中西醫(yī)結(jié)合的方法精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【摘要】中醫(yī)、西醫(yī)治療痛風(fēng)方法有很多種，在效果上也很顯著。本文從中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)方法角度進(jìn)行探析，從中西醫(yī)結(jié)合角度上揚(yáng)長(zhǎng)避短，減少?gòu)?fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類(lèi)號(hào)】R589.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1104-02隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)病逐漸增多。痛風(fēng)是由于遺傳性或獲得性病因?qū)е锣堰蚀x障礙和血清尿酸持續(xù)升高所引起的疾病。具體說(shuō)與人體中尿酸代謝失衡有很大的關(guān)系，大部分食物中含有嘌呤，而嘌呤又能分解合成為尿酸，人食用含嘌呤的食物過(guò)多就會(huì)使人體產(chǎn)生過(guò)量的尿酸無(wú)法排泄，從而導(dǎo)致高尿酸血癥以及關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀，還能引起高脂血癥、肥胖、高血壓病、糖尿病等并發(fā)癥。1.中醫(yī)治療痛風(fēng)

從中醫(yī)的角度看，痛風(fēng)發(fā)病的原因可分為外因、誘因和內(nèi)因。外因主要是受內(nèi)寒濕熱之邪。誘因主要是正虛邪侵或邪滯經(jīng)脈之時(shí)復(fù)加過(guò)度勞累，七情致傷，內(nèi)耗正氣，或飲食不節(jié)，酗酒、厚味，損傷脾胃，內(nèi)生痰濁愈甚或復(fù)感外傷均可加重經(jīng)脈痹阻氣血運(yùn)行不暢而誘發(fā)本病。內(nèi)因主要是先天稟賦不足和正氣虧虛。稟賦不足陰陽(yáng)失衡則累及其他臟腑。正氣不足致身體虛弱，以上內(nèi)因再加外因和誘因相加則經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。明代張景岳認(rèn)為“風(fēng)痹一證，即今人所謂痛風(fēng)也”，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內(nèi)由平素肥甘過(guò)度，濕壅下焦；寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕?！峨s病廣要·歷節(jié)》中有“痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風(fēng)及自虎飛尸之類(lèi)是也”和“痛風(fēng)脈浮緊，頭痛惡寒發(fā)熱，為新受之邪，宜五積散”的引述。

中醫(yī)采用辨證論治的方法，并認(rèn)為痰、濕、瘀為痛風(fēng)之標(biāo)，脾腎虧虛為痛風(fēng)之本。在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代中醫(yī)將痛風(fēng)分為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期3個(gè)病期和13種類(lèi)型治療，分別為：.寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰(濕)阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕阻型、肝腎虧虛型、濕痹稽留型、脾胃虛弱型、瘀血型、脾虛濕滯型、正虛邪戀型、脾腎不足型。本病在急性發(fā)作期，病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。慢性期關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動(dòng)受限。治宜調(diào)理氣血，補(bǔ)益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法，方用黃芪桂枝五物湯加味。除了中藥治療本病，中醫(yī)還常采用針灸療法：主要分為體針療法、耳針療法以及穴位注射療法等，其中體針療法則需根據(jù)下焦?jié)駸嶙C，淤血阻絡(luò)證，痰熱挾風(fēng)證，氣血兩虛證等辯證情況，實(shí)施相應(yīng)的穴位和相應(yīng)的療程治療。重慶同康骨科醫(yī)院痛風(fēng)攻關(guān)小組對(duì)該病進(jìn)行研究分型，經(jīng)辨證論治總結(jié)出以中藥內(nèi)服、外敷、針灸、穴位注射、飲食調(diào)整的五步平衡療法。此療法急性期清熱除濕、通絡(luò)止痛為主，慢性期祛風(fēng)除濕、滌痰化瘀、調(diào)補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛，達(dá)到治愈的目的。該療法為中醫(yī)藥治法，無(wú)毒副作用，無(wú)痛苦，病人易接受。大多服藥治療1周即見(jiàn)效，表現(xiàn)為癥狀減輕，疼痛緩解，血尿酸下降。2.西醫(yī)治療痛風(fēng)

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是尿酸代謝異常，治療大多缺乏病因治療，無(wú)根治辦法。

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是基于尿酸高，且在關(guān)節(jié)、軟組織等部位沉積而引起組織的異物炎性反應(yīng)。目前，西醫(yī)的治療一方面是西藥治療，一方面是手術(shù)治療。藥物主要有炎癥干擾類(lèi)的如秋水仙堿、非甾抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)；還有降尿酸藥物，包括尿酸促排藥和抑制尿酸生成類(lèi)以及雙重藥理作用類(lèi)藥物。對(duì)于摘除影關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)、處理伴有竇道的皮膚潰瘍、除去巨大的尿酸鹽沉積物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)、固定疼痛關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)、切除無(wú)法挽救的壞死指趾或矯正畸形指趾等情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)宜在血清尿酸正常后施行。

西醫(yī)要求所有患者絕對(duì)臥床，抬高患肢，避免各種誘發(fā)因素的發(fā)生，飲食方面要求患者進(jìn)食低嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含草酸的食物。飲食上多吃蔬菜、水果，禁止飲酒，避免飽餐。另外注意多飲水，保持尿量。3.臨床中西醫(yī)結(jié)合的探析

中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)在國(guó)內(nèi)具有良好的效果，不僅結(jié)合了兩種醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，還減少?gòu)?fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。中醫(yī)講究辨證，西醫(yī)講究對(duì)癥，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，結(jié)合了病患的體質(zhì)因素，便于對(duì)癥施治，全面的消除痛風(fēng)病發(fā)的根基；西醫(yī)的對(duì)癥快速則有效地降低病患的痛苦，并達(dá)到消炎的效果和目的。

遼寧阜新中醫(yī)醫(yī)院采用方法是在運(yùn)用秋水仙堿的基礎(chǔ)上，對(duì)照病患配以中醫(yī)治療。如對(duì)于火毒熾盛、胃陰不足的患者，采用四妙散加益胃湯加減治療。也有醫(yī)家用白虎桂枝湯、四妙丸合桃紅飲配以西藥消炎痛如秋水仙堿、碳酸氫鈉片等。醫(yī)者尹顯華在痛風(fēng)急性期用西藥秋水仙堿、非甾體類(lèi)消炎止痛藥如芬必得、雙氯酚酸鈉等藥減輕病人的疼痛，中藥用白虎加桂枝湯加減，清熱解毒、祛風(fēng)除濕，患者疼痛劇烈時(shí)，加葛根、山慈菇，大黃、元胡、黃柏、血通等。而在非發(fā)作期，也就是中醫(yī)講的血瘀型、腎脾兩虛血瘀型。西藥治療主要用降尿酸藥，抑制尿酸合成藥如別嘌呤主要用于血尿酸高，腎臟排尿酸多的痛風(fēng)病人，促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆、磺吡酮等主要用于血尿酸高腎臟排尿酸障礙、痛風(fēng)結(jié)節(jié)較多、尿酸池明顯增大者以及對(duì)別嘌呤有不良反應(yīng)者。中藥用身痛逐瘀湯或大活洛丸，濕邪重者加滑石、豬苓、澤瀉，若面色白、體質(zhì)虛弱、脈搏細(xì)數(shù)、舌質(zhì)淡用三痹湯或八珍湯氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)腎健脾、若皮膚發(fā)涼、膚色蒼白加制附子、桂枝，腎陽(yáng)虛者加羊藿、肉桂。醫(yī)家趙曉剛用白虎桂枝湯并滲濕利水加減，配合秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對(duì)高粘血癥的患者靜脈滴注刺五加注射液。張炳球治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用西藥別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、或者用消炎痛配合重要滌痰逐瘀湯，如有大便密結(jié)者配合大黃，再予四苓化瘀湯。段化瑞等用痛風(fēng)飲為基本方，關(guān)節(jié)熱痛重加牡丹皮、忍冬藤、尿酸鹽結(jié)石加半夏、夏枯草；舌苔黃膩加厚樸，配予秋水仙堿，布落芬等西藥治療。對(duì)于痛風(fēng)性腎病，陸晨采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，藥用濟(jì)生腎氣丸配合參苓白術(shù)散（由附子、桂枝、甘草、砂仁、車(chē)前子、黨參、白術(shù)、懷山藥、山茱萸等組成），西醫(yī)用秋水仙堿。

綜上述案例，這些中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)病都取得很好的療效。中西醫(yī)結(jié)合可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，相得益彰。值得注意的是，中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)切記要結(jié)合病患體質(zhì)等方面的因素，在治療過(guò)程中做好記錄，以便調(diào)整治療方案，減小病患痛苦，達(dá)到預(yù)期療效。參考文獻(xiàn)

第2篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】 辯證治療 中西醫(yī)治療 臨床思路

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 08-0781-01

從醫(yī)學(xué)角度講，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，屬于基因遺傳病。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎，內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓, 多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失。

1、臨床診斷和分級(jí)

目前研究建議高血壓的定義為:在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0133kPa)和/或舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診為高血壓。我國(guó)基本采用了 WHO與國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血壓水平，WHO和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)把高血壓又分為1、2、3級(jí)。按中醫(yī)理論也分為輕、中、重型高血壓。

