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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 中西醫(yī)結(jié)合意義范文

中西醫(yī)結(jié)合意義精選(九篇)

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中西醫(yī)結(jié)合意義

第1篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

關(guān)鍵詞:中西醫(yī) 結(jié)合醫(yī)學(xué) 發(fā)展

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的定義是:“綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥理論與方法,以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法,研究人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境(自然與社會(huì))的關(guān)系,探索并解決人類健康、疾病及生命問(wèn)題的科學(xué)?!?/p>

40多年的實(shí)踐表明,中國(guó)在世界上首創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué),不僅成為我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的一大優(yōu)勢(shì),是中國(guó)在20世紀(jì)對(duì)人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大創(chuàng)舉和貢獻(xiàn),而且給人類醫(yī)學(xué)特別是各國(guó)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了深刻啟示及深遠(yuǎn)影響?!敖Y(jié)合醫(yī)學(xué)”(有稱“綜合醫(yī)學(xué)”或“第三醫(yī)學(xué)”)已為人們普遍接受,成為20世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)的新概念。

上個(gè)世紀(jì)初,隨著西醫(yī)在中國(guó)的不斷普及,現(xiàn)代科學(xué)的各種方法和成果為西醫(yī)所利用,中醫(yī)相形之下變得弱小。西醫(yī)有理化指標(biāo),診斷明確,對(duì)器官疾病分析入微,且可見可數(shù),故在中國(guó)傳承了幾千年的中醫(yī)理法方藥的主導(dǎo)地位被人們下意識(shí)地忽視了。傳統(tǒng)中醫(yī)該何去何從?這是每個(gè)中醫(yī)學(xué)人士必須要思考的問(wèn)題。

中醫(yī)與西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系,從兩者的觀念、方法到概念、范疇,各不相同,不可通約。因此,中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理必須符合中醫(yī)的理論與臨床特點(diǎn)。人們常說(shuō):有為才能有位。處于新世紀(jì)的中醫(yī),絕非無(wú)可作為,關(guān)鍵是“如何為”的問(wèn)題。若以西代中,則中醫(yī)錯(cuò)位。如此而為,則為必?zé)o為,為更無(wú)位。從這個(gè)角度看,當(dāng)前,中醫(yī)必須徹底擺脫從屬于西醫(yī)的地位,并牢牢站穩(wěn)自己的科學(xué)位置,有位才會(huì)有大作為。

站在21世紀(jì),中醫(yī)正處于一個(gè)千載難逢的全面振興的前夜,這是人類科學(xué)發(fā)展對(duì)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的歷史性回顧,必須抓住機(jī)遇,不可彷徨、蹉跎。

其一:20世紀(jì)里,在西醫(yī)飛速發(fā)展的同時(shí),越來(lái)越暴露出西醫(yī)無(wú)法克服的自身觀念、理論的局限性;西藥化學(xué)合成藥物的毒副作用以及2/3以上的內(nèi)科疾病缺少特異性治療的現(xiàn)實(shí),迫使西醫(yī)不得不“回歸自然”,希望從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中求得互補(bǔ)與自救。而在世界的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,形成相對(duì)完整理論體系者,唯獨(dú)只有中醫(yī)。其它各國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在理論上尚處于粗淺的萌芽水平,實(shí)際上只是經(jīng)驗(yàn)性的傳統(tǒng)治療方法與技術(shù)而已。當(dāng)今,西醫(yī)向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)求得互補(bǔ),其視野已經(jīng)集中在中醫(yī)上了,因?yàn)榕c西醫(yī)相比,人們更突出地看到了中醫(yī)是重視內(nèi)因,強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異和辯證論治的醫(yī)學(xué);是重視整體、治人以治病,強(qiáng)調(diào)局部與整體相統(tǒng)一、局部與局部相協(xié)調(diào)的醫(yī)學(xué);是重視天人相應(yīng)、心身合一,融生物、自然、社會(huì)、心理的防病治病思想與方法于一體的醫(yī)學(xué);是完整運(yùn)用自然療法,以中藥為主體,包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等綜合性療法的醫(yī)療體系??梢灶A(yù)見:保持特色,發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、完善自我,將是中醫(yī)與西醫(yī)在各自發(fā)展中的共處守則。從這個(gè)意義上講,“中西醫(yī)并重”必將成為世界范圍內(nèi)人類醫(yī)學(xué)前進(jìn)中的大趨勢(shì)。

其二:中國(guó)是中醫(yī)的故鄉(xiāng),也是世界上唯一的中藥材生產(chǎn)大國(guó)。在滿足國(guó)內(nèi)需求的同時(shí),并逐步走向世界,那么中醫(yī)就很可能發(fā)展為我國(guó)最大的知識(shí)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。比如,全世界每年用在醫(yī)療衛(wèi)生上的總投入大約2.5萬(wàn)億美元,我們12億人口的大國(guó)僅占其中的1.6%左右。如果中醫(yī)在不斷振興的同時(shí)逐步走向世界,那么,我們?cè)卺t(yī)學(xué)傳播、藥品輸出、醫(yī)療服務(wù)等方面精心組織、科學(xué)管理,從全世界醫(yī)療衛(wèi)生總投入中取得10%的份額,并非天方夜譚。果能如此,每年將會(huì)拿回2,500億美元的外匯。到那時(shí),中醫(yī)就自然成為我國(guó)獨(dú)有的、可持續(xù)開發(fā)利用的、巨大的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),并造福于全人類。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),這就是我們的大政治。所以,中醫(yī)不但不能“西化”、“不能丟”,而且必須振興和發(fā)展。

90年代制定的“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作方針,其根本是中醫(yī)與西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系應(yīng)當(dāng)并重。不可重西輕中,更不可以西代中。這就要求我們走一條中西醫(yī)結(jié)合的道路。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)除了辨證論治之外就是簡(jiǎn)單易于應(yīng)用,用很簡(jiǎn)單的思想思路指導(dǎo)復(fù)雜的臨床實(shí)踐。而西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)顯然是精確,但是西醫(yī)的發(fā)展正在朝著一個(gè)更加復(fù)雜的方向發(fā)展。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),中醫(yī)可以提供這樣一種思路,為西醫(yī)學(xué)向模糊方向發(fā)展提供思路。隨著科學(xué)的發(fā)展,西醫(yī)學(xué)越來(lái)越認(rèn)識(shí)到人體各臟腑器官之間在功能上的密切聯(lián)系,人體各種功能不能孤立對(duì)待的事實(shí)。醫(yī)學(xué)與自然界,人類社會(huì)乃至人類心理的關(guān)系也越來(lái)越得到重視,只是由于思維體系的制約,很多想法無(wú)法具體得到實(shí)施,在大多數(shù)西醫(yī)學(xué)者腦中,生物醫(yī)學(xué)模式仍然根深蒂固。雖然我們需要更加人性化的醫(yī)療體系,但是沒(méi)有人可以提供這樣實(shí)施的思路,除了中醫(yī)學(xué)。這就是中醫(yī)學(xué)可能對(duì)西醫(yī)的影響,也是在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上中醫(yī)學(xué)將會(huì)作出的最大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)和西醫(yī)雖然從表面上看是一對(duì)矛盾的存在,但是我們也清楚的看到,其實(shí)這兩種思維方式并非完全產(chǎn)生矛盾。相反在某些方面,兩者完全可以進(jìn)行有效的結(jié)合。例如:中醫(yī)與西醫(yī)在診斷上也具有各自的局限性。中醫(yī)著重整體故而忽略了對(duì)局部的生理病理認(rèn)識(shí),而西醫(yī)從組織細(xì)胞的層面上入手了解機(jī)體的生理病理功能指導(dǎo)臨床診斷,但在對(duì)人體的整體認(rèn)識(shí)上則稍遜一籌。故我們?cè)谂R床診斷疾病的過(guò)程中,可將這兩種思維結(jié)合起來(lái),這樣可提高診斷疾病的準(zhǔn)確性。如用西醫(yī)的診斷技術(shù)進(jìn)行對(duì)疾病的診斷,另一方面則可同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)的診斷思維進(jìn)行病與證相結(jié)合的診斷。從而就為進(jìn)一步進(jìn)行治療提供了全面的臨床資料,也為疾病的治療提供了更為廣泛的治療方法。

