醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志;成本-效果分析;Q-PCR檢測;ELISA檢測

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0232-01

1 資料與方法

1.1 資料來源:選擇2007年10月～2009年2月乙型肝炎患者160例,年齡3月～84歲,平均年齡39.5歲;其中男100例,女60例。所有患者都采用了ELISA檢測和Q-PCR檢測。

1.2 檢測方法

1.2.1 ELISA檢測:ELISA使標(biāo)記抗原和抗原與限量抗體發(fā)生競爭性結(jié)合,反應(yīng)平衡后,加入分離劑,使游離抗原與抗原抗體復(fù)合物分離,測定沉淀中放射性強(qiáng)度;加入標(biāo)本后,再用酶標(biāo)記的抗原或抗體測定抗體或抗原,使底物顯色。所有標(biāo)本均當(dāng)天用ELISA法測定,儀器為羅氏ELECSYS2010全自動免疫電化學(xué)發(fā)光分析儀。試劑為羅氏公司所提供的乙肝兩對半相配套試劑,嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程及試劑說明書操作。

1.2.2 Q-PCR檢測:Q-PCR原理是以PCR方式進(jìn)行體外擴(kuò)增,利用Tag酶的5'-3'外切酶核酸活性,在普通引物中添加一條標(biāo)記了熒光基團(tuán)的熒光雙標(biāo)記探針,即5端和3'分別標(biāo)記上熒光報告基團(tuán)(R)和熒光淬滅基團(tuán)(Q)。當(dāng)這條探針保持完整時,R基團(tuán)的熒光信號被Q基團(tuán)抑制,一旦探針被切斷,抑制作用消失,R基團(tuán)的熒光信號就可以被檢測到。在本組檢測中,試劑盒由中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因診斷中心生產(chǎn),用裂解液提取DNA模板總反應(yīng)體系為20ta,擴(kuò)增片段為314bp。各反應(yīng)管置入5700自動熒光檢測儀中,按93℃2min預(yù)變性,93℃30s、55℃30s,72℃1min進(jìn)行40個循環(huán),結(jié)果熒光定量PCR由電腦自動計算DNA含量。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo):總符合率=(真陰性數(shù)+真陽性數(shù))/(真陰性數(shù)+假陰性數(shù)+真陽性數(shù)+假陽性數(shù))×100%。

1.4 成本確定:成本是指人們所關(guān)注的某一特定方案或藥物治療所消耗的資源價值,用貨幣單價表示,包括直接成本、間接成本和隱形成本。直接成本包括藥費、給藥費用、檢查費、住院費等。間接成本包括因疾病導(dǎo)致患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)損失。本文只統(tǒng)計每組患者整個治療過程的直接檢測成本。ELISA檢測一次的平均成本為125.9元,Q-PCR檢測一次的平均成本為325.6元。

2 結(jié)果

2.1 總符合率:2項檢測指標(biāo)中,Q-PCR檢測的相對總符合率高于ELISA檢測,具體情況見表1。

2.2 成本效果分析:成本-效果分析(CEA)是較為完備的經(jīng)濟(jì)評價形式之一,其目的在于尋找達(dá)到某一治療效果最低的治療方案。成本效果比(C/E)則把兩者有機(jī)地聯(lián)系起來,它是采用成本與效果的比值表示1份效果所需要的凈成本,比值越小越好。2種治療方案的成本-效果分析結(jié)果見表2,ELISA檢測的成本效果值低于Q-PCR檢測。

3 討論

當(dāng)前檢測乙型肝炎病毒(HBV)主要依靠血清學(xué)方法,目前常用的檢測方法有:免疫擴(kuò)散、對流免疫電泳(CIEP)、補(bǔ)體結(jié)合(CF)、間接血凝(PHA)、反向間接血凝(RPHA)、免疫粘附血凝(IAHA)、免疫電鏡(IEM)、免疫熒光、酶免疫(EIA)等。最敏感和特異的方法是EIA和RIA。但是在免疫測定是基于抗原和抗體反應(yīng)來檢測標(biāo)本中的微量物質(zhì)的方法?？乖涂贵w結(jié)合形成的復(fù)合物,隨著抗原量的增加而逐漸增加。但達(dá)到峰值后,沉淀量隨著抗原量的進(jìn)一步增加反而減少。這是因為在ELISA測定中,過量的抗原分別和固相抗體及酶標(biāo)本抗體結(jié)合,而不再形成夾心復(fù)合物,這很容易被洗掉(類同于沉淀反應(yīng)中抗原過剩的“后帶現(xiàn)象”故臨床中HAV診斷指標(biāo)以S/CO值報告時,顯色的吸光值所得結(jié)果低于實際含量,甚至可不顯色而出現(xiàn)假陰性結(jié)果時,就不能完全客觀地反映HBV的含量。近年來,隨著分子生物學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展。分子生物學(xué)的理論和方法使我們可以深入地了解微生物的某些基因的組成、功能以及轉(zhuǎn)移規(guī)律等,從而使微生物的基因型特征或基因標(biāo)志對微生物進(jìn)行檢測及鑒定成為可能。Q-PCR技術(shù)作為一種新技術(shù),具有快速、準(zhǔn)確、靈敏等優(yōu)點,又能同時平行檢測大量樣本。由于實驗時間長,制備的成本高,制作過程復(fù)雜,使用率低浪費嚴(yán)重,核酸雜交反應(yīng)的特異性與檢測的靈敏度不夠理想,難以建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫,這在一定程度上不能使Q-PCR技術(shù)成為實驗室研究或者臨床可以普遍采用的技術(shù)。

成本-效果分析是醫(yī)院實驗部門及臨床醫(yī)師最終選定檢驗方法應(yīng)考慮的因素之一,它的目的不僅是節(jié)約檢驗費用,最重要的是使檢驗項目得到合理應(yīng)用。將“合理、經(jīng)濟(jì)、有效”融為一體。成本-效果分析得出的最佳檢驗方案。不是簡單的降低成本,而是合理應(yīng)用醫(yī)學(xué)資源。在臨床檢查治療過程中,用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法擬定出最佳檢查方法,可為臨床合理選擇檢驗項目提供客觀依據(jù)。本組兩種方法的成本-效果分析結(jié)果說明,雖然Q-PCR檢測的靈敏度比常規(guī)ELISA檢測的高,但是其成本高,成本-效果比明顯高于ELISA檢測,不適應(yīng)臨床大規(guī)模推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳海,顧少華,胡志前.檢測乙、丙型肝炎病毒基因芯片的制備[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2001,22(6):527-529

[2] 聶時南.基因芯片及其在消化系統(tǒng)疾病研究中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué).消化系疾病分冊,2001,21(4):204-207

[3] 李堅,傅繼梁.基因芯片在肝病研究中的應(yīng)用[J].肝臟.2001,6(1):28-29

[4] 王元平.芯片技術(shù)及其在食品衛(wèi)生微生物檢測中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2002,12(2):254-255

[5] 單桂秋,李秋生,肖韶英.檢測乙型肝炎一步法的鉤狀效應(yīng)分析[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2002;25(2):107-108

[6] 周愍,佟素香,李一榮.幾種腫瘤標(biāo)志物分析靈敏度的分析與確認(rèn)[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2005,12(21):1337-1339

[7] 孫云,韓風(fēng)霞,朱萍,等.5種腫瘤標(biāo)志物分析靈敏度的建立[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2003.18(6):374-376

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

【關(guān)鍵詞】 免疫球蛋白； 常規(guī)方法； 肝??； 血清檢測； 應(yīng)用效果

中圖分類號 R575.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）35-0078-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.037

肝臟是人體比較重要的代謝器官，它能夠合成、分解蛋白質(zhì)，并儲存肝糖，代謝毒物。但是，肝臟一旦遭受病毒侵襲，將會影響其正常的功能衰竭，引起急慢性肝炎，嚴(yán)重者甚至演變?yōu)楦斡不?、肝癌。近年來，免疫球蛋白在肝病患者血清檢測中得到應(yīng)用，它是一種存在于人體血清、體液、組織液中的具有抗體活性的蛋白質(zhì)，其含量對于肝病的發(fā)展進(jìn)程、治療等具有重要的意義[1]。為了探討免疫球蛋白聯(lián)合常規(guī)方法在肝病患者血清檢測中的應(yīng)用效果。選取筆者所在醫(yī)院2015年1-9月診治的298例肝炎患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1-9月診治的298例肝炎患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)疾病類型分為急性肝炎組（n=82）、慢性肝炎組（n=159）、肝硬化組（n=57），其中，男192例，女106例，年齡19～82歲，平均（55.7±3.1）歲。選取同期入院健康體檢的80例為對照組，男45例，女35例，年齡20.5～80.4歲，平均（57.4±2.4）歲?；颊呒凹覍賹υ囼灧椒皺z測指標(biāo)等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，各組患者性別、年齡等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入選患者均檢測血小板（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、hs-CRP，同時檢測各組免疫球蛋白水平，方法如下，采用sysmexXT-1800i血細(xì)胞分析儀對患者血小板（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、hs-CRP等指標(biāo)進(jìn)行檢測；采用日立7060生化分析儀對患者h(yuǎn)s-CRP和免疫球蛋白水平（IgG、IgM和IgA）水平進(jìn)行檢測，檢測相關(guān)操作必須嚴(yán)格遵循儀器相關(guān)操作進(jìn)行[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 四組患者PLT、MPV、PDW、hs-CRP比較

