母嬰護(hù)理的心得精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的母嬰護(hù)理的心得主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：母嬰護(hù)理的心得范文

1臨床資料

選擇2008年5月～2011年5月筆者所在醫(yī)院出生的先天性唇腭裂新生兒，共計(jì)17例。單純唇裂4例；單純腭裂10例，其中Ⅲ度腭裂4例；唇腭合并裂3例。經(jīng)健康教育和細(xì)致入微的護(hù)理，住院期間17例新生兒無(wú)一例發(fā)生新生兒肺炎、窒息、上呼吸道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2護(hù)理方法

2.1心理護(hù)理先天性唇腭裂新生兒的降生，給初為人父母帶來(lái)震驚、悲傷和內(nèi)疚，隨后會(huì)出現(xiàn)焦慮、自卑等一系列心理問(wèn)題。擔(dān)心自己的寶寶還有沒(méi)有別的先天缺陷，還會(huì)顧慮寶寶能不能正常地吃奶、對(duì)治療方法和發(fā)病原因的不清楚、旁人的目光、家里其他人的指責(zé)，進(jìn)一步加重了患兒父母的心理壓力。要向患兒家長(zhǎng)講解相關(guān)知識(shí)，緩解其心理壓力，使其認(rèn)識(shí)到對(duì)新生兒關(guān)愛(ài)的重要性。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，唇腭裂修補(bǔ)術(shù)技術(shù)已非常成熟，能有效解決美觀問(wèn)題。及時(shí)向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查除此之外患兒身體非常健康，詳細(xì)介紹此時(shí)的護(hù)理注意事項(xiàng)，使其在思想上接納孩子，進(jìn)而感受到孩子降生帶來(lái)的快樂(lè)，幫助他們建立正常的親子關(guān)系，只有這樣孩子才能健康成長(zhǎng)［1］。

    作者：盧佩玲 陳紅梅

2.2喂養(yǎng)指導(dǎo)

2.2.1告知家長(zhǎng)唇腭裂的生理結(jié)構(gòu)唇腭裂，口、鼻腔相通，無(wú)法形成一個(gè)密閉的完整結(jié)構(gòu)，影響正常吮吸。唇裂就是通常所說(shuō)的“兔唇”，這是程度較輕的一種先天性生理缺陷。唇裂寶寶的上唇口輪匝肌發(fā)育畸形、不連續(xù)，寶寶的吸吮能力相對(duì)會(huì)差一點(diǎn)，吃奶時(shí)容易疲勞。但由于他們的口鼻腔不相通，這樣吸吮時(shí)口腔內(nèi)仍然能夠保持正常的負(fù)壓，不影響吃奶。

2.2.2喂養(yǎng)方法及護(hù)理

2.2.2.1患兒由于生理缺陷，吸吮母乳有一定的困難，而母乳中營(yíng)養(yǎng)成分可以增強(qiáng)新生兒抵抗力，應(yīng)盡量動(dòng)員母乳喂養(yǎng)；但在哺乳初期，護(hù)士應(yīng)在旁邊指導(dǎo)和幫助，并教會(huì)產(chǎn)婦在哺乳期間應(yīng)如何觀察新生兒，喂奶后如何處理可以防窒息和利于胃內(nèi)氣體的排出。對(duì)于唇裂寶寶，母乳或人工喂養(yǎng)都沒(méi)有問(wèn)題。要注意的是，由于唇裂寶寶吸吮能力差，所以每次喂奶時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，可以采取“少量多次”的方式喂養(yǎng)［2］。

2.2.2.2因口腔生理?xiàng)l件的變化，寶寶不能正常完成吸吮動(dòng)作，常有奶液積存在口腔中，極易誤吸至呼吸道，引起感染或嗆咳。可使用小湯匙喂食，將湯匙放在患兒嘴上，稍停留片刻，使其利用唇部移動(dòng)獲得湯匙中食物，這是唇裂修復(fù)術(shù)后提高唇運(yùn)動(dòng)的有效鍛煉。喂奶時(shí)將患兒抱起，用大拇指及食指固定湯匙，將奶汁從口角緩慢倒入口中，用無(wú)名指輕輕上舉患兒下唇，協(xié)助其完成吞咽，喂奶結(jié)束后輕拍患兒背部，盡量避免溢奶。喂奶結(jié)束后患兒采取俯臥位或側(cè)臥位，應(yīng)及時(shí)清理口腔中的殘奶。

2.2.2.3奶瓶喂養(yǎng)與正常新生兒比較，此種患兒因口唇直接相通，影響了對(duì)的封閉，吸吮時(shí)在口腔內(nèi)無(wú)法形成所需的負(fù)壓，限制了硬腭與舌之間擠壓作用，雖吸吮時(shí)患兒更用力，輕者延長(zhǎng)了喂奶時(shí)間，嚴(yán)重者無(wú)法進(jìn)行吸奶。另外因口鼻腔直接相通，奶液易從鼻腔溢出，引起咳嗽，嚴(yán)重者甚至吸入性肺炎、中耳炎等。(1)選擇合適的奶瓶及奶嘴，選擇可以擠壓的、塑料的奶瓶，選較軟、較大的奶嘴，十字型的開(kāi)口較好，因在受到擠壓時(shí)十字型開(kāi)口才會(huì)打開(kāi)，不易嗆到患兒；(2)采取適宜的喂養(yǎng)方式：盡量取90°或45°坐姿，奶嘴朝向正常腭部，從而避免返流。吸食時(shí)，將有很多空氣進(jìn)入胃內(nèi)，要經(jīng)常輕拍其背部；(3)喂奶時(shí)間：應(yīng)在15～20min完成，避免患兒疲勞。

第2篇：母嬰護(hù)理的心得范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；母乳喂養(yǎng)；剖宮產(chǎn)

普遍生育年齡增大，孕婦活動(dòng)少，巨大兒、胎方位不正導(dǎo)致難產(chǎn)的孕婦越來(lái)越多，剖宮產(chǎn)已成為較為安全的手段[1]。具有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的產(chǎn)婦心理都是緊張、焦慮，擔(dān)心自己和小寶貝在手術(shù)中，術(shù)后體力和手術(shù)切口的安全的恢復(fù)情況，航飲食是否有效乳汁的分泌等一系列的心理特點(diǎn)。這樣有些產(chǎn)婦怕術(shù)后疼痛、術(shù)后各種導(dǎo)管導(dǎo)致活動(dòng)受限、喂奶姿勢(shì)不正確、還有部分追求美感的產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后體型變化而拒絕母乳喂養(yǎng)。為了提高母乳喂養(yǎng)率，我們通過(guò)心理護(hù)理的方法進(jìn)行改變，已經(jīng)取得明顯的效果，方法如下。

1 臨床資料

2013年3月～2014年3月剖宮產(chǎn)200例，初產(chǎn)婦180例，經(jīng)產(chǎn)婦為20例，胎齡都在37w以上都實(shí)行了母嬰同室。這兩組患者的年齡在24～37歲，兩組產(chǎn)婦在年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)明顯差異具有可比性。

2 護(hù)理方法

2.1對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理方法 我們對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：①進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的前1d，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前的備皮和常規(guī)檢查，術(shù)前6h禁飲食，保證手術(shù)不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體的各項(xiàng)指標(biāo)造成影響；②術(shù)后：按照愛(ài)嬰醫(yī)院要求常規(guī)宣教，實(shí)行早接觸、早吸允、鼓勵(lì)按需哺乳。早吸允是指產(chǎn)婦術(shù)后安返病房有應(yīng)答后，即新生兒吸吮左右各30min，實(shí)行24h母嬰同室。產(chǎn)婦術(shù)后排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食，母乳不足者加配方奶粉喂哺。

2.2對(duì)觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理方法 我們的觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理，方法如下。

