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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容

第1篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性分析    

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容多種多樣,從內(nèi)容上看,包括尿液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗(yàn)、胃液檢驗(yàn)、引導(dǎo)分泌物檢驗(yàn)、痰液與支氣管灌洗檢驗(yàn),根據(jù)檢查診斷活動(dòng)、檢查項(xiàng)目領(lǐng)域、檢查技術(shù)內(nèi)容的差異,檢查方式也有所不同。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性,對(duì)于臨床診療工作有重要影響,細(xì)菌鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)等,都關(guān)乎著臨床診療工作的成敗。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的現(xiàn)狀    

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的配合與滲透,滿足檢驗(yàn)工作的要求,檢驗(yàn)工作是一門綜合化的學(xué)科,各類單項(xiàng)學(xué)科技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)工作都有一定的促進(jìn)效果,就現(xiàn)階段來看,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)診療工作中,在保健、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)領(lǐng)域也有廣泛的使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)診斷工作也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍,無論是在規(guī)模建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置還是普及率方面,都取得了突出的成果。但是,由于缺乏統(tǒng)一化的管理機(jī)制,制劑管理、儀器配置、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、科室管理上還存在漏洞,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)常發(fā)生錯(cuò)誤,此外,各類新技術(shù)的誕生也對(duì)臨床檢驗(yàn)人員的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識(shí)等提出了全新的要求,要滿足這一要求,需要針對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的要求進(jìn)行改善,發(fā)現(xiàn)間題、提出間題、解決間題,促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展。

3提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的措施分析

3.1提高臨床標(biāo)本的采集質(zhì)量    

在臨床標(biāo)本采集前,要核對(duì)好患者J勝別、姓名、待檢驗(yàn)項(xiàng)目,向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng),保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。以血液標(biāo)本的采集為例,在采集前,要控制好受檢者情緒的穩(wěn)定性,保證標(biāo)本、注射器的清潔和十燥,避免在血腫部位采集標(biāo)本,在采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹時(shí)間以8h為宜,避免超過16h,不在輸液同側(cè)采血,避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時(shí),受檢者采取臥位與坐位,先使用酒精擦拭消毒,待酒精完全十后,再采集標(biāo)本,及時(shí)加入抗凝劑。對(duì)于尿液標(biāo)本的采集,要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物,保證標(biāo)本的新鮮,控制好尿液PH值,避免檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。檢驗(yàn)單應(yīng)該注明患者的詳細(xì)信息以及申清檢驗(yàn)的項(xiàng)目、標(biāo)本采集的日期時(shí)間、化驗(yàn)的日期和時(shí)間等,檢驗(yàn)科要建立完整的標(biāo)本采集手冊(cè),將具體的標(biāo)本采集方法、運(yùn)送條件、保存方式、注意事項(xiàng)、患者責(zé)任等做出詳細(xì)說明。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只有系統(tǒng)化、規(guī)范化,盡可能地減少不必要的十?dāng)_因素,才能確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

3.2注重檢驗(yàn)與臨床診斷的溝通    

作為檢驗(yàn)人員,要加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的溝通和交流,保證每一位醫(yī)生都可以了解具體檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法和含義,如果發(fā)生異常,要及時(shí)將消息傳達(dá)給臨床醫(yī)生,與其一起討論異常結(jié)果的產(chǎn)生原因與對(duì)策。此外,檢驗(yàn)人員也要積極學(xué)習(xí),聽取臨床醫(yī)生的建議和意見,完善自己的檢驗(yàn)工作,不斷提升自身的技術(shù)水平。

3.3保證檢驗(yàn)質(zhì)量的控制水平    

在檢驗(yàn)之前,要檢查各類檢驗(yàn)儀器的備用狀態(tài),嚴(yán)格按照儀器規(guī)定的操作流程進(jìn)行操作,避免誤操作胎臨床檢驗(yàn)造成誤差。對(duì)于試劑的使用,首先要保證試劑質(zhì)量,檢驗(yàn)工作結(jié)束之后,要加強(qiáng)儀器的保養(yǎng)和維護(hù),詳細(xì)記錄儀器的維修和使用情況,提高檢驗(yàn)管理工作的質(zhì)量,保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確J勝,為診療工作的順利開展提供有效依據(jù)。

3.4促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成果的轉(zhuǎn)化    

各個(gè)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要?jiǎng)恿?,在市?chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,很多臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化受到了極大的影響,這在一定程度上影響了我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的發(fā)展。為了解決這一間題,各個(gè)科研機(jī)構(gòu)、大中專院校,要促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化和宣傳,針對(duì)部分企業(yè)缺乏成果轉(zhuǎn)讓費(fèi)用、缺乏專利的間題,可以采用技術(shù)入股的形式,降低轉(zhuǎn)讓門檻,開拓科研機(jī)構(gòu)與大中專院校的經(jīng)費(fèi)來源,保證研究工作可以得到順利的開展。

第2篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn);質(zhì)量控制;措施

【中圖分類號(hào)】R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328(2020)11-022-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及公眾健康意識(shí)的增強(qiáng),臨床檢驗(yàn)在臨床疾病診斷與治療中發(fā)揮出越來越重要的作用。與此同時(shí),各臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的要求也更為嚴(yán)格,這從側(cè)面反映出臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要性。在臨床檢驗(yàn)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏均會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。因此,必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控管理,盡量提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中開展質(zhì)控管理的意義

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)采自人體的相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行血液學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué)等方面的檢驗(yàn),為疾病的診斷、治療以及評(píng)估人體健康提供有效的參考信息。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的材料主要有血液、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本,通過對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)分析,以評(píng)估患者的健康狀態(tài)。從標(biāo)本采集、處理到送檢、檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)中有不少因素可能會(huì)干擾到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制,規(guī)范各環(huán)節(jié)的操作,最大限度消除干擾因素,有助于確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為疾病診療提供最可靠的信息,讓患者能夠及時(shí)確診,盡早接受治療,從而改善預(yù)后。

2、影響臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素

2.1標(biāo)本影響

標(biāo)本采集、保存、處理如果不得當(dāng)將直接降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。其中,溶血、脂血、黃疸是影響標(biāo)本質(zhì)量的常見因素。在檢驗(yàn)過程中通常選擇在早上采集患者空腹樣品,若受檢者未根據(jù)要求接受標(biāo)本采集,則會(huì)導(dǎo)致采集的標(biāo)本不符合相關(guān)檢驗(yàn)要求。若未對(duì)標(biāo)本容器與抽血器等按要求進(jìn)行干燥與消毒處理,直接用于標(biāo)本采集也會(huì)影響標(biāo)本質(zhì)量[1]。若將血液標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放在室溫條件下可能引起血液成分改變,有的會(huì)溶血,從而降低檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

2.2人員與設(shè)備的影響

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中人是影響檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。如果工作人員不熟悉相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作、未嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作或者粗心大意均會(huì)降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外,檢驗(yàn)設(shè)備若未及時(shí)進(jìn)行消毒、清洗、保養(yǎng)與校對(duì),易導(dǎo)致設(shè)備靈敏度與精密度下降,進(jìn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量下降。

2.3患者生理因素影響

一般而言,生化檢驗(yàn)參考因素包括性別、年齡、飲食、用藥等情況。當(dāng)患者性激素水平存在差異則會(huì)引起相關(guān)參考指標(biāo)結(jié)果不同。比如,與成年人相比,新生兒血清總膽紅素與間接膽紅素水平更高,這是由于新生兒肝臟中缺少葡萄糖酸轉(zhuǎn)移酶,未合成膽紅素不易轉(zhuǎn)化為膽紅素。此外,當(dāng)患者情緒緊張、激動(dòng)、焦慮的時(shí)候接受臨床檢驗(yàn)也可能導(dǎo)致獲得的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性較低。因?yàn)榛颊咔榫w較為波動(dòng)時(shí)自身神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)功能會(huì)受到影響,引起血清中的游離乳酸、脂肪酸、血糖等水平升高,進(jìn)而影響到臨床檢驗(yàn)結(jié)果[2]。

3、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的對(duì)策

3.1加強(qiáng)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)控管理

這一環(huán)節(jié)的質(zhì)控工作主要涉及到臨床醫(yī)生開具檢驗(yàn)單,告知患者并做相關(guān)準(zhǔn)備,采集原始標(biāo)本,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保存與送檢。