2、高血壓的臨床治療有效途徑

關(guān)于高血壓防治,JNC-Ⅵ的新觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào):(1)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到高血壓不僅僅是血壓升高，而是全身多臟器病變；(2)提出高血壓患者危險(xiǎn)度的分期和分段法，即1、2、3期以此決定治療方法，而不是僅根據(jù)過(guò)去靶器官損害分期法進(jìn)行治療；(3)高血壓的危害不僅取決于血壓的高低，還與是否存在其他危險(xiǎn)因素如吸煙、血脂異常、糖尿病等密切相關(guān)；(4)治療應(yīng)更注重個(gè)體化；(5)任何年齡(即使老年人)降壓均有益，若能適應(yīng)，血壓應(yīng)盡可能低一些；（6）按高血壓患者危險(xiǎn)度分組決定治療方法改善生活方式。

2.1、非藥物治療措施

高血壓的非藥物治療是指改善生活方式，內(nèi)容包括：戒煙；限鹽(每日攝鹽量小于6g)；限酒；堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動(dòng)；多食含鉀的食物，如水果和蔬菜；超重的患者應(yīng)減肥。

2.2、西醫(yī)聯(lián)合用藥治療

通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，單一用藥對(duì)治療高血壓的有效率低，一般加大劑量可以提高降壓療效，但同時(shí)不良反應(yīng)也加重了。因此，大多數(shù)患者應(yīng)采用聯(lián)合用藥來(lái)提高療效，使之具有良好的降壓效果及較少副作用。

2.3、中醫(yī)治療途徑

①辨證治療：辨證施治是中醫(yī)診療的特色與優(yōu)勢(shì)，也是其獲取療效的關(guān)鍵。高血壓的中醫(yī)治療也不例外。高血壓可根據(jù)肝陰虛之主線，分為肝腎虛夾瘀，陰虛及陽(yáng)夾痰兩證型，前者以六味地黃丸，后者以天麻丸為主方辨證施治。對(duì)于無(wú)證可辨者，可根據(jù)飲食、失眠、便秘等情況辨證用藥；也可根據(jù)患者的體質(zhì)狀況如偏陰，性格特征如急躁，個(gè)人嗜好如飲酒。以及氣候變化,遺傳傾向的不同辨證用藥。

②辨病治療：辨病治療也是中醫(yī)診療的核心內(nèi)容，同辨證一樣有著同等重要的地位，臨床上不容忽視。對(duì)高血壓病而言，首先要區(qū)分開(kāi)原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，然后采取相應(yīng)的方法。對(duì)于原發(fā)性高血壓也應(yīng)在辨清寒熱虛實(shí)證型的基礎(chǔ)上選擇具有降壓作用的藥物，如熱證高血壓選用夏枯草（偏寒）,寒證高血壓用杜仲（偏溫）可增強(qiáng)藥物的降壓效果。

③對(duì)因治療:在了解疾病的病理機(jī)制, 發(fā)展過(guò)程及藥物作用機(jī)理的基礎(chǔ)上選擇針對(duì)某一病因，或某一病理階段，或以抗西藥副作用的中藥治療即是對(duì)因治療。這也是中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)重要切入點(diǎn)。如中藥在調(diào)節(jié)脂類(lèi)代謝以及控制或減輕血壓對(duì)臟器的損害等方面，越來(lái)越發(fā)揮著重要作用。

④對(duì)癥治療:每位高血壓患者會(huì)有各自不同的癥狀，或頭暈頭痛，或便秘耳鳴，或兼而有之?？蓞⒄毡孀C辨病結(jié)果針對(duì)性地選擇藥物治療。對(duì)于合并有其它系統(tǒng)疾病，特別是老年患者，西藥處理有時(shí)會(huì)因病情復(fù)雜，藥物間禁忌而受到種種限制。此時(shí)，中藥不僅能克服上述弊端而且能發(fā)揮其整體治療的優(yōu)勢(shì)，如葛根既降壓又治耳鳴；便秘可用決明子，萊菔子或防風(fēng)通圣丸。

⑤綜合治療:加強(qiáng)飲食管理低鹽低脂，改善心理衛(wèi)生健康保 ( 持樂(lè)觀豁達(dá)心情)以及合理的體育鍛煉均是非常有益的。另外，中藥浴足，耳穴貼壓，藥物枕及針灸理療等應(yīng)用對(duì)于治療高血壓也是切實(shí)可行的。不僅可減少用藥，而且可多方面調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能而達(dá)到防病治病的目的。

3、中西醫(yī)治療高血壓的臨床選擇

3.1、擇善用藥根據(jù)中西藥物的不同作用特點(diǎn)及作用途徑,

擇其善者而用之。由于西藥降壓迅速，故急性期或收縮壓超過(guò)180mmHg，或出現(xiàn)高血壓危象，高血壓腦病時(shí)應(yīng)立即選擇西藥降壓。但西藥作用途徑單一，功效相對(duì)專(zhuān)一，長(zhǎng)期大量應(yīng)用必然會(huì)出現(xiàn)許多副作用。因此，相對(duì)穩(wěn)定期或血壓不太高時(shí)盡可能選擇中藥治療。

3.2、聯(lián)合用藥

由于中藥的成分及作用途徑多種多樣，因此對(duì)于改善機(jī)體功能狀態(tài)，逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)異常以及提高生活質(zhì)量等方面有廣闊的應(yīng)用前景。西醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化的形成有諸多因素參與，如內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血脂紊亂，微量元素缺乏以及氧自由基過(guò)剩等。西藥只能針對(duì)上述某一病因進(jìn)行治療，而中藥可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用達(dá)到治療的目的。從這一角度上講，中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用，特別是在遠(yuǎn)期療效方面效果會(huì)更突出。

【結(jié)論】中醫(yī)中藥雖然在單純降壓方面效果不明顯,但是從長(zhǎng)期療效上看,可以彌補(bǔ)西藥在上述方面的不足。因此中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓前景廣闊，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者探索與發(fā)掘。不僅從理論上，而且從臨床實(shí)踐上尋找中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，都是至關(guān)重要的，尋找高血壓治療上的盲區(qū), 盡可能全方位多側(cè)面的發(fā)揮，擴(kuò)展中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)與范圍，才能從根本上達(dá)到中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇清，劉國(guó)；中國(guó)高血壓防治指南(試行本摘要)；中華內(nèi)科雜志；2000(2l)

[2] 趙耀東，李軍；活血化瘀與腦出血急性期；甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2002(04)

第3篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合療法；褥瘡；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.059 文章編號(hào)：1672-2779（2016）-05-0119-03

