健康服務管理精選(九篇)

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第1篇：健康服務管理范文

雖然我國在智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)、標準、產(chǎn)品、應用，以及政策層面均呈現(xiàn)出良好的開端，但從現(xiàn)階段實施情況分析，仍然面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。

一是政府法律保障問題。智慧醫(yī)療中的個人健康信息涉及個人隱私，同時也涉及醫(yī)師的職責。如何保證廣大民眾在最大程度地享受醫(yī)療健康服務的同時，又可以保證自身的隱私安全，這是需要政府通過制定相應的法律和制度，完善相應監(jiān)督管理體系才能解決的問題。

二是產(chǎn)品化與市場準入問題。現(xiàn)有的智慧醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)品多數(shù)尚處于初級階段，相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)標準不完善。由于系統(tǒng)龐大且特殊復雜，較多新企業(yè)很難取得相關(guān)資質(zhì)，與市場規(guī)定準入條件和指標要求差距較大，難于遵循市場公平性原則。

三是關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新、突破與提升問題。智慧醫(yī)療技術(shù)涉及醫(yī)療專家系統(tǒng)技術(shù)、醫(yī)療感知技術(shù)、電源管理與運用技術(shù)、網(wǎng)絡通訊的軟硬件技術(shù)、信息融合技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)等，在研發(fā)過程中需要持續(xù)不斷地融合、突破和創(chuàng)新，在此過程中需要大量的資金投入。

四是商業(yè)模式創(chuàng)新問題。智慧醫(yī)療涉及行業(yè)領(lǐng)域范圍較為寬泛，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和利益鏈條形成過程較為復雜，需要有新的商業(yè)模式和服務方式來整合利益關(guān)系，調(diào)整利益結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變分配方式。

五是標準化與規(guī)范問題。系統(tǒng)涉及信息采集、網(wǎng)絡通信、信息處理、終端接口、功能結(jié)構(gòu)等多個環(huán)節(jié)，現(xiàn)有業(yè)務與技術(shù)標準涉及領(lǐng)域?qū)挿海纬筛黝悩藴叔e綜復雜，大量的標準已過時需要重新制定，歷史堆積問題日趨嚴重，負面影響日漸凸顯。

六是資源配置與協(xié)調(diào)問題。長期以來醫(yī)療機構(gòu)形成了條塊固化模式，網(wǎng)絡集成與服務商結(jié)構(gòu)也頗為復雜，資源分配方式、技術(shù)協(xié)調(diào)對接、服務協(xié)同管理等缺乏有效的手段。市場、技術(shù)資源分配缺乏有效的約束與管理。

七是規(guī)范運營服務和管理問題。醫(yī)療行業(yè)由于長期資源短缺，形態(tài)比較穩(wěn)定，條件優(yōu)越。隨著智慧醫(yī)療的應用，商業(yè)模式的創(chuàng)新與變化會對醫(yī)療從業(yè)人和機構(gòu)形成一定的壓力，迫使其改變傳統(tǒng)工作形態(tài)和服務方式，改變服務意識，更新服務理念。

八是醫(yī)療知識普及與培訓問題。傳統(tǒng)醫(yī)療理念中人們對健康管理的認識遠遠不夠，重治療輕預防現(xiàn)象較為普遍，對于治療過程的了解知之甚少，形成嚴重的信息不對稱，也成為醫(yī)患關(guān)系緊張和健康問題社會化的根源。醫(yī)療健康知識培訓和信息技術(shù)的普及應用，在一定程度上成為推動和普及智慧醫(yī)療的難點和關(guān)鍵所在。

二、推進智慧醫(yī)療的有效性措施

各級政府為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，制定了一系列相應的保障性政策，大力推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設(shè)。國務院《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》以及《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》等文件也都涉及了智慧醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容，并有明確的規(guī)定。展望未來發(fā)展，推進智慧醫(yī)療體系建設(shè)具體措施應包括：

(1)創(chuàng)立科學有效的商業(yè)服務模式智慧醫(yī)療不僅會改變現(xiàn)有醫(yī)療模式，也會推動商業(yè)模式創(chuàng)新。新模式將體現(xiàn)智慧醫(yī)療具有服務成本、服務質(zhì)量和服務內(nèi)容三方面的優(yōu)勢，讓醫(yī)療體系中每個要素緊密聯(lián)系并發(fā)揮作用，讓產(chǎn)業(yè)鏈中的病人、醫(yī)生、研究人員、醫(yī)院管理系統(tǒng)、藥物供應商、保險公司、風險投資等各個群體都積極參與并能從中獲益。

(2)加快核心技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化智慧醫(yī)療的核心是病人各種信息的采集、傳遞與共享，人體生理信息采集傳感器和網(wǎng)絡終端設(shè)備就成為智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)的核心和紐帶。非醫(yī)療機構(gòu)、家庭成員、特殊人群、個人信息數(shù)據(jù)采集專用傳感器開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化、健康參數(shù)對比模型研究及應用、個人健康保健量化管理方式、病理參數(shù)差異和影響因素分析模型研究等，都是智慧醫(yī)療的當務之急。只有突破關(guān)鍵核心技術(shù)，形成自主知識產(chǎn)權(quán)的核心產(chǎn)品，實現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)，才更有利于降低成本和廣泛地推廣運用。

(3)整合有效資源、構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈我國智慧醫(yī)療行業(yè)地域分布廣泛，技術(shù)差異較大，產(chǎn)品種類繁多，市場集中度較低。應該設(shè)置重點區(qū)域重點扶持發(fā)展，集聚包括電信運營商、系統(tǒng)集成商、平臺服務商、產(chǎn)品生產(chǎn)商、終端制造商、生物工程基礎(chǔ)研究與配套機構(gòu)、傳感器技術(shù)研發(fā)機構(gòu)和廠商，以及用戶服務商等多方資源，形成在一定區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)集聚群體，通過行業(yè)組織和機構(gòu)搭橋，開展包括產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場應用信息、人才培育等方面交流合作，構(gòu)建并不斷完善智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。

(4)重視標準化工作智慧醫(yī)療是一門新興的多學科交叉的行業(yè)，融合有生命科學、信息技術(shù)、材料技術(shù)等跨度較大的領(lǐng)域，涉及的技術(shù)標準復雜，缺乏規(guī)范的標準體系。應該針對產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場運營與服務、產(chǎn)業(yè)行為與管理，盡快開展相關(guān)標準化工作，加快制定相應標準。

(5)強化示范應用加大政策扶持力度我國智慧醫(yī)療行業(yè)政府主導特點較為明顯，市場還處于起步階段，需要政府和政策的推進和引導。在相對發(fā)達地區(qū)樹立相應的示范工程和應用試點是十分必要的，避免形成市場應用、產(chǎn)品技術(shù)、運營服務、監(jiān)督管理的混亂，為今后行業(yè)規(guī)范和健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)以及提供良好經(jīng)驗。同時，制定詳細的稅收激勵政策，并對關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)給予政策性資金支持。

第2篇：健康服務管理范文

中國保健品市場這二十年來的起起落落的一條核心主線就是中國消費者的消費心理和消費需求發(fā)生了翻天覆地的變化，蒙派營銷的掠奪式操作手法即將并且正在被淘汰，保健品由于其產(chǎn)品的特殊性決定了其銷售手法必須回到銷售的本源——真正滿足客戶的需求上來。那么保健產(chǎn)品的消費者需要什么呢？其實很簡單，他需要一個整體的健康解決方案，以安利為代表的洋保健品更好的做到了這一點，事實上安利在最近幾年的高速發(fā)展，幾十個億人民幣的年銷售額已經(jīng)證明了中國消費者在其需求得到滿足之后所爆發(fā)出來的巨大購買力，安利保健品的脫銷與國產(chǎn)保健品在貨架上的冷清形成了鮮明而尖銳的對比，這種明顯的反差正是由于銷售手法的不同而引起的。安利的直銷方式非常適合保健品和化妝品的銷售，因為這類個人用品有著強烈的個性化需求特點，每一個人的身體狀態(tài)不同，對產(chǎn)品的需求也不同，直銷的一對一服務模式正好能夠提供個性化的營養(yǎng)診斷，給出營養(yǎng)建議和具體的產(chǎn)品搭配。而反觀國產(chǎn)保健品的廣告，除了夸大還是夸大，編造似是而非的所謂概念，利用一般人群對健康和營養(yǎng)學的無知，將產(chǎn)品吹噓的包治百病，可殊不知夸大宣傳是保健品營銷的大忌，走上夸大宣傳的路就是一條死路，保健品本來就不是藥品，使勁宣傳其功效到頭來是搬起石頭砸了自己的腳，不過遺憾的是現(xiàn)在仍有很多的國產(chǎn)保健品還在走這一條路，很多善于自吹自擂的策劃人還在講述自己所謂神奇的快速啟動、轟炸市場的故事，職業(yè)經(jīng)理們還在炫耀著自己高明的促銷手法和管理技巧，眾多的生產(chǎn)廠家和保健品公司的老總也一如既往的迷信著這些大師級人物的能量，卻看不到安利的業(yè)務員已經(jīng)深入到每家每戶中去作終端攔截和進行營養(yǎng)學知識普及，利用數(shù)據(jù)庫營銷和科學的分析方法挖掘客戶資源，這就是中國保健品市場的可悲之處，正是由于這個行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)偏低而都想一夜暴富，不愿意在產(chǎn)品質(zhì)量和營銷創(chuàng)新上下功夫，模仿跟進成風，結(jié)果就是好的產(chǎn)品類別被迅速做成垃圾，就像現(xiàn)在的魚油市場，價格低得讓人吃驚，以至于讓人不敢買如此低價的深海魚油。簡而言之，中國保健品市場需要一場革命，從產(chǎn)品、銷售方法到從業(yè)人員，這一場革命雖然沒有表現(xiàn)出疾風驟雨的態(tài)勢，但是已經(jīng)在悄悄的發(fā)生著，順應這種變化的企業(yè)將會生存并壯大，而沿著老路走的將注定被市場無情的淘汰。目前國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)的新型營銷手法和趨勢已經(jīng)證明了這一點，國內(nèi)企業(yè)諸如珠海天年倡導的體驗營銷，上海康基的顧問營銷在市場上取得了良好成績，這些新型營銷的核心特點就是強調(diào)售前和售后的健康服務，以健康服務帶動產(chǎn)品銷售，維系客戶忠誠度，通過服務將市場競爭的最焦點——客戶，緊緊抓在自己手里，靠貼心服務得客戶者得天下，靠優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品得人心者得天下。

那么保健品企業(yè)如何提供這種服務呢，健康管理就是一種非常好的模式，最近20-30年健康管理作為一門學科及行業(yè)在西方興起并日趨完善，這是一種市場化的預防醫(yī)學服務，其服務的基本模式和步驟是健康信息采集，健康狀況評估和危險因素分析，健康促進方案制定和實施。其實健康管理的雛形在某些保健品的營銷手法已經(jīng)可以見到，如在商品售賣場所配置一臺檢測儀器，對客戶進行簡單的身體狀態(tài)檢測并給出改善意見等。不過真正的健康管理遠不止于此，在國外它是由專業(yè)化的公司提供高質(zhì)量的預防保健服務，通過健康管理可以使我們告別陳舊的醫(yī)療模式，將導致疾病的誘因提前消滅，使人體保持在最佳的健康狀態(tài)下。

健康管理的第一步是健康信息采集，在舊有的醫(yī)療模式下身高、體重、腰圍，以及醫(yī)院里做的體檢數(shù)據(jù)只是用某個固定的參考值范圍來判定，可是在這些數(shù)據(jù)還沒有達到疾病診斷標準時是不是真的就健康？其實不然，在傳統(tǒng)的模式下，這些數(shù)據(jù)中隱藏的信息沒有被發(fā)掘出來，我們只能被動地等待疾病發(fā)作，對自己生活方式中潛藏的危險因素渾然不覺。而健康管理的第二步就是將收集到的包括生活方式，如飲食習慣、運動習慣、煙酒嗜好和體檢結(jié)果在內(nèi)的數(shù)據(jù)進行科學的計算和評估，從中預測未來可能會發(fā)展成一種或幾種慢性病，如冠心病、糖尿病、高血壓、腫瘤等的發(fā)病概率，利用先進的篩檢和評估技術(shù)及早發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，最后在此基礎(chǔ)上為每一個不同的客戶給出綜合的，個性化的健康促進方案，通過改變個體不良行為和生活方式、調(diào)節(jié)外部環(huán)境、降低危險因素的影響程度等措施達到顯著降低癌癥、心臟病、中風、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病概率，由健康管理醫(yī)師和客戶一起對自己的健康進行動態(tài)和長期的管理。實施到位的健康管理服務可以將很小的花費真正投入到可以取得極大效益的地方，避免將來心臟病、糖尿病和中風等慢性病發(fā)生時的巨額醫(yī)療費用支出，涵蓋了個人健康維護的全過程，實實在在的滿足客戶的個性化需求。健康管理服務在未來的中國會有很大發(fā)展前途，應用面極廣，可以非常自然的與保健品營銷相結(jié)合，可以與商業(yè)健康保險相結(jié)合，可以和社區(qū)的疾病預防控制相結(jié)合，其中尤其值得重視就是健康管理與保健品服務營銷的結(jié)合，通過對客戶所作的個性化健康解決方案將相關(guān)保健品整合在方案中，反過來在對客戶進行有針對性的健康指導又可以確保將保健品的功效發(fā)揮得更好。

