醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

1.1誤差的分類和特征

所謂抽樣誤差，指的是在總體中抽取的樣本，會因為存在變異情況而與總體不符所產(chǎn)生的誤差。避免抽樣誤差的方式是增加樣本數(shù)量，采用科學(xué)的方法對數(shù)據(jù)進行處理。抽樣誤差與樣本數(shù)量有密切的關(guān)系：樣本數(shù)量越多，抽樣誤差越小；樣本數(shù)量越少，抽樣誤差越大。

1.2誤差的排除與控制

1.2.1檢驗樣本：樣本在采集中如果操作不當(dāng)，或者不符合要求，就會導(dǎo)致誤差產(chǎn)生。比如對患者采血時，如果手臂剛好事前有過輸液，就會使血樣標本被稀釋，影響了檢驗結(jié)果的準確性。面對此類情況，檢驗科室應(yīng)該從樣本的檢驗需求出發(fā)，對操作過程進行規(guī)范和完善。同時，操作人員要明確注意事項，保持嚴謹?shù)膽B(tài)度。

1.2.2設(shè)備儀器：對于檢驗設(shè)備而言，提高了檢驗效率，為醫(yī)師降低了工作量。但是，在外界環(huán)境、使用頻率的影響下，必須經(jīng)常對設(shè)備進行校驗工作。對于此，應(yīng)該制定設(shè)備的操作管理規(guī)定，讓檢驗人員掌握注意事項，從而在操作過程中能夠按照標準規(guī)程進行。還要對儀器進行及時的保養(yǎng)和檢修，制定設(shè)備保養(yǎng)的周計劃、月計劃。對于檢驗試劑而言，應(yīng)該確保檢驗試劑是相同的批號和規(guī)格，并且委派專人負責(zé)試劑的保管，加強試劑的管理工作。

1.2.3人為因素：在檢驗過程中，人為操作失誤帶來的誤差是避免不了的，盡管可以通過復(fù)核的方式來降低誤差發(fā)生率，但工作人員處于繁忙時段，就會顧及不到復(fù)核工作。在開展檢驗工作時，要培養(yǎng)檢驗人員的職業(yè)修養(yǎng)和工作態(tài)度。檢驗人員要對實驗誤差進行整理和分析，通過會議的方式來增強檢驗人員的責(zé)任心，確保檢驗人員能夠了解并掌握操作規(guī)程以及注意事項，從而在最大程度上降低人為操作帶來的誤差。

1.2.4加強管理：通過對以上誤差進行分析和排除，要求檢驗科室必須加強管理工作。

①分析檢驗內(nèi)容的需求，完善現(xiàn)有規(guī)程，制定固定的誤差控制方案。

②將檢驗工作的內(nèi)容和職責(zé)落實到每一個檢驗人員身上，并且要對工作質(zhì)量負責(zé)，科室主管對檢驗工作進行監(jiān)督復(fù)核。第三，醫(yī)院的人力管理部門制定崗位職責(zé)評測制度，對檢驗人員的工作情況進行定期評價，以工作質(zhì)量作為績效評價的標準，采取獎懲措施。

2臨床檢驗質(zhì)量的控制

2.1檢驗過程質(zhì)量控制

在檢驗前，應(yīng)該核查患者的個人信息，做好相關(guān)記錄，提出各種注意事項。對于采集標本的處理，應(yīng)該進行審查登記，在試管的標簽上填寫患者姓名、科室、床號等，與申請單進行核對，確認一致。根據(jù)檢驗項目的不同，將標本放在不同的試管內(nèi)，妥善保管。在檢驗中，準備檢驗試劑，配置要按照相關(guān)說明進行，關(guān)注試劑的揮發(fā)作用、放置時間、放置方式等。在檢驗后，檢驗結(jié)果如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該和患者的臨床診斷、以往的結(jié)果對比，或者再次進行取樣檢驗。

2.2室內(nèi)質(zhì)控

檢驗科應(yīng)該積極創(chuàng)造條件，進行室內(nèi)質(zhì)控。具體來說，第一，血液細胞計數(shù)、尿化學(xué)、凝血因子檢查等應(yīng)該保證每天做室內(nèi)質(zhì)控。第二，特定蛋白、細菌藥敏、鑒定核酸擴增等項目可以不每天測定質(zhì)控，但要建立質(zhì)控體系，更換試劑批號后進行質(zhì)控。第三，建立詳細的操作卡片，繪制室內(nèi)質(zhì)控圖，明確試劑的配制規(guī)定。第四，每月末對當(dāng)月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，開展本月室內(nèi)質(zhì)控評價。

2.3室間質(zhì)控

①任何一項質(zhì)量控制措施，需要管理手段和制度保證實施?？梢栽诳剖覂?nèi)成立臨檢、生化、細菌、免疫等專業(yè)小組，選擇責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的人員擔(dān)任組長，負責(zé)全面的質(zhì)量控制工作。

②積極組織參加省臨檢中心的室間質(zhì)控。第三，利用業(yè)務(wù)時間組織科室人員學(xué)習(xí)質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識，對每次室間質(zhì)評回報結(jié)果進行分析，找出差距并加以改進。

3提高臨床檢驗質(zhì)量的措施

3.1提高醫(yī)學(xué)檢驗的重視程度

首先要提升對于檢驗工作的重視程度，對醫(yī)師和護士進行認識教育，提高檢驗室的檢驗水平。護士要協(xié)助醫(yī)師做好檢驗前的準備工作，使患者在檢驗前處于最佳狀態(tài)。醫(yī)師檢驗時要仔細，落實各項檢驗注意事項，對結(jié)果進行仔細分析，最終制定出滿足患者身體狀況的治療方案。

3.2加強檢驗結(jié)果的判定與審核

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展迅速，檢驗走向了系統(tǒng)化和自動化，但是在這個過程中，交接工作也是十分繁雜的，例如檢驗信息的錄入、操作儀器的審核、檢驗報告單的填寫、檢驗結(jié)果的反饋等。這些工作的執(zhí)行，要求工作人員做好配合工作，確保每個環(huán)節(jié)順利進行下去。如果檢驗結(jié)果失真，就和近期的檢驗結(jié)果相對比，結(jié)合患者的實際情況對檢驗結(jié)果進行評估，確保準確性。

3.3通過多種途徑培訓(xùn)醫(yī)護人員

檢驗工作的參與者是確保檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵因素，為了提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量，就要提高參與人員的專業(yè)水平，具體方式就是人才培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括提高醫(yī)護人員對于質(zhì)量控制工作的認識，提高專業(yè)技能。而培訓(xùn)的方式，則應(yīng)該多元化發(fā)展，例如自學(xué)、組織培訓(xùn)班、開展實踐學(xué)習(xí)等。

3.4加強檢驗設(shè)備和儀器的維修保養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備和儀器在很大程度上直接影響到檢驗結(jié)果，決定了質(zhì)量控制工作是否能夠正常開展。因此，對于檢驗室的要求，應(yīng)該確保環(huán)境的干凈整潔，保證設(shè)備儀器處于最佳的運行狀態(tài)，按照規(guī)范的檢驗方法進行操作?？傊?，質(zhì)量控制工作想要順利進行，醫(yī)院就要做好準備工作，為醫(yī)學(xué)檢驗提供最佳的環(huán)境。

3.5強化風(fēng)險意識，建立原始記錄

現(xiàn)代社會人們的法治觀念得到提升，自我保護的意識不斷增強。在這種情況下，使得醫(yī)療糾紛案件的數(shù)量不斷增加。原始記錄是檢驗人員保護自己的有力工具，在醫(yī)療糾紛中有著重要的作用。因此，檢驗科室要健全原始記錄，專人負責(zé)檔案的存放，促使原始記錄更加規(guī)范化、科學(xué)化。

3.6和臨床醫(yī)師進行交通溝通

醫(yī)學(xué)檢驗是整個醫(yī)療服務(wù)中的一個環(huán)節(jié)，檢驗的質(zhì)量和水平?jīng)Q定了臨床治療效果。針對此，檢驗人員應(yīng)該為患者提供優(yōu)質(zhì)的檢驗服務(wù)，和臨床醫(yī)師多交流溝通，告知檢驗項目的意義和適用范圍，從而減輕患者的負擔(dān)，促使診斷標準更加規(guī)范化。

4小結(jié)

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的若干問題

由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗涉及到的人員和科室非常多，所以，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗的整個過程中，任何因素的變化或改變都會影響到其檢測質(zhì)量的好壞。筆者根據(jù)實際情況，總結(jié)了臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的影響檢驗質(zhì)攝的若干問題，主要分為醫(yī)院管理制度方面因素、實驗室方面因素、檢驗人員因素以及患者方面因素等四個主要問題。