肝炎患者PLT顯著低于對照組（P

2.2 四組免疫球蛋白水平比較

肝硬化組免疫球蛋白水平顯著高于急性肝炎組、慢性肝炎組和對照組（P0.05），詳見表2。

3 討論

肝臟是人體內(nèi)臟最大的器官之一，該器官具有代謝、去氧化、儲存、合成分泌性蛋白等多種功能。當(dāng)病毒侵入人體肝臟后，其正常功能將會出現(xiàn)衰退，容易引起急性肝炎、慢性肝炎，肝硬化等，嚴(yán)重者甚至將會演變?yōu)楦伟绊懟颊哒Ｉ詈凸ぷ鱗3]。

近年來，免疫球蛋白聯(lián)合常規(guī)方法在肝病患者血清檢測中得到應(yīng)用，且效果理想。本次研究中，肝炎患者PLT顯著低于對照組（P

綜上所述，肝炎患者在常規(guī)方法檢測基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫球蛋白檢測效果理想，能夠觀察肝炎發(fā)展進(jìn)展，提高治療預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]李東明，杜衛(wèi)杰，劉樹業(yè)，等.肝病自身抗體聯(lián)合免疫球蛋白對丙肝肝硬化的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（6）：767-768.

[2]盧冰賢，陳勇生.肝病患者免疫球蛋白血清檢測的臨床應(yīng)用價值[J].中國校醫(yī)，2011，25（4）：288，290.

[3]王建俊，王金鵬，沈超.免疫球蛋白在肝病患者血清檢測中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)藥，2012，34（l）：49-50.

[4]陳慧春，徐元宏.病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指標(biāo)聯(lián)合檢測的臨床意義[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（12）：1649.

[5]田玉，李朋.血清總膽汁酸、膽堿酯酶及前白蛋白檢測診斷各種肝病的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（25）：3212-3213.

[6]賈艷會，劉樹業(yè)，丁賢，等.肝硬化患者血清CA125、總膽汁酸和膽堿酯酶的水平及其相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（20）：2712-2713.

[7]梁興東，容亓，韋廷安.血清免疫球蛋白水平變化在乙型肝炎診治中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（7）：1072-1073.

[8]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J].中華流行病學(xué)雜志，2011，32（4）：405-415.

[9]王建俊，王金鵬，沈超.免疫球蛋白在肝病患者血清檢測中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)藥，2012，41（1）：49.

[10]宋森濤，李峰，王若燕.血清蛋白電泳、免疫球蛋白及其輕鏈測定對肝病患者的臨床意義[J].中國肝臟病雜志（電子版），2012，5（44）：6-8.

[11]楊律，范明亮，許沉龍.血清中免疫蛋白檢驗在乙型肝炎診治中的意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（20）：5110-5120.

[12]朱惠.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其臨床意義探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，12（5）：84.

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

關(guān)鍵詞：尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗；相關(guān)性

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0102-01作為一種臨床常見檢查，尿常規(guī)檢查對于疾病的診斷以及治療能夠產(chǎn)生重要的影響[1]。傳統(tǒng)的尿液檢測方法是顯微鏡尿沉渣檢測，其對某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義，但其操作過程較為繁雜，這在一定程度上限制了其臨床應(yīng)用[2]。目前，自動化的尿液分析儀已經(jīng)在臨床上得到普遍應(yīng)用，其具有操作簡單以及檢測迅速等優(yōu)點。然而，檢測過程中多種因素的干擾以及檢測方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。本文以筆者所在醫(yī)院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對象，分別利用Mejer-600型尿液分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查和顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢查，對兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)匯報如下：

1 資料和方法

1.1 資料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本，其中男187例，女113例。年齡4-78歲，平均（34±6.5）歲。所選樣本均為晨尿，且采集后立即送檢。

1.2方法： 尿常規(guī)檢查：送檢尿液混勻后，利用DI8301型全自動尿沉渣分析儀對尿液進(jìn)行檢測，操作過程遵循儀器使用流程；尿沉渣檢查：取適量送檢尿液滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，利用低倍鏡進(jìn)行觀察后換成高倍鏡，對細(xì)胞或管型進(jìn)行觀察，做好檢查記錄；然后，對尿液進(jìn)行1500r，5min離心，棄上清后，將沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢，分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及各種管型，做好檢查記錄。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo)：對比分析兩種檢測方法下陰性結(jié)果數(shù)以及陽性結(jié)果數(shù)。對于檢測結(jié)果不同樣本，進(jìn)行二次檢測，并做好檢查記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果統(tǒng)計：

表1 尿常規(guī)檢測方法和尿沉渣檢測方法結(jié)果統(tǒng)計 [n（%）]

陰性結(jié)果陽性結(jié)果陰性結(jié)果相符 結(jié)果不相符尿沉渣278 22266（88.7）12（4.0）尿常規(guī)266 34 3 結(jié)論

目前，自動化的尿液分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床尿液檢驗中，因為其具有操作簡單，檢測迅速等優(yōu)點，其檢測時間

作為一種傳統(tǒng)的尿液檢測方法，尿沉渣顯微鏡檢測方法是重要的臨床診斷依據(jù)。雖然該方法操作較為繁雜，檢測效率較自動化尿液分析儀低，但其可以對尿常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行有效補(bǔ)充。尿沉渣顯微鏡檢測方法可以發(fā)現(xiàn)尿液中的分析藥物結(jié)晶，這樣就可以對自動化分析儀的假陽性結(jié)果進(jìn)行糾正[8]。除此以外，通過顯微鏡觀察，檢測人員可以對尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及各種管型進(jìn)行直接觀察，為臨床提供更為客觀的診斷依據(jù)。

在本研究中，兩種檢測方法下均為陰性結(jié)果的樣本共266份，占88.7%，兩種方法檢測結(jié)果不同的有12份，占4.0%。綜上所述：尿常規(guī)以及尿沉渣方法對于尿液檢測都具有重要的臨床意義，若將兩種方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就能進(jìn)一步提高尿液檢測準(zhǔn)確率，降低漏檢率。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王枝瑜.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02：125+127.

[2] 趙敏，李新玲.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，34：79-80.

[3] 刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，18：3653.

[4] 劉俊林，段蘭.尿常規(guī)檢查與全自動尿沉渣檢查對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，15：200.

[5] 高莉莉，富宏然.尿液分析檢查方法的評價[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，01：64-65.

[6] 叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規(guī)分析質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用研究體會[J].臨床檢驗雜志，2001，04：241-243.

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白；檢測方法；研究進(jìn)展

糖化血紅蛋白是血紅蛋白和血液中葡萄糖緩慢、連續(xù)的非酶促不可逆反應(yīng)的產(chǎn)物，它不會受到暫時性血糖的作用和影響。因此，糖化血紅蛋白對于高血糖，尤其是血糖波動比較大的糖尿病患者具有很高的診斷價值，屬于長期控制血糖水平的重要指標(biāo)，患者血液中糖化血紅蛋白的含量能夠反映其在過去2、3個月的平均血糖水平，反映糖尿病患者體內(nèi)糖代謝水平的病情控制程度。

1 糖化血紅蛋白的來源

糖化血紅蛋白是血紅蛋白和血液中葡萄糖緩慢、連續(xù)的非酶促不可逆反應(yīng)的產(chǎn)物，而HbA1c結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定，約占糖化血紅蛋白的65%左右。合成糖化血紅蛋白的不可逆性使得它可以在患者體內(nèi)蓄積，并貫穿在紅細(xì)胞的整個生命周期中，同時受到紅細(xì)胞葡萄糖濃度的影響，兩者形成正比，所以血液中的葡萄糖濃度越高，與血紅蛋白反映產(chǎn)生的糖化血紅蛋白也就越高，因此糖化血紅蛋白的檢測結(jié)果具有很強(qiáng)的說服力和穩(wěn)定性，準(zhǔn)確反映患者在2、3個月時間內(nèi)對血糖病情的控制情況，在臨床上有很高的參考價值。

2 糖化血紅蛋白的檢測方法

早在1968年，Rahbar就已經(jīng)證實了HbA1c是糖尿病患者的紅細(xì)胞中存在的一種異常的血紅蛋白，它與糖尿病有著非常密切的聯(lián)系。如今，檢測糖化血紅蛋白的方法已經(jīng)超過了30種，可以根據(jù)性質(zhì)與原理的不同類型。