(1)申請(qǐng)單必須準(zhǔn)確填寫:在填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)醫(yī)生必須準(zhǔn)確填寫相關(guān)信息,包括患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)及病案號(hào)、標(biāo)本來源等。針對(duì)特殊情況還應(yīng)附上簡(jiǎn)單的病歷。要做到字跡清晰、填寫規(guī)范。如果上述信息填寫不完整或字跡模糊均會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)員在檢驗(yàn)過程中無法獲得患者全面的信息,進(jìn)而不能根據(jù)患者情況對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷,導(dǎo)致錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、誤診等問題。

(2)患者準(zhǔn)備:為避免因?yàn)槟承┥硪蛩囟鴮?dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確,要求患者在接受臨床檢驗(yàn)前應(yīng)注意下列事項(xiàng):情緒保持平和,避免處于激動(dòng)、恐懼、憤怒等狀態(tài)下。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息一段時(shí)間才接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。過度疲勞、熬夜、喝酒、吃藥也可能降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此,需避免上述情況。若確實(shí)需要檢驗(yàn),但又存在上述情況,必須在檢驗(yàn)申請(qǐng)單內(nèi)填寫清楚,以便檢驗(yàn)員能夠更客觀地評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果。

(3)標(biāo)本采集注意事項(xiàng):在采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意5點(diǎn):①仔細(xì)核查檢驗(yàn)申請(qǐng)單上面的內(nèi)容與標(biāo)簽是否存在差異;②采集血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)讓患者保持坐位或臥位;③采集標(biāo)本的器材一定要滿足相關(guān)實(shí)驗(yàn)規(guī)定;④采集血液標(biāo)本時(shí)止血帶壓迫不能太緊,壓迫時(shí)間也不能太久,切忌不能用力對(duì)穿刺部位進(jìn)行拍打,待穿刺回血后馬上松開止血帶;⑤防止標(biāo)本出現(xiàn)溶血反應(yīng)或受到污染[3]。

3.2加強(qiáng)檢驗(yàn)分析中的質(zhì)控管理

這一環(huán)節(jié)主要是指接收標(biāo)本后進(jìn)行分析這一過程的質(zhì)控管理,涉及到檢驗(yàn)試劑的準(zhǔn)備、相關(guān)儀器的維護(hù)、檢驗(yàn)分析過程等工作。

(1)檢驗(yàn)儀器的維護(hù):加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的維護(hù)確保其能正常運(yùn)轉(zhuǎn),方能獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科對(duì)儀器的維護(hù)制定了專門的養(yǎng)護(hù)方案,按日、周、月、季等時(shí)間單位開展養(yǎng)護(hù)管理工作,及時(shí)消除檢驗(yàn)儀器的故障,確保其能正常工作。其中,應(yīng)記錄好日常維護(hù)保養(yǎng)工作內(nèi)容,并將儀器設(shè)備發(fā)生的故障與處理也應(yīng)詳細(xì)做好記錄,方便日后查詢。

(2)試劑準(zhǔn)備:檢驗(yàn)所需的相關(guān)試劑應(yīng)嚴(yán)格參照試劑說明書進(jìn)行配制,并嚴(yán)格根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作步驟進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于已配制好但暫時(shí)不會(huì)用到的試劑應(yīng)馬上放入冰箱中保存,避免試劑揮發(fā)。平日不常用的試劑應(yīng)檢查其穩(wěn)定性,及時(shí)更換不符合檢驗(yàn)要求的試劑。

(3)分析過程中的質(zhì)控管理:①要始終保證儀器處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),并加強(qiáng)室內(nèi)、室間質(zhì)控,一旦發(fā)生失控問題應(yīng)及時(shí)處理,并做好記錄。②應(yīng)充分意識(shí)到原始數(shù)據(jù)所具有的法律效力,將原始記錄數(shù)據(jù)按規(guī)范保存下來。檢驗(yàn)結(jié)果的原始記錄作為檢驗(yàn)工作中關(guān)鍵組成部分,也能直接體現(xiàn)檢測(cè)過程中的數(shù)據(jù)信息[4]。③全部檢驗(yàn)項(xiàng)目都應(yīng)有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,確保操作的規(guī)范性與有效性。

3.3加強(qiáng)檢驗(yàn)分析后的質(zhì)控管理

(1)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果仔細(xì)審核:隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)更加自動(dòng)化、智能化,檢驗(yàn)工作者間的配合也越來頻繁。從患者信息錄入、標(biāo)本編號(hào)到分離、審核儀器操作檢驗(yàn)結(jié)果、傳送檢驗(yàn)報(bào)告單、反饋檢驗(yàn)結(jié)果信息等環(huán)節(jié)來看,每個(gè)環(huán)節(jié)都是環(huán)環(huán)相扣,密不可分。因此,檢驗(yàn)工作者需對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)分析與核對(duì),盡量在第一時(shí)間察覺問題與錯(cuò)誤,并盡快加以糾正。此外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析對(duì)比,如果檢驗(yàn)結(jié)果超出了醫(yī)學(xué)水平,檢驗(yàn)工作者需將其與近期的結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比,研究相關(guān)參數(shù)間的關(guān)系,同時(shí)與臨床資料進(jìn)行比對(duì)分析。如有必要可深入臨床一線,詢問患者病情,了解標(biāo)本采集的細(xì)節(jié)信息,以確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、合理[5]。

(2)制定報(bào)告單簽收制度:應(yīng)根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)工作需要進(jìn)一步完善與優(yōu)化報(bào)告單簽收制度,安排專人對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行送達(dá)。檢驗(yàn)科也應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單管理作出細(xì)節(jié)規(guī)定,比如,明確報(bào)告單的室內(nèi)存放時(shí)間、存放方法等,方便核對(duì)與復(fù)查。

第3篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

邵東縣中醫(yī)醫(yī)院 湖南省邵東縣 428800

【摘 要】目的:研究分析細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)質(zhì)量。方法:將2013 年5 月-2014 年5 月期間我院各科室臨床細(xì)菌送檢標(biāo)本納入本次研究,回顧性分析入組標(biāo)本資料,并對(duì)研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:入組細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本共計(jì)7446 例,其中質(zhì)量?jī)?yōu)良以及合格標(biāo)本共計(jì)6906 例,標(biāo)本質(zhì)量合格率為92.7%。其中膿腫以及創(chuàng)傷組織標(biāo)本合格率高于痰液、尿液、糞便標(biāo)本、血液標(biāo)本以及生殖道分泌物標(biāo)本;痰液標(biāo)本合格率最低,與其他檢驗(yàn)標(biāo)本合格率相比差異顯著而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作而言,細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)控工作具有連續(xù)性以及嚴(yán)密性特點(diǎn),操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)本采集與留取規(guī)程,同時(shí)還應(yīng)在運(yùn)送、保存和處理等環(huán)節(jié)做好相應(yīng)質(zhì)控工作,確保標(biāo)本質(zhì)量,為細(xì)菌檢驗(yàn)室順利開展檢驗(yàn)工作提供有效保障。

關(guān)鍵詞 細(xì)菌標(biāo)本;合格率;質(zhì)量控制

細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容,為實(shí)驗(yàn)室診斷提供了重要依據(jù),而臨床醫(yī)師在診斷和治療患者病情時(shí)也在很大程度上受到細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。而細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)工作又容易受到標(biāo)本采集方法、采集時(shí)間、運(yùn)送、保存方法、培養(yǎng)以及分離鑒定等諸多因素影響[1]。因此對(duì)于細(xì)菌檢驗(yàn)工作而言,標(biāo)本的采集、處理和運(yùn)送等環(huán)節(jié)的質(zhì)控效果是檢驗(yàn)成功與否的關(guān)鍵所在。本文基于此研究分析了細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)質(zhì)量,旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2013 年5 月-2014 年5 月期間我院各科室臨床7446 例細(xì)菌送檢標(biāo)本納入本次研究,其中包括2450 例痰液標(biāo)本、1156例血液標(biāo)本、1095 例尿液標(biāo)本、1538 例膿腫與創(chuàng)傷組織標(biāo)本、768 例生殖道分泌物標(biāo)本以及439 例糞便標(biāo)本。

