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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);重要環(huán)節(jié);質(zhì)量控制
近些年來(lái)隨著生活水平的不斷提升,人們對(duì)自身健康問(wèn)題關(guān)注度逐漸提升,對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求。但是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,受到其他因素的影響,存在質(zhì)量不高以及檢出結(jié)果不準(zhǔn)確等問(wèn)題,容易引起救助不及時(shí)或者誤診等現(xiàn)象,如果錯(cuò)過(guò)了患者的最佳治療時(shí)間,直接對(duì)患者的生命安全造成影響。根據(jù)當(dāng)前存在的具體問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中必須注意的是明確檢驗(yàn)的內(nèi)容和基本要求,只有有序進(jìn)行控制,才能達(dá)到理想的控制效果。為了分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施,總結(jié)效果,選擇100例參加臨床試驗(yàn)的患者作為對(duì)象,隨機(jī)實(shí)施分組,分別是對(duì)照組和研究組,對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)控制,研究組實(shí)施針對(duì)性管理,管理后對(duì)結(jié)果分析。報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院接受的100例參加臨床試驗(yàn)的患者作為對(duì)象,隨機(jī)實(shí)施分組,分別是對(duì)照組和研究組,對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)控制,研究組實(shí)施針對(duì)性管理,管理后對(duì)結(jié)果分析。
1.2方法
在本次研究中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的檢驗(yàn)分析,按照要求進(jìn)行。觀察組實(shí)施的是針對(duì)性的檢驗(yàn)控制,如下:(1)掌握實(shí)驗(yàn)信息一般情況下,需要對(duì)待檢的樣品進(jìn)行基本信息的分析,在整個(gè)質(zhì)控過(guò)程中確保信息的可靠性。此外需要嚴(yán)格對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查,檢測(cè)時(shí)間以及所用的藥物信息等確保一致。對(duì)于承認(rèn)的信息需要再次確認(rèn),針對(duì)存在的基礎(chǔ)信息不完善的現(xiàn)象,需要在檢測(cè)過(guò)程中進(jìn)行確定,在短期內(nèi)進(jìn)行完善,確?;A(chǔ)信息的完整性[1]。(2)進(jìn)行質(zhì)量控制儀器設(shè)備的質(zhì)量管控很重要,由于保養(yǎng)方式不同,需要進(jìn)行針對(duì)性的管理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)指導(dǎo)很重要,在整個(gè)階段要求不斷提升技術(shù)設(shè)備的操作水平。部分?jǐn)?shù)據(jù)在電腦系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)字化的管理,結(jié)合現(xiàn)有的國(guó)家規(guī)定可知,對(duì)醫(yī)療設(shè)備需要了解設(shè)定的要求。如何好好保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備機(jī)械是重點(diǎn),需要能用更長(zhǎng)時(shí)間,確保儀器達(dá)到理想的工作狀態(tài)[2]。(3)完善檢驗(yàn)制度管理檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量管控很重要,在檢驗(yàn)階段,建立科學(xué)合理的管理制度。在責(zé)任管理的過(guò)程中,換班制度和工作安排等都可能產(chǎn)生影響,要求最大程度調(diào)動(dòng)檢查人員的工作積極性。此外必須進(jìn)行工作上的管理,只有進(jìn)行靠譜和準(zhǔn)確的測(cè)試后,才能減少漏洞。(4)進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的落實(shí)在實(shí)際報(bào)告管理中,結(jié)合報(bào)表的數(shù)量以及復(fù)雜性等,避免測(cè)試單丟失。在整個(gè)判斷和治療中,可能存在嚴(yán)重的拖延的現(xiàn)象,在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中必須進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析。多次重復(fù)操作造成不良影響,需要進(jìn)行控制是重點(diǎn),給出報(bào)告后,結(jié)合患者的實(shí)際情況,確保報(bào)告科學(xué)化。在測(cè)試中,醫(yī)務(wù)人員需要反復(fù)詢問(wèn)患者的病史和用藥情況,采用計(jì)算機(jī)管理技術(shù)后,對(duì)各種測(cè)試結(jié)果分析,能為臨床治療提供借鑒[3]。
1.3指標(biāo)分析
在本次本研究中對(duì)差錯(cuò)性事件的發(fā)生幾率分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。
2結(jié)果
在本次研究中對(duì)兩組案例的差錯(cuò)例數(shù)發(fā)生幾率分析,研究組的發(fā)生幾率是4%,對(duì)照組的發(fā)生幾率是16%,對(duì)比可知,研究組的發(fā)生幾率低于對(duì)照組,如表1:
【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué);溝通交流
1臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流現(xiàn)狀
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)收集臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)定,并為臨床診斷提供正確的樣本數(shù)據(jù),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面對(duì)的是血清、體液、微生物標(biāo)本,臨床醫(yī)學(xué)面對(duì)的是患有各種病情的疾病患者,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)向臨床醫(yī)學(xué)提供準(zhǔn)確及時(shí)的結(jié)果配合臨床診斷治療??梢?jiàn),雙方之間的良好配合溝通才是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障,但在實(shí)際工作中雙方始終缺乏良好的交流指導(dǎo),導(dǎo)致臨床醫(yī)師面對(duì)一些檢測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)疑時(shí),不能做出全面合理的解釋,其次,檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員只負(fù)責(zé)自己項(xiàng)目的開(kāi)展和質(zhì)量的把控,一些研究項(xiàng)目沒(méi)有征求臨床建議,難以獲得認(rèn)可,不利于醫(yī)療質(zhì)量的提升。
2完善檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通策略
2.1正確規(guī)范采集標(biāo)本,提高送檢標(biāo)本質(zhì)量
現(xiàn)代醫(yī)療體系對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能知識(shí)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求,強(qiáng)調(diào)多專業(yè)知識(shí)之間的相互滲透融合。因此,檢驗(yàn)人員要強(qiáng)化臨床意識(shí),幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確、合理的分析檢驗(yàn)報(bào)告。同時(shí),為了確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和送檢標(biāo)本的質(zhì)量。臨床醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)采集技術(shù)的規(guī)范了解。例如,醫(yī)護(hù)人員采血室需要保持怎樣的力度、保持怎樣的運(yùn)送條件,患者服用藥物會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響等,雙方通過(guò)良好的互動(dòng)交流,最大限度降低影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果人為因素,提高檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)質(zhì)量和準(zhǔn)確性,為臨床醫(yī)療診斷提供可靠數(shù)據(jù)。
2.2謹(jǐn)慎對(duì)待反饋信息,提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量
檢驗(yàn)報(bào)告是科學(xué)診療的重要依據(jù),錯(cuò)誤的檢測(cè)數(shù)據(jù)不僅會(huì)延誤病情,甚至?xí)<盎颊叩纳?。因此,檢驗(yàn)人員要謹(jǐn)慎對(duì)待檢測(cè)結(jié)果,當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)參考范圍差別較大時(shí),要及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通,主動(dòng)了解患者的病情,并對(duì)檢驗(yàn)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的梳理,結(jié)合患者病情對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的判斷,防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。由于每天檢驗(yàn)數(shù)量龐大,一些存在疑問(wèn)的檢測(cè)結(jié)果,需要臨床反饋才能了解問(wèn)題。在溝通過(guò)程中,檢驗(yàn)人員要仔細(xì)專業(yè)認(rèn)真的分析處理,在排除用藥、標(biāo)本采集等影響誤差因素后,及時(shí)采取有效檢驗(yàn)核查和補(bǔ)救措施。為了建立良好的溝通關(guān)系,檢驗(yàn)科室可以設(shè)置專業(yè)審核崗位,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果存在意見(jiàn)進(jìn)行核查落實(shí)提高檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。
2.3深入檢驗(yàn)臨床一線,提高醫(yī)療檢診質(zhì)量
臨床醫(yī)護(hù)人員要重視檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)效性與有效性,規(guī)范指導(dǎo)患者留取合格標(biāo)本,向患者詳細(xì)交代注意事項(xiàng),盡量為檢驗(yàn)科室提供全面的臨床信息。同時(shí),臨床醫(yī)師要結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目流程,對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做出合理判斷分析,當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),應(yīng)主動(dòng)與檢驗(yàn)人員在進(jìn)行聯(lián)系,提出合理建議。溝通過(guò)程中雙方應(yīng)保持友好的交流態(tài)度,共同分析原因解決問(wèn)題。其次,檢驗(yàn)人員也要主動(dòng)深入病房一線,多與臨床醫(yī)生建立溝通交流機(jī)會(huì),探討檢驗(yàn)指標(biāo)與病情變化關(guān)系,檢驗(yàn)人員針對(duì)質(zhì)疑要耐心聽(tīng)取意見(jiàn),并提出個(gè)人合理的觀點(diǎn)和想法,雙方共同從患者的實(shí)際病情出發(fā),通過(guò)自身的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)對(duì)病情作出合理解釋。