2.1糖化、非糖化血紅蛋白電荷的差異

2.1.1離子交換HPLC法 這種方法是當(dāng)前分析檢測HbA1c的標(biāo)準(zhǔn)方法，原理是依據(jù)pH7.0基礎(chǔ)上HbA1c不帶正電荷，非糖基化的HbA帶正電荷，可以通過弱酸性陽離子離子交換層析將其與其他HbAlb、HbAla等區(qū)分開，同樣根據(jù)這個原理目前也已經(jīng)開發(fā)了專業(yè)的儀器檢測分析糖化血紅蛋白，對全血中的HbA1c直接進(jìn)行測定，檢測的結(jié)果不會受到異型血紅蛋白和衍生物的影響，檢測精密度很好，標(biāo)本的檢測速度也非?？欤m合大批量標(biāo)準(zhǔn)同時進(jìn)行測定。這種儀器在美國糖尿病控制及并發(fā)癥實驗研究中使用過，但是由于儀器過于昂貴，在當(dāng)前我國基層醫(yī)院和實驗室中很難得到普及。

2.1.2電泳方法 電泳方法的原理是血紅蛋白A的β鏈，因為發(fā)生糖基化導(dǎo)致所帶電荷幾乎消失，在電場中涌動比較緩慢，而糖化血紅蛋白顯示為紅色，因此電泳結(jié)束以后可以直接通過對比顏色或是掃描的方式得到糖化血紅蛋白占Hb的比例。采用毛細(xì)管電泳對HbA1c進(jìn)行測定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它不會受到糖化血紅蛋白變異體的影響。電泳方法使用比較穩(wěn)定，具有較好的重現(xiàn)性，簡單且快捷，但是當(dāng)前并沒有實現(xiàn)商品化價值，儀器也比較昂貴。

2.1.3等電聚焦方法 這種方法屬于一種比較新的方法，是通過在凝膠上形成一個由正極到負(fù)極遞增的pH梯度，溶血液中各組分成的HbA、HbC、HbF等移動到各自的等電點pH位置上，從而形成相對集中的帶條，分離的效果比常規(guī)的電泳方式要好得多，會由于成分不同而經(jīng)過精密光密度儀掃描處理以后做精確的定量。這種方法不會受到太多干擾物的影響，檢測的效果比較好，但是儀器的價格比較高，也很難在基層單位的常規(guī)檢測中得到很好的普及。

2.1.4微柱法 每組的電荷性質(zhì)與數(shù)量都不相同，與離子交換劑的交換吸附能力也不相同，所以這種性質(zhì)就成為了微柱法所采用的原理。當(dāng)前在國外的很多公司都采用這種產(chǎn)品，它可以全自動分離血紅蛋白的變異體與亞型，測定糖化血紅蛋白的同時可以自動扣除各種干擾物質(zhì)的作用，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，同時價格上也比較便宜，滿足了很多基層醫(yī)院使用的條件。但是手工微柱進(jìn)行操作容易產(chǎn)生誤差，重復(fù)性也不夠好，且受到外界的影響比較大。

2.2血紅蛋白上糖化基團(tuán)結(jié)構(gòu)的特點

2.2.1親和層析法 該方法采用硼酸能夠可逆結(jié)合含有順位二醇基的化合物特性，血紅蛋白在發(fā)生糖化反應(yīng)之后，因為結(jié)合的葡萄糖含有順位二醇基，硼酸能夠與糖化血紅蛋白相結(jié)合，沒有糖化的血紅蛋白就不能與其結(jié)合而被洗脫流出柱子，再采用較高濃度的含順位二醇基復(fù)合物或者是葡萄糖溶液將其結(jié)合到柱子上的糖化血紅蛋白完全洗脫出來，成功分離。其優(yōu)勢是不會受到異常Hb的影響，操作比較簡單和快捷，而且密度高，價格優(yōu)惠。因為血液中存在的糖類都能與血紅蛋白發(fā)生作用從而相結(jié)合，所以最后測定出來的結(jié)果不是單一HbA1c含量，而是樣品中所有糖化血紅蛋白的含量。在長期的研究實驗中，其檢測結(jié)果與高效液相等方法測定上結(jié)果都與高度有一定的關(guān)系，所以檢測的結(jié)果對糖尿病患者的檢測結(jié)果比較準(zhǔn)確，是理想的檢測指標(biāo)。

2.2.2酶法 酶法是利用果糖基反應(yīng)的特點，能夠特異性作用于糖基化小肽，于是產(chǎn)生H2O2，再利用辣根過氧化物酶與之結(jié)合反應(yīng)出色原先色。這一原理的利用，血液樣品中的血紅蛋白會先被蛋白酶水解，產(chǎn)生糖基化的小肽在辣根過氧化物酶的作用下會與特定的色原產(chǎn)生顯色反應(yīng)。這種方法在操作上比較簡單方便，不會受到變異血紅蛋白的影響，同時還能應(yīng)用與自動生化分析儀，重復(fù)性與特異性都非常好。此外，利用酶法還能直接對樣品HbA1c的百分含量進(jìn)行測定，與其他方法相比，減少了測定樣品血紅蛋白總量的步驟，與HPLC法和免疫法相比有良好的相關(guān)性。

2.3抗原抗體反應(yīng)

2.3.1免疫比濁法 這種方法是利用抗體與抗原的特異性反應(yīng)，抗HbA1c的多克隆抗體或是單克隆抗體可以特異性地對HbA1cβ鏈N-末端最后4-6個氨基酸進(jìn)行識別，對樣品中HbA1c含量以及血紅蛋白的含量進(jìn)行測定，最后通過計算得出HbA1c占紅蛋白的百分?jǐn)?shù)。其優(yōu)勢在于花費的時間較短，操作簡單，成本較低，重復(fù)性較好，缺點是容易受到黃疸等樣本因素的影響，在抗交叉污染方面較差，線性范圍也比較小。此外，還發(fā)現(xiàn)變異血紅蛋白會對檢測的結(jié)果產(chǎn)生影響，結(jié)果出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況比較多。

2.3.2膠乳凝集法 膠乳凝集法是一種間接凝集的試驗，因為膠乳可以吸附蛋白分子，所以樣品的總血紅蛋白以及HbA1c都可以被膠乳非特異性吸附，在加入HbA1c特異性單抗以后，因為抗體和抗原特異性結(jié)合而產(chǎn)生凝集。通過測定透射吸光度始終的變化反映出凝集量，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線對其進(jìn)行定量。其優(yōu)勢在于特異性比較強(qiáng)，重復(fù)性也比較好，進(jìn)行的時間較短，而且還可以將其與自動化分析儀結(jié)合進(jìn)行批量檢測。但是缺點就是測定的結(jié)果容易受到樣品中如三酰甘油、葡萄糖或是膽紅素物質(zhì)的干擾等。

2.3.3離子捕獲法 離子捕獲法也可以說成是化學(xué)發(fā)光法，糖化血紅蛋白與相對應(yīng)的抗體結(jié)合以后會以熒光標(biāo)志物通過帶負(fù)電的多聚陰離子復(fù)合物吸附到帶正電荷的纖維表面，再通過多次的清洗，對其熒光前后的強(qiáng)度變化情況進(jìn)行測定，于是測定出糖化血紅蛋白的濃度。該方法在操作上比較簡單，重復(fù)性好，并且具有很高的敏感度以及特異度，通過與自動化儀器的完美結(jié)合，在檢測批量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用中使用非常普遍。

2.4免疫傳染器法 免疫傳染器法的原理是結(jié)合場效應(yīng)管傳感器和免疫檢測，先將抗體固定在電極的表面，電極放入到處理過的血清當(dāng)中，表面固定的抗體特異性結(jié)合血清中糖化血紅蛋白或是血紅蛋白形成抗體或抗原復(fù)合物，使得電極表面界面的形勢發(fā)生改變，于是引起場效應(yīng)管閾值電壓產(chǎn)生變化，等到測出糖化血紅蛋白或者是血紅蛋白的濃度和傳感器輸出的信號成正比關(guān)系以后，檢測得到實現(xiàn)。其優(yōu)點是體積較小，響應(yīng)很快，操作比較簡單，靈敏度高，其應(yīng)用的前景被看好。

2.5床邊檢測 床邊檢測在當(dāng)前國內(nèi)的使用中可用于POCT，并成為它的標(biāo)準(zhǔn)定量方法，包括根據(jù)硼酸和HbA1c親和性相結(jié)合的原理，也就是硼酸特異性與HbA1c結(jié)合后呈現(xiàn)藍(lán)色，而那些沒有進(jìn)行糖化反應(yīng)的血紅蛋白則不能與之結(jié)合且呈現(xiàn)紅色，根據(jù)兩種復(fù)合物光強(qiáng)度不同的情況就可以對HbA1c定量。另外一種則是根據(jù)免疫反應(yīng)原理利用熒光分析儀對含有HbA1c熒光染料分子斑點進(jìn)行檢測以后換算成HbA1c的百分含量。這種方法適用于床邊檢測，使用便捷且速度較快，但是在準(zhǔn)確度與精密度方面與其他的方法相比較差。

3 結(jié)語

綜上所述，如果從精度上選擇，HPLC是最為理想的一種方法，但是這種方法試驗的條件比較高，且儀器價格昂貴，在基層醫(yī)院普遍使用的可能性不大。而目前我國采用比較多的方法是手工微柱法，但它受到很多因素的干擾，容易出現(xiàn)誤差。因此，要找到最為理想的糖化血紅蛋白檢測方法還需要一定的時間和努力。早在2010年NGSP的評價報道中，出現(xiàn)了8款POCT的產(chǎn)品，這8款中有2款通過了最終的評價。因此必須結(jié)合國內(nèi)外的精華，使得研究結(jié)果在全球范圍內(nèi)都具備一定的可比性，才能有助于糖化血紅蛋白檢測方法使用價值的挖掘和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董彩文，李永麗.糖化血紅蛋白檢測方法的最新研究進(jìn)展[J].輕工科技，2014，11（12）.

