學前兒童心理保健的意義精選(九篇)

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第1篇：學前兒童心理保健的意義范文

關鍵詞：學前教育；大學生；兒童保??；健康教育；課程

作者：文茂林等

兒童心理發(fā)育的階段性特性決定了學齡前兒童對其老師即幼師的高度信任感[1-2]。隨著更多的兒童早期發(fā)展研究成果的涌現(xiàn)，人們愈來愈關注兒童早期教育，對幼師的要求也愈來愈高[3-4]。2003年"SARS"之后，師范類學生對健康知識的需求較高[5-6]；與此同時，在教學過程中發(fā)現(xiàn)，《學前衛(wèi)生學》的內容與時展不一致，不能滿足學生要求，與實際需求也存在較大差距。為了解學前教育專業(yè)學生、在職幼師及部分兒童監(jiān)護人對兒童保健與早期教育相關知識、態(tài)度和需求的現(xiàn)狀，為學前專業(yè)《學前衛(wèi)生學》的課程設置及適宜的教學方法提供科學依據(jù)，我們進行了相關調查與言談。現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料問卷調查對象包括荊楚理工學院師范學院（原沙洋師范?？茖W校）2004～2007級學前教育專業(yè)學生、沙洋城區(qū)2所幼兒園幼師和自愿參加調查的學齡前兒童的監(jiān)護人（包括幼兒園學生和住院兒童家長）。訪談對象除問卷調查對象中的自愿者外，還包括兒童保健、醫(yī)療和學前教育領域的專家。

1.2方法

1.2.1問卷設計參照兒童保健相關文獻自行設計AKP調查問卷，分為學生、幼師和監(jiān)護人3類。內容除一般信息外，包括兒童保健相關知識以及不同調查對象對學前教育專業(yè)學生應掌握或了解的兒童保健相關知識與技能評估與態(tài)度，其中，相關知識分為4個方面，每一方面又分為20個問題。3類問卷內容基本一致，根據(jù)調查對象的不同，對相關內容的表述進行了適當調整。

1.2.2問卷調查學生問卷調查分別于2006年9月～2008年3月進行，采取整群抽樣的方法依次在學生入學的第二學期（開課前）采用匿名答卷方式進行，由專人負責，當場發(fā)放并收回。2007年9月～10月分別采取整群抽樣和半隨機抽樣的方法對沙洋縣城區(qū)2所幼兒園的32名幼師和181名學齡前兒童的監(jiān)護人進行了問卷調查。

1.2.3訪談KAP問卷調查對象由調查者以隨機便利的原則按訪談提綱進行，兒童保健、醫(yī)療和學前教育領域的專家由課題組負責人按提綱進行訪談。

1.3數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)收集整理后進行編碼，采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

2結果

2.1一般資料共261名學生參加了問卷調查，收回有效問卷257份，有效回收率為98.5%。學生年齡在18～20歲。其中男生10人（3.9%）、女生247人（占96.1%）。共有32名幼師和181名學齡前兒童的監(jiān)護人自愿參加了問卷調查，分別收回有效問卷32份和138份，有效回收率分別為100.0%和76.2%。幼師年齡為23～46歲，均為女性。138名監(jiān)護人的年齡為26～68歲，平均年齡（28.5±10.6）歲；女性82人，占65.1%，男性44人，占34.9%。

2.2兒童保健相關知識知曉情況不同調查對象兒童保健相關知識與技能的知曉率及比較，見表1～3。

2.3對兒童保健知識與技能的需求與態(tài)度90.7%的學生認為非常需要接受兒童健康教育課程的系統(tǒng)學習，僅有1.1%的學生認為無所謂。其中76.7%的學生認為需要接受系統(tǒng)教育的主要包括解剖生理基礎知識、疾病防治常識、早期教育相關知識與技能、急救與安全防范的知識與技能等，以技能為主；96.5%的學生認為現(xiàn)行的考試大綱不適應時代的需要；76.7%的學生認為教育的方式以互動的情景教學模式為佳。100%的教師認為學前教育專業(yè)學生學習兒童保健相關知識與技能非常必要；93.8%的教師認為學前教育專業(yè)工作者主要需要掌握的知識與技能為生理與心理等基礎知識、意外傷害防范、急救和傳染病防治相關知識與技能。90.2%的監(jiān)護人認為學前教育專業(yè)學生和教師非常需要學習兒童保健相關知識與技能非常必要；91.3%的監(jiān)護人認為學前教育專業(yè)工作者主要需要掌握的知識與技能與教師基本相同。

2.4訪談接受訪談的學生、教師、監(jiān)護人和兒童保健、醫(yī)療與學前教育方面的專家認為學前教育專業(yè)學生應將兒童保健相關知識與技能作為必修課程接受教育；學習的內容與教師的觀點基本一致，部分訪談者認為健康教育和與兒童的溝通的方法與技能亦應學習；教育水平介于普通民眾與專業(yè)人員之間，與衛(wèi)生員的水平接近；專家認為學前教育專業(yè)學生對相關知識和技能的掌握或了解水平應高于警察等特殊人群。

3討論

3.1學前教育專業(yè)學生在學齡前兒童健康教育中地位與作用健康教育是學前教育的重要內容，排在學前教育目標的首位[7]。學齡前期兒童除了家庭外，絕大部分時間是在托幼機構中度過的，兒童的心理行為特點決定了他們對老師所傳授的知識與技能的較高信任度。目前我國開展兒童早期教育的主要機構是托幼機構[8]，作為未來托幼機構的老師-學前教育專業(yè)學生對兒童保健相關知識與技能掌握的程度及其態(tài)度、行為對學齡前兒童健康教育的效果有著非常重要的影響。國內外的研究顯示，意外傷害已成為<14歲兒童死亡的第一位原因；學校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，而傳染病高居校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首位[9]。兒童一旦在校園內發(fā)生意外，老師常常是現(xiàn)場第一目擊者；掌握相關知識與技能的老師可在黃金時間內使發(fā)生意外的兒童得到有效的現(xiàn)場救護。掌握相關知識與技能的老師也可使校園內傳染病的流行得到有效控制。幼師參與健康教育將有益于學齡前兒童健康促進。

3.2學前教育專業(yè)學生兒童保健相關知識的認知本研究顯示，學前教育專業(yè)學生對兒童保健相關知識與技能有一定程度的了解，知曉率達56.7%，較兒童父母、幼師及保育員的知曉率為低。對止血包扎等現(xiàn)場急救技能的認知普遍較低，與國內師范生急救認知調查的結果相似[6]。較低的知曉率與幼師及監(jiān)護人對他們的期望存在差異，這也與他們的認知與態(tài)度相一致。

3.3學前教育專業(yè)學生兒童保健相關知識的需求本研究顯示，學前教育專業(yè)學生、幼師、監(jiān)護人以及相關領域的專家均認為學前教育專業(yè)學生需要學習兒童保健相關知識與技能。目前，國內除教育部《學前衛(wèi)生學》大綱外，尚未見與學齡前兒童健康教育密切相關的學前教育工作者和監(jiān)護人對學前教育專業(yè)學生對兒童保健相關知識與技能掌握或了解程度的相關資料。本研究提示應將《學前衛(wèi)生學》或兒童保健作為學前教育專業(yè)的必修課。

