臨床護理的含義精選(九篇)
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第1篇：臨床護理的含義范文
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.069
作者單位：430022武漢市湖北省武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
關莉萍：女，本科，護師
近年來，由于疾病譜的改變，病毒性肝炎、艾滋病、梅毒以血液傳播為主要傳播途徑的傳染性疾病逐漸增多，醫(yī)護人員接觸此類患者日益增加，亦增加了職業(yè)暴露風險。由于此類患者總體心理健康狀況較差，其中以軀體化、焦慮、抑郁最突出［1］，因此對病情的隱私要求很高。為了提高醫(yī)務人員的自我保護意識，接觸患者時能更加嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，減少職業(yè)暴露，同時又能保護患者的隱私，我科對此類患者設計制作了橄欖枝不干膠作為特殊標識，應用效果好，現(xiàn)報道如下。
1材料和方法
1.1材料“橄欖枝”圖案采用不干膠，圖案為白底，正中間為鮮綠色環(huán)形橄欖枝，橄欖枝包圍一顆紅心標志，此標識有以下涵義：（1）“橄欖”與“感染”同音，意為病毒傳染性疾病。（2）綠色橄欖枝如同托起的雙手，意為醫(yī)護人員為和平的天使，托起人類的健康。（3）紅心代表血液傳播，另一層含義為醫(yī)護人員對待此類患者應有更多的愛護和關心。設計好的圖案制作成1 cm×1 cm不干膠若干備用。
1.2使用方法患者首次入院，護士行入院評估，詳細詢問患者既往有無此類疾病，或在住院期間檢測出病毒抗體陽性，即在一覽卡左上角，患者手腕帶及床頭卡左上角使用“橄欖枝”不干膠，此特殊標識僅僅提示醫(yī)護人員在治療和護理中注意自身職業(yè)保護，亦提示醫(yī)護人員注意此類患者的隱私保護，不得隨意泄露、談論患者的病情。
2優(yōu)點
一覽卡可作為患者的重要信息瀏覽牌［2］，“橄欖枝”不干膠的使用讓醫(yī)護人員對患者的信息一目了然，在臨床工作中，醫(yī)護人員應注意自身職業(yè)保護及對患者隱私的保護。臨床護理人員在對患者進行各項護理操作時，手腕帶和床頭卡作為患者重要的身份標識，護理人員必須進行核對，在核對過程中，“橄欖枝”不干膠也對護理人員起到了很好的提示作用。
醫(yī)院為特殊的公共場所，處于半開放狀態(tài)，直接用文字方式提示，侵犯了患者的隱私權，而“橄欖枝”不干膠特殊標識的含義僅僅為科室醫(yī)護人員所知，且含義通俗易懂，圖案清晰醒目，醫(yī)護人員接受快，同時很好的保護了患者的隱私。橄欖枝不干膠制作簡單、使用方便有效，值得臨床推廣。
第2篇：臨床護理的含義范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.150
“慎獨”的含義與重要性
慎獨是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。
護理工作的特點：持續(xù)、重復、瑣碎、復雜、責任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀――護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對于護士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養(yǎng)。本人自擔任護士長至今，持續(xù)不斷的對本科護士進行“慎獨”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，使護士在工作中自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責任心約束自己，圓滿地完成了護理工作任務。在護理質(zhì)量檢查中，護理缺陷降至近來年最低點，患者滿意率達到最高點，現(xiàn)將自己的工作體會與護理同仁共享。