[2]李麗娟.糖化血紅蛋白與糖尿病篩查及非糖尿病人群心血管疾病等危險因素的研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)，2013，12（01）.

[3]胡進(jìn)訪.糖化血紅蛋白檢測方法學(xué)的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，12（13）.

[4]王麗娟，李玉鳳.不同糖化血紅蛋白檢測方法在臨床中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)刊，2013，8（01）.

[5]陳富，梁藝華.兩種糖化血紅蛋白檢測系統(tǒng)的方法學(xué)比對和偏倚評估[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（02）.

[6]蔡玉，溫和.糖化血紅蛋白檢測方法研究進(jìn)展[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，1（30）.

[7]吳迪梅，楊萍.血糖、糖化清蛋白、糖化血紅蛋白的檢測方法與臨床應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，3（15）.

[8]王淑霞.變異血紅蛋白對糖化血紅蛋白兩種檢測方法的干擾[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，4（15）.

[9]王中東.探討兩種不同糖化血紅蛋白檢測方法的相關(guān)性[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，11（09）.

[10]唐世博，曹利民.糖化血紅蛋白檢測方法研究進(jìn)展[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2011，11（28）.

[11]秦艷萍.糖化血紅蛋白檢驗及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，12（09）.

[12]吳海平.2家公司的糖化血紅蛋白檢測試劑盒的比對研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，13（11）.

[13]趙銳，吳麗琴.糖化血紅蛋白檢測方法的研究進(jìn)展[J].實用醫(yī)技雜志，2014，2（15）.

[14]吳媛媛.糖化血紅蛋白在檢測中的臨床意義[J].新世界，2015，3（21）.

[15]盧玲玲.糖化血紅蛋白的單克隆抗體制備及鑒定[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，10（15）.

[16]李碧，雷斌.糖化血紅蛋白的檢測意義及常用方法比較[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，5（3）.

[17]王瑩.淺談糖化血紅蛋白檢測在診斷方面的價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（15）.

[18]趙翠玲.不同糖化血紅蛋白檢測方法在臨床中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)刊，2013，8（01）.

[19]張民.糖化血紅蛋白檢測的臨床應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，4（30）.

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

關(guān)鍵詞：羽絨羽毛微生物；糞鏈球菌；檢測方法；確證試驗

1 前言

羽絨羽毛及其制品具有輕、柔、暖、抗潮等優(yōu)良特性，備受廣大消費者青睞，具有其他產(chǎn)品不可替代的優(yōu)勢。隨著國家改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，我國羽絨羽毛及其制品的進(jìn)出口規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。與此同時，國內(nèi)外消費者對羽絨羽毛及其制品的要求不僅僅是美觀舒適，而且更注重衣服的安全性、衛(wèi)生性和環(huán)保性。特別是2004—2005年全球范圍內(nèi)禽流感疫情的發(fā)生，使羽絨羽毛及其制品作為動物源性產(chǎn)品，其微生物指標(biāo)成為消費者關(guān)注的問題之一[1]。

目前國內(nèi)外關(guān)于羽絨羽毛微生物檢測標(biāo)準(zhǔn)有FZ/T 80001—2002《水洗羽毛羽絨試驗方法》[2]、GB/T 10288—2003《羽絨羽毛檢驗方法》[3]、SN/T 0475—95《出口商品中糞鏈球菌群檢驗方法》[4]和EN 1884—1999《羽絨羽毛微生物狀態(tài)測定方法》[5]等。涉及的羽絨羽毛微生物檢測指標(biāo)包括嗜溫性需氧菌、糞鏈球菌、還原亞硫酸梭狀芽孢桿菌、沙門氏菌等。糞鏈球菌作為其中一項重要檢測指標(biāo)，是引起產(chǎn)品不合格的主要污染菌。糞鏈球菌為條件致病菌，比沙門氏菌、致病性大腸桿菌抵抗性及存活率均高，能夠通過羽絨羽毛及其制品感染人類。因此，糞鏈球菌的檢測具有重要意義，可以直接或間接地表明送檢樣品的衛(wèi)生狀況以及受污染程度，并判斷出該樣品在使用上是否安全[6]。

2 糞鏈球菌特性

糞鏈球菌（又名糞腸球菌）含鏈球菌D群抗原，屬于D群。種系分類法證實D群鏈球菌的腸球菌與鏈球菌同源程度低，Schleifer等于1984年將其命名為腸球菌屬[7]。糞鏈球菌生物學(xué)特性為革蘭氏陽性球菌，呈單個、成對或短鏈狀排列，瓊脂平板上生長的細(xì)菌呈球桿狀，液體培養(yǎng)基中呈卵圓形、鏈狀排列，無芽孢和莢膜，個別菌種有稀疏鞭毛。其培養(yǎng)特性為兼性厭氧，最適生長溫度35℃，多數(shù)菌株在10℃和45℃均能生長，營養(yǎng)要求不高。所有菌株在含6.5%NaCl肉湯中能生長，在40%膽汁培養(yǎng)基中能分解七葉苷，不含細(xì)胞色素氧化酶和觸酶。DNA的4種堿基中，鳥嘌呤和胞嘧啶（DNA GC）所占的比例為37%～45%[8]。糞鏈球菌所致感染最多見于泌尿道感染，是重要的醫(yī)院感染病原菌。糞鏈球菌引起的菌血癥常發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾患的老年人、長期住院接受抗菌藥物治療的免疫功能低下患者[9]。不同來源的糞鏈球菌在致病性方面具有許多相似之處。動物源性產(chǎn)品很有可能會成為人腸球菌感染的一個新途徑[10]。

3 糞鏈球菌檢測方法比較

3.1 糞鏈球菌檢測方法

目前，檢測糞鏈球菌的方法有4種，分別是涂布法、濾膜法、多管法和平板法。對糞鏈球菌的確證試驗有顯微鏡檢查、生化檢驗以及血清試驗3種。各標(biāo)準(zhǔn)中的具體檢測方法及參數(shù)如表1所示。

3.2 糞鏈球菌檢測方法分析

各標(biāo)準(zhǔn)檢測方法的不同主要有以下兩個方面：

（1）標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)方法不同。FZ/T 80001—2002、GB/T 10288—2003和EN 1884—1999標(biāo)準(zhǔn)中細(xì)菌培養(yǎng)使用涂布法，該方法適用于細(xì)菌含量較高的樣品，特點是簡單、快速，可以對微生物進(jìn)行分離并觀察菌落特征。但在實際運用中，涂布法的接種量過少，當(dāng)遇到細(xì)菌含量較低的樣品時，易因檢出率低，引起假陰性結(jié)果，從而誤導(dǎo)檢測人員產(chǎn)生錯誤判定。GB/T 10288—2003、EN 1884—1999以及SN/T 0475—95標(biāo)準(zhǔn)中都提及運用濾膜法，該方法對樣液進(jìn)行抽濾，以將樣品中少量的細(xì)菌濃縮集中，適用于檢測細(xì)菌含量較低的樣品，特點是操作簡單、快速、準(zhǔn)確度高。在遇到樣品中細(xì)菌含量較少，涂布法檢出率低的情況下，應(yīng)采用濾膜法進(jìn)行檢測，以防止漏檢。此外，SN/T 0475—95標(biāo)準(zhǔn)中還提到多管法和平板法。多管法適用于細(xì)菌量較少的樣品檢測，對檢測人員的專業(yè)判別能力具有一定的要求，缺點則是成本較高，操作繁瑣。平板計數(shù)法運用于細(xì)菌量較大的樣品檢測，缺點是此類檢測稀釋梯度不夠明確，不能確保單個菌落形成，不易計數(shù)。當(dāng)采用涂布法或濾膜法對樣品進(jìn)行培養(yǎng)，且細(xì)菌含量過高超過有效值時，應(yīng)當(dāng)改用平板計數(shù)法進(jìn)行。反之細(xì)菌含量過少低于有效值時，應(yīng)當(dāng)改用多管法對其進(jìn)行培養(yǎng)。

綜上所述，目前關(guān)于羽絨羽毛糞鏈球菌的檢測標(biāo)準(zhǔn)較多，檢測方法不統(tǒng)一，使得檢驗結(jié)果的差異較大。同種樣品因使用不同的檢測方法，其檢測結(jié)果完全不同。檢驗人員應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中的4種培養(yǎng)方法，根據(jù)樣品中細(xì)菌含量的多少，針對性地選擇合適的檢測方法，以確保檢驗結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