3.4學前教育專業(yè)兒童健康教育的理論體系及教育模式盡管國內學前教育專業(yè)均開設了《學前衛(wèi)生學》等相關課程，但多側重于健康教育的目標、內容、原則、教育活動的組織及教育活動的評價，而忽略或缺乏對兒童健康、疾病的影響因素、危害的認識[7]。開展兒童健康教育應該綜合分析、評價兒童的身心健康狀況及其影響因素，針對兒童生長發(fā)育的特點進行相應內容的教育，同時應符合新時代的特點和要求。學前教育專業(yè)兒童健康教育的課程設置也應與此相適應。因此，學前教育專業(yè)兒童健康教育的內容除了兒童生理心理等基礎知識外，還應包括傳染病預防、現(xiàn)場急救與安全防范等內容，且應將后者作為重點，尤其是技能應作為重中之重。

在學前教育專業(yè)學生中開展兒童保健相關問題的健康教育，既能滿足他們的需求，又能提高他們促進兒童生存與發(fā)展的知識與技能，并通過他們將適宜的技能傳授給兒童，促進兒童健康行為的養(yǎng)成，提高兒童生存質量，從而達到維護和促進兒童健康的目的。

參考文獻：

[1]張娜，陳佑清.現(xiàn)代兒童觀及其對學前教育課程設計的意義[J].全球教育展望，2013，42（3）：91-98.

[2]劉小紅.李興民.兒童行為醫(yī)學[J].1版.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003.

[3]朱宗涵.兒童早期發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)[J].中國兒童保健雜志，2005，13（1）：53.

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[6]陳根芝，胡高樓，林佳.浙江師范大學學生急救知識知曉及需求現(xiàn)況調查[J].中國健康教育，2006，22（5）：402.

[7]歐新明.學前兒童健康教育[M].1版.北京：教育科學出版社，2003.

第2篇：學前兒童心理保健的意義范文

1對象與方法

1．1對象

采用分層整群抽樣方法在南通市區(qū)抽取4所不同類別的幼兒園，以無慢性疾病和2周內無呼吸、消化系統(tǒng)疾病的3～7歲學齡前兒童共1120例為隨機樣本，其中男615例，女505例。

1．2方法

采用經(jīng)修訂的《嬰兒─初中生社會適應能力量表》[1]。該量表為國際公認的且由中華兒童保健學會1996年通過并向全國推薦的適應能力測量表之一[2]。其信度和效度在原量表及修訂中已經(jīng)得到很好的肯定。量表由132個條目構成。分獨立生活、運動、作業(yè)操作、交往、參加集體活動、自我管理能力等6個領域。采用自編家庭情況問卷對幼兒的家庭情況進行調查。1120名幼兒均采用DDST(丹佛發(fā)育篩查試驗)進行智力篩查，智力都在正常范圍。調查時由調查人員向幼兒的主要撫養(yǎng)人集體講明對幼兒做社會適應能力評定的意義和目的，解釋量表的內容，要求幼兒的主要撫養(yǎng)人現(xiàn)場填回，當場收回。

采用SPSS11.5軟件包對收集的數(shù)據(jù)進行處理、分析，主要采用方差分析、卡方檢驗。

2結果

2.1幼兒園兒童家庭背景資料

省示范幼兒園家長以高學歷、高收入為主，三類幼兒園幼兒家長以低學歷、低收入為主（表1）。

表1、幼兒園兒童家庭情況（％）

2.2兒童社會適應能力分布

省示范幼兒園兒童社會適應能力高常檢出水平明顯高于其他3所幼兒園，而邊緣檢出率則低于其他3所幼兒園（表2）。

2.3各類兒童社會適應能力得分

省示范幼兒園除獨立生活領域得分顯著低于其他3所幼兒園外，其他領域得分都顯著高于其他3所幼兒園（表3）。

3討論

幼小兒童社會生活適應能力發(fā)展是他未來成長為積極主動參與和適應社會，

能掌握自己命運的社會成員的最初基礎，關系到孩子的生存質量與國家未來。本調查顯示,南通市省示范幼兒園兒童社會適應能力高常檢出水平(31.6%)明

顯大于其他3所幼兒園，邊緣水平檢出率要低于其他3所幼兒園，社會適應能力得分除獨立生活領域外，其他5個領域得分顯著高于其他3所幼兒園，這與省示范幼兒園的教學條件、教學理念、教師素質等都優(yōu)于其他3所幼兒園有關。近年來，隨著社會的不斷發(fā)展和進步，幼兒教育的理念和方法也在不斷的更新，省示范幼兒園十分重視保健與教學相結合，在教學中十分重視兒童社會適應能力的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)兒童在幼兒園集體活動與游戲活動中互相配合，運用口頭語言表達自己意愿和與他人簡單的交流能力。注重自我管理領域的獨立和初步克制自己的延遲等待能力。家庭背景資料顯示，省示范幼兒園的家長以高學歷、高收入為主，家庭結構以核心型為主，兒童大部分由他們的父母撫養(yǎng)，文化程度高的父母，非常注重兒童社會化能力的發(fā)展，經(jīng)常教孩子認字、繪畫，參加集體活動，做各種游戲，有意識地訓練孩子的社會適應能力的發(fā)展[3]。但是由于這部分家長較強調孩子興趣的培養(yǎng)，在學前就報了英語、繪畫、書法等學習班，占用了孩子大部分時間，忽略了兒童獨立生活能力的培養(yǎng)[4]。所以，獨立生活領域得分顯著低于其他3所幼兒園。

基于省示范幼兒園兒童社會適應能力和其他3所幼兒園兒童的差異，我們建議加強其他3所幼兒園的硬件、軟件建設，縮小和省示范幼兒園之間的差距，轉變教育理念，進一步加強兒童社會適應能力的培養(yǎng)。對于省示范幼兒園兒童，建議家長避免給予幼兒過多的幫助和包辦代替，幼兒園要配合家長加強幼兒獨立生活能力的訓練，要使這些要求成為孩子的切身要求，并成為日后生活和教育的基礎，進而全面提高兒童的素質。

4參考文獻

[1]左啟華.嬰兒─初中生社會適應能力量表 [M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,1998.

[2]中華兒童保健學會.關于兒童心理行為發(fā)育基本應用量表的建議 [J]中華兒童保健雜志,1997,5:207.

第3篇：學前兒童心理保健的意義范文

關鍵詞：家庭人際關系 情感投資 幼兒教師 心理健康

中圖分類號：G61 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（c）-0225-01

幼兒時期是人生發(fā)展的重要時期，個性和很多心理品質都是在這個時期形成的，心理學把這一時期定義為人生發(fā)展的關鍵期。然而，不少來自幼兒園的調查顯示，很多幼兒已表現(xiàn)出自私、自負、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨立性及社會交往能力差等不良個性特征，這些可能成為他們產(chǎn)生心理問題的隱患影響幼兒心理健康的外部環(huán)境主要是家庭環(huán)境、幼兒園環(huán)境、社會環(huán)境三部分。在這里我主要重點分析家庭環(huán)境對學前兒童心理的影響。

