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【關(guān) 鍵 詞】 大型綜合性醫(yī)院 消防管理主要問題 應(yīng)急對策
【Abstract】 Do the hospital fire fighting management work, is to defend the department of hospital facing long-term topic. In the new situation, fire safety management are natural new requirements.
【Key words】 Large comprehensive hospital Fire fighting management major problem Emergencycountermeasures
廣東省人民醫(yī)院目前開放床位為2 270張,職工達(dá)4 300多人,建筑面積25.3萬平方米,醫(yī)院功能分布為:中山二路為院本部,外加惠福分院(地處廣州市惠福西路)、平洲分院(地處佛山南海平洲)及合群門診。全院布局為開放式,比較符合以病人為中心的人性化布局。目前保衛(wèi)科工作人員共有6人,其中分別駐兩分院各1人,保安總?cè)藬?shù)90人,全院各部門安全生產(chǎn)責(zé)任人共206人,經(jīng)醫(yī)院保衛(wèi)部門的努力工作,2007年被廣州市消防局評為消防工作先進(jìn)單位及衛(wèi)生廳2006~2007年度治安保衛(wèi)和消防工作先進(jìn)單位。居安思危,防患于未然,總結(jié)我院這兩年來在消防管理方面所作的工作,將發(fā)現(xiàn)的不足以及相應(yīng)整改措施羅列如下。
1我院消防工作存在的不足
由于醫(yī)院規(guī)模大,業(yè)務(wù)量較大以及歷史的原因,整個(gè)醫(yī)院的消防工作方面尚有較大的不足
1.1應(yīng)急方案不夠完善在一級或部分二級醫(yī)院消防疏散及預(yù)警方案立足于消或散,即立足于撲滅火災(zāi)撤走病人。三級醫(yī)院卻面臨著病人撤離過程中可能因脫離生命系統(tǒng)的維持環(huán)境而危及生命,或因行走不便、樓層高無法安全撤離等問題。我院于2006年,由醫(yī)教處、護(hù)理部和總務(wù)處與保衛(wèi)科聯(lián)合召開了研討會,主要解決建立消防疏散應(yīng)急方案的問題,并本著“以防為主,消、防結(jié)合;以待援為主,待援與疏散結(jié)合”的核心,制訂出了三級甲等綜合性大型醫(yī)院的消防疏散意見。目前,我們存在問題是雖有以上的理念和觀點(diǎn),但在應(yīng)急預(yù)案中未能充分體現(xiàn),表現(xiàn)在對方案編制能力不足,實(shí)操性不強(qiáng),對消防意識宣傳及方案執(zhí)行力度不夠,更沒有處理過大災(zāi)害(含恐怖襲擊)的指引及經(jīng)驗(yàn)等。
1.2消防設(shè)施維護(hù)不力自我院總體改造開始,即對消防設(shè)備給予充分投入,煙感、噴淋、防排煙等各個(gè)消防系統(tǒng)都比較完備。中央指揮系統(tǒng)及各個(gè)終端網(wǎng)絡(luò)建立也比較完善。相應(yīng)系統(tǒng)的維護(hù)及年審檢測也一應(yīng)俱全。醫(yī)院年度消防投入方面的支出在300萬元以上。但經(jīng)仔細(xì)摸查發(fā)現(xiàn),在保養(yǎng)公司落實(shí)維護(hù)工作,工作人員認(rèn)真督促保養(yǎng)公司進(jìn)行維護(hù)等方面都存在問題。根據(jù)近幾年的資料,維護(hù)保養(yǎng)公司、醫(yī)院消防中心自行檢測的結(jié)論與第三方檢測數(shù)據(jù)有相當(dāng)大的出入。按消防設(shè)施檢測中心的七大類不符合要求的項(xiàng)目分類,僅門診住院大樓故障總數(shù)為1 101項(xiàng)。其中火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)就有577項(xiàng),屬A類的有563項(xiàng),占檢測總項(xiàng)數(shù)的8.14%;自動(dòng)噴淋系統(tǒng)83項(xiàng),屬A類的有52項(xiàng),占總數(shù)4.7%;防排煙系統(tǒng)263項(xiàng),A類110項(xiàng),占總數(shù)23.8%。數(shù)字顯示,火災(zāi)初起時(shí),如果報(bào)警系統(tǒng)無效或噴淋不生效勢必會導(dǎo)致火災(zāi)蔓延;如待救援人員所處防排煙系統(tǒng)故障,那么我們所有的“以防為主,防消結(jié)合;以待援為主,待援與疏散相結(jié)合”的應(yīng)急預(yù)案就只是一句空話,其后果不堪設(shè)想。
1.3管理措施落實(shí)不到位醫(yī)院各部門共有206名安全生產(chǎn)責(zé)任人,每年發(fā)出近40萬安全獎(jiǎng)金,但實(shí)際情況是召開各部門安全生產(chǎn)責(zé)任人會議或?qū)W習(xí)到會人數(shù)往往只有10%左右,平時(shí)也很少主動(dòng)開展本部門的自查自檢,各部門對保衛(wèi)部門檢查提出問題也未能及時(shí)予以整改。對職工的宣傳教育和對特殊崗位人員的培訓(xùn)也沒有落實(shí)到位,沒有定期安排培訓(xùn)與輪訓(xùn),部分崗位無證上崗問題遲遲未能解決。