“慎獨”修養(yǎng)的含義：所謂“慎獨”，源自《禮記•中庸》：“莫見乎隱，莫顯于微。故君子慎其獨也?！逼湟鉃椋瑳]有比隱秘的地方更能看出人的本質(zhì)，沒有比細微之處更能顯示人的靈魂。所以，正人君子即使在一人獨處時，仍能謹慎小心，規(guī)范自己的行為，不做任何不道德的事情。對于護理工作，“慎獨”修養(yǎng)的倫理道德觀有著更深遠的指導意義。
護理工作是一項理論和實踐相結合的綜合工作，與病人的生命安危和健康息息相關，慎獨是護士必備的道德修養(yǎng)。護士在節(jié)假日、值夜班時，所進行的護理和治療過程，通常都是在無人監(jiān)督的情況下獨自完成的，能否認真按照操作規(guī)范，準確無誤的完成護理任務，在很大程度上是要靠道德修養(yǎng)和嚴格的自律、自覺和責任心，這更體現(xiàn)了護理工作中“慎獨”修養(yǎng)的必要性和重要性。
護理工作實踐中，護理工作完成的正確與否，患者無法進行監(jiān)督。操作前、中、后能否做到嚴格的查對，杜絕差錯事故的發(fā)生，要靠自己的道德修養(yǎng)及自覺來認真對待每一項工作，每一位患者。因此，“慎獨”修養(yǎng)是護理工作者必須具備的品德修養(yǎng)，更是做好護理工作的重要保證。所以，讓每一名護士都來了解和理解“慎獨”修養(yǎng)的含義，并用其來規(guī)范自己的工作行為。無論在什么情況下，都要以不違背自己的良心為準繩，盡心盡力地為病人服務，善待每一位病人，對生命負責，對健康負責。
在臨床工作中體現(xiàn)“慎獨”修養(yǎng)的重要性。護理工作與病人的生命安危和健康息息相關，每一位護士在臨床護理工作中都必須認真履行各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。尤其是節(jié)假日、夜間值班，更需要“慎獨”修養(yǎng)。例如，節(jié)假日、夜間值班，無人監(jiān)督，值班者是否能做到：按護理級別巡視病房，為臥床患者定時翻身拍背進行皮膚護理，杜絕護理并發(fā)癥的發(fā)生；生命體征的測量是否按醫(yī)囑嚴格執(zhí)行，是否能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；治療是否嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則、三查七對。這需要各班護士都認真執(zhí)行，并使各項護理工作都到位，決不可麻痹大意，力求及時、準確、安全和有效地完成本職工作，明確自身的職責，盡心盡力履行護理義務。所以，“慎獨”修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育是每一位護士必備的高尚品德和職業(yè)道德修養(yǎng)。
以自覺、自律、誠實來形成“慎獨”修養(yǎng)的高尚品德。良好的品德是在漫長的生活和工作實踐中陶冶磨練的結果?！吧鳘殹本褪窃跓o人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺、盡職盡責的做好工作的一種道德準則?！吧鳘殹钡那疤峋褪亲杂X、自律、誠實，是以自己的高尚道德為約束力，是個體優(yōu)良素質(zhì)、自覺行為的具體表現(xiàn)。
護理工作是錯綜復雜、耗竭護士的體力和腦力的特殊性工作。有的護理人員在疲勞之余，就會觀察病情不及時，僅憑主觀臆斷書寫護理記錄，以致病情突變不能及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時機，給病人的生命和健康帶來不可估量的損失。
此可見，在護理工作中，“慎獨”修養(yǎng)需要堅定的信念和自覺約束的毅力。
討 論
由于護理工作的特殊性，“慎獨”修養(yǎng)決不是表現(xiàn)某一刻，而是貫穿于整個護理過程中。也決不是個別人做到“慎獨”就行，而是需要所有護理人員都必須具備這種優(yōu)秀品質(zhì)。因此，這種品格的培養(yǎng)要從護生抓起。在工作中，護理人員若達到“慎獨”境界，那就會用高尚的職業(yè)道德約束自己，就會自我克制，一絲不茍地為病人服務，按照操作規(guī)程完成各項護理工作。排除僥幸心理，即使偶然發(fā)生了某些錯誤或缺點，也會受到良心的自責，自覺地予以糾正和改進。