從保健品行業(yè)的發(fā)展趨勢看，只有那些能拋棄蒙派營銷中急功近利和不負責任的手法，吸取其快速反應和靈活應對的優(yōu)點，將更符合客戶需求的健康管理思路和方法整合進營銷方案中的企業(yè)才能生存下來，畢竟我們的社會在向著更文明、更科學的方向發(fā)展，消費者的科學常識和消費心理成熟度在日益提高，凡是不能滿足和順應這一趨勢的企業(yè)必將走上末路！

第3篇：健康服務管理范文

隨著物質(zhì)水平的提高、文化水平的豐富、生活質(zhì)量的改善，居民對健康的需求內(nèi)容、需求范圍發(fā)生了根本變化，他們既重視有病治療，更重視無病預防;既追求身體健康，更追求身心健康;既需要健康維護，更需要健康投資、健康管理。要全面適應社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、滿足居民復雜多變的健康需求，需要深入剖析社區(qū)健康管理需求，全面了解社區(qū)健康管理優(yōu)勢，探討一套具有中國特色的社區(qū)健康管理實踐模式，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:

社區(qū);健康管理;需求;社區(qū)衛(wèi)生服務

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、社區(qū)居民生活水平提高，針對人口老齡化、慢性病井噴、醫(yī)療費用居高不降等一系列醫(yī)學難題，以社區(qū)為平臺、以社區(qū)衛(wèi)生服務為基點、尋找有效社區(qū)衛(wèi)生服務模式是新時期新醫(yī)改下全球衛(wèi)生體制發(fā)展的必然趨勢，是滿足社區(qū)居民不同層次的健康需求的必然選擇。

1社區(qū)健康管理需求分析

1．1慢性病井噴

隨著不良生活方式的增多、飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及生活環(huán)境的惡化，我國社區(qū)居民疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大變化，慢性非傳染性疾病患病率、死亡率持續(xù)上升，逐步成為社區(qū)居民健康“頭號殺手”，嚴重危害社區(qū)居民健康、阻礙社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展［1］。2002年我國已有高血壓和血脂紊亂病人各1．6億人，超重率30．0%、肥胖12．3%，城市50歲以上居民患病率:高血壓55．0%，血脂紊亂46．0%，糖尿病16．2%，且持續(xù)上升［2］。《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，居我國人口死亡原因前五位的分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病及損傷中毒，慢性病將成為今后影響社區(qū)居民健康、引起過早死亡、導致殘疾的首要原因?！兜谒拇螄倚l(wèi)生服務調(diào)查主要結(jié)果》顯示:我國社區(qū)居民慢性疾病持續(xù)增加、疾病負擔日益加重。城鄉(xiāng)居民兩周患病率結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，過去十年中，患病比例由39%增加到了61%，且平均每年新增1000萬例慢性病患者?；疾∪巳夯鶖?shù)龐大、人口老齡化進程迅速以及慢性病患者趨向低齡化，迎來了慢性病“井噴”時代。我國現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在慢性病防控體系、防控政策、具體措施等方面存在一些問題:首先，社區(qū)慢性病防控體系尚未健全，居民無法獲得全程的、連續(xù)的、系統(tǒng)的、個性化的慢性病管理服務，慢性病高危人群得到的預防干預措施不夠全面、系統(tǒng)，慢性病患者獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務未能連續(xù)、個性化;其次，社區(qū)慢性病防控信息系統(tǒng)尚未完善，未能及時收集居民健康信息，無法全面掌控居民健康狀態(tài)，健康信息管理效率不高，健康資源利用不充分;最后，社區(qū)慢性病防控理念滯后，重點關(guān)注患病后的藥物治療，忽略高危狀態(tài)下的預防干預，造成醫(yī)療費用龐大而防治效果卻不理想的局面。健康管理堅持預防為主，及時發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)以及慢性病“后備軍”，緊抓可變的、可防的、可治的健康危險因素，綜合干預、防治結(jié)合，從源頭上阻斷慢性病的發(fā)生、發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為慢性病管理主要承擔機構(gòu)，在慢性病預防控制工作中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，急需結(jié)合社區(qū)實際引入健康管理理念、探索健康管理模式。且健康管理具有投入少、效益高的優(yōu)勢，能夠有效降低居民醫(yī)療費用、緩解社區(qū)經(jīng)濟負擔，是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必然選擇。

1．2人口老齡化

國家統(tǒng)計局的《中華人民共和國2008年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》指出，我國60歲及以上人口達1．59億，約占全國總?cè)丝诘?2%，其中65歲及以上人口超過1．09億人，約占全國總?cè)丝诘?．3%［3］。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國60歲及以上老年人口慢性病患病率是全部人口患病率的3．2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3．6倍，65歲以上老年人中老年癡呆癥的患病率為6．6%，85歲以上高齡老年人中老年癡呆癥的患病率為33%［4］。人口老齡化的到來不可避免、進程無法逆轉(zhuǎn)，老年化過程中伴隨的問題日益嚴重，高齡化的趨勢日益明顯，與此同時，我國經(jīng)濟發(fā)展水平較低，社會養(yǎng)老保險制度不完善，對國家和社區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展、文化的進步、生活質(zhì)量的提高都帶來深遠的影響、嚴峻的挑戰(zhàn)，我國作為老年人口絕對數(shù)最多、人口老齡化進程最快的國家之一，老年人健康管理工作是否有效，不僅影響老年人生活滿意度、影響家庭生活質(zhì)量、影響社區(qū)發(fā)展水平，更關(guān)系到社會和諧與國家穩(wěn)定。我們需要以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為平臺，以現(xiàn)有養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)，引進健康管理，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，完善養(yǎng)老制度，緩解銀潮帶來的巨大壓力。老年人是社區(qū)健康服務的重點人群，是社區(qū)衛(wèi)生服務的定點對象，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應該向老年人提供更多、更好、更全面的醫(yī)療保健服務。一方面，老年人組織器官衰老，身體功能減退，抗病能力下降，疾病易患性增高，且所患疾病以退行性病變?yōu)橹?，與普通人群相比更需要家庭、社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)提供健康服務;據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，老年人生活自理能力，城鄉(xiāng)合計能夠自理的老年人占80．7%，能夠部分自理的占12．9%，完全不能自理的占64．7%，需要日常生活照料的老年人比例，城鄉(xiāng)合計為9．8%，其中79歲以下的有7．3%，80歲以上的有33．1%，老年人對社區(qū)健康服務有客觀需求;另外，老年人社會角色轉(zhuǎn)變、社會地位改變，經(jīng)濟承受能力弱，社會養(yǎng)老保險提供的只是最基本的生活保障，針對工薪階層，老年人難以支付商業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務，無法滿足多層次、多方面的需求，需要社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)提供便利的、實惠的、可及的健康服務［5］。另一方面我國實行計劃生育以來家庭結(jié)構(gòu)縮小，現(xiàn)代家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，居民健康保健知識比較缺乏，無法承擔老年人健康養(yǎng)老的重任，無論在經(jīng)濟上還是在精力上都顯得力不從心，需要社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)進行協(xié)助;現(xiàn)有醫(yī)療服務模式重點關(guān)注疾病狀態(tài)，注重疾病治療，忽視健康教育、生活指導等疾病預防，不能完全滿足老年人的健康保健需求，需要社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)進行健康知識宣教、督促養(yǎng)成良好的生活習慣。老年人日常對衛(wèi)生護理服務的需求狀況:城市地區(qū)老年人需要陪同看病的占13%，需要上門看病的占20．5%，需要上門護理的占13．8%，需要康復治療的占21%［6］。迫切需要創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務模式來改善這一問題，健康管理應運而生，引進健康管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務更加經(jīng)濟、有效，有效緩解老年化給社區(qū)、家庭帶來的巨大壓力，為老年人提供個體化、專業(yè)化、普及化和優(yōu)質(zhì)化的健康，滿足老年人復雜的、多層次的、整體性的養(yǎng)老需求。

2社區(qū)健康管理的優(yōu)勢

世界衛(wèi)生組織研究［7］報告顯示:人類1/3的疾病通過預防保健可以避免，1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，1/3的疾病通過信息溝通能夠提高治療效果。疾病發(fā)生、發(fā)展的自然進程就是一個健康危險因素不斷作用、不斷積累的過程，健康管理通過作用于疾病自然進程中的各種可控、可防、可及的危險因素，預防疾病的發(fā)生、控制疾病的發(fā)展以及促進疾病的康復，有別于傳統(tǒng)衛(wèi)生服務系統(tǒng)“重治療、輕預防”僅在疾病治療階段才介入的理念。美國健康管理20多年的研究顯示:健康管理對于任何企業(yè)和個人都有一個90%和10%的關(guān)系，即90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%;10%的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，醫(yī)療費用比原來提升了90%［8］。因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)中引入健康管理顯得尤為重要，不僅可以減低醫(yī)療費用、降低個體就診率，更能緩解衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟負擔、增加社區(qū)整體經(jīng)濟效益。

2．1引進健康管理

化被動治療為主動預防健康管理主動發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民整體健康問題，主動了解社區(qū)疾病構(gòu)成，緊跟國家醫(yī)療衛(wèi)生策略，提供針對性的、個性化的衛(wèi)生服務，國家現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系，主要是針對居民疾病發(fā)生后的一個被動應對和公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的被動應急，具有被動消費的特點，居民往往身患疾病無法自然恢復不得已才去醫(yī)療機構(gòu)尋求治療，而健康管理主動進行包括疾病管理、亞健康管理、心理健康管理、個人健康信息管理、個人健康維護等在內(nèi)的、系統(tǒng)的、完整的健康服務，具有主動需求的特點，居民處于健康或亞健康狀態(tài)，為了從源頭上阻斷疾病、維護健康、促進健康，主動尋求有效的預防干預措施，健康管理通過把科學、合理、健康的生活方式傳授給健康需求者，變被動的健康護理為主動的健康管理，在維護健康的基礎(chǔ)上促進健康，化被動為主動，搶占時機，從源頭上阻斷疾病。

2．2引進健康管理

促進社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展從經(jīng)濟屬性而言，健康管理是服務產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容;從社會事業(yè)屬性而言，健康管理是社會保障體系的重要組成部分。健康管理能夠為居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復等相關(guān)產(chǎn)品和服務，產(chǎn)業(yè)鏈長、產(chǎn)品種類全、服務范圍廣，能夠有效提高社區(qū)勞動力素質(zhì)、提升社區(qū)經(jīng)濟競爭實力、促進社區(qū)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級，為社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展做貢獻。因此，引進健康管理，不僅能夠改善社區(qū)居民健康狀況，更與社區(qū)和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)，給社區(qū)帶來不可忽視的經(jīng)濟效益和社會效益。

