在走廊墻上繪畫各種動(dòng)物、卡通人物圖像及兒歌等，開設(shè)兒童活動(dòng)室，為患兒提供滑滑梯、搖搖馬等游樂玩具，使患兒住院期間仿佛置身于一個(gè)游樂園，減輕其不安和吵鬧，促進(jìn)疾病的盡快愈合。病區(qū)配備有微波爐、飲水機(jī)、休息椅、推車床上小書桌等方便患者使用。每個(gè)病房設(shè)有電視機(jī)、中央空調(diào)、熱水器、貯物柜、報(bào)紙及手消毒液，制定陪人管理制度，創(chuàng)造了一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。并制作了各種標(biāo)識牌，溫馨提醒卡、安全小警示、復(fù)診預(yù)約單、科室聯(lián)系卡，方便了患者。在患兒生日時(shí)為其送上鮮花、賀卡祝福，溫暖了患者，極大的促進(jìn)了醫(yī)患和諧。

6設(shè)立患者住院滿意度調(diào)查 由每位患者在出院前填寫住院滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括對所接受的護(hù)理服務(wù)的滿意程度及意見建議，每月對滿意度進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)分析，有針對性地進(jìn)行整改，使患者滿意度得到提高

第3篇：幼兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),兒科,實(shí)踐

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的新形勢下，全國各級醫(yī)院都在認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”,從而提升患者和社會的滿意度[1]。自2012年6月以來，我科結(jié)合實(shí)際，從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理工作模式、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行積極地嘗試，在提高護(hù)理工作效率、減少護(hù)理不良事件、提高病人滿意度方面取得了一定的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

我院是一所地市級二級甲等婦幼保健專科醫(yī)院，開放病床100張，設(shè)兒科、新生兒科、婦產(chǎn)科三個(gè)病區(qū)。我科開放床位34張，以收住呼吸系統(tǒng)疾病為主，病床使用率達(dá)100%，患者平均住院天數(shù)5天，共有護(hù)士13名。護(hù)士年齡:20-31歲;平均年齡：25歲;職稱：護(hù)師5名，護(hù)士8名;學(xué)歷：中專2名，在職大專10名，在職本科1名;工作年限：1年以下1名，1-3年3名，3-5年2名，5年以上7名。 合同制護(hù)理人員，占科室護(hù)理人員的85%。

2 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)措施

2.1 營造溫馨的住院環(huán)境。根據(jù)兒童心理和行為特點(diǎn)設(shè)置病區(qū)環(huán)境，如病房門口設(shè)置溫馨的卡通責(zé)任護(hù)士牌，病房墻壁繪制了可愛的卡通圖畫，病室電視播放動(dòng)畫片，護(hù)士服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以患兒喜歡的卡通人物喜羊羊、哈巴狗等，消除患兒的恐懼心理，體現(xiàn)出家庭的溫暖;方便快捷的傳呼設(shè)置，隨時(shí)可以得到護(hù)士的幫助。這樣明顯拉近與患兒家屬的距離。

2.2 強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。兒科存在著特殊性，患兒多數(shù)是獨(dú)生子女，父母的掌上明珠，當(dāng)其生病住院時(shí)，家屬格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，必須多與家長溝通，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，增加信任感。[2]兒科病房與普通病房相區(qū)別的一個(gè)重要特點(diǎn)是患兒的年齡小，而且活潑好動(dòng)，不善于用語言表達(dá)，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員很難用語言與其進(jìn)行溝通與交流。[3]為了滿足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要求護(hù)理人員在實(shí)行微笑服務(wù)的同時(shí)，在溝通中多運(yùn)用肢體語言與患兒溝通，在查房、治療護(hù)理時(shí)，適時(shí)地?fù)崦純旱念~頭、小手、小腳，或問候或表揚(yáng)均能使其產(chǎn)生親切感，減輕恐懼心理。對于年長兒可以玩游戲、詢問生活和學(xué)習(xí)需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。

2.3 改變護(hù)理模式，優(yōu)化服務(wù)流程。由于兒科病床緊張，使用率達(dá)100%，結(jié)合我科的實(shí)際情況，將我科34張床位，分成5個(gè)護(hù)理小組，平均每人管6-7人，負(fù)責(zé)當(dāng)天分管床位病人的基礎(chǔ)護(hù)理、治療、病情觀察、健康宣教及相關(guān)記錄。針對我科上午醫(yī)囑多、變化大等特點(diǎn)，上午的醫(yī)囑由辦公班護(hù)士集中處理，新入院及出院病人辦公班護(hù)士完成相關(guān)登記手續(xù)后交責(zé)任護(hù)士處理。下午辦公班護(hù)士需完成科室的藥品、器材的補(bǔ)充及消毒隔離工作，各護(hù)理小組的工作由責(zé)任護(hù)士全程完成。

2.4 從形式及內(nèi)容上改變交接班方式，取消了與醫(yī)生一起大交接班形式，責(zé)任護(hù)士上班時(shí)，首先到病房自我介紹、在門上插責(zé)任護(hù)士提示牌，了解所管病人的病情，落實(shí)晨間護(hù)理。保留辦公班護(hù)士參與醫(yī)生交接班。責(zé)任護(hù)士在科室大交班期間必須及時(shí)完成本組基礎(chǔ)護(hù)理工作，后參加護(hù)理晨會，夜班護(hù)士與護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床邊查房、交接班。

2.5 基礎(chǔ)護(hù)理貫徹“親自做，指導(dǎo)做和教會做”的指導(dǎo)思想。由于護(hù)理人力資源配備不足，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)為危重病人提供全程生活護(hù)理，一般病人協(xié)助、指導(dǎo)家長做好生活護(hù)理。對于現(xiàn)在的80后的父母，由于網(wǎng)絡(luò)的普及，理論上的知識他們有一定的了解，但在實(shí)際運(yùn)用中又存在不足，所以他們更希望獲得生活護(hù)理操作上的指導(dǎo)。

2.6 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?。?jīng)常性利用晨會及護(hù)士會反饋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，結(jié)合工作中存在的問題對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，用換位思考的方法促進(jìn)護(hù)理人員建立“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，積極為患兒和家屬著想,把病人的難處作為服務(wù)的難點(diǎn),自覺自愿地為病人提供各種服務(wù)。

3 體會

3.1 引導(dǎo)護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的正確認(rèn)識是工作的關(guān)鍵。作為一個(gè)婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)單位，由于種種原因造成了目前我院缺乏有效的績效考核機(jī)制及合同工與在編職工的同工不同酬，極大地影響了護(hù)士的工作積極性。從原來的功能制護(hù)理模式到責(zé)任包干制模式，我們采取了循序漸進(jìn)的引導(dǎo)，不與大醫(yī)院為模板，(因護(hù)士會認(rèn)為大醫(yī)院工資高，配套設(shè)施好，工作條件不一，可行性不一。)只結(jié)合目前在市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療市場激烈競爭、就業(yè)困難的嚴(yán)峻形勢下，“以患者為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”是各醫(yī)院的服務(wù)宗旨，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是大勢所趨，醫(yī)院的配套設(shè)施、后勤服務(wù)會根據(jù)護(hù)理工作開展情況來調(diào)整，將責(zé)任包干制的設(shè)想、好處逐步滲透，利用年輕人的好勝心和容易接受新事物的特點(diǎn)，適時(shí)改變了工作模式。