第3篇：臨床護理的含義范文
【關鍵詞】 腦梗死; 焦慮自評量表; 抑郁自評量表;護理干預
腦梗死患者目前的治療方法主要是針對腦梗死造成的軀體性損害引起的癥狀，而對患者梗死后的心理狀態(tài)較少予以注意。臨床觀察已經(jīng)證明，梗死除可使部分患者腦損害直接產(chǎn)生抑郁癥狀，也可間接影響患者心理狀態(tài)，進而對腦梗死患者的治療過程產(chǎn)生不同程度的消極影響。為研究腦梗死患者的心理狀態(tài)，我們對70例腦梗死患者進行焦慮和抑郁的調(diào)查并進行護理干預，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 70例均為我院2006—2007年住院的腦梗死患者，男38例，女32例;年齡38～77歲，平均(56±11.3)歲。所有患者均神志清楚、病情相對穩(wěn)定，能獨立完成問卷填寫。70例患者隨機分為實驗組(n=40)和對照組(n=30);實驗組接受研究人員制定的護理干預對策，對照組接受所在病區(qū)的一般護理對策。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 調(diào)查方法 采用醫(yī)院焦慮自評量表 (SAS)及抑郁自評量表(SDS)，各由1～20項組成，1～4級評分。
1.3 評定方法 讓患者把整個量表的填寫方法及每道題的含義弄清楚，然后獨立作出自我評定;在護理干預前、干預2周后分別進行評分。
1.4 干預措施 對實驗組患者的軀體癥狀進行積極治療及相應的護理措施，同時給予以下護理干預對策:(1)根據(jù)患者焦慮和抑郁情緒程度的不同，由護理人員分別給予安慰、支持、鼓勵和針對性暗示治療，1次/d，對嚴重者采取有針對性護理干預。(2)科普宣教包括心理學常識、怎樣預防及對待焦慮和抑郁等內(nèi)容。(3)加強心理疏導，正確解釋病情，估計預后，積極爭取家庭、社會的良好支持、關懷，打消患者顧慮，促進康復，合理應用抗焦慮、抑郁藥物;對照組僅接受針對軀體癥狀進行的積極治療及相應的護理措施。
1.5 統(tǒng)計學分析 全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 10.0軟件處理。P
2 結果
全部70例患者中，焦慮自評量表得分>50分27例(38.6%)，其中實驗組15例，對照組12例;男14例，女13例。抑郁自評量表得分>50分33例(47.1%)，其中實驗組17例，對照組16例;男15例，女18例。表1 2組患者護理干預前后SAS SDS評分比較注：*與干預前比較，P
從結果看，實驗組護理干預后焦慮變化和抑郁變化具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
研究表明，腦血管病患者心理障礙的發(fā)生率較高，約為23%～65%，這種心理障礙可影響患者的免疫功能及治療的有效性，進而影響到患者的預后，其中焦慮和抑郁最為普遍[1]。腦梗死患者既有不幸預感、驚恐、悲觀、失望等焦慮抑郁情緒，也有乏力、睡眠障礙、尿頻、多汗、軀體疼痛、頭昏等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，部分癥狀可能與腦部疾病有關，但腦梗死作為重大負性生活事件，導致焦慮和/或抑郁可能與家庭、社會支持、責任感，及醫(yī)務人員的語言、對預后的判斷等密切相關，以及能否坦然面對現(xiàn)實有關。心理干預可有效緩解腦卒中患者的抑郁癥狀，對預后、康復有重要意義[2]。
本研究顯示，焦慮與抑郁的發(fā)生率分別為35.7%及47.1%，與國內(nèi)楊利杰等[3]的報道相似。提示心理因素在神經(jīng)疾病康復中起作用，因此除藥物外，心理治療十分重要[4];焦慮和抑郁是腦梗死患者住院期間最常見的心理障礙，護理干預后焦慮與抑郁均明顯減輕(P
參考文獻
[1] 劉谷琦，陳振華，陳燕芳，等.腦卒中后抑郁的臨床淺析[J].中國臨床心理學雜志，1998，6:5761.