褥瘡是長(zhǎng)時(shí)間臥床患者比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要指的是因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫局部組織使其營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧缺血，從而誘發(fā)局部組織壞死、潰爛的一種疾病，主要發(fā)生在髂部、枕骨、足跟、肩胛以及骶尾部等骨突部位[1]。由于骨科患者經(jīng)常因?yàn)閾p傷脊髓或者骨折術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，往往容易發(fā)生褥瘡，進(jìn)一步加重原有疾病，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者死亡。所以，采取有效的處理和預(yù)防措施，是促進(jìn)愈合和避免發(fā)生褥瘡的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，本文對(duì)褥瘡患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2012年11月—2014年11月期間我院鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院收治的骨科患者98例為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)的奇數(shù)和偶數(shù)將其分為兩組，每組49例。對(duì)照組中33例為男性，16例為女性，年齡18~82歲，平均年齡為（65.1±10.2）歲，其中8例為股骨粗隆間骨折，21例為股骨頸骨折，5例為腰椎壓縮性骨折，15例為髖關(guān)節(jié)脫位；觀察組中34例為男性，15例為女性，年齡20~80歲，平均年齡為（65.2±10.1）歲，其中7例為股骨粗隆間骨折，23例為股骨頸骨折，6例為腰椎壓縮性骨折，13例為髖關(guān)節(jié)脫位。兩組在褥瘡面積、病種等資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組接受褥瘡常規(guī)護(hù)理，即運(yùn)用褥瘡氣墊，按時(shí)幫助患者改變，使床鋪保持干燥和平整，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)一步加強(qiáng)皮膚護(hù)理等。同時(shí)，根據(jù)患者的褥瘡創(chuàng)面分期，運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面局部進(jìn)行照射，將壞死組織清除，運(yùn)用生理鹽水或者慶大霉素等對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行濕敷等。1.2.2觀察組觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)聯(lián)合護(hù)理，由于患者的褥瘡分期存在著一定的區(qū)別，所以護(hù)理措施也有所不同：①Ⅰ期。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者氣墊床，定時(shí)幫助患者改變，使床單保持干燥和平整，避免創(chuàng)面受到排泄物的刺激。同時(shí)，運(yùn)用50%紅花酒精對(duì)受壓部位進(jìn)行局部按摩，每次按摩的時(shí)間控制在5min左右，2次/d，并運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射，每次照射的時(shí)間控制在20min左右，2次/d；②Ⅱ期。由于一些患者的小水皰未破裂，應(yīng)該注意對(duì)患者的皮膚進(jìn)行保護(hù)，使摩擦減少，避免小水皰破裂而導(dǎo)致感染。由于一些患者的水皰較大，按照常規(guī)方法對(duì)水皰進(jìn)行消毒后，應(yīng)該運(yùn)用無(wú)菌注射器對(duì)皰內(nèi)液體進(jìn)行抽吸，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面部位進(jìn)行局部照射。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該環(huán)形按摩褥瘡周?chē)?，改善血液循環(huán)狀態(tài)，并將云南白藥粉末涂抹在創(chuàng)面上，2次/d，使創(chuàng)面盡量暴露；③Ⅲ期。運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，再運(yùn)用生理鹽水對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行再次沖洗，然后運(yùn)用生理鹽水、654-2以及慶大霉素混合溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷，由于一些患者合并糖尿病，應(yīng)該將患者的血糖水平作為基本依據(jù)，加入適量的胰島素。同時(shí)，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射后，應(yīng)該運(yùn)用康復(fù)新液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷，外敷可以采用紫草油紗布，運(yùn)用無(wú)菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎；④Ⅳ期。護(hù)理人員在操作的過(guò)程中，應(yīng)該堅(jiān)持無(wú)菌原則，先清除壞死組織，運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，再運(yùn)用生理鹽水將創(chuàng)面沖洗干凈，然后運(yùn)用生理鹽水、654-2以及慶大霉素混合溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷。同時(shí)，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射后，應(yīng)該運(yùn)用中藥煎劑對(duì)患處進(jìn)行沖洗，基本藥方為：蒲公英、苦參、金銀花、地榆、紫花地丁、紅花各20g，五味子15g，白芍25g，運(yùn)用適量冷水對(duì)上述藥材進(jìn)行煎煮，取汁300ml，沖洗患處后，將紗布浸泡在中藥液中，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行外敷，然后運(yùn)用無(wú)菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎，通常情況下，每次中藥沖洗的時(shí)間控制在30min左右，2次/d，早晚各1次，1劑/d。由于一些患者的痂下有膿液或者創(chuàng)面結(jié)痂，應(yīng)該先運(yùn)用生理鹽水對(duì)干痂進(jìn)行濕敷軟化，并分次將壞死組織清除，再按照常規(guī)方法進(jìn)行換藥，直到創(chuàng)面完全愈合。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈。結(jié)痂脫落，且創(chuàng)面潰瘍完全愈合；②顯效。創(chuàng)面潰瘍面積明顯縮小，且創(chuàng)面不存在任何分泌物；③有效。創(chuàng)面潰瘍面有所縮小，且創(chuàng)面分泌物明顯減少；④無(wú)效。創(chuàng)面潰瘍面沒(méi)有縮小或者有所擴(kuò)大[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間療效對(duì)比，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)組間愈合時(shí)間對(duì)比，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組療效對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組的治療總有效率較高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2兩組治愈時(shí)間對(duì)比觀察組和對(duì)照組的平均治愈時(shí)間分別為（11.9±3.5）d、（22.4±6.8）d，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

褥瘡是發(fā)生率較高的一種骨科并發(fā)癥，其發(fā)病與摩擦、受壓、合并感染、剪切力以及營(yíng)養(yǎng)狀況不良等諸多因素有關(guān)[3]。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為局部潮濕、正氣虧虛，使肌膚失養(yǎng)是褥瘡的基本病機(jī)，中醫(yī)在治療褥瘡時(shí)，通常堅(jiān)持活血化瘀、扶正固本、托膿生肌、清熱燥濕的基本原則，紫草油、康復(fù)新液以及云南白藥等中藥制劑，可以對(duì)細(xì)胞再生起到積極的促進(jìn)作用，在一定程度上有助于創(chuàng)面愈合[4]。同時(shí)，中藥煎劑中的蒲公英具有利尿散結(jié)、清熱解毒之功效；苦參可以殺蟲(chóng)、清熱燥濕；金銀花具有疏風(fēng)解表、清熱解毒之功效；地榆可以培清養(yǎng)陰、涼血止血、消腫斂瘡、清熱解毒；紫花地丁具有清熱利濕、涼血消腫之功效；紅花可以散瘀止痛、活血通經(jīng)；五味子具有生津、斂肺、收汗、滋腎之功效；白芍可以斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止通，諸藥合用，則能充分發(fā)揮托膿生肌、活血化瘀之功效[5]。此外，中藥煎劑具有較強(qiáng)的滲透性，采用外敷的方法，能夠使藥力直接作用于患處，不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生較大的刺激性，并且可以對(duì)肉芽組織進(jìn)行保護(hù)，充分發(fā)揮去腐生肌之功效，從而達(dá)到治療目的。臨床上給予骨科褥瘡患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠使治愈時(shí)間縮短，使療效提高，促進(jìn)患者康復(fù)，是比較有效的一種方法。

參考文獻(xiàn)

[1]張雪梅，蒙小燕.預(yù)警干預(yù)護(hù)理在預(yù)防骨科臥床患者褥瘡發(fā)病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006（4）:315-316.

[2]段曉俠.應(yīng)用Braden評(píng)分法預(yù)警干預(yù)褥瘡發(fā)病的護(hù)理觀察[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007（10）:930-931.

[3]張紅.循證護(hù)理在老年骨科患者褥瘡防治中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2011（2）:95-97.

[4]陸曉芳.護(hù)理干預(yù)在老年臥床患者褥瘡中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011（17）:4103-4104.

第4篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；醫(yī)院管理；特色醫(yī)療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-189-02

在工作實(shí)踐中，筆者對(duì)國(guó)家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)（以下稱“創(chuàng)建”）有幾點(diǎn)思考。

1管理是基礎(chǔ)――建立和完善中西醫(yī)結(jié)合管理組織網(wǎng)絡(luò)體系

目前的三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本上是由中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院改型或兩者合并而來(lái)，醫(yī)院管理大多沿襲了原來(lái)的模式與理念，影響了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色建設(shè)和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。從我們的實(shí)踐看，醫(yī)院必須建立以院領(lǐng)導(dǎo)為首的“創(chuàng)建工作小組”，負(fù)責(zé)全院“創(chuàng)建”工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，下設(shè)專(zhuān)門(mén)的“創(chuàng)建工作辦公室”，負(fù)責(zé)規(guī)劃制訂、計(jì)劃實(shí)施、工作協(xié)調(diào)、考核督查?？砂凑展ぷ鲀?nèi)容設(shè)立相應(yīng)的工作組：如醫(yī)院管理工作組、醫(yī)療工作組、科教工作組、醫(yī)院文化工作組、后勤工作組等，各工作組由分管院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)銜，作出具體部署組織實(shí)施。全面實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院管理，擔(dān)當(dāng)起中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)示范帶動(dòng)作用的歷史責(zé)任。

2特色是核心――實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合單病種特色醫(yī)療管理

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疾病，是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的特色，而只有形成優(yōu)勢(shì)的特色，才是真正的特色。中西醫(yī)結(jié)合單病種主要按診斷、治療、療效、藥物、研究、成果等內(nèi)容進(jìn)行控制，能反映出中西醫(yī)結(jié)合單病種優(yōu)勢(shì)的客觀指標(biāo)，集中體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，也是中西醫(yī)結(jié)合科研教學(xué)、專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的重要載體，它將為高層次的中西醫(yī)結(jié)合有機(jī)結(jié)合提供可靠的臨床基礎(chǔ)，因此，中西醫(yī)結(jié)合單病種是重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)特色醫(yī)療的核心所在。實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合單病種管理，一是要有健全的中西醫(yī)結(jié)合工作單元（科室），有熱心于中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐的學(xué)科帶頭人及臨床醫(yī)師；二是必須建立科學(xué)完善的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療方案；三是加強(qiáng)責(zé)任制管理。根據(jù)專(zhuān)科實(shí)際，確定專(zhuān)科單病種，明確責(zé)任人，完善質(zhì)量考評(píng)體系及制度，創(chuàng)造中西醫(yī)結(jié)合特色醫(yī)療優(yōu)勢(shì)品牌。

3機(jī)制是動(dòng)力――實(shí)施創(chuàng)建目標(biāo)項(xiàng)目化管理的工作機(jī)制

要改革醫(yī)院管理模式，創(chuàng)新管理方法和機(jī)制。有效激勵(lì)員工的中西醫(yī)結(jié)合工作熱情及積極性，充分發(fā)揮醫(yī)院、科室、個(gè)人的工作潛力，整體推進(jìn)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作的扎實(shí)開(kāi)展。將重大工作整合進(jìn)行項(xiàng)目化管理。項(xiàng)目主要有重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、單病種工作、科研課題等。中西醫(yī)結(jié)合工作是一項(xiàng)探索性、實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，科室及員工的業(yè)務(wù)工作量會(huì)有所增加，對(duì)醫(yī)院建設(shè)的貢獻(xiàn)也會(huì)更大。醫(yī)院在效績(jī)分配、人員編制、職稱聘任、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、課題立項(xiàng)、學(xué)術(shù)交流等方面給予重點(diǎn)支持。進(jìn)行嚴(yán)格的考核督查，動(dòng)態(tài)管理，確保系統(tǒng)工程目標(biāo)的順利完成。

4人才是保證――打造中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家隊(duì)伍

中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍的建設(shè)是重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)工作的重中之重。有了人才，就有了思路；有了人才，就有了工作；有了人才，就有了優(yōu)勢(shì)。