1.1醫(yī)院管理制度方面因素。醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的管理規(guī)章制度不完莕、質(zhì)S控制力度不夠、核對制度不嚴格、責(zé)任落實不到位、檢驗數(shù)據(jù)和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果出現(xiàn)偏差；臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)難度高、專業(yè)性強而且工作強度大，醫(yī)院缺乏相應(yīng)緩解壓力、獎勵優(yōu)秀的措施也是彩響其質(zhì)量的重要彩響因素。

1.2實驗室方面因素，實驗室醫(yī)學(xué)檢驗的醫(yī)療器械老化破損或是更新不及時導(dǎo)致其精確度和可靠度嚴重下降從而彩響了檢驗的質(zhì)里；實驗室的檢測環(huán)境不達標或是不符合標準實驗室的要求和規(guī)范導(dǎo)致檢驗結(jié)果與實際情況出現(xiàn)偏差；實驗室試劑未按要求保存或過期變質(zhì)也是重要影響因素。

1.3檢驗人員因素。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的人員在工作中未嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程而操作、由于不了解注意事項而對醫(yī)療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫(yī)師溝通不暢等；檢驗人員對檢驗知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強，容易出現(xiàn)操作失誤或是混淆檢測項目等問題；由于檢驗工作強度和責(zé)任很大，導(dǎo)致檢驗人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。

1.4患者方面因素。患者及其家屬受教育程度低或是對醫(yī)生不信任而導(dǎo)致其在就醫(yī)過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗結(jié)果?？梢?，和諧的醫(yī)患關(guān)系同樣也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程質(zhì)檢的重要保證。

2應(yīng)對問題的質(zhì)里控制措施與對策

針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的可能彩響檢驗結(jié)果真實性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后三個方面對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)fi控制的措施辦法進行了總結(jié)和歸納。

2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗前：首先，最重要的是醫(yī)院相關(guān)部門要完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)攝控制管理的規(guī)章制度，例如：醫(yī)院要嚴格落實檢驗實驗室的淸潔衛(wèi)生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗人員加強檢驗知識的培訓(xùn)和教育，并增加相應(yīng)的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優(yōu)秀的措施制度等。其次，在進行臨床檢驗前要對患者進行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細耐心地告知患者檢驗采樣前的注意事項。

2.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗中：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗的過程中，檢驗人員是想要詳細的了解并熟知檢驗的注意事項和醫(yī)療儀器器材的使用方法，并嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程而進行操作。同時還要定時地對醫(yī)療試劑和器械進行相應(yīng)的保養(yǎng)護理或是更新措施，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程的有效進行。此外，在檢驗采樣的過程中，檢驗人員一定要保證患者的正確采樣，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。

2.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗后：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗完成后，要對檢驗結(jié)果進行核實和審查，建立數(shù)據(jù)庫，并將患者的基本情況和檢測結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫，同時檢驗單及報告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。此外，還要制定具體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗的操作手冊，建立起統(tǒng)一的實驗室規(guī)章制度，將其制度化和規(guī)范化。而且檢驗人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護士要加強交流，并不斷地加強自己的臨床知識和檢驗知識，從而提升自己的能力和檢驗工作的效能。

3小結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)毋控制在臨床工作中曰益發(fā)揮著極其重要的作用，質(zhì)攝控制的好壞直接影響了臨床診斷和治療工作，并間接地影響了患者的身體狀況和疾病的經(jīng)濟負擔(dān)。綜上所述，在臨床工作中一定要高度重視質(zhì)量控制的重要性，并且在臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后對其進行嚴格的質(zhì)愛控制,從而確保臨床檢驗結(jié)果的真實性和可靠性。

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生檢驗 實踐能力 培養(yǎng)

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-5962（2013）06（a）-0033-01

1 進行教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革突出專業(yè)能力培養(yǎng)

1.1課程改革

對醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能和綜合素質(zhì)的要求，大體有七個方面：職業(yè)價值、科學(xué)基礎(chǔ)、交流技能、臨床技能、群體健康、信息管理、批判研究。如果要讓一個學(xué)生具備全部的作為一個醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，就要進行全面的教育，幫助完善知識結(jié)構(gòu)。在教學(xué)中，將醫(yī)學(xué)各個專業(yè)都集中到一個公共平臺上，并通過擴大課程學(xué)習(xí)時間，開展醫(yī)學(xué)倫理、食品安全與技術(shù)、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等等選修課程，培養(yǎng)學(xué)生全面的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)。

1.2優(yōu)化專業(yè)課程

社會和用人單位對衛(wèi)生檢驗學(xué)科的人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求都比較高，所以在開設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主課程中，要強調(diào)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。擴大專業(yè)門數(shù)和增加專業(yè)課學(xué)習(xí)時間。衛(wèi)生檢驗專業(yè)的學(xué)生一般是到疫病預(yù)防控制中心或者衛(wèi)生所、檢驗局等單位上班，學(xué)習(xí)階段所獲得的專業(yè)知識，要能迅速的適應(yīng)工作，對檢驗設(shè)備的操作要熟練，在學(xué)習(xí)期間就要以培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實的寬專業(yè)口徑的實踐型人才為目標。

1.3構(gòu)建多學(xué)科體系

在專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置上，構(gòu)建以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主、醫(yī)學(xué)檢驗為輔，革新專業(yè)技術(shù)兼顧的綜合課程體系：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)：流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、食品與營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，

2.醫(yī)學(xué)檢驗：血液檢驗、臨床血液學(xué)、臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)等；

3.職業(yè)衛(wèi)生評價：臨床與職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗、公共衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督學(xué)、職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)生生。

1.4教學(xué)方式多樣化

傳統(tǒng)的教學(xué)方法，限制了學(xué)生的思維發(fā)展，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的檢驗人才，就要采用多樣化的、創(chuàng)新的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)他們的探索能力和創(chuàng)新精神。要讓學(xué)生有探究式的思維，就要把教學(xué)過程變成學(xué)生的再發(fā)現(xiàn)過程，增強學(xué)生主體地位，創(chuàng)造更多的師生互動空間，將講授式的課堂變成啟發(fā)式和研究式的課堂。實驗教師要做好實驗指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題，教學(xué)中通過自己的言傳身教影響學(xué)習(xí)者。

2 構(gòu)建教學(xué)體系學(xué)生動手能力培養(yǎng)

2.1改革實驗課

調(diào)整實驗課程的教學(xué)時數(shù)，讓實驗課的時間達到理論課教學(xué)時數(shù)的兩倍以上。改革教學(xué)內(nèi)容，將驗證性的實驗改為應(yīng)用性和設(shè)計性較強的綜合實驗。將衛(wèi)生檢驗相關(guān)的工具書的查閱和使用方法教給學(xué)生，

2.2改革考試方式

實驗課程的考試分為三個部分來進行：

1.基本技能成績：主要考核學(xué)生實際配制，儀器操作等能力，在實驗小組內(nèi)隨機抽選考生，增強團隊精神。

2.實驗成績：把實驗的每個步驟做詳細評分要求，借此規(guī)范學(xué)生的操作技能，打造高水平的檢驗人才。

3.細節(jié)成績：操作者儀表、臺面布控、實驗室衛(wèi)生等項目都是考察內(nèi)容，要培養(yǎng)學(xué)生對細節(jié)工作的重視和細心的工作態(tài)度。

2.3引入新技術(shù)

衛(wèi)生檢驗工作中的技術(shù)在不斷發(fā)展，實驗內(nèi)容要根據(jù)新的動態(tài)趨勢和學(xué)生實際工作所需來設(shè)立，引入一些新的技術(shù)，更新實驗項目，對課程設(shè)計不斷優(yōu)化。

2.4全面開放實驗室

開放性實驗教學(xué)體系是一種師生共同參與的探究性學(xué)習(xí)體系。教學(xué)設(shè)施、教學(xué)內(nèi)容與方法，都處于相對開放狀態(tài)。檢驗專業(yè)因為對操作動手能力要求比較高，如果實驗課的學(xué)時不夠是沒法達到良好的學(xué)習(xí)效果的，開放性的實驗室能夠滿足學(xué)生動手實踐的需要，如細菌形態(tài)觀察等實驗，一次顯微鏡觀察給人的印象不深，往往需要反復(fù)練習(xí)才能掌握。檢驗醫(yī)學(xué)實驗室如果全面開放，學(xué)生就能根據(jù)自己的實際需要來安排，獲得好的學(xué)習(xí)效果。

3 加強學(xué)生理論與實踐結(jié)合能力培養(yǎng)

3.1參與課題實習(xí)