2.4建立良好溝通體系,共同提升醫(yī)療質(zhì)量
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)建立良好的溝通協(xié)作體系,加強(qiáng)雙方之間的相互業(yè)務(wù)指導(dǎo),共同加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),使雙方認(rèn)識(shí)和了解相互的工作性質(zhì)和狀況。使檢驗(yàn)醫(yī)師面對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí),可以作出相應(yīng)的觀點(diǎn)和分析,提高臨床信息的準(zhǔn)確價(jià)值。檢驗(yàn)科室對(duì)于診斷項(xiàng)目的開(kāi)展應(yīng)與臨床醫(yī)師進(jìn)行細(xì)致的溝通,征求全面專業(yè)的臨床價(jià)值,了解臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求和期望。而臨床醫(yī)師對(duì)存在的疑問(wèn)或?qū)I(yè)性問(wèn)題,也要與檢驗(yàn)人員展開(kāi)積極的交流,消除潛在的問(wèn)題隱患,進(jìn)一步提高醫(yī)療整體質(zhì)量,從而為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)方法;試劑準(zhǔn)備;標(biāo)本準(zhǔn)備
《臨床生化檢驗(yàn)》、《生化檢驗(yàn)》(統(tǒng)稱為生化檢驗(yàn))是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本、專科的主干專業(yè)課程之一,是一門(mén)對(duì)實(shí)踐要求很高的專業(yè)課程。在臨床上,生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在在臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中上占有很大的比例,其檢測(cè)的結(jié)果為臨床診斷及治療提供了重要的參考依據(jù)。而隨著近幾年科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展,生化檢驗(yàn)的發(fā)展速度飛快,對(duì)于生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)提出了更高的要求。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的過(guò)程中,教學(xué)方法、試劑準(zhǔn)備、標(biāo)本準(zhǔn)備等問(wèn)題往往會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,而難以完成教學(xué)目的。經(jīng)過(guò)這幾年的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐工作,我們對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題總結(jié)出了可行的解決方法,以期更好的完成教學(xué)任務(wù)。
一、教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中占有重要地位, 它直接與學(xué)生今后的個(gè)人發(fā)展密切相關(guān), 可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)使學(xué)生更加熟練、準(zhǔn)確的掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)。生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)主要分為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)及儀器教學(xué)兩個(gè)大的部分。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)中基本還是以教師講述示教為主,教師將實(shí)驗(yàn)的目的、原理及操作步驟等內(nèi)容一一詳細(xì)的和學(xué)生講述。這種講述方法和學(xué)生之間的溝通過(guò)少,加之實(shí)驗(yàn)講述時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使得學(xué)生的注意力很難一直保持高度的集中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)講解時(shí)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中還是沒(méi)有注意到或者忽略,有時(shí)甚至?xí)苯訉?dǎo)致實(shí)驗(yàn)的失敗。針對(duì)以上的問(wèn)題,較常見(jiàn)的解決方法是以問(wèn)答的方式來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的講述,充分地和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng),引起學(xué)生的興趣,集中學(xué)生上課時(shí)的注意力,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。除此之外,可以要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn),因?yàn)閷?shí)驗(yàn)課在時(shí)間安排上總是后于理論教學(xué),進(jìn)行的基本內(nèi)容也都是在理論課上已經(jīng)提前講解過(guò)的,所以完全可以讓學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。帶著問(wèn)題上實(shí)驗(yàn)課,不僅可以有針對(duì)性的解決他們的問(wèn)題,也可以進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)已知內(nèi)容的理解。
第二個(gè)大的部分是儀器教學(xué),在生化檢驗(yàn)試驗(yàn)中儀器是整個(gè)試驗(yàn)中必不可少的部分,這部分的教學(xué)主要是以示教為主,實(shí)驗(yàn)室中也配備了相應(yīng)的儀器,但是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)儀器利用率低這一特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室難以承擔(dān)新型的高成本、高維護(hù)費(fèi)用的新型儀器,使得實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備相對(duì)而言會(huì)比較落后,趕不上現(xiàn)今儀器的發(fā)展速度。這樣就會(huì)在一定程度上限制了儀器化教學(xué),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)中儀器教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)成。而在示教的過(guò)程中基本上都是整組集中教學(xué),有時(shí)站在靠后的一部分學(xué)生根本看不見(jiàn)也聽(tīng)不見(jiàn),加之學(xué)生動(dòng)手操作的時(shí)間有限,使得學(xué)生有“只知表不知里”的情況。就是只明白了如何使用儀器,而不知儀器的操作原理是什么,為什么要這樣操作,這樣就完全達(dá)不到教學(xué)的目的。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,一方面可以和其他醫(yī)療檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)如醫(yī)院等進(jìn)行聯(lián)合教學(xué),或者和其他檢驗(yàn)科目進(jìn)行綜合教學(xué)。另一方面可以將小組再分使得每組人數(shù)控制在10人左右,提高教學(xué)效率。
二、試劑準(zhǔn)備
近幾年隨著生化檢驗(yàn)自動(dòng)化程度的不斷提高,市場(chǎng)上出現(xiàn)了越來(lái)越多的診斷試劑的試劑盒。試劑盒的使用減少了各實(shí)驗(yàn)室自行配試劑的麻煩和浪費(fèi),也避免了各實(shí)驗(yàn)室因自配試劑差異而造成的測(cè)定結(jié)果無(wú)法比較,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但試劑盒也存在著一些有待于改進(jìn)的缺點(diǎn),比如有些試劑盒只適用于半自動(dòng)或全自動(dòng)生化分析儀,而不適用于手工操作;標(biāo)準(zhǔn)液配備較少;規(guī)格種類較少,不能滿足不同層次實(shí)驗(yàn)室的需要,易造成浪費(fèi)等。在實(shí)驗(yàn)室試劑準(zhǔn)備方面,實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備老師基本上是按照試劑盒說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行配制,使得在實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程中學(xué)生只需將配好的試劑和標(biāo)本進(jìn)行混勻檢測(cè)就可以了。整個(gè)過(guò)程相對(duì)單調(diào),很難引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的興趣,使得實(shí)驗(yàn)只是為了得到結(jié)果而進(jìn)行的,很少會(huì)引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的思考。針對(duì)這一問(wèn)題,建議在實(shí)驗(yàn)試劑準(zhǔn)備時(shí)只提供試劑盒中原始的試劑給學(xué)生,將學(xué)生可以操作的試劑配制過(guò)程放在實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中,讓他們根據(jù)實(shí)驗(yàn)步驟的要求自行進(jìn)行反應(yīng)液的配制。這樣可以進(jìn)一步的讓學(xué)生了解到這個(gè)反應(yīng)試劑是怎樣配制而成,其中所含的物質(zhì)在反應(yīng)過(guò)程中起到什么樣的作用,還可以加深了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的了解,也提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的興趣。
三、標(biāo)本準(zhǔn)備