3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作應(yīng)結(jié)合實(shí)際開展。

3.2.1 排班模式

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不等同于要APN排班，由于兒科治療的特殊性，以靜脈輸液為主，用藥少，間歇性，而小兒靜脈留置針在臨床廣泛使用后，間歇性給藥治療明顯增加。而APN的連續(xù)上班雖有利于病情的觀察卻不利于責(zé)任護(hù)士的間歇性給藥治療工作，再加上本地午休的生活習(xí)慣，我們尊重護(hù)士的排班意愿，增加一個(gè)中下班，保證了上、下午都有5個(gè)責(zé)任護(hù)士，中午2個(gè)值班護(hù)士，晚上有長夜待班護(hù)士，滿足了臨床需要。

3.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出要減少病人家屬陪護(hù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。其中生活護(hù)理包括整理床單位、面部清潔和梳頭、足部護(hù)理、溫水擦浴、協(xié)助病人進(jìn)食/水、口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理等。[4]作為普通兒科病房，陪護(hù)是醫(yī)院的需要也是家長的需要，在護(hù)理人員不足的情況下，對于非危重病人家長更希望在孩子住院期間得到及時(shí)的治療與生活護(hù)理指導(dǎo)。取消責(zé)任護(hù)士參加科室醫(yī)護(hù)大交班，讓責(zé)任護(hù)士在科室醫(yī)護(hù)大交班時(shí)間內(nèi)完成晨間基礎(chǔ)護(hù)理工作，爭取時(shí)間讓患兒在一個(gè)干凈整潔的環(huán)境中接受診查與治療。

3.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作重在結(jié)果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對病人的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的溝通交流，為病人提供人性護(hù)理服務(wù)。目前，國內(nèi)外很多學(xué)者針對不同的人群對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)包含的內(nèi)容進(jìn)行了大量探討。無論我們采取何種工作模式，都是為了達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意這一效果。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制工作以來，我科的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)取得了一定成效，主要表現(xiàn)在：①患兒家長對責(zé)任護(hù)士知曉率顯著提高，由于減少了打針找個(gè)護(hù)士，接液體找個(gè)護(hù)士等有問題不知找誰的困擾，且由于責(zé)任護(hù)士連續(xù)4-5天的接觸，彼此之間有熟悉感，再加上規(guī)范了護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作，家長對護(hù)理工作的滿意度明顯提高。②實(shí)行責(zé)任包干制，由于職責(zé)明確，以往在工作中較拖拉的護(hù)士也加快了工作的腳步，護(hù)理工作效率明顯提高，減少護(hù)理工作拖班現(xiàn)象。③醫(yī)護(hù)溝通加強(qiáng)，為了及時(shí)完成本組的護(hù)理工作，護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通，反饋病情及治療落實(shí)情況，便以醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。④護(hù)士間團(tuán)隊(duì)合作加強(qiáng)，由于都是35歲以下的年輕人，彼此之間比較容易溝通，且在工作中彼此需要。兒科的重點(diǎn)操作是靜脈穿刺和采血，高年資、技術(shù)好的護(hù)士樂于在工作幫助低年資、技術(shù)一般的護(hù)士，以顯示自身的優(yōu)越性，而低年資的護(hù)士由于得到了幫助也能主動(dòng)幫助高年資護(hù)士完成工作。

4 結(jié)論

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，服務(wù)對象的要求在不斷變化[5]，而近年來護(hù)理隊(duì)伍日趨年輕化，專業(yè)技能、業(yè)務(wù)水平參差不齊，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量一時(shí)難以保障[6]。在整體護(hù)理質(zhì)量上我們雖然遠(yuǎn)落后于國內(nèi)同級醫(yī)院的的水平，但這正是我們的努力的方向。從長遠(yuǎn)的發(fā)展來看“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具有廣闊的前景[7]。筆者認(rèn)為，對于目前一些仍將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任包干制還停留在紙上的中小醫(yī)院、基層醫(yī)院，只有積極地行動(dòng)起來，才能發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作，扎實(shí)有效地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭燕紅.適應(yīng)形勢銳意進(jìn)取促使護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展.護(hù)理管理雜志，2010，10(5)：305-307.

[2]于海英.人性化護(hù)理對提高患兒輸液治療依從性的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，27(26)：34-35.)

[3]江曉珍，盧賢秀，柳炎珍.肢體語言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(21)：54-55.

[4]周敏，任正華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議.護(hù)理管理雜志,2011，11(3)，186-187.

[5]王惠琴.品質(zhì)管理中的護(hù)理文化.中華護(hù)理雜志，2010，45(9)：1.

第4篇：幼兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范；細(xì)節(jié)；管理；優(yōu)質(zhì)；護(hù)理

細(xì)節(jié)管理是一切管理的根基，在兒科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理對于提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)避患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，實(shí)現(xiàn)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 規(guī)范細(xì)節(jié)管理的重要性

細(xì)節(jié)決定成敗。 老子曰："天下大事，必做于細(xì)"。它精辟地指出了要抓好管理就要從細(xì)微之處入手"。細(xì)節(jié)管理是否到位同樣是衡量兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作水平的標(biāo)準(zhǔn)。

1.1細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理專業(yè)水平的重點(diǎn)環(huán)節(jié) 兒童患病起病急、病情變化快，給治療和護(hù)理帶來困難。這就要求兒科護(hù)士要具備較高的專業(yè)知識和較強(qiáng)的心里素質(zhì)，熟練掌握操作技能，善于觀察患兒的病情變化，從細(xì)微之處提高護(hù)理質(zhì)量，做到狠抓大環(huán)節(jié)、不疏漏小環(huán)節(jié)。因?yàn)槿魏我粋€(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，要從細(xì)節(jié)入手防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2細(xì)節(jié)管理是建立和諧護(hù)患關(guān)系的有效方法 患兒護(hù)理工作量大，任務(wù)繁忙；護(hù)士情緒的變化和心理狀態(tài)對構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。遇到問題時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家屬溝通，解答問題要誠心、耐心，如果語言生硬，勢必會發(fā)生沖突，甚至嚴(yán)重影響患兒的護(hù)理安全。因此，要重視護(hù)患之間語言的交流，提高患兒家長的滿意度。

1.3細(xì)節(jié)管理是防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的必要因素 患兒護(hù)理較成人護(hù)理難度大，細(xì)節(jié)處理不到位就會出現(xiàn)差錯(cuò)。因此，在患兒護(hù)理工作中要仔細(xì)核對姓名、藥品名稱、藥物劑量、患兒床位號，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離措施，堅(jiān)持查驗(yàn)制度，確保護(hù)理安全，避免因細(xì)節(jié)處理不到位造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2 目前細(xì)節(jié)管理中存在的問題