1.2 方法

遵循國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)規(guī)范[2] 并結(jié)合我院臨床檢驗(yàn)工作實(shí)際來制定細(xì)菌標(biāo)本采集- 保存- 運(yùn)送相關(guān)規(guī)章制度與規(guī)范要求,完善標(biāo)本驗(yàn)收以及質(zhì)量反饋制度,本次所取標(biāo)本質(zhì)量包括優(yōu)良、合格與不合格三個(gè)等級(jí),采集工作完成后由微生物實(shí)驗(yàn)室專業(yè)工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收標(biāo)本,并詳細(xì)記錄標(biāo)本檢驗(yàn)情況,合格類以及優(yōu)良類標(biāo)本可直接參與下一檢驗(yàn)環(huán)節(jié),并及時(shí)反饋不合格標(biāo)本,督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)重新取樣并二次送檢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用spss16.0 軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,計(jì)量資料以( )表示,計(jì)量資料的對(duì)比采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2 檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

入組細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本共計(jì)7446 例,其中質(zhì)量?jī)?yōu)良以及合格標(biāo)本共計(jì)6983 例,標(biāo)本質(zhì)量合格率為93.8%。其中膿腫以及創(chuàng)傷組織標(biāo)本合格率高于痰液、尿液、糞便標(biāo)本、血液標(biāo)本以及生殖道分泌物標(biāo)本;痰液標(biāo)本合格率最低,與其他檢驗(yàn)標(biāo)本合格率相比差異顯著而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3 討論

臨床細(xì)菌學(xué)工作隨著致病菌種類的多樣性以及變異性不斷更新和發(fā)展,檢驗(yàn)科要想保證細(xì)菌檢驗(yàn)工作質(zhì)量,確保待測(cè)標(biāo)本質(zhì)量是重要前提。對(duì)于臨床診斷工作而言,標(biāo)本采集流程是否正確、采集方法是否合理、運(yùn)送與保存有無遵循操作規(guī)程均會(huì)對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。不合格的標(biāo)本往往導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn),進(jìn)而導(dǎo)致臨床診斷做出誤判,因此需要檢驗(yàn)科工作人員在標(biāo)本采集到上機(jī)檢驗(yàn)一系列流程中嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。以采集血液標(biāo)本為例,患者大多伴有程度各異的情緒緊張,因此工作人員應(yīng)告知患者放松,并保持情緒穩(wěn)定,同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則,以免標(biāo)本出現(xiàn)凝血[3]。采集完成后應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科,同時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室工作要求處理標(biāo)本并進(jìn)行檢驗(yàn),而不可放置過久,導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)質(zhì)量問題。尤其是糞便以及痰液標(biāo)本,因糞便容易發(fā)生腐敗變質(zhì),而痰液則久置則會(huì)干結(jié),因此應(yīng)及時(shí)上機(jī)檢測(cè),不可因人為因素延誤檢測(cè)時(shí)間,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確[4]。在存放以及運(yùn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)確保存放容器和存放溫度的合理性,不可使標(biāo)本直接暴露在光照下;運(yùn)輸過程中應(yīng)保持平穩(wěn),不可劇烈震蕩或搖晃。就本次研究結(jié)果來看,我院各科室送檢的細(xì)菌標(biāo)本總體質(zhì)量尚可,但痰液標(biāo)本合格率相對(duì)較低,與其他科室送檢的各類標(biāo)本相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示在細(xì)菌檢驗(yàn)工作中應(yīng)加強(qiáng)痰液標(biāo)本檢測(cè)工作質(zhì)量控制,從整體上提升檢驗(yàn)科工作質(zhì)量。

綜上所述,對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作而言,細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)控工作具有連續(xù)性以及嚴(yán)密性特點(diǎn),操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)本采集與留取規(guī)程,同時(shí)還應(yīng)在運(yùn)送、保存和處理等環(huán)節(jié)做好相應(yīng)質(zhì)控工作,確保標(biāo)本質(zhì)量,為細(xì)菌檢驗(yàn)室順利開展檢驗(yàn)工作提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄧為之. 淺析提高細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本合格率的有效方法[J]. 求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(3):192.

第4篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、物理方法,通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器為臨床診斷、治療提供依據(jù)的一門學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的一部分。近年來,隨著醫(yī)療科技發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn),臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)儀器不斷更新,臨床實(shí)驗(yàn)室工作效率得到穩(wěn)步提升。與此同時(shí),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,以及社會(huì)大眾健康意識(shí)、法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作提出了更高的要求,如何提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,真實(shí)客觀地反映患者的病情,減少誤診是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者探討的重要課題。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評(píng)價(jià)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量控制方法的依據(jù)。本文主要探討了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制體系的建立及推廣應(yīng)用。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能評(píng)價(jià)

基于保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的考慮,臨床醫(yī)學(xué)在使用檢驗(yàn)方法對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)前,必須采用相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)去評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法的基本性能,只有符合臨床使用要求的檢驗(yàn)方法才能用于臨床檢驗(yàn)。而在性能評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)類型與評(píng)價(jià)方案上,具體分析如下

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的內(nèi)容在性能評(píng)價(jià)內(nèi)容上,主要包括:①檢驗(yàn)方法的特性。即檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍和檢驗(yàn)方法的靈敏度。②檢驗(yàn)方法需證實(shí)的基本性能。即檢驗(yàn)方法的精密度、準(zhǔn)確度和總誤差。③檢驗(yàn)方法整個(gè)分析性能的其他內(nèi)容。即特異性分析、建立參考范圍及其他必要的性能。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的類型臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)(clinical and laboratory standards institute,clsi)建議指南ep192中對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的類型做出了如下描述:①建立(establishment)。主要是檢驗(yàn)儀器制造商在產(chǎn)品研發(fā)階段對(duì)其操作性能的規(guī)定。②證實(shí)(validation)。即制造商為確保其產(chǎn)品性能能夠滿足使用要求而進(jìn)行的一系列產(chǎn)品性能證明工作。③驗(yàn)證。即臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門為保證檢驗(yàn)方法能夠滿足臨床需要而進(jìn)行檢驗(yàn)方法性能的驗(yàn)證工作。目前,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門多采用6西格瑪質(zhì)量管理方法來評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的性能。該評(píng)價(jià)方法用數(shù)據(jù)說話,以科學(xué)的分析為依據(jù),簡(jiǎn)便、直觀,是行之有效的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的手段。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)的方案在性能評(píng)價(jià)方案上,主要方案流程如下:精密度→準(zhǔn)確度→總誤差→檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍→參考范圍→交叉污染→分析靈敏度→分析特異性。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制體系的建立

2.1實(shí)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)的塑源隨著各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的日益重視,對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性要求越來越高。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最有效的手段是建立和保證檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性,而只有檢測(cè)系統(tǒng)具有溯源性才能保障臨床檢測(cè)結(jié)果的可追溯性和可比性。目前,國(guó)內(nèi)臨床檢測(cè)系統(tǒng)大多未能實(shí)現(xiàn)溯源,致使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性落后于進(jìn)口試劑。因此,實(shí)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)的塑源是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。檢測(cè)系統(tǒng)的溯源主要有兩種方法:主要溯源方法有兩種:一種是溯源至國(guó)際約定的參考方法,包括酶類的檢測(cè)項(xiàng)目。另一種則是溯源至國(guó)際或國(guó)內(nèi)約定的參考物質(zhì),包括酶類以外的各檢測(cè)項(xiàng)目,以通過溯源保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2建立臨床檢驗(yàn)參考體系大量臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,在很多情況下不同實(shí)驗(yàn)室、同一實(shí)驗(yàn)室不同時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果之間缺乏足夠的可比性,在這種情況下,勢(shì)必存在檢驗(yàn)誤差,也會(huì)造成重復(fù)檢查。要現(xiàn)實(shí)結(jié)果互認(rèn),必須研究準(zhǔn)確測(cè)定技術(shù)(即參考體系),參考體系的建立是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的基礎(chǔ)和前提。同時(shí),要提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性,需開展有效的質(zhì)量保證、評(píng)價(jià)和控制工作,而開展這些工作的前提是具有可靠的準(zhǔn)確性依據(jù),此依據(jù)即基于可靠或公認(rèn)分析原理的準(zhǔn)確測(cè)量方法(即參考方法)和利用參考方法準(zhǔn)確定值的參考物質(zhì)。因此,建立臨床檢驗(yàn)參考體系,研制多種參考物質(zhì),建立多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考方法,并通過衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評(píng)工作的框架下開展的多項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目,從而實(shí)現(xiàn)全國(guó)三甲醫(yī)院和所有采供血機(jī)構(gòu)常用檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果的互認(rèn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制又一重要環(huán)節(jié)。通過檢測(cè)結(jié)果互認(rèn),不僅利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高,同時(shí)也可以檢測(cè)重復(fù)檢查現(xiàn)象,避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