2．3引進健康管理

提升社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)科研能力健康管理是一個多學科交叉的、知識密集型的、應用技能型的產(chǎn)業(yè)，有許多有待研究的核心技術(shù)，例如健康信息技術(shù)、健康普適服務技術(shù)等，在社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中引進健康管理，把握生命科學發(fā)展機遇，綜合借助先進診療技術(shù)、前沿健康監(jiān)測手段，結(jié)合信息技術(shù)、生命科學、生物工程等學科領(lǐng)域最新研究成果，對居民健康信息、健康資源進行管理，展現(xiàn)相關(guān)學科的實踐價值，體現(xiàn)相關(guān)領(lǐng)域的先進成果，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)有的科研創(chuàng)新資源，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)勢，推進健康管理服務產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)研究和應用研究，促使社區(qū)能成為人類健康科技自主創(chuàng)新的的研發(fā)基地和實踐試點。發(fā)揮社區(qū)健康管理的科技附加值，有效提升社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的科研能力。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、居民生活水平的提高，我國社區(qū)居民急性傳染性疾病患病率大大降低，慢性非傳染性疾病患病率卻持續(xù)上升，這與長期身體疲乏、精神緊張、生活方式不健康、膳食結(jié)構(gòu)不合理以及社會心理問題逐漸積累密切相關(guān)，在社區(qū)引進健康管理，調(diào)動社區(qū)各方面的資源、動員社區(qū)全體居民，從飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、運動保健等方面進行全面監(jiān)測，系統(tǒng)的收集健康信息、科學的評估健康狀況、針對性的提供健康指導，幫助居民減少慢性病健康危險行為，降低醫(yī)療衛(wèi)生費用，滿足居民不同層次健康需求，促進社區(qū)居民整體健康。因此，在社區(qū)引進健康管理已刻不容緩、勢在必行。

3社區(qū)健康管理實踐模式探討

3．1以政府政策法規(guī)為指導

開展健康管理政府部門要建立建全健康管理相關(guān)法律法規(guī)、政策制度，對服務模式、服務內(nèi)容作出規(guī)范，將準入制度適當降低，引領(lǐng)社會資源進入健康管理［9］。健康管理是一個綜合性強的、多學科交叉的行業(yè)，涉及預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、詢證醫(yī)學、社會學、心理學、傳播學等學科，應該建立一套專門的、全面的法律法規(guī)，出臺一系列有利的、有傾向的政策制度，以保證社區(qū)衛(wèi)生服務中的健康管理工作能夠規(guī)范化、制度化、程序化、科學化的實施;引導醫(yī)療衛(wèi)生資源進入社區(qū)，將投資重點放在未病階段，堅持“預防為主防治結(jié)合”，將疾病控制萌芽狀態(tài)，從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。政府開展社區(qū)衛(wèi)生服務引進健康管理，為廣大人群購買公共衛(wèi)生服務，力求以創(chuàng)新性社區(qū)化模式開展健康管理服務，以滿足廣大人民群眾基本的醫(yī)療保健需求。國務院《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，從擴大供給、刺激需求兩個角度，針對健康服務業(yè)發(fā)展面臨的突出問題、肩負的主要任務，在堅持現(xiàn)行政策的同時，施行放寬市場準入、加強布局規(guī)劃、給予用地保障、完善財稅支持、優(yōu)惠價格政策等具體措施，加大政府投入，對社會資本舉辦的健康服務機構(gòu)也提供財政支持資金補助。為健康管理中政府和市場做了明確的定位，一改以往政府占主導地位的模式，將政府作為行業(yè)的引路者和推進者，賦予其規(guī)劃藍圖、提供支持的角色。為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)搭建了合理的健康管理平臺，提供了有利的健康管理政策，促使健康管理成為一項惠及社區(qū)全體居民、涵蓋社區(qū)基本醫(yī)療服務的工作，充分發(fā)揮社區(qū)健康管理機構(gòu)作用，承擔慢性病防治、老年人保健等重要任務。

3．2以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為平臺

開展健康管理健康管理的服務對象涉及整個社區(qū)居民———不僅包括病人，還包括亞健康人、健康人，經(jīng)驗表明，80%的疾病可以在社區(qū)得到有效防治，貫徹“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的理念，社區(qū)醫(yī)療條件無法治療的疾病，利用雙向轉(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)向上級醫(yī)院，病情控制或治愈后再轉(zhuǎn)回社區(qū)康復，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不僅作為居民的健康教育中心、慢性病防治中心為居民提供健康知識、指導疾病防治，更應該作為健康管理平臺為居民收集健康資料、處理健康信息、管理健康資源［10］。健康管理理念在我國并不陌生，我國社區(qū)衛(wèi)生服務設(shè)計理論、功能定位強調(diào)預防為主、防治結(jié)合就很好的體現(xiàn)了健康管理的思想。許多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)針對慢性病人開展的如定期隨訪、免費血壓監(jiān)測、健康知識宣教等，就是健康管理在慢性病管理中的具體實踐。目前，我國健康管理行業(yè)實踐還處于初級階段，社區(qū)衛(wèi)生服務建設(shè)也存在一些問題，將健康管理引入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，會起到相互促進、相得益彰的效果。在社區(qū)醫(yī)院成立專門的健康管理部門，涵蓋健康體檢、健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生服務，探討社區(qū)健康管理模式、收集整合居民健康信息、策劃社區(qū)健康管理計劃、進行社區(qū)健康管理實踐，可以設(shè)立慢性病門診、兒童保健門診、心理咨詢門診、預防保健門診等下屬部門，監(jiān)管社區(qū)健康體檢中心、社區(qū)健康服務中心，臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務與健康管理服務一體化。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)引入健康管理，具體實踐模式有:①管理健康信息:對居民進行生活習慣、健康行為、工作環(huán)境、體檢結(jié)果、家族史、既往史等進行跟蹤，記錄居民健康問題、病情進展、周期性健康檢查、門診病歷、住院病歷等健康信息，建立個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案、兒童保健記錄、慢性病隨訪記錄等健康檔案;②評估健康風險:用收集的健康信息，建立健康危險評價模型分析計算預測疾病危險程度;③指導健康計劃:明確疾病危險因素后，提供針對性的預防干預措施，進行健康指導，引導健康行為，形成有利于健康的生活行為方式。

3．3以雙向轉(zhuǎn)診制度為橋梁聯(lián)合上級醫(yī)院

開展健康管理由于社區(qū)醫(yī)療服務經(jīng)濟利益少、服務水平低、政策配套不完善造成雙向轉(zhuǎn)診“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”的尷尬局面。通過在社區(qū)衛(wèi)生服務體系中引進健康管理服務———不以營利為目的、全權(quán)代表患者利益，改變雙向轉(zhuǎn)診制度中社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院之間的直線關(guān)系，形成患者(健康管理中心)、社區(qū)醫(yī)院、大醫(yī)院三方利益平衡的就醫(yī)模式。健康管理中心不僅掌握衛(wèi)生資源的分布情況，熟悉常見病、多發(fā)病、慢性病之間的關(guān)系，掌握疾病早期鑒別方式、疾病最佳轉(zhuǎn)診時機、便利的轉(zhuǎn)診途徑等，而且熟悉社區(qū)居民居住環(huán)境、生活方式，詳細的掌握居民家族史、既往史、門診病歷、住院病歷等健康資料，可以為就診居民提供準確的、針對性的就醫(yī)指導，進行適時的、必要的轉(zhuǎn)診服務。社區(qū)健康管理中心完整的、持續(xù)的記錄了個體和人群的健康狀況，可以為雙向轉(zhuǎn)診提供信息支持、加強溝通交流。完善雙向轉(zhuǎn)診制度，緩解大醫(yī)院的就診壓力，保證寶貴的醫(yī)療資源用于重要環(huán)節(jié)，同時提高衛(wèi)生資源使用效率，避免有限的醫(yī)療資源過度使用、造成浪費，使上級醫(yī)院集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，解決重點難點醫(yī)療問題，使社區(qū)醫(yī)院進行常見病、慢性病的首診，發(fā)揮其基礎(chǔ)性醫(yī)療的作用，醫(yī)生通過上下級醫(yī)院之間的信息共享網(wǎng)絡查閱患者既往檢查、用藥情況，避免重復檢查、重復用藥，節(jié)約醫(yī)療資源、提高整體的醫(yī)療質(zhì)量和臨床效果。在社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)引進健康管理服務，管理整個社區(qū)居民的健康信息、收集健康資料、整合健康資源，全面了解社區(qū)居民的健康狀況，開展健康教育、進行醫(yī)療咨詢，提供最合理的就醫(yī)決策建議，爭取做到合理利用社區(qū)資源、充分發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，小病在社區(qū)醫(yī)院治療、大病轉(zhuǎn)向上級醫(yī)院。調(diào)動社會力量、專家力量對醫(yī)療行為進行有效監(jiān)督，防止延誤病情、過度治療、浪費醫(yī)療資源等不良現(xiàn)象，加強對醫(yī)療機構(gòu)的約束能力，掌握患者就醫(yī)流向，增加對社區(qū)衛(wèi)生資源的利用，減少醫(yī)療費用。這樣既能節(jié)約醫(yī)療資源降低醫(yī)療費用，又能促進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展、促進社區(qū)居民健康［11］。

3．4以信息通訊技術(shù)為手段互動雙贏

開展健康管理健康管理服務對現(xiàn)代信息通訊技術(shù)有極高的依賴度，依托現(xiàn)代信息通訊技術(shù)作為運行平臺，借助先進信息通訊手段做為支持，有效實現(xiàn)健康管理的市場化、規(guī)?；＝】倒芾淼某霈F(xiàn)為信息通訊技術(shù)的發(fā)展開拓出全新的發(fā)展方向、帶來巨大的市場空間;信息通訊技術(shù)的進步將提高健康管理的服務內(nèi)涵、提升服務質(zhì)量、降低服務成本、擴大服務規(guī)模等。以實施社區(qū)健康管理為立足點，以建立社區(qū)健康檔案為切入點，以提高社區(qū)慢性病防控效果、以加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)積極性、以增加社區(qū)居民主動性為落腳點，以提高社區(qū)人群健康素養(yǎng)為重要途徑，實現(xiàn)健康居民、健康社區(qū)、健康中國的目標。居民健康數(shù)據(jù)資源將成為社區(qū)最重要的核心資源和共享資源，它將促進社區(qū)衛(wèi)生服務與健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，引導社區(qū)衛(wèi)生服務與健康管理向集中管理、分散經(jīng)營、貼身服務、產(chǎn)業(yè)聯(lián)合、規(guī)模發(fā)展的方向運行［12］。

參考文獻：

［1］吳燕，楊俊杰，王菊蘭，等．“團隊—契約—醫(yī)患合作”的糖尿病社區(qū)綜合管理模式研究［J］．中國全科醫(yī)學，2011，14(25):2861－2864．

［2］吳義如．糖尿病社區(qū)綜合管理聯(lián)合家庭保健員的效果分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，12:382－383．

［3］季宏，計振民，張東升，等．社區(qū)衛(wèi)生定向服務模式在機關(guān)干部高血壓管理中的應用研究［J］．實用老年醫(yī)，2012，26(2):32－34．

［4］陳洪杰，羅曉蓉，章順龍，等．家庭醫(yī)生開展全周期家庭健康管理工作的實踐與探討［J］．中國健康教育，2013，3:285－287．

第4篇：健康服務管理范文

1.1資料來源

本研究資料來源于兩個方面：現(xiàn)有文獻資料檢索以及現(xiàn)場調(diào)查獲得的資料。前者包括有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務的研究論文、衛(wèi)生統(tǒng)計資料和徐州市衛(wèi)生局現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務研究資料、計劃、匯報、總結(jié)等?，F(xiàn)場調(diào)查包括CHSC工作人員的問卷調(diào)查、徐州市城區(qū)社區(qū)居民問卷調(diào)查，以及“徐州社區(qū)健康管理實驗基地”的資料。

1.2研究方法

1.2.1文獻分析

通過研究CHSC的健康管理相關(guān)文獻，理解CHSC的健康管理的內(nèi)涵及評價指標，了解提高CHSC的健康管理的途徑及CHSC的健康管理的研究方法。

1.2.2問卷調(diào)查

選取徐州市泉山區(qū)兩家衛(wèi)生服務中心（泰山CHSC、和平CHSC），對其CHSC的健康管理現(xiàn)況采取隨機抽樣的方法，每個中心選取老年組和青年組各200人，兩個中心總計800人，進行居民健康素養(yǎng)和滿意度調(diào)查?；厥?84份問卷，回收率98%。

1.3調(diào)查問卷

居民健康素養(yǎng)和滿意度調(diào)查問卷，包含三部分：①健康知識調(diào)查，總計16題；②健康習慣調(diào)查，總計11題；③滿意度調(diào)查，總計8題。分別反映居民健康知識、健康習慣以及滿意度情況。

1.4質(zhì)量控制

①問卷和調(diào)查表：查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻設(shè)計問卷調(diào)查表，專家進行表面效度測試，并進行小范圍的預試，并抽取部分問卷進行信度和效度測試。專門培訓調(diào)查人員，合格后上崗。②借助行政干預，利用及時補查的方法減少無應答偏倚。