要獲得滿意測(cè)定結(jié)果必須要準(zhǔn)備好理想的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本。在生化檢驗(yàn)中大部分的檢測(cè)項(xiàng)目所需的標(biāo)本都是血清標(biāo)本。學(xué)校的血清標(biāo)本一般來(lái)自于獻(xiàn)血員的血液或是體檢時(shí)所剩余的正常人的血清。由于標(biāo)本采集時(shí)間相對(duì)集中,因此血清標(biāo)本基本上都是要進(jìn)行冷凍保存的,在使用時(shí)再取出解凍。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,在血清標(biāo)本中或多或少會(huì)出現(xiàn)蛋白纖維沉淀,這個(gè)現(xiàn)象對(duì)于大部分實(shí)驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生非常明顯的影響或干擾。比如,離子選擇電極或全自動(dòng)生化分析儀在使用過(guò)程中如標(biāo)本中存在蛋白纖維沉淀很容易造成儀器的堵塞,致使儀器癱瘓無(wú)法使用。針對(duì)這一問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)標(biāo)本準(zhǔn)備時(shí),可以提前對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行離心操作,將血清中的蛋白纖維去除,再進(jìn)行實(shí)驗(yàn),避免蛋白纖維對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響,或者可以準(zhǔn)備相應(yīng)的動(dòng)物血清標(biāo)本,進(jìn)行一系列處理后來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的模擬實(shí)驗(yàn),以避免因?yàn)檠鍢?biāo)本的問(wèn)題所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)測(cè)定結(jié)果的不準(zhǔn)確。將標(biāo)本可能影響或干擾實(shí)驗(yàn)的因素盡可能的在準(zhǔn)備階段消除,以保證實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。
四、結(jié)語(yǔ)
教學(xué)方法、試劑準(zhǔn)備及標(biāo)本準(zhǔn)備這幾個(gè)在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中遇到的比較明顯的問(wèn)題,我們根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的總結(jié),主要從學(xué)生的接受方式以及實(shí)驗(yàn)的具體操作的可行性等方面來(lái)進(jìn)行改進(jìn)。而這些問(wèn)題的解決方法也還需要不斷的研究探索,進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。當(dāng)然,除了自身的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)外還應(yīng)多與兄弟院校進(jìn)行交流,共同的改進(jìn)生化檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。除了以上所提到的問(wèn)題外,生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課還存在著其他方面的不足,這就要求我們?cè)诮窈蟮膶?shí)驗(yàn)課教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,不斷地思考。使得生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課可以更高效、更直接、更準(zhǔn)確的達(dá)成其教學(xué)目的,完成其教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)出“有理論動(dòng)手能力強(qiáng)”的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]邵世濱. 臨床生化檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)[J]. 臨沂醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2003.25(4).285-286.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作職責(zé)規(guī)章制度
【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)02-0261-01
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法,手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科,主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù),醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷,冶療提供依據(jù)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí),我們會(huì)了解如何鑒定人的血型,確定一個(gè)人是否貧血,肝功能是否正常怎樣拍人體胸部及四肢的X線片,怎樣進(jìn)行CT掃描等等。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析,所以偏重理科,要求有較好的物理、化學(xué)基礎(chǔ)。
1醫(yī)院檢驗(yàn)科的項(xiàng)目
1.1生化檢查9項(xiàng)。①生化全項(xiàng)檢查。②肝功能檢查。③腎功能檢查。④糖尿病檢查。⑤血脂檢查。⑥心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。⑦貧血檢查。⑧離子檢查。⑨血、尿定粉酶,胰蛋白酶原II,血脂肪酶。
1.2免疫檢查法。①感染疾病檢查。②病毒標(biāo)志物檢查。③腫瘤標(biāo)志物檢查。④特種蛋白檢查。⑤自身抗體檢查。⑥骨代謝類檢查。⑦激素檢查。
1.3微生物檢查13項(xiàng)。①普通細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。②真菌培養(yǎng)+藥敏。③厭氧菌培養(yǎng)+藥敏。④結(jié)核桿菌培養(yǎng)。⑤L型細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。⑥淋球菌培養(yǎng)+藥敏。⑦支原體培養(yǎng)+藥敏。⑧霍亂胍菌培養(yǎng)。⑨衣裳原體抗原檢查。⑩輪狀病毒抗原檢查。鉤端螺旋體抗體檢查。肺炎支原體抗體測(cè)定。幽門(mén)蝎桿菌檢查。
1.4臨檢檢查12項(xiàng)。①血液一般檢查。②血液寄生蟲(chóng)檢查。③尿液檢查。④糞例檢查。⑤體液及腦脊液檢查。⑥血栓性疾病檢查。⑦G-6PD酶缺乏檢查。⑧地貧病病檢查。⑨陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查。⑩自體溶血性疾病。血液病形態(tài)學(xué)檢查。新生兒疾病篩查。
2醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作職責(zé)
2.1在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.2努力學(xué)習(xí)黨的路線,方針和政策,遵守國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)院,科室的規(guī)章制度。
2.3刻苦專研業(yè)務(wù),對(duì)技術(shù)精益求精,不斷提高診療技術(shù)水平,自覺(jué)遵守醫(yī)療工作制度,嚴(yán)防醫(yī)療事故、差錯(cuò),保證醫(yī)療安全。
2.4遵守職業(yè)道德規(guī)范,文明廉潔行醫(yī),嚴(yán)格遵守公正性改朝換代明和隱私保護(hù)制度。同行、同事間,互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.5熟悉各種儀器原理,性能和使用方法,嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)和質(zhì)量措施,檢測(cè)完成后認(rèn)真核對(duì),嚴(yán)防差錯(cuò)事故,按規(guī)定發(fā)放結(jié)果報(bào)告。在上級(jí)技師的指導(dǎo)下解決復(fù)雜;疑難技術(shù)問(wèn)題,參加相應(yīng)的診查工作。
2.6指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員和進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2.7學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù);開(kāi)展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)檢驗(yàn)方法,積極撰寫(xiě)論文。
2.8做好菌株、檢驗(yàn)器材的管理,特殊試劑的配制與鑒定。
2.9如何與服務(wù)用戶(臨床、患者)的溝通和聯(lián)系,持續(xù)改進(jìn)工作。
3檢驗(yàn)科工作制度
3.1認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
3.3普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨彩隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。
3.3認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)現(xiàn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系。重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
3.4檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材,容器;經(jīng)清洗干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。
3.5采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止交叉感染。
3.6檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng),檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
3.7建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
3.8配合臨床醫(yī)療工作,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
3.9應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.10加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品,防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。
4嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
4.1檢驗(yàn)科所屬各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求,加強(qiáng)質(zhì)量管理,發(fā)現(xiàn)失控,分析查找原因,及時(shí)整改。
4.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不準(zhǔn)弄虛作假,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
4.3建立儀器檔案,加強(qiáng)儀器管理及日常維護(hù)保養(yǎng)工作,使儀器處于最佳狀態(tài)。
4.4協(xié)助做好設(shè)備運(yùn)行檢查及設(shè)備自校工作。
4.5嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告制度的規(guī)定及實(shí)施。
4.6負(fù)責(zé)疾病監(jiān)測(cè)、消毒監(jiān)測(cè)。
4.7負(fù)責(zé)HIV初篩檢測(cè)和預(yù)防性體檢及門(mén)診相關(guān)臨床檢驗(yàn)。
4.8開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控,按計(jì)劃參加實(shí)驗(yàn)室的比對(duì)和驗(yàn)證及新項(xiàng)目預(yù)試驗(yàn)工作。