讓學(xué)生參與到教室的課題研究中來，或者和疾控中心一起制定專題實習(xí)計劃。選擇一批醫(yī)院作為教學(xué)基地，與醫(yī)院一起選拔一些高水平的教師來帶隊，選出專門的負責(zé)醫(yī)師，制定技能考核項目，讓學(xué)生在日常實習(xí)中有充分的實際操作機會，考核不合格的繼續(xù)在原科室學(xué)習(xí)。這樣嚴格的實習(xí)，會讓學(xué)生的實際工作能力得到提升，增強對臨床工作的認識，體會到檢驗工作對臨床醫(yī)生診斷的重要性，從而樹立起嚴謹認真的態(tài)度。

3.2基地實習(xí)

安排學(xué)生到相關(guān)疾控檢驗中心實習(xí)，由基地帶教教師指導(dǎo)學(xué)生的相關(guān)研究工作。學(xué)生根據(jù)自己的研究課題來做研究，并要獨立撰寫論文交上，這樣的實習(xí)，針對性很強，能讓學(xué)生的科研實踐能力得到較大提升。

4 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神提高科研能力

4.1加強課外學(xué)習(xí)

一些興趣小組，講座或者其他形式的課外學(xué)習(xí)，學(xué)生都要積極參與，從不同角度去學(xué)習(xí)專業(yè)技能，還要掌握一些與專業(yè)相關(guān)的計算機能力和外語能力，通過多渠道了解專業(yè)新方向和熱點。

4.2增強教師資格審查

對一些參與科研項目和實習(xí)指導(dǎo)的教師的資格進行審查，保證由具備資質(zhì)的老師來擔(dān)任重要工作。教師在自己的課題研究工作中，要給出國內(nèi)外研究熱點，結(jié)合實際情況，進行可行性論證。教師的科研能力強，帶出的學(xué)生科研能力才會強，只有在學(xué)生實習(xí)期間，對實驗過程、技能考核等每個環(huán)節(jié)做好把控，才能給學(xué)生正確的指導(dǎo)，并且學(xué)生的研究工作要獨立地做，問題要自己解決，教師只是給予適度指導(dǎo)，這樣不依賴老師才會有創(chuàng)新。

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：臨床免疫學(xué)檢驗；臨床操作流程；實驗教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）07-0274-02

一、《臨床免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)改革背景

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)作為醫(yī)學(xué)的一個分支，承擔(dān)著為臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療、愈后觀察、藥效評價等提供實驗數(shù)據(jù)的重任。2012年醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，強調(diào)了專業(yè)的“檢驗技術(shù)”屬性，淡化了“臨床檢驗診斷”屬性，因此對于學(xué)生的培養(yǎng)也落在“檢驗技師”，而非“檢驗醫(yī)師”。這一改變明確了本專業(yè)最終培養(yǎng)目標重點落在如何培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。隨著專業(yè)的更名與培養(yǎng)目標的改變，實驗教學(xué)更需根據(jù)形勢進行適應(yīng)性變化與調(diào)整。教學(xué)中如何使學(xué)生全面掌握各項檢驗技術(shù)，如何靈活應(yīng)用，如何與臨床檢驗順利銜接成為重中之重。為此醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在教學(xué)設(shè)置中不只是實驗教學(xué)的比重要高于理論教學(xué)，更重要的是實踐教學(xué)要成為理論教學(xué)強有力的后盾，成為學(xué)生內(nèi)化、應(yīng)用檢驗技術(shù)的一個平臺。通過合理設(shè)置實驗教學(xué)的內(nèi)容、選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)類型、應(yīng)用標準化質(zhì)量控制理念、密切結(jié)合臨床檢驗流程、運用多種教學(xué)手段，使實驗教學(xué)成為孕育應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的搖籃。

二、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中應(yīng)用意義

《臨床免疫學(xué)檢驗》是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)重要專業(yè)課之一，是一門融理論、技術(shù)于一體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗課程。隨著專業(yè)更名及培養(yǎng)目標的改變，當(dāng)前實驗教學(xué)中存在的不利于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的問題更加凸顯：（1）理論知識抽象，不易理解；（2）實驗課操作時間短，等待時間長，學(xué)習(xí)興趣不高；（3）實驗教學(xué)與醫(yī)院臨床工作脫節(jié)嚴重。一方面，實驗教學(xué)在設(shè)計上與醫(yī)院臨床檢驗工作存在明顯差異，檢驗思路與臨床工作脫節(jié)。另一方面，試劑昂貴、大型儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度快，限制了一些實驗項目的開展，導(dǎo)致實驗項目與臨床應(yīng)用脫節(jié)。

本項目以臨床檢驗項目為主線，以臨床檢驗操作流程為基準，通過模擬臨床檢驗情景，應(yīng)用各種檢驗技術(shù)完成檢驗報告等系列臨床檢驗工作實景，對實驗教學(xué)的教學(xué)目標及方案進行改革，盡可能使各項檢驗技術(shù)在實驗教學(xué)與臨床應(yīng)用上實現(xiàn)無縫銜接，以促進應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的培養(yǎng)。

三、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)的實施過程

1.選定檢驗項目（實驗項目）：根據(jù)實驗課大綱中要求掌握的檢驗技術(shù)，選取適合開展臨床檢驗的項目，例如RF檢測（應(yīng)用間接凝集檢驗技術(shù)），HBsAg的檢測（應(yīng)用ELISA）等。

2.制作電子教案：按照臨床檢驗操作流程的要求，對選定的項目內(nèi)容進行教學(xué)設(shè)計，制作電子教案。設(shè)計中注意充分體現(xiàn)臨床標本生物安全問題及檢測項目的質(zhì)量控制問題，實驗教學(xué)中均按照電子教案中設(shè)定的環(huán)節(jié)進行。

3.模擬臨床檢驗流程：此環(huán)節(jié)的重點落在模擬臨床檢驗情景。首先實驗項目是以臨床檢驗項目為主線設(shè)計的，所有實驗均以檢驗項目為主題。例如：原凝集試驗改為RF測定、HCG測定等，原酶聯(lián)免疫吸附試驗改為乙肝五項測定，原間接免疫熒光實驗改為ANA測定……然后學(xué)生根據(jù)本次檢驗項目進行操作，包括臨床標本的選取、處理、測定，并模擬臨床給予規(guī)范的報告。本項環(huán)節(jié)均以學(xué)生櫓魈澹教師為輔。所用標本均為臨床標本或模擬臨床標本。通過這種設(shè)計充分的模擬臨床檢驗情景，使學(xué)生能夠感受醫(yī)學(xué)檢驗技師的工作狀態(tài)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

4.小結(jié)與討論：每個項目檢測結(jié)束后，學(xué)生需根據(jù)檢驗過程評價檢測結(jié)果的準確性，總結(jié)實驗中出現(xiàn)的問題。通過學(xué)生自己評定其給予的檢測報告能否為臨床提供準確的信息，反問他距離一名合格的檢驗技師差距在哪里，需要如何改進。通過這樣的小結(jié)與討論環(huán)節(jié)加深同學(xué)們的質(zhì)量控制意識。如：檢驗項目為CIC測定，老師提供不同編號的臨床標本，不同小組測定的標本會有一定的重疊，整個檢驗流程結(jié)束后每組給出最終報告。老師把同一標本、不同組別的檢測報告列在一起展示給學(xué)生，進行結(jié)果比對，有時各組的檢測報告一致，有時則不一致。針對這種情況，請每組同學(xué)討論、審定自己報告的準確性，回顧整個檢驗過程，討論可能影響檢測結(jié)果的地方。不同小組之間也可以比較著討論。學(xué)生對這種自己找問題的方式表現(xiàn)出很高的積極性，但是分析問題時考慮的面有些窄，有時會跑題，需要教師適時地引導(dǎo)。通常通過對每個檢驗項目的討論，學(xué)生在下一次檢驗中就會更加注意，避免類似問題的出現(xiàn)，質(zhì)量控制意識大大加深。隨著實驗次數(shù)的增加，學(xué)生們給出的檢驗報告準確性大大提高，同時分析問題的切入點也更加準確了。

5.預(yù)設(shè)問題、培養(yǎng)解決問題的能力：此環(huán)節(jié)是貫穿于整個臨床檢驗流程中的。老師或?qū)W生有針對性地對實驗過程中的任意環(huán)節(jié)假設(shè)問題，以小組討論的方式解開問題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。如RF測定中，提問加樣時抗體多加了一滴對檢驗結(jié)果有何影響？引導(dǎo)學(xué)生回顧抗原抗體反應(yīng)的比例性這一特點，應(yīng)用這一知識解答問題。再如乙肝五項檢驗，讓學(xué)生來講解試劑盒的各組分，教師可設(shè)問五套試劑盒那些成分可以通用，或HBsAg檢測試劑盒中顯色液不夠用了，是否可以用HBsAb中的？……在每個檢驗項目中預(yù)先給出一些問題，引導(dǎo)學(xué)生自己分析、解決問題，在此過程中提升能力。