2我院總結(jié)過去寶貴經(jīng)驗(yàn)提出以下整改措施如何有準(zhǔn)備的面對火災(zāi),最大限度地保障病人與職工的生命財(cái)產(chǎn)安全,以最大速度恢復(fù)正常的安全生產(chǎn)和生活秩序,是擺在我們面前的一項(xiàng)重大課題。我們認(rèn)為應(yīng)將各部門整合成為重要有機(jī)單元;樹立消防安全主體意識,切實(shí)履行職責(zé);強(qiáng)化保衛(wèi)部門在消防措施、防火要求等方面的指導(dǎo)和幫助,進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2.1消防應(yīng)急的超前管理把“安全生產(chǎn),預(yù)防為主”的方針貫穿整個(gè)過程,把“安全生產(chǎn),人人有責(zé)”落到實(shí)處。我院重新制訂層級責(zé)任制,調(diào)整獎(jiǎng)金模式,獎(jiǎng)罰與責(zé)任掛鉤,實(shí)現(xiàn)“誰主管,誰負(fù)責(zé)”、“誰在崗,誰負(fù)責(zé)”、“誰操作,誰負(fù)責(zé)”。把可能發(fā)生事故的人、物、事、時(shí)等諸多因素處于受控狀態(tài),這樣把靜態(tài)的、被動(dòng)的、滯后的安全管理變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、主動(dòng)的、超前的安全管理,變事故的事后處理為事先把關(guān),使安全管理成為醫(yī)院內(nèi)激的和自發(fā)的行為,只有這樣才能把事故與災(zāi)害所造成的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失減少到最小程度。
2.1.1完善制度結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,針對消防安全管理問題,制定相關(guān)的規(guī)章制度和安全操作規(guī)程;定期對原有的制度和規(guī)程給予完善和補(bǔ)充,使其適應(yīng)變化的形勢需要。
2.1.2完善管理監(jiān)督相關(guān)公司定期對固定消防設(shè)施進(jìn)行檢測、維修、保養(yǎng),保證消防系統(tǒng)完好有效;保衛(wèi)部門對輔助消防器材統(tǒng)一定位、合理配置、統(tǒng)一管理,定期檢查、保養(yǎng)、維修與更換。
2.1.3制訂年度消防工作計(jì)劃結(jié)合實(shí)際情況,根據(jù)職責(zé)要求與獎(jiǎng)罰措施,按照火災(zāi)危險(xiǎn)性特點(diǎn)、季節(jié)特點(diǎn)等確定檢查的重點(diǎn),開展經(jīng)常性的消防安全檢查。做到日常崗位自檢和定期檢查相結(jié)合,普通檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合,檢查和整改相結(jié)合。在發(fā)現(xiàn)問題和控制事故發(fā)生的同時(shí),起到宣傳和警示的作用。
2.1.4組織多種形式宣教工作發(fā)揮多種形式、方法,定期由保衛(wèi)干部或?qū)I(yè)人士進(jìn)行消防安全宣傳教育,提高職工、病人的消防安全意識,增強(qiáng)消防技能,只有廣大的職工、病人把防火工作作為自覺行動(dòng),才能防有基礎(chǔ)、消有力量。
2.2建立崗位的應(yīng)急對策分析每一起火災(zāi)事故,避免火災(zāi)初起階段由于處理不及時(shí)或處理不當(dāng)而造成的火災(zāi)蔓延,是防范安全事故的重要措施。
在重點(diǎn)崗位實(shí)行一崗一預(yù)案,強(qiáng)化崗位消防安全技能,針對崗位特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案。各崗位成員對自己崗位特點(diǎn)及其環(huán)境狀況最為熟悉,安全生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)最豐富,發(fā)動(dòng)他們集思廣益,將平時(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)對工作中有可能發(fā)生并能預(yù)見到的所有各類大小意外事故、緊急情況及應(yīng)急措施全部包含進(jìn)去,歸納、整理并加以推廣,提高全體工作人員綜合素質(zhì),保障安全狀況持續(xù)改進(jìn),這樣最大可能減少火災(zāi)隱患,達(dá)成安全管理目標(biāo)。
通過定期組織學(xué)習(xí)和演練,并針對演練效果及時(shí)評估、修正預(yù)案,不斷提高其有效及易操作性,使應(yīng)急預(yù)案在安全動(dòng)態(tài)管理中實(shí)現(xiàn)既定的風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo),使各崗位各類意外事故、緊急情況及其危害因素得到有效控制。
2.3整合消防應(yīng)急管理合力