1 緊張的家庭人際關系對孩子心理也有重要的負面影響

在氣氛緊張、父母關系不和諧的家庭里，父親和母親都處于極大程度的情緒緊張狀態(tài)，他們常常是煩惱不安、打罵動粗、性情暴躁、言語粗魯，對長輩缺少孝敬，對子女缺少一定的關愛。對于還沒有獨立生活能力、完全依賴父母的兒童來講，在這樣的環(huán)境中，孩子容易情緒緊張，為父母關系失調而慌亂、憎恨；為忠實父親還是母親而煩惱和疑惑。緊張的家庭人際關系破壞了應有的溫馨的家庭氣氛，使孩子長期處在負性情緒中，缺乏安全感容易使孩子形成孤僻、自私、玩世不恭等不良品質。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，出現(xiàn)自閉、自卑、說謊、妒忌、攻擊的孩子，絕大多數(shù)生存在一個不和諧的家庭環(huán)境里。父母的吵鬧、暴力行為令孩子留下心理陰影，孩子在長大或在成長的過程中會把自己心理壓抑的行為表現(xiàn)出來，最后就出現(xiàn)了很多犯罪的個案。因此，家長應重視家庭環(huán)境的創(chuàng)設，注重言傳身教，促進幼兒健康心理的形成和發(fā)展。特別是現(xiàn)在的孩子獨立性較強，我們更應多尊重他們，發(fā)揚民主。缺少父母的直接撫養(yǎng)對幼兒心理發(fā)展有消極影響。

2 情感投資―― 讓孩子天天快樂

輕松愉快的情緒能使孩子順利地進行各種活動，父母應使孩子經(jīng)常處于一種興高采烈的狀態(tài)。幼兒情緒的發(fā)展具有易受感染性的特點，為使孩子擁有良好的情緒體驗，父母要做到：

（1）為孩子樹立模仿的榜樣，時時處處以自己樂觀向上的情緒去感染孩子。

（2）父母之間要建立和諧、默契的關系，以便對孩子產(chǎn)生潛移默化的影響，孩子的臉是父母之間關系的晴雨表，說的就是這個道理。

（3）要對孩子進行情感投資。美國精神病專家坎貝爾提出，要使孩子心理健康，父母要作應的精神投資。深情地注視孩子，和孩子進行溫馨的身體接觸，一心一意地關心孩子。

（4）要對孩子寬嚴并濟。父母既不能為了贏得孩子的開心和笑容，就對孩子的缺點、錯誤熟視無睹、聽之任之，不合理的要求也予以滿足；也不能茍求孩子，把孩子與同伴進行橫向比較，甚至拿孩子的短處去比同伴的長處，要注意縱向比較，一旦發(fā)現(xiàn)孩子的閃光處和點滴進步，要及時加以表揚。

3 利用游戲―― 游戲有利于促進幼兒心理健康發(fā)展

（1）游戲有利于調整幼兒的消極情感。

（2）游戲有利于培養(yǎng)幼兒良好的道德行為習慣。

在游戲中幼兒不僅可以滿足自己身心的需要，并且可以獲得影響與控制環(huán)境的能力，建立起行為準則。如家長可以多和孩子玩棋類游戲，此類游戲需要按照統(tǒng)一的原則、方法，不能想怎樣玩就怎樣玩，否則就玩不好。如果當自己能按照規(guī)則玩下來了，或是取得了勝利，幼兒會感到自己是能干的人，從而激發(fā)起對良好道德行為的積極情感。

（3）游戲有利于培養(yǎng)幼兒的人際交往技能。

幼兒的人際關系雖然簡單，但對于幼兒的心理健康關系重大。在游戲活動中，幼兒可學習如何參加小組，為同伴所接受；如何共同協(xié)議，互相協(xié)作，互相配合。

4 幼兒教師的心理健康對幼兒心理健康產(chǎn)生影響的原因

幼兒教師的教育對象是天真、可塑性極大的幼兒，幼兒每天大部分時間按生活在幼兒園這個環(huán)境中，與教師朝夕相處，他們的游戲、學習、生活由教師指導、管理和培養(yǎng)，教師不僅是幼兒知識、智慧的啟蒙者，更是幼兒情感、意志、個性的塑造著，在幼兒眼中，教師是無所不能的權威，幼兒教師的心理健康對幼兒心理健康的發(fā)展有著重要影響，而兒童時期的心理是否健康，對幼兒今后醫(yī)生的健康和幸福產(chǎn)生深遠的意義。

5 產(chǎn)生的影響

一個具有廣泛的興趣愛好和求知欲的幼兒教師對兒童心理發(fā)展的優(yōu)勢有：

（1）滿足了幼兒好問、好奇的心理，隨著現(xiàn)代的發(fā)展，幼兒的興趣范圍越來越廣，所提問題越來越多，這就需要教師有著豐富的知識儲備，不但能回答出幼兒的問題，還能帶領幼兒探索和發(fā)現(xiàn)問題的真諦。

（2）增進師幼之間的情感。

（3）有助于幼兒個性的發(fā)展。

6 性格和意志

（1）教師若具有積極向上的性格，可以幫助幼兒在愉快、輕松地生活和學習環(huán)境中健康的成長，相反，冷漠的環(huán)境氛圍會使得幼兒膽小、憂郁。因此，從幼兒來看，幼兒教師應形成良好的性格，成為幼兒的好伙伴。

（2）意志是意識的能動作用，是人為了一定的目的自覺的組織自己的行為，并與客服困難相聯(lián)系的心理過程，意志堅定，善于支配感情是教師在教育實踐工作中形成的又一心理特點，一個優(yōu)秀的幼師對幼兒的良好影響在于他們對幼兒的態(tài)度即堅決果斷。

7 倡導重視教師的心理健康

兒童時期的心理是否健康，將對今后一生的健康和幸福產(chǎn)生深遠的影響。綜上所訴，幼兒教師的心理健康會對幼兒的心理健康產(chǎn)生影響，而且會產(chǎn)生極其重要的影響，這就決定了幼兒教師心理健康的重要性，重視幼兒教師的心理健康，實際上是注重幼兒心理健康的發(fā)展。

參考文獻

[1] 曾綺，盧詠莉.父母雙親的嚴厲的教育方式研究報告[J].學前教育周刊，2008（10）：44.

[2] 費洛伊德.精神分析論[J].早期教育周刊.

第4篇：學前兒童心理保健的意義范文

【關鍵詞】 兒童； 氣質； 智商

Study on Relationship between Child Temperament and Intelligence/YI Jun.//Medical Innovation of China，2014，11（31）：047-049

【Abstract】 Objective： To explore the differences in temperament and IQ between the children with learning difficulties and the normal ones， we teach children in accordance with their aptitude and different characteristics， promote the healthy development of children's emotion and social behavior， and prevent the occurrence of behavioral problems. Method： 208 cases of observation group （IQ>70）， whose average grades of consecutive 2 years under 10 percentile in class， and 200 cases of the control group had the same age with observation group， but average intellectual level of normal children. Both groups were used 8-12 years old children's temperament questionnaire （MCTQ）， children Waxman Ie Intelligence test （WISC-R）， to assess temperament and intelligence. Result： （1） The total intelligence quotient （FIQ）， verbal IQ （VIQ）， operation intelligence quotient （PIQ） of observation group had significant difference compared with control group； （2） The part dimensions between the nine of the makings in the observation group was significantly different from the control group. Conclusion： These results suggest that the development of intelligence structure is imbalanced， and temperament has particularity in the children of learning difficulties. So we should let him （her） grow healthily according to their temperament characteristics and aptitude.

