燒傷的急救處理方法精選(九篇)
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第1篇：燒傷的急救處理方法范文
關(guān)鍵詞：重癥燒傷患者；急救期；基礎(chǔ)護(hù)理；心理干預(yù)
重度燒傷的患者情況特殊，在臨床急救中要面臨多種困難[1]。患者在面對急救期治療時，一方面會產(chǎn)生心理上的恐懼和抵觸，一方面會因護(hù)理方法的不當(dāng)導(dǎo)致患者傷口不能如期恢復(fù)，這些都會對患者生活工作造成很大影響。本文將從重癥燒傷患者急救期的護(hù)理方面進(jìn)行探討，力求以具體的數(shù)據(jù)得出科學(xué)的結(jié)論，為護(hù)理實踐提供有價值的參考。
1. 資料與方法
1.1 一般資料
從某院2012年4月—2013年4月期間重癥燒傷患者中分別選取110例作為樣本，分為實驗組和對比組。樣本基本情況如下：110例患者中男性患者68例，女性患者42例，年齡從17～55歲不等，患者體征均出現(xiàn)紅腫與腫脹。
1.2 方法
實驗組患者實施特別護(hù)理，該組患者分別接受了心理干預(yù)、基礎(chǔ)藥物護(hù)理和日常生活護(hù)理。對比組患者則實施醫(yī)院日常的基礎(chǔ)護(hù)理。采集兩組患者的身體恢復(fù)率、心理康復(fù)度以及患者滿意度，采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)值分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
通過統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者基本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中差異P值>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
實驗組和對比組具體的數(shù)據(jù)情況見下表：
由表1可見，對重癥燒傷患者實施及時全面的護(hù)理措施，能減少患者傷口的并發(fā)癥、加快患者身體恢復(fù)，增進(jìn)患者對治療和護(hù)理的滿意度。
3. 討論
重癥燒傷患者傷情重，合并癥多[2]。故需要院方在急救過程中謹(jǐn)遵快速、及時、有效的治療原則。
首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的基本情況，并做好充分的急救準(zhǔn)備。這其中包括患者燒傷面積、燒傷部位、燒傷原因以及患者有無疾病歷史等基本情況。另一方面，要做好充分的急救準(zhǔn)備，如調(diào)整病房的溫度、濕度，對病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，將病人需要的醫(yī)療用品及藥物、醫(yī)療器械等整理到位。其次，對患者采取積極的心理干預(yù)。重癥燒傷的患者在有意識的情況下，面對突如其來的意外往往感到痛苦和絕望，這種心理對病人接受治療和身體的恢復(fù)程度是有負(fù)面作用的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心聽取患者的要求，積極為患者灌輸正面信息，使其放下心理負(fù)擔(dān)，主動配合治療。執(zhí)行任何操作前，先解釋[3]。護(hù)理人員語言和行動上的溫和耐心，會給患者精神上的緊張帶來緩和，使患者看到治愈的希望。第三，基礎(chǔ)護(hù)理的到位?；A(chǔ)護(hù)理涵蓋范圍較廣，其中包括患者的飲食護(hù)理、藥物使用、冷熱敷等各方面?；颊叩娘嬍硲?yīng)個別化[4]，即護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照禁食時間和進(jìn)食計劃安排患者飲食。營養(yǎng)護(hù)理也有很高的技術(shù)要求。少量的進(jìn)食能夠促進(jìn)燒傷患者腸胃的蠕動，同時多加多樣化的、符合患者飲食習(xí)慣的健康食物，能夠?qū)颊呱眢w的恢復(fù)產(chǎn)生良好效果?；A(chǔ)護(hù)理方面，護(hù)理人員要隨時注意患者體溫、血壓、呼吸以及其他生命體征的變化，防止因護(hù)理不當(dāng)造成患者術(shù)后感染，甚至導(dǎo)致休克。
綜上所述，護(hù)理人員不僅要從醫(yī)療用藥的角度對燒傷患者進(jìn)行護(hù)理，還應(yīng)從心理和日常生活護(hù)理的角度對患者加以照顧，從而為患者盡快愈合傷口、恢復(fù)身體提供保障。
參考文獻(xiàn)：
[1]. 王靜.重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)路徑護(hù)理觀察 [J].大家健康，2012，11（6）：57-58.
[2]. 周俏梅.重癥燒傷患者的護(hù)理管理及急救流程 [J].浙江醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)術(shù)年會，2009，10（23）：134-137.
第2篇：燒傷的急救處理方法范文
家庭急救措施一. 貓狗咬傷的急救措施
秋天，天氣涼爽，但人們的著裝依然是比較單薄。如果，被貓、狗咬傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理。因為，貓、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬傷的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治療無特效藥物，死亡率高達(dá)100%。
急救步驟
① 如果傷口流血，流血不多的情況下，不急于止血。因為，流出的血液可以將殘留在傷口的貓狗的唾液一并帶走。對于滲血的傷口，盡量從近心端(傷口離心臟近的位置)擠壓傷口出血，利于排除殘留的唾液。
② 用肥皂水或者等滲鹽水反復(fù)沖洗，用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70%酒精或碘酒消毒傷口和周圍的皮膚。如果現(xiàn)場找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。傷口較深，更應(yīng)反復(fù)沖洗，消毒，還需用3%過氧化氫(雙氧水)沖洗，必要的情況，擴(kuò)大傷口，不縫合，利于引流。傷口處理后，盡快到醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站注射狂犬疫苗。
家庭急救措施二. 燒傷的急救方法
燒傷在我們的日常生活和生產(chǎn)勞動中是常見的損傷。由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷。如火焰、熱液體、熱蒸汽、熱金屬等，也包括電燒傷和化學(xué)燒傷。根據(jù)燒傷的深度，我們可以分為一度燒傷(Ⅰ°);淺二度燒傷(淺Ⅱ°);深二度燒傷(深Ⅱ°);三度燒傷(Ⅲ°)
一度燒傷(Ⅰ°)表現(xiàn)為燒傷表面紅斑狀，干燥，燒灼感。3~7天可痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。
淺二度燒傷(淺Ⅱ°)燒傷處紅腫，大小不等的水皰，水皰內(nèi)含淡黃色液體，疼痛明顯。如果水皰剝脫，創(chuàng)面紅潤，潮濕。1~2周內(nèi)愈合，一般不留疤痕，多數(shù)有色素沉著。