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)全院的公共消防安全管理工作,但醫(yī)院的消防安全工作單純依賴保衛(wèi)科來做是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,也是不切合實(shí)際的。應(yīng)將全體人員自覺、自律、自防與保衛(wèi)科的統(tǒng)一管理相結(jié)合。事實(shí)證明,統(tǒng)籌兼顧,才能保證百分之百的安全,營造一個(gè)良好的消防安全環(huán)境。
2.3.1消防中心的管理消防中心是醫(yī)院內(nèi)部消防系統(tǒng)的監(jiān)測、控制和信息處理中心,也是及早發(fā)現(xiàn)火情、指揮滅火、控制消防聯(lián)動(dòng)設(shè)備的中樞。消防中心的管理要求保證消防設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)及其功能的充分發(fā)揮,使其真正成為防災(zāi)的中心。中心值班員作為特定崗位人員,對初起火災(zāi)的快速反應(yīng)和正確處置起著關(guān)鍵的作用。根據(jù)實(shí)際情況制訂《消防控制室報(bào)警程序》、落實(shí)《消防中心管理制度》、《消防中心值班員崗位職責(zé)》、《消防中心設(shè)備操作規(guī)程》等各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范值班員的行為,保證監(jiān)控工作正常、有序地進(jìn)行,使值班員遇到火警時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地做出處理。
2.3.2消防隊(duì)的建設(shè)義務(wù)消防隊(duì)是預(yù)防和撲救火災(zāi)的群眾性消防組織,是醫(yī)院自防自救的骨干力量,它由保衛(wèi)干部、各職能處室相關(guān)人員及保安員組成,保安部的每一名保安員都是義務(wù)消防隊(duì)的核心隊(duì)員。滅火組必須做到熟悉本單位各安全生產(chǎn)的流程和主要設(shè)備的操作方法、以及所從事崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性,熟練運(yùn)用配置的各種消防器材,掌握撲滅初起火災(zāi)的方法、措施。并經(jīng)過消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)合格,持公安消防機(jī)構(gòu)的上崗證書,實(shí)行24小時(shí)輪流值班備勤制。
義務(wù)消防隊(duì)還要進(jìn)行平時(shí)的常規(guī)訓(xùn)練和定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟知醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)、安全通道和消防水源的位置,盡快做出反應(yīng)。掌握“三知”:知防火任務(wù)、知本崗位易著火部位、知預(yù)防措施;“三能”:能撲救初起火災(zāi)、能檢查發(fā)現(xiàn)問題、能宣傳防火知識;“三會”:會使用滅火器材、會維護(hù)保養(yǎng)消防器材、會報(bào)火警。
2.3.3綜合預(yù)案的制訂發(fā)生火災(zāi)時(shí),要求各部門人員能夠在緊急情況下有條不紊地做好滅火、疏散、隔離、搶救、警戒等工作,將損失減少到最低限度,內(nèi)容包括:①報(bào)警程序:制訂消防監(jiān)控中心對報(bào)警信號的處理程序;職工、病人發(fā)現(xiàn)火情后的報(bào)警方法;向119報(bào)警的方法。②撲救初起火災(zāi)的程序:界定滅火組人員到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間;完善滅火組人員的分工;強(qiáng)化滅火的主要手段。在接到報(bào)警后,義務(wù)消防隊(duì)員要求在3分鐘內(nèi)到現(xiàn)場處理,非專職人員要懂得簡單的處理火苗辦法;當(dāng)火警演化成火災(zāi)時(shí),要懂得運(yùn)用應(yīng)急預(yù)案,保證病員安全撤離火災(zāi)區(qū)域,有可能的話使其協(xié)助消防隊(duì)撲滅火災(zāi)。③消防設(shè)施、設(shè)備的啟用程序:根據(jù)火勢的發(fā)展和火場的實(shí)際情況,啟用相關(guān)的滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、分隔火區(qū)系統(tǒng)等。在系統(tǒng)正常的情況下,利用臨時(shí)滅火設(shè)備及逃生設(shè)施保證安全。實(shí)現(xiàn)我院任一部位都可抵擋大火達(dá)2小時(shí)以上。④疏散搶救程序:包括疏散指令的;疏散步驟和順序;疏散搶救人員的施救方法;對被困人員的施救方法;疏散過程中的注意事項(xiàng);疏散出去后的集合地點(diǎn)、傷員救治和人員清點(diǎn)。醫(yī)院要求必須保持醫(yī)院各分區(qū)之間消防通道的通暢,特別是要保持同層兩防火區(qū)之間的通暢及相應(yīng)的隔離。應(yīng)將分區(qū)標(biāo)識清楚,明確遇火疏散指引,專職人員與兼職人員責(zé)任清晰等。在大型火災(zāi)發(fā)生時(shí),將危重病人就近轉(zhuǎn)移至其他病區(qū),并立即維持其可生存的條件。其他病情較輕病人可向其他病區(qū)移動(dòng),盡量避免大規(guī)模的病人移動(dòng),以免造成不必要的火災(zāi)死亡。重點(diǎn)部門如ICU、手術(shù)室則強(qiáng)調(diào)自救措施,即應(yīng)急照明、自備CPU電源及氧氣、負(fù)壓系統(tǒng)以保證病人生命安全。真正的大規(guī)模疏散必須明確指揮權(quán)限歸屬,一般來說不授權(quán)保衛(wèi)人員下達(dá)相應(yīng)指令。⑤安全警戒程序:確定安全警戒區(qū)域;明確安全警戒人員的分工和各崗位的任務(wù)。