【Key words】 Children； Temperament； Intelligence

First-author’s address： NO.1 People’s Hospital of Dali City， Dali 671000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.016

有研究報道兒童學習困難與氣質間存在一定的相關性。氣質是個體對環(huán)境應達過程中伴有情緒表現(xiàn)的行為方式，具有穩(wěn)定性、持久性的人格特征，消極氣質的兒童為行為問題的發(fā)生奠定了基礎[1-3]。

本研究根據(jù)Thomas和Chess的氣質理論。學習困難是指有適當學習機會的學齡兒童，學習技能的獲得明顯落后于同齡兒童，表現(xiàn)為連續(xù)性的學習成績不良或因此留級。這些兒童的智商雖然正常，但往往在正常的低限。兒童氣質的發(fā)展受多因素影響。應從多方面綜合分析氣質特點，使兒童的氣質與周圍環(huán)境相協(xié)調，有利于促進兒童人格的健康發(fā)展[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2002年6月至-2013年8月本院心理門診診治的學習困難208例，男138例，女70例，年齡是8～12歲。對照組：200例為同年齡段成績在班級中上水平的正常兒童，男125例，女75例。

1.2 學習困難入選標準 （1）老師評定為學習能力較差；（2）連續(xù)兩年平均成績在班級第10百分位以下者；（3）既往病史中無腦部外傷；（4）無明顯軀體、神經(jīng)及其他心理疾病，最近2～3年內無重大變故。

1.3 方法 采用Thomas和Chess的氣質理論（MCTQ）：8～12歲兒童氣質問卷。MCTQ由99個描述兒童日常生活方式和情緒狀態(tài)的項目組成，每個項目由6個級別“從不、偶爾、很少、有時、經(jīng)常、總是”對兒童的日常行為表現(xiàn)進行評分，并組合成9個氣質維度：活動水平、節(jié)律性、趨避性、適應性、反應強度、情緒本質、堅持性、注意分散度和反應閾。由各項目的分析算出9個維度得分，再由前6個維度的得分劃分為5種氣質類型。即易養(yǎng)型（E型）、中間偏易養(yǎng)型（I-E型）、中間偏難養(yǎng)型（I-D型）、難養(yǎng)型（D型）、發(fā)動緩慢型（S型）。兒童韋克斯勒智力測試（WISC-R）。量表由養(yǎng)護兒童的家長填寫。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，氣質類型分布比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

觀察組與對照組氣質維度比較 在活動水平、節(jié)律性、適應性、情緒本質、堅持性方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

除智商因素外，氣質也是影響學習的一個重要因素，約12%學習困難兒童的學習在一定程度上與氣質特點有關，氣質可通過活動量、注意力、堅持性、適應性、情緒狀態(tài)而影響兒童的學習過程及效果，尤其在學校生活初期的小學一、二年級適應性差的學生，不能很快接受新環(huán)境、新的學習方法和新知識，從而影響學習技能的獲得，學習成績差也是必然結果。這又會使兒童處于不良的情緒中，也就造成惡性循環(huán)。智商越高氣質特點越傾向積極，智商相差突出時，氣質差異也較大。國外統(tǒng)計報道，約20%的兒童在校期間會發(fā)生學習困難。智力因素是決定兒童學習成績的根本原因[5-6]，但智商正常的學習困難兒童多數(shù)家長表示其孩子存在不良行為問題：如多動、焦慮、抑郁、退縮行為和過度依賴等，部分兒童還存在性格孤僻，伴有攻擊行為。兒童氣質特點、行為問題發(fā)生、家庭環(huán)境三者存在明顯相關性[7-11]。任何氣質均有積極與消極兩個方面。在積極方面E型隨和、適應性強、開朗，D型敏感、感情豐富，S型冷靜、感情深沉、實干；在消極方面E型行動輕率、感情不穩(wěn)，D型任性、適應性差、易發(fā)脾氣，E型冷淡、缺乏自信、孤僻。氣質受遺傳與環(huán)境因素的雙重影響[12]，如單卵雙胎中氣質的相關數(shù)可達59%～78%，易受環(huán)境因素的影響。

兒童氣質的發(fā)展受父母或直接養(yǎng)護者的影響[13-15]。從研究得出學習困難兒童存在智力結構發(fā)育不平衡，智商較多處于邊緣。觀察組D型氣質的比例遠高于對照組。D型具有生物活動規(guī)律性差、對新環(huán)境適應慢、對刺激反應退縮消極、情緒反應強烈，行為問題發(fā)生比例較高。這也是導致該類兒童學習困難的原因。有文獻[16]報道，智能發(fā)育遲緩兒童氣質類型中D型和E型偏多。學習困難兒童和正常兒童氣質維度的比較顯示：在活動水平、節(jié)律性、適應性、情緒本質、堅持性方面差異有顯著性。臨床上以好動，節(jié)律性、適應性差，情緒消極、堅持性低、注意力易分散為表現(xiàn)。有研究顯示，可用兒童氣質困難指數(shù)篩查學前兒童的行為問題，從而制定干預措施，減少兒童心理行為問題發(fā)生[17]。提醒家長、老師要關注該類兒童的氣質類型，改變其對待兒童好哭鬧、好發(fā)脾氣、心境惡劣、動作緩慢等不受歡迎或難以忍受的行為時的態(tài)度，采取因材施教，以達到與兒童的氣質特征協(xié)調一致，因材施教可減少兒童的焦慮、增加舒適、安全感和對大人親近的體驗感。有針對性的早期干預可使部分氣質類型發(fā)生改變[18]，促使兒童的情緒和社會得以健康發(fā)展。

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第5篇：學前兒童心理保健的意義范文

關鍵詞： 學前―小學教師 生活教育 人性

杜威在他的實用主義教育思想體系中，提出了“教育即生活”的觀點，闡述了教育和生活的關系，我們應在生活中尋找教育的價值，不要到教育之外去尋找教育目的，不要把教育僅僅看作是將來生活的準備，考慮到要對兒童進行教育，保證他們的成長和延續(xù)生命，與他們密切相關的人，對他們有著重要影響的人本身就應該具備教育的素質。當然這些教育是廣義的教育，生活中的教育貫穿始終，如果我們再在其中與教育階段相適應，那就是要兼顧家庭養(yǎng)育、學前保育、小學培育。

一、家庭養(yǎng)育知識

教育不僅是孩子出生以后才進行的，而且在兒童出生之前就有了教育上的準備，這點主要體現(xiàn)在父母身上。魯迅從對兒童深刻的愛出發(fā)，提出父母對于子女，應該“健全地產(chǎn)生，盡力地教育，完全地解放”。①

教育學和心理學研究結果揭示，一個人個性特點的形成與家庭有著極為密切的關系。但是社會對于準爸爸和準媽媽及他們的長輩親友對于孩子的培養(yǎng)卻沒有一個比較好的指導或培訓制度，結果是那些不懂教育方法的父母和子女都深受其害，社會也因此多了一些不安定因素。有人曾說：世界上最困難的、最重要的任務――撫育兒童，在現(xiàn)代被我們社會斷定為根本不需要訓練的事情。似乎孩子的出生就會自動地授予一個父親或母親的稱號，就會自動懂得如何撫育孩子。幸運的是，大多數(shù)兒童都是天生健壯和感覺完善的。因此，我們才不會懷疑這件事情確實不需要特殊的訓練就可以完成。既然正確地撫育兒童是這樣重要，因此許多人建議，對于將要成為父母的人必須有有關作為父母能力的合格證書，就像護士、教師和汽車司機持有合格證書一樣。