深二度燒傷(深Ⅱ°)燒傷處有水皰但皮厚，去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，疼痛較遲鈍。3~4周愈合，常留有疤痕。
三度燒傷(Ⅲ°)燒傷面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。
通常把一度燒傷(Ⅰ°)和淺二度燒傷(淺Ⅱ°)稱為淺燒傷。深二度燒傷(深Ⅱ°)和三度燒傷(Ⅲ°)稱為深度燒傷。
另一種特殊類型的燒傷是呼吸道燒傷，臨床上稱為吸入吸入性燒傷，由于燃燒時煙霧含有大量有毒物質(zhì)，吸入肺部，引起肺部腐蝕和全身中毒。在火災(zāi)現(xiàn)場，由于人們緊張，恐懼，呼喊奔走，吸入過多的有害物質(zhì)，導(dǎo)致死于吸入性窒息的多于燒傷。
現(xiàn)場急救：
① 迅速離開熱源如果是火焰，傷者盡快滅火，脫去燃燒的衣物，就地翻滾，如果附近有水源，用水滅火更佳。也可以用非易燃物質(zhì)(棉被、毛毯)水濕覆蓋，隔絕滅火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火勢，燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打，避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位，立即用剪刀將衣褲剪開，用水反復(fù)沖洗，將余熱帶走。忌強(qiáng)行撕拉， 將水皰撕破，增加感染的機(jī)會。
② 保護(hù)受傷部位 在受傷現(xiàn)場，盡量讓受傷創(chuàng)面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡單的包扎，立即送到附近的醫(yī)院，切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥物，不利于醫(yī)生對燒傷深度的判斷。
③ 保持呼吸道通暢火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷，特別注意保護(hù)呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，應(yīng)及時氣管切開。
④ A。如果傷勢過重，應(yīng)送往最近的醫(yī)院，避免長途搬運(yùn)，增加病情。待病情好轉(zhuǎn)后，在醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的陪護(hù)下，再轉(zhuǎn)入較大的醫(yī)院。
B.燒傷的患者，一般都有口渴的癥狀，可給與少量的淡鹽水，不可給清水飲用，增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現(xiàn)象，提示可能有休克的發(fā)生。
C.安慰鼓勵受傷者，有利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
家庭急救措施三. 食物中毒的急救
食物中毒多發(fā)生在夏秋季，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主要癥狀的疾病，多是集體發(fā)病。最常見的是細(xì)菌型食物中毒，另外還有病毒型，動物型和植物型食物中毒。不同類型的食物中毒表現(xiàn)各不相同，但有其共同表現(xiàn)
① 有食用被污染的食物的病史。
② 大多數(shù)人以胃腸道的表現(xiàn)為首發(fā)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。
③ 也有部分患者以神經(jīng)系統(tǒng)為首發(fā)癥狀，多見于兒童。起病急、癥狀重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、體溫高，嚴(yán)重者有休克發(fā)生。由于多數(shù)病例發(fā)生在家中、集體單位或?qū)W校內(nèi)，發(fā)病急，如果不能及時救治，會危及病人的生命。
急救方法：
1. 立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場。
2. 在等待救護(hù)車期間，如果病人沒有嘔吐和腹瀉的情況下，讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進(jìn)咽部催吐，以減少毒素的吸收。
3. 出現(xiàn)嘔吐和腹瀉者，暫不用止吐和止瀉藥物，讓其污染的食物排出體內(nèi)，減少毒素的吸收。
4. 如有嘔吐和腹瀉嚴(yán)重者，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，極易發(fā)生休克。最好讓患者飲用淡鹽水，增加血容量，防止休克的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生昏迷的患者，不要強(qiáng)行飲水，以免發(fā)生窒息。
5. 由于腸道蠕動增加、腸道痙攣，患者發(fā)生腹痛，盡量避免服用止痛藥，掩蓋病情，不利于醫(yī)生診斷。
6. 注意留取患者的嘔吐物和排泄物，有幫助醫(yī)生對其病原的診斷和治療。
家庭急救措施四. 氣管異物的急救
任何物品進(jìn)入氣管內(nèi)均稱為氣管異物，常為幼兒、頑童在進(jìn)食時間打鬧、哭笑，戲弄，不留神異物隨吸氣而進(jìn)入氣管、支氣管，多見于瓜子、花生仁、玉米、豆類，飯渣吸入氣管。成人很少見?；杳圆∪擞袝r將嘔吐物誤吸入氣管。也有拔牙時誤將牙齒吸入氣管者。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去幼兒生命，應(yīng)立即做出判斷，在送往醫(yī)院的路上，進(jìn)行搶救。
判斷
異物吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，異物堵塞氣管時可有嗆咳、弊喘、唇青紫，聲嘶、面色蒼白或青紫、以及異物阻塞聲門時有呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音，甚至窒息等。異物堵塞一側(cè)支氣管時，出現(xiàn)咳、喘、弊，呼吸快而困難。
現(xiàn)場急救
1。首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣。
2。讓患兒俯臥在搶救者兩腿間，頭低腳高，然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上拍打，令其咳嗽嘔吐出來。若不見效，把患兒翻成仰臥，背貼搶救者腿上，然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部，壓后放松反復(fù)進(jìn)行，以助異物排出。
預(yù)防
1。幼兒、兒童，口腔內(nèi)含有食物時，禁止戲鬧、哭笑等，加強(qiáng)對孩子的管護(hù)與教育。
2。三歲以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物
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第3篇：燒傷的急救處理方法范文