一是突出重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。在科主任、中高級(jí)人員及具有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷背景人員中選拔確定中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)骨干，作為醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作的中堅(jiān)力量進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)、重點(diǎn)使用和重點(diǎn)管理。

二是重視全員素質(zhì)培養(yǎng)。以學(xué)分制繼續(xù)教育為基礎(chǔ)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合“三基”培訓(xùn)，提升全體員工的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)水平。

第5篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；病理學(xué)；教學(xué)改革

【中圖分類(lèi)號(hào)】R228【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2012）11-0123-03

1954年7月《人民日?qǐng)?bào)》號(hào)召全國(guó)西醫(yī)界學(xué)習(xí)中醫(yī)，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合正式登上歷史舞臺(tái)。從這一刻起，中西醫(yī)結(jié)合至少承擔(dān)了兩個(gè)歷史任務(wù)：一是中醫(yī)和西醫(yī)共同應(yīng)用于臨床，治病救人；二是挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)，發(fā)展中醫(yī)學(xué)，并使之科學(xué)化?；谥形麽t(yī)結(jié)合的歷史責(zé)任，中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)的人才，不僅是單純掌握中西醫(yī)兩套醫(yī)療方法去治病的一般醫(yī)生，而且應(yīng)該是對(duì)中西醫(yī)學(xué)的理論體系、認(rèn)識(shí)范疇、邏輯方法、臨床思維特點(diǎn)、科研方法等都有所洞識(shí)、有所發(fā)展、有所成就的復(fù)合型人才。

然而，經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合方向培養(yǎng)的人才似乎沒(méi)有很好的完成中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)，業(yè)內(nèi)和業(yè)外人士對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的研究成果似乎都不滿意。這表明中西醫(yī)結(jié)合教育長(zhǎng)期可能存在問(wèn)題，需要進(jìn)行改革。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)中起重要的橋梁作用，因此在醫(yī)學(xué)體系中占有極其重要的地位。為此，本文決定以病理學(xué)課程教學(xué)改革為例，探索中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向，拋磚引玉，以明確中西醫(yī)結(jié)合教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

1中西醫(yī)結(jié)合教育存在的問(wèn)題及后果

1.1結(jié)而不合： 結(jié)而不合是目前中西醫(yī)結(jié)合教育存在的主要問(wèn)題，導(dǎo)致的原因和目前中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。筆者查閱了北京、上海、南京等中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合方向的培養(yǎng)目標(biāo)，大體表述如下：“系統(tǒng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；熟練運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)處理臨床疾病，能夠從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)”。

在該培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，各院校的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)師資基本上就是由中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和西醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師分別擔(dān)任；教材基本是中醫(yī)教材加西醫(yī)教材的常規(guī)組合；各院校該專(zhuān)業(yè)的特色無(wú)非就是體現(xiàn)在中西醫(yī)知識(shí)的比重上。因此，目前中西醫(yī)結(jié)合教育根本沒(méi)有自己獨(dú)特的教學(xué)體系，而就是中醫(yī)學(xué)或者是西醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的翻版。這樣的教學(xué)體系教給學(xué)生的無(wú)非就是中醫(yī)和西醫(yī)各自的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，至于能不能夠結(jié)合、怎么結(jié)合，以后完全看學(xué)生個(gè)人的造化。

1.2各自為政： 各自為政是中西醫(yī)結(jié)而不合的后果之一?？v觀中西醫(yī)結(jié)合臨床，大體西醫(yī)辨病之后，中醫(yī)辨證，然后各自用藥，最后觀察臨床療效，判斷中醫(yī)和西醫(yī)共同治療同一患者后是否可以達(dá)到減毒增效的效果。筆者以為，這種臨床結(jié)合模式基本用不著中醫(yī)和西醫(yī)集中在同一個(gè)人身上，因?yàn)橹灰麽t(yī)和懂中醫(yī)的兩個(gè)人一合作就能解決問(wèn)題。因此，幾十年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)的人才如果在臨床一直是從事這樣的工作，恰恰說(shuō)明了中西醫(yī)間僅是合作，根本沒(méi)有結(jié)合，基本上還是按照各自的醫(yī)學(xué)實(shí)踐去診治。

1.3誤讀科學(xué)： 對(duì)科學(xué)的誤讀是中西醫(yī)結(jié)而不合的嚴(yán)重后果。學(xué)生分別學(xué)習(xí)了中醫(yī)和西醫(yī)之后，很容易就可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)在臨床上表現(xiàn)出的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)似乎與大量現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用以及從物質(zhì)的角度認(rèn)識(shí)生命有關(guān)。在“西醫(yī)是科學(xué)的”潛移默化影響下，中醫(yī)科學(xué)化似乎就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病機(jī)理論、證候及方藥的微觀物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)理論的解釋和驗(yàn)證。這也成了50多年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合最主要的研究方向。然而，筆者以為該研究方向一定程度上體現(xiàn)了對(duì)科學(xué)的誤讀，是中西醫(yī)結(jié)而不合的又一現(xiàn)象。

什么是科學(xué)？科學(xué)并不就是指從物質(zhì)的角度認(rèn)識(shí)自然和生命，它的真諦在于不斷的實(shí)踐，去偽存真，實(shí)現(xiàn)對(duì)不以人的意識(shí)而轉(zhuǎn)移的客觀真理的追求。中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生由于西醫(yī)課時(shí)不足，再加上中醫(yī)先入為主，因此對(duì)西醫(yī)缺乏深層次的認(rèn)識(shí)，僅看到了研究西醫(yī)的技術(shù)手段，沒(méi)有學(xué)到西醫(yī)認(rèn)識(shí)生命和疾病的科學(xué)過(guò)程。當(dāng)然，造成這種現(xiàn)象的原因不能歸咎于學(xué)生，而應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系。這個(gè)教學(xué)體系沒(méi)有啟發(fā)學(xué)生中西醫(yī)能不能結(jié)合、怎么結(jié)合，只是簡(jiǎn)單把兩種醫(yī)學(xué)體系填鴨給學(xué)生。當(dāng)兩種醫(yī)學(xué)體系在“腦袋里打架”時(shí)，結(jié)而不合自然就成了必然現(xiàn)象。

2中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向

2.1培養(yǎng)科學(xué)精神： 不可否認(rèn)，50多年的中西醫(yī)結(jié)合研究的確取得了一定的成果，比如中西醫(yī)結(jié)合臨床治療疾病、針灸的臨床實(shí)踐以及方藥的作用機(jī)理闡述等。然而，中醫(yī)學(xué)沒(méi)有進(jìn)步是不能回避的一個(gè)事實(shí)，也就是說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)科學(xué)化任務(wù)沒(méi)有完成，甚至幾乎沒(méi)有涉足該領(lǐng)域，中醫(yī)里面依然是真真假假。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？筆者以為，原因在于中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)出來(lái)的人才認(rèn)為：中西醫(yī)臨床結(jié)合治療以及用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)闡釋中醫(yī)、中藥就是在發(fā)展中醫(yī)，就是在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化。而實(shí)際上，中醫(yī)科學(xué)化應(yīng)是一條通過(guò)不斷實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)去偽存真，不斷探索真理的一條艱辛之路。因此，中西醫(yī)結(jié)合教育首要的改革方向應(yīng)是通過(guò)課程教育重點(diǎn)培養(yǎng)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的科學(xué)精神。下面筆者以病理學(xué)發(fā)熱的相關(guān)章節(jié)談一談這方面的探索。

按照常規(guī)的講解模式，發(fā)熱這一章節(jié)會(huì)讓學(xué)生掌握發(fā)熱、發(fā)熱激活物及內(nèi)生性致熱愿的概念，熟悉發(fā)熱的分期、發(fā)熱時(shí)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制及熱代謝的特點(diǎn)，了解發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝及功能改變。最后會(huì)告訴學(xué)生，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。如果通過(guò)該章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，筆者以為要利用一些實(shí)驗(yàn)，重點(diǎn)講解對(duì)發(fā)熱的認(rèn)識(shí)過(guò)程，比如：為什么前列腺素E（PGE）是重要的中樞發(fā)熱介質(zhì)；為什么發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。筆者在講解后面一個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，給學(xué)生舉了個(gè)前輩做過(guò)的嗜水氣單胞菌感染蜥蜴的實(shí)驗(yàn)：

首先，實(shí)驗(yàn)分兩組：一組給感染的蜥蜴解熱藥阿司匹林，另外一組給感染的蜥蜴安慰劑。結(jié)果顯示：給阿司匹林的蜥蜴全部死亡，而給安慰劑組的蜥蜴僅是輕微感染。這個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察了抑制發(fā)熱對(duì)感染的影響，闡述發(fā)熱對(duì)機(jī)體抗感染的積極意義。

其次，實(shí)驗(yàn)分五組，分別把蜥蜴放到34℃、36℃、38℃、40℃及42℃的環(huán)境中去。結(jié)果顯示：環(huán)境溫度越高，蜥蜴的死亡率越低。由于蜥蜴是變溫動(dòng)物，這個(gè)實(shí)驗(yàn)通過(guò)升高蜥蜴的體溫觀察了發(fā)熱對(duì)感染的影響，同樣闡述發(fā)熱對(duì)機(jī)體抗感染的積極意義。