2.2.1有護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理 ①首先要同產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能夠認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)的好處。讓她消除顧慮主動(dòng)配合手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)成功；②加強(qiáng)產(chǎn)前教育：尤其是要做好母乳喂養(yǎng)宣教，讓他們了解母乳喂養(yǎng)的好處：母乳含有營(yíng)養(yǎng)有利于嬰兒的消化和健康發(fā)育；有利于產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康；母乳中，尤其是初乳中含有嬰兒需要的抗生素，有利于增強(qiáng)嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)可以消耗產(chǎn)婦多余的脂肪，是一種"天然"的減肥方法。尤其早接觸、早哺乳的優(yōu)點(diǎn)，糾正其錯(cuò)誤信息，對(duì)家屬同樣要進(jìn)行好母乳喂養(yǎng)宣教，保證家屬也得到充足的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備；③產(chǎn)前的護(hù)理：產(chǎn)前護(hù)理是保證產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行的提起和基礎(chǔ)[2]。妊娠晚期每天用溫水清洗從心理和生理上為產(chǎn)后做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備；④術(shù)中：手術(shù)開(kāi)始后，護(hù)理人員需要握住產(chǎn)婦的手，讓她感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)讓她放松不緊張，胎兒娩出后，讓產(chǎn)婦了解胎兒的健康情況 ，無(wú)特殊情況可進(jìn)行母嬰臉部皮膚接觸，減少術(shù)中出血量，又有利于產(chǎn)婦術(shù)后體質(zhì)的恢復(fù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

2.2.2早吸吮 早接觸 正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 嚴(yán)格按照剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，入病房30min內(nèi)有護(hù)士幫助早接觸、早吸吮，新生兒出生后10～30min內(nèi)吸吮反射最強(qiáng)。向產(chǎn)婦講解早接觸、早吸吮的重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦要堅(jiān)持母嬰同室。術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳技巧，嬰兒俯臥在母體之上進(jìn)行吸吮。術(shù)后6h內(nèi)，因?yàn)楫a(chǎn)婦疲勞和麻醉影響，此時(shí)宜采用平臥位哺乳，平臥位哺乳能減少產(chǎn)婦體力消耗和麻醉后并發(fā)癥。6h后，開(kāi)始協(xié)助產(chǎn)婦去翻身活動(dòng)并指導(dǎo)產(chǎn)婦側(cè)臥位哺乳，產(chǎn)婦與嬰兒均側(cè)臥，幫助嬰兒含接大部分乳暈形成有效吸吮，產(chǎn)婦一手托抱新生兒，另一手拇指與其它四指分開(kāi)呈C字型托住協(xié)助吸吮。第二天采用半臥位哺乳，因?yàn)樽徊溉槭亲罴?，講解這樣既有利于減輕疼痛，又有利于子宮恢復(fù)，提高產(chǎn)婦床頭或背部墊靠棉被，呈半臥位產(chǎn)婦環(huán)抱嬰兒，側(cè)手呈C字型托住，協(xié)助吸吮。盡量做到"三貼"：胸貼胸，腹貼服，鼻子對(duì)，下巴貼，這種姿勢(shì)可以減少腹部壓力，防止切口受壓，減輕疼痛，同時(shí)，有利于新生兒含接便于哺乳。

2.2.3飲食的護(hù)理 術(shù)后6h可以飲用溫開(kāi)水，以補(bǔ)充身體代謝的水分、促進(jìn)血液循環(huán)、濕潤(rùn)腸道、 軟化大便、有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)。待排氣后，可進(jìn)高鐵、高維生素，高纖維、高蛋白飲食，有利于精力和體力的恢復(fù)，對(duì)泌乳也有好處。術(shù)后早進(jìn)食使乳汁分泌快而多[3]。不要受傳統(tǒng)習(xí)俗影響而產(chǎn)生忌口心理，這種心理在農(nóng)村產(chǎn)婦中尤為顯著。由于受傳統(tǒng)習(xí)俗影響和產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，他們?cè)陲嬍成贤匾u傳統(tǒng)的方法，忌這忌那，認(rèn)為除了小米稀飯加雞蛋以外，其它的食物都要忌口，正是由于這種不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣認(rèn)識(shí)，造成一些產(chǎn)婦食欲不振，微量元素的缺乏，缺鐵性貧血，乳量不足[4]。

2.2.4的護(hù)理 每次喂奶后要按下新生兒的下巴，讓自然脫出。每次喂奶后用乳汁滋潤(rùn)。哺乳時(shí)要將及大部分乳暈放入新生兒口中，保持、的清潔。每次哺乳要吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，如果嬰兒未要將乳汁吸空要將乳汁擠出或用吸奶器吸出，否則造成奶脹或乳腺管不通。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可導(dǎo)致脹痛，從而影響產(chǎn)婦的手臂活動(dòng)，造成哺乳困難，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。同時(shí)脹硬相對(duì)變短，造成新生兒吸吮困難，可通過(guò)熱敷和按摩進(jìn)行護(hù)理：用40℃～50℃清潔熱毛巾熱敷，但要避開(kāi)及乳暈熱敷。一手托住底部，另一手有基底向方向按摩，或雙手環(huán)抱，輕輕按摩。按摩2～3次/d，5～10min/次，這樣及時(shí)疏通乳腺管，可使母親的脹痛明顯減輕，增加母親的舒適感和母乳喂養(yǎng)的信心。

2.2.5保證產(chǎn)婦足夠的睡眠 產(chǎn)婦睡眠8～9h/d，并保持心情愉快，勿過(guò)度疲勞。同時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦要按需哺乳。

3 結(jié)果

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)間泌乳情況比較，24h泌乳情況無(wú)明顯差異，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后48h和72h泌乳量明顯高于對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)率比較：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后純母乳喂養(yǎng)率為91%，對(duì)照組純母乳喂養(yǎng)率為68%，二者有明顯差異。

4 小結(jié)

通過(guò)向產(chǎn)婦和家屬做好產(chǎn)前教育，介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和重要性，提高產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心：母乳具有豐富的營(yíng)養(yǎng)，易消化易吸收，且含有大量的免疫物質(zhì)[5]，有利于嬰兒的消化吸收有利于增強(qiáng)嬰兒的抵抗力；有利于增進(jìn)母子感情；有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)；母乳喂養(yǎng)是一種天然的減肥方法。哺乳技巧正確能減輕產(chǎn)婦切口的疼痛、疲勞、有利于母乳喂養(yǎng)，正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)也能促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。的護(hù)理可以減輕脹痛，及時(shí)疏通乳腺管，增加母親的舒適感有利于嬰兒更好的含接，護(hù)理也是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的條件。早接觸、早吸吮、按需哺乳能促進(jìn)乳汁的分泌。飲食的護(hù)理能縮短排氣時(shí)間，禁食時(shí)間縮短及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)增強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)的信心。從而通過(guò)心理護(hù)理提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小艷.中國(guó)婦女剖宮產(chǎn)率及其影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（1）：1-2.

[2]解麗麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：33-34.

[3]孔令霞.剖宮產(chǎn)術(shù)后促進(jìn)產(chǎn)婦早進(jìn)食早泌乳的護(hù)理研究[J].護(hù)理研究，2002，16（7）：394.

第3篇：母嬰護(hù)理的心得范文

[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P

[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction

新生?菏橇俅倉(cāng)寫(xiě)嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項(xiàng)身體系統(tǒng)及各個(gè)器官的發(fā)育還尚未完善，因此，細(xì)微的護(hù)理差錯(cuò)就很容易導(dǎo)致新生兒護(hù)理出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題[1]。目前，伴隨護(hù)理理念的發(fā)展及臨床護(hù)理工作的不斷發(fā)展，在新生兒護(hù)理中，母嬰同室護(hù)理應(yīng)用廣泛，主要就是將新生兒與產(chǎn)婦集中在同一個(gè)房間，共同進(jìn)行護(hù)理[2]。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)過(guò)度緊張，對(duì)于個(gè)人身份的轉(zhuǎn)換尚未做好準(zhǔn)備，因此，對(duì)于新生兒護(hù)理也會(huì)產(chǎn)生緊張等情緒，容易影響護(hù)理質(zhì)量[3-4]。該院在母嬰同室護(hù)理的新生兒中應(yīng)用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選新生兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：足月生產(chǎn)的新生兒、評(píng)分超過(guò)7分的新生兒、家屬同意接受實(shí)驗(yàn)的新生兒。該次實(shí)驗(yàn)排除以下新生兒：早產(chǎn)新生兒、巨大兒、體重不達(dá)標(biāo)新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分為傳統(tǒng)組與共同組，每組51例。傳統(tǒng)組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關(guān)資料在對(duì)比后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，新生兒與產(chǎn)婦分開(kāi)，由護(hù)理人員完成新生兒護(hù)理，包括對(duì)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察、喂養(yǎng)護(hù)理及臍帶護(hù)理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理，主要方法如下。