2.3在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”分析前質(zhì)量控制是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的薄弱環(huán)節(jié),分析前變異必然影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和時(shí)效性。而避免分析前差錯(cuò)的重要一環(huán)是檢驗(yàn)科與臨床之間的良好溝通,因此,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系中,應(yīng)在臨床與實(shí)驗(yàn)室間“架橋”,加強(qiáng)檢驗(yàn)工作人員與臨床醫(yī)師的溝通,最大程度地提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。首先,加強(qiáng)異常結(jié)果的溝通。對(duì)于一些與病情不符的檢驗(yàn)報(bào)告,以及與歷史結(jié)果差異大的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通。其次,檢驗(yàn)科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)立專門的“檢驗(yàn)信息”欄目,提供檢驗(yàn)新項(xiàng)目介紹、檢驗(yàn)項(xiàng)目一覽表、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)等具體內(nèi)容的查詢,方便臨床醫(yī)生選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目,同時(shí)方便護(hù)理人員查詢標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng),為提高檢驗(yàn)前質(zhì)量打下基礎(chǔ)。最后,在開展新的檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目前,首先征求臨床醫(yī)師的意見,熟悉和了本文由收集整理解臨床需求程度和對(duì)疾病診斷的實(shí)用價(jià)值以及患者對(duì)檢驗(yàn)費(fèi)用的承受能力,掌握臨床對(duì)開展新項(xiàng)目的具體要求和期望,與臨床醫(yī)師共同制定有效、合理、經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合、指標(biāo)“參考范圍”、“危機(jī)報(bào)告值”等。

第5篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞:臨床檢驗(yàn)自動(dòng)化質(zhì)量提高措施

【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0527-02

現(xiàn)在,由于醫(yī)學(xué)學(xué)科與其它邊緣學(xué)科的融合、信息技術(shù)的發(fā)展,檢驗(yàn)科面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn):一是檢驗(yàn)科既要學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),又要結(jié)合實(shí)際工作情況制定一系列切實(shí)可行的措施;二是要堅(jiān)持以質(zhì)量為基準(zhǔn)、服務(wù)為根本的原則,力求提供準(zhǔn)確客觀、廉價(jià)優(yōu)質(zhì)的服務(wù);三是如果檢驗(yàn)者片面地依賴儀器和試劑質(zhì)量,就可能使得檢驗(yàn)技術(shù)人員疏忽對(duì)臨床診斷、治療起重要診斷意義的那些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作規(guī)程,造成實(shí)驗(yàn)室的漏檢或誤檢報(bào)告的發(fā)出,影響臨床診斷、治療,給患者帶來不可估量的損失。所以,應(yīng)科學(xué)地運(yùn)用信息設(shè)備,優(yōu)質(zhì)高效地做好檢驗(yàn)工作,并要及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出每一張檢驗(yàn)報(bào)告單。

1要運(yùn)用自動(dòng)化,促進(jìn)檢驗(yàn)的規(guī)范化

要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,做到臨床的檢驗(yàn)申請(qǐng)單由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綑z驗(yàn)科。臨床需檢驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)本統(tǒng)一使用條形碼管理。檢驗(yàn)科接收標(biāo)本后,標(biāo)本進(jìn)行條形碼識(shí)別掃描。獲取信息后,根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目將標(biāo)本進(jìn)行分類、離心,再通過傳送系統(tǒng)將樣品傳送到相應(yīng)的分析儀器,分析儀器自動(dòng)取樣分析后進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的判斷、分析、報(bào)告,然后將標(biāo)本冷藏保存。

檢驗(yàn)分析后的檢驗(yàn)報(bào)告需經(jīng)具有檢驗(yàn)審核資格的人員審核確認(rèn)后通過醫(yī)院內(nèi)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地發(fā)送到各臨床科室。檢驗(yàn)儀器的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化只是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理的一部分。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,檢驗(yàn)科將會(huì)實(shí)現(xiàn)臨床樣品采集、運(yùn)送、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告等全過程自動(dòng)化,即全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化管理。

2要實(shí)現(xiàn)資源共享,提高治療效率

臨床檢驗(yàn)的自動(dòng)化與網(wǎng)絡(luò)化,徹底改變了傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析,使檢驗(yàn)質(zhì)量明顯提高。商品化試劑盒的規(guī)范使用和檢驗(yàn)程序的系統(tǒng)化,使檢驗(yàn)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、統(tǒng)一化更為完善。

全自動(dòng)分析儀器可同時(shí)進(jìn)行數(shù)十項(xiàng)甚至上百項(xiàng)的常規(guī)和特殊檢驗(yàn)分析任務(wù),因此要更新觀念,調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資源共享,以開放和應(yīng)用現(xiàn)代化儀器的功能作用為基礎(chǔ),調(diào)整相關(guān)專業(yè)學(xué)組,規(guī)范各臨床科室的小實(shí)驗(yàn)室,盡快實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器設(shè)備集中管理可充分發(fā)揮現(xiàn)有儀器設(shè)備的工作效率,有效地降低綜合分析成本,使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間明顯縮短,為患者的及時(shí)治療與康復(fù)和提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率提供有效保障。

3要改進(jìn)控制程序,提高檢驗(yàn)質(zhì)量

嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度,減少實(shí)驗(yàn)操作過程中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差異。對(duì)實(shí)驗(yàn)全過程進(jìn)行全方位的連續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控原因,提出整改措施方案,填寫失控報(bào)告,觀察整改效果,改進(jìn)工作方法,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

檢驗(yàn)科自動(dòng)化程度的提高,要使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)合格的醫(yī)療儀器。要建立、健全檢驗(yàn)儀器管理使用檔案,對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按操作指導(dǎo)書規(guī)范使用,做好儀器日、周、月、年使用保養(yǎng)記錄,定期維護(hù),以保證檢驗(yàn)儀器的正常穩(wěn)定運(yùn)行。

4要加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)

要根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)工作特點(diǎn)和科室自動(dòng)化程度要求定崗定職,工作崗位實(shí)行固定加輪換相結(jié)合的方法,對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)豐富者結(jié)合個(gè)人專業(yè)愛好相對(duì)固定專業(yè)崗位,對(duì)年輕的工作人員要定期輪換學(xué)習(xí),并在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)人才并安排到合適的工作崗位工作。檢驗(yàn)科要不斷加強(qiáng)員工基本技能和專業(yè)知識(shí)的再教育培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高員工素質(zhì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平,保證檢驗(yàn)質(zhì)量穩(wěn)定。要加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)人員人才隊(duì)伍建設(shè)與管理,為優(yōu)秀的檢驗(yàn)技術(shù)人員提供充分展示才華的空間,使他們?yōu)榘押脵z驗(yàn)工作質(zhì)量關(guān)盡心盡力。

還應(yīng)加強(qiáng)三基訓(xùn)練,提高專業(yè)水平。檢驗(yàn)科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的特點(diǎn),加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提高工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急能力和水平,尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定方法、新儀器的操作原理和步驟進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,熟悉不同疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),了解臨床常見病與多發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),提高專業(yè)業(yè)務(wù)水平。