4.9加強(qiáng)防感工作管理,對(duì)一次性醫(yī)療用品按院要求處理。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),要求學(xué)生不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課之一,亦是眾多專業(yè)課中最重要的一門(mén)課程。目前,傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要。本文對(duì)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)體會(huì)進(jìn)行了總結(jié)。
1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
1.1臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)課程的開(kāi)設(shè)
臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是第二學(xué)期才開(kāi)設(shè)的課程,前幾屆學(xué)生反饋,如果前期學(xué)習(xí)一些基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),對(duì)新學(xué)期臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)會(huì)有很大幫助,可以更好地進(jìn)人實(shí)驗(yàn)狀態(tài),而不是在開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí),把有限的時(shí)間耗費(fèi)在了解基本技術(shù)操作上。因此,本教研室編寫(xiě)了校本教材《臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)》,并且在學(xué)生人學(xué)初即開(kāi)設(shè)此課程。該課程教授的內(nèi)容有:移液技術(shù)(移液管及微量吸管的使用)、離心技術(shù)(離心機(jī)的使用)、光譜分析技術(shù)(分光光度計(jì)的使用)、顯微鏡的使用及維護(hù)、血液標(biāo)本采集技術(shù)(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(shù)(瑞氏染色)。學(xué)生通過(guò)第一學(xué)期對(duì)上述項(xiàng)目的接觸及練習(xí),第二學(xué)期上臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)操作都比較熟練,容易上手。
1.2改變傳統(tǒng)PPT的制作方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教學(xué)方法常以填塞方式引導(dǎo)學(xué)生按部就班地接受教材內(nèi)容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙’常把課本內(nèi)容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用掃描儀將課本內(nèi)容復(fù)制粘貼到課件中。如今是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在的時(shí)代,而我們面對(duì)的學(xué)生均是“90后”,他們反感沉悶的教學(xué)氛圍及千遍一律的、毫無(wú)變化、毫無(wú)新意的教學(xué)方法。因此,本教研室對(duì)課件制作方法進(jìn)行改進(jìn),不再照搬課本原文,而是將重要的知識(shí)點(diǎn)羅列出來(lái),再配上與內(nèi)容對(duì)應(yīng)的有趣的QQ表情、動(dòng)畫(huà)等。這樣就使得課件非常生動(dòng),重點(diǎn)突出,更吸引學(xué)生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節(jié)中的“尿量”時(shí),介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時(shí),為了強(qiáng)調(diào)1~2L的容量,彈出常見(jiàn)的家庭裝綠茶罐子的圖片,把具體的數(shù)字量化、形象化。講解結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時(shí),我們通過(guò)各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片,直接加深學(xué)生感觀認(rèn)識(shí)。
2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
2.1合理分組,充分利用資源
本專業(yè)還招收高職單招的學(xué)生,此類學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較好,尤其是檢驗(yàn)相關(guān)操作經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)已十分熟練。因此,在實(shí)驗(yàn)課分組時(shí)將其安插在其他學(xué)生中間,實(shí)驗(yàn)課時(shí)讓其對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和示教。例如:在教授靜脈采血方法時(shí),雖然學(xué)生看過(guò)教師示教,但是操作時(shí)仍難免緊張,而教師也很難顧及到每一個(gè)人’而此時(shí)各組高職單招學(xué)生的指導(dǎo)和幫助則能使課程進(jìn)展順利,節(jié)約時(shí)間。
2.2重視實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集及制備
為了讓學(xué)生看到陽(yáng)性表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均來(lái)源于本地區(qū)兩家三甲醫(yī)院。學(xué)期初,根據(jù)課程進(jìn)度安排,實(shí)驗(yàn)員與醫(yī)院檢驗(yàn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,收集相應(yīng)的標(biāo)本。若標(biāo)本不夠理想,亦會(huì)人工制備陽(yáng)性標(biāo)本。例如,開(kāi)展“尿液有形成分鏡檢”實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)員會(huì)在尿液標(biāo)本中滴加血常規(guī)標(biāo)本以便學(xué)生更好地觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài);“磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白”實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)員會(huì)制備5種不同濃度的標(biāo)本,展示從陰性到陽(yáng)性的梯度變化。
2.3應(yīng)用PBL教學(xué)法
PBL是以問(wèn)題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并達(dá)到解決問(wèn)題目的的一種教學(xué)方法m。它是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀,在之前學(xué)習(xí)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作均已熟練掌握的基礎(chǔ)上,以學(xué)生為主體,教師為引導(dǎo),在對(duì)實(shí)際問(wèn)題的研究和討論中,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),提高其對(duì)臨床疾病的診斷能力,而不是停留在只會(huì)做實(shí)驗(yàn)不會(huì)分析的階段。例如,課前教師從附屬醫(yī)院搜集并整理典型的化膿性感染患者標(biāo)本’力求臨床資料來(lái)源真實(shí)、內(nèi)容詳盡,包括病例、各項(xiàng)檢査報(bào)告單和血涂片等。將學(xué)生進(jìn)行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學(xué)生,并確定討論基本框架,引導(dǎo)學(xué)生沿著正確的思路進(jìn)行討論。按照疾病診斷步驟,例如,此患者的重要臨床表現(xiàn)及體征是什么?有價(jià)值的輔助診斷是哪些?血常規(guī)及血涂片有哪些異常?確診該疾病臨床上尚需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)?并要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?學(xué)生分組自由討論并上機(jī)操作血常規(guī)檢查及觀察血涂片,之后,每組派代表發(fā)言,其他組員補(bǔ)充,最后再由教師歸納總結(jié)。利用PBL教學(xué)法將相關(guān)理論知識(shí)與臨床病例相結(jié)合,不但提高了學(xué)生解決問(wèn)題能力和自主學(xué)習(xí)能力,而且要求教師具備豐富的專業(yè)知識(shí)及較強(qiáng)的綜合能力,如病例的選擇、問(wèn)題的擬定、激發(fā)學(xué)生興趣等能力。
3全員聽(tīng)課,嚴(yán)把教師關(guān)
為了促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平提高,教研室全員一學(xué)期需互相聽(tīng)課兩次。其中,青年教師每學(xué)期至少聽(tīng)課10次,共20學(xué)時(shí),并做好相關(guān)記錄以備査驗(yàn)。通過(guò)聽(tīng)課以他人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短。
4舉辦技能大賽
第二學(xué)年末,即實(shí)習(xí)前舉辦臨床檢驗(yàn)技能大賽。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性,取消自愿報(bào)名賽制,要求全員參加。參賽人員及比賽項(xiàng)目由比賽當(dāng)天觀摩的校領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)事先準(zhǔn)備好的名單現(xiàn)場(chǎng)抽取。避免了以往參賽選手均是班級(jí)表現(xiàn)突出的學(xué)生,大大激發(fā)了學(xué)生的參與積極性,化被動(dòng)為主動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室晚上和周末對(duì)外開(kāi)放,均能看到學(xué)生練習(xí)的身影,真正做到以賽促練,為臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。
5改革考核內(nèi)容及模式
學(xué)生期末成績(jī)由3部分組成,即理論考核成績(jī)(占50%)、實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)(占35%)和平時(shí)成績(jī)(占15%),可避免學(xué)生為得高分而只背書(shū)本知識(shí)不重視操作及平時(shí)作業(yè)書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)考核側(cè)重考査學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題的能力。例如以往考細(xì)胞形態(tài)知識(shí)點(diǎn)時(shí),均是教師找好細(xì)胞’學(xué)生分組輪流辨認(rèn),導(dǎo)致后面的學(xué)生多半已知道考核內(nèi)容。為此,我們改變考核模式,由學(xué)生找細(xì)胞,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)找到教師指定的細(xì)胞即過(guò)關(guān),否則為不及格。平時(shí)成績(jī)則由上課回答問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況來(lái)決定,而實(shí)驗(yàn)報(bào)告更加注重分析的書(shū)寫(xiě)與實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論’操作中的注意事項(xiàng)以及實(shí)驗(yàn)失敗的原因。
6開(kāi)辟校外課堂,注重理論聯(lián)系實(shí)踐
