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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用精選(九篇)

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臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用

第1篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

 

關(guān)鍵詞:臨床微生物學(xué)檢驗(yàn);醫(yī)院感染檢測 

        對各種臨床標(biāo)本作出正確的病原學(xué)診斷  

         醫(yī)院感染涉及到臨床各科室,由于介入性診斷治療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,放療和化療手段的開展,抗菌藥物、激素的使用,特別是抗菌藥物的不合理使用以及消毒滅菌技術(shù)使用過程中存在的問題等,使得醫(yī)院感染不斷出現(xiàn),要及時(shí)地采取預(yù)防、治療、隔離等措施,就必須有及時(shí)準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷。目前細(xì)菌培養(yǎng)鑒定技術(shù)不斷豐富,儀器設(shè)備日趨先進(jìn)和完善,給病原學(xué)鑒定提供了有力的證據(jù),但另方面基本操作技術(shù)以及在實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)在病原學(xué)鑒定中亦有著不可忽視的作用。

         此外,在醫(yī)院感染流行暴發(fā)時(shí)對病原菌除做到種的鑒定外,必須做到型的鑒定,即分型技術(shù)。目前細(xì)菌分型方法很多,如血清學(xué)分型、生物化學(xué)分型、細(xì)菌菌素分型、噬菌體分型、抗菌藥物及重金屬分型、質(zhì)粒圖分析、PCR技術(shù)、染色體酶切物脈沖場凝膠電泳(PFGE)等,目前則以細(xì)菌染色體限制性內(nèi)切酶酶切后PFGE最為可靠[2]。

細(xì)菌的耐藥性監(jiān)測  

         人類通過不斷研制、生產(chǎn)新的抗菌藥物來對付微生物日益復(fù)雜的耐藥性。近些年來由于抗菌藥物的廣泛的甚至不合理使用使得細(xì)菌的耐藥性日益嚴(yán)重和復(fù)雜。耐青霉素肺炎鏈球菌(PRP)近年來日漸增多,在某些國家甚至高達(dá)70%以上。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA或ORSA)發(fā)展極為迅速,在美國1975年MRSA僅為2.4%,而到了1991年即增長到29%,在我國MRSA更為嚴(yán)重,約在50%[2]。耐萬古霉素腸球菌(VRE)亦成為我們面臨的一大威脅,在美國一般病房及ICU,1989年VRE不足1%,到了1993年普通病房增加到2%以上,在ICU則增加到13%[4]。近年來,人們一直在擔(dān)憂但又不得不接受耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)的出現(xiàn)這一嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí),首例耐萬古霉素金黃色葡萄球菌1996年5月出現(xiàn)在日本(菌株名為Mu5O),之后在美國新澤西州及密西根相繼出現(xiàn)。1998年在我國香港出現(xiàn)VRSA,患者為一患癌癥中年婦女,由于MRSA引起菌血癥,經(jīng)萬古霉素治療兩周,無效、死亡。VRSA其耐藥機(jī)制不同于VRE,分析可能與金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁有關(guān),目前正在研究中。耐多種藥物的結(jié)核分枝桿菌(MDR-TB)已引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。近期又出現(xiàn)由偶發(fā)分枝桿菌引起的感染,是由于注射器未能徹底滅菌而造成注射部位感染60例。非典型分枝桿菌多數(shù)表現(xiàn)為生長速度快(一般3~5天)營養(yǎng)要求不高,因此,一定要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物進(jìn)行治療。真菌感染日益增多,真菌菌血癥患者的死亡率在30%以上。產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶的菌株不斷增加。

第2篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及在臨床工作中的重要意義

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科,最早是從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展而來,為了滿足臨床工作的需要,科學(xué)工作者不斷地利用臨床醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)對患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標(biāo)本進(jìn)行檢測,以達(dá)到對臨床患者疾病進(jìn)行診斷、病情觀察和預(yù)后判斷等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正在高速發(fā)展之中,檢驗(yàn)手段越來越多,儀器越來越先進(jìn),檢測結(jié)果也越來越可靠,它已經(jīng)是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前臨床檢驗(yàn)診斷的項(xiàng)目已超過1000種,隨著檢驗(yàn)科新技術(shù)的不斷應(yīng)用及方法學(xué)上的創(chuàng)新,檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量和水平明顯提高,為臨床醫(yī)生提供越來越多可靠的檢驗(yàn)信息,使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再是傳統(tǒng)意義上的檢驗(yàn)學(xué)科,它正憑借著全新的檢驗(yàn)理念、現(xiàn)代化的檢測技術(shù)及手段,為臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)更為專業(yè)的檢驗(yàn)人才。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢

2.1臨床工作的需要

臨床診斷對于像檢驗(yàn)科這樣的輔助科室依賴越來越多,尤其病情復(fù)雜難以靠簡單問詢及查體而定疾病的情況下,檢驗(yàn)科的作用就越來越重要。快速準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)生渴求的,為患者取得寶貴的診治時(shí)間起到關(guān)鍵作用,這就要求除了有先進(jìn)的儀器設(shè)備外,就是對檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的需求。檢驗(yàn)醫(yī)生有檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師,技師主要是進(jìn)行檢驗(yàn)化驗(yàn)保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠,醫(yī)師主要是對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核、對化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋分析為臨床提供有價(jià)值的相關(guān)信息,以協(xié)助診治疾病。五年制改為四年制,即轉(zhuǎn)為為臨床提供檢驗(yàn)技術(shù)型人才,縮短技術(shù)人才培養(yǎng)時(shí)間,滿足臨床需要。

2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需要

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)人才刻不容緩,同時(shí)培養(yǎng)有廣泛知識面的檢驗(yàn)醫(yī)師也是大勢所趨,但是五年制培養(yǎng)的人才大多進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行技師工作,浪費(fèi)了時(shí)間,而就絕大多數(shù)的醫(yī)院來說,對于技師的需求量相對更大。

3檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的新策略

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)作為牡丹江醫(yī)學(xué)院的特色重點(diǎn)專業(yè),一直致力于本專業(yè)的教學(xué)改革。在五年制改為四年制后,檢驗(yàn)專業(yè)從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等都做了一系列的適應(yīng)本專業(yè)四年制教學(xué)特色的相應(yīng)改革。

3.1培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變

培養(yǎng)目標(biāo)由五年制培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師人才為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)檢驗(yàn)技師為主,主要為社會培養(yǎng)技能型應(yīng)用型的檢驗(yàn)人才。一方面對教師而言,教學(xué)的目的更明確,就是培養(yǎng)操作型的技術(shù)人才,教學(xué)的理念由原來的培養(yǎng)綜合型人才變?yōu)榕囵B(yǎng)專業(yè)型人才,要求強(qiáng)化實(shí)踐及動(dòng)手能力。另一方面對學(xué)生而言,要明確自己就業(yè)的類型就是一名檢驗(yàn)技師,學(xué)習(xí)的目的要明確,這樣才能找到正確的學(xué)習(xí)方法,畢業(yè)后才能成為一名合格的檢驗(yàn)技師。

3.2教學(xué)計(jì)劃的改革

3.2.1理論課程的改革將臨床相關(guān)專業(yè)課程刪去一半,檢驗(yàn)專業(yè)課程中增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床崗位綜合技能兩門課程,更加側(cè)重對學(xué)生檢驗(yàn)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),以適應(yīng)對于應(yīng)用型技能型檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

3.2.2實(shí)驗(yàn)課程的改革對專業(yè)課實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,刪去了在臨床中已經(jīng)不應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,增加了臨床檢驗(yàn)科的一些新增實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí)增加了專業(yè)課實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù),在臨床檢驗(yàn)儀器課程的實(shí)驗(yàn)中增加儀器維修教學(xué)內(nèi)容,以及對臨床生化檢驗(yàn)課程中的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行合并等。

3.2.3臨床實(shí)習(xí)的改革在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中,進(jìn)一步加大與醫(yī)院、防疫、疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等進(jìn)行廣泛合作,增建校外實(shí)習(xí)基地,尤其是水平較高的醫(yī)院,拓展教學(xué)功能,為學(xué)生接觸實(shí)踐及就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);除了一年的臨床實(shí)習(xí)外,為了加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),除與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課外,增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核,使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能。

3.3教學(xué)方法和手段的更新

教學(xué)目的有所不同,要求教學(xué)方法和手段也有所不同。對于檢驗(yàn)技師的培養(yǎng),要求教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的更緊密,實(shí)際操作能力強(qiáng),學(xué)生敢動(dòng)手操作,教師要鼓勵(lì)學(xué)生多操作機(jī)器,做到學(xué)生能基本操作各種實(shí)驗(yàn)室大型儀器,以學(xué)生為主體,鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,只有多動(dòng)手,才能發(fā)現(xiàn)操作過程中可能出現(xiàn)的問題,只有遇到問題才能知道解決問題的方法,在教與學(xué)中互相學(xué)習(xí),真正地鍛煉自己的動(dòng)手能力。

4結(jié)語

第3篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革探討

文章編號:1004-7484(2013)-01-0373-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,對于臨床上多種疾病的診斷和治療都有著較大的幫助作用,是臨床醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的組成部分。隨著臨床上新的醫(yī)學(xué)技術(shù)、治療方法、醫(yī)療器械不斷應(yīng)用,臨床上免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展越發(fā)迅速,此種檢驗(yàn)方法屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué),因此,實(shí)驗(yàn)課成為免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分,由此也就要求學(xué)生不斷提高其自身的臨床操作能力,以加強(qiáng)對免疫學(xué)檢驗(yàn)的理解和記憶。