近年來，兒科不斷加強(qiáng)和規(guī)范細(xì)節(jié)管理，雖然在安全管理、規(guī)范工作流程、護(hù)理監(jiān)管等方面取得了成效，但在實(shí)際護(hù)理工作中也還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1患兒護(hù)理存在著偏見 由于社會上存在著患兒護(hù)理就是服侍患兒的錯(cuò)誤偏見，使兒科護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生了動(dòng)搖，護(hù)理人員的認(rèn)知偏差以及兒科護(hù)理較成人護(hù)理更為繁瑣、家屬不易理解、福利待遇、職稱評定較成人差距大等因素，使得兒科護(hù)士不安心患兒護(hù)理，甚至調(diào)離了兒科，兒科護(hù)士的積極性難以調(diào)動(dòng)起來。

2.2患兒護(hù)理存在著局限性 患兒護(hù)理具有連續(xù)性、具體性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，同時(shí)受到醫(yī)療條件的制約，兒科設(shè)備不及成人科醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，小兒一旦患病，患兒家長希望盡快解除孩子的病痛，特別是在給患兒"進(jìn)針"時(shí)要求一次成功，過高的期望值造成兒科護(hù)士心理壓力大，現(xiàn)階段患兒護(hù)理存在著局限性。

2.3護(hù)患溝通欠缺 護(hù)患溝通可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和患兒及家屬的滿意度，但在患兒護(hù)理工作中常常會遇到因兒科護(hù)士缺乏溝通技巧以及患兒家屬迫切希望獲取患兒疾病的發(fā)病原因而引發(fā)的護(hù)患糾紛。護(hù)患溝通欠缺導(dǎo)致患兒及家屬難以建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。

3 規(guī)范細(xì)節(jié)管理的對策

規(guī)范兒科細(xì)節(jié)管理不僅體現(xiàn)在加強(qiáng)護(hù)理制度、護(hù)理文化、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理環(huán)境的管理，更重要的是提高護(hù)理人員的專業(yè)綜合素質(zhì)，樹立以"患兒為本"的服務(wù)理念，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，促使護(hù)理工作更加細(xì)致、更加體貼入微。

3.1落實(shí)相關(guān)工作制度是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的關(guān)鍵 貫徹執(zhí)行制度是做好患兒護(hù)理的基本要求，在具體護(hù)理工作中， 要嚴(yán)格執(zhí)行《兒科護(hù)理規(guī)章制度》及護(hù)理流程，針對兒科護(hù)理的特殊性，注重對其過程實(shí)施規(guī)范管理，按照制度要求檢查工作程序是否科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，每一個(gè)細(xì)節(jié)是否落實(shí)到位。

3.1.1定期組織兒科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度，從法律的高度認(rèn)識護(hù)理責(zé)任，自覺約束護(hù)理行為；讓護(hù)士了解制度、遵守規(guī)矩，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

3.1.2要將相關(guān)制度落實(shí)到患兒護(hù)理工作中。制定完善的工作流程和搶救預(yù)案并細(xì)化到每一個(gè)步驟。在執(zhí)行制度中，從細(xì)節(jié)入手主動(dòng)查找安全隱患，及時(shí)檢查急救車藥品、無菌物品、查看有效期，確保各種急救物品處于完好備用狀態(tài)。這些看似微不足道的細(xì)節(jié)，在患兒護(hù)理工作中卻發(fā)揮了重要作用。

3.2提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的保證 兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)往往決定治療的成敗，因此，提高專業(yè)素質(zhì)則成為患兒護(hù)理工作的重中之重。

3.2.1兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任心和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。這是保證患兒護(hù)理質(zhì)量的前提，要本著對患兒高度負(fù)責(zé)的精神，強(qiáng)化責(zé)任意識，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。在給患兒輸液時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)核對、準(zhǔn)確計(jì)算藥物用量，高年資的護(hù)士要協(xié)助低年資的護(hù)士把關(guān)藥量的計(jì)算與核對，確?；純河盟幇踩?。

3.2.2兒科護(hù)士要通過技術(shù)練兵、業(yè)務(wù)考核提高操作技能。加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，多渠道、全方位鼓勵(lì)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。目前，?？漆t(yī)院提出了練就"一針見血"過硬技術(shù)的倡議，然而要做到"一針見血"就要在實(shí)際工作中苦練技術(shù)，不斷提高過硬的護(hù)理本領(lǐng)。

3.2.3提高緊急狀況的應(yīng)對能力。要做到患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，就要關(guān)注每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，運(yùn)用專業(yè)知識解決護(hù)理工作中遇到的難題，專題討論、分析原因、及時(shí)通報(bào)，防患于未然。比如：一位患兒因配方奶過敏，呼吸急促，生命垂危；醫(yī)護(hù)人員從用藥到輸液，特別是對呼吸通道做了應(yīng)急處理，由于每個(gè)細(xì)節(jié)處理得當(dāng)，挽救了這名患兒的生命。

3.3有效溝通是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的基礎(chǔ) 掌握溝通技巧是規(guī)范細(xì)節(jié)管理、提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，有效溝通可以提高患兒及家屬的滿意度。

3.3.1兒科護(hù)士要具備良好的服務(wù)態(tài)度。在患兒護(hù)理工作中，患兒家屬希望從中得到更多的康復(fù)指導(dǎo)，兒科護(hù)士要與患兒建立信任關(guān)系，學(xué)會換位思考，主動(dòng)周到服務(wù)。在治療過程中，與患兒家屬密切配合，促使患兒早日康復(fù)。目前，?？漆t(yī)院建立了APP掛號平臺，運(yùn)用信息化手段方便患兒掛號，受到了患兒家屬的好評。

3.3.2為了保證護(hù)患溝通效果，要使用文明語言。比如：在給患兒靜脈注射時(shí)，進(jìn)針需要一次完成，一旦不成功，要向患兒家屬說明情況，爭取患兒家屬的理解。在治療期間，要讓家屬詳細(xì)了解患兒的治療措施、護(hù)理過程和用藥反應(yīng)；主動(dòng)為患兒排憂解難。

3.3.3注重護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)。由于患兒護(hù)理的特殊性，要求兒科護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，當(dāng)遇到個(gè)性突出的家屬后，要有良好的心理承受能力，不急、不燥，共同解決問題，避免不良情緒影響護(hù)理質(zhì)量。

3.4個(gè)性化服務(wù)是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的途徑 患兒的個(gè)性化護(hù)理，要求護(hù)理人員處處體現(xiàn)為患兒服務(wù)的理念。

3.4.1要有扎實(shí)的理論知識，準(zhǔn)確把握小兒常見病、多發(fā)病的流行季節(jié)、主要臨床表現(xiàn)和體征。

3.4.2要了解患兒的性格特點(diǎn)、飲食習(xí)慣等，根據(jù)了解到的情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，從而達(dá)到精準(zhǔn)護(hù)理、細(xì)致護(hù)理。

3.4.3患兒護(hù)理文書的書寫要規(guī)范。特別要注意記錄單、體溫單、等細(xì)節(jié)問題；避免因記錄不規(guī)范造成護(hù)患糾紛。

綜上所述，規(guī)范細(xì)節(jié)管理是實(shí)現(xiàn)患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要保證，在患兒護(hù)理工作中，只要腳踏實(shí)地注重抓好細(xì)節(jié)管理，必將對患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理、構(gòu)筑和諧的護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭莉媛.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013（1）.