憑借附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),組織學(xué)生去檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)。在臨床帶教教師的帶領(lǐng)下,參與標(biāo)本采集、上機(jī)檢驗(yàn)、儀器保養(yǎng)維護(hù)和質(zhì)控等書(shū)本上才能見(jiàn)到的操作,使學(xué)生產(chǎn)生更直觀的認(rèn)識(shí)。學(xué)生可以觀察臨床帶教教師的規(guī)范操作,不僅加強(qiáng)了無(wú)菌觀念,而且可以參與報(bào)告結(jié)果討論,還可以觀察血凝儀、流式細(xì)胞儀等在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導(dǎo)下,學(xué)生科學(xué)系統(tǒng)地評(píng)價(jià)疾病,對(duì)臨床檢驗(yàn)有了更深入的了解及認(rèn)識(shí),也更切合我們的教學(xué)初衷。
7結(jié)語(yǔ)
以上措施對(duì)于學(xué)生更好地掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)這門(mén)課程是有幫助的,隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的日趨廣泛,臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)高等教育中的重要性也日益突顯。我們要與時(shí)俱進(jìn),在未來(lái)的教學(xué)中不斷探索研究,繼續(xù)深化教學(xué)改革,由以往單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”,教會(huì)學(xué)生課本上的知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:中職;院校合作;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)30-0223-02
一、引言
自從18世紀(jì)雷文霍克用自制顯微鏡看到細(xì)菌,使微生物病原學(xué)得以成立,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(微生物檢驗(yàn)方面)這門(mén)新興學(xué)科就開(kāi)始萌芽。但我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)起步晚,解放前雖有北京協(xié)和、湖南湘雅、山東齊魯、廣州中山等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展相關(guān)專業(yè)建設(shè),但組織形式松散,多附設(shè)在院校的各個(gè)教研室內(nèi),全國(guó)僅有兩三所醫(yī)學(xué)院校能培養(yǎng)出少數(shù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員。近年來(lái)隨著醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)技型人才缺口進(jìn)一步擴(kuò)大,職院校擔(dān)負(fù)著技能型人才培養(yǎng)的重要任務(wù),但仍然是我國(guó)教育事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié),結(jié)構(gòu)、規(guī)模、質(zhì)量、效益還不能很好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求,在發(fā)展方式、辦學(xué)模式、培養(yǎng)模式、評(píng)價(jià)模式等關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在著諸多急需解決的突出問(wèn)題。本文基于從重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)院校合作模式入手,分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展的難點(diǎn),并通過(guò)院校合作模式的成果找出發(fā)展的新途徑。
二、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的困境
1.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)室和經(jīng)費(fèi)有限。學(xué)生技能訓(xùn)練離不開(kāi)與教學(xué)相配套的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作室。但學(xué)校的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室只能提供基礎(chǔ)性的實(shí)踐訓(xùn)練,跟行業(yè)的實(shí)際情況往往脫節(jié)。其次,實(shí)踐操作需要標(biāo)本,某些稀有標(biāo)本(如腦脊液、骨髓等)學(xué)校無(wú)法獲得,多數(shù)試驗(yàn)儀器設(shè)備昂貴,但使用率不高,有的甚至一年只用一次(醫(yī)學(xué)類儀器專業(yè)性強(qiáng),有些儀器只專用于特定檢查項(xiàng)目,因此只有在講解特定章節(jié)的時(shí)候才會(huì)使用)。
2.嚴(yán)重缺乏專業(yè)課老師。該學(xué)校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從間斷招生到現(xiàn)在每年級(jí)4個(gè)班,學(xué)生人數(shù)猛增。但中職學(xué)校學(xué)生基礎(chǔ)較差,辦學(xué)條件差,缺乏跟得上時(shí)展步伐的先進(jìn)設(shè)備。大部分老師沒(méi)有外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),接觸新事物、新技術(shù)、新理念少,天天忙于備課改作業(yè),辦學(xué)理念陳舊,教學(xué)模式僵化,培養(yǎng)的學(xué)生大多缺乏創(chuàng)造創(chuàng)新意識(shí)。
3.解決思路。通過(guò)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)的示范校學(xué)習(xí)、聽(tīng)取專家建議、學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷等方法集思廣益,嘗試新的教師引進(jìn)模式――聘請(qǐng)行業(yè)專家、臨床一線高技能工作人員為學(xué)生講授專業(yè)課,同時(shí)將部分實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)與臨床結(jié)合,直接將實(shí)驗(yàn)室放入臨床檢驗(yàn)科相應(yīng)科室。
三、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)院校合作方法
該校結(jié)合實(shí)際,通過(guò)征求專家、學(xué)生的意見(jiàn),設(shè)置2個(gè)實(shí)驗(yàn)班,共計(jì)80名學(xué)生,并將專業(yè)建設(shè)與能力提升聯(lián)系起來(lái),通過(guò)聘請(qǐng)行業(yè)專家采用“會(huì)課”、“串講”的方式,開(kāi)展最能符合臨床要求的理論教學(xué);將一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目放在醫(yī)院專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。參與教學(xué)的行業(yè)專家共計(jì)12人,累計(jì)授課600學(xué)時(shí);開(kāi)展的校外實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目65個(gè),每個(gè)學(xué)生至少參與380個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),整個(gè)院校模式歷時(shí)1年。
1.行業(yè)專家授課模式。針對(duì)現(xiàn)有中等醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程體系與標(biāo)準(zhǔn)還在進(jìn)一步規(guī)劃和改革中,為了更好地做出探索性的嘗試,該學(xué)校聘請(qǐng)了當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院臨床檢驗(yàn)一線專家開(kāi)展授課,其中授課內(nèi)容按照與臨床一線實(shí)踐實(shí)際聯(lián)系緊密的理論講解,并且將內(nèi)外科等其他專業(yè)知識(shí)穿插起來(lái),用整體、系統(tǒng)的觀點(diǎn)深入講授。值得一提的是,《免疫學(xué)檢驗(yàn)》與《微生物檢驗(yàn)》使用的是串講模式,將兩種教材、兩門(mén)學(xué)科中的知識(shí)點(diǎn)貫穿起來(lái),讓學(xué)生能夠舉一反三,融會(huì)貫通,累計(jì)授課1992學(xué)時(shí)。
2.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床化。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目同樣是按照《臨床檢驗(yàn)》、《生物化學(xué)檢驗(yàn)》等4門(mén)核心課程組織教學(xué)。內(nèi)容包括了血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用、糞便形態(tài)檢查、尿沉渣檢查\半自動(dòng)、全自動(dòng)生化分析儀的使用、血清葡萄糖測(cè)定\免疫比濁測(cè)定法(C3定量測(cè)定)、間接凝集試驗(yàn)(類風(fēng)濕因子檢測(cè)、甲胎蛋白檢測(cè))、葡萄球菌屬和微球菌屬的檢驗(yàn)、鏈球菌屬的檢驗(yàn)、腸球菌屬的檢驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的方法采用“一對(duì)一”、“一點(diǎn)多面”的方式進(jìn)行?!耙粚?duì)一”是針對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn),尤其是需要高度重視的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,導(dǎo)師統(tǒng)籌安排學(xué)生單獨(dú)指導(dǎo),在時(shí)間上實(shí)現(xiàn)了輪換調(diào)度,既保證了教學(xué)的質(zhì)量,同時(shí)節(jié)省實(shí)驗(yàn)時(shí)間?!耙稽c(diǎn)多面”指的是實(shí)驗(yàn)導(dǎo)師通過(guò)示范操作講解實(shí)驗(yàn)的基本點(diǎn)和重難點(diǎn),要求學(xué)生自行按照學(xué)過(guò)的理論和操作說(shuō)明展開(kāi)練習(xí),主要將這種教學(xué)方法應(yīng)用在比較簡(jiǎn)單、容易掌握的訓(xùn)練課程上,一方面鞏固學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí),另一方面培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)新能力。
四、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)院校合作模式的成效