四、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)應(yīng)用中的效果評價

本項目以臨床標本為待檢樣品，以檢測項目為主線，盡可能地模擬臨床標本檢測的操作流程，呈現(xiàn)臨床檢測模擬現(xiàn)場，使學(xué)生置身于臨床工作氛圍中，充分融合實驗教學(xué)與臨床檢驗流程，盡可能達到實驗教學(xué)與臨床無縫連接。通過本次實驗教學(xué)改革使課堂效果達到三個結(jié)合：

1.理知識與臨床應(yīng)用相結(jié)合：免疫學(xué)知識抽象、難以理解，免疫檢測方法更是涉及多種知識，學(xué)生難以將理論和實踐充分結(jié)合在一起。通過模擬臨床標本檢測現(xiàn)場，將理論知識與臨床應(yīng)用相結(jié)合，充分促進學(xué)生對理論知識的理解，最大限度地內(nèi)化理論知識。試卷分析發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用理論知識，解讀實驗中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象、結(jié)果、問題等相關(guān)知識點的考察中，正確率有所上升。

2.實驗操作與臨床檢驗流程相結(jié)合：本專業(yè)學(xué)生在到達專業(yè)課學(xué)習(xí)之前經(jīng)歷了多門基礎(chǔ)課程的實驗課，已初步養(yǎng)成了一定的實驗習(xí)慣。但是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)特點決定了這些習(xí)慣需要改進和規(guī)范，我們必須強調(diào)專業(yè)特色――生物安全及質(zhì)量控制兩大根本。本研究通過模擬臨床標本檢測的全過程，強化了生物安全意識及質(zhì)量管理意識，養(yǎng)成了更加規(guī)范的實驗操作習(xí)慣，培養(yǎng)了良好的專業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生們普遍認為自己的專業(yè)責(zé)任感強了，為了保證檢測結(jié)果的準確性，實驗中關(guān)注每個環(huán)節(jié)，規(guī)范每次操作，提前進入檢驗技師的工作狀態(tài)。

3.實驗教學(xué)與能力培養(yǎng)相結(jié)合：學(xué)生對檢驗項目流程，從初步接觸到自我分析、從對標準化操作的解讀、理解到嚴格遵守的過程中，養(yǎng)成了自我設(shè)問、自我解答、自我遵守的習(xí)慣。通過問題為導(dǎo)向的小組討論，激發(fā)學(xué)生探究問題的熱情，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。學(xué)生普遍反映，現(xiàn)在遇到問題首先想到的是自己解決，不像以前一樣要求老師解答。思考多了，自我認可度提升了，能夠獨立解決實際操作中出現(xiàn)的各種問題了。

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

1．1檢驗科隨醫(yī)院信息化腳步而前進

自20世紀70年代，隨著信息化技術(shù)急速發(fā)展，信息科技進入到醫(yī)療系統(tǒng)的各個方面，在醫(yī)院的各個科室相繼建立。檢驗科信息化技術(shù)也開始進入人們的視野，并領(lǐng)先于其他醫(yī)療部分，首先引入了各式指標檢驗儀器，而此階段的其他科室還沒有意識到信息化帶來的方便，還處于人工操作階段。第二階段由于終端記錄設(shè)備性能的不斷提高，各種信息技術(shù)的不斷出現(xiàn)，如數(shù)據(jù)庫、多頻顯示、移動設(shè)備等，檢驗科能夠存儲的檢驗數(shù)據(jù)更多、獲取的病理信息更加準確，此時其他科室也開始初步地引入信息化設(shè)備，進行藥物審查、病理判斷等工作。第三階段伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異的發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療系統(tǒng)的每一個角落，C／S和B／S結(jié)構(gòu)引入，讓整個醫(yī)院形成了一個互聯(lián)整體，各科室相對獨立卻又緊密地結(jié)合在一起，此時檢驗科的信息已經(jīng)能夠通過外部接口被其他科室醫(yī)師調(diào)用，形成高效的信息傳遞鏈。

1．2檢驗科信息化建設(shè)注重高效

檢驗科的工作高效與否直接關(guān)系到患者的生命安全，因此檢驗科的信息化建設(shè)也是追求高速與高效。在相關(guān)硬件和軟件部署的要求上著重強調(diào)“可靠、高效、安全”3個方面。信息化服務(wù)器端要運行在Linux、Unix或Windows．NET上，確保服務(wù)器安全可靠，并且有相應(yīng)的圖形操作UI（userinterface）系統(tǒng)方便技術(shù)人員的操作、維護等。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和存儲內(nèi)容確定對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，對于規(guī)模大、數(shù)據(jù)安全要求較高的醫(yī)院采用Oracle或者DB2，數(shù)據(jù)規(guī)模較小、存儲要求一般的醫(yī)療機構(gòu)可采用MySQL（MySQLAB公司開發(fā)的一種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫），從而保證檢驗科信息存儲符合自身應(yīng)用實際。開發(fā)對應(yīng)測試儀器的接口，使檢驗數(shù)據(jù)能夠快速高效地存儲在檢驗科數(shù)據(jù)庫中，同時與總數(shù)據(jù)庫時時同步，確保信息的準確性；進行信息覆蓋和交換的開放式架構(gòu)設(shè)計，保證各項檢測數(shù)據(jù)能夠被治療信息系統(tǒng)接收。

2檢驗科高效信息化系統(tǒng)的構(gòu)成及其各部分作用

2．1信息化人員管理模塊能夠有效協(xié)調(diào)檢驗科人力資源的分配

檢驗科人員的合理調(diào)配能夠有效提高檢驗效率，因此信息化管理系統(tǒng)中人員調(diào)配模塊關(guān)系到整個系統(tǒng)的執(zhí)行良好與否。利用檢驗科子節(jié)點服務(wù)器上的人員管理軟件，進行人力資源的調(diào)配活動設(shè)計，依據(jù)符合實際的人員流動狀況，進行人員工作順序和職能的模糊計算，保證每一個人都能夠在自己的崗位上產(chǎn)生最大的能量。人員管理模塊不單單進行人員活動情況的記錄工作，其還可以根據(jù)當(dāng)前工作進行狀況判斷是否需要調(diào)配人員，同時進行數(shù)據(jù)的綜合計算，為檢驗科整體工作效率及工作人員個人效率提供意見和改進要求。

2．2標準流程管理模塊與質(zhì)量控制模塊共同保證檢驗工作安全高效的完成

流程管理與質(zhì)量控制是保證檢驗科工作進行的重要環(huán)節(jié)，流程管理模塊確保檢驗流程符合醫(yī)療系統(tǒng)要求，各個環(huán)節(jié)更加合理；質(zhì)量控制模塊是對臨床檢驗工作質(zhì)量的把關(guān)，對于各個項目的檢測程序及結(jié)果進行綜合分析和控制。流程順序根據(jù)不同的檢驗流程完成不同的工作，如血液與尿液的檢驗流程就不盡相同，因此體現(xiàn)在流程管理中的順序就各有特點。流程管理模塊在保證必要的檢驗工作準確進行的情況下，減少人工填寫的操作量，人無完人，如果由于人工填寫的疏忽造成檢驗結(jié)果無法通過，那么檢驗科的效率會被大量的人工操作失誤所降低。質(zhì)量管理模塊進行人工輸入和自動評判兩種方式，形成質(zhì)量監(jiān)控圖，以便對照當(dāng)前存在的問題。這兩個模塊要建立對外的接口，方便診治科室和醫(yī)院管理人員調(diào)用對應(yīng)的數(shù)據(jù)，進行病情判斷和工作實施，同時這兩部分數(shù)據(jù)需要記錄到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中，形成相互對照的參照表，方便作為日后進行工作檢查和任務(wù)調(diào)整的參考數(shù)據(jù)。