[2] 王文德.卒中后抑郁患者的心理干預療效分析[J].臨床心身醫(yī)學雜志，2007，13(4):358.
[3] 楊利杰，范丹.腦梗死患者心理狀況調(diào)查及早期心理干預的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2008，11(10)：6970.
第4篇：臨床護理的含義范文
一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視?？谱o理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU?？谱o理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
第5篇：臨床護理的含義范文
關鍵詞：PBL；教學法；護士；急救培訓
醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應臨床，如何做好護士的培訓工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護理人員臨床急救知識培訓效果并不理想.這與護士基礎學歷偏低，沒有自己的急救?？谱o士培訓教材，教學師資參差不齊。護士獲取知識主要靠工作經(jīng)驗，這對于年輕護士提高急救水平很不利，更不利于護理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學法已成為國際上較為流行的教學方法，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學提出了一種全新的教學方法，即PBL教學法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導向的教學方法。PBL教學模式的流程是：教師創(chuàng)設一個問題，學生以小組為單位，構建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識來促進問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學生就要反復循環(huán)地產(chǎn)生學習問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學生需要對自己的學習過程進行自我反思和評價，總結所獲得的知識和思維技能，本次研究利用PBL教學法對60名臨床護理人員進行培訓，效果良好。
一、資料與方法
1.1.一般資料
選擇我院普外科在職護理人員60人，采用PBL培訓式；
調(diào)查對象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護士16.7%，護師66.7%，主管護師13.3%，副主任護師3.3%。工作年限16±3.5年
1.2.方法
1.2.1測量指標理論考核成績、操作考核成績
1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護士考核題庫試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關標準進行。
二、統(tǒng)計學方法
應用SPSSl6.0對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以x±s表示，采用兩組獨立樣本的t檢驗；計數(shù)資料用%表示，采用x檢驗。檢驗水準a=0.05。
三、結果
培訓前后臨床護理人員急救知識及操作考核成績比較見表1。
四、討論
4.1 PBL教學法是以問題作為教學過程的起點，護士首先面對的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關的定義、概念的實際含義，也就說先應用后理解，使實踐和理論能夠更好的相互結合。本研究顯示運用PBL培訓模式，明顯提高了培訓效果。
4.2研究結果顯示，PBL培訓模式有助于提高團隊合作能力和培訓滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓，護士一般是被動學習，灌輸式的，而在PBL教學中，護士要解決一個問題，就必然要去主動參與學習，培訓老師可以給予幫助和建議，
第6篇：臨床護理的含義范文
[關鍵詞]心理狀況；護士；精神科；綜合科；焦慮自評量表；抑郁自評量表；問卷調(diào)查
[中圈分類號]R395.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)01-0043-02