父母和孩子之間具有天然的血緣關系，對孩子有與生俱來的親近感覺，這種天然的自覺的意識，使父母成為孩子的第一任也是最長久的老師，教育也會產(chǎn)生最初的成效。我們要倡導，每個家庭在要孩子之前都應通過孩子養(yǎng)育知識和技能的考試，獲得生活教育證。有證才有資格接觸孩子，否則會帶來不必要的麻煩，只有做好了充分的準備，以后對孩子實施教育才更得心應手。這更是對孩子成長負責的表現(xiàn)。

家庭養(yǎng)育的基本知識包括所有與家庭養(yǎng)育子女有關的教育觀點、教育方法，以及與之相關的歷史文化背景知識及其他科學知識。如果說家庭教育是一門科學的話，那么這門科學是以社會學、人類學、倫理學、心理學、生理學、營養(yǎng)學等與人有關的所有理論為基礎的。

（一）家長要具有一定的教育學、心理學知識。

教育是一個過程，對教育的研究也是一門學問。家長對于教育學要有所了解，包括教育目的，一些基本的教育手段和方法，現(xiàn)時代教育的發(fā)展趨向，等等。并非是一個教育學專家，但是應該具備相應的教育理念，用此來指導教育實踐。教育學的研究也在不斷發(fā)展，教育知識類型不斷豐富，教育知識體系不斷成熟。家長既需要孜孜不倦地學習，又需要不斷地反思更新。心理學是研究人的心理現(xiàn)象的科學，是研究人的心理活動發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學，人的心理現(xiàn)象比自然現(xiàn)象和生物現(xiàn)象更為復雜，其表現(xiàn)形式各種各樣，它們之間的關系也紛繁復雜。家長要掌握兒童心理發(fā)展的規(guī)律，需要仔細而耐心地探詢孩子的心理反應和傾向，對孩子的思想和內心足夠了解，才能對家庭教育做到游刃有余。

（二）家長要掌握科學的教育方法。

能否實現(xiàn)正確有效的教育，取決于家長是否具有科學的教育方法。如果教育方法不對，就會出現(xiàn)教育偏差，甚至是教育失敗。如果方法得當，就會達到令人滿意的教育效果。家庭教育的學問博大精深，任何人都不可能系統(tǒng)而全面地滲透，再加上家庭教育的特殊性和個別性，往往有很多東西都不能一概論之。

在家庭教育中要巧妙地對孩子施加影響。父母與孩子具有一種天然、獨特的緣分，父母對孩子施加影響是必然的。為了幫助孩子，就要對孩子多施加積極、正向的影響，在行為上力求做孩子的榜樣。必要時建立親子契約，契約在很大程度上都有不可違抗性，一旦違反就要付出相應的代價，親子契約是很好的教育方式，它能很有效地規(guī)范親子雙方的行為，適用于生活的方方面面。

（三）家長要創(chuàng)造和諧的家庭氛圍。

家庭氛圍是指洋溢在家庭中，通過家庭人際關系、家庭生活方式、家庭文化素養(yǎng)等反映出來的，由家庭成員的感情、興趣、愛好、態(tài)度、行為等綜合而成的環(huán)境和氣氛。良好的家庭氛圍能帶給孩子安全感、歸屬感、幸福感和自豪感，有利于孩子求知，培養(yǎng)良好的生活習慣，并有利于孩子良好的道德品質和審美情趣的養(yǎng)成。

二、學前保育知識

在學前教育機構中，應該突破保育人員只關注幼兒身體健康的觀念，還要保證幼兒心理健康，能進行必要的教育教學，體現(xiàn)保育和教育相結合的原則。

（一）強調生活中的滲透，在主要活動形式游戲中的體現(xiàn)。

游戲在學前教育中有重要的教育價值，以游戲的方式來進行保育教育，富有游戲性的兒童能主動、和諧、全面地發(fā)展。幼兒時期是人一生中最懂得游戲和最能享受游戲樂趣的時期，游戲是自發(fā)的不學而能的活動。但是為了發(fā)揮游戲的教育功能，教師可以在適當?shù)膱龊嫌枰砸欢ǖ闹笇В杏媱澋靥峁┯螒虿牧虾蛨龅?，控制幼兒的游戲行為并引導幼兒的發(fā)展。

（二）加強現(xiàn)代保育知識的學習。

學習新的教育思想，細化教育目標、教育內容，樹立“以人為本”的教育理念。建立健全學前教育機構的衛(wèi)生保健制度。學前教育場所的規(guī)劃，要考慮合理的布局和合適的園址。保障幼兒園的某些物品和建筑設備的衛(wèi)生，如，書籍、玩具、教具、桌椅等。兒童經(jīng)常密切接觸的外部環(huán)境，要符合一定的要求，保證兒童的健康。通過不斷的學習和探討，總結出一套比較完善的學前保育措施，使學前兒童在生理、心理、社會性等方面都得到良好發(fā)展。

三、小學培育知識

進入小學是兒童開始系統(tǒng)學習的開始，不僅是單純的書本知識，還包括人格特征、良好行為習慣的系統(tǒng)培養(yǎng)，以及各種文化素養(yǎng)的培養(yǎng)。兒童雖然還是幼稚的個體，但比起學前兒童，無論生理、心理還是社會性等方面都大有進步。

（一）構建充滿活力的課堂教學新模式。

優(yōu)化課堂，讓課堂充滿生命活力。樂學是學會的前提，給學生自由活動的空間，讓學生有發(fā)現(xiàn)、想象、思考的余地，進而形成有助于學生主體精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力健康發(fā)展的寬松的教學環(huán)境和新的教學體系。給學生質疑的權利，允許懷疑、允許挑戰(zhàn)、允許探索和錯誤，要使學生形成尊師而不畏師，重本而不唯本，好問而不恥問的良好習慣。

讓學生善于主動參與學習，評價方式多樣化，教學手段多樣化，講實效、講梯度、講形式，照顧到不同程度、不同層次的學生，從不同角度積極參與學習，讓每個孩子都能體會到成功的喜悅，意識到“我能行”。

（二）嘗試開展小學生中的研究性學習。

在知識運用中，在親身實踐中，使兒童的思想意識、情感意志、精神境界等各方面得到升華。研究性學習鼓勵學生自主選擇、主動探究，其課程目標與一般學科教學目標不同，它更強調學生知識技能的實際運用而不僅是一般的理解和掌握，更強調學生親身的實踐和體驗，而不僅是通過課本和老師獲取間接知識。小學生雖然年齡小，意識差，但有進行研究性學習的可能性，可以嘗試并作為研究性學習的良好開端，及早著手。

（三）借助知識的學習滲透培養(yǎng)學生習慣、養(yǎng)成個性。

根據(jù)美國心理學家馬斯洛的需要層次理論，人的需要可以分為低級需要和高級需要，低級的需要直接關系到個體的生存，這種需要滿足不了，個體就會出現(xiàn)疾病或危機。但是這類需要的滿足，可以通過有限的目標物來實現(xiàn)，餓了可以吃一定量的飯，渴了可以喝一定量的水。人的高級需要又稱成長性需要，作為成長性需求，個體所追求的目標是無限的，它永遠也得不到滿足，人的認知需要是一種高級需要。兒童在認知過程中滿足好奇心和求知欲，了解和理解著既定的間接知識，探索和嘗試著發(fā)現(xiàn)直接知識，在實現(xiàn)次生教育價值的基礎上，引發(fā)無窮潛力的原始教育價值。認知的意義即在于此，在學校教育教學的過程中，教師應該以使學生獲得原始教育價值為指導思想。表明知識的獲得不是最終的目的，而是通過學習，培養(yǎng)自主學習興趣，養(yǎng)成良好的習慣，建構健全的人性。

從教師的角度來講，面對一個個有思想，能思維的生命力，教師最重要的是必須具有高尚的師德，高度的責任心，不朽的愛心，不竭的進取心。理解尊重學生，以實際行動豐富師德的內涵，樹立崇高的師德，展現(xiàn)人格的魅力。

注釋：

①唐淑，鐘昭華主編.中國學前教育史［M］.北京：人民教育出版社，1993：106.