化學(xué)燒傷是生活中最常見的眼外傷之一,化學(xué)燒傷中有酸、堿燒傷、電弧傷、502膠燒傷等。其中堿性燒傷最嚴(yán)重，因為后遺癥多，致盲率高。因此也是眼科住院病人較多的一類。
眼燒傷常影響著患者的容貌及視力，早期正確的治療和積極有效的護(hù)理可以減少患者的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，保護(hù)視力，減少致殘率。在治療過程中密切觀察病情變化，也是護(hù)理工作的重點(diǎn)。
資料與方法
本科于2004年1月～2008年8月收治燒傷病人共50例眼，其中男36例眼，女14例眼，年齡8～50歲，包括酸燒傷15例，堿燒傷10例，502膠10例，電弧傷10例，其他5例。治療效果為38例眼痊愈，8例有不同程度的視力損傷，2例只有光感，2例轉(zhuǎn)上級醫(yī)院做角膜移植。
討 論
院前處理：化學(xué)性燒傷后立即用大量清水或其他清潔溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時轉(zhuǎn)動眼球，并要反復(fù)多次，用1～2L沖洗液，充分沖洗至少30分鐘以上，立即送醫(yī)院診治。
院內(nèi)處理：①早期治療：立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗結(jié)膜囊，特別注意上，下穹隆部的沖洗。沖洗時翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球。將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)洗出。若有固體物質(zhì)殘留，要以消毒棉球輕輕拭去，大量鹽水沖洗不僅可以清除異物，還能降低局部溫度，減輕組織損傷，酸燒傷可用堿性液中和，像2%碳酸氫鈉，或0.5%氫氧化鉀。堿燒傷可用3%硼酸水，1%～2%醋酸等酸性液中和沖洗，結(jié)膜下注射維生素C 2ml每日1次，嚴(yán)重者可做結(jié)膜切開和前房穿刺，進(jìn)行徹底沖洗或放出前房內(nèi)含堿性房水。②預(yù)防瞼球粘連，保護(hù)視力，對角膜，結(jié)膜受傷嚴(yán)重者，應(yīng)用無菌玻璃棒做上下穹隆結(jié)膜分離，每日3次，以防止瞼球粘連，分離前眼內(nèi)涂眼膏，分離動作要輕柔，避免給眼球造成新的創(chuàng)傷。分離后囑患者做各方向眼球轉(zhuǎn)動功能訓(xùn)練，有效降低瞼球粘連的發(fā)生率，眼內(nèi)燒傷嚴(yán)重者，在進(jìn)行各種眼部治療時動作要輕巧，勿給眼球施加壓力，盡量保護(hù)角膜，防止穿孔引起眼內(nèi)容物脫出而導(dǎo)致失明。③局部和全身使用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳及營養(yǎng)角膜等藥物。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成。④對于后期形成瞼球粘連或角膜瘢痕者，可做瞼球分離結(jié)膜囊成形術(shù)、角膜移植術(shù)。
臨床護(hù)理：病室溫度濕度要適宜、光線要柔和，避免強(qiáng)光直射。對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，避免用臟手或不潔毛巾檫眼。飲食上給予易消化的清淡食物，避免辛辣刺激性食物，禁煙、酒。
第4篇：燒傷的急救處理方法范文
1 資料與方法
1．1 對象
于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外損傷住院治療的260例患兒的263只眼，包括眼球破裂傷，眼球挫傷，球內(nèi)異物，爆炸傷，其他如燙傷、化學(xué)燒傷等，以出院診斷為最終臨床診斷。
1．2 一般情況
眼球意外損傷患兒占同期住院患兒的16．7%，其中男女比例為2．86∶1，年齡1～14歲。經(jīng)過治療后，263只眼中除5只眼檢查不合作外，其余122只眼視力>0．3，88只眼視力0．3～0．05，38只眼視力為0．05～光感，10只眼眼球摘除。這些不同致傷性質(zhì)的類型有穿通傷、鈍挫傷、異物傷、化學(xué)傷、物理熱燒傷等。這些致傷因素引起的眼球外傷疾病種類有角鞏膜破裂傷、前房積血、虹膜根部離斷或虹膜嵌頓、外傷性白內(nèi)障、球內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎等。
1．3 眼球外傷致傷因素的分類及構(gòu)成
在263只眼眼外傷中，穿通傷121只眼，占總數(shù)46．0%；鈍挫傷73只眼，占總數(shù)27．8%；異物傷39只眼，占總數(shù)14．8%，化學(xué)傷11只眼，占總數(shù)4．2%；物理熱燒傷6只眼，占總數(shù)2．3%；其他13只眼，占總數(shù)4．9%。
1．4 各類眼球外傷年齡分布
兒童眼球外傷的多發(fā)年齡為2～11歲,占總數(shù)87．2%,眼穿通傷常見于1～11歲,眼鈍挫傷多見于2～14歲,異物傷常見于6～11歲，化學(xué)傷及物理熱燒傷多見于5～13歲。見表1。
1．5 院前急救措施
一旦發(fā)生眼外傷，應(yīng)保持傷口清潔，及時送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。醫(yī)生應(yīng)穩(wěn)定患兒情緒，避免患兒哭鬧，保持平穩(wěn)的情緒接受救治。
發(fā)現(xiàn)眼球破裂，應(yīng)采取相應(yīng)措施，如正確包扎、將頭部保持水平位、防止頭部劇烈震蕩、避免患兒哭鬧和掙扎，以減少眼壓波動造成眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出和繼發(fā)性出血，甚至繼發(fā)驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血等眼球外傷后的二次損傷。
當(dāng)異物進(jìn)入眼內(nèi)，盡力分辨和記住異物的大小和性質(zhì)，正確地描述于搶救醫(yī)生。當(dāng)異物嵌入眼表或眼眶而一端暴露時，不能擅自拔除異物，避免創(chuàng)口進(jìn)一步擴(kuò)大，而應(yīng)妥善地連同異物一起送往醫(yī)院。
眼部化學(xué)燒傷，如酸堿燒傷或熱燒傷，就地根據(jù)條件用冷開水或自來水沖洗患眼，以中和pH值或降低溫度，沖洗時反轉(zhuǎn)上、下眼瞼，并囑患者轉(zhuǎn)動眼球。眼球化學(xué)燒傷一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭，就地處理，以阻礙眼部損傷的進(jìn)一步發(fā)展。
當(dāng)發(fā)生車禍、爆炸傷或其它復(fù)合傷時，應(yīng)先搶救生命，保護(hù)受傷眼球；待生命體征平穩(wěn)時，再進(jìn)行眼外傷的處理。
1．6 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 10．0軟件作統(tǒng)計學(xué)處理, 統(tǒng)計方法為多個獨(dú)立樣本的非參數(shù)統(tǒng)計，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