職業(yè)是維持人們心理健康的一個重要因素。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們物質(zhì)文化生活水平不斷提高，健康意識日益增強，對醫(yī)療服務的需求隨之提高，致使護士的工作壓力也越來越大。由于精神科護士服務對象特殊，工作風險大，社會地位低及工資福利待遇低，繼續(xù)深造和晉升機會較少，故心理常常處于不平衡狀態(tài)，因而有必要了解精神科護士心理健康狀況是否比綜合科護士的心理狀況差。本文通過對精神科護士和綜合科護士進行焦慮和抑郁情況的調(diào)查，了解精神科護士和綜合科護士心理狀況的差異。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機抽取我院精神科護士50名，平均年齡(28.00±5.67)歲，綜合科護士50名，平均年齡(27.00±4.37)歲，均為女性，問卷調(diào)查歷時2周。兩組護士的年齡、工齡、職稱差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 入組后兩組受試者按要求填寫一般情況問卷，并采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)為評定工具，對兩組人員進行測評。SAS和SDS各有20個項目，每個癥狀按出現(xiàn)頻度分為4級評分。評定前先講清楚方法和每個問題的含義，并強調(diào)反向計分題的意義，使受試者完全理解含義，并在符合自己情況的方格中劃“√”。問卷不記名，要求受試者獨立完成。評定結果在兩組間進行比較，并與國內(nèi)常模比較。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，并進行t檢驗。
2 結果
2.1 精神科護士與國內(nèi)常模SAS、SDS比較 精神科護士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2 綜合科護士與國內(nèi)常模SAS、SDS比較 綜合科護士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.3 精神科護士與綜合科護士間SAS、SDS比較 精神科護士焦慮分和抑郁分均高于綜合科護士，差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
王玲等報道，在軍隊護理人員中焦慮癥狀發(fā)生率為28.09％。Bourbonnais等研究報道，工作壓力是影響護士心理健康的主要因素，也提示了護士存在心理方面的問題。本研究與其基本一致。
本文通過對精神科和綜合科各50名臨床護士進行問卷調(diào)查，結果顯示精神科護士和綜合科護士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模。護士工作的對象是人，工作性質(zhì)是救死扶傷，工作的特殊性給她們所從事的護理服務提出了較高的要求。隨著社會的進步，公民法律意識的提高，對護理服務質(zhì)量和護士自身素質(zhì)要求等也越來越高，特定的工作環(huán)境成為引起焦慮和抑郁的原因。本文調(diào)查的護士都是臨床一線的工作人員，工作緊張，壓力大，這可能是兩組護士的SAS、SDS分均高于國內(nèi)常模的主要原因。
第7篇：臨床護理的含義范文
關鍵詞：案例教學法；外科護理學；應用
護理學是一門實踐性很強的學科，臨床護理課程是高等護理教育中的主干課，是培養(yǎng)學生成為一名合格的職業(yè)護士的關鍵課程。以往教師主講、學生被動聽的傳統(tǒng)教學模式已不能滿足現(xiàn)在和將來社會的需要，改革臨床護理課程教學方法已勢在必行。案例式教學它以臨床病例為中心提出相關問題，啟發(fā)學生研討有關的基礎和臨床知識，訓練學生運用相關知識分析和處理臨床案例的能力。其核心思想是能夠激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的臨床思維能力和記憶能力。近年來筆者對護理?？粕饪谱o理課程教學方法進行探討，在外科護理課程教學中嘗試實施以病例為主導的教學方法，形成以學生為主體，教師為主導的教學格局收到了一定的教學效果。
一、案例教學的含義和目的
案例教學是指教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導學生對案例進行分析、與學生共同討論，提出問題，加深學生對基本理論、知識和技能的理解和掌握的過程。最后教師進行總結，將抽象的內(nèi)容具體化。它強調(diào)學生的主體性、參與性。其目的在于提高學生思考問題、分析問題和解決問題的能力。
二、案例教學的組織實施
1.案例教學準備階段
教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容及教學目標，確定哪些內(nèi)容適合案例教學。教師根據(jù)教學目的精心選擇或撰寫教學案例極為重要，好的案例會使教學過程精彩無限，事半功倍。選擇的案例應具有特定的針對性，適用于所學內(nèi)容，具有專題性，內(nèi)容設計要能引出大量的思考與討論空間。
2.課前病例導人法
在課前針對所要講述的疾病，首先介紹一個典型病例，并圍繞病例設定問題，以激發(fā)學生的興趣與求知欲，吸引其注意力。病例導入完后，再系統(tǒng)講述疾病的病因、病理、生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及護理。然后再圍繞該病例，引導學生聯(lián)系已學過的知識，啟發(fā)學生思考，讓學生由被動接受知識，轉變成主動探索學習，最后教師總結評價，從而使理論知識得以深化。