這種“一引進(jìn)”、“一走出”方式,充分挖掘有效教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)通過(guò)院校深入合作提高師資水平、學(xué)生專業(yè)技能水平這一建設(shè)目標(biāo)。首先解決該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專業(yè)課老師缺乏的燃眉之急,保障了應(yīng)有的教學(xué)質(zhì)量,且在這種行業(yè)專家授課的模式下,總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富,進(jìn)一步為改革中等職業(yè)類專業(yè)建設(shè)提供了完善的理論、技術(shù)資料。其次提高了畢業(yè)生就業(yè)率,院校合作實(shí)驗(yàn)班的畢業(yè)生本年度就業(yè)率達(dá)到了95%,且均在二級(jí)甲等以上醫(yī)院,通過(guò)后期的追蹤回訪,90%以上的醫(yī)院表示這種院校合作模式下培養(yǎng)的畢業(yè)生基本達(dá)到了現(xiàn)階段臨床實(shí)踐的要求,病患家屬以及社會(huì)反映均為良好。從學(xué)生個(gè)人的角度闡述院校合作模式的優(yōu)缺點(diǎn),第一鞏固了已有的理論知識(shí),第二激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,帶來(lái)學(xué)習(xí)的成就感,第三保障了自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,能夠更快更好地適應(yīng)工作各方面的需求。
五、前景與不足
縱觀本次中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)院校合作模式開(kāi)展的前前后后,在一定程度上破除專業(yè)老師缺乏且培養(yǎng)慢、教學(xué)設(shè)備滯后且更新快的障礙,通過(guò)校院之間的深度合作,讓學(xué)生技能在做中學(xué),學(xué)中做。它可以更好地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的互相結(jié)合,具有一定的拓展性和前瞻性,可以嘗試將這種模式運(yùn)用到更為廣泛的醫(yī)學(xué)教育中,如現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)等,都需要用行業(yè)需求的角度去挖掘更好的教育教學(xué)模式。當(dāng)然,這種院校合作的模式在一定程度上還存在著局限性,如對(duì)環(huán)境的要求高,對(duì)學(xué)生的基本素質(zhì)有一定的要求,更有專業(yè)方面的限制,如護(hù)理專業(yè)在實(shí)踐過(guò)程中,如何避免可能發(fā)生的醫(yī)患矛盾就值得我們進(jìn)一步去深思。
值得肯定的是,該學(xué)?,F(xiàn)已在國(guó)家第二批中職示范校建設(shè)的項(xiàng)目中,將院校模式擴(kuò)大到護(hù)理、藥劑等專業(yè)的建設(shè)中,并已取得了較為突出的成績(jī),有理由相信,一個(gè)完善、系統(tǒng)、工教結(jié)合的衛(wèi)生職業(yè)教育將向我們徐徐走來(lái)。
參考文獻(xiàn):
[1]黃達(dá)人.關(guān)于職業(yè)教育的幾個(gè)觀點(diǎn)[J].職業(yè)技術(shù)教育,2013,(18):22-22.
[2]翟悅.東西部職業(yè)教育跨區(qū)域合作辦學(xué)的需求與基礎(chǔ)分析[J].教育與職業(yè),2013,(30):9-11.
[3]黃達(dá)人.關(guān)于職業(yè)教育的幾個(gè)觀點(diǎn)[J].職業(yè)技術(shù)教育,2013,(18):22-22.
[4]常冰梅.校院合作培養(yǎng)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(3):28-29.
[5]徐克前,李登清.多模式探索產(chǎn)學(xué)研合作教育,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)合型人才培養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2011,18(4):3-4.
1 國(guó)內(nèi)外PBL教學(xué)的發(fā)展PBL教學(xué)模式
由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在 加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng),是一種把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜 的、有意義的問(wèn)題情境中,讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問(wèn)題,從中 學(xué)習(xí)到隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的技能,培 養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。其特點(diǎn)是首先由指導(dǎo)教師提出問(wèn)題, 通過(guò)問(wèn)題觸發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí),然后學(xué)生以小組為單位通過(guò)合作 解決問(wèn)題,教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)。整個(gè)課程包括學(xué)生演 講、自主學(xué)習(xí)及足夠的自學(xué)時(shí)間。通過(guò)PBL教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生良 好的合作精神、良好的表達(dá)能力、系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用知識(shí)的 能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力㈤]。
PBL的特點(diǎn)是以學(xué)生為主題,學(xué)生必須自己尋找或建立 解決問(wèn)題所需要的資料信息,自1969年創(chuàng)建以來(lái),在其后的 20年中,世界范圍內(nèi)有超過(guò)60所醫(yī)學(xué)院校采用這種教學(xué)模 式,對(duì)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置產(chǎn)生了巨大的影響。關(guān)于PBL教 學(xué)發(fā)表了大量的研究論文,研究結(jié)果表明較之傳統(tǒng)教學(xué)方法, PBL教學(xué)模式培養(yǎng)出的學(xué)生表現(xiàn)出更優(yōu)秀的專業(yè)技能和素 質(zhì),風(fēng)靡世界醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,目前已成為西方國(guó)家的主流教學(xué) 模式之一[13]。PBL教學(xué)模式也正在我國(guó)各大院校廣泛開(kāi)展 應(yīng)用,特別是在醫(yī)學(xué)院校,以PBL教學(xué)模式的教學(xué)改革正在臨:C 文章編號(hào)=1672-9455(2016)01-0135-02床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行[-5],但是檢驗(yàn)專業(yè)的PBL教學(xué)模式尚處于探 索階段,有待進(jìn)一步建立完善。
2 我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀
我國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科的傳統(tǒng)工作模式是“以標(biāo)本為中心,以檢 驗(yàn)結(jié)果為目的”更多的是考慮如何把標(biāo)本檢測(cè)準(zhǔn)確,因此醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)也一直是以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能為 主。隨著社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)人才要求的提高,各高校檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè) 置中增加了臨床學(xué)科相關(guān)課程,但是學(xué)生的臨床知識(shí)和檢驗(yàn)知 識(shí)與技能仍然脫節(jié)[-7],學(xué)生常常感到學(xué)習(xí)的臨床知識(shí)在實(shí)際 工作中無(wú)法運(yùn)用;而在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程設(shè)計(jì)中,也常常以 學(xué)科為主線,學(xué)生往往是孤立地學(xué)習(xí)生化檢測(cè)指標(biāo)、免疫檢測(cè) 指標(biāo)、血液檢測(cè)指標(biāo)等,很難將臨床某種具體的疾病和這些檢 驗(yàn)項(xiàng)目有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。教學(xué)方法仍以傳統(tǒng)的授課為基礎(chǔ)的 學(xué)習(xí),以灌輸為主,以傳授已有知識(shí)為目的,學(xué)生多被動(dòng)接受知 識(shí),缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情;過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的記憶、模仿和重復(fù) 練習(xí),缺乏自主學(xué)習(xí)和思考的能力及創(chuàng)新性思維能力;教學(xué)過(guò) 程中學(xué)科界限分明,學(xué)科之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系,知識(shí)缺乏系統(tǒng) 性、連貫性,造成學(xué)生難以將所學(xué)的知識(shí)靈活地綜合運(yùn)用。這 樣培養(yǎng)出的學(xué)生素質(zhì)難以滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)人才的需求。
3 當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)人才的要求
根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技“十二五”規(guī)劃要求,目前臨床醫(yī)學(xué)的發(fā) 展趨勢(shì)是個(gè)體化醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康 管理。個(gè)體化醫(yī)療即針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體信息決定治療方 案[8];轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)即將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為能向患者提供臨床診 療手段的實(shí)際應(yīng)用[9 ];可預(yù)測(cè)性醫(yī)學(xué)即對(duì)患者的健康狀況及患 病風(fēng)險(xiǎn)盡早做出評(píng)估、預(yù)測(cè)[KI];預(yù)防醫(yī)學(xué)即對(duì)健康的影響因素 及作用規(guī)律、環(huán)境與健康的關(guān)系等進(jìn)行研究,達(dá)到預(yù)防疾病增 進(jìn)健康的目的;建康管理即對(duì)影響個(gè)人或人群健康的危險(xiǎn)因素 進(jìn)行全面管理,利用有限資源達(dá)到最大的健康效果。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 的發(fā)展是這些醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有切實(shí)可行的個(gè)體化診斷, 個(gè)體化醫(yī)療只是空談;沒(méi)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)及技術(shù)設(shè)備的發(fā)展, 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療等不可能實(shí)現(xiàn)。因此,培養(yǎng)學(xué) 生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維能力,發(fā)現(xiàn)可用于預(yù)測(cè)性醫(yī)學(xué)、預(yù)防 醫(yī)學(xué)、健康管理、個(gè)體化治療等的新指標(biāo)、新技術(shù)、新方法,是提高人民健康水平的關(guān)鍵。PBL教學(xué)模式通過(guò)使學(xué)生面對(duì)具體 的臨床問(wèn)題,將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)個(gè) 真實(shí)的病例,使各學(xué)科相互滲透,融會(huì)貫通,培養(yǎng)學(xué)生以疾病為中心的發(fā)散思維和橫向思維能力,提高學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能 力,并逐步形成自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力,提高學(xué)生的綜合 素質(zhì)。