2．3信息報告系統(tǒng)與物品設(shè)備管理系統(tǒng)自動完成信息與設(shè)備操作各項工作

檢驗信息報告系統(tǒng)與上述中流程管理模塊共同形成檢驗數(shù)據(jù)，讓臨床醫(yī)師能夠直觀地得到檢驗結(jié)果和檢驗流程，輔助病情的診斷。物品設(shè)備是檢驗進行的基礎(chǔ)條件，這兩個系統(tǒng)的控制與管理能夠提高檢驗科的整體管理能力。信息報告系統(tǒng)與自動檢驗儀器相連，對于一系列自動化檢驗流程信息報告系統(tǒng)會形成檢驗信息，結(jié)合流程模塊形成的檢驗流程信息組合為詳細檢驗信息。物品設(shè)備管理系統(tǒng)主要完成設(shè)備的自動檢驗和矯正，當(dāng)設(shè)備發(fā)生問題時，該模塊能夠?qū)栴}部分隔離，同時回放檢驗信息，保證資料完整。檢驗設(shè)備必須保證其檢驗的準確性，以防止出現(xiàn)誤診等嚴重醫(yī)療事故，因此設(shè)備管理模塊在系統(tǒng)開機時，進行設(shè)備自動檢測，如Linux系統(tǒng)，需要將設(shè)備檢驗的部分加入到Cron（Linux系統(tǒng)的一種定期執(zhí)行任務(wù)的機制）輪轉(zhuǎn)設(shè)置中，進行日常自檢。一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，必須人工檢驗與自動檢驗相結(jié)合，查出問題所在。最后形成設(shè)備運行報表，進行檢驗設(shè)備的運行分析。

2．4其他輔助系統(tǒng)在保證整體高效運行的前提下進行功能補充

為了進一步提升整個系統(tǒng)的穩(wěn)定性和拓展性，在檢驗科信息管理系統(tǒng)中添加其他模塊以解決更多的問題。專家輔助診治系統(tǒng)依靠在職醫(yī)師的豐富經(jīng)驗?zāi)軌蛱岣邫z驗科檢驗結(jié)果的可靠性，并且檢驗科與臨床醫(yī)師直接溝通的模式能夠進一步提高整個系統(tǒng)容錯率。信息傳輸系統(tǒng)作為傳遞信息的主要渠道，它需要保證信息傳遞的可靠性和保密性，因此利用MD5等多種編碼模式，進行信息的校驗和加密以防止信息外漏。3信息技術(shù)的進一步革新為檢驗科提供了更加高效的執(zhí)行效率網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動終端的快速發(fā)展，為第4代LIS系統(tǒng)提供了更多的技術(shù)解決方案。網(wǎng)絡(luò)信息驗證的增多和網(wǎng)絡(luò)接口開發(fā)極大的富集化，讓信息技術(shù)進入了新的時代，社會的各個方面已經(jīng)不再獨立，越來越多的社會形象以網(wǎng)站、客戶端、APP的形式出現(xiàn)在移動終端上。人們來醫(yī)院掛號、診斷的一系列活動可以通過移動錢包進行支付，與此同時院方給每1例患者惟一的編碼并且將手機、平板等移動終端進行資料捆綁，任何檢驗信息通過醫(yī)院的對外接口就可以發(fā)送到患者的手機上，這樣患者可以掌握檢測結(jié)果，從而進行相應(yīng)的治療?！霸啤奔夹g(shù)在檢驗科中的應(yīng)用使檢測結(jié)果更加具有普遍意義，通過多結(jié)果多角度的信息比對，可以提高信息準確度，并且大范圍的信息共享讓醫(yī)療系統(tǒng)得到整體的提高?！按髷?shù)據(jù)”時代帶來了數(shù)據(jù)預(yù)測和信息分析，利用數(shù)據(jù)挖掘和“Hadoop”（由Apache基金會開發(fā)，提供大數(shù)據(jù)分析算法的架構(gòu)）等技術(shù)大大提高了醫(yī)院的治療與管理能力。

3小結(jié)

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：臨床檢驗 高職 技能 教學(xué)改革

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）08C-0011-02

高職教育是一種全新的、獨特的教育類型，其專業(yè)目標是培養(yǎng)能夠適應(yīng)崗位需求，具有較強的實際工作能力和基本技能，能在醫(yī)院檢驗科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等部門臨床檢驗一線工作的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。我校自2004年開辦醫(yī)學(xué)檢驗高職專業(yè)以來，其專業(yè)課均由附院檢驗科帶教，在十余年的帶教過程中，我們在提高檢驗高職生臨床檢驗技能方面做了探索性的教學(xué)改革。

一、檢驗高職教育存在的問題

高職教育作為一種新的教育類型，針對某一具體崗位的實用型、技能型人才，強調(diào)崗位技能操作的熟練程度。過去的教育模式把高職當(dāng)作本科的“壓縮型”，即以學(xué)科知識為本位，企圖為學(xué)生提供終生職業(yè)所需的知識，從而淡化了對崗位基本技能的培養(yǎng)。近年來，隨著招生規(guī)模的擴大，高職生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)有所下降，在校三年期間既要掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論，又要熟練掌握操作技能，造成了培養(yǎng)目標與臨床檢驗一線對實用型、技能型人才實際需求的脫節(jié)。

二、建立與培養(yǎng)目標相適應(yīng)的教學(xué)體系

臨床檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)主干課程之一，該課程以常規(guī)檢驗為主，涉及血、尿、便與穿刺液等常規(guī)項目，手工操作項目較多、在臨床應(yīng)用最廣泛，具有很強的實踐性與技術(shù)性。通過總結(jié)前幾屆的辦學(xué)經(jīng)驗，從2010年開始教學(xué)體系主線逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皦蛴?、實用”為原則，以“職業(yè)崗位能力”為中心，加強實踐教學(xué)，強化職業(yè)技能訓(xùn)練，著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域職業(yè)崗位所需的技能。為此，我們對教學(xué)體系從以下方面進行了調(diào)整與改革：（1）確定培養(yǎng)方向，首先明確三個階段重點培養(yǎng)內(nèi)容，即檢驗基本技能、檢驗崗位見習(xí)與檢驗崗位頂崗實習(xí)。這三個階段涵蓋了對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能與綜合能力三方面的培養(yǎng)。（2）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方式，在理論與實驗課教學(xué)內(nèi)容安排上考慮到高職生的學(xué)習(xí)特點，對理論課內(nèi)容刪繁就簡，增加實驗課技能培訓(xùn)學(xué)時。理論課的難點貫穿于實驗課中講解。（3）拓展學(xué)習(xí)環(huán)境，利用我們在臨床檢驗一線工作的優(yōu)勢，安排學(xué)生來我院檢驗科見習(xí)以增加感性認識。（4）優(yōu)化技能培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)國內(nèi)檢驗行業(yè)的發(fā)展與自治區(qū)各級醫(yī)院的基本情況，對實驗課內(nèi)容進行調(diào)整與精選，使學(xué)生在教學(xué)實驗室就能熟悉臨床實驗室常規(guī)項目的操作方法。（5）改革考核方式，并根據(jù)自治區(qū)具體情況制定畢業(yè)實習(xí)目標。

三、利用實踐教學(xué)鞏固理論基礎(chǔ)進而促進技能水平提升

由于本門課程是公共基礎(chǔ)課之后的第一門專業(yè)主干課程，學(xué)生在此之前尚未接觸過臨床，許多抽象的理論不能理解與接受。所以在課程的安排上把涉及到技能操作的理論知識盡可能在實驗課中講解并貫穿于實驗操作中，使過去抽象的、枯燥的理論內(nèi)容在實驗過程中變得容易理解與記憶。

例如，在講到異型淋巴細胞時，理論課只講概念，具體形態(tài)變化安排在實驗室通過顯微鏡觀察，讓學(xué)生自己總結(jié)三種類型異型淋巴細胞的形態(tài)學(xué)變化與鑒別點，最后老師做小結(jié)并留思考題，讓學(xué)生課后查閱資料。這樣的教學(xué)方式把教學(xué)難點變得容易理解。有了扎實的理論基礎(chǔ)，技能操作水平得到大幅提升。組織學(xué)生提前接觸臨床，熟悉檢驗科常用項目，觀摩規(guī)范操作。實踐證明，這種教學(xué)模式效果極好。通過實踐，學(xué)生們提高了觀察能力、動手能力、思維分析能力，拓寬了視野，為今后綜合能力的提高打下了基礎(chǔ)。