3.課中病例插入分析法
在較為詳細地講述疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則以后，插入介紹病例。病例介紹完后.讓學生們思考并可相互討論，然后提問，由學生代表回答，最后教師進行歸納、總結、評價，給出正確答案。同時在病例分析過程中穿插理論知識，強調(diào)重點、難點，讓學生理解的同時加深對知識的記憶和鞏固，這樣提高了學生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，提高了學生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。
4.課后病例練習教學法
講授完某個單元后，教師選擇某些典型病例，讓學生課后單獨思考完成作業(yè)，作為平時成績。男性，47歲，因進食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側腰部放射，有惡心，無嘔吐，自服抗生素及止痛片無效。12小時后就診。體格檢查：體溫37.6℃，心率112次/min，血壓16/10kPa，呼吸平穩(wěn)，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛.血淀粉酶500索氏單位，腹腔穿刺陰性。①請寫出該患者的診斷及最適宜的治療措施。②相應的護理診斷及護理措施。這樣可促使學生全面溫習功課同時，還利用圖書館和網(wǎng)絡查資料，獲得了大量知識，提高自學能力。
三、體會
案例教學法在培養(yǎng)學生解決實際問題的能力、提高創(chuàng)造性思維、激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習積極性和主動性等方面都有其優(yōu)越性，但它離不開理論知識的支持，更不能替代系統(tǒng)理論知識的講授。在外科護理教學中，教師要注意多種教學方法有機結合，靈活運用，取長補短，從而取得理想的教學效果。
參考文獻：
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[2] 黃曉鳳.將案例教學法引入政治理論課教學的改革探索.軍隊政工理論研究，2001。2（3）：51
第8篇：臨床護理的含義范文
隨著社會的發(fā)展，患者的自主意識和維權意識不斷增強，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛及院內(nèi)投訴不斷增多，這也成為當今社會一個熱點、難點問題。隨著目前大中專院校招生規(guī)模不斷擴大，每年進入臨床的實習護士不斷增多，由此而帶類的相應護理安全、護理糾紛備受重視，更加劇了以上問題的產(chǎn)生。在此類事件發(fā)生時，醫(yī)院需承擔經(jīng)濟和名譽的損失，而實習生本人則產(chǎn)生嚴重心理陰影，導致實習生臨床動手能力培訓及院校的實習計劃不能很好完成甚至影響其畢業(yè)和以后的就業(yè)。本文對實習護理人員如何完成實習任務，做到學有所得、學有所成，同時在實習階段如何避免相關護理糾紛的發(fā)生進行探討，從醫(yī)療環(huán)境、強調(diào)意識、加強溝通等方面進行探討，分析問題，提出對策，最終提高實習質(zhì)量，幫助護生順利完成學業(yè)?，F(xiàn)報告如下。
帶教工作中發(fā)現(xiàn)的問題
對當前醫(yī)療環(huán)境認識不足：實習護士缺乏對目前醫(yī)療形勢的正確認識。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療改革處于十字路口，有許多的合理和不合理方面。由于各種利益的沖突此種環(huán)境下醫(yī)療糾紛是高發(fā)時期。而實習醫(yī)師剛剛從學校的象牙塔走出來，沒有臨床從醫(yī)經(jīng)驗，缺乏對這種形勢的了解。
法律意識淡漠，自我保護意識不強：實習護理人員缺乏相關的法律知識。目前我國大多數(shù)醫(yī)學院校沒有給在校學生開設專門的涉醫(yī)法律的課程，法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育。調(diào)查結果表明，實習醫(yī)師對醫(yī)療相關的法律知識了解甚少，大多數(shù)只是聽過醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、舉證倒置等名詞，其具體含義均是一知半解。而另一方面，患者的法律意識日趨增強，如果實習醫(yī)師對相關法律知識還不清楚，工作中難免會侵犯患者一的某種權利引起一些醫(yī)療糾紛。
缺乏護患之間溝通技巧：護患之間的溝通是一門藝術，需要很好的溝通技巧。目前很多糾紛是因為溝通的不好而造成的，這也是困擾臨床工作的難題。而護理實習生則更為明顯。對患者護理不僅需要從生理上，更需要在心理上得到人文關懷。而實習護理人員在剛剛步入臨床實習階段，基本知識掌握不牢，臨床經(jīng)驗欠缺，臨床操作生疏，尤其護理操作進行不順利，更易出現(xiàn)服務不到位，溝通不暢的現(xiàn)象，引發(fā)護患糾紛。