（2）標(biāo)準(zhǔn)確證試驗方法不同。標(biāo)準(zhǔn)FZ/T 80001—2002、GB/T 10288—2003和EN 1884—1999中確證試驗使用顯微鏡鏡檢技術(shù)，該方法是用來觀察微生物的形態(tài)，以鑒別糞鏈球菌屬革蘭氏陽性球菌?，F(xiàn)行大部分標(biāo)準(zhǔn)對于糞鏈球菌鏡檢方面描述模糊，僅GB/T 10288—2003明確提出鏡檢菌屬為革蘭氏染色陽性球菌，標(biāo)準(zhǔn)中鏡檢方法的不確定，必然會導(dǎo)致結(jié)果出入。同時，顯微鏡鏡檢技術(shù)是一種必不可少的初步篩查試驗，可以為下一步的生化和血清學(xué)試驗做鋪墊。如鏡檢結(jié)果為陰性則無需進(jìn)行進(jìn)一步試驗，反之則需進(jìn)一步篩查?，F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)FZ/T 80001—2002、GB/T 10288—2003、EN 1884—1999和SN/T 0475—95中僅提到糞鏈球菌D群的血清和生化學(xué)鑒定，無具體的試驗描述。而生化試驗用于鑒別細(xì)菌，尤其對形態(tài)、革蘭氏染色反應(yīng)和培養(yǎng)特性相同或相似的細(xì)菌較為有效。血清學(xué)試驗是根據(jù)細(xì)菌的抗原、抗體具有高度特異性的原理來進(jìn)行試驗，用來鑒定分離到的細(xì)菌菌屬，達(dá)到最終確認(rèn)檢測結(jié)果的目的。這4個標(biāo)準(zhǔn)中對于生化試驗和D群血清試驗描述的缺失使該確證方法不統(tǒng)一，缺乏可操作性，易導(dǎo)致檢驗人員遺漏部分關(guān)鍵性試驗，且國內(nèi)無商品化診斷血清，需專門從國外采購，采購周期長，保存時間短，所以國內(nèi)相關(guān)實驗室基本不采用該項驗證試驗。

4 羽絨羽毛糞鏈球菌檢測技術(shù)的發(fā)展趨勢

羽絨羽毛微生物檢測有別于其他產(chǎn)品檢測，它對檢測人員知識的全面性具有更高的要求，任何方面知識的欠缺都可能使監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性大打折扣[11]。上述方法都僅僅只是傳統(tǒng)的糞鏈球菌培養(yǎng)方法和確證試驗。此類試驗缺乏一定的可操作性和準(zhǔn)確性，易引起試驗假陽性或者假陰性。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，其確證試驗，更傾向于快速準(zhǔn)確的非培養(yǎng)檢驗方法。其技術(shù)也已由過去以表型方法為主轉(zhuǎn)向結(jié)合基因型分析進(jìn)行綜合鑒定。王沛等[12]以臨床標(biāo)本中的糞腸球菌和屎腸球菌的快速鑒定為研究對象，建立了熒光原位雜交法，結(jié)果顯示探針的特異性強(qiáng)，敏感性高。王亞賓等[13]利用超氧化物歧化酶（SodA）基因多態(tài)性涉及種特異性引物，建立了能同時測定豬源糞腸球菌和屎腸球菌的多重聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法，結(jié)果顯示該方法具有快速、靈敏、準(zhǔn)確和特異性強(qiáng)的特點。適用于基層實驗室對腸球菌的診斷。林怡雯等[14]以大腸桿菌和糞腸球菌作為研究對象，建立了一種定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）方法，結(jié)果顯示該方法能夠很好地應(yīng)用于實際水樣中活菌的選擇性檢測。周霞等[15]利用超聲波裂解法制備糞腸球菌裂解物，通過棋盤滴定方法篩選最佳反應(yīng)條件，建立了檢測致羔羊腦炎糞腸球菌抗體的間接酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）檢測方法，結(jié)果顯示該方法重復(fù)性好、特異性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高、操作簡便快速，適用于特異性檢測糞腸球菌。黎滿香等[16]通過比較腸球菌間編碼核糖體亞基的基因（16S rDNA）的差異，建立了一種基于細(xì)菌16Sr DNA的糞腸球菌PCR檢測方法，結(jié)果顯示該方法能特異地檢測糞腸球菌，且敏感、簡易、快捷，適用于特異性檢測糞腸球菌及實驗室的日常檢測。

以上這些新技術(shù)的研究為羽絨羽毛糞鏈球菌檢測提供了技術(shù)支持，并且在其他領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛，但要將上述現(xiàn)代微生物檢測技術(shù)完全應(yīng)用到服裝檢測中，還需進(jìn)一步的研究。

5 結(jié)束語

我國羽絨及其制品正處于國際市場競爭激烈階段，吸收并加強(qiáng)羽絨羽毛微生物生產(chǎn)和檢測技術(shù)，這有利于提高我國羽絨及其制品的產(chǎn)品質(zhì)量，促進(jìn)我國羽絨市場的穩(wěn)定，推動我國羽絨行業(yè)的發(fā)展，同時還能擴(kuò)大我國羽絨行業(yè)在國際羽絨市場的影響力。

目前，我國關(guān)于羽絨羽毛糞鏈球菌的檢測標(biāo)準(zhǔn)較多，檢測方法不統(tǒng)一，使得檢驗結(jié)果的差異較大甚至引起假陰性結(jié)果，而標(biāo)準(zhǔn)中確證試驗方法無具體的試驗描述，缺乏可操作性。為進(jìn)一步增強(qiáng)羽絨羽毛糞鏈球菌檢測方法的敏感性和特異性，建議在完善其檢測標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，引入熒光原位雜交法、PCR法、ELISA法等快速準(zhǔn)確的非培養(yǎng)檢驗方法，有效推進(jìn)羽絨羽毛糞鏈球菌檢測工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁媛.我國羽絨服裝質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)[J].中國纖檢，2007（12）：20-21.

[2] FZ/T 80001—2002 水洗羽毛羽絨檢驗方法[S].

[3] GB/T 10288—2003 羽絨羽毛檢驗方法[S].

[4] SN/T 0475—95 出口商品中糞鏈球菌群檢驗方法[S].

[5] EN 1884—1998 Feather and Down - Test Methods - Determination of Microbiological State Ratified European Text [S].

[6] 楊萌，楊闖，李燕，等.羽絨制品的糞鏈球菌檢測 [J].中國纖檢，2005（06）：28-29.

[7] 李金鐘.腸球菌分類與鑒定新進(jìn)展[J].臨床檢驗雜志，2006（03）：228-230.

[8] 蔣文燦，陳一資，王曉玉.商品肉鴨糞鏈球菌的分離鑒定 [J].四川農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，1997，（03）：92-94.

[9] 倪語星，尚紅.臨床微生物學(xué)與檢驗 [M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：89.

[10] 高繼業(yè)，唐好，馬其國，等.腸球菌研究進(jìn)展[C].中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)分會成立大會暨第一次學(xué)術(shù)研討會論文集，2008：146-149.

[11] 王曉梅.淺談羽絨服裝中的微生物檢測[J].天津紡織科技，2010（1）：49-50.

[12] 王沛，何永貴.熒光原位雜交法快速鑒定臨床標(biāo)本中的糞腸球菌和屎腸球菌 [J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2009（03）：280-282.

[13] 王亞賓，陳麗穎，胡慧，等.豬源糞腸球菌和屎腸球菌多重PCR快速鑒定方法建立 [J].動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010（S1）：127-131.

[14] 林怡雯，李丹，吳舒旭，等.基于RT-qPCR選擇性檢測水中活性病原菌 [J].環(huán)境科學(xué)，2012（11）：4040-4045.

[15] 周霞，王曉蘭，剡根強(qiáng)，等.糞腸球菌抗體間接ELISA檢測方法的建立及應(yīng)用 [J].中國獸醫(yī)科學(xué)，2008（05）：417-421.

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

關(guān)鍵詞：　全面腹部超聲檢查; 診斷; 急腹癥; 影像; 超聲檢查所用時長; 臨床診斷所用時長;

Abstract：　Objective To evaluate the clinical diagnostic results obtained by the comprehensive abdominal ultrasound examination method used in the diagnosis of patients with acute abdomen. Methods The specific data analysis was carried out on 74 patients with acute abdomen diagnosed in our hospital from June 2018 to February 2020. Random groups were drawn for each group, and the number of cases included in each group was 37 in order. The test group was used a comprehensive abdominal ultrasound examination method, and the reference group was used a traditional abdominal ultrasound examination method to evaluate the length of ultrasound examination time, clinical diagnosis time, and clinical diagnosis in each group. Results The duration of ultrasound examination and clinical diagnosis in the test group were reduced compared with the reference group(P < 0.05); the clinical diagnosis of the test group was consistent with the total value compared with the reference group(P < 0.05). Conclusion The comprehensive abdominal ultrasound examination method in the diagnosis of acute abdomen patients has a good clinical diagnosis effect.