眼球外傷的損傷類別的不同，致傷因素的不同，是否得到正確的院前急救和及時的治療，都將影響眼球外傷的轉(zhuǎn)歸。在各種致傷因素中，鈍挫傷預(yù)后最佳，穿通傷和物理熱燒傷其次，異物傷和化學(xué)燒傷最差。見表2。而患兒年齡、性別與轉(zhuǎn)歸無顯著相關(guān)性。
3 討論
兒童眼球意外損傷是指由意想不到的原因所造成的損傷。兒童眼球意外損傷直接影響眼球完整性及功能，是導(dǎo)致兒童單眼盲的最主要原因，不僅在經(jīng)濟(jì)上給眾多家庭帶來損失，還給兒童及家長的心理造成極大的創(chuàng)傷，影響兒童生活及生存質(zhì)量，對社會造成一定危害。
3．1 各類眼外傷致傷原因
3．1．1 眼球穿通傷 發(fā)生率占本組資料的第一位，以嬰幼兒為主，2～9歲為多見。通常幼兒在單獨(dú)玩耍時銳器，如剪刀、縫針、毛線針、鉛筆、指甲等，意外刺傷眼球。一例12歲男童，來自農(nóng)村， 玩耍時被玩伴用廢棄的一次性醫(yī)用針頭刺進(jìn)一眼球，眼內(nèi)嚴(yán)重感染不能控制，最終被眼球摘除。
3．1．2 鈍挫傷 1～9歲多發(fā)，常見于嬰幼兒、學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。嬰幼兒在走路或奔跑時不慎跌傷及碰傷。爆竹、雷管炸傷多發(fā)于6～13歲大齡兒童，農(nóng)村男童多發(fā)。
3．1．3 球內(nèi)異物傷 兒童的發(fā)生率較成人低，常見于大齡兒童6～15歲，多見于鐵屑、玻璃碎片、鉛筆筆芯、玩具槍子彈、彈弓等誤入眼內(nèi)，此類眼球外傷治愈率也較低，一旦發(fā)生后果較嚴(yán)重。近年來，因弱視、近視戴鏡治療的兒童逐年增多，戴鏡兒童跌傷及碰傷時眼鏡破碎，引起眼球穿通傷或異物傷亦不少見。
3．1．4 化學(xué)燒傷及物理熱燒傷 兒童中發(fā)生率相對較少，多發(fā)生于6～15歲，常因石灰燒傷、易燃品、明火等引發(fā)，或?qū)W生在做實驗時因缺乏足夠的安全意識不慎燒傷。
3．2 相關(guān)因素的防治
3．2．1 健康宣教 在不同的場所，利用不同的形式，根據(jù)不同時期的高危因素進(jìn)行教育。宣教場所為社區(qū)、幼兒園、托兒所、學(xué)校等；宣教對象為嬰幼兒、兒童或?qū)W生、家長、保育員、教師。利用形式有多媒體，畫冊，黑板報，兒歌，打油詩，講故事，情景表演，課堂講座等形式[5]。
3．2．2 創(chuàng)建安全環(huán)境 在嬰幼兒活動場所保證設(shè)施安全，避免玩耍易破易碎的劣質(zhì)玩具。遠(yuǎn)離危險物品如剪刀、玻璃或其它利器、煙花爆竹和仿真槍類。嚴(yán)格按規(guī)定處理廢棄的醫(yī)療器械如一次性注射器。
3．2．3 對兒童進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)與教育 兒童天性活潑、求知欲強(qiáng)但控制能力弱，對危險因素的無知和防御能力的缺乏，需要成人有力度地監(jiān)管和教育。
3．3 指導(dǎo)正確的院前急救
正確的院前急救可有效防止眼外傷后的二次損傷，將損傷減少到最低限[6-7]。本組患兒中有2例石灰燒傷。一例患兒家屬就地沖洗后送至本院，最終因角膜斑翳視力為0．3，而另一例患兒未經(jīng)任何處理即急送至本院，因堿性溶液滲入前房角，破壞小梁網(wǎng)導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼以摘除眼球而告終。根據(jù)不同致傷原因進(jìn)行相應(yīng)的處理：如眼部化學(xué)燒傷就地根據(jù)條件用冷開水或自來水沖洗患眼；眼球破裂傷就地進(jìn)行包扎；異物傷現(xiàn)場明確可能致傷異物性質(zhì)，妥善包扎后連同異物一起送往醫(yī)院；同時安慰患兒，保持情緒穩(wěn)定。兒童眼球意外損傷是導(dǎo)致兒童單眼盲或視力減退的主要因素，以嬰幼兒或?qū)W齡前兒童多發(fā)。即可只要全社會共同關(guān)注，給予足夠的重視，加強(qiáng)安全意識，即可以防患于未然，也就是說多數(shù)兒童眼外傷是可以預(yù)防的；正確的院前急救可使眼球外傷的損傷降低到最低程度。
參考文獻(xiàn)
[1］Sanchez TH, Galindo FA, Iglesias CD, et al.Epidemiologic study of ocular emergencies in a general hospital[J］.Arch Soc Esp Oftalmol，2004，79(9):425-431.
[2］張文斌,徐海峰.兒童眼外傷10909例分析[J］.中國婦幼保健,2006,4(21):489-490.
[3］陳軍民,薛金增.1622例兒童意外損傷的分析[J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2005,14 (9):750-752.
[4］向偉，丁宗一.兒童意外損傷危險因素分析[J］.中華兒科雜志,1999,37(11):702-704.
[5］Voon LW, See J, Wong TY. The epidemiology of ocular trauma in Singapore: perspective from the emergency service of a large tertiary hospital[J］.Eye，2001，15(1):75-81.
[6］Ezra DG, Mellington F, Cugnoni H, et al. Reliability of ophthalmic accident and emergency referrals: a new role for the emergency nurse practitioner?[J］. Emerg Med J，2005，22(10):696-699.
第5篇：燒傷的急救處理方法范文
【關(guān)鍵詞】燒傷；合并多發(fā)傷；護(hù)理
隨著工礦小企業(yè)的不斷發(fā)展壯大，由以往的單純燒傷轉(zhuǎn)變?yōu)楹喜⒍喟l(fā)傷的趨勢日益增多，且該傷情重而復(fù)雜，并發(fā)癥亦多、致殘率及死亡率均高［1］。無疑這在護(hù)理上存在較大難度，對我們護(hù)士是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我科自2008年-2011年共收治燒傷合并多發(fā)傷患者35例，現(xiàn)將急救及護(hù)理體會報告如下：
1臨床資料
本組病例35例，男22 例，女13例，年齡20-60歲，平均年齡32歲，燒傷原因為硝火燒傷13例、瓦斯爆炸燒傷11例、熱粉塵燒傷6例、熱鋼水燒傷5例，燒傷面積10%-80%，合并顱腦外傷、胸腹部傷10例，合并胸腹部傷6例，合并四肢傷19例，其中死亡4例，1例自動出院，其余均痊愈出院。
2護(hù)理體會
2.1燒傷合并多發(fā)傷首先體現(xiàn)在急救護(hù)理配合上，積極主動的護(hù)理配合是搶救成功的關(guān)鍵，接到患者將入院通知后立即鋪好床單位，準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀，吸氧、吸痰裝置，氣管切開包，采血、輸液用物、深靜脈置管包，搶救用物，導(dǎo)尿包、換藥用物等等，患者送入病房后護(hù)士即需主動配合，通過視、聽、觸、測等收集資料，準(zhǔn)確掌握病情，及時報告醫(yī)師。大家分工協(xié)作，保證搶救工作有條不紊。