1.5統(tǒng)計學方法

以SPSS13.0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以x2檢驗，計量數(shù)據(jù)比較以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1居民健康素養(yǎng)問卷正確率情況

青年組在健康知識正確率總計76.01%（301/396）、健康行為正確率總計72.22%（286/396），均顯著高于老年組的55.41%（215/388）、60.31%（234/388）。差異均具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。提示，應加強對老年人的健康知識教育。

2.2居民對CHSC滿意度情況

居民對計劃免疫接種工作、傳染病防治工作以及婦幼衛(wèi)生保健工作滿意度較高。但在健康教育宣傳以及醫(yī)護人員服務態(tài)度滿意度較差。提示應加強健康教育宣傳工作以及醫(yī)護人員服務態(tài)度培養(yǎng)。

3討論

目前，大多數(shù)多于CHSC的研究以及實踐均處于探索階段，更多的是關(guān)注于現(xiàn)狀調(diào)查，衛(wèi)生人力機構(gòu)及資源配置，衛(wèi)生服務的可及性，居民疾病負擔以及對存在問題的描述。將定性與定量相結(jié)合的研究較少。雖然有人提出要規(guī)范居民健康檔案的管理，加大健康教育的分量，然而在實踐中，卻難以得到落實。因此，本文研究結(jié)合徐州CHSC現(xiàn)狀分析，以“健康管理實驗基地平臺”為樣本，調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務的健康教育、健康管理功能實施以及存在問題，為改進與優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務提供決策參考。健康素養(yǎng)是健康管理的目標，通過評價居民健康知識、健康行為、健康信念以及健康技能可以提高并改進健康管理的實施，同時隨著居民健康素養(yǎng)提高，也將為建設(shè)健康城市奠定基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果表明青年組的健康素養(yǎng)明顯高于老年組。結(jié)果符合楊秀娟，祝成紅等人的報道。表示居民健康素養(yǎng)存在很大的年齡差異。在我國，醫(yī)學知識的普及教育還很薄弱，人們醫(yī)療知識普遍缺乏，由于個體搜集、吸收和處理醫(yī)療信息的能力有限，以及信息傳遞的不完全和不充分，往往使病患處于醫(yī)療信息的劣勢地位。期望通過病患自身努力來實現(xiàn)醫(yī)療信息的對稱是不經(jīng)濟也是不可行的。就我國國情，可以將健康管理作為緩解醫(yī)患信息不對稱的切入點，從而使患者更好地獲得所需的信息和相應的服務。健康管理在我國仍是新概念，國內(nèi)健康管理還處于起步階段，提出還不到10年，初期幾乎照搬美國的商業(yè)模式，但實踐效果不佳，因此借鑒與創(chuàng)新是建立中國特色健康管理的要素。就居民對CHSC滿意度來看，居民對計劃免疫接種工作、傳染病防治工作以及婦幼衛(wèi)生保健工作滿意度較高。但在健康教育宣傳以及醫(yī)護人員服務態(tài)度滿意度還較差。

因此，應加強健康教育宣傳工作以及醫(yī)護人員服務態(tài)度培養(yǎng)。本文對健康管理存在問題進行分析，結(jié)果顯示健康管理在我市還處于起步階段，還存在諸多問題。主要表現(xiàn)在政府支持力度不夠，公眾認知和接受程度欠佳，運作機制尚不成熟，容易出現(xiàn)“檢而不管”現(xiàn)象，未及時對其效果進行評價等。健康管理事業(yè)不僅需要相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及醫(yī)療預防投入、醫(yī)療保險體制改革等各方面，因此政府支持力度的加強尤為重要。健康管理服務對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟收入的高端人群，公眾認知度還不高，因此應加強宣傳，提高公眾認知以及接受度。我國健康管理運作機制還處于生搬硬套模式，很多機制尚不符合我國國情，因此，應加強借鑒與創(chuàng)新的結(jié)合，盡快建立符合中國特色的運作機制。對健康管理模式探討時不能只停留在理論上，還應該積極運用于實踐，在實踐中做大膽的嘗試，靈活運用理論成果尋求適合于不同地區(qū)、不同人群的管理模式。及時對管理效果進行評價，以及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整管理實行方式，盡早建立起有效的、適合本地區(qū)、被管理人群的管理模式。以人為本，加強健康管理，抓預防，治未病，在科學發(fā)展觀的指導下積極借鑒美國等國家健康管理理論與實踐的經(jīng)驗，結(jié)合我國國情，推進我國健康管理理論與實踐及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，積極貫徹57屆世界衛(wèi)生大會的《飲食、身體活動與健康的全球戰(zhàn)略》及我國“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃，將健康管理的理念和服務融入衛(wèi)生(健康)城市工程，為居民的健康以及健康城市的建設(shè)做出一份貢獻，更好地推進社會主義和諧社會建設(shè)。綜上所述，健康管理不只是一個概念，更是一種方法，是一套完善、周密的服務程序，是一項順應市場需求而產(chǎn)生的新興的、行之有效的提高公眾健康水平的方法。發(fā)展我國的健康管理，是降低慢性病發(fā)病率、節(jié)約衛(wèi)生資源、提高人民生存質(zhì)量的有效途徑。

4政策建議

第5篇：健康服務管理范文

方法：選取我院在2013年1月到2013年12月進行健康體檢的846例體檢人員的臨床資料進行研究分析，分析健康體檢與健康管理服務模式的創(chuàng)新與實踐。

結(jié)果：對比實施健康管理服務模式前后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率，實施健康管理服務模式后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率（96.45%）顯著低于實施健康管理服務模式前的（78.96%），有統(tǒng)計學意義（P

結(jié)論：全面的健康體檢及健康體檢管理，為完善醫(yī)院健康體檢中心實施管理服務的重要因素，可顯著提高健康管理服務措施。

關(guān)鍵詞：健康體檢健康管理服務模式創(chuàng)新實踐

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0541-02

健康管理為一種對個人或者是人群健康危險因素實施全面管理的有效過程，該種管理可有效調(diào)動個人及人群的積極性，有效利用有限資源創(chuàng)造較大健康價值[1]。同時，健康管理可有效預防及控制疾病發(fā)生率，顯著降低體檢人員治療費用，提高體檢人員生活質(zhì)量[2]?；谠摲N管理的特點，筆者為詳細了解分析健康體檢與健康管理服務模式的創(chuàng)新與實踐，特選取我院在2013年1月到2013年12月進行健康體檢的846例體檢人員的臨床資料進行研究分析，研究報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院在2013年1月到2013年12月進行健康體檢的846例體檢人員，其中，男468例，女378例；體檢人員年齡為24―76 歲，平均年齡為50.21±1.18歲。

1.2方法。

1.2.1建立數(shù)字化體檢檔案。在體檢人員進行體檢后，對其進行健康評價、及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的健康問題，為體檢人員建立數(shù)字化健康體檢檔案。該種檔案需相關(guān)工作人員對健康體檢人員的臨床資料進行整理分類，并對其進行及時詳細的信息進行記載。體檢醫(yī)師對健康體檢人員的健康狀況進行準確、詳細的記錄，將其編制為便于醫(yī)護人員查詢及細致的目錄，有利于及時、快速查看及對照，了解體檢人員的身體動態(tài)。通過建立數(shù)字化體檢檔案，為體檢人員定期進行健康體檢打下基礎(chǔ)，同時可以及時發(fā)現(xiàn)體檢人員出現(xiàn)的不良健康信息，尤其是對亞健康及高危人群，該種檔案可為其出現(xiàn)的危險因素提供較好的干預防護措施，使健康體檢處于連續(xù)狀態(tài)中。

1.2.2干預管理。醫(yī)護人員針對健康體檢人員出現(xiàn)的健康問題，實施相應的干預措施，有效改善體檢人員的臨床癥狀，提高體檢人員生活質(zhì)量。該干預管理措施包括：糾正體檢人員不良飲食習慣，即平橫體檢人員膳食、少食高熱量、高鹽及高脂的食物，多食富含維生素、高纖維及高蛋白的食物；同時對體檢人員出現(xiàn)的不良生活習慣進行糾正，進而促使體檢人員具有科學、健康的生活方式，提高體檢人員生活質(zhì)量。

1.2.3對體檢人員實施健康教育宣傳。體檢人員進行體檢過程中，相應工作人員應為其宣傳健康教育的知識及技能，有效幫助體檢人員建立健康的生活方式。同時在接診臺放置各種免費教育宣傳冊，包含乳腺增生、肝炎、心臟病、糖尿病及高血壓等一些常見疾病的病因及預防措施，在體檢人員體檢結(jié)果出來后，相關(guān)工作人員依據(jù)體檢人員具體情況，為其發(fā)放相應的教育宣傳冊。在各診室門口設(shè)置健康宣傳欄，依據(jù)季節(jié)放置相應的多發(fā)病及流行病預防、治療知識等。

1.3統(tǒng)計學分析。本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2結(jié)果

實施健康管理服務模式前，體檢人員其出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率為96.45%（816/846），實施健康管理服務模式后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率為78.96%（668/846）。對比實施健康管理服務模式前后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率，實施健康管理服務模式后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率顯著低于實施健康管理服務模式前的，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

健康體檢與健康管理可有效提供科學、有效的健康信息，其中，健康管理主要為人們提供富含針對性的預防及治療措施，確保人們健康，有效降低生病機率，在為體檢人員實施這一過程中，應采取較為全面的、準確的信息，為期建立有效的數(shù)字化檔案[3]。健康體檢可為健康管理提供較為全面的、準確的健康信息，通過檢查結(jié)果，為體檢人員實施健康干預，調(diào)整其運動及飲食，有效降低體檢人員出現(xiàn)疾病發(fā)生率，并且為健康管理提供良好基礎(chǔ)。健康為人們生命的基石，體檢手段為檢查人們生命健康與否的有效手段，通過該種手段可為出現(xiàn)不良反應及健康問題的體檢人員提供較為有效的治療措施，提高人們生活質(zhì)量[4]。在此過程中，健康管理可有效降低體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率，提高人們對多發(fā)病及流行病等的認識，指引人們樹立正確的、科學的健康觀念。相關(guān)工作人員通過收集體檢人員體檢結(jié)果，對其實施風險評估，同時為其制定生活、運動及飲食等干預措施，實施健康管理，提高人們生活水平。如本次研究中選取的846例體檢人員，其在實施健康管理服務模式前，體檢人員其出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率為96.45%，實施健康管理服務模式后，體檢人員出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象及健康問題發(fā)生率為78.96%，存在顯著差異性，P

參考文獻

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第6篇：健康服務管理范文

中圖分類號：B84.4 文獻標識碼：A 文章編號：1000-6729(2008)002-0144-04

心理服務行業(yè)的發(fā)展在西方國家已有百年歷史，心理服務旨在應用心理學的原理、方法和程序預防或消除癥狀或適應不良的行為，促進心理健康，提高生活質(zhì)量。采用包括各種心理咨詢和心理治療、心理測量和評估等工作方式，可以針對個人、家庭、團體或組織進行工作。把心理學的理論方法應用于生活實踐中，為大眾服務，在西方國家已發(fā)展成正規(guī)的職業(yè)化體系，又稱為職業(yè)心理學（professional psychology）。從事心理服務的專業(yè)人員主要包括臨床心理學家、學校心理學家、咨詢心理學家等職業(yè)心理學家，還包括精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等。本文以臨床心理學工作者的培訓和管理為主，介紹以美國和加拿大為代表的北美心理健康服務體系的培訓和管理狀況，為我國心理服務的培訓和管理提供借鑒。本文將具體從這兩個國家對臨床心理學專業(yè)的培訓要求、對教育和培訓的管理、對實踐的管理三方面來闡述北美的培訓和管理體系。

1培訓要求

在美國，博士水平教育是臨床心理學獨立從業(yè)的基本標準，在加拿大臨床心理學博士和碩士學位的心理學家都可以獨立從事臨床心理學工作。在北美洲，只有美國的政策堅持把博士學位作為心理學實踐的獨立開業(yè)的準入標準，雖然他們也有碩士水平的開業(yè)者，但其實踐范圍有所限制。職業(yè)心理學家的培訓包括教育、專業(yè)實踐培訓、繼續(xù)教育培訓幾個方面。教育方面指正規(guī)的學歷教育，即博士或碩士水平的培訓；在專業(yè)實踐上的培訓主要包括實踐課程（practicum）、實習（internship）和博士后培訓。