Keyword：　comprehensive abdominal ultrasound examination; diagnosis; acute abdomen; imaging; duration of ultrasound examination; duration of clinical diagnosis;

急腹癥為臨床較為多見的病癥，急腹癥患者患病急，病情進(jìn)展也較快，存在一定死亡風(fēng)險性，對急腹癥患者機(jī)體健康情況帶來嚴(yán)重危害，并對急腹癥患者生命安全形成一定威脅，導(dǎo)致急腹癥患者日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響及干擾[1,2]。所以，需予以急腹癥患者盡快診斷，進(jìn)而提供及時治療干預(yù)[3,4,5]。腹部超聲檢查方法是針對急腹癥患者予以臨床診斷的常用方法，近年來，全面腹部超聲檢查方法在急腹癥患者臨床診斷中逐漸被使用，獲得良好診斷效果。文章對于2018年6月—2020年2月本醫(yī)院診斷的74例急腹癥患者予以指標(biāo)樣本數(shù)據(jù)研究，探究全面腹部超聲檢查方法實施于急腹癥患者診斷過程中所得到的臨床診斷價值，希望為急腹癥患者的臨床診斷提供一定參考和依據(jù)。

急腹癥患者診斷中全面腹部超聲的臨床價值

1、 研究資料與方法

1.1、 一般研究資料

將2018年6月—2020年2月本醫(yī)院診斷的74例急腹癥患者實施這次具體數(shù)據(jù)資料分析，針對各個組別予以隨機(jī)抽簽方式分組，不同組別納入例數(shù)依次37例。參照組：年齡（44.26±3.14）歲，男女比例是20:17；試驗組：年齡（44.31±3.25）歲，男女相比是21:16。評比各組急腹癥患者基礎(chǔ)研究資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、 方法

各個組別都使用彩色多普勒超聲診斷儀予以檢測，凸陣探頭對應(yīng)頻率是2～5 MHz，線陣探頭對應(yīng)頻率是3～12 MHz。

參照組采用傳統(tǒng)腹部超聲檢查方法：參考疼痛位置等予以對應(yīng)腹部位置檢測，比如盆腔位置檢測、腹腔位置檢測等。

試驗組采用全面腹部超聲檢查方法：針對患者全腹部予以整體全面掃描檢測，女性患者增加子宮附件和婦科組織對應(yīng)檢測等。

1.3、 有關(guān)指標(biāo)

記錄各個組別超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長、臨床診斷符合總計數(shù)值。

1.4、 統(tǒng)計學(xué)分析

超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長表示為（±s），予以t檢驗，臨床診斷符合總計數(shù)值表示為（n，%），予以χ2檢驗，指標(biāo)添加到spss 23.0實施分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1、 超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長

數(shù)值對應(yīng)計算結(jié)果匯總，試驗組超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長相比參照組減?。≒<0.05）。

表1 超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長

2.2 、臨床診斷符合總計數(shù)值

數(shù)值對應(yīng)計算結(jié)果匯總，試驗組臨床診斷符合總計數(shù)值與參照組相比加大（P<0.05）。見表2。

3 、討論

急腹癥患者具有比較大的患病幾率，涉及器官數(shù)目比較多，涉及范圍相對比較廣，急腹癥患者發(fā)病較急，其病情相對嚴(yán)重，增加急腹癥患者的臨床診斷難度[6,7,8,9]。如果急腹癥患者被延誤診斷或是錯誤診斷，而沒有予以急腹癥患者及時提供臨床對應(yīng)治療，有可能引發(fā)急腹癥患者最終病死，嚴(yán)重?fù)p害急腹癥患者生命安全[10,11,12,13,14]。

急腹癥患者的臨床診斷方式比較多，比如X線檢測方法、CT檢測方法、超聲檢測方法等[15,16,17]。其中，X線檢測方法的診斷分辨率不高，對復(fù)雜急腹癥患者的診斷準(zhǔn)確性較低。CT檢測方法的的花費較大，且對急腹癥患者實施CT檢測存在輻射，存在推廣局限性。腹部超聲檢測方法則是急腹癥患者常用的檢測方式之一。不過，傳統(tǒng)腹部超聲檢測方法主要是依據(jù)急腹癥患者疼痛位置予以檢測，尚且存在一定不足的地方[18,19]。比如，傳統(tǒng)腹部超聲檢測方法參考急腹癥患者癥狀表現(xiàn)、病史情況、體征狀況等予以腹部檢測，一些急腹癥患者并不具有明確疼痛位置，故為急腹癥患者采取傳統(tǒng)腹部超聲檢測方法予以臨床診斷可能引發(fā)遺漏診斷及錯誤診斷情況[20,21]。

表2 臨床診斷符合總計數(shù)值

全面腹部超聲檢查方法存在檢測全面性特征，能夠針對急腹癥患者予以整個腹部充分掃描檢測，減少漏診情況，促使急腹癥患者的診斷準(zhǔn)確性得以提升。這次涉及對應(yīng)指標(biāo)資料顯示，針對全面腹部超聲檢查方法、腹部超聲檢查方法予以相比，采用全面腹部超聲檢查方法的急腹癥患者超聲檢查所用時長、臨床診斷所用時長縮短，臨床診斷符合總計數(shù)值增加。全面腹部超聲檢查方法參考急腹癥患者病史情況、癥狀表現(xiàn)、體征狀況、實驗室檢測情況等予以病情綜合研究，全面而重點將急腹癥有可能的相關(guān)疾病予以逐一排查，可減少急腹癥患者的遺漏診斷及錯誤診斷情況，能夠增加急腹癥患者的診斷準(zhǔn)確度。

綜上所述，在急腹癥患者診斷過程中使用全面腹部超聲檢查方法獲得較優(yōu)臨床診斷效果，有利于降低急腹癥患者的超聲檢查和臨床診斷的時間消耗狀況，促進(jìn)急腹癥患者的臨床診斷符合準(zhǔn)確性提升。

參考文獻(xiàn)

[1]馮征，駱周展，唐夢瑤，等.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價值[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019,37(4):112-113.

[2]叢紅芳.急腹癥診斷中全面腹部超聲的臨床應(yīng)用價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019,13(22):93-94.

[3]張發(fā)理，王玲.全面腹部超聲與選擇性腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值對比[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018,40(4):460-462.

[4]鄧素梅.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019,40(6):1354-1355.

[5]侯晨星.全面腹部超聲與選擇性腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的效果對比研究[J].臨床研究，2019,27(4):159-161.

[6]商瑞苗，孔敏剛，徐小偉.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志，2020,13(28):167-168.

[7]王曉紅.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019,14(28):46-47.

[8]吳巧連，藍(lán)彩鳳.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019,28(10):2329-2330.

[9]萬春燕.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值研究分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019,3(16):139-140.

[10]張西亞，馬林.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的價值研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018,10(4):127-128.

[11]秦穎.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018,24(2):89-90.

[12]胡蝶，金曼.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019,17(16):70-72.

[13]陸兆游，陳敬霞，陳新丹.婦產(chǎn)科急腹癥中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020,36(27):116-118.

[14]楊林楓.婦產(chǎn)科急腹癥中經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲的價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019,11(23):61-63.

[15]黃旭.探討超聲技術(shù)在胃腸道急腹癥診斷中的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020,33(18):3080-3081.

[16]宋兵高.探析全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019,25(22):100-102.

[17]鄭艷梅.腹部超聲在診斷急腹癥檢查中的價值觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019,3(16):142-143.

[18] 丁桂蘭，吾麗葉提·阿布都艾尼.全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019,29(29):113-114.

[19]王朝霞.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020,29(27):5142-5144.

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

【摘要】目的：對顯微鏡檢測與尿液分析儀在尿液潛血檢測方面的異同進(jìn)行比較分析。方法：隨機(jī)抽取我院107例患者的尿液樣本作為分析對象，全部樣本分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對樣本進(jìn)行潛血檢測，全部樣本的從采集到送檢的時間均在20min以內(nèi)。結(jié)果：在本次研究所涉及的107例樣本中，顯微鏡檢測結(jié)果為13例未觀察到紅細(xì)胞，53例觀察到紅細(xì)胞；尿液分析儀的檢測結(jié)果為66例為陽性標(biāo)本。同時，有35例未觀測到紅細(xì)胞，6例觀測到紅細(xì)胞。通過對兩種檢測方法的結(jié)果進(jìn)行X2檢驗，可知X2=4.45；經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗分析，可知P＜0.05，兩種檢測方法所得到的檢驗結(jié)果有著明顯的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：顯微鏡檢測和尿液分析儀檢測都會因為各種主客觀因素的影響而出現(xiàn)一定的誤差，但是它們的誤差影響因素并不相同，因此在臨床檢測中，可以將兩種檢測方式結(jié)合使用，以便為患者的身體健康和生活質(zhì)量提供更多的保障。