隨后，多中心通過(guò)類(lèi)似的實(shí)驗(yàn)得到了相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段的觀點(diǎn)逐漸得到公認(rèn)。如果一開(kāi)始提出這個(gè)觀點(diǎn)是唯心的，那么通過(guò)眾多科學(xué)家正反兩個(gè)方面、嚴(yán)密的邏輯論證最終把唯心的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變成了唯物的真理，并且明確指出這個(gè)真理還是相對(duì)的，繼續(xù)接受質(zhì)疑和檢驗(yàn)。

筆者以為，這樣的講解才能告訴學(xué)生什么是科學(xué)精神。如果中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的教材都能按照這樣的思路進(jìn)行編寫(xiě)，增加重要論點(diǎn)得出的實(shí)踐過(guò)程，那么學(xué)生就會(huì)用科學(xué)精神去審視中醫(yī)，早晚會(huì)走上中醫(yī)科學(xué)化的道路，去驗(yàn)證“辨證論治是不是美麗的謊言”、“中藥是不是有如書(shū)上所述的功效”及“針灸的臨床效果有多少是安慰劑效應(yīng)”等，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的去偽存真。只有這樣，中西醫(yī)才實(shí)現(xiàn)了真正的結(jié)合，也只有這種結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

2.2

2.2.1中西醫(yī)各自醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)： 不可置否，中西醫(yī)在認(rèn)識(shí)生命和疾病上具有本質(zhì)的差異。西醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用物質(zhì)來(lái)了解人體，用物質(zhì)的變化來(lái)衡量人體的健康狀況。專(zhuān)業(yè)人士通常用“白箱法”來(lái)概括西醫(yī)的這種研究模式。由于人體發(fā)生疾病的時(shí)候，往往都是很多處會(huì)同時(shí)發(fā)生物質(zhì)變化，如果只是固定某一處物質(zhì)變化加以研究和治療，就會(huì)顯得局限和機(jī)械。

中醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用系統(tǒng)比對(duì)和療效反推的方式來(lái)認(rèn)識(shí)生命和疾病。所謂系統(tǒng)比對(duì)就是指把自然界和人類(lèi)社會(huì)總結(jié)出的客觀規(guī)律運(yùn)用到人體身上（比如：陰陽(yáng)、五行、氣血），認(rèn)為人體內(nèi)部的運(yùn)行規(guī)律也和自然界、人類(lèi)社會(huì)相似，這是一種哲學(xué)思維模式。然后，通過(guò)四診將客觀觀察到的疾病癥狀和體征用這些術(shù)語(yǔ)進(jìn)行概括性描述，認(rèn)識(shí)疾病的證候就此產(chǎn)生了。除了系統(tǒng)比對(duì)，中醫(yī)的許多理論是通過(guò)臨床療效推求而出的。比如：經(jīng)絡(luò)理論就是基于針灸在臨床表現(xiàn)出的療效而總結(jié)出來(lái)的；歸經(jīng)理論也是由于方藥在臨床上表現(xiàn)出的特定效果而得出的。某些中藥在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可以化痰濕的癥狀，當(dāng)再次用這些中藥治好了某種病理狀態(tài)后，就把這種病理狀態(tài)稱為痰濕證。專(zhuān)業(yè)人士通常用“黑箱法”來(lái)概括中醫(yī)的這種研究模式。

2.2.2減少隔閡的教學(xué)模式： 兩類(lèi)不同的醫(yī)學(xué)體系放在一起勢(shì)必會(huì)相互排斥并產(chǎn)生隔閡，進(jìn)而誘發(fā)“中醫(yī)和西醫(yī)根本就不能結(jié)合”的想法。這本是一個(gè)合理的現(xiàn)象，但如果這種情緒進(jìn)一步蔓延，勢(shì)必會(huì)危害中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。因此，減少隔閡、相互吸引，把中醫(yī)和西醫(yī)構(gòu)建成矛盾雙方可能是中西醫(yī)結(jié)合教育重要的改革方向?？赡芤簿褪钦n程教學(xué)改革的切入點(diǎn)。下面筆者以病理學(xué)課程教學(xué)談一談這方面的探索。

⑴總論教學(xué)： 病理學(xué)總論部分系統(tǒng)概括了西醫(yī)對(duì)疾病的理解。疾病是機(jī)體在一定病因和條件作用下，因動(dòng)態(tài)平衡被打破而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動(dòng)。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)對(duì)疾病的理解是的切入點(diǎn)之一。事實(shí)上，中西醫(yī)對(duì)疾病的理解基本一致。筆者在講解時(shí)作了相應(yīng)的比較。比如：“動(dòng)態(tài)平衡被打破”對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“陰陽(yáng)失調(diào)”；“損失和抗損傷反應(yīng)”對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“正邪相斗”。西醫(yī)對(duì)病因的大體分類(lèi)“遺傳因素和環(huán)境因素”，對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“先天和后天、內(nèi)因和外因”。西醫(yī)認(rèn)為，疾病的轉(zhuǎn)歸取決于“損傷和抗損傷的勢(shì)力對(duì)比”，對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的“正邪此消彼長(zhǎng)”。兩者對(duì)疾病理解的不同點(diǎn)僅限于：這些概念是不是用具體的物質(zhì)來(lái)描述而已，這屬于認(rèn)識(shí)手段上的差異。而事實(shí)上，中西醫(yī)采用各自的認(rèn)識(shí)手段，最后實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病相同的認(rèn)識(shí)。這也側(cè)面證明了：不同的認(rèn)識(shí)手段都可以用來(lái)探索客觀真理。

⑵各論教學(xué)： 病理學(xué)各論主要涉及各個(gè)系統(tǒng)的疾病，重點(diǎn)在于講述疾病的病理變化。筆者認(rèn)為，目前的各論教學(xué)過(guò)于強(qiáng)調(diào)了疾病的某個(gè)狀態(tài)，而弱化了疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。這樣可能會(huì)給學(xué)生留下西醫(yī)對(duì)疾病的研究是局限的、靜態(tài)的印象。這種印象可能會(huì)與中醫(yī)留給學(xué)生的系統(tǒng)性印象產(chǎn)生沖突。因此，動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的講解某個(gè)疾病可能是的又一個(gè)切入點(diǎn)。下面筆者以慢性支氣管炎為例談一談這方面的探索。

探索的總原則：從疾病的發(fā)生一直講解到死亡。慢性支氣管炎按照該原則講解的線路如下：①慢性支氣管炎-肺氣腫-自發(fā)性氣胸-死亡（搶救不及時(shí)）；②慢性支氣管炎-肺氣腫-呼吸衰竭-缺氧-機(jī)體的代償反應(yīng)-肺源性心臟?。ㄊТ鷥敚?靜脈淤血、低排出量綜合征-喪失勞動(dòng)、自理能力-死亡。按照該線路圖，筆者在講解時(shí)，把呼吸衰竭、缺氧、機(jī)體代償反應(yīng)、失代償?shù)日鹿?jié)的內(nèi)容調(diào)整到了呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的病理學(xué)教材可以按照這樣的思路進(jìn)行編寫(xiě)，從而體現(xiàn)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。這樣可能有利于降低不同醫(yī)學(xué)體系間的隔閡，并能促進(jìn)兩者之間的交流。

⑶細(xì)節(jié)教學(xué)： 中西醫(yī)的相通點(diǎn)還可能存在于一些細(xì)微的地方。比如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)談到抑郁癥，將臨床使用有效的抗抑郁藥用于小鼠后，可以減少?gòu)?qiáng)迫游泳試驗(yàn)中其靜止不動(dòng)的時(shí)間，那么就把小鼠強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中靜止不動(dòng)的行為稱為“抑郁樣行為”。這種認(rèn)識(shí)模式和中醫(yī)療效反推的思維方式極為相似。再如：發(fā)熱章節(jié)里面談到體溫正調(diào)節(jié)介質(zhì)和負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)，這和中醫(yī)的陰陽(yáng)觀念一致。這樣的哲學(xué)思維模式如今也正廣泛運(yùn)用于病理生理機(jī)制的研究之中，這不也說(shuō)明了系統(tǒng)比對(duì)的思維方式在西醫(yī)的微觀世界里其實(shí)也在運(yùn)用。

3結(jié)語(yǔ)

中西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系存在認(rèn)識(shí)手段上的差異，但也存在很多的共同點(diǎn)。因此，如果把中醫(yī)和西醫(yī)放在一起，它們注定會(huì)成為矛盾雙方。哲學(xué)認(rèn)為，矛盾是一切事物發(fā)展的動(dòng)力。那么，中西醫(yī)結(jié)合定會(huì)成為中醫(yī)發(fā)展和西醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力，這不僅可以促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化，還可以形成有中國(guó)特點(diǎn)的西醫(yī)研究模式。為此，中西醫(yī)結(jié)合教育改革應(yīng)以維持這對(duì)矛盾為總體方向。通過(guò)課程教學(xué)改革，一方面，避免兩者沖突，從而營(yíng)造中西醫(yī)結(jié)合的氛圍；另一方面彰顯各自的特色，培育可實(shí)現(xiàn)各自發(fā)展的可結(jié)合點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)真正的結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

［1］王振瑞，李經(jīng)緯，陳可冀.20世紀(jì)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究的史學(xué)考察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（11）：1033-1037.