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第6篇：學前兒童心理保健的意義范文

在學前教育專業(yè)的學生培養(yǎng)計劃中，課程設置主要包括三大板塊，分別是基礎理論課、技能課及教育實踐實訓?；A理論課包括兩部分，一部分是通識公共課，一部分是學前專業(yè)理論課。通識公共課中，重點應培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)。以知識的工具性為切入點，淡化理論知識的推導，注重對教學知識的挑選和更新，突出知識的應用性。如在《法律基礎》課程當中，針對學前教育專業(yè)的特性應重點突出對我國《教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《幼兒園教師專業(yè)標準》等法律法規(guī)的學習和運用；《計算機基礎》課程中除掌握基本計算機知識外，可重點突出運用各種軟件進行教具教案的制作，如運用PPT等軟件制作動態(tài)動畫等。對于公共課教學重點應放在針對專業(yè)的實用性上。學前教育的專業(yè)理論課程是職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的關鍵，是學前教育課程的一大主體。把這部分知識放在低年級開展有利于學生后期在技能和實踐課程中對知識的領悟和升華。這部分知識主要包括學前兒童心理學、學前教育學、幼兒園組織與管理、幼兒園課程論、幼兒營養(yǎng)與保健等課程。作為學前教育專業(yè)的核心課程，這些知識學生必須牢固掌握。在開展核心課程的同時，可根據(jù)國家職業(yè)技能鑒定的相關要求和標準，將相關從業(yè)資格證課程與專業(yè)課程銜接。目前學前教育專業(yè)相關的職業(yè)資格證書大致有幼兒教師資格證、保育員證、育嬰師證等。

幼兒教師資格證是從事幼教工作最基本也是最重要的職業(yè)資格證，因此可設置相應的課程幫助學生豐富知識結構。針對一部分學生在畢業(yè)后因各種原因不到幼兒園教學的情況，可設置保育員、育嬰師的專業(yè)知識，如早期教育的生活保健與護理，早期教育教學組織等課程，以此幫助學生獲得相關職業(yè)資格證書并適應除幼兒教師以外其他工作崗位，加強職業(yè)性訓練。學前教育專業(yè)的技能課是學前教育專業(yè)的特色，也是培養(yǎng)的重難點。技能課屬于實用技術，重點強調應用性和實施性，是學前教育專業(yè)學生職業(yè)化的重頭戲。這部分課程主要包括教學技能如幼兒語言、數(shù)學、音體美的教學法和教師口語；音樂技能如鋼琴、聲樂、視唱練耳等；舞蹈技能如舞蹈和少兒舞蹈創(chuàng)編等；美術技能如簡筆畫和兒童畫的創(chuàng)作輔導；幼兒游戲設計、手工制作等。在這部分課程中，應注意本土文化與教育技能的融合，可以開展相應的舞蹈、聲樂和手工課程，如藏族的舞蹈、東北的剪紙、民族地區(qū)的蠟染、雕刻等。在課程中除了重點要求學生熟練掌握以上技能外，還需注重培養(yǎng)學生對藝術的鑒賞能力，把這種能力綜合運用到教學中將更有利于提高學生的教學能力。如在美術課上，除欣賞經(jīng)典作品外，還可啟迪學生進行繪畫構思與設計；舞蹈課上除了讓學生會跳會創(chuàng)編外，還應讓學生認識“身體語言”并將該語言帶入教學中，提高教學組織管理能力；音樂課上注重培養(yǎng)學生愛彈愛唱、敢彈敢唱、彈好唱好的能力；手工課除了鍛煉學生利用日常物品制作作品的能力外，重點要培養(yǎng)學生對日常生活的觀察和思考，思維的發(fā)散性和創(chuàng)造性。總之，技能教學不僅是基本教學技能的熟練和習得，更應是藝術素養(yǎng)的熏陶，使學生在幾年職業(yè)化熏陶之下以飽滿的職業(yè)姿態(tài)走上工作崗位。實踐和實訓是學前教育專業(yè)的第三大核心課程。實踐實訓對學生的知識促進作用非常顯著，學前教育專業(yè)更是如此。

在實踐和實訓中，學生不斷豐富感性經(jīng)驗，體驗理論知識的指導作用，領悟和升華已習得知識，同時在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷提升自身職業(yè)化技能。真正的職業(yè)化培養(yǎng)應該貫穿學生從入學到畢業(yè)的始終。高職學前教育專業(yè)的實踐和實訓課程應該貫穿三年學習整個過程，統(tǒng)籌安排好各階段的實習活動，而非畢業(yè)前的突擊實習。實踐實訓課程可以由教育見習、課堂觀摩、案例報告、社會調查、畢業(yè)實習和實踐報告等多種形式呈現(xiàn)。如在第一學期設置1至2天到幼兒園的教育見習，重點是了解和熟悉學前教育活動，增強對幼兒園環(huán)境和教學等方面的感性認識，促進學生對本專業(yè)的熱愛和理解；第二到第五學期每學期設置一周到一個月的時間到幼兒園進行專項教育實習，如幼兒園的教學安排、環(huán)境創(chuàng)設、一日活動安排、游戲活動的組織和設計、幼兒的衛(wèi)生保健與健康教育等；第六學期全學期安排頂崗實習。同時在第二到第五學期安排校內專項技能的實訓，以觀摩教學錄像、教學比賽等形式開展。在寒暑假安排學生自主實踐，并以報告形式總結假期中實踐的困惑和經(jīng)驗，開學后由教師及時指導和幫助。通過一系列實踐實訓，學生始終保持對幼教職業(yè)的接觸和認識，不斷體驗、升華、總結和提高，讓每個學生都投入到幼教職業(yè)角色的歷練中。實踐證明，高職學前教育專業(yè)只有以就業(yè)為導向，以社會需要為基本依據(jù)，使崗位所需職業(yè)技能得到落實，才能更具針對性和適應性，才會更具生命力。

二、培養(yǎng)職業(yè)認同，進行職業(yè)教育指導

職業(yè)認同感指工作者對自己從事的職業(yè)在內心認為它有價值、有意義，并能從中體驗到樂趣。職業(yè)認同是幼兒教師職業(yè)道德建設的前提與基礎，是幼兒教師專業(yè)成長的起點。因此學生對幼兒教師這一職業(yè)的認同感對其職業(yè)化有重要意義［4］。大學是學生形成職業(yè)觀的重要時期，具有高度職業(yè)認同感的學生會建立起積極的職業(yè)價值觀，在今后職業(yè)生涯中體驗到更多積極情感。在新生入學時即可進行系統(tǒng)的職業(yè)認同教育，且貫穿學習生涯始終。如在入學之初，集中開展專項活動，由領導、專業(yè)教師和輔導員從不同層面對學前教育的職業(yè)特性、課程設置、教學安排和就業(yè)前景等方面進行教育。值得指出的是，教師對于本專業(yè)的肯定十分有利于學生職業(yè)認同度的形成與提升。在日常教育教學過程中，教師應注重對學生的職業(yè)認同熏陶，強調職業(yè)特性和良好發(fā)展前景。職業(yè)教育指導通常包括職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導等。針對學前教育學生而言，從入學初就應加強對職業(yè)教育的指導，使學生對未來職業(yè)有清晰的意識。通過加強與用人單位的聯(lián)系和合作，開展職業(yè)生涯規(guī)劃指導，有助于學生依據(jù)自身個性特質、社會現(xiàn)實等因素選擇職業(yè)生涯道路和目標，引導學生有目的、有意義地開展學習和實踐活動。