1.1教育培訓

關(guān)于臨床心理學的教育培訓方面，本文主要介紹博士水平的培訓要求。

在美國，臨床心理學的培訓模式有兩種：（1） “Boulder模式”，即科學家－實踐者模式，（scientist-practitioner model），訓練的目標是獲得哲學博士學位（PhD）；（2） 以臨床實踐為主的“Vail模式”即實踐者模式（practioner model），此模式的培養(yǎng)目標是授予心理學博士學位(PsyD)。

1949年美國心理學會（APA）在美國科羅拉多的Boulder城召開的會議中確定了臨床心理學家培養(yǎng)的標準：臨床心理學家要具備博士學位，既要有扎實的心理學理論知識，又要有較豐富的臨床經(jīng)驗和較嫻熟的臨床技能。也就是，這些人首先是科學家，然后才是臨床工作者。臨床心理學家必須具有心理學理論知識和從事研究工作的基礎(chǔ)，同時還需要接受一年臨床實習的訓練以獲得臨床實踐必備的工作技能，應具有心理診斷、心理治療和研究的能力。這種科學和臨床技能相結(jié)合的訓練計劃被稱為Boulder培養(yǎng)模式，即科學家－實踐者模式，這是美國培養(yǎng)臨床心理學家的主要模式。美國心理學會為臨床心理學家的培訓訂出詳細的條文規(guī)定，只有按條文規(guī)定制訂的培訓方案才能得到美國心理學會的認可。博士水平培養(yǎng)計劃的課程設(shè)置主要在以下領(lǐng)域：行為的生物基礎(chǔ)，行為的認知和情感基礎(chǔ)，行為的社會基礎(chǔ)，行為的個體差異，還包括統(tǒng)計學、研究設(shè)計、心理測量、倫理和職業(yè)標準，心理學的歷史和體系，心理診斷和評估，各種心理治療理論和技術(shù)［1,2］。龔耀先曾對按Boulder模式設(shè)置的課程有過詳細介紹［3］。

實際上，大多數(shù)臨床心理學家或者偏重臨床實踐，或者偏重研究，很少有人兩者兼顧，更多臨床心理學的申請者對從事臨床工作更感興趣。心理學家們開始考慮采用醫(yī)生的培訓思路來把心理學家培養(yǎng)成為以實踐為主的專業(yè)人員。1973年，美國心理學會在科羅拉多的Vail城召開的臨床教育與培訓會議上，確立了臨床心理學新的培訓體制，對以心理學實踐作為職業(yè)定向的學生授予心理學博士(PsyD)學位。這種培養(yǎng)模式，降低了學生在科學研究方面的培養(yǎng)要求，更多地強調(diào)對學生進行實踐的操作技能的培養(yǎng)，而不是培養(yǎng)學院式的研究人才。這種培養(yǎng)模式類似醫(yī)學博士（MD）等以實踐為主但專業(yè)技術(shù)要求較高的職業(yè)培訓。

這兩種模式培養(yǎng)出來的臨床心理學家在職業(yè)取向方面有所不同，在大學等學術(shù)機構(gòu)，PhD學位的臨床心理學家競爭力更強，在實踐中二者則無明顯差異。咨詢心理學只采用科學家－實踐者這一種培訓模式（PhD）。美國和加拿大的培訓模式有所不同。加拿大有些地區(qū)采用科學家－實踐者模式，另有些地區(qū)只要具有臨床心理學碩士學位者就可獨立從事臨床心理學工作［4,5］。

心理學或相當于心理學的專業(yè)本科畢業(yè)生，或其他專業(yè)但選修了必要的心理學基礎(chǔ)課程的本科畢業(yè)生，可申請參加臨床心理學的博士或碩士培訓項目的學習。在美國，有些大學或心理學研究院所只有PhD培養(yǎng)計劃，或PsyD培養(yǎng)計劃，有些PhD和PsyD培養(yǎng)計劃并存，可能掛靠在不同的系所。1998年APA對全美臨床心理學畢業(yè)生進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2302名畢業(yè)生中，952人（41%）被授予PsyD學位［5,6］。

1.2專業(yè)實踐培訓

在正規(guī)的職業(yè)化過程中，臨床心理學家的培訓除了理論知識和科研訓練外，重要的是能夠?qū)W以致用，把理論應用于實踐中。其專業(yè)實踐培訓包括實踐活動（practicum）、實習（internship）和博士之后的培訓。

實踐活動 實踐經(jīng)驗是發(fā)展基本的實踐能力所必需的。在博士培訓期間，學生大約需要完成600-1000小時的實踐課程，學生通常是在培訓門診、大學的心理咨詢中心或其他心理服務機構(gòu)，包括精神病醫(yī)院、社區(qū)心理健康中心等完成這一要求的實踐。在實踐活動中，學生有機會嘗試把所學的基本知識和技能用于實際工作中，增進基本的臨床技能，如心理訪談，心理評估等。除了直接與來訪者接觸，其中一部分實踐活動包括觀察、書寫報告、案例討論等。學生在實踐活動中能夠投入真實的實踐場所，處理不同人群和不同種類的問題，其中非常重要的學習經(jīng)驗來自直接的一對一的督導［5］。下面會具體談到督導在培訓中的作用。

實習 臨床心理學的博士培養(yǎng)要求有一年時間從事全職臨床工作，即實習一年。博士生在完成理論課程的學習和必須的實踐活動，準備好博士論文的題目和研究計劃后可以申請進行實習［5］。實習為學生整合心理學理論和專業(yè)技能提供了機會，為將來進入專業(yè)的臨床實踐工作做準備。常常是在實習的這一年，因為高強度的臨床工作和督導等培訓活動的綜合，學生的臨床技能獲得突飛猛進的進步。

博士之后的培訓 為了達到獲取州立執(zhí)照的要求（在美國，獨立進行臨床工作需要在所在的州參加考試，以獲得該州的執(zhí)業(yè)執(zhí)照），獲得博士學位后還需有一年的受督導的臨床經(jīng)驗才能申請執(zhí)照。大多數(shù)新近畢業(yè)的臨床心理學博士會尋求博士畢業(yè)后進行臨床實踐和接受督導的臨床經(jīng)驗，即他們在進行臨床工作時必須有一定的督導，或者有些會尋求正式的博士后培訓。博士后培訓包括一般技能的高級培訓和專項培訓，專項培訓指的是在某一臨床專業(yè)領(lǐng)域進行集中培訓，比如，臨床神經(jīng)心理學專科，或臨床兒童和青少年心理學的培訓［5］。正規(guī)的博士后培訓近年來剛開始進入職業(yè)心理學的培訓主流。

督導 職業(yè)心理學培訓的一個特色是引入督導機制。從實踐活動開始到實習，到博士畢業(yè)后的培訓，在獲得執(zhí)照之前的臨床工作都是在督導的直接指導下進行的。督導通過觀察、錄音、錄像等方式與學生進行案例討論，幫助受訓者學習和掌握臨床技能。督導形式可以多樣，可以是一對一，也可以是團體督導。督導過程也是職業(yè)勝任能力的評估反饋過程，督導可以幫助被督導者提高在心理治療中認識自己問題的能力，認識到自己的能力極限、盲點、個人特征以及語言行為等的特殊習慣可能對干預過程產(chǎn)生的消極影響［7］。督導也幫助受督導者學習專業(yè)倫理規(guī)范。但是到目前為止，絕大多數(shù)的臨床心理學家在督導領(lǐng)域的工作都沒有接受培訓和監(jiān)督［8］。因此，在國外對于督導評估工作該如何改善提高以及督導勝任能力的研究目前開始受到重視。

1.3繼續(xù)教育培訓

臨床心理學家的執(zhí)照更新要求參加繼續(xù)職業(yè)教育（Continuing Professional Education, CPE）。美國大多數(shù)州有強制CPE的要求，即通常要求每年要參加20小時或更多的CPE學分，具體小時數(shù)每州有所不同。而這些培訓和教育是由執(zhí)照委員會認可的，他們會頒布繼續(xù)教育的標準和要求并進行認可［5］。CPE的形式包括講座、會議、工作坊等多種形式。在繼續(xù)教育方面如果沒有達到CPE要求，執(zhí)照就不允許更新。關(guān)于執(zhí)照問題參看下文對實踐的管理部分的介紹。

與繼續(xù)教育相關(guān)，但又有所不同的是對在職人員的培訓。在美國，在職人員如果想進入職業(yè)心理學的專業(yè)領(lǐng)域，必須接受正規(guī)的學歷教育或培訓，比如碩士或博士教育（全職或半職），或者參加某心理治療學派的培訓研究所進行系統(tǒng)培訓（非短期培訓，通常要連續(xù)幾年的培訓，全職或半職）從而獲得他們的資格認證，再從事與之相關(guān)的心理服務。另外，還有一類心理服務人員，學歷要求不高，做更一般的心理服務工作（比如心理康復中心的工作人員等），接受的是最基本的培訓。在美國，心理服務是分層次、分級別的，行業(yè)協(xié)會和管理的部門也不同。關(guān)于碩士水平的培訓和某種流派治療師的培訓，可能需要另文介紹，本文將不進行詳細說明。

2 對教育和培訓的管理

對職業(yè)心理學的管理，其中之一是建立教育和培訓標準。這部分的管理通常是通過認證的方式進行的。認證是自我管理的一種方式，通過認證機制來評估專業(yè)勝任能力是職業(yè)心理學教育和培訓管理的重要部分。教育和培訓管理包括行業(yè)內(nèi)管理和政府管理兩方面。行業(yè)內(nèi)管理負責制定教育標準，對培養(yǎng)計劃進行認證，制定實踐和倫理規(guī)范標準，為政府管理部門提供參考。行業(yè)管理和政府管理是互相參照、互相兼容的。

對教育和培訓的管理主要有這些機構(gòu)：全國性的專業(yè)學會，如美國心理學會（APA），加拿大心理學會（CPA）；政府管理機構(gòu)，如美國和加拿大州省心理學聯(lián)合委員會（Association of State and Provincial Psychology Boards，ASPPB）；非官方的獨立的評鑒機構(gòu)：如美國心理學健康服務提供者的國家注冊部（National Register of Health Service Provider in Psychology），以下簡稱為國家注冊部（NR）；實習和博士后培養(yǎng)計劃的評鑒也受美國和加拿大心理學博士后和實習中心聯(lián)合會（Association of Psychology Postdoctoral and Internship Centers，APPIC）的管理。關(guān)于學歷教育的權(quán)威性認證主要是APA/CPA的認證，加上ASPPB/NR的認證，在美國和加拿大有一些州省還有本州省心理學委員會認證的教育培養(yǎng)計劃［5］。

下面主要介紹美國心理學會（APA）對臨床心理學教育培養(yǎng)計劃的認證來說明認證過程。APA對臨床心理學培養(yǎng)計劃的認證是為了對培訓進行質(zhì)量監(jiān)控，以保障對大眾的服務質(zhì)量。博士培訓計劃的認證是志愿的，已認證的培訓計劃由于種種原因也可以志愿地取消認證，認證需要定期地再評審。APA對高等教育的培養(yǎng)計劃進行認證是非政府的質(zhì)量評估和保障過程。

APA對于教育培養(yǎng)計劃的認證是通過APA的認證委員會（Committee on Accreditation，COA）來進行的，COA遵循美國教育部關(guān)于認證的管理條例。對于博士培養(yǎng)點，不僅要達到APA認證標準，為了讓申請學生更好地了解該培養(yǎng)計劃的成效，COA現(xiàn)在開始要求在學校招生廣告的網(wǎng)站上提供畢業(yè)生的培訓結(jié)果情況，比如，實習情況、畢業(yè)生的情況，如工作場所和學生對教育的滿意度［9］，這些在以前是認證中的保密信息。

被APA認證的職業(yè)心理學博士培養(yǎng)計劃（PhD和PsyD）見APA認證的博士點列表（）。CPA認證的培養(yǎng)計劃見：cpa.ca/accreditation/。APA認證的實習點和博士后培養(yǎng)點列表見：。