5應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)信息溝通

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不斷健全和完善,要充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì),將所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目、項(xiàng)目組合、項(xiàng)目選擇、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、正常參考范圍、可能的影響因素、臨床意義、咨詢服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容設(shè)立網(wǎng)頁,便于臨床醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱,熟悉實(shí)驗(yàn)室診斷與疾病變化的相關(guān)規(guī)律。檢驗(yàn)科要不斷和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專家交換意見,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的功能特點(diǎn)。同時(shí),還要密切檢驗(yàn)與臨床科室的聯(lián)系。檢驗(yàn)科要把服務(wù)臨床、服務(wù)患者放在一切工作的首位。檢驗(yàn)科可定期或不定期地深入臨床一線,征集臨床醫(yī)務(wù)人員的合理化意見和建議。宣傳檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新知識(shí),密切檢驗(yàn)與臨床科室的聯(lián)系,共同探討疾病的病因特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系,采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法,不斷改進(jìn)工作方法,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,增強(qiáng)責(zé)任心,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),兢兢業(yè)業(yè)地做好本職工作。

6要建立完善檢驗(yàn)結(jié)果審簽復(fù)核制度

正確的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單是給臨床科室提供診療措施的有效載體,也是檢驗(yàn)科分析后質(zhì)量控制工作的必備環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)科自動(dòng)化程度的提高必然給檢驗(yàn)報(bào)告單的簽發(fā)提出新的要求,每張檢驗(yàn)報(bào)告單要有操作人員簽字,還應(yīng)該有豐富的檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)和具備檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)人員審簽復(fù)核,審核的主要內(nèi)容首先應(yīng)掌握整個(gè)檢驗(yàn)過程是否在控,這是檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠的基本保證。

還要建立特殊檢驗(yàn)報(bào)告單或急、危、重患者的結(jié)果復(fù)檢制度,加快檢驗(yàn)科自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展進(jìn)程,這是檢驗(yàn)科的硬件建設(shè),也是檢驗(yàn)科未來的發(fā)展方向。

總之,實(shí)施實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化對(duì)提高實(shí)驗(yàn)室工作效率,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,降低整體成本,提升醫(yī)院的管理水平,提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量,具有獨(dú)特不可替代的優(yōu)勢(shì)。對(duì)此,我們務(wù)必要潛心研究,努力探索。

第6篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

    學(xué)生初進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接觸臨床檢驗(yàn)工作,對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理的概念和意識(shí)往往非常薄弱。帶教教師一方面需要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理重要性的認(rèn)識(shí),另一方面需引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)與積極地參與實(shí)習(xí)科室的實(shí)驗(yàn)室管理。以本室開展的檢驗(yàn)標(biāo)本管理中不合格標(biāo)本管理教學(xué)為例,教師首先向?qū)W生講解標(biāo)本在檢驗(yàn)前質(zhì)量控制中的重要性、各種不合格標(biāo)本類型、影響因素及臨床意義。然后讓學(xué)生學(xué)習(xí)不合格標(biāo)本的處理流程,教師在講授過程中認(rèn)真向?qū)W生講解細(xì)節(jié),如:(1)不合格標(biāo)本登記的內(nèi)容應(yīng)包括不合格類型、科室、患者信息等;(2)應(yīng)及時(shí)與臨床科室或門診患者溝通以重新送檢;(3)定期對(duì)不合格標(biāo)本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如不合格率、不合格類型組成、不合格標(biāo)本來源科室組成等;(4)根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息與相關(guān)科室溝通以改進(jìn)工作質(zhì)量。示教后讓學(xué)生就檢驗(yàn)標(biāo)本管理其他方面,如:檢驗(yàn)后標(biāo)本處理、標(biāo)本意外處理等,寫一份管理方案,包括實(shí)施流程、記錄表格、總結(jié)方式等。帶教教師審閱學(xué)生方案可行性后,讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中實(shí)踐自己設(shè)計(jì)的管理方案。完成一階段實(shí)習(xí)后,教師與學(xué)生交流點(diǎn)評(píng)總結(jié),讓他們看到自己的成績(jī),增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣與自信,同時(shí)也要指出不足之處,需在以后的工作中改進(jìn)。

    2培養(yǎng)質(zhì)量控制意識(shí)

    檢驗(yàn)質(zhì)量控制始終貫穿檢驗(yàn)全過程,是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、具可比性的必要手段,對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性不言而喻。但是目前,很多帶教過程中對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的質(zhì)量控制意識(shí)的培養(yǎng)常常被忽視。根據(jù)本室的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),主要有以下兩方面原因:(1)帶教教師的因素,包括:帶教人員本身并未充分認(rèn)識(shí)質(zhì)量控制在檢驗(yàn)質(zhì)量中的重要性;帶教者質(zhì)控專業(yè)知識(shí)不足;帶教方式、技巧缺陷導(dǎo)致未能引起學(xué)生重視等。(2)學(xué)生方面的因素主要是,實(shí)習(xí)生初進(jìn)入實(shí)踐工作崗位,一方面尚未建立完善的職業(yè)素養(yǎng);另一方面沒能將所學(xué)的理論專業(yè)知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合。本科室在教學(xué)工作中,針對(duì)以上特點(diǎn),專門安排質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)豐富的教師加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的質(zhì)控專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),選擇講座與討論相結(jié)合的方式,提高學(xué)生對(duì)質(zhì)量控制的重視及興趣。在實(shí)際工作中,強(qiáng)調(diào)帶教人員以身作則,嚴(yán)格按照質(zhì)量控制的要求做好每項(xiàng)室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng),讓學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中通過耳濡目染的熏陶,逐漸建立起質(zhì)量控制的意識(shí)。

    3培養(yǎng)臨床思維能力

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅是一般意義的化驗(yàn)操作,而是一門多專業(yè)交叉、又具有獨(dú)特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的任務(wù)也不再是單純?yōu)榕R床提供簡(jiǎn)單的化驗(yàn)數(shù)據(jù),而是要快速、準(zhǔn)確地把實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息,充分發(fā)揮臨床檢驗(yàn)的導(dǎo)向作用[5]。為了適應(yīng)新形勢(shì)的需求,合格的檢驗(yàn)工作者必須具有較強(qiáng)的臨床思維能力及分析能力。因此,從培養(yǎng)初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才著手,加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析能力,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中值得探討的問題。結(jié)合本室教學(xué)經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為,加強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)可以從以下兩方面開始:(1)加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí),臨床思維及分析能力的培養(yǎng)離不開扎實(shí)的理論專業(yè)基礎(chǔ)。教師在帶教過程中,多將理論教學(xué)、技能操作及結(jié)果分析結(jié)合,對(duì)具體檢驗(yàn)結(jié)果與臨床關(guān)系進(jìn)行分析講授,鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中多思考、多提問、舉一反三,培養(yǎng)臨床思維能力;(2)開展特殊病例分析教學(xué)。有目的地選擇病例分析,將檢驗(yàn)結(jié)果與臨床應(yīng)用相結(jié)合,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床診斷、表現(xiàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)與審核,并聯(lián)合相關(guān)檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合分析,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床符合度做出判斷。病例分析討論是一項(xiàng)學(xué)生較容易感興趣的教學(xué)活動(dòng)。科室定期舉行病例分析或?qū)W術(shù)報(bào)告,一方面能提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,另一方面也能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

    4培養(yǎng)科研思維、能力及觸覺

    實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)本身具備得天獨(dú)厚的科研條件,包括豐富的標(biāo)本來源、完善的儀器設(shè)備、良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,而常欠缺的只是科研的思維和觸覺。許多檢驗(yàn)工作者只是盲目地完成單一重復(fù)的實(shí)驗(yàn)操作,而從不對(duì)其進(jìn)行思考分析。容易給學(xué)生造成檢驗(yàn)工作只是單純重復(fù)性體力工作的印象,進(jìn)一步影響學(xué)生在以后工作中的態(tài)度與方式,繼而進(jìn)入了惡性循環(huán)。為培養(yǎng)學(xué)生的科研思維與能力,本科室支持學(xué)生開展臨床實(shí)驗(yàn)研究??剖夜膭?lì)學(xué)生在檢驗(yàn)工作過程中勤于思考并提出問題,積極開展基于該問題的小范圍實(shí)驗(yàn)研究,如臨床應(yīng)用價(jià)值、檢驗(yàn)技術(shù)新進(jìn)展、不同檢測(cè)方法比對(duì)、質(zhì)量控制、參考范圍等,這類研究范圍非常廣泛。帶教教師應(yīng)就文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、論文撰寫等方面為學(xué)生開展專題講座,并選擇具有一定科研基礎(chǔ)的教師指導(dǎo)學(xué)生完成相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行論文答辯。通過開展臨床實(shí)驗(yàn)研究,實(shí)習(xí)生不僅初步掌握醫(yī)學(xué)研究的基本思路和方法,其創(chuàng)造性思維和能力也得到培養(yǎng)和提升,為其今后進(jìn)一步深造奠定基礎(chǔ)。