2.2保持呼吸道通暢，解松領(lǐng)口、褲帶，若鼻腔或口腔有分泌物和嘔吐物，應(yīng)立即清除掉，用負(fù)壓吸引器吸出。鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量3-4升／分。如有呼吸道燒傷，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
2.3迅速補(bǔ)充血容量積極抗休克，立即建立二條靜脈通路，淺靜脈留置針穿刺能較快補(bǔ)充液體，但燒傷多發(fā)傷患者一般傷情較重，其體液丟失較單一燒傷嚴(yán)重［2］，大多需要深靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓及快速補(bǔ)充血容量，燒傷合并多發(fā)傷急救的液體復(fù)蘇治療是休克搶救治療的重要措施，有計劃地按輸液原則進(jìn)行，嚴(yán)密監(jiān)測每小時尿量和24小時出入量，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量，如合并顱腦損傷時為預(yù)防腦水腫要求適當(dāng)限制補(bǔ)液量［3］這樣才能有利于幫助患者平穩(wěn)渡過休克期。
2.4嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，監(jiān)測患者瞳孔、意識、生命體征、血氧飽和度等變化，觀察患者神志情況，是否有頭痛、嘔吐癥狀，本組病例中有2例出現(xiàn)意識改變，護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)，及時行顱腦CT檢查，提示顱內(nèi)血腫，并及時行血腫清除術(shù)。密切觀察呼吸情況是否有胸悶、氣急、呼吸困難，如胸部傷致血?dú)庑?，影響呼吸，盡快行胸腔閉式引流術(shù)。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張，立即配合醫(yī)師行腹腔穿刺，本組病例中有2例出現(xiàn)腹部疼痛，護(hù)士及時觀察到異常并立即報告醫(yī)生，配合醫(yī)師行腹腔穿刺，抽出不凝固血性液體，床旁B超檢查提示肝右葉有一小裂口，另一例脾臟挫裂傷，均及時手術(shù)。如有肢體疼痛、畸形應(yīng)立即行X線檢查，并注意保持肢體功能位，先進(jìn)行簡單的固定再酌情處理。
2.5做好術(shù)前準(zhǔn)備，此類患者如需手術(shù)，應(yīng)在抗休克同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，如術(shù)前禁食、備血、備皮、皮試、置胃管、尿管等。
3結(jié)果
本組35例患者中30例渡過休克期并治愈出院，治愈率85.7%，4例死亡出院，1例自動出院。
4討論
燒傷患者因爆炸所致的沖擊傷或逃避熱源所致的撞擊傷、摔傷、墜落傷、擠壓傷等造成的顱腦外傷、胸腹部傷、四肢傷，由于燒傷的存在，往往掩蓋了其它部位損傷的癥狀和體征，隨著傷情的發(fā)展才逐漸顯露出來。因此在剛接診患者時應(yīng)仔細(xì)詢問病史，特別是有些患者無現(xiàn)場目擊者及準(zhǔn)確受傷經(jīng)過更應(yīng)該詳細(xì)詢問和密切觀察，尤其側(cè)重合并顱腦外傷、胸腹部受傷患者，對合并顱腦外傷的患者應(yīng)該對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密的動態(tài)觀察，采取必要的輔助檢查如頭顱CT或MRI檢查。本組病例中有2例合并顱腦外傷患者病情發(fā)展及其迅猛，入院16小時后甚至還未全面檢查即搶救無效而死亡。合并胸、腹部內(nèi)臟損傷時，由于血管破裂所致大出血、氣胸、腹膜炎等嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)，加重了燒傷休克期病理生理紊亂的程度和過程，休克不但出現(xiàn)早，而且非常嚴(yán)重，如不及時搶救，病人將很快死亡［3］。本組病例中有2例燒傷面積分別為43%和71%的患者同時合并胸腹部損傷，由于經(jīng)管醫(yī)生對病情估計不足，在休克期就死亡出院。總之對于燒傷合并多發(fā)傷的患者，我們護(hù)士必須善于及時、全面、連續(xù)的觀察病情，要有嫻熟護(hù)理急救知識和操作技術(shù)，有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，為挽救患者贏得寶貴時間，提高患者的搶救成功率、降低死亡率。
參考文獻(xiàn)
［1］何義平，趙雷，彭娜.平時火器傷致嚴(yán)重性多發(fā)傷的護(hù)理.實用護(hù)理雜志，2001，17（11）：6.
第6篇：燒傷的急救處理方法范文
關(guān)鍵詞： 小兒意外燒傷；現(xiàn)場救護(hù)
燒傷是一種常見損傷，小兒、老人及勞動者為易發(fā)群體，男性多見。熱力燒傷是最常見的原因，其燒傷損害程度與熱源強(qiáng)度、接觸皮膚時間有明顯關(guān)系。一般熱力越高，接觸時間越長，對機(jī)體損害程度就越大，如果溫度達(dá)70 ℃以上時，1 s就可使表皮全層壞死。嚴(yán)重時還可引起一系列全身性變化，常危及生命，獲救者多致殘。小兒因為缺乏對周圍環(huán)境的認(rèn)知能力和生活自理能力以及對燒傷的防范意識，常成為熱力燒傷的受害者。現(xiàn)將有關(guān)小兒燒傷的現(xiàn)場救治與防范報告如下。
1 臨床資料
2003年10月1日～2004年7月我科共收治燒傷患兒56例，男41例，女15例，年齡最小3個月，最大14歲。因開水、稀飯、熱湯燒傷46例，因為燃放煙火燒傷10例，以農(nóng)村居多。
2 原因分析
2.1 周圍環(huán)境的認(rèn)知能力不足 小兒智能發(fā)育較快，語言、思維能力均增強(qiáng)，活動范圍廣，認(rèn)知能力不足，不知道周圍環(huán)境中的危險因素和避免方法，并且蹣跚學(xué)步、步態(tài)不穩(wěn)而易受到傷害。有的抓倒電飯鍋中的稀飯或剛燒好的菜湯等，造成面、頸、軀干燒傷。
2.2 自理能力缺乏 有的小兒語言表達(dá)能力發(fā)育不完善，對自身的生理需求不能明確表達(dá)，如口渴想喝水等，就模仿大人的樣子倒水，結(jié)果因為力量不足搬倒開水瓶，引起燙傷。
2.3 防護(hù)能力不足 小兒的好奇心、求知欲和模仿能力都很強(qiáng)，但是缺乏對潛在危險的認(rèn)識，如模仿大人放煙花，卻不知道如何防護(hù)，導(dǎo)致雙手和面部燒傷，多見于6歲以上的小兒。
2.4 監(jiān)護(hù)者的因素 監(jiān)護(hù)者缺乏防燒傷意識和安全知識，把容易導(dǎo)致燒傷的物品放在小兒容易抓取的位置，如水瓶或熱湯放在板凳或地面等；在洗澡時，先將盆中倒入開水，直接將小兒放入盆中，造成小兒下肢、會陰、臀部燒傷；監(jiān)護(hù)者沒有根據(jù)小兒成長特點(diǎn)，適時地講解環(huán)境中存在的危險因素以及防燒傷安全知識教育。 3 現(xiàn)場救護(hù)