這里簡單介紹一下培養(yǎng)計劃的認證評審過程。初次申請參加認證的培養(yǎng)計劃，需要向APA的認證委員會COA遞交自我評估報告，自評報告通常需要包括培養(yǎng)目標、培訓課程、課程計劃（如4年課程安排時間表）、教授及培訓人員背景、實踐活動及實習安排、督導的安排、對學生的評估和考核方式等。COA審閱后，如果符合認證的基本標準和要求，就會要求對該培養(yǎng)點進行實地考察（site visit），如果符合標準，就給予認證。以后每年要遞交一份年度自評報告，COA每年審核一次，如果有疑問，可能會要求進行實地考察。另外，COA對已認證的培養(yǎng)點，每隔3-7年會安排一次定期的實地考察（根據(jù)該培養(yǎng)計劃的發(fā)展階段，決定實地考察的間隔期），以監(jiān)控培養(yǎng)點的質(zhì)量［10,11］。APA認證的培養(yǎng)計劃包括博士培養(yǎng)計劃（doctoral program in professional psychology）、博士實習培養(yǎng)計劃（doctoral internship program）、博士后培養(yǎng)計劃（postdoctoral residency training program）三種。

APA認證指導原則和程序會不斷進行修訂。對教育培養(yǎng)計劃的認證，強調(diào)對培養(yǎng)目標和培訓結(jié)果的評估，關(guān)注職業(yè)勝任能力（competence）的培養(yǎng)而不僅僅是課程設(shè)置，強調(diào)基礎(chǔ)理論訓練和專業(yè)實踐訓練的結(jié)合。美國教育部承認APA的COA的認證體系，APA也會修訂其認證要求，以順應美國教育部對認證機構(gòu)的認可的管理條例。

APA/CPA和ASPPB/NR的認證是互相兼容的。APA的心理學博士培養(yǎng)計劃指南（The Guidelines for Defining a Doctoral Program in Psychology）被NR和ASPPB采納作為評估教育培養(yǎng)計劃的標準。1980年NR制定了實習培養(yǎng)計劃的標準，APPIC、APA也采納參考了這些標準，對實習機構(gòu)進行認證。

NR是非官方的組織，是獨立機構(gòu)，是職業(yè)心理學培養(yǎng)計劃認定機構(gòu)。ASPPB是政府管理組織，從1986年起，ASPPB和NR聯(lián)合進行教育培養(yǎng)計劃的認證。NR使用指定標準（designation criteria）（更定量化的標準）來認定培養(yǎng)計劃。美國各州的立法把這些標準（完成NR指定的培養(yǎng)計劃或APA認證的培養(yǎng)計劃）也逐漸包括進去。NR的標準更寬泛一些，這樣執(zhí)照管理機構(gòu)可以據(jù)此為依據(jù)評估那些APA沒有進行認證的培養(yǎng)計劃［5］。

博士實習計劃的認證包括APA或CPA的認證、ASPPB/NR的認證，以及APPIC的認證。APPIC是獨立的非官方的關(guān)于博士實習和博士后培養(yǎng)計劃的評鑒機構(gòu)。博士實習點包括APA或CPA認證的博士實習機構(gòu)，APPIC列出的實習點（包括APA或CPA認證的實習點，以及符合APPIC實習標準的培訓點）。APPIC對于統(tǒng)籌安排美國和加拿大的博士實習生有很大幫助。絕大多數(shù)的實習生是通過APPIC來申請實習的。另外，還有美國國家注冊處NR認可的實習機構(gòu)，目前APA、APPIC把NR認可的實習培訓計劃的標準也融入他們的標準中［5］。

3對實踐的管理

對職業(yè)心理學的實踐管理主要是政府管理，通過執(zhí)照法來實行。執(zhí)照法：定義職業(yè)的實踐內(nèi)容和范疇，為該職業(yè)審定教育、培訓和考核標準，最重要的是為了保護大眾，幫助大眾確認有資格從事該職業(yè)的人員。心理學執(zhí)照法的要求是達到健康服務專業(yè)要求，完成認可的培養(yǎng)計劃的教育，并獲得執(zhí)照。根據(jù)執(zhí)照法的規(guī)定，給大眾提供心理服務的實踐者必須有執(zhí)照。美國有些州有例外情況，在政府機構(gòu)供職，比如，在州或聯(lián)邦的研究所或機構(gòu)、在大學、在研究實驗室等，可以不需要執(zhí)照。執(zhí)照是獨立開業(yè)，比如開私人門診，所必須的。獲得執(zhí)照只是向大眾保障該專業(yè)人員符合最低從業(yè)標準，或者說執(zhí)照是為了設(shè)定最低的準入門檻。

執(zhí)照是一項法定制度，在美國由各州政府主管。執(zhí)照心理學家的資格認證由美國和加拿大州省心理學聯(lián)合委員會ASPPB總體負責，具體工作由各州心理學委員會（Psychology Board）的執(zhí)照委員會（Licensing Board）負責實施。心理學委員會是州政府的職業(yè)管理機構(gòu)。

職業(yè)心理學家取得執(zhí)照要達到的基本要求包括教育、實踐經(jīng)驗和考試三方面。關(guān)于教育要求是從認可的教育培養(yǎng)計劃（通常是ASPPB/NR或APA認可）中獲得博士學位（如PhD，PsyD等）。有些州有不同水平的執(zhí)照，低水平的要求可以是碩士學位，但對他們的實踐有更多限制，不能獨立開業(yè)。比如，心理學家助理（Psychological Associate）的執(zhí)照，可以進行有督導的實踐。對于實踐經(jīng)驗，通常要求有兩年的受督導的實踐經(jīng)驗。這一般包括博士生期間的一年的臨床實習，以及獲得博士學位后進行一年的臨床實踐。在達到教育和實踐經(jīng)驗的基本要求后，獲取執(zhí)照還要參加考試。一般采用ASPPB提供的考試，即心理學專業(yè)實踐考試（Examination for Professional Practice in Psychology, EPPP）。該考試的范圍涵蓋心理學的各個領(lǐng)域，與博士培養(yǎng)課程的要求基本一致，內(nèi)容全面（參見：ASPPB網(wǎng)頁, 省略）。在美國有些州，還要參加面試，以考察申請者的臨床實踐技能。同時執(zhí)照的申請者還應該熟悉當?shù)氐姆煞ㄒ?guī)及倫理學規(guī)范，這些法律知識及其應用要通過筆試或口試來評估［6］。執(zhí)照申請的具體要求可參見ASPPB的相關(guān)手冊［12］。

執(zhí)照審批標準在美國由各州自己確定，但都受到APA的關(guān)于州立法（state legislation）的指導原則的很大影響。1992年ASPPB采用了自定的立法標準?，F(xiàn)在，完成APA認證的博士培養(yǎng)計劃，或ASPPB-NR認定的博士培養(yǎng)計劃，都能滿足大多數(shù)州執(zhí)照法對教育的要求標準。加拿大不像美國那么統(tǒng)一地采用那些標準，在加拿大，約有三分之二的已注冊心理學家以碩士水平進入心理學的實踐工作［5］。

執(zhí)照分為兩種類別，一類是普通執(zhí)照（generic licensing），一類是專長執(zhí)照（specialty licensing）。一般是普通執(zhí)照，如臨床心理學家、咨詢心理學家、學校心理學家。專長執(zhí)照是在普通執(zhí)照的基礎(chǔ)上進一步區(qū)分專長領(lǐng)域的執(zhí)照，ASPPB區(qū)分了11項專長執(zhí)照，如：臨床兒童和青少年心理學、臨床神經(jīng)心理學、臨床健康心理學等。在美國的一個州獲得執(zhí)照后，通過一些審批程序，可以在另一州開業(yè)或相對簡單地獲得另一州的執(zhí)照，執(zhí)照根據(jù)州與州之間的協(xié)議和有關(guān)要求，有可移動性［5］。

關(guān)于專業(yè)實踐的資格認證除了州政府的執(zhí)照認證外，還有一些獨立認證組織的資格認證。比如，美國的國家注冊部（NR），1973年成立的獨立的認證機構(gòu)，認證心理學健康服務提供者（Health Service Provider in Psychology，HSPP）。有州一級執(zhí)照的實踐者可申請NR的認證，注冊為HSPP。另外，于1947年成立的美國職業(yè)心理學委員會（American Board of Professional Psychology，ABPP）為了識別職業(yè)心理學專家的不同專長區(qū)分了11個專長領(lǐng)域，根據(jù)專業(yè)人員的培訓背景和經(jīng)驗及專項考試，可獲得該委員會的專家認證，成為ABPP的成員。現(xiàn)在ABPP認可NR的認證標準，由NR認證的心理學家被ABPP認為已自動達到申請為專家的最基本標準，可申請進行ABPP的專項評估。心理學家通?？蓞⒓拥恼J證包括州一級認證的執(zhí)照心理學家（各州），NR認證的心理學健康服務提供者（全國性），及ABPP認證的心理學專家（全國性的）［5］。

在獲取執(zhí)照之后，還需要遵循有關(guān)規(guī)定以維持執(zhí)照。維持執(zhí)照的要求主要有兩方面。一是遵守倫理規(guī)范和職業(yè)標準，如APA或CPA的倫理規(guī)范，以及有關(guān)的職業(yè)管理條例。如果違反職業(yè)規(guī)范，被投訴到執(zhí)照委員會，會被調(diào)查追究責任，如取消執(zhí)照或認證資格，受到瀆職的指控，嚴重的觸及刑法的行為會被追究法律責任［13-15］。這里特別要強調(diào)倫理規(guī)范的管理，因為心理學臨床實踐要保護來訪者的權(quán)益不受傷害。這就要求心理學臨床工作者必須在倫理學范圍內(nèi)開展工作，才能最大限度地維護來訪者的權(quán)益，發(fā)揮治療作用。受到瀆職指控的主要行為有不正當?shù)摹⒉煌桩數(shù)闹委?、不正確的評估、違反保密或個人隱私原則等［16］。維持執(zhí)照的另外一方面的要求是繼續(xù)教育。執(zhí)照要更新，需要有一定的繼續(xù)教育學分，有關(guān)繼續(xù)教育的具體要求參見上文繼續(xù)教育培訓一節(jié)。

本文從培訓要求、教育和培訓管理以及實踐的管理三方面簡要地介紹了以美國和加拿大為代表的北美心理健康服務體系的培訓和管理狀況。我國心理健康的臨床從業(yè)者的培訓和管理體系還處于初級發(fā)展階段，正在走向正規(guī)的職業(yè)化發(fā)展的過程中，借鑒國外的培訓和管理體系，結(jié)合我國的文化背景和現(xiàn)實條件，逐漸完善心理學臨床工作者的職業(yè)培訓和實踐管理是我國心理衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要和方向。

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第7篇：健康服務管理范文

關(guān)鍵詞：（知己）健康管理 WHOQOL―BRIEF RE-AIM模型 慢性病

知己健康管理是以“能量平衡、有效運動、量化指導、規(guī)范管理”為核心內(nèi)容，采用一、二、三級預防并舉的慢性病行為干預模式。它將現(xiàn)代管理學模式同慢性非傳染性疾?。圆。┲虏≡斫Y(jié)合，綜合運用營養(yǎng)學、運動學、心理學等多種醫(yī)學相關(guān)學科形成的倡導一、二級預防、針對于特定疾病的一種健康管理模式。中年群體（30～60歲）是現(xiàn)代社會生產(chǎn)生活的中流砥柱，他們的健康問題層出不窮，因此對中年人群盡早實施知己健康管理是很有必要的。

本調(diào)研對寧波市新街道30至60歲中年人（知己）的健康管理需求和現(xiàn)狀進行了調(diào)查，并使用RE-AIM模型進行現(xiàn)狀分析，以期為社區(qū)更好地開展（知己）健康管理服務、為中年人群更有效地提高生存質(zhì)量提供參考。

1.對象與方法

1.1調(diào)查對象

以寧波市新街道牡丹、杜鵑、玉蘭社區(qū)隨機抽取的中年人（30～60歲）為調(diào)查對象入戶調(diào)查，合計發(fā)放問卷129份，回收有效問卷120份；同時對部分被調(diào)查中年人和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員進行訪談，以期搜集更全面完備的資料。

1.2問卷設(shè)計

本調(diào)查問卷主要由兩大部分組成，一份為由世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF），另一份是根據(jù)調(diào)查主題自行設(shè)計的問卷。自行設(shè)計問卷在結(jié)合文獻研究、專家咨詢等各方信息后，從四大維度：健康度、熟識度、選擇度、期望度展開設(shè)計問題。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

調(diào)查結(jié)果采用Excel 2003和SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，主要采用描述性分析、參數(shù)檢驗法等統(tǒng)計學分析方法。

2.結(jié)果與分析

2.1社區(qū)中年群體一般情況

本次調(diào)查的120名社區(qū)中年人中，男女性別比例1：1.18；社區(qū)中年人平均年齡為43.67歲；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險占絕大多數(shù)，為73.3%，其次是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和離退休公費，分別占了13.3%和6.7%；學歷主要為初高中學歷，占73.3%；月工資收入集中于3001―6000，占60%。