【關(guān)鍵詞】尿液潛血；顯微鏡檢測；尿液分析儀檢測

在臨床實踐中，常規(guī)的尿液潛血檢查方法主要包括兩種，一種是使用顯微鏡對紅細(xì)胞進(jìn)行檢查，另一種是通過尿液分析儀進(jìn)行潛血反應(yīng)。就目前的實際情況來看，國內(nèi)的研究人員大多傾向于支持顯微鏡檢測方式，原因就是采用該方法能夠?qū)ρ蚴欠駚碓从谀I小球進(jìn)行準(zhǔn)確的分析與判斷。不過，尿液分析儀在近些年來也得到了較快發(fā)展，并以其操作簡便、檢測速度快的優(yōu)點得到了越來越多的檢驗工作者的認(rèn)可，在一些醫(yī)院當(dāng)中，尿液分析儀逐漸成為尿液潛血檢測的主要手段。為了對顯微鏡檢測與尿液分析儀在尿液潛血檢測方面的異同進(jìn)行比較，本次研究以我院107例患者的尿液樣本作為分析對象，分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對樣本進(jìn)行潛血檢測，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 本次研究從我院2010年1月~2011年1月的住院及門診患者中隨機(jī)抽取107例患者，并提取尿液樣本，分別采用顯微鏡檢查紅細(xì)胞與尿液分析儀潛血反應(yīng)分析兩種方式對樣本進(jìn)行潛血檢測，全部樣本的從采集到送檢的時間均在20min以內(nèi)。

1.2 檢測儀器: 顯微鏡檢測所使用的儀器為日本OLYMPUS公司生產(chǎn)，尿液分析儀型號為CLINITEKR 100，采用BTD尿液檢測試紙作為試紙條。

1.3 檢測方法

1.3.1 顯微鏡檢測方法: 首先，從尿液樣本中吸取約10ml注入試管內(nèi)，隨后將試管放入離心機(jī)當(dāng)中，并以1500r/min的速度進(jìn)行5min的離心。結(jié)束后將試管取出，吸出試管當(dāng)中的上清液，只保留約0.2ml的沉淀，并對其進(jìn)行充分?jǐn)噭颉噭蚝?，取出約20pl的混懸液置于載玻片上，加蓋，隨后進(jìn)行觀察和檢驗。檢驗主要以高倍鏡對RBC細(xì)胞的大小和數(shù)量進(jìn)行觀察，對10個視野中RBC的平均個數(shù)進(jìn)行記錄。

1.3.2 尿液分析儀檢測方法: 首先將尿液混勻，吸取約10ml，隨后將試紙條進(jìn)入所吸取的尿液樣本中，持續(xù)時間約為1s。結(jié)束后將試紙條取出，并使用尿液分析儀對試紙進(jìn)行檢測和分析，檢測結(jié)果會通過儀器自動打印出來。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法: 本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均通過SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料為t檢驗，計數(shù)資料為X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究所涉及的107例樣本中，顯微鏡檢測結(jié)果為13例未觀察到紅細(xì)胞，53例觀察到紅細(xì)胞；尿液分析儀的檢測結(jié)果為66例為陽性標(biāo)本。同時，有35例未觀測到紅細(xì)胞，6例觀測到紅細(xì)胞。兩種檢測方式的比較結(jié)果詳見表1。

通過對兩種檢測方法的結(jié)果進(jìn)行X2檢驗，可知X2=4.45；經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗分析，可知P＜0.05，兩種檢測方法所得到的檢驗結(jié)果有著明顯的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

顯微鏡檢測與尿液分析儀檢測方式是基于不同的原理，因此這兩種方式的干擾因素與影響因素也不近相同，所以它們的檢測結(jié)果必然帶有一定的差異性。通過分析和總結(jié)，可知這兩種檢驗方式的結(jié)果差異產(chǎn)生原因主要有以下幾方面：（1）假陽性樣本在進(jìn)行尿液分析時，會因為臨街反應(yīng)而導(dǎo)致不同的檢測結(jié)果，所以對于個別樣本，必須要在充分掌握患者的實際情況的基礎(chǔ)上，才能做出明確的診斷。另外，一些氧化物也會對樣本造成污染，例如次氯酸鹽會讓樣本表現(xiàn)出假陽性的結(jié)果，患者尿道分泌的一些物質(zhì)也容易使樣本表現(xiàn)為假陽性。（2）假陰性。所謂假陰性，就是在尿液分析儀進(jìn)行檢測時，潛血反應(yīng)為陰性；而在通過顯微鏡檢測時，結(jié)果卻是陽性。出現(xiàn)此種情況的因素主要有：患者在取尿樣之前，所攝入的藥物或飲食當(dāng)中含有會使尿液酸堿度發(fā)生變化的物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生堿性尿液。此時，樣本中將出現(xiàn)溶解破裂的紅細(xì)胞，在顯微鏡下表現(xiàn)為紅褐色顆粒狀物質(zhì)，所以鏡檢結(jié)果為陰性，潛血反應(yīng)為陽性。如果尿液中存在維生素C，就會在取樣與送檢的這段時間內(nèi)與空氣中的氧發(fā)生反應(yīng)，最終也會導(dǎo)致假陰性的結(jié)果。（3）在一些尿液樣本當(dāng)中含有很多的分泌物，紅細(xì)胞在被它們覆蓋后，使檢驗試劑無法與紅細(xì)胞進(jìn)行接觸，進(jìn)而導(dǎo)致假陰性的問題。

總的來說，本次研究對于尿液潛血檢測的結(jié)果來說，尿液分析儀在大多數(shù)情況下是能夠?qū)δ蛞褐惺欠裾嬲嬖诩t細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確檢驗的，不過受各種主客觀因素的影響，往往會產(chǎn)生出于顯微鏡檢測截然不同的結(jié)果。所以，本次研究認(rèn)為，將尿液分析儀檢測與顯微鏡檢測相結(jié)合，將會在很大程度上提升患者尿液樣本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，這不僅有利于臨床檢驗工作中尿液潛血檢驗質(zhì)量的提升，也能夠為患者的身體健康和生活質(zhì)量提供更多的保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李建華、楊翠琳.尿液潛血試驗與鏡檢紅細(xì)胞結(jié)果的對比分析［J］.中國醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2011，(3):123-123.

［2］ 孫勇、李志堅.尿液潛血陽性兩種檢驗方法的比較［J］.中國健康月刊：學(xué)術(shù)版，2011，(5):212-212.

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

方法：選擇我院2012年12月-2013年5月，部分住院患者的晨尿1100份，采用尿液干化學(xué)分析儀和傳統(tǒng)手工方法同時進(jìn)行檢測，對檢測出的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，以及尿蛋白的結(jié)果進(jìn)行比較。

結(jié)果：尿液干化學(xué)分析儀對尿蛋白和白細(xì)胞的陽性率的檢測低于傳統(tǒng)手工法檢測，對紅細(xì)胞陽性率的檢測高于傳統(tǒng)手工法，但是結(jié)果比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：傳統(tǒng)手工法和尿液干化學(xué)分析儀在尿常規(guī)檢驗中都有一定的檢出效果，但是都只能作為尿液的初步篩查，只有兩種方法互相配合，同時進(jìn)行，才能檢驗更有效。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī) 對比分析 傳統(tǒng)手工法 尿干化學(xué)分析儀

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.540

【中圖分類號】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0465-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床檢驗技術(shù)也有了很大的改進(jìn)，力求更準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，為準(zhǔn)確診斷提供科學(xué)依據(jù)。尿常規(guī)是臨床中一項重要的檢測，可以對患者的身體各項指標(biāo)初步顯現(xiàn)出來，尤其是對腎臟病具有較好的監(jiān)測效果。在檢驗技術(shù)的研究過程中，尿液干化學(xué)分析儀應(yīng)運而生，本研究選取尿液1100份，進(jìn)行了尿液干化學(xué)分析和傳統(tǒng)手工法的檢驗，并分析和對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院2012年12月-2013年5月，部分住院患者的晨尿1100份。

1.2 方法。首先，采用尿液干化學(xué)分析儀對所有尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測，記錄蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢測結(jié)果。然后，采用傳統(tǒng)手工法進(jìn)行尿液標(biāo)本的檢測，利用乙酸加熱的方法進(jìn)行尿蛋白的檢測，記錄檢測結(jié)果；用離心機(jī)，設(shè)置1500r/min、5min離心，對尿液標(biāo)本10ml（10ml尖底離心管），放棄上清液，保留0.2ml的沉淀物，進(jìn)行涂片，在顯微鏡下進(jìn)行檢測，記錄紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢測結(jié)果，以及尿液其它成分的檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。SPSS17.0，（X±S）；t檢驗；X2檢驗；P