缺乏臨床經(jīng)驗，操作技能差：實習護士在校期間多以基礎理論學習為主，幾乎沒有臨床實踐，進入臨床實習開始真正接觸患者，相當一部分實習護士不能把理論知識與臨床實踐相結合，實習過程中如果沒有嚴格按照帶教老師的要求工作，易發(fā)生護理差錯，引發(fā)護患糾紛。1名合格的護士需要2～3年的臨床培養(yǎng)。護士實習過程是一個從學校到臨床，從護生到護士轉變的過程，在此過程，護理操作技能逐步提高，臨床經(jīng)驗逐漸積累。實習護士開始進行注射、輸液等臨床護理操作時能力較差，1次成功率不高，易引起患者及家屬不滿。
對護生在實習中發(fā)生問題的對策
與校方溝通互動，提高在校護生的綜合素質(zhì)：與學校進行必要溝通，建議學校在擴招的同時，除了加強學生基礎知識、技能的學習外，要注重培養(yǎng)、提高學生的綜合素質(zhì)，強化素質(zhì)教育。要讓學生全面深刻理解護理工作的性質(zhì)和意義?？s短從學生到實習護士轉變的距離，可向他們灌輸國際名人軼事、護理老前輩的英雄事跡以及請模范優(yōu)秀護士做事跡介紹、交流等。
重視實習護生的醫(yī)療風險方面教育：①強調(diào)重視實習護生的崗前教育。崗前培訓目的是使他們明確醫(yī)院的規(guī)章制度及作為一個醫(yī)務工作者應盡的義務和職責，規(guī)范醫(yī)療文件書寫等等，為即將進入臨床科室實習打下良好的基礎。②要教育他們端正學習態(tài)度，“以患者為中心”，關心愛護患者，實習護士對于老師是學生，對于患者則是護理人員，多與患者交談溝通，不能給患者“啞巴護士”的印象；強化敬業(yè)意識，針對部分實習護士怕臟、怕累的思想，帶教老師從我做起，從點滴做起，身教重于言教，使學生以更大的熱情投入到學習中。③注重責任的早期培養(yǎng)，進入臨床科室初期，教師應結合實際操作，使實習護士對本科的各項操作有感性認識，強化各項治療的無菌觀念，為今后的獨立工作打下基礎，操作與治療應聯(lián)系實際，調(diào)動其工作的積極性，培養(yǎng)獨立工作的興趣與能力，對那些膽小、動手能力差的同學應反復多次地安排其獨立工作并及時給予鼓勵培養(yǎng)他們的同時，帶教老師一定要做到放手不放眼，強化“慎獨”思想。④組織護生學習護理核心制度和護理操作規(guī)范。具有較高的業(yè)務素質(zhì)和廣博的醫(yī)學知識是防范差錯事故發(fā)生的有效途徑，因此要求護生加強基礎護理知識和?？谱o理知識的學習，加強基本功的訓練和護理技術操作的培訓，學習護理核心制度，使護生能在臨床下作中認真執(zhí)行查對制度、交接班制度，不至于因查對不嚴造成打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血和交接班不嚴而患者病情突變不知道；同時要求實習生轉科前由護士長進行考試，不及格不能轉科，減少因技術上的原因而引起糾紛從而降低護理風險系數(shù)。
嚴格挑選帶教老師：帶教老師應當具備扎實的醫(yī)學及護理基本理論知識，全面掌握護理專業(yè)的新知識、新技術，有嫻熟的操作技巧、較強的教學意識和良好的溝通能力，工作認真負責，對學生嚴格要求。因此，醫(yī)院在選擇帶教老師時，一定要嚴格把關，選擇真正德才兼?zhèn)涞淖o士來承擔帶教任務，在帶教過程中實行獎優(yōu)汰劣，通過定人培養(yǎng)的方式使帶教老師的素質(zhì)逐漸提高。
第9篇：臨床護理的含義范文
[關鍵詞]臨床路徑 診療標準化 臨床路徑表
一、臨床路徑概述
臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說,其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協(xié)同性、注重治療的結果、注重時間性。
臨床路徑常見有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達到預期結果的一種具體的服務方法;②臨床路徑是一個預計的、對每日服務計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時間性的和有效的照顧。它是多專業(yè)人員共同合作來控制品質(zhì)與費用的一種臨床服務模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術所做的最適當、有順序性和時間性的照顧計劃以減少康復的延遲與資源的浪費,使服務對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。
二、實施臨床路徑的意義
2.1臨床路徑可以提高醫(yī)院的市場競爭力
市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院為了謀求發(fā)展,必須爭取良好的經(jīng)濟效益。而由于臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務改革中,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,并保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達到預期的效果;同時,通過使用病人版的臨床路徑,幫助病人及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進醫(yī)患交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量得到不斷提高。