第5篇：幼兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】 兒科病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.442 文章編號：1004-7484（2013）-11-6500-01

為深入貫徹落實(shí)2010年全國護(hù)理工作會議精神，積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展以“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”為宗旨，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，結(jié)合兒科特點(diǎn)，不斷學(xué)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步制定、完善并落實(shí)了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，提供責(zé)任制護(hù)理，主動(dòng)服務(wù)，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，現(xiàn)將實(shí)踐與體會介紹如下：

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的實(shí)施方法

1.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念，端正職業(yè)角色，強(qiáng)化服務(wù)意識 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，多次對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)教育，講解護(hù)理服務(wù)的新觀念、新模式及新方法，提高護(hù)理人員的認(rèn)識，改善護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是培養(yǎng)護(hù)理人員素養(yǎng)及品格的途徑，同時(shí)也是時(shí)展的需要。

1.2 創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境 患兒來到了陌生的環(huán)境，都會產(chǎn)生緊張或者焦慮的情緒，患兒家屬由于過分關(guān)注患兒病情，也會有緊張的情緒。由于兒童一般對色彩較為敏感，住院后希望病房環(huán)境如家一樣舒適、溫馨，對此我們在科室病房內(nèi)對環(huán)境進(jìn)行了獨(dú)特的設(shè)置，如將病房墻壁裝飾成粉紅色及用壁畫用卡通漫畫進(jìn)行裝飾，使病房內(nèi)環(huán)境輕松愉快、洋溢著浪漫可愛的童趣。

1.3 強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員的溝通能力 兒科護(hù)理中由于患兒大多數(shù)為獨(dú)生子女及患兒家屬對病情的緊張情緒，進(jìn)而對醫(yī)療護(hù)理的期望值較高，兒科疾病由于起病急并且變化快，同時(shí)多數(shù)患兒較難配合各種治療和護(hù)理，因此導(dǎo)致對患兒護(hù)理有一定的難度，但如果難以滿足患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的期望，則容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，在這種情況下，護(hù)理人員若具備良好的溝通能力則顯得尤為重要。護(hù)理人員與患兒進(jìn)行溝通時(shí)，要注意多用鼓勵(lì)及支持的語氣來尋求患兒的配合；在與患者家屬溝通時(shí)，要理解患兒家屬緊張及焦慮的情緒，以專業(yè)的護(hù)理技巧及優(yōu)良的溝通技巧來獲取患兒家屬的信任。

1.4 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識與技能 護(hù)理人員良好的專業(yè)知識及護(hù)理技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，我們因此強(qiáng)化護(hù)理人員的三基訓(xùn)練，每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行理論及技術(shù)考試，同時(shí)又針對性的進(jìn)行兒科護(hù)理的有關(guān)知識的培訓(xùn)，規(guī)范儀容儀表以及基礎(chǔ)護(hù)理操作，全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.5 人性化的健康教育 以責(zé)任護(hù)士為主的小組成員為患者提供了病情觀察、治療與護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康宣教等全面、系統(tǒng)、連續(xù)的整體護(hù)理。兒科護(hù)理中人性化的健康教育尤為重要，針對患兒及患兒家屬的認(rèn)知能力，我們采用宣教語言、宣教圖片相結(jié)合的健康教育模式，使患兒及家屬了解疾病的相關(guān)知識以及健康的生活模式。

1.6 制定職責(zé)流程，完善考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的具體要求，制定了各班工作流程、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、績效考核實(shí)施方案，并組織本科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。規(guī)范文書書寫要求的同時(shí)簡化護(hù)理工作中各種表格以及護(hù)理記錄的填寫，減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)。

2 小 結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的深入，兒科病房在多方面進(jìn)行了大膽探索和創(chuàng)新，結(jié)果轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，規(guī)范了護(hù)理行為，提高了工作質(zhì)量、健全了管理模式、密切了護(hù)患關(guān)系、保障了患兒安全，成績得到醫(yī)院、患兒、家屬以及科室醫(yī)護(hù)人員的肯定。

3 討 論

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，兒科護(hù)理人員積極主動(dòng)的提高專業(yè)知識及護(hù)理技能，同時(shí)在護(hù)理工作中更加熱情主動(dòng)，積極為患兒及家屬解決實(shí)際問題，服務(wù)意識及競爭意識大大增強(qiáng)，從而提高了患兒及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。我們在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，我們注意構(gòu)建長效機(jī)制，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)化以及扎實(shí)化打下基礎(chǔ)，促進(jìn)了兒科護(hù)理的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（9）：609-611.

[2] 顧竹影.日本醫(yī)院人性化護(hù)理的現(xiàn)狀及啟示[J].中華護(hù)理雜志，2005，4O（7）：550.

第6篇：幼兒護(hù)理知識范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.086

HOI的發(fā)生率可達(dá)到8.0%以上， 探視者、醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境等因素均可引發(fā)HOI。HOI會給住院患者帶來額外痛苦， 導(dǎo)致住院時(shí)間延長， 住院費(fèi)用增加2.9倍左右， 還會對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響或造成醫(yī)療糾紛， 在醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)預(yù)防及控制HOI， 降低HOI發(fā)生率[1]。兒科患者機(jī)體組織器官的形態(tài)與功能未實(shí)現(xiàn)完全發(fā)育， 免疫機(jī)制不夠成熟， 抵抗能力低下， 抵御HOI的能力較弱， 因此患兒發(fā)生HOI的幾率遠(yuǎn)高于成人， 兒科也成為了HOI高發(fā)科室， HOI發(fā)生率約為普通科室的2倍。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低兒科HOI的影響， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院兒科2014年11月～2016年12月收治的569例住院患兒， 患兒家長知曉研究方案， 簽字同意參與， 排除病歷不完整， 不能遵醫(yī)囑者。2014年11月～2015年11月收治279例患兒作為對照組， 男165例， 女114例；12歲20例；原發(fā)疾病包括血液疾病16例， 骨骼或肌肉疾病25例， 心血管疾病19例， 營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病35例， 寄生蟲病或傳染病22例， 泌尿系統(tǒng)疾病13例， 呼吸道疾病48例， 消化道疾病21例， 中毒12例， 損傷31例， 神經(jīng)系統(tǒng)疾病37例。