2 結(jié)果

利用傳統(tǒng)手工法對蛋白質(zhì)和白細(xì)胞的陽性檢測率較高，而尿液干化學(xué)分析儀對紅細(xì)胞的陽性檢測率較高，但是在臨床中的符合性又均具有一定的差距。檢測結(jié)果相比較，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1和表2。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對身體健康的預(yù)防認(rèn)識也有所提高，患者對個人利益的維權(quán)意識也更為強(qiáng)烈，雖然醫(yī)療水平在不斷進(jìn)步，檢驗技術(shù)在不斷更新，但是同時，患者對檢驗也有了更高的需求。為了滿足日益變化的患者需求，更好的為患者服務(wù)，實現(xiàn)檢驗實驗室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)具有重要意義，也是當(dāng)前我們所面臨的現(xiàn)代醫(yī)療實驗室的主要問題。新的檢測方法尿液干化學(xué)分析儀，較傳統(tǒng)的檢測方法的工作效率有了很大的提高，但是在某些方面，比如紅細(xì)胞的檢測方面則還存在一定的不足，還需要傳統(tǒng)的手工檢測方法的配合。因此，還有很大的空間和問題需要我們共同去探討。

傳統(tǒng)的手工檢測方法，通過尿沉淀，顯微鏡檢查，能夠直觀的真實的呈現(xiàn)出尿液組成成分，經(jīng)過顯微鏡的放大，可以清晰地觀察到細(xì)胞的情況，尤其是紅細(xì)胞的數(shù)量，以及紅細(xì)胞在尿液中的存在形態(tài)都能夠清晰地呈現(xiàn)在顯微鏡下。這一優(yōu)勢，在目前還沒有其他任何一種檢驗方法能夠超越，或者取代。但是，這種方法對于標(biāo)本的要求比較高，受很多因素的影響，檢測效率不高，尤其是很多健康人群的檢測結(jié)果更為不明確，無法準(zhǔn)確的確定和鑒別病理情況。

利用尿液干化學(xué)分析儀進(jìn)行尿液檢測，需要的尿量比較少，檢測結(jié)果出的比較快，檢驗結(jié)果報告也有了一定模式，能夠快速的為醫(yī)生提供檢驗報告，大大提高了工作效率，大大減少了目測容易產(chǎn)生的誤差。但是，尿液干化學(xué)分析儀檢測方法很容易受到多種因素的影響，對于蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞等的檢測則有些明顯的不足，而有些菌尿和肌紅蛋白容易出現(xiàn)假陽性，甚至維生素C有時候會呈現(xiàn)假陰性，不能夠較好的準(zhǔn)確把握這些因素。另外要特別注意，尿液干化學(xué)檢測的另外一種局限性就是：腎科病人的尿液必須結(jié)合濕化學(xué)和鏡檢；一些結(jié)石、結(jié)晶的檢查和細(xì)胞學(xué)觀察都得以鏡檢為依據(jù)。這些都是以往檢驗的經(jīng)驗的結(jié)晶，一定要認(rèn)真遵循，減少彎路和錯誤，以避免提供不科學(xué)、客觀的檢驗結(jié)果和報告，從而影響對患者的治療方案的制定和實施，降低對患者的治愈率。

本研究結(jié)果顯示，尿液干化學(xué)分析儀和傳統(tǒng)手工法兩種檢驗方法都存在一定的差異，兩種方法要相互結(jié)合，臨床診斷中相互配合，充分了解兩種檢驗方法的各自的優(yōu)缺點，優(yōu)勢互補(bǔ)，在臨床中合理應(yīng)用，將尿液干化學(xué)分析儀和傳統(tǒng)手工法的檢驗優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，并且要加強(qiáng)檢驗工作者的工作嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，科學(xué)、客觀、細(xì)致的對待每一份尿液，以及尿液分析結(jié)果，同時，積極發(fā)揮科研精神，努力研發(fā)最合理的檢驗方法，提高陽性檢出率，為患者的進(jìn)一步治療提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳太照.220例尿液潛血干化學(xué)分析與尿沉渣鏡檢結(jié)果淺析[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，11（10）：2801-2802

[2] 魏靜.探討在臨床中尿常規(guī)檢驗方法對比分析[J].中外醫(yī)療，2012（11）：51

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文

【關(guān)鍵詞】臨床尿常規(guī) ；檢驗方法；對比研究

醫(yī)院中的尿常規(guī)檢驗是常見的檢查項目，而且較為重要，由于對于腎臟病變的患者，尿液中的指標(biāo)會出現(xiàn)異常情況[1]。尿常規(guī)的檢查項目一般有紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、尿液的透明度、顏色和酸堿度、蛋白質(zhì)、管型等。通過檢驗結(jié)果可以判斷患者腎臟是否有早期病變[2]。目前在尿常規(guī)的檢驗中有兩種方法較為常見，一種為手工鏡檢，一種為尿干化學(xué)分析儀的檢驗。本文選取2012年10月-2013年11月我院收取的300份尿液，采用兩種方法進(jìn)行檢驗，對檢驗結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年11月我院收取的300份患者的尿液進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗，平均分組，甲組150例患者，89例男性，61例女性，年齡范圍：37-70歲，平均年齡為51.23歲，該組選擇尿干化學(xué)分析儀的檢測。乙組150例患者，87例男性，63例女性，年齡范圍：40-71歲，平均年齡為50.79歲，該組患者采用手工鏡檢檢測方法。兩組患者在基本資料和病情方面沒有顯著的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組患者采用尿干化學(xué)分析儀的檢測，其中材料有酒精燈、冰醋酸、離心機(jī)、顯微鏡、試紙條、離心管等，選擇試管吸取標(biāo)本中20ml的尿液，將試紙放入到吸取溶液中，待3-4秒后將其取出，采用干凈紗布把多余的尿液置入分析儀中進(jìn)行分析和檢測。乙組給予手工鏡檢的檢測方法，具體操作：尿蛋白的檢測使用熱醋的酸堿法，將檢測結(jié)果進(jìn)行記錄；在檢驗白細(xì)胞與紅細(xì)胞時采用10ml尖底的離心管，在尿液的樣本中抽取10ml，進(jìn)行5分鐘的離心運動，保留0.2ml的沉渣，將其涂抹在鏡檢片中，將白細(xì)胞與紅細(xì)胞的具體數(shù)值記錄下來。操作過程中要保證尿液沉渣在一小時以內(nèi)，防止因時間延誤導(dǎo)致的誤差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，采用X2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢驗后，甲組的白細(xì)胞的陽性率為21.3%，紅細(xì)胞的陽性率為24.0%，蛋白質(zhì)的陽性率為16.0%；乙組的白細(xì)胞的陽性率為22.7%，紅細(xì)胞的陽性率為23.3%，蛋白質(zhì)的陽性率為16.7%。這兩種方法的檢驗結(jié)果有差異，但是差異較小，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在醫(yī)療水平的發(fā)展中，檢驗技術(shù)和檢驗方法得到快讀的發(fā)展。尿常規(guī)的檢驗在過去一直采用手工鏡檢的方法，在近年來已經(jīng)研究出尿干化學(xué)分析儀，使用該種方法檢驗，工作效率能夠得到一定的提高[3]。但是尿液紅細(xì)胞的檢驗一直以顯微鏡的檢查為參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)t細(xì)胞的數(shù)目進(jìn)行分析，并可以對形態(tài)變化進(jìn)行觀察，這些都是尿液的自動分析所不能夠呈現(xiàn)出現(xiàn)的。由于現(xiàn)在對這兩種檢驗方法，存在著很多爭議，本文則對兩種檢驗方法以及檢驗結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的分析和討論。手工鏡檢的檢驗方法，能夠在顯微鏡下清楚看到細(xì)胞的有形成分，其原理是在通過顯微鏡放大后對細(xì)胞的有形成分進(jìn)行直觀的觀察，而很多病情分析必須清楚看到這些有形成分后才能給及診斷分析，因此無論其他檢測儀器有多先進(jìn)，都不能取代該種檢驗方法，這種檢驗方法有較多的影響因素，而且檢驗的效率較低，因此對健康人群并不太適用。

而尿干化學(xué)分析儀這種檢測方法，所需尿量少，檢測速度快，對于一些疾病的治療上有著積極意義，也由于檢測的程序化，使工作效率得到提高，目測的誤差減少[4]。該種方法也具有一定的局限性，對于單核細(xì)胞、球蛋白和淋巴細(xì)胞，不能檢測出來，而且會受到較多因素的干擾。本文通過選取我院300份患者的尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢驗，分別采用這兩種檢驗方法，在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)的陽性率上雖有一定差異，但差異較小，說明這兩種方法的檢驗結(jié)果都較為準(zhǔn)確。但是手工鏡檢的檢測方法，是一種不能夠被任何檢驗方法所替代的方法，充分說明了該種檢測方法的優(yōu)勢。在具體疾病的治療過程中，可以根據(jù)實際情況，進(jìn)行檢驗方法的選擇。

綜上所述，在對臨床尿常規(guī)的檢驗中，采用手工鏡檢和尿干化學(xué)分析儀這兩種方法檢測，都可以得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，但若想觀察到細(xì)胞的具體形態(tài)以及病變程度，則必須使用手工鏡檢這種方法，能夠較好的根據(jù)檢驗結(jié)果為患者提高良好準(zhǔn)確的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡永翠，張志梅，張吉浩，劉家華.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果比較的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，26（22）：125-126.

[2] 劉俊林，段蘭，王子彥，李雪億，朱孟培.尿常規(guī)檢查與全自動尿沉渣檢查對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2013，16（15）：123-124.