四、以問題為導(dǎo)向提高融會貫通能力

臨床檢驗項目較多，多為手工操作，一張化驗單可能包含若干個操作項目。例如尿液常規(guī)檢驗包括理學(xué)檢查、化學(xué)檢驗與沉渣鏡檢，而化學(xué)檢驗又包括十余個項目。如果學(xué)生只做其中一項，沒有問題。但是讓學(xué)生做一個完整尿液常規(guī)分析，學(xué)生往往無從下手。在教學(xué)過程中我們根據(jù)不同內(nèi)容分別設(shè)計病例題。例如：患者，男，因發(fā)熱、腹痛六小時無緩解前來就診。問：該患者首先應(yīng)做何種實驗室檢查？具體包括哪些項目？通過臨床疾病概要課程的學(xué)習(xí)，90%以上的學(xué)生能正確分析，得出的結(jié)論是需要做三大常規(guī)檢驗，由于發(fā)熱需要做血常規(guī)檢驗，重點查白細胞計數(shù)與白細胞分類計數(shù)，以判斷是否有感染。腹痛可以由胃腸道炎癥、闌尾炎、尿路炎癥或結(jié)石等引起，還需要做尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗，重點查尿液中有無紅白細胞、管型及尿蛋白。糞便應(yīng)做涂片鏡檢與隱血試驗，以鑒定消化道是否出血。思維中有了基本框架具體操作每一項實驗，就能把凌亂的實驗項目作為一個有機的整體組合在一起。把過去死板的、教條的實驗室教學(xué)變成生動有趣的技能操作。另外，還要求學(xué)生兩個人一組互相采血做白細胞計數(shù)，由于技術(shù)誤差可能會導(dǎo)致結(jié)果異常，此時學(xué)生非常關(guān)注自己的結(jié)果，帶教老師以此問題帶領(lǐng)學(xué)生討論分析，學(xué)生會明白原因所在，異常結(jié)果可能是由技術(shù)誤差導(dǎo)致，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后可消除誤差。通過營造這樣的氛圍，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，提高技能操作水平。帶教老師在指導(dǎo)實驗過程中做到“放手不放眼”，在學(xué)生操作過程中隨時發(fā)現(xiàn)問題并指導(dǎo)與糾正，確保每個學(xué)生能夠正確操作并達標。

五、開放實驗室，為學(xué)生提供技能訓(xùn)練條件

熟練的臨床檢驗技能需要反復(fù)練習(xí)，在有限的計劃學(xué)時內(nèi)學(xué)生不能達到相對熟練的程度，因此，要利用課余時間進入實驗室反復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)學(xué)生的申請向?qū)W生開放實驗室，讓他們能有更多的機會熟悉檢驗技能。

六、改革考核方式以考促學(xué)

通過技能考核檢驗教學(xué)效果、發(fā)現(xiàn)問題并督促學(xué)習(xí)。高職教育的鮮明特色就是培養(yǎng)技能型人才，為此我們在課程結(jié)構(gòu)和考試管理中，加大了實驗課成績所占的比例，操作考核成績占該門課程總成績的50%，目的在于督促學(xué)生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括隨堂考核與結(jié)課考核，考核內(nèi)容涵蓋實驗操作的各個環(huán)節(jié)?？己朔椒ǖ募毣岣吡藢W(xué)習(xí)的主動性和自覺性。

七、重視生產(chǎn)實習(xí)環(huán)節(jié)

生產(chǎn)實習(xí)是高職生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，在完成第一年公共基礎(chǔ)課與第二年專業(yè)課后，通過進入醫(yī)院實習(xí)，把在校學(xué)的技能應(yīng)用于臨床實踐，是完成醫(yī)學(xué)生向檢驗工作者轉(zhuǎn)變的重要過程。在畢業(yè)實習(xí)期間，制定切合自治區(qū)實際情況的實綱，并編寫實習(xí)手冊。入科一周熟悉環(huán)境后即為實習(xí)生安排相對獨立的工作崗位，并與老師一起值班，使學(xué)生在畢業(yè)前就能熟悉并掌握臨床一線的工作流程與實際操作技能，在生產(chǎn)實習(xí)過程中做到學(xué)以致用，從業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位承擔(dān)一線工作。

通過隨機了解與反饋，近幾年的畢業(yè)生在進入各級醫(yī)院后，經(jīng)過短時間適應(yīng)能夠很快進入崗位角色，甚至成為年輕骨干，受到用人單位好評。檢驗高職專業(yè)的教學(xué)方式經(jīng)過幾年不斷改革與實踐，符合高職教育目標取得了良好教學(xué)效果。

參考文獻：

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個體診所的質(zhì)量和水平，加強個體診所管理，持續(xù)推進有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作。2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，持續(xù)推進有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作，截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請開辦診所22家。                                                          

 

 

 

 

2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護理工作小結(jié)

 

2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號）要求，我局組織有關(guān)專家起草制定了《昆明市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）》，并組織相關(guān)專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費等醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的護理收費標準。    

目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小結(jié)

在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關(guān)報表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機構(gòu)，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機構(gòu)對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負責(zé)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制

工作小結(jié)

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級?？漆t(yī)院應(yīng)包括各專科主要病種。縣級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認

工作小結(jié)

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實減輕患者負擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，選取穩(wěn)定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學(xué)影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。

二、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫(yī)師的“三基三嚴”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復(fù)查的項目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費用較高的項目）應(yīng)由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫(yī)院均結(jié)合實際制定了相關(guān)措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結(jié)果互認。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫(yī)療機構(gòu)，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。

市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負擔(dān)，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認結(jié)果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復(fù)檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)無特殊情況不再進行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認和下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認協(xié)議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標準（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本

在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，嚴把準入關(guān)是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。

 

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

【摘要】目的：分析臨床檢驗工作中標本對檢驗結(jié)果的影響及解決方法。方法：從所采集標本的患者的自身因素、采集過程以及標本采集后的處理和保存等幾個方面進行分析。結(jié)果：標本對檢驗結(jié)果的影響之大，并非誤差，而是錯誤，甚至是陰差陽錯的重大失誤，采用上述方法即可避免。結(jié)論：臨床檢驗結(jié)果對疾病的診斷和治療具有指導(dǎo)性的作用，而檢驗標本又是重中之重，它是檢驗工作中首要的、也是最重要的環(huán)節(jié)，是檢驗質(zhì)量的最基本的保障和最關(guān)鍵的前提。因此，這就要求我們檢驗人員應(yīng)本著嚴謹和科學(xué)的態(tài)度，來對待這看似簡單卻又異常重要的問題。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗 標本 檢驗結(jié)果 影響 解決方法

在臨床檢驗工作中，各種標本對檢驗結(jié)果的影響不容忽視。即便是如今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、儀器設(shè)備日益先進的21世紀，這仍然是個經(jīng)久不衰的話題。它是檢驗質(zhì)量的最基本的保障和最關(guān)鍵的前提，否則檢驗結(jié)果的準確性和可靠性根本無從談起，正所謂：“皮之不存毛將焉附”？因此，這就要求我們從事檢驗崗位的工作人員應(yīng)本著嚴謹和科學(xué)的態(tài)度來對待這看似簡單卻又異常重要的問題。

檢驗標本對結(jié)果的影響一般表現(xiàn)在以下幾個方面。

1 血液標本

1.1 血液標本的不合格對檢驗結(jié)果的影響

1.1.1 采集的血液標本本身就不合要求。如檢測肝腎功能或空腹血糖時，未能做到空腹采血、檢測血脂的患者采集的血液未能做到采血前三天避免高脂飲食等，這都導(dǎo)致血液標本的不合格，有的甚至是乳糜血，這些不符合要求的血液標本直接造成對檢驗結(jié)果的影響。

1.1.2 血液標本采集過程中的操作不當(dāng)。采集末梢血時，如果用力擠壓，所采集的血液中就會混入組織液而造成檢驗結(jié)果的偏差。靜脈采血中一定要避免溶血，否則，標本對多種檢測項目都會造成很大影響。例如，血清乳酸脫氫酶測定所用的標本不能溶血，否則，檢測結(jié)果比實際結(jié)果甚至高達上百倍。因為紅細胞內(nèi)乳酸脫氫酶活性較血清中高100倍。［1］

1.1.3 采集后標本處理不當(dāng)。例如做血常規(guī)檢查時，如果所采集的血液沒有及時混勻，會造成血液的凝集，在用血細胞分析儀進行分析時，即會造成血細胞數(shù)和血小板數(shù)的減少。

1.1.4 標本放置過久或保存不當(dāng)。例如：作膽紅素檢測的血液標本，若放置過久，且沒有避光保存，則由于膽紅素分解而導(dǎo)致檢測結(jié)果的降低。作血糖測定時，若標本不及時檢測，則久置會使血糖被細胞利用而使結(jié)果偏低。［2］

1.2 解決方法：嚴格把握采血條件，按分析檢測要求采集適當(dāng)?shù)难簶吮?；標本采集后及時妥善處理；在采血過程中必須嚴格規(guī)范操作；對于不能立即檢驗的標本，按要求保存，以免造成標本的不合格。