促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo),是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者以及科技工作者共同承擔(dān)的歷史使命。

21世紀(jì)必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。也是全人類傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。

參考文獻(xiàn):

第2篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

從一個(gè)大膽的想法,到如今京劇《培爾?金特》所取得的令人興奮的演出成果,在這個(gè)過(guò)程中,我們?cè)谥形鲬騽∷囆g(shù)的碰撞中尋找到了契合點(diǎn),跨越了被大多戲劇人認(rèn)為是不可逾越的障礙和鴻溝,在荊棘叢生中走出了一片嶄新的天地。

我們確立了以京劇的形式來(lái)演繹挪威戲劇的創(chuàng)作理念,也就是說(shuō)以京劇的唱、念、做、打來(lái)表現(xiàn)挪威的人和事,并達(dá)到一種和諧與統(tǒng)一的美感,用符合現(xiàn)代觀眾審美的手段來(lái)詮釋人類共通的情感?!杜酄?金特》是一部五幕三十八場(chǎng)的冗長(zhǎng)詩(shī)劇,我們將原劇中最富情節(jié)性的前三幕改編成了一部七場(chǎng)的京劇,集中描寫了培爾青年時(shí)代狂 誕不羈的人生經(jīng)歷。在改編中,我們突出了親情、愛情在主人公人生中的位置,同時(shí)強(qiáng)化了山妖女、山妖王、兩個(gè)農(nóng)婦、鐵匠、眾村民、新郎、新娘等人物的喜劇化處理,體現(xiàn)出這是一部用喜劇演繹的哲理悲??;運(yùn)用“手絹”這個(gè)物件把培爾和索爾維格的情感巧妙地連接起來(lái),并用豐富的唱詞使索爾維格這個(gè)原劇本中比較單薄的人物變得豐滿起來(lái)。我們用京劇特有的表現(xiàn)手段,生動(dòng)地演繹出培爾?金特式的自我、培爾?金特式的母子之情、培爾?金特式的愛情、培爾?金特式的人生選擇,在溫馨感人的氛圍中展現(xiàn)出凝重的哲理性。

在京劇《培爾?金特》中,唱腔和音樂(lè)的強(qiáng)項(xiàng)得到了充分發(fā)揮,它們所營(yíng)造出的意境和氛圍是美輪美奐的,充滿了表現(xiàn)人物情感的張力。優(yōu)美的旋律大大增強(qiáng)了唱詞的表現(xiàn)力,符合中國(guó)觀眾的審美情趣。比如:奧絲媽媽、索爾維格和培爾的三重唱自然流暢地表現(xiàn)了人類最美好的情感;培爾和母親一起回憶兒時(shí)幸福時(shí)光的雙人對(duì)唱感人至深,如搖籃曲般娓娓道來(lái),在京劇的行腔上有大膽的創(chuàng)新;索爾維格找到培爾后,原著中兩人的抒情對(duì)白在京劇中變成一段如泣如訴的唱段,世界名曲《索爾維格之歌》的旋律與京劇中的“南梆子”行腔和諧地融合了起來(lái);在培爾告別索爾維格時(shí),用凄美的伴唱烘托出人物無(wú)奈的心境和悲傷的氣氛。原著中表現(xiàn)培爾不愿玷污索爾維格的純潔又沒(méi)有勇氣去悔改的矛盾心理的大段獨(dú)白,在京劇中變成了一段蕩氣回腸、時(shí)而激烈、時(shí)而婉轉(zhuǎn)的唱段,音樂(lè)形象和語(yǔ)言形象相結(jié)合,凸現(xiàn)出人物的矛盾心理,讓觀眾為再次被置于人生十字路口的培爾捏了一把汗。

運(yùn)用多種藝術(shù)元素凸現(xiàn)戲劇內(nèi)容,也是我們的創(chuàng)排理念之一。雖然京劇的表現(xiàn)形式很豐富,但它畢竟是古老的、帶有濃烈的我國(guó)本民族藝術(shù)特征的演劇形式,為了更好地表現(xiàn)挪威戲劇,并使得京劇真正現(xiàn)代化起來(lái),我們?cè)诰﹦〉拇笮问较氯谌肓似渌囆g(shù)元素,比如,將世界名曲《培爾?金特組曲》與京劇音樂(lè)相交融;川劇變臉與京劇臉譜相交融;舞蹈、rap說(shuō)唱與京劇形體和節(jié)奏相交融;在全劇的處理原則上融入了話劇、音樂(lè)劇、歌舞劇等藝術(shù)元素。各種不同的藝術(shù)元素在京劇中的綜合運(yùn)用大大增強(qiáng)了戲劇內(nèi)容的可看性,使京劇綜合起來(lái),年輕起來(lái).符合了現(xiàn)代審美觀。

第3篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

英文名稱:Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine

主管單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

主辦單位:中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì);中國(guó)中醫(yī)研究院

出版周期:月刊

出版地址:北京市

語(yǔ)

種:中文

本:大16開

國(guó)際刊號(hào):1003-5370

國(guó)內(nèi)刊號(hào):11-2787/R

郵發(fā)代號(hào):2-52

發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間:1981

期刊收錄:

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊:

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù):

中科雙效期刊

聯(lián)系方式

第4篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)院;感染;控制與管理

[中圖分類號(hào)] R194 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674—4721(2012)09(a)—0171—02

醫(yī)院感染預(yù)防與控制,涉及診療過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)、無(wú)菌操作、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒與隔離、手衛(wèi)生措施的落實(shí)、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理以及診療環(huán)境清潔管理,任一環(huán)節(jié)發(fā)生漏洞,都有可能導(dǎo)致病人發(fā)生醫(yī)院感染[1—2]。因此,醫(yī)院感染的防控涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一個(gè)人,需要大家的共同努力,尤其是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在平時(shí)的診療活動(dòng)中始終貫徹醫(yī)院感染防控理念,將醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施落實(shí)到位,有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

本院是三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,住院患者以年老體弱、慢性疾病、臥床、行動(dòng)不便、免疫力低下、探視陪住人員多、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素居多為特點(diǎn),針對(duì)這些特點(diǎn)我們制定了符合本院實(shí)際的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案,并認(rèn)真貫徹落實(shí),取得了較好的效果,總結(jié)如下:

1 完善醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)、發(fā)揮三級(jí)管理職能

醫(yī)院感染管理委員會(huì)是醫(yī)院感染管理的最高決策組織,主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任,醫(yī)院感染管理委員會(huì)主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開會(huì)議,傳達(dá)解讀國(guó)家法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)并制訂落實(shí)措施,階段性總結(jié)感染管理存在的問(wèn)題,并研究、協(xié)調(diào)、解決及制定政策。

醫(yī)院感染管理部門是醫(yī)院感染管理工作的具體執(zhí)行者,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作,既體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理工作的管理職能,又突出了醫(yī)院感染工作的技術(shù)性和專業(yè)特點(diǎn)。醫(yī)院感染管理科按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,配備了職稱高、技術(shù)業(yè)務(wù)水平精湛的專職人員,科內(nèi)人員分工明確、責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各自的崗位職責(zé)和工作流程,正確監(jiān)督指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度及防控措施。

臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。感染管理質(zhì)控小組能及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)及第一手資料,因此是醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn),我們通過(guò)口頭激勵(lì)、通報(bào)表?yè)P(yáng)等形式不斷鼓勵(lì)質(zhì)控小組人員的積極性,并及時(shí)指出醫(yī)院感染防控過(guò)程中存在的不足,及時(shí)給予指導(dǎo)。