［2］黃李平，凌江紅.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育在西醫(yī)高等院校的初步實(shí)踐［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，28（3）：273-274.

［3］王階，許志仁.中西醫(yī)結(jié)合人才教育探討［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998，18（4）：245-246.

［4］劉建平，曹卉娟.從循證醫(yī)學(xué)看國(guó)內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)藥臨床研究現(xiàn)狀及改進(jìn)策略［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（1）：5-8.

［5］楊云松.中西醫(yī)結(jié)合史論［D］.黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

［6］王煒，嚴(yán)火其.從庫(kù)恩范式理論解讀中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)中的問(wèn)題［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24（9）：55-56.

［7］聶優(yōu)愛(ài)，陳利國(guó).中西醫(yī)結(jié)合高等教育課程設(shè)置之淺見(jiàn)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24（4）：380-382.

［8］陳可冀.循證醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22（1）：8-9.

［9］李致重.從科學(xué)的出發(fā)點(diǎn)、含義、分類(lèi)看中醫(yī)［J］.湖北中醫(yī)雜志，2006，28（1）：3-4.

［10］BernheimHA，KlugerMJ.FeverandantipyresisinthelizardDipsosaurusdorsalis［J］.AmJPhysiol1976，231（1）：198-203.

［11］KlugerMJ，RinglerDH，AnverMR.Feverandsurvival［J］.Science1975，188（4184）：166-168.

第6篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】 中藥劑師 中西醫(yī) 相結(jié)合 做到

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R2-031； R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0299-01

不少的專(zhuān)家和學(xué)者都在嘗試采用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)與手段，將中西醫(yī)相結(jié)合的拓展與研究。作為現(xiàn)代的中藥劑師不但要深諳中藥，還必須要精通西藥，做到中西醫(yī)相結(jié)合才是硬道理。多年以來(lái)，中西醫(yī)相結(jié)合始終在社會(huì)生活中得到應(yīng)用，以及在臨床中得到實(shí)踐。事實(shí)上，中西醫(yī)相結(jié)合是十分重要的。但是如何才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合呢，是現(xiàn)今諸多中藥劑師探索的問(wèn)題。

1 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

事實(shí)上中醫(yī)和西醫(yī)都有其自身的優(yōu)勢(shì)和不足之處，如果兩者分開(kāi)各自發(fā)展，彼此的優(yōu)勢(shì)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但是存在的諸多不足卻無(wú)法得到改善。因此，醫(yī)藥界要高速發(fā)展，中西醫(yī)相結(jié)合是最終的必然結(jié)果。

1.1 中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足

首先是中醫(yī)學(xué)：事實(shí)上，中醫(yī)學(xué)主要是強(qiáng)調(diào)了宏觀系統(tǒng)，目的是為了把握疾病的性質(zhì)，從臨床應(yīng)用之中可以看出來(lái)，中醫(yī)學(xué)它是既考慮到辯證又涉及到辨病，十分明顯的體現(xiàn)了人文傾向，同時(shí)還涉及到立體的開(kāi)放思維等優(yōu)勢(shì)。但是，中醫(yī)學(xué)也有其自身的不足之處，那就是微觀的定量分析較欠缺、不重視通過(guò)實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)手段來(lái)驗(yàn)證，在平面清晰的思維上也還比較欠缺等弊端。其次是西醫(yī)學(xué)：西醫(yī)主要是經(jīng)過(guò)化學(xué)的、物理的實(shí)驗(yàn)來(lái)揭示出存在的規(guī)律，解釋出人體病理和生理上的一些變化，其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在分解分析和直觀客觀比較清晰等當(dāng)面。

但是，西醫(yī)學(xué)上還存在許多不足之處。具體體現(xiàn)在宏觀的整體認(rèn)識(shí)比較欠缺，辯證綜合的理解還不夠，且過(guò)于開(kāi)放性思維等缺點(diǎn)。從上面可以看出來(lái)，中醫(yī)和西醫(yī)兩者各有所長(zhǎng)，彼此之間都不可能取代對(duì)方，因此只有吸收到對(duì)方的長(zhǎng)處來(lái)彌補(bǔ)自身的不足之處。在這樣的情勢(shì)之下，就產(chǎn)生了中西醫(yī)相結(jié)合的必要性與可能性。

1.2 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

從上面的彼此的優(yōu)勢(shì)和存在的不足之處可以看出來(lái)，中西醫(yī)只能互相結(jié)合，而不能夠取代對(duì)方。（1）中西醫(yī)相結(jié)合是社會(huì)歷史發(fā)展結(jié)局。社會(huì)發(fā)展通常都會(huì)遵循一些規(guī)律，在2種醫(yī)學(xué)同時(shí)存在2種或者數(shù)種相同的知識(shí)前提之下，這些制度必定會(huì)彼此滲透與融合，進(jìn)而形成新的知識(shí)體系。（2）臨床實(shí)踐需要中西醫(yī)結(jié)合。從現(xiàn)實(shí)的防病治病中，經(jīng)常出現(xiàn)了中西醫(yī)互相使用的局面。即是中醫(yī)醫(yī)生為病人開(kāi)西藥，西醫(yī)醫(yī)生為病人開(kāi)中藥。臨床表面，西藥主要是治標(biāo)，中藥且偏重于治本。只有標(biāo)本同下，才能夠?qū)⒓膊氐字斡?。?）中西醫(yī)相結(jié)合是認(rèn)識(shí)與交叉學(xué)科的結(jié)合點(diǎn)。中醫(yī)與西醫(yī)是在不同的歷史條件之下發(fā)起來(lái)的，分布受到社會(huì)的歷史、經(jīng)濟(jì)、水平以及哲學(xué)思想與邏輯的方法影響。二者雖然在臨床思路、理化意識(shí)以及觀察角度上有區(qū)別，但是它們都來(lái)源于實(shí)踐，都是從不同的面反映人體生命運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律。在這樣的趨勢(shì)之下中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)是必須的，也是可能的。

2 中藥劑師如何做到中西醫(yī)相結(jié)合

中西醫(yī)相結(jié)合的肯定的，也是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的必然趨勢(shì)。作為一個(gè)中藥劑師來(lái)說(shuō)，不但要做好中藥還必須兼顧西藥，做到中西藥相結(jié)合。事實(shí)上，要做到中西醫(yī)相結(jié)合，中藥劑師要從以下幾點(diǎn)入手。

2.1 中藥劑師要加強(qiáng)西醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合意識(shí)

對(duì)于中藥劑師來(lái)說(shuō)，中醫(yī)方面勢(shì)必有一定的造詣，知之甚多。但是對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)相對(duì)薄弱了一些，因此中藥劑師要加強(qiáng)自身的西醫(yī)水平。同時(shí)還要培養(yǎng)自身的中西醫(yī)結(jié)合意識(shí)。

事實(shí)上，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，中西醫(yī)之間都沒(méi)有明確的界限了。中藥能夠治療的疾病西藥完全可以治療。中藥劑師只有改變自身觀念，讓自己的學(xué)科與現(xiàn)代化科學(xué)接軌，促進(jìn)自己的現(xiàn)代化認(rèn)識(shí)。

2.2 中藥劑師要清楚認(rèn)識(shí)“1+1”模式的真正含義

過(guò)去有一些人單純的認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合就是采用1+1的模式，就是將中藥與西藥同時(shí)使用在同一個(gè)病人身上進(jìn)行治療的過(guò)程。這樣的認(rèn)識(shí)是片面的，真正的中西醫(yī)結(jié)合就取各自之長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)各自之短。就是同一個(gè)病人需要中西藥齊下的時(shí)候，也要結(jié)合彼此的內(nèi)部各異，分階段進(jìn)行結(jié)合使用，而不是盲目結(jié)合雙管齊下。

2.3 中藥劑師要會(huì)辨病和辨證相結(jié)合模式

從辨病的原理上可以看出，西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證，作為中藥劑師既要會(huì)辨證還必須會(huì)辨病，進(jìn)而達(dá)成中西醫(yī)相結(jié)合，這一點(diǎn)也是如今的臨床對(duì)藥劑師的要求。中藥劑師要掌握一點(diǎn)，才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合。

2.4 中藥劑師尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，達(dá)成中西醫(yī)相結(jié)合

從現(xiàn)實(shí)中可以看出來(lái)，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的途徑還有待探索，還沒(méi)有形成中西醫(yī)相結(jié)合的獨(dú)立、系統(tǒng)的理論體系與概念。因此，中藥劑師還必須執(zhí)著的、腳踏實(shí)地的將臨床實(shí)踐作為中西醫(yī)結(jié)合的根本起點(diǎn)與落腳點(diǎn)，尋找中西醫(yī)之間的結(jié)合點(diǎn)，達(dá)成中西醫(yī)的真正結(jié)合。