2 尿液標本

2.1 尿液標本的不合格對檢測結(jié)果的影響

2.1.1 收集的尿液標本不合要求。收集尿液標本的容器的不清潔以及患者自身因素造成尿液標本的污染，首先就造成了標本的不合要求。例如：女性在經(jīng)期作尿常規(guī)檢查時，尿標本會受到不同程度的污染而造成檢測結(jié)果的假陽性等。

2.1.2 尿液標本的保存不合要求。尿液標本收集后應(yīng)立即送檢，否則容易引起細菌繁殖，分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液PH增高。因此，不能立即送檢的標本應(yīng)置于冰箱2~8℃保存，6小時內(nèi)完成檢驗，若尿液的保存必須超過6小時以上，如收集12小時或24小時尿標本，則必須要加防腐劑。

2.1.3 防腐劑的使用不當(dāng)。如尿液標本作尿沉渣檢查時，可加40%甲醛0.5%~1.0%防腐，但甲醛不可過量，否則可與尿素形成沉淀而影響鏡檢。［3］此外，用甲苯防腐的尿液標本只適合做化學(xué)檢查；福爾馬林適合顯微鏡檢查的尿液標本防腐；檢查17~羥類固醇、兒茶酚胺等激素時，則用濃鹽酸作防腐劑，而麝香草酚用于結(jié)核桿菌的檢查等。

2.1.4 藥物對尿液檢測結(jié)果的影響?；颊呷绲巫⒊髣┝靠股厝缜嗝顾睾?，會使尿蛋白呈假陽性。［4］服用磺胺類藥物或其他一些藥物，會使尿液呈黃色或者深黃色，使尿膽原呈假陽性。高濃度的Vc和亞硝酸鹽，會使膽紅素呈假陰性。Vc也可造成亞硝酸鹽假陰性反應(yīng)。

2.2 解決方法：使用清潔干燥的容器，按要求收集尿液標本并及時送檢，不能及時檢測的尿液標本需加入適當(dāng)?shù)姆栏瘎┩咨票４妗?/p>

3 糞便標本

3.1 糞便標本的不合格對檢驗結(jié)果的影響

3.1.1 收集的糞便標本不合格。收集糞便的容器不清潔或收集的糞便被尿液和其他雜物污染，會導(dǎo)致檢測結(jié)果的錯誤。并且送檢時要挑取有病理意義的部分，如含膿血或粘液成分的糞便，否則，只挑取正常的糞便則會造成疾病的漏檢。

3.1.2 糞便標本的運送。糞便標本的運送要及時，例如作原蟲檢查時，如不及時送檢，并注意保溫，時間一長，原蟲失去了活動力，會造成鏡檢時的假陰性。

3.1.3 食物以及藥物造成糞便標本對檢測結(jié)果的影響。如化學(xué)法檢測糞便隱血時，鐵劑、含過氧化物酶的新鮮蔬菜以及動物血等均可使結(jié)果呈假陽性。服用Vc亦可使結(jié)果呈假陽性。［5］

3.2 解決方法：選用潔凈的容器盛放糞便標本并及時送檢，在做糞便隱血及一些特殊檢查前，應(yīng)事先告知患者避免服用一些特殊食物或藥物，在檢測過程中應(yīng)學(xué)會排除這些外界因素的干擾，做到判斷準確，以免陰差陽錯，造成失誤。

因此，標本在檢驗前，必須做到層層把關(guān)、環(huán)環(huán)緊扣：收集、運送、保存、接收，缺一不可。確保標本的質(zhì)量，使“準確地檢驗”更有意義。否則，再快速的檢測方法、再先進的儀器設(shè)備、再有技術(shù)的檢驗人員都形同虛設(shè)。

參考文獻

［1］ 沈岳奮主編，生物化學(xué)檢驗技術(shù)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008年1月第2次印刷

［2］ 沈岳奮主編，生物化學(xué)檢驗技術(shù)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008年1月第2次印刷

［3］ 安艷，趙平主編，臨床檢驗，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002年7月第一版，2008年1月第2版第3次印刷

［4］ 安艷，趙平主編，臨床檢驗，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002年7月第一版，2008年1月第2版第3次印刷

［5］ 安艷，趙平主編，臨床檢驗，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002年7月第一版，2008年1月第2版第3次印刷

作者單位：231613 安徽省肥東縣高亮衛(wèi)生院

（上接第243頁）

3 討論

3.1 各型胰腺疾病的CT表現(xiàn)及對照分析。

3.1.1 病變區(qū)體積：(1)胰腺炎因為胰腺結(jié)締組織的增生、纖維化、水腫或腺泡萎縮程度的不同而胰腺的體積可以增大、正?；蚩s小。(2)胰腺癌惡性腫瘤不規(guī)則生長向周圍浸潤的病變組織區(qū)的體積增大，是以腫塊形式增大，其形態(tài)近似橢圓形、圓形或不規(guī)則形，邊緣多不光整，與正常胰腺分界不清。（3）胰腺癌與胰腺炎兩組相比，病變區(qū)增大的體積相比，胰腺癌組的體積明顯高于胰腺炎組的體積。

3.1.2 胰腺密度（CT值）改變。（1）彌漫性的沿胰管走向的鈣化是慢性胰腺炎的重要診斷依據(jù)。在胰腺炎組中，其鈣化灶所占的比例是比較高的，急性胰腺炎占了（86.6%），慢性胰腺炎占了(53.3%)；（2）胰腺癌在增強后CT掃描后其病變區(qū)呈現(xiàn)低、等或低與等混雜和液化壞死灶密度（尤其是液化壞死）的頻率，而胰腺炎組在這方面則明顯低于胰腺癌組。（3）胰管擴張與胰腺囊腫：癌組擴張的胰管與病變區(qū)阻塞而炎組擴張的胰管貫通病變，胰腺癌與胰腺炎兩組相對照，胰腺癌組的假性囊腫發(fā)生率明顯低于胰腺炎組。

3.1.3 胰腺外的CT表現(xiàn)。（1）腎周筋膜增厚：CT多表現(xiàn)為細線狀或不規(guī)則增厚，增強掃描明顯強化，可能為炎性物質(zhì)向四周擴散引起急、慢性胰腺炎發(fā)生率明顯高于胰腺癌；（2）胰周脂肪間隙模糊及胰周血管受侵：表現(xiàn)為胰周血管（腸系膜上動脈、腹主動脈）受壓移位或被腫瘤包繞，此征象為胰腺癌重要征象，為癌癥侵及胰腺臨近組織的表現(xiàn)；（3）胰管、膽管擴張：擴張的膽總管突然狹窄截斷，為胰頭癌的重要表現(xiàn)；（4）轉(zhuǎn)移性病變：胰腺外出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象，為胰腺癌獨有征象。（4）胰周及胰外積液：是急性胰腺炎常見征象，發(fā)生率明顯高于其他胰腺疾病。

3.2 小結(jié) 在對胰腺疾病診斷與鑒別診斷上，CT根據(jù)其典型征象結(jié)合臨床，胰腺疾病的診斷正確符合率可達90%以上，本文的研究對今后臨床利用CT對胰腺疾病診斷的進一步研究提供了一定的理論依據(jù)，為臨床開展CT診斷胰疾病的進一步開展有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻

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第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗工作小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：技能為核心；醫(yī)學(xué)高職高專；化學(xué)實驗課；新體系；構(gòu)建

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）11-0131-02

高職高專醫(yī)學(xué)類化學(xué)課程主要包括無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)（含儀器分析），是藥學(xué)、檢驗專業(yè)必修的重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。化學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響后續(xù)課程的教學(xué)質(zhì)量，特別是化學(xué)實驗基本操作技能的培養(yǎng)對藥學(xué)、檢驗專業(yè)操作技能的形成影響極大。

近年來，高職高專醫(yī)學(xué)類課程改革以后，相關(guān)專業(yè)的化學(xué)類課程的總時數(shù)明顯下降，化學(xué)實驗課時也相應(yīng)下降；此外，高考制度改革后，化學(xué)已不是必考模塊，學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊，實驗動手能力總體呈下降趨勢。上述兩個因素使醫(yī)學(xué)高職高專的化學(xué)課程的教學(xué)遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。化學(xué)實驗教學(xué)如何在總課時減少的情況下保證質(zhì)量，并為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)，是目前迫切需要解決的問題。