護(hù)理質(zhì)量督查記錄
護(hù)理部專項(xiàng)督查記錄
醫(yī)院感染專項(xiàng)督查記錄
護(hù)理部專項(xiàng)督查記錄
一二一團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 文件編號:SHZ121TYY-JYK-01 A/O
一二一團(tuán)醫(yī)院東野分院檢驗(yàn)科概況
農(nóng)八師一二一團(tuán)醫(yī)院東野分院建立1956年,檢驗(yàn)科現(xiàn)有工作人員3人,全部是中級職稱,大專2人,中專1人,。設(shè)有標(biāo)本采集與處理、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、臨床血液檢驗(yàn)、配血共2個(gè)專業(yè)組。
主要儀器設(shè)備:全自動(dòng)生化分析儀、血液細(xì)胞五分類分析儀、尿液分析儀、生物安全柜等一大批的先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備。
檢驗(yàn)科開展的室內(nèi)質(zhì)控:常規(guī)生化項(xiàng)目41項(xiàng)、電解質(zhì)3項(xiàng)、免疫項(xiàng)目11項(xiàng)、化學(xué)發(fā)光7項(xiàng)、血常規(guī)、血凝、尿十項(xiàng)HCG等項(xiàng)目。
檢驗(yàn)科參加的室間質(zhì)評:兵團(tuán)的生化、臨床血液項(xiàng)目的室間質(zhì)評。
為全面提高檢驗(yàn)科的服務(wù)質(zhì)量,使檢驗(yàn)報(bào)告具有公正性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)科幾年來一直在爭取并積極創(chuàng)造條件使檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理水平達(dá)到中國國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室資格的通用要求標(biāo)準(zhǔn)。2008年檢驗(yàn)科按照ISO15189:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)來制定檢驗(yàn)科質(zhì)量手冊及工作程序文件,檢驗(yàn)科全體工作人員在實(shí)際工作中依據(jù)本質(zhì)量手冊為準(zhǔn)則開展各項(xiàng)工作,并不斷使其完善。
檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人:唐永忠 電話:[1**********]
地址:新疆農(nóng)八師一二一團(tuán)醫(yī)院東野分院 郵政編碼:832062
檢驗(yàn)科工作人員一覽表
儀器設(shè)備一覽表
附加3 授權(quán)簽字人情況表
報(bào)告解釋人員
一二一團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 文件編號:SHZ121TYY-JYK-02 A/O
授 權(quán) 書
為確保檢驗(yàn)科質(zhì)量工作和技術(shù)工作按照ISO15189: 2003質(zhì)量體系有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn),經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,由檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師唐永忠同志負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作和技術(shù)管理工作。
授權(quán)人簽字:唐豫平
授權(quán)人職務(wù):檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人 簽字日期:2011年12月1日
一二一團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 文件編號:SHZ121TYY-JYK-03 A/O
批 準(zhǔn) 書