三、多元化的師資配置

第7篇：學前兒童心理保健的意義范文

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.03.018

中圖分類號：B845.3 文獻標識碼：A 文章編號：1000-6729(2009)003-0220-04

兒童早期的情緒適應對個體發(fā)展有重要的影響。近20年來，關于兒童情緒發(fā)展的研究越來越關注生理機制。其中神經(jīng)內分泌系統(tǒng)在兒童情緒適應中的作用得到熱烈的討論。與壓力和情緒調節(jié)關系密切的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)是下丘腦-垂體-腎上腺軸（hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA）。神經(jīng)內分泌系統(tǒng)在兒童期發(fā)展迅速，對兒童HPA軸反應及該系統(tǒng)與情緒適應發(fā)展之間關系的探討顯得尤為重要。有關這方面的研究主要是通過對HPA軸的最終荷爾蒙產(chǎn)物――皮質醇水平的測量來進行，本文將介紹兒童期皮質醇反應和調節(jié)與社會適應的研究，為更好地理解兒童社會情緒的發(fā)展提供參考。

1HPA軸系統(tǒng)的兩種機能：生物節(jié)律和壓力反應機能

皮質醇的合成與分泌受HPA軸的調節(jié)。HPA軸屬于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，與情緒的激起和調節(jié)有密切關系。正常個體的皮質醇水平表現(xiàn)出晝夜節(jié)律變化。早晨醒來后半小時，約在6~8點鐘，皮質醇水平迅速達到最高水平，這為個體從事日常活動提供能量。在上午8~12點期間呈下降趨勢，下午則轉變?yōu)橐粋€緩慢的下降過程，大約凌晨0~2點左右，皮質醇降到一天的最低水平。對于人類和其他哺乳類動物來說，HPA軸除了具有生物節(jié)律機能外，還是一個主要的壓力反應系統(tǒng)。當個體覺察到壓力時這個環(huán)路被激活。壓力激活后的5~10分鐘內，血液循環(huán)中皮質醇濃度處于或接近基線水平。大約在事件后10~15分鐘，血循環(huán)中的皮質醇濃度開始升高。約20分鐘血漿中皮質醇濃度達到最高峰。這個反應時間存在個體差異，有些個體只需15分鐘，有些則需要25分鐘，甚至30分鐘才能達到最高水平。將這些新增加的皮質醇從循環(huán)中清除出去需要幾個小時［1］。HPA軸的壓力反應功能具有適應性意義。當面對壓力刺激時皮質醇水平的增加能夠調動機體大部分能量來處理該緊急事件。然而，長期處于高水平狀態(tài)則會增加個體頻繁調動體內資源的負擔，或者由于經(jīng)常應對壓力事件而引起過多的神經(jīng)生理反應，這對機體來說是不利的。一些健康問題與長期高皮質醇水平存在相關，如機體免疫機能 ［2］、記憶 ［3］和注意加工過程 ［4］的損害作用。有研究顯示長期高皮質醇水平是導致焦慮癥的病理基礎［5］。皮質醇水平高也會頻繁激活情緒相關腦區(qū)的活動（如杏仁核）。皮質醇水平太高或太低均表明HPA軸系統(tǒng)調節(jié)障礙，這種情況與各種情緒調節(jié)問題（如抑郁癥 ［6］、創(chuàng)傷后應激障礙［7］）有關。

2 皮質醇水平與兒童社會情緒適應的相關研究

2.1氣質類型與皮質醇水平

HPA軸反應對壓力刺激非常敏感，這種敏感性具有很大的個體差異。Kagan的研究表明不同氣質類型兒童面對陌生情境會表現(xiàn)出不同程度的HPA軸系統(tǒng)的激活。Kagan對21個月大的兒童進行3年追蹤研究，21個月大時被評價為抑制行為的兒童（面對新異刺激或陌生情境時個體表現(xiàn)出害怕和退縮行為），5歲半時上午家里測量的皮質醇水平和陌生實驗情境測得的皮質醇水平要顯著高于非抑制行為的兒童（陌生情境中表現(xiàn)出大膽和接近行為）。另外，父母報告這些兒童有過敏、夜間睡眠易醒、多噩夢等情況。Kagan因此認為抑制型兒童壓力敏感系統(tǒng)的激活閾限更低［8］。然而，Donzella等人對3.5~5.5歲兒童的研究結果卻表明在競爭壓力情境下，外向型兒童的皮質醇水平更高［9］。這可能是由于不同類型的壓力造成的，外向型兒童在競爭壓力情境下更傾向于調動全身的能量積極應對，從而引起體內皮質醇水平的迅速升高。相反，抑制型兒童對陌生情境更為敏感，更容易激活HPA軸的反應，但在競爭情境下不出現(xiàn)積極反應。值得注意的是，Kagan分別在實驗前后測量皮質醇水平，實驗情境時間總共長達90分鐘之久，而Donzella測量的是競爭游戲結束后兒童的皮質醇水平，整個競爭游戲時間約30分鐘。這兩個不同測量時間點可能是研究結果產(chǎn)生差異的主要原因。而且，只取實驗前后兩個時間點的唾液是無法反應兒童在壓力情境下的皮質醇水平動態(tài)變化反應過程的。有關這一點，未來研究必須給予重視。

2.2兒童行為問題與皮質醇水平

兒童行為問題與皮質醇基線水平存在相關。如，內向問題行為兒童的皮質醇基線更高［10］，而外顯行為問題兒童的皮質醇基線水平相對要低些［11］。對我國青少年的研究表明攻擊行為與皮質醇水平之間的關系受性別影響：男性攻擊行為與皮質醇水平呈負相關，而在女性中未發(fā)現(xiàn)這種關系［12］。Raine綜述認為，皮質醇基線低說明HPA系統(tǒng)處于低喚醒狀態(tài)，這類個體在各種情境中很少表現(xiàn)害怕與焦慮情緒，更可能出現(xiàn)外向問題行為［13］。最近一項對8~13歲兒童研究表明，皮質醇生物節(jié)律變化模式還與注意問題有關，上午到下午皮質醇水平下降不明顯，即HPA系統(tǒng)生物節(jié)律模式較為平緩的兒童更多的表現(xiàn)出注意問題［14］。變化平緩的HPA生物節(jié)律模式與皮質醇負反饋機能有關， 這種現(xiàn)象也與兒童執(zhí)行功能存在相關。同時，兒童早期的皮質醇生物節(jié)律模式可以預測其社會情緒調節(jié)能力及問題行為。如Smider的報告中談到， 4歲半時皮質醇水平高的兒童，到6歲時，父母和老師評價他們有更多的社交焦慮；而那些早期表現(xiàn)為皮質醇水平低的兒童，以后被評價為有較多的外向行為問題［15］。一項有關皮質醇與兒童外顯問題行為meta-分析報告指出，兩者之間存在著微弱的相關，并且這種關系是受年齡影響的。外顯問題較高的學前兒童表現(xiàn)出皮質醇基線水平高，而青少年則表現(xiàn)出基線水平低［16］。因此在討論問題行為與皮質醇基線水平的關系時還要考慮兒童的年齡。