2015年12月～2016年12月收治的290例患兒作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組， 男181例， 女109例；12歲24例；原發(fā)疾病包括血液疾病19例， 骨骼或肌肉疾病28例， 心血管疾病17例， 營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病37例， 寄生蟲病或傳染病26例， 泌尿系統(tǒng)疾病16例， 呼吸道疾病44例， 消化道疾病20例， 中毒9例， 損傷35例， 神經(jīng)系統(tǒng)疾病39例。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組在兒科醫(yī)療工作中運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理措施， 如監(jiān)測患兒的體征指標(biāo)， 及時(shí)送檢標(biāo)本， 做好日常巡視及查房工作， 了解患兒的睡眠、飲食與康復(fù)情況， 針對性護(hù)理病情危重的患兒， 執(zhí)行無菌消毒制度與隔離制度等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施， 主要包括以下三點(diǎn)：① 保證兒科病室采光良好、安靜舒適， 溫度恒定， 及時(shí)開窗通風(fēng)換氣， 定期清潔消毒病房、走廊、門把手、窗臺、治療器械、床頭桌及地面， 對于病房中的空氣， 可采用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行消毒。做好病區(qū)隔離工作， 前瞻性監(jiān)控可能發(fā)生HOI的患兒， 根據(jù)病種、病情合理分配床位[2]。設(shè)置隔離標(biāo)志， 執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴口罩， 接觸患兒前應(yīng)利用消毒液洗手， 預(yù)防交叉感染。②主動(dòng)向患兒與患兒家長介紹兒科環(huán)境與住院制度， 與患兒交流時(shí)需根據(jù)年齡情況合理選擇語言表達(dá)方式， 注意揣摩患兒的心理與情緒體驗(yàn)， 稱呼患兒時(shí)盡量用昵稱或小名， 保證交流過程語言溫柔及陳訴的內(nèi)容清晰易懂。對于低齡患兒， 可采用撫摸、手勢、眼神、姿態(tài)及表情等肢體語言進(jìn)行交流。采用游戲及繪畫等方法告知患兒禁止食用腐敗或生冷食物， 避免相互交換藥品、零食、食物或互串病房。向患兒家長講解預(yù)防HOI的方法， 講解時(shí)應(yīng)采用規(guī)范禮貌的語言， 重點(diǎn)宣教飲食衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生與手衛(wèi)生知識， 矯正容易引起HOI的不良行為， 確保家長可以積極配合HOI防治工作。限時(shí)探視， 避免探視人員過多或頻繁進(jìn)入病房。③ 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果及患兒的免疫狀態(tài)、病理狀態(tài)、生理狀態(tài)應(yīng)用抗菌藥物， 切忌盲目使用或無度濫用廣譜類抗生素， 以減少抗藥菌株， 預(yù)防二重感染、過敏反應(yīng)或全身毒性反應(yīng)。護(hù)理時(shí)盡量避免暴露患兒的機(jī)體組織， 實(shí)施吸痰或氣管插管等侵襲性護(hù)理操作時(shí)， 應(yīng)避免損傷黏膜組織， 并盡快拔管。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組兒科HOI情況與總發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兒科HOI的發(fā)生率為5.86%， 低于對照組的10.39%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第7篇：幼兒護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；現(xiàn)狀分析；具體措施

"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。我科室自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，以患者為中心，以"優(yōu)質(zhì)護(hù)理，盡我職，暖您心"為口號，開展了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)并且制定出了具有兒科特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。通過2013年全年每月對患兒家屬隨機(jī)問卷調(diào)查，以及對每季度對醫(yī)護(hù)人員隨機(jī)問卷調(diào)查，分析現(xiàn)狀，制定了相應(yīng)的措施。現(xiàn)分析如下：

1臨床資料

1.1患兒家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果 2013年我科室共收入3672人，每月隨機(jī)調(diào)查患兒家屬20人，全年共調(diào)查240人。通過全年對患兒家屬滿意度問卷待查，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理平均滿意度分95.36分，滿意度率為96.035%。

1.2醫(yī)護(hù)人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果 我科室兒科病房共有醫(yī)生7人，護(hù)士17人。每季度對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，醫(yī)生組調(diào)查5人，護(hù)理組調(diào)查7人。2013年全年共調(diào)查醫(yī)生20人，護(hù)士28人。見表1，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)生平均滿意率為90%，護(hù)士平均滿意率為92.9%。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體措施

2.1"暖您心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1.1溫馨的兒科病區(qū)環(huán)境 針對患兒對醫(yī)院和護(hù)士的恐懼心理，為給患兒營造一個(gè)輕松的就醫(yī)環(huán)境。我科室在病區(qū)走廊、穿刺室以及護(hù)士站等地張貼卡通人物，病區(qū)電視播放動(dòng)畫片，使病區(qū)充滿天真與童趣。護(hù)理人員的工作服也由傳統(tǒng)的白色變成了粉紅色，從整個(gè)外表著裝上拉近與患兒的距離。在患兒病床床頭安置了呼叫器，方便患兒獲得護(hù)士的幫助。

2 1.2各種健康教育活動(dòng) 根據(jù)我科室的常見病與多發(fā)病，我們建立了兒科健康教育手冊，每個(gè)病房都懸掛著一本健康教育手冊，方便患兒家屬了解患兒疾病與護(hù)理知識。在科室大廳處，我們設(shè)置了健康教育宣傳展板，每季度根據(jù)好發(fā)疾病進(jìn)行更新，并有專人負(fù)責(zé)。針對手足口病、腹瀉病以及高熱驚厥等疾病，我們制作了健康教育處方，在疾病好發(fā)階段將健康教育發(fā)給患兒家屬，促進(jìn)家屬進(jìn)一步了解相關(guān)知識。

2.1.3講解疾病相關(guān)知識 每月我科都會開展公休座談會，根據(jù)當(dāng)月常見疾病給患兒家屬講解相關(guān)知識，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。我科病區(qū)每間病房也懸掛著責(zé)任護(hù)士的照片，幫助讓家屬認(rèn)識責(zé)任護(hù)士，在需要幫助時(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，拉近護(hù)患距離。我科室每一種儀器上面都懸掛著儀器使用方法及注意事項(xiàng)的小卡片，當(dāng)責(zé)任護(hù)士告知之后，家屬通過小卡片能夠再次明白儀器的注意事項(xiàng)，消除家屬對儀器使用的各種焦慮。

2.1.4歡慶"六一"兒童節(jié) 每年六一兒童節(jié)到來之際，科室都會組織歡慶六一系列活動(dòng)，增進(jìn)患兒與醫(yī)護(hù)人員的感情。例如裝扮病區(qū)，給患兒一種喜氣洋洋的節(jié)日氛圍；為每一位患兒分發(fā)小禮品等。

2.2彈性的護(hù)理排班模式 科室改革了傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行APN排班。把病區(qū)護(hù)士分為AB兩個(gè)小組，每個(gè)小組由三名護(hù)士組成，組長由高年資護(hù)士擔(dān)任，組員之間相互協(xié)作。在科室較繁忙的階段，如晨間、午間及晚間適時(shí)增加護(hù)理人員，保證患兒治療及安全，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化人力資源。