中藥質(zhì)量的最根本問(wèn)題是中藥品質(zhì)的真?zhèn)蝺?yōu)劣，只有優(yōu)質(zhì)的中藥才能保證中醫(yī)臨床用藥的安全性、有效性、穩(wěn)定性，優(yōu)質(zhì)中藥飲片包含四個(gè)方面的內(nèi)容：一是品種要正宗。即各種中藥飲片的科屬、品種、藥用部位必須與現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》規(guī)定相符，各種中藥飲片必須是規(guī)定時(shí)間或季節(jié)所采收部位的加工品，各種中藥飲片必須具有其固有氣味，對(duì)已搞清顯微特征、內(nèi)含成分及其含量的中藥飲片，其結(jié)構(gòu)特征、內(nèi)含成分及含量須與現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》的規(guī)定相符合。二是片型要合格。即各種中藥飲片的片型必須符合《中國(guó)藥典》或《中藥炮制規(guī)范》的規(guī)定。每種中藥飲片的片型均應(yīng)大小均勻，厚薄一致，色澤鮮明，清潔衛(wèi)生。三是炮炙要達(dá)標(biāo)。即各種中藥材必須按《中國(guó)藥典》或《中藥炮制規(guī)范》規(guī)定的方法去炮制且須符合其標(biāo)準(zhǔn)。四是標(biāo)識(shí)要齊全。購(gòu)進(jìn)的中藥飲片其包裝的標(biāo)簽上須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期，實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還須注明藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，特殊管理或特殊處理的中藥飲片在其包裝或標(biāo)簽上應(yīng)注明。

3 結(jié)語(yǔ)

只有做到中西醫(yī)相結(jié)合，醫(yī)學(xué)界才能夠茁壯的發(fā)展下去。而中醫(yī)劑師更是要著眼于實(shí)處，將中西醫(yī)相結(jié)合作為一個(gè)重要課題。從臨床實(shí)踐中尋找中西醫(yī)相結(jié)合的結(jié)合點(diǎn)，探索出有效方法做到中西醫(yī)真正的結(jié)合

參考文獻(xiàn)

第7篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；防治；膽道術(shù)后結(jié)石；臨床療效 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-6884-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，膽道結(jié)石疾病的發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別是腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，加之其方便、微創(chuàng)、療效顯著等特點(diǎn)，易于被人們所接受，膽道結(jié)石可以得到有效的手術(shù)治療。但如何減少或避免膽道結(jié)石術(shù)后的復(fù)發(fā)，仍舊是醫(yī)學(xué)界的棘手問(wèn)題。膽道結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜，除了與手術(shù)中膽道造影不當(dāng)、探查不徹底等客觀因素有關(guān)外，更重要的是與病人的個(gè)人體質(zhì)息息相關(guān)。在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，膽道結(jié)石被歸為“脅痛”、“黃疸”一類(lèi)，而中醫(yī)認(rèn)為，膽道結(jié)石的發(fā)病多由于肝陰不足，氣失疏泄，血瘀生熱，濕熱蘊(yùn)脾所致。故我院通過(guò)辨證論治，自擬利膽湯加減，用于防治膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)，取得了較為滿意的臨床效果，且較之西醫(yī)的手術(shù)取石和T管引流的治療方式，具有痛苦小、費(fèi)用少、療效好等特點(diǎn)，更易于被患者所接受[1]?，F(xiàn)收集我院收治住院的膽道手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，通過(guò)中西醫(yī)對(duì)比治療來(lái)探究中西醫(yī)結(jié)合療法在膽道術(shù)后結(jié)石治療中的應(yīng)用及臨床療效，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2010年5月至2013年1月期間，我院收治住院的膽道手術(shù)患者80例，其中男性患者42例，年齡在45-65歲之間，女性患者38例，年齡在42-67歲之間，所選患者均在我院擇期進(jìn)行了膽道取石手術(shù)。隨機(jī)選取其中的40例為觀察組，另40例為對(duì)照組。兩組術(shù)后均行一般西醫(yī)基礎(chǔ)治療，觀察組除開(kāi)常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療外，通過(guò)中醫(yī)辯證論治，予以我院的利膽湯加減，對(duì)兩組患者的病情治療過(guò)程進(jìn)行跟蹤記錄。各組年齡、性別、病情、術(shù)式等一般資料均無(wú)顯著差異。（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均進(jìn)行一般的西醫(yī)對(duì)癥支持，維持生命體征的平穩(wěn)。觀察組患者在手術(shù)后6周進(jìn)行取石，利用纖維膽道鏡通過(guò)患者T管的瘺口進(jìn)入體內(nèi)，結(jié)合結(jié)石的部位大小以及患者的自身病情特點(diǎn)進(jìn)行多次、分段取石，手術(shù)時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)，術(shù)后予以有效的抗感染治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。取石后，經(jīng)過(guò)辯證論治，予以我院的利膽湯加減，一天三次，每次150ml，飯后服用，持續(xù)治療一個(gè)月。對(duì)照組則僅進(jìn)行西醫(yī)的取石治療，術(shù)后予以抗感染等對(duì)癥支持。治療期間醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密觀察兩組患者的病情變化，對(duì)患者所出現(xiàn)的問(wèn)題給予相應(yīng)支持治療，維持兩組患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的穩(wěn)定，定期進(jìn)行B超復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)顯效：患者病情明顯改善，黃疸、脅痛、發(fā)熱、口苦等癥狀和體征消失，日常生活恢復(fù)正常；有效：患者病情得到緩解，各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，結(jié)石減少，癥狀和體征都有所減輕，日常生活也基本恢復(fù)正常，影響較??；無(wú)效：患者病情未能得到明顯的緩解，癥狀和體征未能得到明顯改善，結(jié)石未消失，生活質(zhì)量受到明顯的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，以（χ±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

通過(guò)治療，兩組患者病情都得到了不同程度的改善，觀察組顯效24例，有效14例，無(wú)效2例，有效率為95%；對(duì)照組顯效17例，有效14例，無(wú)效9例，有效率為77.5%。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（p

3討論

隨著生活水平的提高，膽道結(jié)石的發(fā)病率也是逐年增高，現(xiàn)代醫(yī)療手段的不斷更新，特別是腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，雖能有效地摘除膽囊結(jié)石，但隨之產(chǎn)生的膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)問(wèn)題在臨床上也十分常見(jiàn)。造成膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的原因很多，手術(shù)中的膽道造影不當(dāng)、取石不徹底，病人的體質(zhì)等等都可導(dǎo)致此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。膽道術(shù)后的結(jié)石復(fù)發(fā)，在臨床的處理中非常棘手?；颊咭?yàn)檫M(jìn)行過(guò)膽道取石手術(shù)，對(duì)二次取石的治療方式較為排斥，加之患者患病時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后身體虛弱等原因，很多也不能耐受二次取石手術(shù)所造成的傷害，因此臨床上迫切需要尋求防治膽道術(shù)后結(jié)石的新型治療方法[3]。

在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，膽道結(jié)石被歸為“脅痛”、“黃疸”一類(lèi)，中醫(yī)認(rèn)為，膽道結(jié)石的產(chǎn)生，主要病機(jī)是氣失疏泄，血瘀生熱，濕熱蘊(yùn)脾，肝陰不足?！鹅`樞?本輸》云：“膽者，中精之府”，《東醫(yī)寶鑒》云：“肝之余氣，溢入于膽，聚而成精”。肝之精氣化生為膽汁，流溢入膽，儲(chǔ)存于膽中，而肝主疏泄，肝氣調(diào)達(dá)舒暢，膽汁就可通暢分泌，參與到體內(nèi)水谷精微的化生過(guò)程。若肝氣不舒，氣機(jī)失調(diào)，推動(dòng)無(wú)力，則可出現(xiàn)血瘀停滯，脾胃運(yùn)化失司。脾虛而濕聚，氣血瘀滯而化生火熱，濕熱相搏內(nèi)蘊(yùn)體內(nèi)，則最終可導(dǎo)致膽汁外溢，搏結(jié)成石，臨床變現(xiàn)為脅痛，黃疸，發(fā)熱，口苦，食欲不振等一系列癥狀。而患者手術(shù)取石，妄劫肝陰，術(shù)后采用T管引流，膽汁外泄，肝陰損耗更甚，精氣受損從而肝氣化生無(wú)源，從而惡性循環(huán)，這就易導(dǎo)致膽道術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)[4]。我院自擬的利膽方，主要由太子參、黃芪、白術(shù)、虎杖、郁金、陳皮、青皮、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、制首烏等藥組成，用于術(shù)后膽道結(jié)石復(fù)發(fā)的防治效果顯著。正所謂“有形之血不能速生，無(wú)形之氣急當(dāng)固攝”，患者術(shù)后耗傷元?dú)?，氣血虧虛，方中太子參性味甘而性平，益氣養(yǎng)陰，黃芪甘而微溫，升陽(yáng)補(bǔ)氣，二者合用為君，可使正氣得以固護(hù)，元?dú)獾靡曰謴?fù)；熟地黃益精補(bǔ)血力專(zhuān)，為補(bǔ)血要藥，當(dāng)歸補(bǔ)血兼以行血，制首烏補(bǔ)血又能填精，猶適于血虛、精血不足之證，白芍養(yǎng)陰而能柔肝，且引藥直達(dá)病所，以上為臣，助君共奏氣血雙補(bǔ)之效；膽為“中正之官”，既是六腑之一，亦歸屬于“奇恒之腑”，所謂“六腑以通為用”，“傳化物而不藏”，方中郁金行氣解郁，陳皮青皮調(diào)暢氣機(jī)，破氣散結(jié)，順六腑之性，使樞紐得調(diào)；白術(shù)健脾益氣，以助運(yùn)化，并能防止熟地、首烏的滋膩之弊，虎杖利膽退黃，以上為佐，使肝氣調(diào)暢通達(dá)，膽道通調(diào)，病因得除。縱觀全方，以上藥物共奏舒肝理氣，益氣養(yǎng)陰，清熱活血之效，能針對(duì)病因，調(diào)理陰陽(yáng)，有效防治患者膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)。