1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員首先需要對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)人及其它家屬進(jìn)行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理的重要價(jià)值等。護(hù)理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護(hù)理的理念、操作方法等作詳細(xì)介紹，讓新生兒的家屬有心理準(zhǔn)備。

1.2.2 沐浴護(hù)理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預(yù)約好時(shí)間，并準(zhǔn)備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護(hù)理人員需要對(duì)新生兒的各項(xiàng)狀況進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)產(chǎn)婦幫助新生兒沐浴，沐浴結(jié)束后做好交接處理，將新生兒推回房間。

1.2.3 其它護(hù)理 護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知產(chǎn)婦。護(hù)理人員要重視對(duì)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的篩查，并將護(hù)理過(guò)程中新生兒出現(xiàn)溢奶、哭鬧等現(xiàn)象的原因告知新生兒家屬。護(hù)理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環(huán)境的衛(wèi)生，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經(jīng)常使用的物體，需要用消毒液進(jìn)行擦洗。護(hù)理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現(xiàn)感染[5]。

1.2.4 制定護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理人員首先需要對(duì)共同參與模式下的母嬰同室新生兒護(hù)理的目標(biāo)進(jìn)行確定，對(duì)新生兒護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒的安全護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理操作進(jìn)行重點(diǎn)觀察，還需要不斷營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。

1.2.5 建立操作規(guī)范 護(hù)理人員需要結(jié)合新生兒自身的特點(diǎn)建立護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要進(jìn)行詳細(xì)的描述，并建立科學(xué)的護(hù)理流程圖。此外，護(hù)理人員需要針對(duì)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)備注，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的意識(shí)。在操作規(guī)范中，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)新生兒護(hù)理意外事件的有效預(yù)防處理，不得讓產(chǎn)婦及其它家屬給新生兒穿過(guò)多、過(guò)緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過(guò)程中出現(xiàn)嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦嚴(yán)格把控牛奶的配比，并控制好相應(yīng)的溫度，一定要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免牛奶變質(zhì)等給新生兒帶來(lái)不良影響。

1.2.6 加強(qiáng)護(hù)理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理中，醫(yī)院也需要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)的操作規(guī)范，并接受科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，只有通過(guò)考核的護(hù)理人員才能參與實(shí)際護(hù)理工作，以此保證護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

1.2.7 實(shí)施袋鼠式護(hù)理 護(hù)理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產(chǎn)婦的胸前，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒頭部調(diào)整至產(chǎn)婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側(cè)。護(hù)理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產(chǎn)婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產(chǎn)婦以此方式護(hù)理的持續(xù)時(shí)間應(yīng)為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內(nèi)進(jìn)行袋鼠式護(hù)理1次/d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒分別接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對(duì)比兩組新生兒母親對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，選擇該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表作統(tǒng)計(jì)分析，產(chǎn)婦打分未達(dá)到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過(guò)85分則代表非常滿意，產(chǎn)婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對(duì)兩組新生兒的其它相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，并作以簡(jiǎn)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次試驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)需要接受SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，選擇[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，并讓其接受χ2核驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中的計(jì)量資料則選擇（x±s）進(jìn)行表示，并選擇t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 新生兒不良反應(yīng)

根據(jù)表1的內(nèi)容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應(yīng)的例數(shù)均要少于傳統(tǒng)組新生兒，數(shù)據(jù)接受對(duì)比之后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理滿意度

由表2可以看出，共同組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組對(duì)象，兩組對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 其它指標(biāo)

通過(guò)表3中顯示的數(shù)據(jù)可以看出，共同組新生兒接受護(hù)理后的體質(zhì)量明顯高于傳統(tǒng)組，且新生兒的住院天數(shù)要短于傳統(tǒng)組對(duì)象，數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，新生兒護(hù)理歷來(lái)是重要內(nèi)容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對(duì)的環(huán)境發(fā)生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發(fā)育完善，對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)力較差?？梢哉f(shuō)，新生兒所處環(huán)境對(duì)于其未來(lái)的成長(zhǎng)發(fā)育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統(tǒng)臨床護(hù)理工作中，一般都是將產(chǎn)婦與新生兒分開(kāi)，新生兒護(hù)理工作帶有很強(qiáng)的封閉性質(zhì)[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護(hù)理工作也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)放性質(zhì)較強(qiáng)的母嬰同室護(hù)理[7-8]。

在傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員很少會(huì)讓產(chǎn)婦及其它家屬參與護(hù)理工作，這就會(huì)造成產(chǎn)婦與家屬對(duì)于新生兒護(hù)理存在生疏，對(duì)于新生兒出院后的家庭護(hù)理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護(hù)理相結(jié)合，可以有效轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念，產(chǎn)婦的個(gè)人需求可以得到較好滿足，新生兒護(hù)理的效率也會(huì)得到顯著提高。護(hù)理人員在實(shí)施共同參與模式后，產(chǎn)婦及其它家屬會(huì)真正參與新生兒的臨床護(hù)理，并且掌握相關(guān)的健康教育知識(shí)，產(chǎn)婦可以學(xué)會(huì)如何正確撫觸新生兒、正確的喂養(yǎng)方式、科學(xué)的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)著重強(qiáng)化產(chǎn)婦及其它家屬的責(zé)任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項(xiàng)特征[10]。這樣一來(lái)，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護(hù)理技巧，對(duì)于日后新生兒的家庭護(hù)理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護(hù)理可以有效減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性可以得到更為有效的激發(fā)。母嬰同室共同參與模式的新生兒護(hù)理，充分體現(xiàn)了“愛(ài)嬰”的護(hù)理理念，產(chǎn)婦會(huì)全天候與新生兒共處同一環(huán)境。該院在實(shí)施這一類型的新生兒護(hù)理之后，可以有效幫助產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，確保母乳喂養(yǎng)的成功率，也能有效提高產(chǎn)婦的哺乳能力及護(hù)理新生兒的能力等。從新生兒的角度來(lái)分析，共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理可以培養(yǎng)新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對(duì)于新生兒的未來(lái)成長(zhǎng)發(fā)育存在積極影響[11]。

在對(duì)比兩組新生兒接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)情況后可看出，共同組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.8%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)組新生兒19.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，共同組產(chǎn)婦對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度高達(dá)98.1%，明顯高于傳統(tǒng)組產(chǎn)婦82.4%的臨床護(hù)理滿意度。該研究的相關(guān)數(shù)據(jù)與楊霞[9]的研究數(shù)據(jù)存在共同性，其研究中產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.7%，這也體現(xiàn)出該研究的科學(xué)性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理后，體質(zhì)量明顯更高，住院天數(shù)也更短，這些數(shù)據(jù)均充分體現(xiàn)了共同參與模式的母嬰同室護(hù)理存在極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性。

第4篇：母嬰護(hù)理的心得范文

新生兒娩出后，因產(chǎn)婦或嬰兒自身原因被轉(zhuǎn)至新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）使母嬰分離，給產(chǎn)婦生理心理都造成一定影響。嚴(yán)重的還會(huì)延緩產(chǎn)后康復(fù)，降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)增加社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。有些產(chǎn)婦和家屬對(duì)嬰兒轉(zhuǎn)至NICU不理解，還可能引起醫(yī)患矛盾。針對(duì)這一特殊群體，筆者在產(chǎn)后護(hù)理中主動(dòng)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不但有效化解了醫(yī)患矛盾，而且還取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