2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)水平

本院中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員多,醫(yī)院感染防控意識(shí)、抗生素合理應(yīng)用知識(shí)相對(duì)薄弱,因此,在培訓(xùn)上我們采取分層培訓(xùn)的形式,有針對(duì)性的增加培訓(xùn)內(nèi)容與時(shí)間,培訓(xùn)后及時(shí)考核,結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系。2011年共舉辦《手衛(wèi)生知識(shí)》、《隔離防護(hù)技術(shù)》、《合理使用抗生素》、《消毒滅菌及其監(jiān)測(cè)與管理》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染防控知識(shí)》全員培訓(xùn)共8次,培訓(xùn)履蓋率達(dá)85%以上,考試合格率達(dá)90%以上,收到了預(yù)期效果。

3 改進(jìn)監(jiān)測(cè)方法,提高醫(yī)院感染防控質(zhì)量

針對(duì)本院住院患者的特點(diǎn),2011年開展了呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)后切口感染、血管插管相關(guān)血流感染、多重耐藥菌醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)[3],采用前瞻性與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法,每日深入臨床科室,通過(guò)查看患者、查閱病例監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)送檢標(biāo)本、篩查多重耐藥菌感染及定植病例、合理使用抗菌藥物、協(xié)助診斷醫(yī)院感染病例、指導(dǎo)正確執(zhí)行手衛(wèi)生、采取隔離防護(hù)措施、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,認(rèn)真填寫質(zhì)控記錄,統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并采取防控措施,不斷提高監(jiān)測(cè)與預(yù)控水平。

4 參與合理應(yīng)用抗生素管理

根據(jù)衛(wèi)生部《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求,制訂了“細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與預(yù)警管理機(jī)制”、“抗菌藥物合理使用管理制度”,采用現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及回顧性查閱病例的方式,統(tǒng)計(jì)分析抗生素使用各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期公布全院病原檢測(cè)前5位致病菌及細(xì)菌耐藥結(jié)果分析,對(duì)耐藥率超過(guò)50%的常用抗菌藥物及時(shí)向臨床發(fā)出預(yù)警信息,通過(guò)1年的努力,2011年抗生素使用率、病原學(xué)送檢率、一類切口預(yù)防使用抗生素率等指標(biāo)全部達(dá)到正常。

5 嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施,減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染

手衛(wèi)生:加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),除進(jìn)行全院集中培訓(xùn)外,針對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),與院領(lǐng)導(dǎo)溝通將重點(diǎn)科室水龍頭更換為非手觸式水龍頭,規(guī)范了抗菌洗手液、一次性擦手紙巾,根據(jù)各科業(yè)務(wù)量及手衛(wèi)生物品消耗量動(dòng)態(tài)變化,考核臨床科室手衛(wèi)生依從性[4],并與科室績(jī)效掛鉤,隨時(shí)抽考醫(yī)務(wù)人員六步洗手法,通過(guò)各種方式宣講手衛(wèi)生知識(shí),使醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有了明顯提高。

針對(duì)本院慢性患者多、住院時(shí)間長(zhǎng)、探視及陪護(hù)人員多的特點(diǎn),我們注重消毒隔離制度的落實(shí),在氣候條件許可的情況下,每天保證通風(fēng)2次,各30 min,每日濕式清掃,床頭、床頭桌、物表每天清水擦拭2遍,遇特殊污染用消毒劑擦拭,對(duì)診斷為多重耐藥菌患者盡量單間隔離或床邊隔離,嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施,患者用過(guò)的器械、物品及時(shí)消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作[5],加強(qiáng)對(duì)探視、陪住人員的管理,減少空氣污染危險(xiǎn)因素。

6 討論

2011年本院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,取得了預(yù)期效果,2011年與2010年在監(jiān)測(cè)病例總數(shù)基本持平的情況下,醫(yī)院感染發(fā)生率有了明顯下降,2011年醫(yī)院感染發(fā)生率為2.00%,較2010年的2.81%下降了0.81%。

2011年實(shí)行多重耐藥菌醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)外加干預(yù)措施后,多重耐藥菌檢出數(shù)為121株,較2010年的190株減少了69株(36.32%),說(shuō)明目標(biāo)監(jiān)測(cè)與干預(yù)措施對(duì)控制多重耐藥菌醫(yī)院感染有重要意義[6]。

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理,提高了醫(yī)院感染防控水平,降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率,保證了患者的醫(yī)療安全,未出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)。但仍存在許多缺陷和不足,有待在今后工作中進(jìn)一步提高,并逐步推進(jìn)“零寬容”理念:即對(duì)每一起發(fā)生的醫(yī)院感染病例均進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,分析其感染的原因,采取有效的措施進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),同時(shí)使每一位醫(yī)務(wù)人員都承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任,共同參與防控醫(yī)院感染。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁璞. 規(guī)范護(hù)理行為 控制可控的醫(yī)院感染[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(10):74—75.

[2] 明淑蘭,廖常菊,鄒雪梅,等. 綜合醫(yī)院ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(10):150—151.

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第5篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

【關(guān)鍵詞】臨床研究;腎病;中西醫(yī)結(jié)合療法

Abstract:Theauthoranalyzedthemainissuesincurrentclinicalstudyofintegrativemedicineintreatmentofrenaldiseases,andproposedthetargetorientedstrategyforclinicalstudyofdifferentrenaldiseases,emphasizingtheimportanceofmethodimprovementforacademicinnovation.

Keywords:clinicalresearch;nephrosis;integratedtraditionalChineseandWesternmedicinetherapy

通過(guò)近30年的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)在臨床、科研等領(lǐng)域均取得了較大成績(jī),打下了深厚的基礎(chǔ)。分析總結(jié)以往的工作成果既能看到中西醫(yī)結(jié)合具有極大的優(yōu)勢(shì)與潛力,同時(shí)也不難發(fā)現(xiàn)存在一定的局限與不足。

以慢性腎功能衰竭為例,以往的臨床研究大多將其視為一獨(dú)立因素處理,基本采用以中醫(yī)辨證分型進(jìn)行分組,進(jìn)而對(duì)不同干預(yù)措施加以比較的研究方法。沒(méi)有考慮到原發(fā)病種的不同和病理分型的差異等因素所帶來(lái)的偏倚與誤差,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、免疫球蛋白A型(immunoglobulinA,IgA)腎病等所致的腎功能衰竭均有不同的特點(diǎn)與規(guī)律,如將其混為一談則不利于開展大規(guī)模的臨床研究,亦不利于中醫(yī)療效的評(píng)價(jià)。因此建議按照原發(fā)疾病,逐個(gè)深入研究,加強(qiáng)對(duì)單病種疾病的認(rèn)識(shí),總結(jié)其治療規(guī)律,從而逐漸達(dá)成單病種疾病的診治共識(shí)。

又如IgA腎病,其被臨床認(rèn)識(shí)已有30余年,據(jù)近年的文獻(xiàn)報(bào)告,其臨床表現(xiàn)呈多樣性,且有明顯的地域差異,因此認(rèn)為它是一組具有共同免疫病理特征的臨床綜合征。如單純以某一方案進(jìn)行治療,難免出現(xiàn)顧此失彼、力窮效微的局面。因此對(duì)于此類復(fù)雜疾病,在臨證中既要重視中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證求因、審因論治的原則,更要重視辨病與辨證相結(jié)合的中西結(jié)合理念。以辨病為綱,辨證為目。在尋求疾病治療的普遍規(guī)律——辨病論治的前提下,再加以辨證論治以尋求疾病治療的復(fù)雜規(guī)律,兩者有機(jī)結(jié)合可加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),在此基礎(chǔ)上制定治法和方藥,方能更為準(zhǔn)確而有效。

再以難治性腎病綜合征為例,目前臨床仍以激素及免疫抑制劑為主進(jìn)行治療,此類藥物雖然能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用,但其存在毒副作用大的缺點(diǎn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),甚或不良后果,導(dǎo)致患者中途退出治療;當(dāng)激素減量時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā),存在激素依賴或激素抵抗等諸多棘手問(wèn)題。中醫(yī)藥在減毒增效和調(diào)節(jié)免疫功能等方面具有較大優(yōu)勢(shì),如能在治療過(guò)程中,根據(jù)激素使用的階段、劑量及反應(yīng)的不同規(guī)律,加以中醫(yī)辨證用藥,以降低激素類藥物的毒副作用并幫助順利撤減激素,則可達(dá)到事半功倍的效果。因此對(duì)于此類西醫(yī)已有明確治療效果,但仍存在較大局限的疾病,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),中西合璧、揚(yáng)長(zhǎng)避短,才有望在難治性腎病的治療中取得突破性進(jìn)展。