2.2、臨床路徑能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源
臨床路徑以縮短平均住院日,合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設計最佳的醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用,不僅可以規(guī)范診療過程所應常規(guī)進行的診療操作,從而減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為應完成的時間等,增強了診療活動的計劃性。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,對降低醫(yī)療費用、合理利用醫(yī)療資源,具有十分現(xiàn)實和重要的意義。
2.3、臨床路徑有利于提高護士的綜合能力,促進護理專業(yè)職能的拓展
臨床路徑是管理科學在醫(yī)院管理中的具體運用,必將促進醫(yī)院管理機制的轉變。實施標準化的流程管理,為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠的方法保證,并促進了護理人員的主動護理。在整個臨床路徑實施過程中,護士承擔了管理、設計、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進臨床路徑的實施、評價、修正不足并進行變異觀察報告的角色。護士清楚地知道患者的整個診治方案及具體執(zhí)行時間,變被動護理為主動護理。由于它是多專業(yè)共制定的最佳護理計劃,業(yè)務全面,操作規(guī)范,主動性較強,所以這種工作方式以使護士獲得持續(xù)質(zhì)量改進的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學程序的能力、定量定性分析的能力、獨立經(jīng)濟核算的能力、全程護理管理的能力。因此護理專業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進行拓展。
三、臨床路徑的制定與實施
3.1組建臨床路徑發(fā)展小組:臨床路徑發(fā)展小組(the clinical pathway development team,DT)由與實施臨床路徑有關的行政、醫(yī)療、護理及輔助科室的負責人和工作人員組成。成員包括:管理者(科主任、護士長)、主管護師、護士及其他醫(yī)技人員。
3.2設計臨床路徑表:由臨床路徑發(fā)展小組成員應用循證醫(yī)學的方法廣泛查閱資料,征求專家意見。制訂出最佳標準化流程,設計出臨床路徑表。
3.3選擇進入路徑的對象:臨床路徑一般是以高容量、高費用、治療護理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術為對象。
3.4教育及培訓:工作組的成員必須經(jīng)過臨床路徑的專業(yè)培訓。以達到各部門之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護理人員要做到對疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。
3.5執(zhí)行:①醫(yī)生在門診選擇進入臨床路徑的患者;②各部門工作人員按臨床路徑表的標準化流程共同合作完成治療護理工作。
3.6評價:收集、匯總各項數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計學分析;評價各項指標是否達到預期結果:做變異分析,查找變異原因,改進方案。
四、 結束語
臨床路徑是醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求生存和發(fā)展臨床路徑一方面符合場經(jīng)濟的要求,有利于醫(yī)院在當前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勢地位;另一方面,它能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源,符合我國當前的衛(wèi)生改革政策。由于臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,肯定會逐步受到我國廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)護人員的認同和接受,并使其自身得到不斷的完善和發(fā)展。
參考文獻:
[1] 袁劍云,李慶功.臨床路徑:醫(yī)院的生存與發(fā)展策略[J].中國衛(wèi)生政策,2002,(8):13-17