2.3簡化護(hù)理文件書寫 以前護(hù)理文件書寫內(nèi)容多，范圍廣，護(hù)理人員需花費(fèi)大量的時(shí)間用于護(hù)理文件書寫。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，我們縮短了護(hù)理文件書寫的時(shí)間，優(yōu)化兒科護(hù)理文件書寫的內(nèi)容，制定了兒科護(hù)理文件書寫表格，用數(shù)字和符號代替文字，減少護(hù)士的工作量。護(hù)士有更多的時(shí)間到病房觀察患兒病情，了解家屬的心理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)?？浦R，提高操作技能 營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的激情。通過各種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。每個(gè)月科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)?？浦R、疾病護(hù)理常規(guī)、藥物使用、應(yīng)急預(yù)案等知識。分層次對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，低年資（0～3年）每個(gè)月進(jìn)行理論知識與操作技能考核，高年資（3年以上）每季度進(jìn)行理論知識與操作技能的考核；考核結(jié)果與獎(jiǎng)金績效掛鉤。

2.5優(yōu)化護(hù)理流程 實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，新老搭配，為患兒提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)科室具體情況，制定出一系列簡捷有效的流程。如入院流程、出院流程、搶救流程等。

2.6培訓(xùn)服務(wù)禮儀規(guī)范 護(hù)理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)職業(yè)。針對于這項(xiàng)特殊的服務(wù)，采用書本知識、視頻觀看與現(xiàn)場模擬等多種形式，并且由專人定期培訓(xùn)。

2.7完善保障系統(tǒng)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí) 通過后勤工作社會化，領(lǐng)藥、送標(biāo)本等非護(hù)理都由相關(guān)職能部門完成，讓護(hù)士有更多的時(shí)間與患兒在一起。科室配備了必要的基礎(chǔ)設(shè)施，科室增設(shè)了微波爐、便民箱等生活設(shè)施，方便了住院患兒。

3 結(jié)論

通過2013年全年隨機(jī)對患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查現(xiàn)狀分析，我科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取了各種有效的措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作得到了顯著的成效[1]。極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，通過各種高效的護(hù)理手段的方法提高了患兒家屬的滿意度，拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了兒科護(hù)理質(zhì)量。

第8篇：幼兒護(hù)理知識范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃十二指腸；潰瘍穿孔；并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）31-0153-04

Application effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastroduodenal ulcer perforation

HE Wen

Department of Gastrointestinal Surgery， the First People's Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastric and duodenal ulcer perforation， and to provide a theoretical basis for improving the quality of life and reducing complications. Methods Selected 210 patients from Jan 2014 to Jan 2015 in our hospital for surgical treatment with gastric ulcer perforation， were randomly divided into study group and control group， the control group patients were treated with routine care， patients in study group were given psychological nursing， health education， nursing of gastrointestinal decompression， drainage tube nursing， complication nursing and diet nursing， two groups of patients' quality of life score， health knowledge grading， satisfaction score， length of hospital stay were compared， and nursing before and after the anxiety score， depression score， body quality and the change of serum albumin were recorded， and statistical nursing efficiency and complication rate were analyzed. Results The score of quality of life in the study group was （112.42±1.02） points， health knowledge score was （97.73±1.11） points， the satisfaction score was （94.52±1.07） points， the hospital stay was （13.23±0.72） d， were significantly superior than those in the control group（P

[Key words] High quality nursing； Gastroduodenal； Ulcer perforation； Curative effect； Complications

胃十二指腸潰瘍是外科臨床常見疾病，病程長且易反復(fù)[1]，其中穿孔是胃十二指腸潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生穿孔，病情危急且威脅生命安全[2]?，F(xiàn)階段隨著我國居民生活方式改變及生活壓力增大，導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢[3]，給患者的工作和生活造成嚴(yán)重影響。目前治療胃十二指腸潰瘍穿孔以手術(shù)治療為主，由于患者大多年齡較大，因此給予綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對減少并發(fā)癥、促進(jìn)恢復(fù)有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]，本研究通過給予胃十二指腸潰瘍穿孔患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年1月在我院接受胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)治療的患者210例，隨機(jī)平均分為研究組和對照組，每組105例。研究組患者男67例，女38例，年齡42～73歲，平均（56.34±1.18）歲，胃潰瘍病程1～4年，平均（2.27±0.32）年；對照組男64例，女41例，年齡40～75歲，平均（56.31±1.12）歲，胃潰瘍病程1～5年，平均（2.33±0.38）年，兩組患者經(jīng)放射線輔助檢查確診為胃十二指腸潰瘍穿孔，排除出血、梗阻及嚴(yán)重肝腎疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)給予抗菌藥物預(yù)防感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂，并應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，主要包括密切監(jiān)測患者心率、血壓的變化情況，定時(shí)觀察患者神志、體溫、尿量、出汗、引流液情況，硬膜外麻醉去枕平臥6 h，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6 h待血壓平穩(wěn)后半臥位[5]。保持病房內(nèi)適宜的溫度、濕度，并定期消毒通風(fēng)，同時(shí)為患者營造一個(gè)溫馨安靜的環(huán)境，保證患者得到充足的休息。

研究組給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括①心理護(hù)理：胃十二指腸潰瘍患者病程長，給患者造成巨大心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)發(fā)生穿孔，患者多表現(xiàn)為極度恐懼、焦慮、抑郁的心理，對待治療存在配合程度低、抵觸心理強(qiáng)，對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)造成不良影響，因此護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)根據(jù)患者心理及情緒的波動(dòng)情況，應(yīng)用專業(yè)知識，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁情緒，同時(shí)通過和患者多溝通，讓患者保持愉悅心情，給予患者悉心護(hù)理，讓患者與醫(yī)護(hù)人員工作密切積極的配合，并增加治療的信心[6]。②健康教育：胃十二指腸潰瘍的發(fā)病受飲食習(xí)慣、生活方式影響較大，因此在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)將疾病的發(fā)病原因、病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后全面告知患者[7]，同時(shí)將手術(shù)治療的目的、優(yōu)點(diǎn)準(zhǔn)確地告知患者，可結(jié)合治愈病例增加患者治療的信心，讓患者全面掌握術(shù)后可能存在的并發(fā)癥[8]，更好地配合并避免過度恐懼。③胃腸減壓護(hù)理：胃腸減壓有利于減輕胃張力，減少胃內(nèi)積氣、積液，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)[9]，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)檢查留置胃管是否通暢及固定，避免胃管發(fā)生扭曲、脫落及擠壓的現(xiàn)象，當(dāng)胃管發(fā)生阻塞應(yīng)及時(shí)抽出，并密切觀察胃液引流顏色、性狀等。④引流管護(hù)理：護(hù)理人員保證腹腔引流管妥善固定及引流通暢，每日更換引流袋，引流管不可隨意彎曲，避免引流液倒流引發(fā)感染，如引流物出現(xiàn)異常，應(yīng)立即由醫(yī)師處理，同時(shí)術(shù)后24 h內(nèi)引流可見少量血液或咖啡樣液體，屬正?，F(xiàn)象[10]，應(yīng)做好宣教護(hù)理，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。⑤并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后短時(shí)內(nèi)胃管引流出大量血液或24 h后仍持續(xù)出血等可判為術(shù)后出血[11]，應(yīng)禁食并給予止血藥物，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即輸血。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，避免引起粘連，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)定期給予患者翻身、按摩護(hù)理，避免長期臥床形成壓瘡。為防止術(shù)后感染應(yīng)加強(qiáng)患者口腔護(hù)理、引流管清潔等，如患者出現(xiàn)體溫升高、局部疼痛應(yīng)通知醫(yī)生處理。⑥飲食護(hù)理：術(shù)后應(yīng)禁食，術(shù)后3 d可逐漸少食流質(zhì)食物，若無腹脹、惡心等反應(yīng)逐漸食半流質(zhì)食物，再逐漸恢復(fù)正常飲食，飲食應(yīng)少食多餐，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，以易消化且富含纖維素為主，禁食生冷刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時(shí)間，記錄護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白的變化，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理有效率及并發(fā)癥率。