中西醫(yī)結(jié)合腎病臨床研究,學(xué)術(shù)創(chuàng)新是亮點(diǎn),臨床療效是關(guān)鍵,機(jī)制探討是根本。如何才能出現(xiàn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)之新局面,我個(gè)人認(rèn)為改進(jìn)和完善研究方法十分重要。

1要重視臨床資料采集和管理

目前各大醫(yī)院腎科門診業(yè)務(wù)都十分繁忙,許多醫(yī)院腎科年門診量達(dá)8萬(wàn)~10萬(wàn)人次。大量的臨床病例是我國(guó)腎病醫(yī)生研究腎病特別優(yōu)越的條件,也是一份十分寶貴的財(cái)富。如果沒(méi)有及時(shí)將這些病例的原始資料詳細(xì)收集,如何能做好病人的隨訪工作?對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療方案的遠(yuǎn)期療效,以及它對(duì)疾病的預(yù)后影響也拿不出確鑿的依據(jù)。由于病人多、工作量大,可以先從科研病人和疑難病例做起,建立電子病歷,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的數(shù)據(jù)庫(kù),希望我們?cè)诠ぷ魇址泵Φ那闆r下,千萬(wàn)不能忽視了臨床資料的收集和保存。

2尋找合理的研究切入點(diǎn)

如何發(fā)揮中西醫(yī)各自特色,形成有機(jī)結(jié)合以期達(dá)到最大的整合優(yōu)勢(shì)?以下列舉幾個(gè)不同特點(diǎn)的中西醫(yī)結(jié)合類型加以說(shuō)明。

2.1中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短如對(duì)痛風(fēng)性腎病的治療,中醫(yī)藥在改善腎功能方面療效較好,但在降血尿酸和降血壓等方面就沒(méi)有西藥快。因此,在對(duì)痛風(fēng)性腎病治療時(shí)常用中藥改善腎功能,西藥碳酸氫鈉、別嘌呤醇或痛風(fēng)利仙來(lái)降尿酸。我科以益腎活血瀉濁湯(生黃芪、紅花、狗脊、土茯苓、制大黃等)治療48例痛風(fēng)性腎病合并慢性腎功能不全,結(jié)果顯示,治療后顯效28例,有效14例,穩(wěn)定4例,無(wú)效2例,顯效率58.33%,總有效率達(dá)87.5%。

2.2中西醫(yī)結(jié)合提高療效如重癥IgA腎病病理有增生硬化者,如未得到積極治療很可能在短期內(nèi)就發(fā)展到腎功能減退,而且進(jìn)展十分迅速。在治療這類病例時(shí),凡見血肌酐上升迅速、24h尿蛋白定量大于2g者,筆者常在中醫(yī)治療的同時(shí)配合小劑量(30mg)激素加驍悉(0.75g/次,2次/d)。經(jīng)觀察,大多數(shù)患者腎功能能穩(wěn)定或改善,尿蛋白量也有下降。臨床觀察發(fā)現(xiàn)單純西藥治療方案易導(dǎo)致合并感染,如帶狀皰疹,甚至重癥肺炎。我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中藥聯(lián)合免疫抑制劑可取得較好臨床療效,并很少合并感染。

2.3中西醫(yī)結(jié)合各有側(cè)重例如,狼瘡性腎炎在急性活動(dòng)期,當(dāng)以西藥激素和細(xì)胞毒性藥物作為主要治療手段,配以中藥養(yǎng)陰、清熱、活血化瘀可以減少激素副作用,對(duì)細(xì)胞毒性藥物的肝損傷和骨髓抑制也可用中藥來(lái)保護(hù);如處于穩(wěn)定期,則以中藥調(diào)理為主以改善癥狀,調(diào)節(jié)免疫紊亂,減少西藥用量,減少蛋白尿,可起到較好作用。

2.4對(duì)于臨床出現(xiàn)的新問(wèn)題,從新的角度發(fā)掘中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)例如,腹膜透析中由于腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)而引起超濾衰竭是影響腹膜透析療效的常見難題。江蘇省中醫(yī)院針對(duì)這一問(wèn)題,開展了一項(xiàng)臨床研究,旨在觀察含黃芪腹透液對(duì)高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者腹膜超濾功能的影響[1]。該研究觀察了治療組(含黃芪腹透液)與對(duì)照組(市售腹透液)各17例高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)CAPD患者在治療前后透析超濾量、腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)性能及葡萄糖吸收率的變化。觀察發(fā)現(xiàn)治療組治療后第1個(gè)透析周期超濾量和24h總超濾量明顯增加,治療觀察期高糖透析液使用量減少,葡萄糖吸收率有降低趨勢(shì),并能一定程度地提高腹膜對(duì)溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn),總有效率76.5%,優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。從而得出結(jié)論:腹透液中加入黃芪注射液可有效地提高透析超濾量,對(duì)高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)CAPD患者腹膜的超濾功能具有較好的保護(hù)作用。

3中西醫(yī)結(jié)合療效也要經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)

開展循證醫(yī)學(xué)研究,要沉下心來(lái)。任何一項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果都有其特定的研究人群(適應(yīng)證范圍)、具體用藥的選擇和有限的觀察期限。根據(jù)腎病的特點(diǎn),其療程不可太短,有些疾病治療在短期看不出療效,但延長(zhǎng)療程,療效就顯示出來(lái)了。因此建議在有條件的情況下,以半年至一年為1個(gè)療程較妥。

國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目“IgA腎病中醫(yī)證治規(guī)律研究”,首次在全國(guó)范圍內(nèi)開展多中心流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,收集了1016例IgA腎病患者的人口學(xué)、中醫(yī)證候?qū)W及實(shí)驗(yàn)室檢查資料,探索IgA腎病中醫(yī)證候的分布規(guī)律[2],為中西醫(yī)結(jié)合診治本病的規(guī)范化提供了依據(jù)。

國(guó)家“十一五”科技攻關(guān)項(xiàng)目進(jìn)一步加大資助力度,資助了慢性腎臟病及膜性腎病的研究,其中,“慢性腎臟病中醫(yī)臨床證治優(yōu)化方案的示范研究”,試圖建立被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的慢性腎臟病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)體系,優(yōu)化并制定能反映目前中醫(yī)藥治療慢性腎臟病最高水平的治療方案;“中醫(yī)綜合方案治療膜性腎病多中心、前瞻性臨床研究”,試圖通過(guò)多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究方法,明確以中醫(yī)藥為主治療膜性腎病的規(guī)范化綜合治療方案,從而確立中醫(yī)藥在難治性腎病治療中的重要地位。

相信這些研究項(xiàng)目的完成,必將使中西醫(yī)結(jié)合腎病的臨床研究達(dá)到一個(gè)更高的水平。中西醫(yī)結(jié)合治療腎病有巨大的創(chuàng)新和發(fā)展?jié)摿?,也使得我們有可能在此領(lǐng)域中趕超世界先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科是一個(gè)開放性、多態(tài)性、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)體系,中西醫(yī)結(jié)合腎病研究同樣任重而道遠(yuǎn),我們這代人完成不了,還要由下一代人繼續(xù)下去。

【參考文獻(xiàn)】

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盛梅笑,孫偉,江燕,等.含黃芪腹透液對(duì)高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)CAPD患者超濾功能的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志.2007;8(4):205208.