3.1 迅速脫離熱源與方法 因為小兒燒傷多數(shù)是開水所致，故在現(xiàn)場急救時應(yīng)盡快脫去沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服，以免熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。貼身衣服應(yīng)剪開，不可撕脫，以防扯破被粘貼的創(chuàng)面皮膚。裸露的體表和創(chuàng)面，應(yīng)立即用無菌敷料或干凈的床單覆蓋、包裹，同時要防止創(chuàng)面受壓。及時冷療能防止熱力繼續(xù)向深層組織傳導(dǎo)而使創(chuàng)面加深，并可清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，減少滲出和水腫。因此，如有條件，宜盡早進(jìn)行冷療，越早越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入冷水中，水溫以患者能耐受為準(zhǔn)，一般為15 ℃～20 ℃，熱天可在水中加冰塊，或用冷水浸濕的毛巾、紗布墊敷于創(chuàng)面。此法適用于中、小面積燒傷，尤其是四肢燒傷［1］。禁用于頸、胸、腹部燒傷的小兒，因為冷刺激這些部位可反射性引起心臟驟停、腹瀉等意外。在寒冷環(huán)境，應(yīng)特別注意增加被蓋，防止小兒體溫散失。如果是燃放煙花燒傷，要注意眼睛是否燒傷，尤其是角膜，并優(yōu)先予以清水沖洗，嚴(yán)禁揉搓，若眼無燒傷，在面部沖洗時要保護(hù)好眼睛，勿使沖洗液流入眼中。還要注意觀察呼吸道癥狀，防止煙霧吸入引起喉頭水腫窒息甚至死亡。無論何種原因的燒傷，創(chuàng)面忌涂油膏和甲紫、紅汞等。
3.2 檢查可危及生命的因素 本科曾收治1例5歲女童，因為抓翻電飯鍋中的稀飯，造成右上肢和咽喉部燒傷，咽喉部組織水腫有窒息的危險，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)密觀察。同時還要注意有無其他復(fù)合傷的存在。
3.3 收集受傷史，判斷傷情 可通過詢問小兒或現(xiàn)場目擊者，了解受傷過程，初步估計燒傷面積和深度，判斷傷情。對燒傷程度達(dá)中度以上，2歲以下的小兒應(yīng)住院治療，最大限度地減輕、減少致殘、致畸率。
3.4 盡快轉(zhuǎn)送 應(yīng)提前聯(lián)系接受傷員的醫(yī)院或搶救中心，轉(zhuǎn)送途中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
3.5 鎮(zhèn)靜止痛和穩(wěn)定小兒情緒 小兒燒傷后都有不同程度的疼痛，表現(xiàn)為哭鬧不止、煩躁不安，不斷地用手搔抓創(chuàng)面，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止痛。同時小兒因為燒傷過程和家人的突然過度關(guān)注而產(chǎn)生驚恐和畏懼心理，在救護(hù)過程中，家長和救護(hù)人員應(yīng)陪伴在小兒身邊，鼓勵其說出自己的感受，并且給予撫觸和安慰，穩(wěn)定小兒情緒，以便于配合救護(hù)。
4 防范措施
首先，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者對小兒的生活管理和安全教育，提高看護(hù)責(zé)任心，將容易導(dǎo)致燒傷和傷害的物品放在安全位置，使小兒觸摸不到；其次，加強(qiáng)防燒傷安全知識和生活常識的學(xué)習(xí)，如洗澡水加放應(yīng)先冷后熱，燒傷后的現(xiàn)場急救知識等，根據(jù)小兒不同年齡段的特點(diǎn)，進(jìn)行生活和安全知識教育，提高對周圍環(huán)境的認(rèn)知能力和自我防護(hù)意識，避免造成意外燒傷和傷害。
第7篇：燒傷的急救處理方法范文
1臨床資料
患者，女，52 歲。因“右手指氫氟酸燒傷2+ d”于2015 年1月24日急診入院?；颊? d前在工作時不慎接觸到氫氟酸燒傷右手指，濃度不詳，裸手接觸數(shù)秒，患者當(dāng)時除自覺患處疼痛外，未出現(xiàn)特殊不適，未予特殊處理。入院查體：體溫36.9℃， 呼吸21次/ min，脈搏98次/min，血壓128/64 mmHg。一般狀況良好，心、肺查體未及異常。?？撇轶w：右手指燒傷（TBSA：1%），氫氟酸燒傷創(chuàng)面分布于右手食指指間和無名指指間，創(chuàng)面見黑色痂殼附著，甲床發(fā)黑，創(chuàng)周紅腫明顯，指間疼痛明顯。入院后給予清創(chuàng)換藥抗炎等對癥治療?；颊咧委?3 d后好轉(zhuǎn)出院。
2護(hù)理
2.1現(xiàn)場急救 氫氟酸燒傷有其特點(diǎn)及潛在危險性，因此救治成功的關(guān)鍵在于氫氟酸早期處理是否及時和到位。早期沖洗既可減低化學(xué)毒物的濃度，又使局部毛細(xì)血管收縮，緩解吸收并能達(dá)到止痛的目的，尤其強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場沖洗[2]。要求現(xiàn)場及時，大水量，時間足夠長的沖洗?，F(xiàn)場需要立即脫去或者剪去污染的衣物，并用大量流動水沖洗傷口30 min，甲溝及皮膚皺褶處需徹底沖洗。
2.2疼痛護(hù)理 難以忍受的疼痛和進(jìn)行性組織壞死是氫氟酸燒傷的主要特點(diǎn)[1]?；颊呤滓憩F(xiàn)癥狀為創(chuàng)面疼痛，且以夜間疼痛劇烈和靜息痛為特點(diǎn)[3]。其主要原因是氟離子刺激神經(jīng)末梢引起疼痛，燒傷后神經(jīng)末梢缺血疼痛及釋放化學(xué)因子刺激的疼痛。護(hù)理要點(diǎn)：要及時觀察疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時處理。傾聽患者對疼痛的感受，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和聽音樂等放松技巧。動態(tài)評估患者對疼痛的感受，及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥。
2.3鈣劑使用護(hù)理 氫氟酸燒傷時，進(jìn)入患者體內(nèi)的氟離子與體內(nèi)游離鈣結(jié)合形成難溶性氟化鈣，進(jìn)而使血鈣降低，形成低鈣血癥。低血鈣可導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐、心肌收縮力減弱、心律失常等。如果處理不及時，常導(dǎo)致死亡。早期快速大劑量補(bǔ)鈣是搶救氟中毒成功的關(guān)鍵[4]。可以采用10%的葡萄糖酸鈣進(jìn)行局部注射、鈣劑的動脈注射，鈣劑的靜脈注射等方式中和氟離子。
鈣劑的靜脈注射方便、經(jīng)濟(jì)、有效，是常用的方法之一，但靜脈推注葡萄糖酸鈣的速度過快或濃度過高，使體內(nèi)血鈣濃度短時間內(nèi)突然升高，帶來不良后果。故在靜脈補(bǔ)鈣時，應(yīng)注意以下幾個方面：①大劑量靜脈補(bǔ)鈣時，應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)和醫(yī)生在場的情況下進(jìn)行操作。②嚴(yán)格控制濃度、速度，一般采用靜脈勻速滴注。③鈣劑是一種高滲溶液，對局部血管有刺激，若滲出，可致局部組織壞死。靜脈滴注鈣劑時盡量選擇粗直的血管并妥善固定。如需長期反復(fù)使用鈣劑，應(yīng)經(jīng)常更換部位，避免同一部位長期受刺激而引起靜脈炎等不良反應(yīng)[5]。④輸注過程中要密切觀察患者有無不適。
2.4病情觀察 護(hù)士應(yīng)隨時觀察患者全身情況，監(jiān)測生命體征。觀察有無心律失常、手足抽搐等低鈣癥狀。氫氟酸燒傷患者伴有不同程度的疼痛，大部分患者在局部注射葡萄糖酸鈣后即緩解，如疼痛未緩解則提示注射的量或范圍不夠，應(yīng)立即匯報醫(yī)生再次注射。