第7篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

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檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要部分,不可替代,檢驗(yàn)的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平,及時(shí)而可靠的檢驗(yàn)有助于醫(yī)生合理分析與正確治療,低水平的檢驗(yàn)質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量,影響診療過程,甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制,為臨床提供真實(shí)、可信的檢驗(yàn)報(bào)告,作者結(jié)合自己的工作體會(huì),淺談檢驗(yàn)科應(yīng)如何做好質(zhì)量控制。

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制主要環(huán)節(jié)

1.1檢測(cè)前質(zhì)量控制包括從檢驗(yàn)申請(qǐng)開始到患者的準(zhǔn)備、原始標(biāo)本采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室,并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)室工作人員基本上難以控制,它是由臨床醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工在實(shí)驗(yàn)室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報(bào)告是由于標(biāo)本的質(zhì)量不合格,因此檢測(cè)前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時(shí)間來合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目。很多檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)患者準(zhǔn)備有許多要求,如果無準(zhǔn)備則檢驗(yàn)結(jié)果可能存在較大偏差,甚至造成誤診、誤治。護(hù)士有責(zé)任將所檢測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)備要求、注意事項(xiàng)、正確的標(biāo)本采集方法詳細(xì)告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗(yàn)標(biāo)本的客觀、真實(shí)、合格,這是取得檢驗(yàn)質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅(jiān)持空腹抽血,一般在禁食12h時(shí)要求患者處于平靜、休息狀態(tài);要考慮到藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,必要時(shí)要詢問患者的用藥史;要注意標(biāo)本采集的合理時(shí)間,嚴(yán)格按采血步驟規(guī)范操作;注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當(dāng);標(biāo)本采集后盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測(cè)前質(zhì)量控制是基礎(chǔ),是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。

1.2檢測(cè)中的質(zhì)量控制檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,檢查標(biāo)本是否合格,要對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集人姓名等項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)。采用血清或血漿檢測(cè)時(shí),對(duì)采集的標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理,如標(biāo)本不能當(dāng)天檢測(cè),應(yīng)按要求保存。檢驗(yàn)儀器要定期調(diào)試保養(yǎng),使其處于最佳工作狀態(tài),實(shí)驗(yàn)室人員要對(duì)儀器及時(shí)進(jìn)行校對(duì),檢查儀器對(duì)于周圍環(huán)境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供,選擇有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實(shí)驗(yàn)用具干凈。每天都要用高、中、低3個(gè)質(zhì)控品對(duì)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì),以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員責(zé)任心和醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制理論與實(shí)踐的培訓(xùn)[1]。

1.3檢測(cè)后的質(zhì)量控制各種試驗(yàn)完畢后,要認(rèn)真細(xì)致、完整準(zhǔn)確地寫出質(zhì)控報(bào)告,并繪制質(zhì)控圖,對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析,找出差距,提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度,加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通,找出檢驗(yàn)質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng),缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理,致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無信譽(yù),究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

                    

2 .醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制

    目前存在的問題醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)受諸多因素影響的系統(tǒng)工程, 是一門集合的科學(xué), 臨床檢驗(yàn)的首要任務(wù)就是能為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng), 缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理, 致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無信譽(yù), 究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

2.1檢驗(yàn)科基礎(chǔ)建設(shè)薄弱

2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍中尚存醫(yī)生、護(hù)士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)上崗者;某些檢驗(yàn)工作者質(zhì)量意識(shí)淡薄,滿足于實(shí)際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量;某些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者責(zé)任心不強(qiáng);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制培訓(xùn)不夠。

2.1.2儀器設(shè)備老化,檢驗(yàn)方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足,設(shè)備老化不能及時(shí)更新儀器,檢驗(yàn)科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.1.3過分依賴經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,致使檢驗(yàn)工作者過度追求經(jīng)濟(jì)利益,在一定程度上忽視了檢驗(yàn)質(zhì)量為了科室經(jīng)濟(jì)收入增加,違反技術(shù)操作規(guī)程,追求生產(chǎn)速度,使儀器設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);為了降低成本,購買廉價(jià)、低質(zhì)量的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品,甚至不顧自身?xiàng)l件,盲目上新項(xiàng)目,從而導(dǎo)致終末報(bào)告質(zhì)量下降。

2.2檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制不完善

2.2.1臨床醫(yī)生、護(hù)士控制不力檢驗(yàn)標(biāo)本采集前,臨床醫(yī)生、護(hù)士不注意患者飲食、運(yùn)動(dòng)前后及用藥可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

2.2.2標(biāo)本采集不準(zhǔn)確常由于采集時(shí)間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯(cuò)誤導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符。

2.3臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的力度不夠

2.3.1質(zhì)控措施不落實(shí)日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做,不能及時(shí)將質(zhì)控結(jié)果標(biāo)在質(zhì)控圖上,一旦出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果失控,難以及時(shí)查找失控原因。

2.3.2試劑及標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量不合格由于目前市場(chǎng)上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應(yīng)渠道較多,管理比較混亂,致使它們流向醫(yī)院,也有某些醫(yī)院因減少浪費(fèi)而使用一些過期產(chǎn)品.

2.3.3室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級(jí)檢驗(yàn)中心下發(fā)的室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本時(shí),不是按要求與工作標(biāo)本同步處理,多采用“開小灶”的手段來應(yīng)付。即一旦收到質(zhì)評(píng)標(biāo)本,便如臨大敵,不惜重金買來最好的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品,指定專人從加樣、測(cè)定到取值,反復(fù)多次,從而使上級(jí)檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)流于形式,報(bào)告的質(zhì)評(píng)結(jié)果不能真實(shí)客觀地反映本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量好壞。

3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的對(duì)策

3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制應(yīng)遵循的規(guī)則一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個(gè)環(huán)節(jié)之后,才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單。因此,要想獲得高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果,必須對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施質(zhì)量控制,即質(zhì)量的全程控制。而整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則:(1)應(yīng)該配備專門的工作人員負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,并堅(jiān)持對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)

析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實(shí)驗(yàn)用水、試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的質(zhì)量水平,以及保證采用的各種測(cè)定方法的準(zhǔn)確度、精密度等技術(shù)性能完好。(3)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法,經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控,對(duì)于失控的檢驗(yàn)結(jié)果,能夠及時(shí)地采取相應(yīng)的處理措施。(4)要積極組織和參與實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)或者比對(duì)檢驗(yàn)活動(dòng),對(duì)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究,對(duì)已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時(shí)檢查原因,并采取相應(yīng)的解決措施。

3.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的具體對(duì)策

3.2.1走出誤&重新認(rèn)識(shí)質(zhì)控近年來,通過開展質(zhì)量控制,作者深深地感到,過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個(gè)誤區(qū):

(1)認(rèn)為開展質(zhì)控浪費(fèi)試劑,增加成本;(2)認(rèn)為質(zhì)控工作是檢驗(yàn)科的事情,忽視臨床科室的作用;(3)認(rèn)為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià),忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對(duì)質(zhì)量控制的片面認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實(shí)驗(yàn)室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,都不可能保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,所以在抓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的同時(shí),也不能忽視患者和臨床科室對(duì)質(zhì)量影響的作用要加強(qiáng)對(duì)患者的管理,和對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的質(zhì)控知識(shí)的教育,共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié),要認(rèn)真堅(jiān)持做好室內(nèi)質(zhì)控,確保參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)的效果,達(dá)到真正提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。當(dāng)然,開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入,如果標(biāo)本量不大,相對(duì)來說質(zhì)量控制對(duì)成本的影響較大,或許還會(huì)造成很大的浪費(fèi)。通過質(zhì)量控制提高了檢驗(yàn)質(zhì)量,提高了患者首診合格率,減少了誤診、轉(zhuǎn)院,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會(huì)效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢(shì),應(yīng)該改變對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí),重視質(zhì)控工作的開展。