2.2社區(qū)中年群體生存質(zhì)量和健康現(xiàn)狀

本次調(diào)查采用了由WHO制定的生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF），進行衛(wèi)生經(jīng)濟學的成本―效用分析，旨在了解中年居民總體健康水平。本調(diào)查涉及生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境四大領(lǐng)域，轉(zhuǎn)換后得分分別為15.00、14.07、14.58、12.67，處于60%―75%區(qū)間。

在所有被調(diào)查者中完全健康者只占23.3%，至少患有一種慢性病的為76.7%，其中慢性貧血和慢性胃炎占據(jù)多數(shù)，為25.7%和20.0%；其次為骨關(guān)節(jié)疾病（11.4%）和高血壓（8.6%）。而擁有至少一種不良生活習慣居民占樣本86.7%，依次為缺乏運動（32.7%）、吸煙（15.1%）、三餐不規(guī)律（13.2%）、熬夜（13.2%）及忽略早餐（9.4%）等。

2.3社區(qū)（知己）健康管理服務需求情況

93.3%人群傾向于一級（在疾病尚未發(fā)生時針對危險因素采取措施）和二級（針對發(fā)生的疾病采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早模式”醫(yī)療模式）；73.3%人群有體檢的習慣，其中近1/3人群會定期體檢，而63.3%的群眾有過健康咨詢經(jīng)歷（?？漆t(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等）；同時調(diào)查顯示近70%人群明確表示期望進一步了解（知己）健康管理服務。

2.4社區(qū)（知己）健康管理服務實施現(xiàn)狀

本調(diào)研選用Glasgow等提出的RE-AIM評價框架評價服務實施現(xiàn)狀。涉及面（Reach）：調(diào)查中顯示86.7%人群知道社區(qū)提供（知己）健康管理某些服務（至少一項），主要為體檢服務（42.2%），但只有20%人群會前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與服務，70%人群更傾向于綜合性醫(yī)院；有效性（Effectiveness）：通過WHOQOL-BREF了解到在現(xiàn)階段服務體系下，居民生存滿意度自評平均分79.44（滿分100），而調(diào)查涉及生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境四大領(lǐng)域，轉(zhuǎn)換后得分處于最佳狀態(tài)的60%―75%區(qū)間；采納性（Adoption）：在本地區(qū)現(xiàn)有服務體系之下，從未聽說過（知己）健康管理服務人群占56.6%，只有3.3%人群表示很了解該服務；實施性（Implementation）：近幾年來，社區(qū)陸續(xù)開展健康服務，但幾乎不涉及健康指導計劃制定、定期回訪、長期追蹤等后續(xù)服務；可持續(xù)性（Maintenance）：100%的群眾表示會選擇參加至少一種（知己）健康管理服務；更有66.6%的人群表示愿意或可接受在支付一定合理費用下?lián)碛凶约旱慕】倒芾韼煛?/p>

3.討論與對策

從當前調(diào)查顯示來看，社區(qū)衛(wèi)生服務的設(shè)計與最初的理念規(guī)劃、定位方向大體一致。

3.1存在問題

居民健康需求旺盛，傳統(tǒng)觀念依舊牢固。調(diào)查中我們不難發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中年群體不管是客觀健康水平還是主觀健康要求上，對于（知己）健康管理的需求度較高：他們作為家庭生活、社會工作的中心，身心壓力較大，促使他們在主觀上表達出了旺盛的健康需求。

但由于傳統(tǒng)觀念影響：更多年人只有在疾病有了生理表現(xiàn)時才前往醫(yī)院，同時首診時更愿意選擇綜合性醫(yī)院（70%）。

健康管理人才匱乏，整體服務體系缺失。在與部分居民和社區(qū)醫(yī)務人員的訪談中，我們得知：社區(qū)正在日益完善健康管理相關(guān)施行舉措，但類似于健康小屋的社區(qū)健康管理處的醫(yī)務人員多由全科醫(yī)生兼任，或由護士服務。這些人員大多沒有接受過系統(tǒng)正規(guī)的健康管理師培訓，使其實施效果大打折扣。

輔助組織銜接不夠，全面推進困難重重?，F(xiàn)階段社區(qū)（知己）健康管理服務只著眼于社區(qū)個體的力量，沒有恰當銜接各環(huán)節(jié)、充分利用各資源；同時，社區(qū)（知己）健康管理服務實施收費無標準、缺乏制度制約，也不與任何醫(yī)療保險支付體系掛鉤。這些問題都使社區(qū)（知己）健康管理的一體化全面推進道路困難重重。

3.2 建議措施

加強宣傳推廣，改變落后觀念。在進行健康知識教育的同時，更重要的是向居民傳達正確的健康觀念。在總體上提高居民健康意識，改進健康觀念。同時也鼓勵居民走進社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢、保健、醫(yī)療等，使衛(wèi)生服務中心發(fā)揮其切實的作用。

重視人才培養(yǎng)，推進一體發(fā)展。培養(yǎng)專業(yè)的健康管理人才，設(shè)立專門的健康管理科室，聯(lián)合分工切實開展一體化系統(tǒng)的社區(qū)（知己）健康管理，使社區(qū)健康管理服務成為社區(qū)衛(wèi)生服務的一大特色。

配合中心發(fā)展，總體協(xié)調(diào)發(fā)展。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心的（知己）健康管理服務為中心，聯(lián)合專業(yè)體檢機構(gòu)、保險公司、健康管理服務公司聯(lián)合開展多種個性化服務，同時保險公司、醫(yī)療保險和個人之間協(xié)調(diào)建立合理的支付體系，確保居民在享受健康服務的同時，不會造成過度的經(jīng)濟負擔，使社區(qū)（知己）健康管理能真正造福于廣大居民。

注：王悅為通訊作者

參考文獻：

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第8篇：健康服務管理范文

[關(guān)鍵詞]流動人口; 社區(qū)衛(wèi)生服務; 健全醫(yī)療保障

[中圖分類號] R19[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-184-01

隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展和企業(yè)勞動力的密集型,吸引了大量外來務工人員。由流動人口素質(zhì)的參差不齊、尤其是對自身衛(wèi)生、健康意識的缺乏,直接或間接的導致了社區(qū)衛(wèi)生狀況和傳染病發(fā)病率的上升。由于受到,導致黑診所滋生,2008年6月～2009年5月,以我轄區(qū)為范圍,按照我社區(qū)常住人口社區(qū)衛(wèi)生服務標準,試行了流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務,社區(qū)健康狀況大幅改善。

1 社區(qū)流動人口概況

1.1我轄社區(qū)地處城郊結(jié)合部,位于開發(fā)區(qū),面積約7平方公里,與312國道、滬蓉高速相臨,是我去轄區(qū)內(nèi)外來人口居住最密集的地區(qū)。由于開發(fā)區(qū)建設(shè)的加快,近幾年來越來越多的外來務工人員涌入本區(qū),目前外來流動人口約 12500余人,本地人口與流動人口比例已達1:2。

1.2流動人口結(jié)構(gòu)。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),聚集在我社區(qū)的流動人口大多數(shù)是由經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的人員構(gòu)成,流動人口的構(gòu)成主要是輕壯勞力為主,多為50周歲以下成年人。(見表1)主要從事勞動密集型企業(yè)、經(jīng)營小飯館、小商店、蔬菜種植、養(yǎng)殖業(yè)、建筑、理發(fā)、小販小賣等行業(yè),從業(yè)結(jié)構(gòu)繁雜,管理難度大,流動性很強;文化水平較低,保健意識差,經(jīng)濟收入低;除在工業(yè)園區(qū)工作的部分員工外,幾乎都沒有本地的醫(yī)療保障。

1.3流動人口家庭結(jié)構(gòu)。流動人口的聚集,往往是一家?guī)釉S多家遷來打工,因此育齡婦女、兒童數(shù)量較本地人口明顯增多,育齡婦女和流動兒童的衛(wèi)生、健康狀況令人擔憂。

2流動人口衛(wèi)生狀況及存在的問題

2.1流動人口人均居住面積小,公共衛(wèi)生意識薄弱。由于我社區(qū)的小城鎮(zhèn)建設(shè)尚未開展,外來人員大都居住在老舊出租屋內(nèi),人均居住面積不到8平方米,幾乎無衛(wèi)生設(shè)施。而且大部分來自貧困地區(qū),生活習慣、人員素質(zhì)差異明顯,亂倒生活垃圾、隨地大小便情況常有發(fā)生,個人生活衛(wèi)生習慣不科學,衛(wèi)生意識薄弱。

2.2流動人口健康知識缺乏。由于受教育水平和地區(qū)差異,環(huán)境衛(wèi)生問題突出,外來人員的自我保健意識薄弱,自我防范意識差,在衛(wèi)生防疫方面,特別是在兒童疾病預防和育齡婦女保健方面,流動性大,得不到及時規(guī)范的免疫接種和定期檢查。傳染病防治知識缺乏,導致傳染病在流動人口中發(fā)病率高。在我項目實施階段內(nèi),手足口病發(fā)病共23例,17例為外來兒童。

2.3流動人口獲得衛(wèi)生信息渠道狹窄。由于流動人口的流動性,社交環(huán)境陌生,地方衛(wèi)生資源不熟悉。對地方政府提供的公共衛(wèi)生服務知曉率不高,例如我社區(qū)組織的每年兩次的婦女病普查,亦針對流動人口,但普查率僅為2.5%。調(diào)查發(fā)現(xiàn),流動兒童,特別是學齡前兒童流動性更大,由于不了解地方預防接種機構(gòu),計劃免疫漏種現(xiàn)象較多。我社區(qū)范圍內(nèi)現(xiàn)有200余名學齡前兒童,其中約35%未能按計劃計劃免疫。

2.4流動人口對地方醫(yī)療機構(gòu)存在畏懼與不信任。由于經(jīng)濟水平的地區(qū)差異,大部分流動人口對當?shù)蒯t(yī)療服務價格存在畏懼心理,擔心承擔過度醫(yī)療,另一方面,對當?shù)蒯t(yī)務人員不熟悉也產(chǎn)生了不信任感,導致黑診所滋生,不能接受到規(guī)范醫(yī)療,危害自身健康。

2.5流動人口流動性大,慢病患病率低,不易開展長期家庭保健服務。由于外來人口的流動受諸多經(jīng)濟、社會因素影響較大,流動性大。試點范圍內(nèi)一年間流出率約為32%,流入率約15%,主要是從事勞動密集型產(chǎn)業(yè)者和其他非自主經(jīng)營戶。

3采取的方法與對策

據(jù)資料顯示,流動人口衛(wèi)生保健服務的利用低于常住人口,孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率均明顯高于常住人口[1,2];兒童計劃免疫率低,麻疹、新生兒破傷風等發(fā)病人群主要是流動人口[3]。針對我社區(qū)流動人口的構(gòu)成現(xiàn)狀以及流動性大的特點,社區(qū)衛(wèi)生服務與健康管理,應以育齡婦女和散居兒童為主要服務對象,健康教育為主要手段,控制傳染病的發(fā)生發(fā)展,增強外來人員的認同感,降低醫(yī)療服務價格,著力改善居民生活環(huán)境,使他們自覺、主動的接受本地的衛(wèi)生服務,享受到與本地居民同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.1以育齡婦女和散居兒童為主要對象,開展婦幼保健工作。會同當?shù)赜嬌块T,定期開展婦女病普查,加強前期宣傳,使她們明確普查的意義和重要性;增加普查次數(shù),使她們合理安排時間接受檢查;及時告知檢查結(jié)果,進行追蹤隨訪,提高規(guī)范治療率,確保育齡婦女低死亡率。對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理,督促產(chǎn)前檢查,做好產(chǎn)后訪視。共對區(qū)域內(nèi)的流動育齡婦女進行了三輪次的婦女病普查,檢查項目包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片、B超(子宮、附件)等檢查,有3600余人參加了普查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎850余人,陰道炎190余人,盆腔炎34人,子宮肌瘤19人。自愿接受普查率由原來的2.5%提高到45%,并做了相應治療、健康教育和隨訪工作,提高了查治率,有效的保障了流動婦女的健康。我站還重點對學齡前兒童進行登記隨訪,排查兒童280余人,督促定期體檢,規(guī)范計劃免疫,提高接種率,確保接種率90%以上,為有效控制傳染病的流行與爆發(fā)建立有效屏障。