1.4 療效判定

生活質(zhì)量評分：主要包括主觀癥狀、生理功能狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)及社會活動(dòng)狀態(tài)等內(nèi)容，總分范圍為0～144分，得分越高生活質(zhì)量越好[12]。

滿意度評分：包括護(hù)理人員態(tài)度、工作質(zhì)量、方式方法等，總分100分[13]。

焦慮評分：應(yīng)用焦慮自評量表SAS評價(jià)患者焦慮程度，表中主要包含焦慮、驚恐、害怕、手足顫動(dòng)、乏力、心悸等20項(xiàng)內(nèi)容，總分80分，得分越高，焦慮程度越高[14]。抑郁評分：應(yīng)用抑郁自評量表SDS評價(jià)患者抑郁程度，表中主要包含20個(gè)陳述句和相應(yīng)的問題條目，主要包括神經(jīng)性、軀體、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、抑郁心理障礙等4大項(xiàng)，20小項(xiàng)，總分80分，得分越高，抑郁程度越高[15]。

護(hù)理有效率：優(yōu)：患者術(shù)后10 d切口完全愈合且無并發(fā)癥，體重有所增加；良：患者術(shù)后12 d切口完全預(yù)后，且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，體重有所增加；可：術(shù)后15 d切口愈合，且愈合較慢，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，體重基本無變化；差：術(shù)后15 d切口仍未完全愈合，且存在嚴(yán)重并發(fā)癥，體重?zé)o增加[16]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時(shí)間比較

研究組患者生活質(zhì)量評分為（112.42±1.02）分，健康知識掌握評分為（97.73±1.11）分，滿意度評分為（94.52±1.07）分，住院時(shí)間為（13.23±0.72）d，均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時(shí)間比較（x±s）

注：*與對照組比較，P

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白變化比較

研究組患者護(hù)理后焦慮評分為（29.42±1.04）分，抑郁評分為（32.52±1.13）分，體質(zhì)量為（74.45±2.26）kg，血清白蛋白為（41.68±2.48）g/L，均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者護(hù)理有效率比較

研究組患者護(hù)理有效率為94.29%，總并發(fā)癥率為10.48%，其中急性心功能不全1例，術(shù)后出血3例，肺部感染5例，吻合口梗阻2例；對照組有效率及并發(fā)癥率為80.95%、23.81%，其中并發(fā)急性心功能不全7例，術(shù)后出血7例，肺部感染6例，吻合口梗阻5例，研究組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

胃十二指腸潰瘍穿孔是消化性潰瘍的主要臨床并發(fā)癥[17]，疾病可發(fā)于任何年齡段，但以中老年患者居多，患者大多有漫長的潰瘍史[18]，發(fā)生穿孔后起病急、病情進(jìn)展快，易引發(fā)彌漫性腹膜炎等其他嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至因中毒性休克而死亡[19]?，F(xiàn)階段隨著腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)用越來越廣泛，但是由于老年患者大多合并基礎(chǔ)疾病，且微創(chuàng)手術(shù)也具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后易產(chǎn)生梗阻、感染及胃出血等并發(fā)癥[20]，同時(shí)患者因?qū)κ中g(shù)恐懼產(chǎn)生抵觸情緒，影響術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，因此臨床給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于緩解患者焦慮、抑郁情緒、減少并發(fā)癥有重要臨床應(yīng)用價(jià)值[21]。

胃十二指腸潰瘍穿孔患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要包括心理護(hù)理、健康教育、胃腸減壓護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及飲食護(hù)理，通過專業(yè)的心理學(xué)知識和耐心的態(tài)度能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒；給予針對性健康教育能讓患者全面掌握疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程及日常生活中的注意事項(xiàng)，對術(shù)后恢復(fù)避免潰瘍復(fù)發(fā)有重要意義[22]；胃腸減壓護(hù)理、引流管護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理能針對術(shù)后并發(fā)癥給予護(hù)理，同時(shí)飲食護(hù)理對于提高患者飲食科學(xué)程度及質(zhì)量有重要價(jià)值，通過增加體重達(dá)到增加患者抵抗力的作用[23]。

本研究通過探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的臨床療效，結(jié)果表明研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高患者生活質(zhì)量、減少住院費(fèi)用，護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白、護(hù)理有效率及并發(fā)癥率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 景素姣. 胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2011，17（1）：113-114.

[2] 謝崇英. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔的術(shù)后護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（6）：730-731.

[3] 徐桂青. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中國醫(yī)療前沿，2012，7（10）：73-74.

[4] Kaya C，Demir U，Coskun H，et al. Camparison of repair techniques in rat dnodonal perforation simple closure，simple closure and omentoplasty，and fibrin tissue adhesive[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Dreg，2014，10（1）：11-16.

[5] Amaud J P，Tuech J J，Bwrgamaschi R，et al. Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2002，12（3）：145-147.

[6] 陳娜，劉翠琴. 護(hù)理干預(yù)對胃十二指腸潰瘍出血影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（2）：153.

[7] 趙靜，陳靜. 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（30）：129-130.

[8] 丁濤，夏德明，匡勇軍，等. 腹腔鏡修補(bǔ)急性胃十二指腸潰瘍穿孔36例臨床分析[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）：162-163.

[9] Kim MG，Park HK，Park JJ，et al. The applicability of laparoscopic gastrectomy in the surgical treatment of giant duodenal ulcer perforation[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2012，22（2）：122-126.

[10] 劉欣菊，劉欣梅. 護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（17）： 2220-2221.

[11] 李娟. 72例胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)護(hù)理體會[J]. 河南外科學(xué)雜志，2011，17（1）：124-125.

[12] Bertleff MJ，Lange JF. Perforated peptic ulcer disease：A review of historyand treatment[J]. Digestive Surgery，2010， 27（3）：161-169.

[13] 葉詩敏. 胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（34）：115-116.

[14] Koshelev PI，F(xiàn)edorov AV，Glukhov AA. Minimally Invasive surgical treatment of perforated gastroduodenal ulcers[J]. Khirurgiia，2012，6（3）：11-14.

[15] 陳敏. 對進(jìn)行胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：125-126.

[16] Song KY，Kim TH，Kim SN，et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers：The simple "one-stitch" suture with omental patch technique[J]. Surgical Endoscopy，2012，22（7）：1632-1635.

[17] 李亞雪. 護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）： 95-96.

[18] 劉欣菊，劉欣梅. 護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（17）：2220-2221.

[19] 楊慧. 護(hù)理在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：727-728.