收集2010年5月～2011年5月因產(chǎn)婦或嬰兒自身原因而導(dǎo)致母嬰分離的產(chǎn)婦120列，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組60例產(chǎn)婦給予早期干預(yù)（包括心理支持、負(fù)面情緒疏導(dǎo)、乳房護(hù)理、健康宣教等），年齡28～37歲，平均（32.58±6.87）歲，孕次2～5次，平均（2.6±0.4）次，文化程度小學(xué)9例，初中17例，高中27例，大學(xué)或大學(xué)以上7例；對(duì)照組60例產(chǎn)婦僅給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，年齡27～39歲，平均（33.88±6.98）歲，孕次1～4次，平均（2.7±0.7）次，文化程度小學(xué)11例，初中15例，高中25例，大學(xué)或大學(xué)以上9例。兩組患者年齡、孕次、文化程度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?。尽?.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1　觀察組給予早期干預(yù)，包括心理支持、負(fù)面情緒疏導(dǎo)、乳房護(hù)理、健康宣教等。

1.2.1.1　心理支持：分娩后，新生兒轉(zhuǎn)入新生兒病房，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦及時(shí)溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)相應(yīng)的焦慮、緊張、擔(dān)憂、恐懼等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦心情處于良好狀態(tài)；提供機(jī)會(huì)與產(chǎn)婦討論其面臨的問(wèn)題，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的壓力和感受，協(xié)助消除錯(cuò)誤的觀念。同時(shí)，及時(shí)向產(chǎn)婦反饋新生兒的治療情況、治療效果等，讓其及時(shí)了解新生兒信息，讓產(chǎn)婦體會(huì)到做母親的感受，增強(qiáng)自信心，有利于母親角色的轉(zhuǎn)變[1]。如行動(dòng)不便，可采用視頻探視的方式讓產(chǎn)婦觀察嬰兒在治療過(guò)程中的情況，從而減輕其焦慮緊張情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)壓力，解決問(wèn)題。

1.2.1.2　合理安排床位：母嬰分離后，將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入單人病房或非母嬰同室病房，以免同室新生兒的哭聲或哺乳的聲音刺激產(chǎn)婦，減少不良刺激。

1.2.1.3　乳房護(hù)理：母嬰分離后，由于產(chǎn)后乳房未得到及時(shí)有效地吸吮，乳房腫脹的發(fā)生率較高，而且泌乳延后，嚴(yán)重的還可引起乳腺炎，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。產(chǎn)后第1天開(kāi)始采取熱敷、按摩等方法擠壓乳汁，每天2次，每次20～30　min。將擠出的乳汁收集到消毒容器內(nèi)，放置冰箱內(nèi)冷藏，達(dá)到一定量時(shí)，及時(shí)送往NICU病室。同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦乳房護(hù)理和按摩的方法，每次哺乳前將洗凈并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射[2-3]。注意切記用酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢，應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈，哺乳期使用棉質(zhì)乳罩，大小適中，避免過(guò)松過(guò)緊。

1.2.1.4　健康教育：由于母嬰分離后，產(chǎn)婦在住院期間缺少對(duì)新生兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此，本文以個(gè)體指導(dǎo)為主，實(shí)施面對(duì)面的宣教，輔以畫(huà)報(bào)或錄像等手段，使產(chǎn)婦易于理解和掌握；采用模型加以演示，并讓產(chǎn)婦在模型上練習(xí)，以加深印象。指導(dǎo)產(chǎn)婦關(guān)注自身健康，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)地練習(xí)。良好的體形恢復(fù)不但能提高產(chǎn)婦的自信心和至尊感，還能促進(jìn)其接納孩子，接納自己，而平穩(wěn)地應(yīng)對(duì)壓抑狀態(tài)[4]。

1.2.2對(duì)照組采用常規(guī)治療與護(hù)理。

1.4　觀察指標(biāo)

1.4.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，分娩后，采用HAMD量表評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒，HAMA量表評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，分值越高、負(fù)面情緒越強(qiáng)烈；觀察產(chǎn)后出血、分娩后臥床時(shí)間。

1.4.2　兩組產(chǎn)婦乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數(shù)，母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)。分娩后，觀察產(chǎn)婦24、48、72　h時(shí)的累積乳汁量、乳房腫脹發(fā)生例數(shù)及母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS　18.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P?。肌?.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒比較

觀察組分娩后HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2產(chǎn)后出血量、分娩后臥床時(shí)間比較

觀察組產(chǎn)后出血量、分娩后臥床時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

2.3　兩組產(chǎn)婦乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數(shù)、母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)比較

觀察組產(chǎn)后24、48、72　h乳汁量、母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)明顯高于對(duì)照組，乳房腫脹例數(shù)明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

3　討論

產(chǎn)婦由于母親角色缺失，加之對(duì)新生兒病情的擔(dān)心，會(huì)加重產(chǎn)后的緊張焦慮情緒，導(dǎo)致母乳分泌減少。再加上母嬰分離產(chǎn)婦，乳房不能得到吸吮刺激，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積、引起乳腺腫脹和炎癥的發(fā)生，降低母乳喂養(yǎng)成功率。因此，對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦實(shí)施早期干預(yù)具有積極的臨床意義。筆者給予產(chǎn)婦心理支持，溝通交流、乳房護(hù)理、健康宣教等綜合干預(yù)措施，來(lái)保證產(chǎn)婦在產(chǎn)后維持良好的心理和生理狀態(tài)，有效緩解了產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。通過(guò)上述結(jié)果可以看出，觀察組分娩后HAMD、HAMA評(píng)分、產(chǎn)后出血量、臥床時(shí)間均明顯低于對(duì)照組。進(jìn)一步分析產(chǎn)后乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數(shù)和母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)可知，觀察組乳房腫脹例數(shù)明顯少于對(duì)照組，而產(chǎn)后24　h、48　h、72　h乳汁量，母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)明顯高與對(duì)照組。

綜上所述，及時(shí)地對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施早期干預(yù)，不但能夠有效緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒、減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，還能促進(jìn)乳汁分泌、減少乳房腫脹的發(fā)生，從而有效地提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)護(hù)理實(shí)踐，筆者認(rèn)為這是一種切實(shí)可行的護(hù)理方法，它更能充分體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理文化建設(shè)，為母嬰分離產(chǎn)婦提供新的護(hù)理模式起到了良好的借鑒作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃婉明，關(guān)漸明.　母嬰分離對(duì)產(chǎn)婦影響的臨床研究[J].　醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（19）：2293-2295.

[2] 羅琳雪，韋桂源，黃鳳形.　早期定時(shí)乳房護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響[J].　實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28?。?）：497-498.

[3] 張劍萍.　整體護(hù)理在改善母嬰分離產(chǎn)婦綜合狀態(tài)中的應(yīng)用[J].　齊魯護(hù)理雜志， 2011，17（30）：59-60.

[4] 張金玲.　母嬰分離產(chǎn)婦需求影響因素的調(diào)查分析[J].　護(hù)理實(shí)踐與研究2012，9（8）：136-137.

第5篇：母嬰護(hù)理的心得范文

關(guān)鍵詞：新生期母嬰分離；C-Jun蛋白氨基末端激酶；半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

Protective Effects and Mechanism of SP600125 on the Behavior Change in Adult Rats after Neonatal Maternal Separation

DANG Jia-wen， DONG Wen-bin， GUO Lin， KANG Lan

（Luzhou Medical College Affiliated Hospital Neonatology Department， Luzhou Sichuan 646000， China）

Abstract：Objective To investigate the protective effect and mechanism of SP600125 on the behavior change inrats after neonatal maternal separation. Methods Neonatal rats were divided into three groups：control group，neonatal maternal separation group，neonatal maternal separation group+SP600125 group. On the two months old，by "three links exchange apparatus of brain function" the changes ofrat behavior were tested； the expression of caspase-3 in hippocampus were detected by immunohistochemical method. Results Compared with neonatal maternal separation group，both the total distance and average speed of locomotor activity were increased in SP600125 group，but not to the same as that of control group. The expression of hippocampus caspase-3 in neonatal maternal separation group increased compared with control group （P

Key words：Neonatal mother separation； JNK； Caspase-3

新生兒期母嬰分離是人類生命早期最為常見(jiàn)的應(yīng)激事件。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，新生期母嬰分離后可引起成年大鼠自發(fā)活動(dòng)減少，導(dǎo)致新生鼠成年后認(rèn)知障礙，學(xué)習(xí)記憶能力減退[1]。而海馬組織是學(xué)習(xí)和記憶的關(guān)鍵部位。為此，本研究在前期建立新生期母嬰分離模型基礎(chǔ)上[1]，觀察C-Jun蛋白氨基末端激酶（c-Jun N-terminal Kinase，JNK）抑制劑SP600125干預(yù)下海馬細(xì)胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表達(dá)的影響，探討JNK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在新生期母嬰分離對(duì)大鼠成年后認(rèn)知能力下降中的調(diào)控作用。