2.5心理護(hù)理 此類患者發(fā)生燒傷大多數(shù)是因工作時防護(hù)不當(dāng)和疏忽大意造成的，因此患者常認(rèn)為身體上的任何不適工作單位都應(yīng)該負(fù)責(zé)，這時通常會夸大癥狀。同時，由于病情緊急，大多數(shù)患者是首次住院，同時擔(dān)心手的燒傷會留下難看的疤痕，影響功能和造成殘疾，進(jìn)而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒?；颊叩倪@種心理狀態(tài)在一定程度上會影響到治療效果。因此，做好心理護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者加強(qiáng)溝通，使患者產(chǎn)生信任和安全感，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。
2.6康復(fù)指導(dǎo) 氫氟酸燒傷會不同程度的功能障礙和肢端殘障，在給患者耐心詳細(xì)的介紹疾病有關(guān)的知識、治療方法和防護(hù)措施的同時，要積極宣教各種康復(fù)方法，使他們對疾病有正確的認(rèn)識，面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理過程中，要主動和患者及家屬交流，多傾聽多疏導(dǎo)，要以循序漸進(jìn)的方法讓患者了解自我并接受現(xiàn)實。
3體會
氫氟酸灼傷常見于手、腕、前臂等暴露部位。因此接觸氫氟酸時宜戴防護(hù)衣褲、手套和眼鏡，在使用氫氟酸的地方應(yīng)備有水源和含鈣的外用溶液等安全防護(hù)措施，一旦致傷，現(xiàn)場流水沖洗后立即送?？漆t(yī)院，以便及時規(guī)范治療[5]。發(fā)生氫氟酸灼傷后應(yīng)立即采取科學(xué)有效的急救措施，精心的治療和周到細(xì)致的護(hù)理，密切觀察病情的發(fā)展，同時做好心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，防止患者因此致殘，給患者及其家屬帶來不幸。
參考文獻(xiàn)：
[1]韓春茂.燒傷管理診療常規(guī)與技術(shù)規(guī)范[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：38.
[2]韓樹華.危重?zé)齻颊呷朐撼跗谧o(hù)理工作量及其影響因素的研究[J].西南軍醫(yī)，2010，28（1）：49-50.
[3]李珊，夏冬云，王淑琴.護(hù)理干預(yù)對氫氟酸燒傷患者創(chuàng)面恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，2（28）：228-230.
第8篇：燒傷的急救處理方法范文
【摘要】： 目的 探討眼外傷的臨床急救。方法 對69 例不同部位不同程度眼外傷患者進(jìn)行臨床手術(shù)急救，觀察患者的治療效果。結(jié)果 69例患者病情都得到有效地控制，經(jīng)過精心的治療，患者得以康復(fù)出院。結(jié)論 眼是人體一個非常重要的器官，眼外傷的急救處理要求全面診斷，動作輕柔，稍微疏忽就能造成重大的事故。
【關(guān)鍵詞】：眼；外傷；急救
眼是人體最重要的感覺器官之一。也是最能讓人感受到其不適或病變的感覺器官。眼還是一個暴露的器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱，即使遭受輕微的損傷， 也會造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。角膜、晶體、玻璃體為無血管組織，抵抗力較低，一旦受傷極易感染［1］。眼外傷不論是生產(chǎn)勞動或日常生活中都易發(fā)生，它是眼科常見的急診性疾病，因此加強(qiáng)眼外傷的防治具有重要意義?，F(xiàn)將治療取得的良好效果，報告如下。
1 臨床資料
全部69例眼外傷患者均來自本院2005年1月-2010年6月收治的門診及住院患者，其中男52例，女17例；年齡1-83歲，其中1-15歲29例，占40．03％；16-35歲28例，占40. 57％，36歲以上12例，占17.4％。其中單眼外傷62例，雙眼外傷7例；致傷原因中，創(chuàng)傷以鈍擊，交通意外，刀砍，樹枝，稻葉，金屬，玻璃，石塊等為常見原因。1-15 歲組有6例因放鞭炮，玩具槍，銳器等被刺傷。在69例眼外傷中，眼球穿通傷31例，眼球挫傷并前房出血38例。合并角膜、眼球內(nèi)異物殘留28例中，所有28例均成功取出異物。
2 眼外傷的急救
眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的機(jī)械性、物理性或化學(xué)性傷害，而引起的各種病理性改變。是造成失明的主要原因之一。
眼外傷分機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。機(jī)械性眼外傷包括非穿孔性外傷（主要為眼的鈍挫傷）、穿孔性眼外傷、異物傷，這些外傷可引起交感性眼炎。眼外傷患者都具有出血、怕光、眼痛、頭痛以及不同程度的視力減退，有時甚至無光感?；颊咔榫w多焦慮、煩躁，急需解除痛苦［2］。因此一方面要迅速通知醫(yī)生明確診斷，一方面要立即分診做好處理準(zhǔn)備。判斷患者是屬于機(jī)械性眼外傷還是非機(jī)械性眼外傷，以便及時對癥處理。
2.1 機(jī)械性眼外傷的急救處理
機(jī)械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。
2.1.1 對眼球表面(結(jié)膜與角膜)異物傷，可用沖洗法去除，或用無菌濕棉簽拭去；角膜局部異物者，應(yīng)滴倍諾喜眼液于表面后，用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除，針尖應(yīng)朝向角膜緣，如不能一次剔凈可隔日再剔。
2.1.2 如為外傷引起的多發(fā)性異物，往往異物細(xì)小且多，可分期分批先剔出較表淺的，后剔出深層細(xì)小的異物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
2.1.3 對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者，首先要注意有無顱腦損傷的全身癥狀，嚴(yán)密觀察生命體征，特別是血壓變化無全身癥狀者，取患者半臥位，雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血，給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者，受傷24 h 內(nèi)可用冷敷，1-2d后改為熱敷，并使用抗生素靜脈滴注。
2.1.4 若為眼瞼撕裂傷，其傷口平行于眼瞼或傷口未掙開， 可不必縫合，局部消毒后覆蓋患眼，數(shù)日后即可愈合。傷口較大或不整齊者，應(yīng)盡量保存組織，不應(yīng)輕易剪去，以免發(fā)生瞼外翻，可用細(xì)線仔細(xì)對齊縫合。