《本質(zhì)量手冊》依據(jù)ISO15189:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)編制而成,它闡述了東野分院檢驗(yàn)科的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),并對各質(zhì)量活動(dòng)的工作程序、操作方法、各種記錄以及該手冊的使用和管理作了具體描述和規(guī)定,是本實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)質(zhì)量和技術(shù)活動(dòng)所依據(jù)的準(zhǔn)則。檢驗(yàn)科工作人員必須嚴(yán)格遵守并認(rèn)真執(zhí)行,保證檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
本《本質(zhì)量手冊》第一版(SHZ121TYY-JYK2011 A/O)檢驗(yàn)科已經(jīng)審定,現(xiàn)予批準(zhǔn),并自批準(zhǔn)之日起生效。
批準(zhǔn)人簽字:唐永忠
批準(zhǔn)人職務(wù):檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人 批準(zhǔn)日期:2011年12月1日
管 理 規(guī) 范
依據(jù)ISO15189:2003
東野醫(yī)院檢驗(yàn)科
程 序 文 件
依據(jù)ISO15189:2003
東野醫(yī)院檢驗(yàn)科
業(yè) 指 導(dǎo)
東野醫(yī)院檢驗(yàn)科
書作
一二一團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科SOP文件 文件編號:LAB/PF-002 A/O
批 準(zhǔn) 書
本《程序文件》依據(jù)ISO15189:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)和本室《質(zhì)量手冊》編制而成,它對東野醫(yī)院檢驗(yàn)科各項(xiàng)質(zhì)量和技術(shù)活動(dòng)的工作程序、操作方法、各種記錄等作了具體描述和規(guī)定,檢驗(yàn)科工作人員必須嚴(yán)格遵守并認(rèn)知執(zhí)行。
本《程序文件》第一版檢驗(yàn)科管理層已經(jīng)審定,現(xiàn)予批準(zhǔn),并自批準(zhǔn)之日起生效。
批準(zhǔn)人簽名:唐永忠
批準(zhǔn)人職務(wù):檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人
批準(zhǔn)日期:2011年12月1日
傳染病相關(guān)制度、診療規(guī)范培訓(xùn)試題
科室: 姓名: 得分:
一、填空題(每空2分,共30分)
1、艾滋病患者臨床表現(xiàn)潛伏期平均年。
2、艾滋病的主要表現(xiàn):全身癥狀(艾滋病相關(guān)綜合征)包括發(fā)熱、腫大、、、盜汗等。
3、流行性感冒病前有與急性患者的接觸史。臨床潛伏期為1-3日,急起,顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等,主要用 對癥治療及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染。
4、流行性腮腺炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?;蛏栽黾?,淋巴細(xì)胞相對增多。和輕至中度增高。
5、麻疹患者臨床經(jīng)過前驅(qū)期、、。
6、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。
7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度,如果漏報(bào)1例傳染病,處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣元,造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。
8、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容,歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
9、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報(bào)后,醫(yī)院疫情管理人員 。
10、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn) 類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。
二、簡答題(每題10分,共20分)
1、簡述如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾?
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些?
填空題(每空2分,共30分)
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹瀉 3、畏寒高熱 解熱止痛藥 4、血清 尿淀粉酶5、出疹期、恢復(fù)期 6、24小時(shí) 7、50元 8、14歲 9、要加蓋“疫情已報(bào)”章 10、甲、乙、丙
1、簡述如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾?