1資料與方法

1.1一般資料 將同窩新生雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為三組，即對(duì)照組，母嬰分離組（NMS組），母嬰分離+SP600125干預(yù)組（SP600125組），每組12只。NMS組、SP600125組建立母嬰分離模型，即于出生后第2～21 d，同時(shí)間分離3 h/d。SP600125組于造模第1 d一次性腹腔注射JNK特異性抑制劑SP600125（15 mg/Kg），對(duì)照組、NMS組給予等劑量0.9%氯化鈉注射液。飼養(yǎng)至大鼠2個(gè)月齡。

1.2觀察指標(biāo)

1.2.1新生期母嬰分離大鼠成年后行為的變化 采用三桶互通腦功能儀測(cè)定大鼠的行為變化，并由紅外線攝像系統(tǒng)和視頻合成器記錄大鼠自發(fā)活動(dòng)，計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)分析大鼠在腦功能儀運(yùn)動(dòng)軌跡、行走速度、距離等。每只大鼠記錄3 min。

1.2.2海馬caspase-3蛋白的表達(dá) 采用SP免疫組化法檢測(cè)caspase-3蛋白在成年大鼠腦組織海馬中的表達(dá)情況，并采用Image-pro6.0圖象分析軟件對(duì)圖象進(jìn)行分析，測(cè)定其光密度值（IOD），取平均值作為該切片的光密度值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1新生期母嬰分離對(duì)大鼠成年后行為的影響 與對(duì)照組比較，母嬰分離組成年后大鼠在三桶互通腦功能儀自發(fā)活動(dòng)的總路程顯著減少（10.52±3.83 vs 21.41±5.56），平均速度減慢（0.06±0.03 vs 0.12±0.02），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2海馬組織caspase-3蛋白的表達(dá) 與對(duì)照組比較，母嬰分離組大鼠海馬組織caspase-3蛋白的表達(dá)明顯增多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（185.51±42.82 vs 112.01±63.74，P

3討論

新生兒的組織器官結(jié)構(gòu)和功能未發(fā)育成熟， 易發(fā)生各種危重癥， 特別是多數(shù)早產(chǎn)兒出生后需立即住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）并放入暖箱， 但在生命得到救治同時(shí)， 這些新生兒持續(xù)處于母嬰分離狀態(tài)，處于缺乏母子交流環(huán)境中。已證實(shí)： 新生兒期MS很可能使該嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟被阻斷，導(dǎo)致覺(jué)醒調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、注意力和學(xué)習(xí)能力的終生損害，對(duì)心理行為造成不同程度的影響[2]。因此，探討新生期MS對(duì)發(fā)育期幼鼠遠(yuǎn)期影響及其機(jī)制，采取積極有效的防治措施以減少早期負(fù)性生活事件所造成的危害具有重要意義。

JNK是絲裂素活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinases，MAPKs）家族成員，被細(xì)胞應(yīng)激、炎性因子信號(hào)激活后，其底物ATF-2、c-Jun磷酸化，活化的ATF-2結(jié)合到c-Jun啟動(dòng)子，進(jìn)而提高c-Jun的轉(zhuǎn)錄活性，大量活化的c-Jun進(jìn)一步調(diào)節(jié)環(huán)氧化酶-2（COX-2）的表達(dá)，進(jìn)而啟動(dòng)細(xì)胞凋亡程序，產(chǎn)生損傷效應(yīng)。JNK信號(hào)通路在腦內(nèi)有豐富的表達(dá)，研究證明JNK信號(hào)通路在大腦神經(jīng)元遷移生長(zhǎng)、發(fā)育、樹(shù)突的構(gòu)建以及損傷后修復(fù)等過(guò)程中發(fā)揮重要作 用[3]。在動(dòng)物模型中β淀粉樣蛋白可明顯誘導(dǎo)海馬神經(jīng)元凋亡，同時(shí)磷酸化JNK陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)明顯增多，表明JNK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路參與了β淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒性損傷作用，而且與海馬神經(jīng)元凋亡關(guān)系密切[4] 。Jiang等[5]在對(duì)新生大鼠海馬和皮質(zhì)缺血/缺氧的研究中發(fā)現(xiàn)，二氮嗪預(yù)處理能抑制細(xì)胞核JNK的底物c-Jun蛋白的表達(dá)增加而減低缺氧復(fù)氧后大鼠海馬神經(jīng)元的凋亡。以上說(shuō)明JNK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與神經(jīng)退行性病變或其他神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有著密切聯(lián)系。但JNK轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是否作用于細(xì)胞凋亡相關(guān)基因caspase-3從而調(diào)控新生期母嬰分離后成年大鼠認(rèn)知能力的改變，目前尚不清楚。

SP600125是JNK特異性抑制劑，通過(guò)抑制JNK激活，降低p-c-Jun的表達(dá)水平，并阻止其進(jìn)入核內(nèi)，進(jìn)一步抑制bcl-2的激活，從而抑制凋亡程序的啟動(dòng)，使神經(jīng)元免于損傷。

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組成鼠相比，母嬰分離組成年后大鼠活動(dòng)的路程明顯減少、活動(dòng)速度也減慢，而預(yù)先給予SP600125，成年后大鼠活動(dòng)的路程、速度均較母嬰分離組有所改善，學(xué)習(xí)記憶能力損害明顯減輕， 說(shuō)明SP600125可減輕早期母嬰分離對(duì)遠(yuǎn)期行為發(fā)育的損傷，提示JNK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路可能在新生期母嬰分離對(duì)大鼠成年后認(rèn)知能力下降中具有調(diào)控作用。

Caspases家族是哺乳動(dòng)物細(xì)胞凋亡中的重要分子，其中，caspase-3的激活是凋亡信號(hào)的共同途徑和最終執(zhí)行者，在caspase依賴的細(xì)胞凋亡途徑中起著至關(guān)重要的作用。caspase-3一旦被激活，即發(fā)生下游的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，使凋亡不可避免，因而caspase-3被稱為"死亡蛋白酶"。Caspase基因促細(xì)胞凋亡的級(jí)聯(lián)激活途徑有：①內(nèi)源性途徑，cyt-c從線粒體釋放到胞漿后與dATP、凋亡蛋白酶激活因子（Apaf-1）結(jié)合成復(fù)合物，激活Caspase-9，Caspase-9切割后激活Caspase-3；②外源性途徑，F(xiàn)as膜受體系統(tǒng)激活Caspase-8，Caspase-8直接激活Caspase-3。本研究采用免疫組化方法測(cè)定成年大鼠腦海馬組織caspase-3蛋白的表達(dá)情況，結(jié)果顯示，海馬組織caspase-3蛋白表達(dá)量母嬰分離組較對(duì)照組明顯增加，SP600125組較母嬰分離組明顯減少。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示SP600125可能通過(guò)下調(diào)caspase-3的表達(dá)從而改善新生期母嬰分離后成年大鼠的認(rèn)知障礙。

綜上所述，新生期母嬰分離后成年大鼠的認(rèn)知能力明顯下降，應(yīng)用SP600125 能夠減輕對(duì)大鼠的這種損害作用，其機(jī)制可能與SP600125抑制JNK信號(hào)通路，降低caspase-3的表達(dá)有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫鴻燕，朱小霞，等.新生期母嬰分離對(duì)大鼠成年后行為的影響及機(jī)制[J].中國(guó)婦幼健康研究，2011，26（19）：2984-2986.

[2]楊燕珍，吳斌.新生鼠母嬰分離對(duì)心理行為的影響及相關(guān)機(jī)制[J].中國(guó)婦幼健康研究，2008，19：479-481.

[3]Li-cai Yang， Quan -Guang Zhang， et al. Extranuclear Estrogen Receptors Mediate the Neuroprotective Effects of Estrogen in the Rat Hippocampus[J].PLoS One，2010，5（5）：9851.