[20] 郭香榮，孫云霞. 綜合護(hù)理干預(yù)在胃大部切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（24）：27-28.

[21] 王玉靜. 健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，16（8）：194-195.

[22] 談笑容. 整體護(hù)理對胃十二指腸穿孔術(shù)患者滿意度及情緒的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（7）： 147-148.

第9篇：幼兒護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】二級醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；問題對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.453文章編號：1004-7484（2013）-11-6669-02為了加強(qiáng)臨床護(hù)理的各項(xiàng)工作質(zhì)量，國家衛(wèi)生部2010年在全國的范圍內(nèi)要求積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。該項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)要求，要建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度，制訂并落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理。有條件的醫(yī)院可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，保證應(yīng)急需要和調(diào)配。經(jīng)過3年以多的積極探索，很多二級醫(yī)院的各類優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作已經(jīng)有了很大成績和效果。但是作為縣級的二級醫(yī)院，為了全面地提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，由于二級醫(yī)院規(guī)模和條件的限制，常常遇到了自身所特有的各類問題。所以必須采取相應(yīng)的科學(xué)的對策措施，才能積極地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作水平。1基層二級醫(yī)院提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需要解決的主要問題

1.1缺乏完善的配藥中心以及中心藥房擺藥系統(tǒng)，保障系統(tǒng)不力總體來看，二級醫(yī)院很少具備完善的配藥中心以及中心藥房擺藥系統(tǒng)，因此要提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)，無形當(dāng)中就會增加治療班護(hù)士的工作量，如果去藥房取藥，就無法同時(shí)兼顧護(hù)理工作。此外，二級醫(yī)院還存在著患者配餐難的問題，亟待解決。由于醫(yī)院配餐中心尚不完善，負(fù)責(zé)這一工作的醫(yī)護(hù)人員無法保證所有患者在同一時(shí)間能夠順利就餐，并且及時(shí)領(lǐng)到餐前或者餐后的口服藥。與此同時(shí)，后勤支持系統(tǒng)也相對薄弱的多，無論是后勤配送還是物流傳送，都有待提高、完善。如果要將患者的化驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行送檢，或者是去領(lǐng)取一些醫(yī)療護(hù)理表格、一次性物品等，護(hù)理人員都需要走出病區(qū)才能完成工作，這就降低了工作效率。

1.2患者素質(zhì)較低，規(guī)范和基礎(chǔ)性的護(hù)理工作量大首先來說，二級醫(yī)院所面對的病患者多來自農(nóng)村或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)，素質(zhì)較低，衛(wèi)生情況較差，對于醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)護(hù)理工作依從性不高。因此，要想提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，就會加大護(hù)士人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作以及協(xié)助類工作，并且需要對患者的衛(wèi)生工作進(jìn)行時(shí)時(shí)督促。其次，長期以來，護(hù)理人員更傾向于進(jìn)行治療性的護(hù)理工作，要想將其轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)意識，具有一定的難度。相對于三級醫(yī)院，二級醫(yī)院的護(hù)理人員在進(jìn)行整體護(hù)理工作時(shí)，基礎(chǔ)明顯不足，給向生活護(hù)理工作轉(zhuǎn)變增加了難度。

1.3患者缺乏自我保健意識，難以普及健康宣教工作首先由于縣級二級醫(yī)院所面對的主要是農(nóng)村患者，素質(zhì)水平較低，接受能力較差，缺乏一定的醫(yī)學(xué)常識基礎(chǔ)，在理解和掌握健康宣教內(nèi)容時(shí)存在一定的困難；此外患者缺乏自我保健意識，對這方面知識的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。其次大部分二級醫(yī)院都是在近幾年里發(fā)展起來的，護(hù)理工作人員年齡普遍偏低，十分年輕。然而新護(hù)士往往缺乏扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，也給開展健康宣教工作增加了難度，這就需要提高護(hù)理人員整體的素質(zhì)。2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所應(yīng)當(dāng)采取的主要應(yīng)對措施

2.1積極采取一些措施輔助保障工作調(diào)整排班是二級醫(yī)院首先采用的一項(xiàng)措施。在轉(zhuǎn)變護(hù)理模式時(shí)，作為二級醫(yī)院的護(hù)理管理者，應(yīng)對支持保障系統(tǒng)內(nèi)存在的不足要充分考慮，在調(diào)整護(hù)理人員的排班過程中要注意結(jié)合自身的實(shí)際情況。其次要對治療保障工作進(jìn)行加強(qiáng)，可以在醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房增設(shè)輔助護(hù)理這一崗位，對招聘的具有醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，完成培訓(xùn)后再進(jìn)行工作。送檢患者標(biāo)本由外勤護(hù)士負(fù)責(zé)，領(lǐng)取藥品、物品等工作都可以由輔助護(hù)士協(xié)助護(hù)理人員完成，并且輔助護(hù)士也可以協(xié)助責(zé)任護(hù)士進(jìn)行日常生活護(hù)理工作。

2.2努力加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作首先，提高患者的主動(dòng)意識，為此一些二級醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)擺放簡易剃須刀、洗腳盆以及擦腳毛巾都物品，供患者免費(fèi)使用。其次要保證基礎(chǔ)護(hù)理工作切實(shí)落實(shí)。對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)服務(wù)意識培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹立服務(wù)意識，提高護(hù)士專業(yè)知識水平和專業(yè)技能。最后要垂直管理護(hù)理部。通過制定考評標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)考核指標(biāo)，通過定期抽查患者來對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作進(jìn)行考核，并實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲，使基礎(chǔ)護(hù)理措施切實(shí)落實(shí)。

2.3通過多種形式開展健康宣教工作一方面，可以采用健康溝通卡，卡片上可以寫一些日常鍛煉方法、飲食注意事項(xiàng)以及檢查注意事項(xiàng)等，并對其進(jìn)行詳細(xì)講解。將患者需掌握的飲食種類、鍛煉方法等予以說明。同時(shí)，可以利用廣播這種媒體，提高患者理解和掌握健康宣教知識能力。最后，提高護(hù)理人員知識技術(shù)水平。積極制定健康宣講路徑，使得患者住院期間內(nèi)所涉及的知識都有根有據(jù)，并且對護(hù)理人員人員加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員水平。參考文獻(xiàn)

[1]馬曉偉.夯實(shí)基礎(chǔ)、履行責(zé)任、努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)――衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年全國護(hù)理工作會議上的講話摘要[J].中國護(hù)理管理，2010（03）.

[2]周麗娟，梁英，李雪玉，曹力，高柏青，張怡，寧毅軍.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的做法與成效[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥，2011（04）.

[3]李芳，連玉紅，鄭玲，李敏，劉榮，劉麗萍，張燕，李莉.創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”實(shí)施中的體會[J].價(jià)值工程，2010（31）.

[4]劉遠(yuǎn)秀，覃碧蘭，葉秀儀.基層醫(yī)院病人滿意度調(diào)查對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的啟示[J].全科護(hù)理，2011（22）.

[5]嚴(yán)雪群.基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的困難及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（03）.