第6篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

關(guān)鍵詞:白血?。恢形麽t(yī)結(jié)合;西醫(yī);中醫(yī);砷劑

1西醫(yī)治療

白血病是起源于人類造血系統(tǒng)的惡性腫瘤[1]。近年來(lái)由于技術(shù)的不斷發(fā)展,條件的不斷改善,不斷有治療白血病的新藥物被發(fā)現(xiàn),新的治療方法也層出不窮,而現(xiàn)在的西醫(yī)治療主要可分為3個(gè)方面:化學(xué)治療[2]、誘導(dǎo)分化[3]和生物治療[4]、基因治療[5]和骨髓移植[6]。

1.1化學(xué)治療 化學(xué)治療起源于1948年,因?yàn)榘奔奏┮髦委煱籽〉某晒Γ_辟了化療治療白血病的途徑[7]。通過(guò)大量臨床研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)使用大劑量甲氨蝶呤后,對(duì)小兒急性淋巴細(xì)胞白血病[8]的治療有一定的效果。同時(shí),治療成人初發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病可以應(yīng)用含去甲氧基柔紅霉素的化療方案[9]。目前,對(duì)于復(fù)發(fā)急性白血病[10]的治療,主要以泊苷和阿糖胞苷化療藥物為基礎(chǔ)。方案則是根據(jù)單一藥物化療時(shí)的明顯不足而設(shè)計(jì)的,在提高療效的同時(shí)也帶來(lái)了許多不可避免的問(wèn)題,并且隨著化療次數(shù)的增加,白血病患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性這一缺點(diǎn)也是顯而易見的。

1.2誘導(dǎo)分化和生物治療 在誘導(dǎo)分化方面,隨著科技的不斷發(fā)展,新產(chǎn)品也是層出不窮,目前占主導(dǎo)地位的主要有內(nèi)容:①IFN及其誘生劑;②胸腺提取物(如胸腺素);③淋巴因子及細(xì)胞因子,如TNF、IL、csF等;④腫瘤單克隆抗體及其偶聯(lián)物;⑤腫瘤相關(guān)抗原,腫瘤疫苗;⑥免疫活性細(xì)胞,包括NK細(xì)胞,TIL,LAK細(xì)胞等;⑦其他免疫增強(qiáng)劑,如BCG,LPS等。他們抑制、消除腫瘤的方法可以從兩個(gè)方面體現(xiàn):①誘導(dǎo)宿主的抗腫瘤能力,②自身可直接使腫瘤細(xì)胞滅亡。此外,有臨床實(shí)踐證明,針對(duì)急性白血病化療后的血小板減少癥[11]我們可以用白細(xì)胞介素-11(IL-11)來(lái)治療;在老年AML患者的誘導(dǎo)治療中蒽環(huán)類藥物也起著重要的作用[10]。另外,IL-2、TNF不僅能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,而且還有不同程度的促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖的能力,如今已發(fā)現(xiàn)IL-2、TNF體外均能促進(jìn)B系白血病細(xì)胞的增殖,更有骨髓瘤細(xì)胞的自/旁分泌生長(zhǎng)因子-IL-6。而近來(lái),Bosulif(博舒替尼)被提出作為一種雙Src和ABL激酶抑制劑在臨床上用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病(Chronic myelocytic leukemia,CML)有較大的前景[12]。我們相信,隨著科技的發(fā)展,人類文化的不斷進(jìn)步,會(huì)有越來(lái)越多的,更加新穎的技術(shù)手段來(lái)對(duì)付白血病這個(gè)大難題,我們要對(duì)未來(lái)充滿信心。

1.3基因治療和骨髓移植 目前科研和臨床主要有以下幾種方式來(lái)針對(duì)白血病的基因治療:①通過(guò)反義核酸與癌基因的嚴(yán)格配對(duì)結(jié)合來(lái)調(diào)節(jié)或封閉某個(gè)癌基因的表達(dá);②把抑癌基因?qū)霅鹤兗?xì)胞的基因替換手段;③直接將增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的淋巴因子基因?qū)朊庖咝?yīng)細(xì)胞,刺激其抗腫瘤活性;④向腫瘤細(xì)胞導(dǎo)入"自殺基因";⑤向正常的造血干細(xì)胞導(dǎo)入耐藥基因,此方法可保護(hù)骨髓免受聯(lián)合化療的損傷,從而可大大提高化療強(qiáng)度。美國(guó)有學(xué)者發(fā)現(xiàn),利用基因改造技術(shù)使患者的T細(xì)胞表達(dá)嵌合抗原受體(Chimeric antigen receptor,CAR)后,這種經(jīng)過(guò)基因修飾的T細(xì)胞(CAR T細(xì)胞)可以靶向治療慢性淋巴細(xì)胞白血病[13]。骨髓移植是通過(guò)化療、放療等方法殺滅患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞,然后將供體正常骨髓中造血干細(xì)胞移植至患者體內(nèi),以替代異常造血干細(xì)胞,從而恢復(fù)其正常造血和免疫功能,這也是一種治"本"的方法。雖然骨髓移植在治療白血病方面有過(guò)較大的成功,但是供體來(lái)源、移植反應(yīng)和移植后復(fù)發(fā)等諸多問(wèn)題也成了限制了其發(fā)展主要因素。

由此看來(lái),在西醫(yī)方面,目前臨床上治療白血病,主要采取化療的手段,但是這種手段總不可能完全殺傷白血病細(xì)胞,而殘留部分總是疾病復(fù)發(fā)的根源。而要想把殘留的白血病細(xì)胞都消滅掉,就必須調(diào)動(dòng)人體自身免疫力。但當(dāng)患者體質(zhì)較差或出現(xiàn)白血病細(xì)胞耐藥時(shí),就不能急于化療;由此看來(lái),化療在治療白血病方面還是存在許多缺陷的。因此,我們提倡中西醫(yī)結(jié)合治療,讓西藥幫助中藥,中藥幫助西藥,來(lái)提高療效,爭(zhēng)取早日突破這一難關(guān)。

2中醫(yī)治療

2.1中醫(yī)的優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)有很強(qiáng)的整體觀念。中醫(yī)在治療疾病時(shí),往往能從患者全身的特點(diǎn)加以考慮,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)重在扶正祛邪,能糾正機(jī)體的某些失調(diào),去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);其次,中藥在治療疾病的同時(shí)不會(huì)對(duì)健康細(xì)胞產(chǎn)生太大的影響,一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)ι眢w產(chǎn)生新的破壞,在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí),體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù),逐步增強(qiáng)免疫力。

2.2目前,中醫(yī)對(duì)微小殘留白血病[14]的認(rèn)識(shí)比較深刻,并且對(duì)此也有一定的治療基礎(chǔ)。

2.2.1含砷制劑的使用 目前,以治病求本為治療總則,解毒活血、以毒攻毒、扶正祛邪、補(bǔ)腎健脾、調(diào)和陰陽(yáng)等治法在臨床治療血液系統(tǒng)疑難疾病取得了很好的療效,顯示出良好的應(yīng)用前景。

在我國(guó),采用中藥療法也取得了一定的成效,其中最具代表性的是陳竺院士[15]領(lǐng)導(dǎo)的系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)研發(fā)出來(lái)的中藥復(fù)方青黛片治療白血病的多成分、多靶點(diǎn)作用機(jī)制,并將中藥方劑"君、臣、佐、使"的配伍原則用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法闡釋得淋漓盡致[16],研究結(jié)果表明,運(yùn)用復(fù)方青黛片這一類含砷藥物在治療白血病時(shí),也頗有成效。

含砷中藥(例如:砒霜及雄黃)治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的療效已得到國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可,砷劑的應(yīng)用使APL不再可怕,且已從細(xì)胞和分子生物學(xué)的角度闡明了其作用機(jī)制。此外,青黃散治療其他類型的急性非淋巴細(xì)胞白血病,包括急性單核及粒單細(xì)胞白血病(AML-M4/M5),亞急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML-M2b),慢性粒單核細(xì)胞白血病,MDS轉(zhuǎn)化的急性白血病等,也取得了一定的療效[17]。而近來(lái),由陳竺院士領(lǐng)導(dǎo)的這個(gè)團(tuán)隊(duì),利用冬凌草甲素(Oridonin)靶向治療伴有t(8;21)(q22;q22)染色體易位的急性髓系白血?。ˋcute myeloid leukemia,AML),也獲得了重要進(jìn)展[18]。