第6篇：母嬰護(hù)理的心得范文

關(guān)鍵詞：子癇；護(hù)理；搶救；妊娠期高血壓綜合征

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào)：1004-7484(2012)08-0112-03

妊娠期高血壓綜合征是在妊娠期發(fā)生的的疾病，常發(fā)生在妊娠的晚期、產(chǎn)前和產(chǎn)后；臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫、蛋白尿，甚至頭暈頭痛、抽搐昏迷，圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦死亡率較高[1]。我國(guó)發(fā)病率為10%左右，是孕產(chǎn)婦死亡的第2位原因。妊高壓按照病情的嚴(yán)重程度可以分為：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。子癇則是妊娠期特發(fā)而且危害母嬰健康的嚴(yán)重并發(fā)癥,治療的關(guān)鍵在預(yù)防,一旦發(fā)生子癇, 及時(shí)、有效、正確的搶救和護(hù)理對(duì)于子癇患者的預(yù)后至關(guān)重要，對(duì)我院收治的40例子癇患者的搶救和護(hù)理心得如下，以提高臨床治療和護(hù)理水平。

1 資料

在本院產(chǎn)科收集40例2009年2月～2010年2月期間住院的妊娠期子癇患者40例，產(chǎn)前子癇18例，產(chǎn)時(shí)子癇16例,產(chǎn)后子癇6例。8例為第2胎,其余32例均為第1胎。妊娠期均≥32周。行剖腹產(chǎn)28例,正常分娩12例,經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救和護(hù)理40例產(chǎn)婦均痊愈出院,平均住院8.6天。

2 搶救方法

2.1對(duì)癥處理：

馬上將患者取頭低側(cè)臥位，以便于口鼻分泌物流出，防止分泌物進(jìn)入氣管引起窒息發(fā)生。保持呼吸道的通暢，對(duì)于呼吸道分泌物，可進(jìn)行預(yù)防性引流，可以用一次性吸痰管進(jìn)行吸引，但是不宜過(guò)深，以免引起較大刺激，而誘發(fā)子癇發(fā)作，而發(fā)生再次抽搐。并給予面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧，使血氧飽和度維持在一定的范圍內(nèi)；并予20%甘露醇250 ml靜脈點(diǎn)滴,以降低顱內(nèi)壓[2]。

2.2控制抽搐：

立即予25%硫酸鎂10 ml稀釋于50%葡萄糖液20 ml中緩慢靜脈推注,繼續(xù)給予25%硫酸鎂40 ml溶于5%葡萄糖500 ml中靜脈滴注。對(duì)于躁動(dòng)不安、煩躁者,可給安定10 mg肌肉注射[3]。

2.3適時(shí)終止妊娠：

在患者意識(shí)清醒后6-12 h應(yīng)終止妊娠。對(duì)于產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)發(fā)生子癇的患者,必要時(shí)可以行陰道助產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)術(shù),以盡快結(jié)束分娩,防止用力后出現(xiàn)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。故需要嚴(yán)密觀察一般情況、生命體征、自覺(jué)癥狀,瞳孔、胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)程進(jìn)展及陰道出血,防止胎盤早剝等并發(fā)癥出現(xiàn)。

3 護(hù)理關(guān)鍵

3.1 保持適宜環(huán)境：

應(yīng)將患者安置在單人病房，室內(nèi)避光、聲等的刺激，光線暗淡，可以掛遮光窗簾，一切室內(nèi)活動(dòng)包括治療活動(dòng)和護(hù)理操作應(yīng)該輕柔，空氣流通,要保持絕對(duì)安靜。

3.2 保持患者呼吸道通暢：

及時(shí)吸出患者口腔內(nèi)的痰液和嘔吐物；如有義齒，取下義齒；將纏有紗布的壓舌板放于上下磨齒之間,以防止唇舌咬傷。

3.3 密切監(jiān)測(cè)患者生命體征：

專人嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等的變化；留置導(dǎo)尿管,觀察和記錄尿量、顏色、出入量，及時(shí)留尿標(biāo)本作常規(guī)檢查。特別注意密切觀察患者的瞳孔的變化,及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、急性肺水腫、急性腎衰竭及早期胎盤剝離等。如發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報(bào)告向管床醫(yī)生報(bào)告。

3.4 禁食：

患者未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，給與靜脈營(yíng)養(yǎng)，防治吸入性肺炎。如患者能飲食，應(yīng)該以低鹽、高蛋白、高維生素的飲食為主，同時(shí)要限制水的攝入量，防止發(fā)生高血壓或者水腫的加重。

3.5 防治感染：

做好口腔護(hù)理，保持病床的整潔，保持患者外陰的清潔,防止上行感染；定時(shí)協(xié)助病人翻身,防止壓瘡發(fā)生。

3.6 做好接生準(zhǔn)備：

若昏迷病人若躁動(dòng)不安的反應(yīng),可能有宮縮時(shí),要注意嚴(yán)密觀察胎心音變化及胎動(dòng)情況。

3.7 防治鎂中毒：

硫酸鎂的量過(guò)大或者靜脈點(diǎn)滴速度過(guò)快都可以引起鎂中毒，要及時(shí)觀察藥物的療效和毒副反應(yīng)，檢測(cè)血漿鎂的濃度，隨時(shí)檢查膝跳反射等深反射，保證呼吸不少于16次每分鐘，尿量全天不少于600ml。中毒者輕者表現(xiàn)為膝反射消失、肌無(wú)力，重者會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳停止，最終死亡。如有中毒, 立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣, 如有需要每小時(shí)重復(fù)1次,直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常,但24 h內(nèi)不應(yīng)該超過(guò)8次。同時(shí)靜脈滴注甘露醇時(shí)速度應(yīng)快，防治顱內(nèi)壓過(guò)高。同時(shí)密觀察患者心率、心律、血壓、氧飽和度的變化,防止出現(xiàn)心力衰竭[4]。檢測(cè)的關(guān)鍵步驟還有必須準(zhǔn)確、按時(shí)測(cè)量每小時(shí)尿量,不但可以有利于尿量的統(tǒng)計(jì),以便預(yù)防低血容量的發(fā)生,同時(shí)可以指導(dǎo)輸液的量和樹(shù)葉的速度，而且又可預(yù)防因尿量排出過(guò)少,由此鎂離子在體內(nèi)蓄積而造成鎂中毒。利用每小時(shí)尿量統(tǒng)計(jì),結(jié)合呼吸、膝反射檢查和血鎂濃度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是防止鎂中毒發(fā)生的有效方法。

3.8 做好患者的心理護(hù)理：

待患者的意識(shí)清醒以后，應(yīng)該做好患者的心理護(hù)理，讓患者知曉自己的病情，了解子癇的誘發(fā)因素、病情表現(xiàn)、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，做好心理上的準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)生和護(hù)士的工作，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3.9 做好母乳喂養(yǎng)宣教：

告知患者母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，可以促進(jìn)母嬰之間感情的交流，利于子宮出血后的愈合，同時(shí)可以使患者的情緒平靜下來(lái)，利于病情的好轉(zhuǎn)。

第7篇：母嬰護(hù)理的心得范文

 

關(guān)鍵詞：  母嬰，撫觸，音樂(lè)療法

1 音樂(lè)配合撫觸對(duì)嬰兒的影響

1.1 音樂(lè)配合撫觸可以促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育加快，增加免疫力，增進(jìn)食物的吸收和利用 接受撫觸的嬰兒體重增長(zhǎng)快，而配合音樂(lè)撫觸能加速胎便排出，使胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前，減少腸肝循環(huán)，降低高膽紅素血癥發(fā)生率，減輕嬰兒生理性黃疸程度。同時(shí)撫觸可以降低嬰兒血糖，增加?jì)雰菏沉?，促進(jìn)對(duì)食物的消化吸收，加快新生兒體格發(fā)育。