化學(xué)實驗教學(xué)存在如下幾方面問題：（1）實驗課程體系不合理。藥學(xué)、檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)化學(xué)（包含無機化學(xué)、有機化學(xué)）、分析化學(xué)課程先后在一年級的第一學(xué)期和第二學(xué)期開設(shè)，實驗教學(xué)主要是依據(jù)理論教學(xué)進度開設(shè)，即緊接在相關(guān)理論內(nèi)容的后面開設(shè)，這種沿襲本科的教學(xué)模式，特點是“重理論，輕實踐”。三門化學(xué)實驗課程教學(xué)內(nèi)容都是孤立的，自成體系，學(xué)科之間缺少聯(lián)系，內(nèi)容上出現(xiàn)了一定程度的重復(fù)。如無機化學(xué)實驗和分析化學(xué)實驗都安排了溶液的配制、酸度計的使用等。以驗證性、基礎(chǔ)性實驗為主，沒有建立一套科學(xué)完整的實驗體系，綜合性實驗少，設(shè)計性實驗幾乎沒有，化學(xué)實驗教學(xué)不能很好地反映與專業(yè)技能培養(yǎng)的聯(lián)系。（2）考核辦法單一。教師僅憑每次實驗報告成績的平均值作為學(xué)生的實驗成績，沒有過程性評價體系。（3）實驗室以課程劃分。“單一課程、單一實驗室、單人管理”的模式，功能單一，設(shè)備重復(fù)投資，資源利用效率和投資效益不高。

因此，要打破學(xué)科界限，按照高等職業(yè)教育的要求，以職業(yè)素質(zhì)與技能為核心，整合、構(gòu)建化學(xué)實驗課程新體系，將藥學(xué)專業(yè)三部分化學(xué)實驗整合重組成一門獨立的《基礎(chǔ)化學(xué)實驗》課程。其課程體系完整，內(nèi)容緊湊、連貫、合理。整合的意義如下：（1）符合學(xué)科綜合化的發(fā)展趨勢。（2）避免簡單的重復(fù)，提高教學(xué)效率。（3）強化實驗教學(xué)的地位與作用。（4）由于制定了一套完整的考核制度，可保證實驗教學(xué)的質(zhì)量。（5）有助于加強與專業(yè)課程相關(guān)實驗教學(xué)的聯(lián)系，有助于職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。

如何構(gòu)建以技能為核心的醫(yī)學(xué)高職高?；瘜W(xué)實驗課教學(xué)新體系？筆者認為需開展如下幾方面的工作。

設(shè)計新的化學(xué)實踐教學(xué)大綱，優(yōu)化化學(xué)實驗課程新體系 根據(jù)藥學(xué)、檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標與化學(xué)的新發(fā)展，結(jié)合各專業(yè)具體情況，應(yīng)以模塊設(shè)計為切入點，整合原來的無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)（包括儀器分析）實驗的相關(guān)內(nèi)容，以“必需，夠用”為原則，分為一般的基礎(chǔ)實驗?zāi)K、綜合實驗?zāi)K和設(shè)計實驗?zāi)K三部分（見圖1）。在總學(xué)時不變的情況下，充分考慮化學(xué)綜合實驗技能與專業(yè)技能培養(yǎng)的聯(lián)系，制定實驗教學(xué)大綱，編寫實驗講義，提供較為完整的、系統(tǒng)性的、可操作的實驗教學(xué)方案。改變過去各學(xué)科實驗教學(xué)孤立的教學(xué)模式，對化學(xué)課程的實踐進行改革，使之形成系統(tǒng)，這是解決上述問題的關(guān)鍵。

健全實驗考核制度，建立形成性、過程性評價體系，保障實驗教學(xué)質(zhì)量 改變以往重視結(jié)果，忽視過程，方式單一，不能科學(xué)全面反映學(xué)生實際能力的考核方式，構(gòu)建新的實驗成績評價體系，化學(xué)實驗成績應(yīng)單獨作為一門考試課。新的化學(xué)實驗課程由傳統(tǒng)的三門實驗課結(jié)合而成，各模塊的實驗操作要求上有所差別。所以，在教學(xué)完成一個模塊時，應(yīng)安排一個考查實驗，檢查學(xué)生的實驗掌握情況，并進行階段性小結(jié)。將考核貫穿于整個學(xué)習(xí)過程，把各時段、各種形式（學(xué)生預(yù)習(xí)、課堂提問、實驗操作、實驗記錄、實驗報告、實驗考核等）的考核結(jié)果加權(quán)匯總作為最終的評分，以實現(xiàn)形成性、過程性考核。課程結(jié)束時，進行考試總結(jié)。

采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代有機結(jié)合的實踐教學(xué)方法，增強教學(xué)效果，加強實驗室統(tǒng)一管理 在實驗教學(xué)中，可穿插采用多媒體技術(shù)授課，以打破過去一塊黑板、一支粉筆再加教師演示等比較單調(diào)的傳統(tǒng)的實驗講解教學(xué)模式，使傳統(tǒng)與現(xiàn)代的實驗教學(xué)有機地結(jié)合起來，可大大增強實驗教學(xué)效果。適當(dāng)使用多媒體課件，還可以增大授課容量，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大調(diào)動學(xué)生的積極性與主動性。例如，制作的動畫演示不僅可生動形象地演示標準規(guī)范的實驗操作，反復(fù)強調(diào)不同操作技能考核點的細微之處，而且，對那些危險性大、污染性高的實驗也可用動畫演示其過程，以突破實驗條件的局限。這時，教師還可以不失時機地向?qū)W生宣傳注重綠色環(huán)保的重要性和必要性等。按三大模塊重新組建新模塊實驗室：將現(xiàn)有的幾個實驗室整合為一個化學(xué)實驗中心，按三模塊進行重組，實行統(tǒng)一管理，合理調(diào)配使用，避免儀器設(shè)備重復(fù)購置。對實驗室的建設(shè)以及實驗人員的培訓(xùn)、管理等工作做到科學(xué)規(guī)劃、合理安排。

加強學(xué)科交叉，搞好基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接 新的實驗教學(xué)體系既要注重縱向知識體系的系統(tǒng)性，又要注重橫向知識的相互滲透，使基礎(chǔ)知識與新的科學(xué)技術(shù)相結(jié)合。通過與各專業(yè)課協(xié)調(diào)，使開設(shè)的實驗內(nèi)容最大限度地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識的需要。一些與專業(yè)課有關(guān)的基礎(chǔ)化學(xué)實驗也可以納入到專業(yè)課實驗中，如藥學(xué)專業(yè)有機化學(xué)實驗熔點測定實驗可放到專業(yè)課合成實驗中去做，使學(xué)生在合成出化合物的同時，學(xué)習(xí)通過測定熔點來確定未知物的物理常數(shù)。這樣可使專業(yè)課與基礎(chǔ)課更好地銜接，既節(jié)省了實驗課時，又節(jié)約了教學(xué)資源。

在構(gòu)建新的化學(xué)實驗教學(xué)體系過程中，應(yīng)注意遵循的原則 （1）三門化學(xué)實驗課程的整合并不是將原有內(nèi)容進行拼合與疊加，而是學(xué)科之間知識的交叉和融合，最基本的原則就是學(xué)科之間互助互動、互相促進、共同提高。（2）內(nèi)容選擇以必需、應(yīng)用、適用為原則，突出與專業(yè)聯(lián)系密切的知識。例如，衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)就需要加強分析試驗內(nèi)容及產(chǎn)品質(zhì)量檢測與分析的內(nèi)容，側(cè)重定量分析與現(xiàn)代分析儀器使用等方面的技能，與專業(yè)課密切結(jié)合起來。（3）結(jié)合學(xué)生獲取各種職業(yè)技能證書的要求，強化實踐技能訓(xùn)練。例如，藥學(xué)專業(yè)要以藥學(xué)檢驗工為導(dǎo)向，可以針對性地設(shè)立與化學(xué)技能密切相關(guān)的一系列技能操作考核點（即強化分析天平、容量分析儀器的使用等），通過日常實驗教學(xué)對學(xué)生進行基本職業(yè)技能訓(xùn)練，到專業(yè)課后期再經(jīng)過短期集中強化，最終使學(xué)生獲得相應(yīng)等級的職業(yè)資格證書。（4）注意結(jié)構(gòu)合理、銜接自然、整體協(xié)調(diào)，形成優(yōu)勢集中的體系。（5）整合是一個過程，它會隨著社會需求與學(xué)校教學(xué)改革不斷地更新、充實其內(nèi)容。

新的化學(xué)實驗課教學(xué)體系的試行可以消除三大化學(xué)課程學(xué)科自成體系的影響，可以確立化學(xué)實驗課的應(yīng)有地位和作用，更新實驗教學(xué)內(nèi)容，強化學(xué)生基本專業(yè)技能的培養(yǎng)，細化考核標準，優(yōu)化教學(xué)體系，重組、規(guī)范實驗室，銜接基礎(chǔ)課與專業(yè)課，可以大大提高化學(xué)實驗課的教學(xué)效果和質(zhì)量。

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