2.3撫養(yǎng)經(jīng)歷、生活環(huán)境、生活事件與皮質醇水平

研究結果的不一致也說明了皮質醇反應模式雖然具有穩(wěn)定性，但也是一個動態(tài)變化的過程，并受社會環(huán)境、家庭環(huán)境以及生活事件的影響。

早期撫養(yǎng)經(jīng)歷對HPA軸系統(tǒng)功能的發(fā)展有很大影響［17］。那些受到關愛的兒童面對壓力時，生理反應要弱些［18］。敏感和負責的父母，其子女在引發(fā)消極情緒的情境中（疫苗接種、分離、挑戰(zhàn)性情境等）皮質醇水平?jīng)]有顯著增高［19］。在陌生情境中，抑制型兒童中只有其依戀類型為非安全型的才出現(xiàn)皮質醇水平升高 ［20］。對于安全型兒童，即使是抑制型的兒童（依戀對象的存在緩解了兒童的焦慮反應，HPA軸系統(tǒng)處在低喚醒狀態(tài)），其皮質醇水平也沒有明顯升高。相反，不安全依戀抑制型兒童在陌生情境中體會到更多的不安與無助，他們的HPA系統(tǒng)就會處于高度喚醒狀態(tài)，從而表現(xiàn)為皮質醇水平的顯著升高。

Halligan發(fā)現(xiàn)慢性壓力源發(fā)生的時間越早，對兒童的影響越大［21］。這可能是由于在兒童早期，個體的皮質醇生物節(jié)律模式還不穩(wěn)定，兒童經(jīng)歷持續(xù)性的壓力，在開始階段，個體可能通過頻繁激活HPA反應系統(tǒng)來應對，長期的壓力將導致HPA系統(tǒng)的節(jié)律發(fā)生變化，表現(xiàn)為皮質醇基線水平比正常發(fā)展兒童要高。研究表明，經(jīng)歷創(chuàng)傷與虐待的兒童表現(xiàn)出非典型的皮質醇反應和生物節(jié)律模式［22］。

學齡前兒童在幼兒園時，下午皮質醇水平會升高［23］?？赡茉蚴牵海?）學齡前兒童的社會交往能力和認知能力不成熟，交往活動有可能就成為主要的壓力源。研究表明同伴接受程度影響兒童的皮質醇水平。如，遭受同伴拒絕的兒童皮質醇水平要高于其他兒童 ［24］。在與同伴交往的過程中，遭受同伴拒絕的兒童會體驗到更多的拒絕與排斥，而很少與同伴進行游戲的兒童，由于害怕遭到拒絕，這時HPA系統(tǒng)處于高度喚醒狀態(tài)，引起皮質醇水平升高。（2）生活環(huán)境變化，如入學，也會引起皮質醇的變化［25］。（3）與日托中心的質量有關。生活在看護質量差的日托中心的兒童更可能出現(xiàn)下午皮質醇水平呈升高趨勢?？醋o質量好的日托中心給予兒童的溫暖與關愛較多，兒童的HPA系統(tǒng)大部分處于低喚醒狀態(tài)，較少出現(xiàn)皮質醇水平的升高。Watamura等人在研究中考慮了兒童的特點，發(fā)現(xiàn)在幼兒園與同伴進行更多、更復雜游戲的兒童，皮質醇水平的升高幅度??；相反，很少與同伴交往，游戲內容簡單的兒童，其皮質醇水平的升高幅度要大［26］。

另外，研究表明兒童皮質醇水平與社會經(jīng)濟地位有關。社會經(jīng)濟地位低的兒童上午皮質醇水平更高［27］。從更大的環(huán)境角度來看，皮質醇水平是否存在文化差異呢？有關這方面的研究目前還很少。Lewis等人的研究表明， 4個月大嬰兒在面對壓力時，日裔兒童的皮質醇水平要高于同齡美國兒童［28］。從氣質上來看，日裔兒童更為敏感。對不同種族的青少年比較發(fā)現(xiàn)，非洲和西班牙裔的美國兒童相對來說有較高的皮質醇基線水平［29］。

3小結與展望

3.1關注兩個過程

有關皮質醇的實驗研究主要關注壓力事件出現(xiàn)之前與壓力事件開始后20分鐘這段時間體內皮質醇水平的變化過程，卻很少關注在此之后，體內皮質醇水平從高峰回落到基線水平（稱為皮質醇調節(jié)）這一過程的個體差異和影響因素。有人提出皮質醇反應與皮質醇調節(jié)是相互獨立的階段［30］。對羞恥、尷尬情緒有更多體驗的兒童，皮質醇反應階段表現(xiàn)出更高的反應水平［31］。而努力控制情緒則與皮質醇調節(jié)階段關系更密切［32］。對某些兒童來說，即使皮質醇反應很強，但是只要在皮質醇調節(jié)階段能迅速回落到基線水平，他們的情緒適應能力并不存在問題。因此，對皮質醇反應和皮質醇調節(jié)兩個階段系統(tǒng)的研究，特別是對皮質醇調節(jié)階段的研究，將有助于我們更充分地認識兒童HPA軸系統(tǒng)的功能，更好地理解情緒調節(jié)不良原因。大部分研究只關注了壓力前后的皮質醇水平，而很少描述皮質醇反應的整個動態(tài)過程。研究中結合個體皮質醇生物節(jié)律，使用連續(xù)、多時間點采集樣本，能夠讓我們更客觀地看到皮質醇變化模式及與情緒適應的關系。

3.2系統(tǒng)的測量

將皮質醇水平作為衡量情緒能力的指標有效地避免個體主觀報告的偏差。如果能結合其他心理生理指標進行研究，得出的結論將為兒童心理及心理病理學提供更有力的證據(jù)與支持。Van Goozen等人對兒童行為與神經(jīng)生物關系模型的綜述中也提到，應該考慮認知在兩者關系中的中介或調節(jié)作用［33］ 。大腦皮層對HPA軸的活動具有調節(jié)作用，特別是前額葉皮層。Wittling和Genzel的研究表明，大腦右半球的激活與HPA軸的活動有關［34］。目前這方面的研究還很少。功能成像技術在研究中的應用為這方面的探索提供了可能。另外，兒童的皮質醇反應水平與其撫養(yǎng)經(jīng)歷有關，所以兒童的皮質醇反應模式與父母的皮質醇反應和調節(jié)有相關，在今后的研究中應該考慮父母皮質醇水平狀態(tài)。目前，雖然沒有證據(jù)表明皮質醇的少量增加會意味著發(fā)展不良，但是在嬰兒期和兒童早期表現(xiàn)出皮質醇水平持續(xù)偏高，可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展，并可能導致情緒障礙。兒童早期大腦皮層的發(fā)展對皮質醇的反應與調節(jié)也會產(chǎn)生影響。皮質醇反應與調節(jié)發(fā)展的追蹤研究能夠為情緒適應的發(fā)展提供更系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。

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