1.2 撫觸可減少嬰兒哭鬧，改善睡眠，調(diào)節(jié)良好的睡眠、覺(jué)醒節(jié)律 嬰兒接受了音樂(lè)配合撫觸能夠減輕陌生環(huán)境帶來(lái)的緊張、恐懼心理，因此，嬰兒睡眠質(zhì)量都較好，哭鬧少，從而使睡眠時(shí)間增加，有助于建立規(guī)律良好的睡眠，減少不良睡眠習(xí)慣的形成。音樂(lè)還能使嬰兒身心舒服，精神放松，情緒穩(wěn)定。

1.3 撫觸可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)發(fā)育 配合音樂(lè)的撫觸有利于促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，使腦細(xì)胞被利用的更多，嬰兒更聰明。音樂(lè)配合撫觸還對(duì)于嬰兒氧飽和度、心率、呼吸、血壓都有重要的影響，能放松嬰兒的面部表情和肌肉緊張度。

1.4 對(duì)嬰兒心理的影響 在自然分娩的過(guò)程中，胎兒都接受了產(chǎn)道的撫觸作用。當(dāng)嬰兒出生后，母親給嬰兒的按摩不但使嬰兒感受到無(wú)比的幸福和安全，而且接受音樂(lè)撫觸能夠促進(jìn)嬰兒的身心健康，更能增加母親和家人與寶寶親情交流，使嬰兒覺(jué)得舒適，精神放松，身心得到撫慰。消除新生兒孤獨(dú)、焦慮、恐懼等不良情緒，呈現(xiàn)滿足感。

2 對(duì)母親的影響

2.1 撫觸配合音樂(lè)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù) 在給嬰兒做撫觸同時(shí)，不但滿足母子間肌膚接觸的渴望，而且這種雙向的刺激能夠使母子感情升華，有助于母愛(ài)的喚起，加速母親其角色的轉(zhuǎn)化。從而使產(chǎn)婦心理處于最佳狀態(tài)，體會(huì)做母親的幸福感和責(zé)任感，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2.2 音樂(lè)配合撫觸對(duì)產(chǎn)后的泌乳具有良好的促進(jìn)作用，減少產(chǎn)后焦慮癥的機(jī)會(huì) 產(chǎn)婦通過(guò)撫觸嬰兒，放輕柔的音樂(lè)，同時(shí)自己的心情得到了放松舒暢，有利于乳汁的分泌。

2.3 音樂(lè)配合撫觸有利于母嬰間的感情交流 在對(duì)嬰兒實(shí)施音樂(lè)配合撫觸時(shí)，母親的手也同時(shí)受到嬰兒身體的強(qiáng)烈刺激，加上母親的親切語(yǔ)言，愉快的情緒，能讓雙方都得到感觸上的滿足，增進(jìn)彼此之間的感情交流，給嬰兒安全感和自信感，令嬰兒更加珍惜自己，珍惜母親，有助于穩(wěn)定情緒，幸福永遠(yuǎn)。音樂(lè)配合撫觸不僅使嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育加快，更重要的是嬰兒肌膚饑餓感得到滿足，心理上得到安慰，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育以及免疫功能增強(qiáng)，為美好的人生創(chuàng)造了堅(jiān)定的第一步，也讓母親得到了無(wú)限的寬慰，是一項(xiàng)成本底，效益好，易掌握的實(shí)用護(hù)理技術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】

第8篇：母嬰護(hù)理的心得范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)； 孕產(chǎn)好； 心理緊張

[中圖分類號(hào)] R248.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-177-01

生活中的育齡婦女，懷孕后，妊娠反映等等不適，身體發(fā)生一系列的改變。分娩后角色變化會(huì)導(dǎo)致心理發(fā)生微妙復(fù)雜變化，優(yōu)勢(shì)會(huì)出現(xiàn)一些消極的因素。護(hù)理干預(yù)會(huì)去到較好的作用。臨產(chǎn)婦雖不是病人，但是作為醫(yī)院殊的“患者”， 在分娩過(guò)程中，順利與否， 除取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平外，,心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響更是我們不能忽視的問(wèn)題。普通護(hù)理是盡可能的排除外界干擾，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩條件。而心理護(hù)理是建立在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)， 適當(dāng)加以干預(yù)以便得到最佳的護(hù)理， 對(duì)保障母嬰健康有著非常重要的意義。

1 孕產(chǎn)婦心理緊張因素有：

1.1 孕產(chǎn)婦生理心理發(fā)生巨大變化。早期妊娠反映的惡心嘔吐等不適，擔(dān)心是否能生一個(gè)健康聰明的寶寶，全家人的“核心人物”增加心理壓力。若有患者發(fā)熱，不敢服藥，怕影響胎兒，是一個(gè)多慮多疑的心理。中期，是一個(gè)逐步適應(yīng)懷孕這個(gè)過(guò)程。晚期，由于胎兒生長(zhǎng)迅速，孕婦各臟器負(fù)擔(dān)加重，人也越來(lái)越難受，心理越來(lái)越緊張焦慮，擔(dān)心分娩是否順產(chǎn)。許多實(shí)例證明，精神過(guò)度緊張影響正常分娩導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升

1.2 來(lái)自家庭的因素 生男生女是妊娠婦女及家庭極為關(guān)注的問(wèn)題。特別是丈夫?yàn)楠?dú)生子或重男輕女現(xiàn)象較嚴(yán)重的地方。孕婦要承受家庭的壓力。生男生女將決定自己在家庭里的地位。以上心理狀態(tài)容易并發(fā)妊娠合并癥，難產(chǎn)，產(chǎn)后出血等。

1.3 來(lái)自工作方面 因?yàn)閼言泻芏嘤萌藛挝粫?huì)解聘準(zhǔn)媽媽。孕婦也在有些方面的工作不能勝任，不得不放棄工作，內(nèi)心不悅，也無(wú)計(jì)可施，擔(dān)心體形變化，分娩后重新找工作困難等等。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 產(chǎn)前干預(yù)：

2.1.1 懷孕后，家人應(yīng)多鼓勵(lì)孕婦參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，多看一些活潑可愛(ài)的嬰兒畫(huà)像，給予足夠的親情關(guān)懷，營(yíng)造一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保證充分的睡眠。孕晚期睡眠取左側(cè)臥位有利于胎兒供血。孕婦應(yīng)按時(shí)孕檢，積極參加保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)院舉辦的各類培訓(xùn)班，了解妊娠分娩優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)的好處等知識(shí)，提前做好心理準(zhǔn)備。

2.1.2 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育、有關(guān)妊娠、分娩及產(chǎn)前定期檢查等各種知識(shí)，使她們對(duì)妊娠的過(guò)程有所了解，認(rèn)識(shí)到孕期的具體特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，學(xué)會(huì)自我保健和監(jiān)護(hù)胎兒情況。同時(shí)要指導(dǎo)其丈夫關(guān)心體貼孕婦，穩(wěn)定情緒，樹(shù)立信心，從而解除孕婦的恐懼焦躁心理。

2.1.3 孕婦入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境 ，做好入院護(hù)理， 熱情接待，親切介紹病區(qū)環(huán)境、助產(chǎn)士、主管護(hù)士，創(chuàng)造安靜溫馨的待產(chǎn)環(huán)境， 避免患者因環(huán)境的陌生而加重緊張、憂慮的情緒，增強(qiáng)分娩自信心。應(yīng)向其說(shuō)明妊娠早孕反應(yīng)的有關(guān)知識(shí)，保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在飲食上以清淡為主，少量多餐，順利渡過(guò)早孕時(shí)期。

2.1.4 護(hù)理人員要主動(dòng)多與產(chǎn)婦接觸，通過(guò)親切交談，了解她們的思想以及對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。 通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩等知識(shí)，及時(shí)解決她們提出的問(wèn)題和需要，使產(chǎn)婦感到親切信賴， 消除對(duì)分娩的恐懼緊張情緒，使其情緒穩(wěn)定，以造成良好的心理因素。對(duì)吵鬧不安者， 要更加熱情、細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰， 指導(dǎo)作深呼吸， 并幫助按摩下腹部及腰腹部， 以減輕癥狀，避免過(guò)多地消耗體力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng), 以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程。有些產(chǎn)婦擔(dān)心不能承受宮縮痛，怕剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)生緊張心理，醫(yī)護(hù)人員要告訴她們正常情況下分娩的時(shí)間，消除其對(duì)分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼。宮縮不強(qiáng)應(yīng)留在病房，避免待產(chǎn)婦之間的相互影響和惡性刺激，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化食物，使機(jī)體有足夠能量，縮短產(chǎn)程，減輕痛苦，對(duì)宮口開(kāi)大小于3 厘米的產(chǎn)婦，夜間宮縮不強(qiáng)，應(yīng)盡力勸其入睡，使之在分娩時(shí)保持旺盛的體力，減少出血。