2.2.2含砷中藥治療的不足 因?yàn)樯榛衔锞哂性瓭{毒作用,所以長(zhǎng)期服用含砷的中藥制劑或一次服用大量含砷中藥,可能會(huì)發(fā)生砷中毒,抑制酶的活性,嚴(yán)重干擾組織代謝,麻痹毛細(xì)血管,最終引起心肝腎和腸充血,造成肝小葉中心壞死,上皮細(xì)胞壞死毛細(xì)血管擴(kuò)張等中毒現(xiàn)象[19]。

3中西醫(yī)結(jié)合

在西醫(yī)精確而又常用的治療方案下,白血病的防治在一定的程度上得到了很好地控制,但是不分?jǐn)澄业幕熞彩莻€(gè)折磨人的過(guò)程,如果能配合上中醫(yī)的診斷思維和中藥調(diào)理,既可避免西藥耐藥性及毒副作用等問(wèn)題,同時(shí)又能緩解病情,減少患者痛苦,改善醫(yī)療環(huán)境。白血病的治療也會(huì)在不久的將來(lái)更上一層臺(tái)階。

有研究證明中醫(yī)的辨證施治在白血病患者骨髓移植后控制并發(fā)癥方面起到了很大的作用,針對(duì)其產(chǎn)生的一系列放化療產(chǎn)生的副反應(yīng)也有很大的療 效[20],如果能在化療后期配合中藥積極扶正治療的話,就可以增強(qiáng)人體的免疫機(jī)制,促進(jìn)人體的恢復(fù),鞏固化療效果,同時(shí)也可延長(zhǎng)下一次的化療周期。

近年來(lái),我國(guó)采取中西醫(yī)結(jié)合方法在治療白血病方面取得了一定的成就,其中,像對(duì)小兒急淋,急非淋等疾病的治療也取得了相當(dāng)?shù)某晒?,大部分患者可以獲得治愈,其他類型白血病緩解率也達(dá)到80%以上。對(duì)于有些慢性白血病單純利用中藥治療即可完全緩解,并能預(yù)防急變;對(duì)于早期的慢性白血病,口服一些解毒系列湯劑就可達(dá)到一定的療效;白細(xì)胞較高者,可以適當(dāng)配合化療。經(jīng)過(guò)大量病例觀察,中西醫(yī)結(jié)合治療白血病有以下兩個(gè)特點(diǎn):①中藥配合化療,增加化療敏感性;對(duì)抗化療產(chǎn)生的副作用,減輕患者痛苦,并且可以保護(hù)正常造血功能骨髓的恢復(fù),防止化療藥物引起嚴(yán)重的骨髓抑制;②中藥可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡,同時(shí)中藥配合治療還可以使白血病細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,從而使白血病的治療達(dá)到一個(gè)很好的療效。

4討論

從白血病治療方法的發(fā)展過(guò)程來(lái)看,將其過(guò)去和今天所取得的成就完全歸屬于客觀物質(zhì)條件的發(fā)展是十分片面的。其每一成果的獲得,都和思維方式以及醫(yī)學(xué)觀念的更新和發(fā)展密不可分。從"不治"到"能治"到"徹底治愈",從片面追求殺傷白血病細(xì)胞到誘導(dǎo)分化使其逆轉(zhuǎn),從治"標(biāo)"到治"本",無(wú)不滲透著辯證法的思想。新的時(shí)代人類終將戰(zhàn)勝腫瘤性疾病,這也已經(jīng)成為人們的共識(shí)。其中白血病的治療可能成為無(wú)可辯駁的突破口,分子生物學(xué)的飛速發(fā)展已經(jīng)使人們看到了曙光。然而,西醫(yī)治療的局限依然存在,因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急切地需要注入傳統(tǒng)中醫(yī)的力量來(lái)共同解決白血病的防治問(wèn)題。

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第7篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

1氟骨癥的臨床癥狀與診斷

1.1癥狀氟骨癥首發(fā)癥狀為斑釉齒,即牙齒上有粉筆樣白堊狀斑點(diǎn),漸而變成黑色點(diǎn)狀沉淀,牙齒脆弱易碎?;颊吒械窖忍弁?無(wú)游走性,與天氣無(wú)關(guān),進(jìn)而關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌肉萎縮、肢體麻木、僵直變形甚至癱瘓。晚期則由于骨密度減低,骨膜、肌腱、韌帶廣泛鈣化、骨骼增生肥大等,出現(xiàn)駝背、肩關(guān)節(jié)固定、肘、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。

1.2診斷①生活于并飲用高氟水的地方性氟骨癥流行地區(qū)兩年以上或患有氟斑牙者;②臨床表現(xiàn)符合典型氟骨癥的癥狀和體征者;③放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨骼特異性改變者;④有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性者;⑤骨活檢符合氟骨癥者。

2輔助檢查

2.1血、尿氟測(cè)定①人體內(nèi)的氟約85%經(jīng)尿液排出體外,氟中毒患者的血尿濃度均會(huì)升高,尤其尿氟濃度升高是診斷氟骨癥的重要依據(jù)。正常尿氟范圍是1.0~3.0mg/24h,血氟正常值范圍是0.15~1.0mg/L。在高氟地區(qū)的人群如果血、尿氟化物濃度超出正常值范圍,應(yīng)考慮氟骨癥的可能。必須指出有很多因素可使尿氟增高,特別是一些含氟量較高的食物,故不可將偶然一次尿氟升高作為診斷氟骨癥的依據(jù)。此外,在一天內(nèi)不同時(shí)段尿氟含量會(huì)有波動(dòng),一般來(lái)說(shuō)前半夜尿氟量最高,午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量。因此晨尿測(cè)定可作為診斷氟骨癥的可靠指標(biāo);②血液生化測(cè)定:由于氟化物能刺激成骨細(xì)胞,使新骨形成增多,導(dǎo)致骨增生和骨硬化,使得反映成骨細(xì)胞活性的血清堿性磷酸酶AKP活性升高;由于氟能與鈣、鎂、磷酸鹽結(jié)合,形成難溶性復(fù)合物,使血清鈣、鎂、磷低于正常。但如果長(zhǎng)期血鈣低下,可誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),促進(jìn)腸鈣和骨鈣吸收增加,反可使血清鈣、磷上升。

2.2腎功能測(cè)定過(guò)量氟化物攝入對(duì)腎臟有直接毒害作用,可產(chǎn)生不同程度的腎功能障礙,使血中尿素氮增高,肌酐清除率下降,尿蛋白陽(yáng)性,尿中可見細(xì)胞及管型等。

2.3指甲和頭發(fā)含氟量測(cè)定指甲和頭發(fā)的定量氟含量測(cè)定是能準(zhǔn)確代表機(jī)體氟含量的指標(biāo),對(duì)診斷地方性氟骨癥有重要意義。

2.4髂骨活組織檢查骨組織不脫鈣活檢可發(fā)現(xiàn)骨小梁增粗,脫鈣后切片顯示骨板排列紊亂,骨化學(xué)分析結(jié)果表明氟,鈣、鎂含量均增高,骨磷和血磷均在正常范圍內(nèi)。

2.5影像學(xué)檢查氟骨癥的X線改變包括骨質(zhì)疏松,骨硬化,骨軟化,骨周骨增生,軟組織鈣化或骨化,關(guān)節(jié)退行性改變,骨發(fā)育障礙和畸形。