答:應(yīng)采取切斷傳播途徑為主的綜合措施。
(1)管理傳染源:早期發(fā)現(xiàn)、診斷、隔離及治療病人及帶菌者;從事飲食、自來水廠工人及托幼工作人員應(yīng)定期糞檢,如發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)調(diào)離工作及徹底治療。
(2)、切斷傳播途徑:搞好飲食、飲水衛(wèi)生;搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生;做好“三管一滅”
(3)、保護(hù)易感人群:特殊情況下,對無法搞好飲食衛(wèi)生時(shí),可口服痢疾菌苗,如F2a型“依鏈株”活菌苗。
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些?
答:《傳染病防治法》管理的病種共三類39種。其中:甲類2種:鼠疫、霍亂。乙類26種。丙類11種。
一、單項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)
1、( )發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。 A、醫(yī)療機(jī)構(gòu) B、采供血機(jī)構(gòu) C、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) D、任何單位和個(gè)人
2、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),應(yīng)與( )內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。并于( )內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。( ) A、2小時(shí)、6小時(shí) B、12小時(shí)、24小時(shí) C、2小時(shí)、2小時(shí) D、24小時(shí)、24小時(shí) 3、傳染病報(bào)告記錄資料要保存( )年。
A、3年 B、6年 C、9年 D、12年 4、下例不屬于傳染病疫情管理制度的是:( )
A、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行,對重卡進(jìn)行剔除; B、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào); C、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年;
D、疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼不得更換。
5、《傳染病防治法》管理的病種共有:( ) A、二類、11種; B、三類、39種; C、三類、26種; D、二類、26種;
6、死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)錯(cuò)誤的是:( ) A、貫徹執(zhí)行上級指示,在上級主管部門指導(dǎo)下開展工作; B、制定死亡病例報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程; C、對死亡病例報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查; D、發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí); 7、為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康,促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理,特制訂:( )
A、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度; B、傳染病疫情自查制度; C、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度; D、傳染病漏報(bào)檢查制度; 8、重大傳染病包括三類16種法定傳染病,下列不屬于的是:( ) A、乙肝、輪狀病毒感染、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎; B、已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀怼⒔z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎; C、甲類及按甲類管理的乙類傳染??;
D、多年未發(fā)生的罕見的疾病:狂犬病、登革熱、炭疽(除肺炭疽)、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲??;
9、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記的具體內(nèi)容中不包括:( )
A、姓名、性別、年齡; B、發(fā)病日期、診斷日期; C、工作單位、家庭詳細(xì)住址; D、電話號碼;
10、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病,臨床上以為( )主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸。 A、厭食、厭油、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀; B、乏力、食欲減退、肝腫大及肝功能異常; C、肝區(qū)不適、肝痛、肝腫大、壓痛、脾腫大; D、蜘蛛痔、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝病面容; 二、填空題(每空2分,共30分)
1、艾滋病患者臨床表現(xiàn)潛伏期平均 年。
2、艾滋病的主要表現(xiàn):全身癥狀(艾滋病相關(guān)綜合征)包括發(fā)熱、 、淋巴結(jié)腫大、 、 、盜汗等。 3、流行性感冒病前有與急性患者的接觸史。臨床潛伏期為1-3日,急起 ,顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等,主要用 對癥治療及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染。 4、流行性腮腺炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?;蛏栽黾樱馨图?xì)胞相對增多。 和 輕至中度增高。 5、麻疹患者臨床經(jīng)過前驅(qū)期、 、 。 6、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告
7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度,如果漏報(bào)1例傳染病,處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣 元,造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 8、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容, 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。 9、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報(bào)后,醫(yī)院疫情管理人員 。
10、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn) 、 、 、 類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。 三、判斷題(每題2分,共20分)
1、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送科室主任收取。( )
2、任何個(gè)人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。( )
3、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本,根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào),各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。( ) 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者時(shí),于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。( ) 5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號裝訂,《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存,保存期限六年。( )
6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),在搶救處臵患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。 ( )
7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí),要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。( )
8、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者,扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金,并給予警告處分。 ( ) 9、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。( )
10、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》,對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由科主任填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。( )
四、簡答題(每題10分,共20分) 1、簡述如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾?
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些?