3.2 加強流動人口的健康教育,普及健康知識。立足社區(qū),開展多方位,多層次的健康教育模式普及健康知識,促進健康行為,培養(yǎng)衛(wèi)生意識。設(shè)立健康教育宣傳欄、利用巡診時間發(fā)放健康教育資料、面對面健康宣教,從生活方式、室內(nèi)環(huán)境、飲食起居等方面,有目的的培養(yǎng)健康行為。提高起自身保健意識,了解疾病知識,特別是傳染病相關(guān)知識。在傳染病多發(fā)季節(jié)進行相關(guān)預防知識教育,根據(jù)疫情及時采取措施,防止疫情蔓延。

3.3 增加流動人口對當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療機構(gòu)的認同感。以社區(qū)責任醫(yī)生制度為依托,開展定期上門服務,了解服務需求,開展免費健康體檢,宣傳地方優(yōu)惠服務政策,告知享受渠道,控制外來人員醫(yī)療服務價格,減輕患者經(jīng)濟負擔,以優(yōu)質(zhì)可信的服務拉近距離。對試點區(qū)域內(nèi)985戶居民發(fā)放了就診優(yōu)惠卡,予零加價供應藥品、免掛號費、診療費、床位費、半價收取檢驗費、治療費,一年間有1566人次持優(yōu)惠卡前來就診,減免費用4300余元,得到了較高的就診率,使他們得到了規(guī)范的醫(yī)療服務,獲得了外來人員的好感。

3.4 改善基礎(chǔ)設(shè)施,打擊非法行醫(yī)。試點期間,我站結(jié)合社區(qū)居委工作,指導環(huán)境整治,改造和新建公共廁所5座,增設(shè)垃圾房18個,定期疏浚河道,對各自然村進行綜合整治,加強保潔隊伍力量,實施長效管理,改善居民生活環(huán)境。非法行醫(yī)和“黑診所”大多設(shè)在簡陋的出租屋內(nèi),醫(yī)療設(shè)施簡單,衛(wèi)生條件惡劣,更無醫(yī)療資質(zhì),而就診者均為外來人員,事故隱患大。針對這一情況,通過實地明查、暗查、群眾舉報等途徑,衛(wèi)生監(jiān)督部門不斷加大打擊力度,多次開展打擊“黑診所”活動,累計打擊非法診所十余家,使非法行醫(yī)無藏身之處,確保外來人員就醫(yī)安全。

4 預期效果與展望

根據(jù)流動人口的人口構(gòu)成特點,流動人口結(jié)構(gòu)、分布、素質(zhì)等方面的問題日益突出,如果不重視流動人口基本保健需求的滿足,將成為阻礙我國社會經(jīng)濟發(fā)展的安全隱患[4],所以健全醫(yī)療保障,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎(chǔ),聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)、計生、社區(qū)居委,從育齡婦女保健和學齡前兒童計劃免疫著手,加強有針對性的健康教育,促進健康行為和意識形成,對流動人口的社區(qū)衛(wèi)生保健服務與管理,取得了一定的效果,得到了相當一部分外來人員認同,但與預期目標還有一定的差距。特別是在如何把握流動人口的流動性上,受到人力的制約較大,同時,流動人口基本醫(yī)療保障缺乏也是制約他們享受衛(wèi)生保健服務的主要因素之一。因此,要健全醫(yī)療保障制度和保障人力資源,建立衛(wèi)生、計生、地方政府聯(lián)合管理隊伍,以切實保障外來人員的衛(wèi)生服務需求,提高健康社區(qū)建設(shè)的參與率,營造共同參與的良好氛圍,引導廣大外來人員逐步養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式和行為習慣,享有與本地居民同等的衛(wèi)生保健待遇。

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第9篇：健康服務管理范文

（貴州財經(jīng)大學圖書館，貴州貴陽550004）

摘要：當代社會快速發(fā)展，高校學生面臨著各方面的壓力，從而產(chǎn)生了不同程度和不同類型的心理問題。針對目前高校學生普遍存在的心理健康問題，基于心理學的閱讀治療方式逐漸被人們所知曉。本文就這一治療方法的可行性和必要性、服務方式以及應注意的問題進行探討。

關(guān)鍵詞 ：閱讀療法；心理干預；服務方式；可行性；必要性

中圖分類號：G258.6文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2014）04—0014—02

收稿日期：2013—10—06

作者簡介：賀慶（1964— ），女，貴州貴陽人。貴州財經(jīng)大學圖書館，副研究館員，研究方向：圖書館學和讀者服務。

一、高校圖書館“閱讀療法”的可行性

一方面，閱讀療法的心理學理論依據(jù)在于通過圖書閱讀或者與其他信息材料的接觸進行心理干預，幫助讀者擺脫負面情緒，引導讀者積極向上，從而達到身心平衡。加拿大文學理論家弗萊在《文學與治療》中說：“我并不認為，人們必須在醫(yī)生治療下閱讀文學作品，我只想提醒大家，在當今一個瘋狂的世界里，不應當忽視文學和藝術(shù)所具有的助人康復的巨大力量，可惜的是詩人往往意識不到他們在這方面的潛力?！遍喿x治療與其他治療方式的不同就在于它不是借助于其他醫(yī)療手段，而是通過讀者與作者思想的碰撞，作者無形地影響著讀者的思想，因此，具有很強的實踐性。

另一方面，閱讀療法的現(xiàn)實依據(jù)在于高校圖書館給學生的閱讀提供了舒適安靜的閱讀環(huán)境和場所，而且，圖書館館藏種類豐富多樣，各學科文獻齊全，完全適合學生閱讀與學習。高校圖書館在人力資源上也提供了支持，圖書館館員掌握的知識涉及心理學、教育學等各方面學科，方便指導學生進行有效合理的閱讀。

二、高校圖書館“閱讀療法”的必要性

開展圖書館閱讀療法有利于圖書館資源的充分利用。依據(jù)《普通高等學校圖書館規(guī)程（修訂）》中的有關(guān)規(guī)定，高校圖書館的發(fā)展范疇不僅限于傳統(tǒng)的傳播知識文化，隨著時代的進步，高校圖書館的服務范疇也必須深化擴展。高校圖書館服務方式的拓展也更有利于圖書館資源的利用和整合。其次，大學生面臨著各種各樣的心理問題：就業(yè)、情感、人際交往、網(wǎng)絡等等。這些問題時，大多數(shù)學生首先是向好友、同學傾訴或者看書自我解決，其次，才是向老師或醫(yī)生尋求專業(yè)治療，而閱讀療法以其保密、經(jīng)濟的特點越來越受到廣大學生的歡迎。

三、高校圖書館“閱讀療法”的服務方式

（一）在校園內(nèi)大力開展宣傳活動

相比西方發(fā)達國家，我國開展高校圖書館“閱讀療法”起步較晚，在研究和應用上還很欠缺，因此，還有很多人對此接觸甚少，甚至從未接觸過。通過校園這個平臺進行多層次多方位的宣傳，例如，通過校園網(wǎng)站、校園廣播、校園宣傳欄、學校報紙、學生會、學生社團等媒介與高校圖書館“閱讀療法”相關(guān)的知識講座、學術(shù)討論等活動信息。開展與“閱讀療法”相關(guān)的知識競賽、學科活動，從而使學生提高對“閱讀療法”的認知度，以減少其抗拒心理。

學校成立閱讀療法研究應用小組（小組成員包括學校心理輔導教師、心理學和教育學教師、圖書館館員、學生等），介紹相關(guān)心理學理論知識和研究進展，了解學生當前的心理狀態(tài)和存在的心理問題，通過師生間的溝通互動，指導學生閱讀心理類書籍，幫助他們緩解負面的心理狀態(tài)，樹立正確的人生觀和價值觀，為他們走出校門、適應社會奠定基礎(chǔ)。

學校在原有的心理輔導辦公室和圖書館的基礎(chǔ)上，建設(shè)心理健康閱讀室，將兩者的資源進行整合和提升。心理輔導辦公室原有的心理輔導教師本身具有專業(yè)性，因此，更適合負責學生心理方面的保健以及治療。圖書館館員有著相關(guān)的知識，更能指導學生選擇合適的心理學書籍進行閱讀。舒適輕松的環(huán)境、合適的光線能讓學生更加融入心理健康閱讀室，讓他們更加放松心情、釋放壓力、減少抗拒心理，從而更能接受心理輔導和閱讀。

成立書友會，將成員的讀后感收集起來，書友會成員之間互相交流、溝通，增進對于閱讀的興趣，加強對書籍的感悟，提升療效。

（二）網(wǎng)絡在閱讀療法中的作用

當前，電子科技迅速發(fā)展，人們越來越離不開網(wǎng)絡，因此，在網(wǎng)絡環(huán)境下推廣和進行閱讀療法勢在必行。如何將網(wǎng)絡服務運用于閱讀療法中，是我們面臨的問題。

網(wǎng)絡的發(fā)展將人們聯(lián)系得越來越緊密，上網(wǎng)也就成了目前高校學生不可或缺的調(diào)節(jié)劑。面對面地談到自身實際情況不是所有人都有勇氣做到的，網(wǎng)絡平臺的建立完全可以避免這些問題。網(wǎng)絡平臺的建設(shè)不僅可以保障個人隱私的安全，還可以消除在治療過程中產(chǎn)生的顧慮、抗拒等不良心理狀態(tài)，更有利于學生釋放自我，治療的效果更好。建設(shè)網(wǎng)絡心理健康咨詢平臺可以將網(wǎng)絡心理知識數(shù)字化、信息化，更有利于學生學習、瀏覽，同時，也可以讓圖書館員針對具體問題及時反饋。在圖書館網(wǎng)站上設(shè)立心理健康網(wǎng)絡咨詢平臺，將高校學生所面臨的實際心理問題分門別類，比如，就業(yè)、情感、人際等各個方面，具體問題具體分析。用現(xiàn)在大學生經(jīng)常使用的工具，如飛信、QQ等開展服務。

此外，對學生進行不記名問卷調(diào)查，收集心理健康信息，如年齡、年級、亟須解決問題、存在的心理問題等，建立詳細的心理健康數(shù)據(jù)庫，那么，學生就可以有針對性地選擇需要哪種治療，同時，圖書館館員也可以有的放矢地進行指導和輔導。

四、高校圖書館“閱讀療法”服務應注意的問題

（一）對高校圖書館“閱讀療法”認識不夠充分

高校圖書館往往認為其服務對象只是已經(jīng)存在心理疾病的患者，而忽略了面臨著巨大壓力的亞心理健康患者，因此，高校圖書館的服務對象應更加廣泛。圖書館“閱讀療法”以其自身的特點被廣大學生所喜愛。它能對學生的心理負面情緒產(chǎn)生積極的影響，同時，能夠?qū)撛谛睦砑膊』颊咂鸬捷o助療效。但是，它也有其適用范圍。如果在實際服務過程中發(fā)現(xiàn)有嚴重心理疾病的學生，那么，尋求專業(yè)醫(yī)生的治療是更加明智的。

（二）明確“閱讀療法”的目的，選對文獻，具體問題具體分析

作為“閱讀療法”治療過程中的導師，圖書館工作人員在上崗之前應加強心理學、教育學、醫(yī)學等各科專業(yè)知識的培訓。在平時，定期組織工作人員參與專業(yè)培訓和技能學習。作為“閱讀療法”治療過程中的重要角色，在圖書館工作人員的選擇上必須嚴格。優(yōu)先選擇仔細、認真、熱情、愿意傾聽的人員，并使其樹立服務育人的主人翁意識。能夠針對不同學生存在的具體心理問題選擇相應的書籍，盲目選擇圖書和貪多都是不可取的。

（三）缺乏“閱讀療法”的相關(guān)研究

由于我國進入“閱讀療法”研究晚于西方發(fā)達國家，同時，也存在無專門研究機構(gòu)、出版物，研究論文較少的實際情況。因此，加大人力物力投入，加快研究進程勢在必行。同時，要借鑒西方發(fā)達國家的經(jīng)驗，發(fā)展適合我國國情的閱讀療法。

五、結(jié)語

隨著生活水平的提高，人們不僅僅滿足于物質(zhì)上的充實，更加注重精神上的追求?！伴喿x療法”作為新的醫(yī)療服務有著巨大的前景。它為心理咨詢行業(yè)提供了更廣闊的平臺，也為心理治療領(lǐng)域提出了新的解決辦法。它為解決我國大學生面臨的心理健康問題提供了新思路，同時，有利于構(gòu)建和諧校園。

［

參考文獻］

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