3.2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)生與檢驗(yàn)人員的雙向交流強(qiáng)化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科等輔助科室輪轉(zhuǎn),意義重大,臨床醫(yī)生可了解檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目與特點(diǎn),可以了解新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義、影響因素及標(biāo)本采集方法等。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床不相符合時(shí),應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科溝通,說明情況,必要時(shí)重新采集標(biāo)本復(fù)檢。這是負(fù)責(zé)任的態(tài)度,也是科學(xué)的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通,聽取臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià),向臨床醫(yī)生解釋檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對(duì)策。據(jù)調(diào)查,約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標(biāo)本采集不當(dāng)所致,這些做法對(duì)改善檢驗(yàn)科室與臨床科室關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量水平十分重要。院級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督,建立以檢驗(yàn)科主任和學(xué)術(shù)骨干為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系。

3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設(shè)立的一個(gè)重要措施,質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生命。從事檢驗(yàn)的工作者,不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求,還要有扎實(shí)的基本技能,以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負(fù)責(zé)精神,認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)室基本條件。從實(shí)驗(yàn)儀器、開展項(xiàng)目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面,具體問題具體分析,挖掘內(nèi)部潛能,因地制宜,制定出最佳的質(zhì)量管理措施,逐步建立和完善檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作。

加強(qiáng)質(zhì)量控制管理工作的領(lǐng)導(dǎo),全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)技專委會(huì),定期進(jìn)行查房制度。由科主任負(fù)責(zé),成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組,定期開展工作。

提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識(shí),工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真帶教好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生,放手不放眼。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì):查檢驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;查標(biāo)本是否符合要求;查檢驗(yàn)項(xiàng)目目的是否填寫清楚;對(duì)姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)結(jié)果和診斷是否相符,簽發(fā)報(bào)告單前,必須進(jìn)行審核,經(jīng)審核無誤后,方可發(fā)出報(bào)告。

第8篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

疾病預(yù)防控制中心(簡(jiǎn)稱疾控中心)主要負(fù)責(zé)傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作,微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量與細(xì)菌學(xué)檢測(cè)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性密切相關(guān),是衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中必不可少的一部分[1]??刂莆⑸餀z測(cè)的質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,應(yīng)引起疾控中心的高度重視。本文針對(duì)基層疾控中心微生物檢驗(yàn)的常見問題與相關(guān)對(duì)策進(jìn)行分析和綜述。

1 基層疾控中心微生物檢驗(yàn)的常見問題

1.1人員配置不足 疾控中心日常工作內(nèi)容包括衛(wèi)生檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)和從業(yè)人員體檢等,而疾控中心人員有限,體檢工作量大,因此分配到微生物檢驗(yàn)的人員通常較少,此外,微生物檢驗(yàn)中可能會(huì)接觸到病原體或病毒,具有一定的危險(xiǎn)性,而疾控中心工資待遇不高,付出與收入難成正比,因此很多高素質(zhì)人才不愿選擇在疾控中心工作。

1.2檢驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能偏低 微生物檢驗(yàn)對(duì)工作人員的要求較高,但基層疾控中心微生物檢驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊,部分工作人員在工作過程中責(zé)任心不強(qiáng)、檢驗(yàn)操作不規(guī)范,或不能熟練操作相關(guān)設(shè)備等,都對(duì)微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性帶來一定的干擾。

1.3檢驗(yàn)設(shè)備落后 受經(jīng)濟(jì)條件限制,基層疾控中心的檢驗(yàn)設(shè)備通常來自于國(guó)家的分配,因政策落實(shí)需要一定的時(shí)間,所以疾控中心的設(shè)備通常比較滯后。當(dāng)前檢驗(yàn)設(shè)備主要存在兩個(gè)問題:①設(shè)備落后難以適應(yīng)工作需求;②數(shù)量嚴(yán)重不足。然而當(dāng)前微生物檢測(cè)方面的項(xiàng)目逐漸增多,而檢驗(yàn)設(shè)備卻難以跟上進(jìn)度。

1.4微生物檢驗(yàn)環(huán)境不合格 通常微生物檢驗(yàn)所需環(huán)境要求較高,包括超凈工作臺(tái)、滅菌鍋甚至空氣、溫度等都會(huì)對(duì)微生物檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[2],但基層工作中對(duì)此要求不夠嚴(yán)格導(dǎo)致檢驗(yàn)環(huán)境不合格,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.5疾控中心重視度不足 在基層疾控中心的日常微生物檢驗(yàn)中,工作人員未能做到主動(dòng)承擔(dān)起檢驗(yàn)的責(zé)任,而僅為應(yīng)付上級(jí)檢查,對(duì)檢驗(yàn)工作態(tài)度不端正,對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足。

2 基層疾控中心微生物檢驗(yàn)的應(yīng)對(duì)措施

2.1增加人員配置,優(yōu)化專業(yè)人員占比。由政府和人事局引進(jìn)相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀人才,輸送到基層疾控中心,提高工作待遇,優(yōu)化工作條件和工作環(huán)境,使專業(yè)人員在基層踏實(shí)做工作。另外,要注重提高專業(yè)人員在檢驗(yàn)人員中的配比,由專業(yè)人員指導(dǎo)非專業(yè)人員,或?qū)⒎菍I(yè)人員調(diào)配至其他基層崗位。

2.2提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能 疾控中心微生物檢驗(yàn)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)性等特點(diǎn)[3],對(duì)工作人員的專業(yè)操作要求較高,疾控中心應(yīng)注重培養(yǎng)一批具有豐富經(jīng)驗(yàn)、較高業(yè)務(wù)水平和較高綜合素質(zhì)的檢驗(yàn)人員,提高專業(yè)素養(yǎng)。其次,基層疾控中心應(yīng)多組織檢驗(yàn)工作者的交流會(huì)和培訓(xùn)會(huì),促進(jìn)學(xué)識(shí)和技術(shù)流通,互相學(xué)習(xí)、了解并掌握新的技術(shù)。此外,還應(yīng)注重工作人員的責(zé)任意識(shí)培養(yǎng),讓其對(duì)自己檢驗(yàn)工作的重要性有充分的認(rèn)識(shí),確保每一次檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)設(shè)備管理和引進(jìn) 基層疾控中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)已有設(shè)備的維護(hù)與管理,微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保用于檢測(cè)、校準(zhǔn)、抽樣等過程的設(shè)備及軟件達(dá)到所需的準(zhǔn)確度,使其符合檢測(cè)或校準(zhǔn)的規(guī)范要求。另外,疾控中心應(yīng)高度重視微生物檢驗(yàn)在日常疾病控制中的重要作用,加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)的設(shè)備引進(jìn)工作,為相關(guān)檢驗(yàn)工作提供必需的資金和政策支持,以確保檢驗(yàn)工作順利開展。

2.4加強(qiáng)檢驗(yàn)環(huán)境監(jiān)測(cè) 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境應(yīng)嚴(yán)格遵守微生物檢驗(yàn)所需標(biāo)準(zhǔn),保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)良好的空氣流通,配備必要的消毒設(shè)備等。在日常檢驗(yàn)環(huán)境監(jiān)測(cè)中,應(yīng)對(duì)不同實(shí)驗(yàn)所需環(huán)境加以標(biāo)識(shí)[4],對(duì)室內(nèi)設(shè)備定期進(jìn)行檢查,對(duì)廢棄樣品應(yīng)妥善處置,防止病原體污染泄露,同時(shí),對(duì)不合乎規(guī)范的地方應(yīng)及時(shí)改進(jìn)。

2.5疾控中心加強(qiáng)重視,完善相關(guān)認(rèn)證機(jī)制。疾控中心應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)工作,以確定實(shí)驗(yàn)室的微生物檢驗(yàn)?zāi)芰?。此外,疾控中心?yīng)完善相關(guān)認(rèn)證機(jī)制,可由國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心定時(shí)下發(fā)考核盲樣,由工作人員完成檢驗(yàn)后將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行公布,判定檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,同時(shí)還可制定相關(guān)規(guī)范要求對(duì)工作人員的操作進(jìn)行嚴(yán)格約束[5]。