傳染病相關(guān)制度、診療規(guī)范培訓(xùn)試題答案
一、單項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)
1、D 2、C 3、A 4、D 5、B 6、D 7、C 8、A 9、D 10、B 二、填空題(每空2分,共30分)
1、 2-10 2、消瘦 疲乏 腹瀉 3、畏寒高熱 解熱止痛藥 4、血清 尿淀粉酶 5、出疹期、恢復(fù)期 6、24小時(shí) 7、50元 8、14歲 9、要加蓋“疫情已報(bào)”章 10、甲、乙、丙 三、判斷題(每題2分,共20分)
1、錯(cuò) 2、對 3、對 4、錯(cuò) 5、錯(cuò) 6、對 7、對 8、對 9、對 10、錯(cuò)
四、簡答題(每題10分,共20分) 1、簡述如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾?
答:應(yīng)采取切斷傳播途徑為主的綜合措施。
(1)管理傳染源:早期發(fā)現(xiàn)、診斷、隔離及治療病人及帶菌者;從事飲食、自來水廠工人及托幼工作人員應(yīng)定期糞檢,如發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)調(diào)離工作及徹底治療。
(2)、切斷傳播途徑:搞好飲食、飲水衛(wèi)生;搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生;做好“三管一滅”
(3)、保護(hù)易感人群:特殊情況下,對無法搞好飲食衛(wèi)生時(shí),可口服痢疾菌苗,如F2a型“依鏈株”活菌苗。
2、簡要寫出《傳染病防治法》管理的病種有哪些?
答:《傳染病防治法》管理的病種共三類39種。其中:甲類2種:鼠疫、霍亂。乙類26種。丙類11種。
手術(shù)室培訓(xùn)考試
科室 姓名 得分
一、單項(xiàng)選擇
1、潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)是多少,并不得檢出致病性微生物( )
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌( )
A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時(shí) C 環(huán)氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應(yīng)做到( )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術(shù)器械應(yīng)該在何種情況下方可使用( )
A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用( )
A 手感潮濕 B 標(biāo)志清楚 C 在有效期內(nèi) D 滅菌包裝適宜
三、判斷題
1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)清潔消毒處理。( )
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。( )
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。
( )
4、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。( )
四、簡答題
簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么?
一、單項(xiàng)選擇
1、潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)是多少,并不得檢出致病性微生物(A)
A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌( A )
A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時(shí) C 環(huán)氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應(yīng)做到( C )
A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術(shù)器械應(yīng)該在何種情況下方可使用(B)
A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用( A )
A 手感潮濕 B 標(biāo)志清楚 C 在有效期內(nèi) D 滅菌包裝適宜
二、多項(xiàng)選擇
1、手術(shù)室的建筑布局應(yīng)遵循哪些醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則(ABCDE)
A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開。
2、潔凈手術(shù)室控制“塵源”應(yīng)做到下列那幾項(xiàng)(ABCDE)
A 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具
D 控制人員數(shù)量 E 有外包裝的物品拆去外包裝,無外包裝的物品應(yīng)徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間(ABCD)
A 特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類) B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅱ類)C 一般潔凈手術(shù)室(Ⅲ類)D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅳ類 ) E 以上都不對
4、特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類)適合做下列哪些無菌手術(shù)(ABCD)
A 關(guān)節(jié)置換手術(shù) B 器官移植手術(shù) C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對
三、判斷題
1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)清潔消毒處理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。(∨)
4、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。(∨)
四、簡答題
簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么?
答:外科手消毒應(yīng)遵循的原則是:
(1)先洗手、后消毒。 (2)外科手術(shù)前。
(3)不同病人手術(shù)之間;手術(shù)開始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。
醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范培訓(xùn)考試
科室 姓名 得分
1.為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)安全管理,指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部(室)管理工作,保障 ,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān) 、 ,制定本 。
2.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受與的再培訓(xùn)。
3.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門,為中心,保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的 。
4.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)建立,與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施,。
5.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類和,快速有效應(yīng)對意外事件,并加強(qiáng)消防安全管理,提高 的能力。
6.手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每當(dāng)天手術(shù)全部 后,應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行 處理。
7.手術(shù)部(室)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行 、 。
1.為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)安全管理,指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部(室)管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,制定本規(guī)范。
2.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)室護(hù)理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。
3.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系,密切合作,以患者為中心,保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
4.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度,與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施,確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。
5.手術(shù)部(室)應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件,并加強(qiáng)消防安全管理,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
級別:部級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