4本校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的初步建立和實(shí)施
PBL教學(xué)模式重在調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以學(xué)生為主體, 以教師為主導(dǎo)。本校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院新開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程專門(mén)用于 PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探討。建立并完善了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)PBL 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,包括:(1)設(shè)置的臨床場(chǎng)景;2)精煉適用于檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)專業(yè)的問(wèn)題與假設(shè);3)組織指導(dǎo)學(xué)生自行查找有關(guān)資料;(4)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論;(5)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)討論的結(jié)果進(jìn)行分析總 結(jié);6)對(duì)分析總結(jié)后的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)際檢測(cè),根據(jù)結(jié)果論證 假設(shè);(7)撰寫(xiě)課程研究報(bào)告。其中“充實(shí)完善所設(shè)置的臨床場(chǎng) 景”和“精煉適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的問(wèn)題與假設(shè)”是決定PBL 教學(xué)效果的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革探討
文章編號(hào):1004-7484(2013)-01-0373-01
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,對(duì)于臨床上多種疾病的診斷和治療都有著較大的幫助作用,是臨床醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的組成部分。隨著臨床上新的醫(yī)學(xué)技術(shù)、治療方法、醫(yī)療器械不斷應(yīng)用,臨床上免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展越發(fā)迅速,此種檢驗(yàn)方法屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué),因此,實(shí)驗(yàn)課成為免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分,由此也就要求學(xué)生不斷提高其自身的臨床操作能力,以加強(qiáng)對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)的理解和記憶。
1免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),是免疫力理論與實(shí)踐技能相結(jié)合的過(guò)程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的科研型、綜合性等特點(diǎn)也是理論教學(xué)過(guò)程中所不可替代的。但是,當(dāng)前對(duì)于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行,還只停留在理論驗(yàn)證和現(xiàn)象演示的階段,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中只能夠按照教材進(jìn)行操作,較為盲目和被動(dòng),很難實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的探索、革新和創(chuàng)新實(shí)踐,由此導(dǎo)致很多學(xué)生的臨床操作技能較差。此外,很多相關(guān)的免疫學(xué)教學(xué)設(shè)備難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要,由此嚴(yán)重影響了學(xué)生的創(chuàng)新能力及探索能力的提升,無(wú)法實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。
2免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討
2.1開(kāi)展免疫學(xué)興趣小組,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)是一件非常有趣的事情,但如果只看老師演示,或者是只能夠按照書(shū)本上的描述進(jìn)行被動(dòng)操作,很難能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法激發(fā)自身的創(chuàng)新能力。因此,在實(shí)行免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中,可以組織學(xué)生開(kāi)展免疫學(xué)興趣小組,進(jìn)行小組競(jìng)賽設(shè)計(jì),以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)越來(lái)越多,如設(shè)計(jì)性、綜合性等提高性的實(shí)驗(yàn),這對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)踐能力及更深層次認(rèn)知有重要意義。因此,在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,教師可以先安排實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求及需要制備的抗體,組織學(xué)生3-5個(gè)人一組,指導(dǎo)學(xué)生在免疫學(xué)檢驗(yàn)教材學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,自己查閱相關(guān)資料,準(zhǔn)備相關(guān)的實(shí)驗(yàn)器材,小組獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并得出最終結(jié)果。
2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革在免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,有一些較為經(jīng)典的實(shí)驗(yàn),如凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)等,這些實(shí)驗(yàn)都比較簡(jiǎn)單,但對(duì)于鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力、思維能力及協(xié)作能力都有著重要意義,這需要學(xué)生通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理、方法、操作要點(diǎn)及結(jié)果進(jìn)行分析、判斷和總結(jié),如果出現(xiàn)其他情況,學(xué)生也能夠運(yùn)用自己的理論知識(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。因此就必須加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,如在進(jìn)行某個(gè)實(shí)驗(yàn)之前,教師先向?qū)W生提出問(wèn)題如區(qū)別實(shí)驗(yàn)室中的三種標(biāo)簽脫落的血清,然后組織學(xué)生分小組討論,以解決問(wèn)題,在此過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及發(fā)散思維能力。
2.3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)對(duì)于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)說(shuō),臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)于學(xué)生能力的提升非常重要,如免疫比濁法、免疫標(biāo)記技術(shù)等臨床常用技術(shù),這些技術(shù)的操作熟練程度在一定程度上代表了學(xué)生的基本能力。因此,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培養(yǎng),在教學(xué)開(kāi)始之前,教師可以先對(duì)學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)問(wèn)題,如臨床上對(duì)于乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)經(jīng)常采用哪種方法,其基本原理是什么等,讓學(xué)生根據(jù)問(wèn)題找答案,并得出自己的結(jié)論,然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)論證自己的觀點(diǎn),通過(guò)實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以更好地理解理論知識(shí),同時(shí)也不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技術(shù),提高自主學(xué)習(xí)能力,此外,還能夠有效促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升,滿足免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要。
3結(jié)束語(yǔ)
總而言之,免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)理論和技術(shù)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)上各個(gè)領(lǐng)域的影響越來(lái)越顯著,由此也就對(duì)臨床檢驗(yàn)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。免疫學(xué)檢驗(yàn)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才全面掌握知識(shí),提高動(dòng)手操作能力的重要環(huán)節(jié),因此,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,以更好地適應(yīng)日益加速的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)人才的需求,同時(shí)也不斷地實(shí)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升,培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn)
[1]李慧玲,鄔劍,張吉生,辛華.綜合性實(shí)驗(yàn)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2008(05).