2.1.5 對眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的患者，應(yīng)積極搶救，及時做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療，盡量減少不必要的局部檢查和治療操作，不宜沖洗眼部和涂眼膏。角膜傷口小、整齊，無虹膜脫出者可不縫合，給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素，包扎雙眼，避免頭部震動。角膜穿孔并虹膜脫出應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合［1］。對眼內(nèi)異物者，若眼前部能直接看到異物者，可由原傷口或角膜緣切口處行手術(shù)或磁鐵取出，眼后部異物應(yīng)在精確定位后取出。
2.2 非機(jī)械性眼外傷的急救處理
非機(jī)械性眼外傷是指因酸、堿等化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損傷，也稱眼化學(xué)性燒傷。對眼化學(xué)傷者必須立即區(qū)分致傷原因，分秒必爭，用中和藥液進(jìn)行徹底沖洗對預(yù)后至關(guān)重要。因為燒傷的輕重與致傷物的性質(zhì)、濃度、壓力、接觸時間和面積及搶救是否及時有效有很大關(guān)系［2］。
2.2.1 如為熱燒傷，立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼藥水，覆蓋傷眼并配合全身治療。
2.2.2 對輻射性眼外傷患者，用倍諾喜眼液滴眼數(shù)次，可以解除疼痛和眼瞼痙攣，緩解刺激癥狀，并口服鎮(zhèn)靜劑，冷敷以減少局部充血。
2.2.3 化學(xué)性燒傷后，要分秒必爭，現(xiàn)場急救用生理鹽水反復(fù)徹底沖洗，沖洗液不能少于1000 ml。如有固體物質(zhì)存留結(jié)膜囊內(nèi)，應(yīng)徹底清除；球結(jié)膜作放射切開，堿性物燒傷用維生素C注射液，酸性物用磺胺嘧啶鈉溶液，作球結(jié)膜注射；用1％阿托品擴(kuò)瞳，3 次/d，以防虹膜粘連，還應(yīng)清除壞死組織，用抗生素眼膏和眼藥水預(yù)防感染。
3 宣教
眼是人體一個非常重要的器官， 由于眼器官存在其特殊性，給臨床急救帶來較大的困難，眼外傷的急救處理要求動作輕柔，稍微疏忽則會造成重大的醫(yī)療事故，因此，在臨床急救過程中都非常小心謹(jǐn)慎。應(yīng)在農(nóng)村、社區(qū)開展宣傳教育，開展居民心理衛(wèi)生知識的宣傳普及工作，使更多的居民，家長和學(xué)校老師加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)社區(qū)居民的自我防護(hù)意識。對市場兒童玩具應(yīng)加強(qiáng)檢測和管理，控制射擊子彈類，尖銳和邊緣銳利的物品，而在農(nóng)村，亦應(yīng)禁止燃放煙花爆竹。一旦眼睛受到外傷，一定要冷靜處理，切莫慌張?；瘜W(xué)物品濺入眼睛后，應(yīng)該就地立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗，如果不及時處理，等到醫(yī)院再治療，往往眼睛可能已經(jīng)受到嚴(yán)重?zé)齻?，給治療帶來很大的困難，預(yù)后也不好。其他受傷者應(yīng)該立即用干凈物品遮蓋傷眼并立即就醫(yī)，千萬不要揉眼睛，涂藥膏或者試圖把異物從眼中取出。對于嚴(yán)重眼外傷，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所或醫(yī)院簡單處理后應(yīng)該立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，切莫耽誤時間，以免造成終生遺憾［3,4］。
參考文獻(xiàn)
［1］ 王偉，徐海峰，等.外傷性感染性眼內(nèi)炎病因和致病菌臨床分析［J］.中華實用眼科學(xué)，2002，24(5)：490～492.
［2］ 張荷珍，于潔，龐秀琴，等.眼內(nèi)炎的臨床及病原學(xué)分析［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2005，25(4)：226～228.
第9篇：燒傷的急救處理方法范文
院前急救的重要性
所謂“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場并采取一些必要措施開始直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個階段。在此期間，第一發(fā)現(xiàn)、救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施，使病員處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，此階段處理的正確與否以及及時程度對于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來說，至關(guān)重要，其關(guān)系到能否將損傷程度降到最低甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)。
院前急救的救助原則
在這里和大家談的院前急救主要是指急救人員尚未到來前或由于特殊原因無法前往時，作為非醫(yī)學(xué)人員的救助原則。
先是應(yīng)該撥打急救電話，明確告知受傷人員的大致情況、受傷人數(shù)和具體所處位置。
幫助傷者脫離險境，去除或減輕致傷因素。1.當(dāng)車輛發(fā)生燃燒時避免使傷員繼續(xù)受到燒傷或吸入有害氣體，幫助傷者離開燃燒的車輛，以免其爆炸造成更嚴(yán)重的危害。2.對溺水者，搶救上來后首先立即清除其口鼻內(nèi)淤泥、雜草、嘔吐物等，如有活動性假牙，應(yīng)取出以免墜入氣管。3.在火災(zāi)現(xiàn)場救人的原則是首先挽救生命如火焰燒傷，應(yīng)使其速離火源，避免煙熏和繼續(xù)吸入有害氣體，脫去或剪去已著火的衣服。4.若系電擊傷，當(dāng)務(wù)之急是采取最快的方式用絕緣物體使傷員脫離電源。5.若系地震災(zāi)害，救出傷員后，如發(fā)現(xiàn)傷員口鼻內(nèi)有泥沙或嘔吐物、血凝塊堵塞，應(yīng)迅速清除保持呼吸通暢。6.若肢體被絞進(jìn)機(jī)器，應(yīng)立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動，并倒轉(zhuǎn)機(jī)器輪子緩慢退出傷肢，切忌強(qiáng)行向外拖拽傷肢。
在外傷中，骨折較為常見。1.對于四肢骨折的病人，其伴有皮膚表面血管損傷引起出血者，用相對干凈的敷料以局部加壓包扎方式便能達(dá)到止血目的。骨折病人不可隨意搬動，在救援人員無法到達(dá)，確需我們搬運(yùn)時，首先我們要對其進(jìn)行固定。固定材料可就地取材，如樹枝、木棍、木板等。2.對于脊柱損傷的病人，如為被重物壓傷，則首先移除重物再移傷員，切忌用暴力拖拽。搬運(yùn)時，應(yīng)首先將傷員雙下肢伸直靠攏，上肢貼于軀干兩側(cè)。由地面搬至擔(dān)架上時，先將擔(dān)架放于傷員一側(cè)，采用平托或用滾動法順應(yīng)患者脊柱或軀干軸線滾身移至擔(dān)架上。
在救護(hù)車到達(dá)后，則應(yīng)由急救醫(yī)生來完成急救任務(wù)，如由于其人手不夠，需要我們幫助時，可在急救人員指導(dǎo)下協(xié)助完成急救。