骨質(zhì)疏松多發(fā)生在四肢骨,骨紡粗而稀疏;骨硬化多見于脊柱、骨盆、肋骨和顱底,四肢骨較少見。主要表現(xiàn)為砂礫狀和粗布樣骨紋,嚴(yán)重者呈廣泛性骨硬化,但結(jié)構(gòu)多模糊,很少呈均勻一致的象牙質(zhì)樣;骨軟化以脊柱和骨盆為重,表現(xiàn)為骨密度減低,骨紋模糊、椎體呈雙凹變形、骨盆縮窄畸形和假性骨折,有時(shí)骨硬化和骨軟化可以同時(shí)并存;骨周骨增生常見于四肢骨,腓骨上段多見,表現(xiàn)為骨旁局限性新骨形成,可呈梭形成花邊形,同時(shí)常有鄰近骨間膜鈣化;軟組織鈣化或骨化主要見于骨間膜,韌帶和肌腱,早期呈低密度波紋狀或呈叢狀突起,繼而呈玫瑰刺狀,最后相互融合,呈花邊狀或不規(guī)則狀,其密度開始略高于軟組織,之后逐漸增加,接近骨組織;關(guān)節(jié)退行性改變見于脊柱和四肢,表現(xiàn)為骨質(zhì)增生,骨刺形成,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面硬化,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及關(guān)節(jié)囊鈣化;骨發(fā)育障礙表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙線和骨齡遲緩,骨畸形表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎和脊柱后突,繼而引起骨盆后傾,膝內(nèi)翻和膝外翻亦常見。

3鑒別診斷

3.1石骨癥可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影,這些影像均比氟骨癥清楚分明。

3.2成骨性轉(zhuǎn)移癌硬化性改變一般分布不甚規(guī)則均勻,并常引起骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變。

3.3腎性骨病與某些氟骨癥極相似,骨質(zhì)普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常難以單純從X線征象區(qū)別,需結(jié)合流行病學(xué),臨床表現(xiàn)和腎功能檢查進(jìn)行鑒別。

4氟骨癥的治療

4.1西醫(yī)治則①減少機(jī)體對(duì)氟的吸收;②增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)氟化物的排泄;③減輕患者癥狀,改善體征;④如神經(jīng)根或脊髓組織受壓并產(chǎn)生癱瘓或肢體功能障礙時(shí),應(yīng)手術(shù)減壓;⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抗病能力

4.2西醫(yī)治法氫氧化鋁,氫氧化鋁可在腸道內(nèi)與氟結(jié)合,形成不易溶解的鋁化合物減少氟吸收一般用氫氧化鋁凝膠,3~4次/d,每次10ml鈣,鈣在腸道內(nèi)與氟結(jié)合,形成難溶解的氟化鈣,可減少氟吸收同時(shí)也可調(diào)節(jié)鈣平衡,治療骨軟化或骨質(zhì)疏松型氟骨癥,劑量為23g,3次/d,常與枸椽酸合用,每次2g,3次/d鎂,鎂離子與氟離子可絡(luò)合形成不溶物,減少氟化物在骨胳中沉積,常用含鎂礦石混合物蛇紋石粉劑50mg溶于水中,2次/d鹵堿,其為含鎂、鈣、鈉、氯等多種元素的復(fù)鹽,具有多方面作用硼,腸道和骨組織內(nèi)與氟結(jié)合,形成BF4減低氟的毒性[3]輔助治療,包括避免飲用高氟水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素、鼓勵(lì)戶外鍛煉、多參加活動(dòng)等。

矯形外科手術(shù),一旦神經(jīng)組織受到壓迫尤其是出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重的臨床癥狀和體征應(yīng)及時(shí)手術(shù)減壓多能取得良好效果。

中醫(yī)治則:應(yīng)本著扶正去邪除痹治標(biāo),祛氟治本,標(biāo)本兼治的原則[4]。

中醫(yī)治法:滋陰補(bǔ)腎,強(qiáng)筋壯骨,活血去瘀,通絡(luò)止痛,解毒、解痙。

第8篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合 治療 痢疾

痢疾是以腹痛,里急后重,下利赤白膿血為主癥的病證。本病終年均可發(fā)病,但多見于夏秋季。中醫(yī)學(xué)范疇的痢疾不僅包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)細(xì)菌或阿米巴痢疾,還包括急慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等多種疾病在內(nèi)。本病多由外受濕熱、疫毒之氣,內(nèi)傷飲食生冷,損傷脾胃與腸腑形成。患者就診時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,觀察糞便色澤及伴隨體征,結(jié)合各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查,考慮是感染性腸道疾患,抑或非感染性腸道疾患,排除因腸道惡性腫瘤引起者。

一、西醫(yī)診治思路

(一)一般治療

注意臥床休息,飲食以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,保持精神愉快,注意寒溫適宜。

(二)病因治療

根據(jù)診斷結(jié)果,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,有感染者予以抗感染藥物,需手術(shù)等外科治療時(shí)及時(shí)手術(shù)等。

(三)對(duì)癥治療

失水者可口服補(bǔ)液鹽或從靜脈補(bǔ)充,并注意保持電解質(zhì)及酸堿平衡;腹痛明顯者可給予對(duì)癥處理,盡量不要長(zhǎng)期使用解痛劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥物,以免腸毒素或致病菌不能及時(shí)排出。

二、中醫(yī)辨治思路

1.濕熱痢

(1)治法:清熱燥濕,調(diào)氣行血。

本證的病機(jī)特點(diǎn)是濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。病性為實(shí)為熱,治當(dāng)祛邪為主要原則,具體治法宜清熱燥濕,調(diào)氣行血。

(2)選方用藥思路:本證可選用調(diào)和氣血、清熱解毒的芍藥湯治療。常用清熱解毒、調(diào)和氣血的黃芩、黃連、大黃、當(dāng)歸、芍藥、甘草、木香、檳榔、肉桂、金銀花等。

(3)根據(jù)兼證加減:如血熱瘀阻,腹痛較甚者,可酌加涼血行瘀的地榆、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等。

(4)根據(jù)變證轉(zhuǎn)方:若痢疾初起,發(fā)熱惡寒,頭身重痛,見有表證者,可用解表法。方選活人敗毒散,即喻嘉言所謂逆流挽舟法;如屬痢下較重,赤多白少,或純下赤凍,灼熱,口渴引飲,苔黃脈數(shù),宜白頭翁湯清熱解毒。

2.疫毒痢

(1)治法:清熱涼血解毒。

本證的病機(jī)特點(diǎn)為疫邪熱毒,壅盛腸道,以其毒盛,故其治非若前述清解可比,而應(yīng)以解毒以祛其熱毒之邪;毒熱之邪傳變最速,每易燔灼氣血,故需賴涼血之品,綜合觀之,本證當(dāng)清熱涼血解毒以治其痢。

(2)選方用藥思路:本證可選專治熱毒深陷血分,具清熱解毒涼血止痢的白頭翁湯加味治療。常用白頭翁、黃芩、黃連、黃柏、秦皮等。

(3)根據(jù)兼癥加減:疫毒內(nèi)熾盛,可加金銀花、赤芍,丹皮、地榆、貫眾等以加強(qiáng)清熱涼血解毒之功。

(4)根據(jù)變證轉(zhuǎn)方:如見神昏譫語(yǔ),甚則痙厥,舌紅絳苔黃糙,脈弦細(xì)者,為熱毒深人心營(yíng),病熱危急,上方加羚羊角、鮮生地等,再合用紫雪丹以清熱解毒,開竅鎮(zhèn)痙。

3.寒濕痢

(1)治法:溫化寒濕,調(diào)氣和血。

本證的主要病機(jī)為寒濕客腸,氣血凝滯,傳導(dǎo)失司,治療應(yīng)針對(duì)寒濕之邪,由于有別于一般寒濕證,故非單純溫運(yùn)可及,而應(yīng)在溫化同時(shí)注重流通、行氣導(dǎo)滯之法,并遵該病基本治則以調(diào)氣和血貫穿其中。

(2)選方用藥思路,本證可選用具有化濕和胃、行氣利水之胃苓湯治療。常用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗、桂枝、白術(shù)、澤瀉、茯苓、豬苓等。