2.2 產(chǎn)時(shí)干預(yù)：

2.2.1 有些產(chǎn)婦由于沒(méi)有做好產(chǎn)前檢查，一有產(chǎn)兆就驚慌失措地到醫(yī)院待產(chǎn)，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，看到醫(yī)務(wù)人員陌生的面孔，心情難免緊張，這時(shí)護(hù)理人員要熱情接待，耐心聽(tīng)取她們的主訴，認(rèn)真做好入院檢查，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感。

2.2.2 初產(chǎn)婦對(duì)宮縮引起的陣痛耐受力差，常由恐懼發(fā)展為焦慮，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展和宮縮加劇，她們希望醫(yī)生、護(hù)士能幫其減輕疼痛，盡快結(jié)束分娩。根據(jù)這種情況,護(hù)士要耐心解釋，勸其保存體力，減少躁動(dòng)，安慰產(chǎn)婦；護(hù)理人員應(yīng)盡可能多陪伴產(chǎn)婦，當(dāng)不能留在患者身邊時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)明去向，離開(kāi)時(shí)間不要太長(zhǎng)；幫助產(chǎn)婦按摩腹部和腰部，盡心安慰，使其感覺(jué)到工作人員對(duì)她的關(guān)注，身心得到安全感，盡可能減少不良心理反應(yīng)和抵觸情緒，最大限度降低其心理負(fù)擔(dān)，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

2.2.3 對(duì)一些高齡初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前出現(xiàn)的不規(guī)則宮縮感到難以忍受，不能進(jìn)食，睡眠差，導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)、活躍期停滯，而使產(chǎn)婦疲勞，易引起胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，產(chǎn)后大出血等，對(duì)這類產(chǎn)婦應(yīng)特別給予精神安慰，細(xì)心講解分娩過(guò)程，達(dá)到順利生產(chǎn)的效果。

2.3 產(chǎn)后干預(yù)

2.3.1 胎兒娩出如果新生兒的性別不合產(chǎn)婦愿望時(shí)，會(huì)產(chǎn)生沮喪情緒，這是護(hù)理人員處理完臍帶后，應(yīng)立即行母嬰皮膚接觸、早吸吮，增加母子感情，讓母親歷經(jīng)陣縮痛苦后體會(huì)到初為人母的喜悅。宣教母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧，堅(jiān)持純母乳4～6個(gè)月，同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦的宮縮、陰道出血量、血壓等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早進(jìn)食，及時(shí)排空膀胱，宣教產(chǎn)后衛(wèi)生、休息、飲食等相關(guān)知識(shí)，給產(chǎn)婦關(guān)心、愛(ài)護(hù)、照顧，盡量滿足產(chǎn)婦的要求，使她們感受舒適、開(kāi)心，減輕她們的心理壓力，并與家屬溝通，以取得配合，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，防止產(chǎn)后抑郁。

第9篇：母嬰護(hù)理的心得范文

【關(guān)鍵詞】孕婦  心理狀態(tài)  護(hù)理  評(píng)估

        對(duì)于懷孕期婦女來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期保持平穩(wěn)樂(lè)觀健康的心理，對(duì)胎兒的發(fā)育和孕婦自身的健康都有著積極的促進(jìn)作用，并可以保證胎兒順利分娩，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育有著積極的促進(jìn)作用。為了對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)不同類型的孕婦所進(jìn)行的有針對(duì)性的心理護(hù)理措施及體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為今后可以對(duì)孕婦進(jìn)行效果更加理想的保健服務(wù)，使孕婦的心理在孕期內(nèi)能夠保證平穩(wěn)健康發(fā)展，保證胎兒順利分娩，提供一些比較有參考價(jià)值的資料，我們進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，我們抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個(gè)類型，并根據(jù)各類型的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1　資料和方法

        1.1 一般資料

        采用隨機(jī)抽樣的方法，在2008年5月至2011年4月這三年時(shí)間里，抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，孕婦年齡在19至44歲之間，平均年齡27.6歲；孕周在24至37周之間，平均孕周31.2周；其中包括初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；患者的所有自然資料，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。

        1.2 方法

        對(duì)抽樣中的94例在我所就診的孕婦，以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個(gè)類型，并根據(jù)各類型的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。

        2　結(jié)果

        分析結(jié)果表明，孕婦的心理類型主要可以分為焦慮型、抑郁型、疑心重型。經(jīng)過(guò)我們對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，所有孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利分娩。

        表1    不同類型患者比例 

          

        3　心理特征

        3.1 抑郁

        孕婦家庭不和，經(jīng)濟(jì)條件差，病情幾度反復(fù)，容易出現(xiàn)該癥狀。常表現(xiàn)為情緒低落，缺乏興趣，極度自我克制，對(duì)自己的心理狀態(tài)不愿意表達(dá)。

        3.2 焦慮

        孕婦由于對(duì)生產(chǎn)的方法和過(guò)程不是十分了解，對(duì)預(yù)后十分擔(dān)心，因而產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。該癥狀在年輕初產(chǎn)婦中比較常見(jiàn)。

       3.3 疑心重

        孕婦對(duì)身體狀況的診斷和相關(guān)檢查結(jié)果產(chǎn)生懷疑，對(duì)順利分娩的信心不足，多以文化層次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的癥狀，擔(dān)心自己不能夠順利分娩，該類孕婦以高齡產(chǎn)婦居多[1]。

        4　護(hù)理

        4.1 建立良好護(hù)患關(guān)系

        護(hù)理人員應(yīng)盡可能多的對(duì)孕婦進(jìn)行巡查，與孕婦主動(dòng)熱情地談心，對(duì)她們的心理狀態(tài)與思想負(fù)擔(dān)進(jìn)行充分的了解，對(duì)其心理調(diào)查資料進(jìn)行認(rèn)真分析，盡快取得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過(guò)去從未透露過(guò)的心理資料信息[2]。

        4.2 保持患者情緒良好

        以誠(chéng)懇和關(guān)切的態(tài)度與孕婦進(jìn)行接觸，對(duì)精神因素在成產(chǎn)過(guò)程中的重要性向其講解，說(shuō)明情緒對(duì)生產(chǎn)的影響，情緒不好會(huì)導(dǎo)致在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)障礙，從而影響胎兒和孕婦自身健康，鼓勵(lì)孕婦自主調(diào)整情緒，以便順利生產(chǎn)。

        4.3 給予必要心理支持

        應(yīng)使孕婦知道，無(wú)論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產(chǎn)生的，心理和生理因素對(duì)目前該癥狀都會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，因此，進(jìn)行多方面的評(píng)估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復(fù)的案例，使有不良癥狀的患者順利生產(chǎn)的信心得到增強(qiáng)。

        4.4 營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境

        保持病房及周圍環(huán)境的整潔、安靜、舒適，如為孕婦開(kāi)放專門的娛樂(lè)室，準(zhǔn)備多種娛樂(lè)報(bào)刊供患者閱讀，并有專人負(fù)責(zé)更換。鼓勵(lì)孕婦盡可能多的進(jìn)行聽(tīng)音樂(lè)、聊天、練氣功等娛樂(lè)活動(dòng)，使孕婦的注意力轉(zhuǎn)移，以達(dá)到最終的調(diào)節(jié)心理的目的[3]。

        5　體會(huì)

        對(duì)孕婦的心理狀態(tài)特點(diǎn)給予充分的重視，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于孕婦克服不良心理，順利生產(chǎn)，從而保證母嬰平安，有著積極的促進(jìn)作用，在今后的孕婦保健工作中應(yīng)該給予充分的重視。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]石智勇.心理健康教育對(duì)孕婦生活質(zhì)量的影響[j].健康心理學(xué)雜志,2009,7(3):1.