當(dāng)然，不可否認(rèn)的是，中醫(yī)療法仍舊具有一定的局限性。若患者體內(nèi)結(jié)石較大，或者膽道狹窄，不利于藥物排石，單純中醫(yī)治療行之不通時(shí)，仍需要采用西醫(yī)的手術(shù)取石進(jìn)行配合治療。總的來(lái)講，單純的西醫(yī)治療，病人負(fù)擔(dān)重，痛苦大，也難以達(dá)到滿意的療效。而配合中醫(yī)治療，不僅便捷、有效、痛苦小，而且可以與西醫(yī)治療形成互補(bǔ)，易于被患者所接受，也有利于患者病情的康復(fù)。事實(shí)證明，中西醫(yī)結(jié)合療法在防治膽道術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)，具有良好的臨床效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]莊時(shí)剛.中西醫(yī)結(jié)合療法防治膽道術(shù)后結(jié)石的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，81（03）：96-97.

[2]武尚武.膽道鏡配合中藥治療膽道術(shù)后殘余結(jié)石的臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2009，52（08）：36-37.

第8篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

方法：收集2012年7月-2013年5月于我院住院治療的血栓閉塞性脈管炎的28例患者作為治療組，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理和治療方法，并選取同期入院的28例采用西醫(yī)治療的患者作為對(duì)照，臨床觀察3個(gè)月時(shí)判斷效果。

結(jié)果：28例患者治愈9例，顯效15例，無(wú)效4例，總有效率85.71%，明顯高于對(duì)照組（P

結(jié)論：對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理措施能夠明顯改善患者病情，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：血栓閉塞性脈管炎中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0334-01

血栓閉塞性脈管炎（thromboangitis obliterans，TAO）又稱Buerger病，是一種好發(fā)于男性青壯年的血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病，首先侵及四肢中小動(dòng)靜脈，以下肢多見(jiàn)。該病起病隱匿，病程遷延，可導(dǎo)致患肢的缺血潰瘍或壞疽，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重痛苦，并且是臨床治療和護(hù)理的巨大挑戰(zhàn)。研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎能夠通過(guò)改善血液粘稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素等提高治愈率[1]，而結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者痛苦、縮短治療療程[2]，為此，本研究對(duì)28例血栓閉塞性脈管炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理措施，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本試驗(yàn)選取2012年7月-2013年5月于我院住院治療的血栓閉塞性脈管炎的28例患者作為治療組，并選取同期入院的28例采用西醫(yī)治療的患者作為對(duì)照組。所有患者均為男性，有長(zhǎng)期吸煙史，年齡32-67歲，平均年齡43歲，兩組患者年齡、吸煙史、疾病類(lèi)型等基線資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1治療方法。所有患者均嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，對(duì)照組予以抗血小板聚集與擴(kuò)血管藥物和高壓氧艙治療等常規(guī)西醫(yī)治療方法，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則予以以下治療：①陰寒型：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，以陽(yáng)和湯加減；②血瘀型：活血化瘀，通絡(luò)止痛，予血府逐瘀湯治療；③濕熱型或熱毒型：予四妙永安湯加減；④氣血兩虧型：補(bǔ)氣養(yǎng)血輔以活血化瘀，予固步湯加減。

1.2.2護(hù)理方法。對(duì)照組患者予以常規(guī)的患肢清潔、換藥、防寒、保暖及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼瘸Ｒ?guī)護(hù)理措施，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以以下護(hù)理措施：

合理膳食：依據(jù)患者不同的中醫(yī)癥型給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)，如陰寒型宜進(jìn)食山藥、羊肉等具有溫?zé)嶙萄a(bǔ)作用的食物，忌生冷寒涼食物；血瘀型宜熱食生姜、蓮藕等具有活血化瘀作用的食物，忌食收斂澀味之食；濕熱型宜食苦瓜、綠豆、梨等有清熱解毒作用的食物，忌辛辣；氣血兩虧型宜食牛肉、雞蛋、雞湯等有滋補(bǔ)作用之食。

心理護(hù)理：與患者進(jìn)行充分的交流，耐心解答患者對(duì)病情和治療的疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立積極、正向的面對(duì)疾病的態(tài)度，緩解其因病情的遷延反復(fù)所產(chǎn)生的精神壓力，鼓勵(lì)其進(jìn)行自主的功能鍛煉，提高其對(duì)治療的依從性及治愈疾病的信心。

患肢局部護(hù)理：主要目的是促進(jìn)患肢局部的血液循環(huán)，包括局部的按摩、針灸、艾灸以及中藥外敷、熏洗等措施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。以治愈、顯效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患肢的感覺(jué)異常、疼痛、潰瘍等癥狀完全消失判定為治愈，上述癥狀較前明顯改善判定為顯效，上述癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯變化甚至加重判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用行×列表X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療病情均有明顯改善，治療組總有效率為85.71%，明顯高于對(duì)照組（P

3討論

血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機(jī)制至今尚不明確，吸煙、遺傳、免疫、感染等多種因素導(dǎo)致其發(fā)病[3]，單純西醫(yī)的治療方法治療效果有限。近年來(lái)眾多學(xué)者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，一項(xiàng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療128例血栓閉塞性脈管炎患者的研究也顯示了較好的治療效果[4]。

本文研究結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高血栓閉塞性脈管炎的臨床治療效果，臨床醫(yī)師在今后的臨床實(shí)踐中應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥在提高該病療效方面所起的作用予以重視，并在實(shí)踐中探索中西醫(yī)最有效的結(jié)合，同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理在其中發(fā)揮的重要作用，采取綜合的治療護(hù)理措施，以解除患者痛苦，縮短病程，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]吳效普，薛景勇.中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎療效及相關(guān)指標(biāo)的研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào).2013.25（2）：47-51

[2]郭達(dá).血栓閉塞性脈管炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.16（8）：1064-1065

第9篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

龍華醫(yī)院心內(nèi)科(含上海市中醫(yī)特色專(zhuān)科的高血壓專(zhuān)科)是一個(gè)集醫(yī)、教、研為一體的中西醫(yī)結(jié)合的心血管科室，為上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)重點(diǎn)科室，上海市中醫(yī)特色專(zhuān)科，為教育部中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)學(xué)科組成部分，是中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)?？剖覂?nèi)含中醫(yī)心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合、高血壓、西醫(yī)心內(nèi)科幾個(gè)部分。擁有門(mén)診、病房，CCU監(jiān)護(hù)室、心導(dǎo)管室，并附有2個(gè)名中醫(yī)工作室，現(xiàn)有教授五名，博士生導(dǎo)師三名，碩士生導(dǎo)師二名。承擔(dān)有多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、市部級(jí)課題、市科委、教委中西醫(yī)攻關(guān)科研項(xiàng)目，以及新藥的臨床評(píng)價(jià)工作，曾獲得上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。獲國(guó)家專(zhuān)利1項(xiàng)。科室長(zhǎng)期承擔(dān)中醫(yī)大研究生和畢業(yè)生、外國(guó)留學(xué)生、夜大生等的中西醫(yī)內(nèi)科課堂教育及臨床帶教任務(wù)。

心內(nèi)科采用中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合的手段，以辨證與辨病相結(jié)合為原則，通過(guò)運(yùn)用活血化瘀。益氣養(yǎng)陰等中醫(yī)方法為主，輔以西醫(yī)藥治療各種心血管疾病，其中尤以冠心病心絞痛，心律失常、心力衰竭等療效良好。采用中西醫(yī)結(jié)合、辨證論治的原則，根據(jù)高血壓不同證型，綜合實(shí)施以平肝潛陽(yáng)、活血祛瘀、化痰泄?jié)釣橹鞯闹嗅t(yī)藥治療，協(xié)同各類(lèi)降壓藥物的運(yùn)用，為各期高血壓及有心腦腎并發(fā)癥患者提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案?？剖乙嘁怨诿}造影、冠脈內(nèi)支架術(shù)、起搏器安裝等手術(shù)救治急性心梗、心絞痛、心律失常，心力衰竭。科室擁有治療心血管疾病特色的舒心飲。復(fù)律寧。活血潛陽(yáng)膠囊。白蒺藜總皂苷自制制劑4個(gè)。

何燕主任擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)四診八綱及中西醫(yī)結(jié)合的方法，診治各種心血管疾病。諸寧主任負(fù)責(zé)西醫(yī)心血管疾病的診斷和治療。

(諸寧主任每周一下午，何燕主任每周三上午、周六上午有專(zhuān)家門(mén)診)

周　端　教授

周端教授1950年生，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師。副院長(zhǎng)，并任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)中青年委員會(huì)特邀委員。