[2]徐軍發(fā),呂世靜,楊維青,陳章權(quán),何德.《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008(05).
LIS系統(tǒng)報(bào)警提示出現(xiàn)檢驗(yàn)危急值后,審核人員就要利用LIS系統(tǒng)實(shí)施檢驗(yàn)科“三級(jí)播報(bào)”系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行報(bào)告。利用網(wǎng)絡(luò)上報(bào)、短信平臺(tái)、電話語(yǔ)音提醒及時(shí)的向患者發(fā)送臨床檢驗(yàn)危機(jī)值。危急值報(bào)告完畢,LIS會(huì)自動(dòng)生成危急值匯總表,通過(guò)LIS的查詢功能,可以總結(jié)分析危急值的科室分布、危急值的數(shù)據(jù)。
2與電子病歷對(duì)接
通過(guò)LIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的連接可實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科與臨床科室的信息共享,通過(guò)LIS與HIS的無(wú)縫連接,臨床醫(yī)囑和檢驗(yàn)?zāi)康刃畔⒖芍庇^的通過(guò)LIS顯示,減少了差錯(cuò)和信息核對(duì)時(shí)間,同時(shí)臨床上也能通過(guò)HIS快捷查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)檢驗(yàn)人員而言,通過(guò)LIS與HIS了解患者的臨床資料,這樣有利于更及時(shí)地發(fā)出準(zhǔn)確的報(bào)告,并能向臨床提供相關(guān)建議。存儲(chǔ)的患者結(jié)果數(shù)據(jù)和檔案信息可隨時(shí)檢索查詢。計(jì)算機(jī)可以完全復(fù)制存檔的檢驗(yàn)結(jié)果,除了實(shí)施檢測(cè)時(shí)的測(cè)量不確定度,還包括為某項(xiàng)檢驗(yàn)最初指定的生物參考區(qū)間,檢驗(yàn)結(jié)果所附的任何警示、腳注或解釋性備注。檢驗(yàn)人員、臨床科室可以“在線”檢索患者和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
3檢驗(yàn)報(bào)告自助打印平臺(tái)
傳統(tǒng)的取單模式需要患者姓名或ID號(hào)到檢驗(yàn)科窗口查找預(yù)先打印的報(bào)告單,這樣既容易造成標(biāo)本與檢驗(yàn)報(bào)告單交叉污染等原因造成院內(nèi)感染,又不能很好地保護(hù)患者的隱私。而自助取報(bào)告平臺(tái)的投入使用后,患者可以根據(jù)采樣回執(zhí)單上指定時(shí)間,自己只能打印本人的檢驗(yàn)報(bào)告單,排除了排隊(duì)的煩惱,保護(hù)了患者隱私,使患者在最短的時(shí)間里拿到自己的檢驗(yàn)報(bào)告單,盡快實(shí)現(xiàn)臨床診療。同時(shí)這也減輕了檢驗(yàn)工作的勞動(dòng)負(fù)擔(dān),提高了工作效率。標(biāo)本后處理功能利用LIS標(biāo)本后處理功能記錄已測(cè)試標(biāo)本存放信息,包括存放架號(hào)、位置號(hào)、冰箱等。自動(dòng)判斷每個(gè)標(biāo)本需存放時(shí)間,標(biāo)本處理功能能識(shí)別存放時(shí)間提示需要處理的標(biāo)本信息。通過(guò)條碼號(hào)查詢需要重新從后處理冰箱找出的條碼試管的位置信息,可通過(guò)反向定位迅速找到標(biāo)本,對(duì)從后處理模塊取的標(biāo)本再存放登記的功能。
4討論
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷和治療越來(lái)越依賴醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。檢驗(yàn)分析的質(zhì)量保證主要由分析前、分析中、分析后的質(zhì)量保證組成,而檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證作為檢驗(yàn)分析的最后環(huán)節(jié),保證檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證成為臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,也是ISO15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的重要要求[5]。檢驗(yàn)科學(xué)的不斷發(fā)展,檢驗(yàn)理念隨之變化,我們不但要做臨床的好“參謀”,還要提高檢驗(yàn)的服務(wù)質(zhì)量作為檢驗(yàn)分析后質(zhì)量保證的重要內(nèi)容。這就要求檢驗(yàn)科做好結(jié)果的審核并打印報(bào)告,做好與臨床的溝通,做好患者的服務(wù)解析、咨詢、投訴反饋信息,做好檢驗(yàn)后血液標(biāo)本的保管和相關(guān)處理為溯源性提供依據(jù)。大型三甲醫(yī)院及其ISO15189對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的要求下,檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在檢驗(yàn)后的質(zhì)量保證是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的重要內(nèi)容,利用實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)結(jié)果審核提示功能、未檢測(cè)結(jié)果提示功能、危機(jī)值的三級(jí)播報(bào)、與電子病歷對(duì)接、檢驗(yàn)報(bào)告自助打印平臺(tái)、標(biāo)本后處理功能等功能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)分析后的質(zhì)量控制。有關(guān)報(bào)道[6-7]介紹檢驗(yàn)分析前、分析中LIS的使用價(jià)值,著重介紹了LIS在臨床檢驗(yàn)科的應(yīng)用,而結(jié)果審核、報(bào)告打印、危機(jī)值發(fā)送、與臨床醫(yī)患溝通等是檢驗(yàn)分析后的重要內(nèi)容,利用LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制是當(dāng)前檢驗(yàn)科需要解決的重要問(wèn)題?;诤贾輨?chuàng)業(yè)公司的LIS實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制的信息化管理。結(jié)果審核提示功能能防止實(shí)驗(yàn)結(jié)果漏項(xiàng)目、結(jié)果異常與臨床不符、當(dāng)次血型結(jié)果與歷史結(jié)果不符、危機(jī)值的發(fā)送不符合相關(guān)要求,有效地杜絕了發(fā)錯(cuò)結(jié)果的現(xiàn)象,保證了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。未檢測(cè)結(jié)果提示功能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)可以提醒檢驗(yàn)人員對(duì)逼近實(shí)驗(yàn)回報(bào)時(shí)間的標(biāo)本進(jìn)行及時(shí)處理。
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