(3)根據(jù)兼癥加減:因痢疾忌利小便,故豬苓、澤瀉可以減去,并可加芍藥、當(dāng)歸以活血和營(yíng),檳榔、木香、炮姜以散寒調(diào)氣。

(4)根據(jù)變證轉(zhuǎn)方:如寒邪較重,可選用不換金正氣散溫中燥濕,調(diào)氣和血。

4.虛寒痢

(1)治法:溫補(bǔ)脾胃,收澀固脫。

本證的病機(jī)要點(diǎn)為久痢不止,脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑,病屬虛證,治當(dāng)扶正為要,應(yīng)宜溫補(bǔ)脾胃,收澀固脫。

(2)選方用藥思路:可選用收澀固脫的桃花湯或真人養(yǎng)臟湯。前方重在溫中補(bǔ)脾;后方既收澀,又補(bǔ)脾,兼能溫腎行氣。常用收澀固脫的赤石脂、干姜、粳米、訶子、罌粟殼、肉豆蔻、白術(shù)、人參、肉桂、當(dāng)歸、芍藥、木香等。

(3)根據(jù)兼癥加減:如虛寒較甚,可酌加溫中之品如附子等。

(4)根據(jù)變證轉(zhuǎn)方:如痢久脾虛氣陷,導(dǎo)致少氣脫肛,可改用補(bǔ)中益氣湯加減以益氣補(bǔ)中,升清舉陷。

5.陰虛痢

(1)治法:養(yǎng)陰清腸。

本證的要點(diǎn)為陰虛濕熱,腸絡(luò)受損,為虛熱之證,故扶正為主要原則,具體治法應(yīng)養(yǎng)陰清腸。

(2)選方用藥思路:可選用養(yǎng)陰和血、清腸止痢的駐車丸。常用黃連、阿膠、當(dāng)歸、炮姜等。

(3)根據(jù)兼癥加減:如虛熱灼津而見口渴,尿少,舌干者,可加養(yǎng)陰生津的沙參、石斛若痢下血多,可加涼血止血的丹皮,赤芍、地榆等。

(4)根據(jù)變證轉(zhuǎn)方:若陰虛較甚,可加酸甘化陰,和營(yíng)止痛的白芍、甘草;若濕熱未清,而見口苦、灼熱者,可加清解濕熱的黃柏、秦皮。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇:中西醫(yī)結(jié)合意義范文

1新時(shí)期醫(yī)院管理的存在著以下幾個(gè)方面的難點(diǎn)

1.1現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制與現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求不相符

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革下,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供可持續(xù)發(fā)展的空間,也為我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造公平、和平的市場(chǎng)環(huán)境,但是,目前,我國(guó)大部分醫(yī)院存在管理制度不完善的問(wèn)題,很多管理人員屬于“醫(yī)學(xué)專家型”的人才去擔(dān)任了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),缺乏醫(yī)院管理能力,導(dǎo)致管理層始終缺乏高素質(zhì)的管理人才,不符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求,從而制約了醫(yī)院的發(fā)展。此外,醫(yī)院的管理體制不完善,也會(huì)降低醫(yī)院整體的工作效率,工作積極性差,影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制與醫(yī)療糾紛處理機(jī)制的不完善之間存在矛盾

目前,我國(guó)大部分中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等有效方式分擔(dān)和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制尚不成熟,易引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)院不注重質(zhì)量控制管理工作,對(duì)住院臨床患者的病情發(fā)展?fàn)顩r等觀察不到位,同時(shí)有誤診、錯(cuò)診、不深入分析醫(yī)院的疑難、死亡病例等交接班制度混亂等現(xiàn)象。另外,醫(yī)務(wù)人員未按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施診療,不合理的用藥、治療、診斷的狀況嚴(yán)重,過(guò)分依賴醫(yī)院的輔助檢查,并對(duì)處方管理不嚴(yán),品管理疏散并存在濫用現(xiàn)象[2]。

1.3醫(yī)院的公益性要求與管理運(yùn)行機(jī)制之間存在矛盾

因地方政府對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的資金投入不足導(dǎo)致一部分收入需要以增加患者收費(fèi)的方式維持其運(yùn)營(yíng),而這種不良的收費(fèi)方式必然導(dǎo)致醫(yī)院公益性質(zhì)的淡化,促使醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象。同時(shí),醫(yī)療器械、中藥飲片的加工和其它醫(yī)療相關(guān)生產(chǎn)流通渠道秩序混亂,市場(chǎng)被懷疑飛漲的物價(jià),一些醫(yī)藥企業(yè)違規(guī)的現(xiàn)象和虛抬成本,導(dǎo)致政府對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品定價(jià)太高,另外醫(yī)生的各種回扣和傭金,藥品和醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其成本價(jià)值,最終增加了患者的診治費(fèi)用,損害患者經(jīng)濟(jì)利益[3]。醫(yī)院后勤和財(cái)務(wù)方面的管理受傳統(tǒng)觀念比較落后,沒(méi)有統(tǒng)一的管理部門約束和監(jiān)督,往往采用單一的后勤和財(cái)務(wù)管理模式,缺乏規(guī)范有效的管理制度,只片面注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)醫(yī)院的資金預(yù)算管理形式重于實(shí)質(zhì),執(zhí)行力度不夠,主觀隨意性強(qiáng)等,還有賬務(wù)混亂,存在不同程度的帳實(shí)不符現(xiàn)象;收入管理、支出管理核算模式僵化,只重核算而輕管理,缺乏必要的分析、調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)私設(shè)小金庫(kù)等問(wèn)題。未能充分合理使用資金,使得資金使用成本高、使用效率低,進(jìn)而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在一定程度上流于形式,影響了醫(yī)院的整體發(fā)展。部分醫(yī)院還存在院方的收費(fèi)和物價(jià)管理不到位,財(cái)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)差等,導(dǎo)致不時(shí)出現(xiàn)亂收費(fèi)的現(xiàn)象,既侵害患者的利益,又會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展[4]

2解決醫(yī)院管理中存在問(wèn)題的對(duì)

2.1堅(jiān)持培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合,堅(jiān)持投入與產(chǎn)出相結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院必須采取適合其自身發(fā)展,符合具有的中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的科學(xué)性的管理方案,并在各層管理部門相互監(jiān)督下完成。管理部門也應(yīng)分中醫(yī)的管理體制和西醫(yī)的管理體制,落到實(shí)處,獎(jiǎng)罰分明,明確職責(zé),這樣醫(yī)院內(nèi)每個(gè)職工才容易被接受,還能起到事倍功半的作用。制定合理的管理制度條約,人力資源部門還需對(duì)每個(gè)員工做調(diào)查以做相應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃,合理的培養(yǎng)其職業(yè)道德,對(duì)其有相關(guān)管理能力的給予晉升的機(jī)會(huì),轉(zhuǎn)變思想,建立醫(yī)院管理人員職業(yè)化觀念。并引進(jìn)國(guó)外的一些先進(jìn)管理方式,提升醫(yī)院整體的管理水平。

2.2創(chuàng)新醫(yī)院整體服務(wù)觀念,不斷加強(qiáng)和穩(wěn)定醫(yī)療質(zhì)量管理體制

質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中占有重要地位,其中質(zhì)控部門也是舉足輕重,如:

(1)設(shè)置總體服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)各部門的實(shí)際情況,制定具有中西醫(yī)結(jié)合特色的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對(duì)醫(yī)院各部門的醫(yī)護(hù)工作者定期開展技能培訓(xùn);

(2)管理層對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)質(zhì)量都要進(jìn)行監(jiān)控,監(jiān)控掛號(hào)服務(wù)窗口、導(dǎo)醫(yī)、各種檢查收費(fèi)、處方用藥及出人院登記情況等,形成一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)院服務(wù)模式,重視醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量;

(3)對(duì)管理,醫(yī)療器械及其它醫(yī)療設(shè)備應(yīng)和后勤的管理部門統(tǒng)一的定期保養(yǎng)和維修醫(yī)療設(shè)備,以延長(zhǎng)其使用壽命。建立一個(gè)科學(xué)的考核評(píng)價(jià)平臺(tái)體系,對(duì)管理人才的評(píng)價(jià)必須采取定期考核制度,確保用人制度的客觀公正。

2.3加強(qiáng)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色服務(wù)的公益性

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