本人主要從事疾控中心微生物檢測(cè)工作,在2015年7月食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)工作中,對(duì)本縣熟肉制品致病菌監(jiān)測(cè)中,抽檢了20件熟肉制品,檢出單核增生李斯特斯菌1株,檢出率為5%。它廣泛存在于自然界中,食品中存在的單增李氏菌對(duì)人類的安全具有危險(xiǎn)性,是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一,因此,在食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)中,必須加以重視。

微生物檢驗(yàn)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高要求的特點(diǎn),對(duì)工作人員的專業(yè)技能、設(shè)備、檢驗(yàn)環(huán)境都有嚴(yán)格的規(guī)范要求。因此,為使微生物檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、可靠,需要基層疾控中心引起足夠重視,工作人員提升專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和交流,培養(yǎng)責(zé)任心,并嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,嚴(yán)格控制檢驗(yàn)環(huán)境,嚴(yán)密控制各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量。同時(shí),疾控中心應(yīng)極大對(duì)檢驗(yàn)工作的投入,引進(jìn)新設(shè)備,維護(hù)舊設(shè)備,為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境。

綜上,基層疾控中心充分重視檢驗(yàn)工作,工作人員應(yīng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為疾控控制和預(yù)防工作奠定良好的基礎(chǔ)。

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第9篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 檢驗(yàn);質(zhì)量管理;臨床

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)正向自動(dòng)化、快速化、智能化、信息化與一體化方向發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化對(duì)檢驗(yàn)工作者的技術(shù)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平提出了更高的要求。與此同時(shí)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通顯得越來越重要,因此,檢驗(yàn)技師逐漸培養(yǎng)與臨床醫(yī)師的溝通意義就顯得十分迫切和必要。

1 建立檢驗(yàn)科與臨床科溝通的意義

臨床科和檢驗(yàn)科以不同的工作方式履行著為患者服務(wù)的共同目的。檢驗(yàn)科通過檢測(cè)患者各種各樣的標(biāo)本提供生理生化指標(biāo)結(jié)果為臨床診斷和治療服務(wù),臨床科根據(jù)患者癥狀體征結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告為患者明確并進(jìn)行治療。各種各樣的標(biāo)本需要患者、護(hù)士、醫(yī)生和檢驗(yàn)人員互相協(xié)作采集,采集是否規(guī)范直接影響標(biāo)本質(zhì)量,標(biāo)本質(zhì)量又直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,準(zhǔn)確性與診斷治療的正確性密切相關(guān)。因此,檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)生互相溝通,形成共同認(rèn)識(shí),遵守共同的技術(shù)操作規(guī)范,才能真正實(shí)現(xiàn)從患者標(biāo)本采集、送檢、檢測(cè)、報(bào)告結(jié)果提供臨床應(yīng)用全過程的質(zhì)量保證。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的一個(gè)分支和學(xué)科

檢驗(yàn)工作主要借助專用儀器和專門技術(shù)開展業(yè)務(wù)工作,而每種儀器價(jià)值往往千元以上,儀器的操作都需要有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí),尤其是新的儀器設(shè)備的不斷更新,新的檢驗(yàn)方法不斷出現(xiàn),更要求檢驗(yàn)人員有高度的責(zé)任心,不斷地提高自己的專業(yè)知識(shí),以更快更好地為臨床服務(wù)。專業(yè)知識(shí)缺乏,不僅儀器設(shè)備不能很好地發(fā)揮作用,而且還可能導(dǎo)致對(duì)有害、有毒及其他危險(xiǎn)品防范措施不合要求,污染環(huán)境,損害工作人員和患者的健康,甚至發(fā)生事故。

3 加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通及合作

完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一種科學(xué)實(shí)驗(yàn)工作,是為臨床診治提供資料和數(shù)據(jù)的,因此,它作出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、可靠,但由于儀器的性能、試劑的質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)的方法、操作技術(shù)熟練程度以及工作人員的責(zé)任心等因素,任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問題,都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因此,為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量準(zhǔn)確,必須對(duì)以上因素進(jìn)行客觀的分析評(píng)價(jià),并結(jié)合臨床資料才能得出有價(jià)值的正確結(jié)果。

4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的概念、地位及與臨床溝通的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是利用化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、電學(xué)、光學(xué)等綜合性的技術(shù)手段,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)借助各種儀器、試劑等,依照特定的檢驗(yàn)原理,方法和操作規(guī)程按照臨床醫(yī)生的需要,對(duì)各種檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行有目的、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)分析,以期及早發(fā)現(xiàn)某些致病因素或病理變化特征,分離病原體或闡明患者機(jī)體臟器的功能狀況及各種生化物質(zhì)的含量等,為臨床的診斷、治療、預(yù)防提供綜合性的服務(wù)和客觀依據(jù)。

5 檢驗(yàn)科與臨床科溝通以保證檢驗(yàn)質(zhì)量提高

有的檢驗(yàn)結(jié)果可明確診斷,如白血病依靠骨髓形態(tài)學(xué)檢查,對(duì)白血病診斷有重要意義;有的可輔助診斷,如肝病、腎病的肝、腎功能檢查,只能提供檢查參數(shù)的變化,供臨床結(jié)合體征、癥狀進(jìn)行判斷。特別是急重患者,檢驗(yàn)結(jié)果同一天的都有很大的變化,這時(shí)就需要檢驗(yàn)技師與臨床科很好的溝通,減少多次復(fù)查造成的不必要的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)耐心細(xì)致地與臨床醫(yī)生及護(hù)士做好解釋工作,更好提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。標(biāo)本影響要素的非可控性,質(zhì)量缺陷的隱蔽性,責(zé)任的難確定性是分析前質(zhì)量保證中常遇到的問題,即使采取了前面所說的所有措施乃可能出現(xiàn)檢測(cè)誤差,為此檢驗(yàn)科應(yīng)該注意如下問題:發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異?;蛘`差時(shí),解釋和查對(duì)要耐心細(xì)致;盡管驗(yàn)收核對(duì)嚴(yán)格,但質(zhì)量缺陷隱蔽到分析后或經(jīng)復(fù)查對(duì)比原來標(biāo)本時(shí)才發(fā)現(xiàn),如標(biāo)本張冠李戴一時(shí)難以發(fā)現(xiàn)(有既往史可一目了然),要經(jīng)過血型鑒定或詢問患者才能得到證實(shí),因此,檢驗(yàn)科用專業(yè)知識(shí)和事實(shí)與臨床對(duì)話非常重要;標(biāo)本是臨床科采集,送檢是臨時(shí)工或是衛(wèi)生員,驗(yàn)收是檢驗(yàn)工作人員,任一環(huán)節(jié)疏忽都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果,追查原因和責(zé)任時(shí)往往存在困難,且易影響團(tuán)結(jié),引發(fā)糾紛,而結(jié)果被影響通常由檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn),因此,要求檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生、護(hù)士不互相埋怨,而應(yīng)積極主動(dòng)做好補(bǔ)救工作。

6 與臨床科溝通使檢驗(yàn)科工作盡善盡美

醫(yī)學(xué)的發(fā)展,要求實(shí)驗(yàn)室的工作人員不斷的與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通,把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息,更多的、更直接的參與臨床診斷和治療之中。尤其近年來,先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)逐漸普及,不僅提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性,還為臨床提供了許多新的指標(biāo)。如何將這些檢驗(yàn)方法和原理,臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員,使之能合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目,正確分析檢驗(yàn)結(jié)果,并用與臨床診斷和治療;如何進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集與運(yùn)送;如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分析后的質(zhì)量評(píng)估,并對(duì)臨床的診斷工作提出合理化建議,這些都應(yīng)使現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。這也是我們不能所忽視的重要工作,要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作,必須加強(qiáng)檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師的溝通與合作??傊?,檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師在溝通中互相配合、支持、學(xué)習(xí)和理解等作用與一個(gè)體系,在這個(gè)體系中按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)要求、標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行工作,受益最大的無疑是患者,患者受益是我們醫(yī)務(wù)工作者提供醫(yī)療服務(wù)的最終目的。希望檢驗(yàn)科與臨床科的溝通越多越好,越成熟越好,這將是對(duì)患者檢驗(yàn)結(jié)果的最大保證。

參考文獻(xiàn):

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