1免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),是免疫力理論與實(shí)踐技能相結(jié)合的過程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中所表現(xiàn)出來的科研型、綜合性等特點(diǎn)也是理論教學(xué)過程中所不可替代的。但是,當(dāng)前對于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)行,還只停留在理論驗(yàn)證和現(xiàn)象演示的階段,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中只能夠按照教材進(jìn)行操作,較為盲目和被動(dòng),很難實(shí)現(xiàn)對知識的探索、革新和創(chuàng)新實(shí)踐,由此導(dǎo)致很多學(xué)生的臨床操作技能較差。此外,很多相關(guān)的免疫學(xué)教學(xué)設(shè)備難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要,由此嚴(yán)重影響了學(xué)生的創(chuàng)新能力及探索能力的提升,無法實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

2免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討

2.1開展免疫學(xué)興趣小組,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣對于學(xué)生來說,實(shí)驗(yàn)是一件非常有趣的事情,但如果只看老師演示,或者是只能夠按照書本上的描述進(jìn)行被動(dòng)操作,很難能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,導(dǎo)致學(xué)生無法激發(fā)自身的創(chuàng)新能力。因此,在實(shí)行免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中,可以組織學(xué)生開展免疫學(xué)興趣小組,進(jìn)行小組競賽設(shè)計(jì),以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)越來越多,如設(shè)計(jì)性、綜合性等提高性的實(shí)驗(yàn),這對于提高學(xué)生的實(shí)踐能力及更深層次認(rèn)知有重要意義。因此,在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,教師可以先安排實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁蠹靶枰苽涞目贵w,組織學(xué)生3-5個(gè)人一組,指導(dǎo)學(xué)生在免疫學(xué)檢驗(yàn)教材學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,自己查閱相關(guān)資料,準(zhǔn)備相關(guān)的實(shí)驗(yàn)器材,小組獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并得出最終結(jié)果。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革在免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,有一些較為經(jīng)典的實(shí)驗(yàn),如凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)等,這些實(shí)驗(yàn)都比較簡單,但對于鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力、思維能力及協(xié)作能力都有著重要意義,這需要學(xué)生通過對實(shí)驗(yàn)的原理、方法、操作要點(diǎn)及結(jié)果進(jìn)行分析、判斷和總結(jié),如果出現(xiàn)其他情況,學(xué)生也能夠運(yùn)用自己的理論知識對結(jié)果進(jìn)行分析。因此就必須加強(qiáng)對基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革,如在進(jìn)行某個(gè)實(shí)驗(yàn)之前,教師先向?qū)W生提出問題如區(qū)別實(shí)驗(yàn)室中的三種標(biāo)簽脫落的血清,然后組織學(xué)生分小組討論,以解決問題,在此過程中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及發(fā)散思維能力。

2.3加強(qiáng)對學(xué)生的臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)對于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)來說,臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)對于學(xué)生能力的提升非常重要,如免疫比濁法、免疫標(biāo)記技術(shù)等臨床常用技術(shù),這些技術(shù)的操作熟練程度在一定程度上代表了學(xué)生的基本能力。因此,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)生臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培養(yǎng),在教學(xué)開始之前,教師可以先對學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)問題,如臨床上對于乙肝兩對半的檢測經(jīng)常采用哪種方法,其基本原理是什么等,讓學(xué)生根據(jù)問題找答案,并得出自己的結(jié)論,然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)論證自己的觀點(diǎn),通過實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以更好地理解理論知識,同時(shí)也不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技術(shù),提高自主學(xué)習(xí)能力,此外,還能夠有效促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升,滿足免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要。

3結(jié)束語

總而言之,免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)理論和技術(shù)對于臨床醫(yī)學(xué)上各個(gè)領(lǐng)域的影響越來越顯著,由此也就對臨床檢驗(yàn)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。免疫學(xué)檢驗(yàn)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才全面掌握知識,提高動(dòng)手操作能力的重要環(huán)節(jié),因此,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對免疫學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,以更好地適應(yīng)日益加速的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對免疫學(xué)檢驗(yàn)人才的需求,同時(shí)也不斷地實(shí)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升,培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧玲,鄔劍,張吉生,辛華.綜合性實(shí)驗(yàn)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2008(05).

[2]徐軍發(fā),呂世靜,楊維青,陳章權(quán),何德.《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008(05).

第4篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

臨床檢驗(yàn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,經(jīng)過臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)積累,筆者認(rèn)為作為一名合格的臨床檢驗(yàn)教育工作者,思考如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,著力培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),對培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)師有著重要作用。筆者認(rèn)為需要從以下方面做好工作。

1.對我國檢驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀要有清晰的認(rèn)識

根據(jù)文獻(xiàn)綜述和調(diào)查統(tǒng)計(jì),目前,我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)采取的教學(xué)模式主要有以下三種:(1)“獨(dú)立一體式”學(xué)院式管理方法,即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的所有課程均統(tǒng)一制定和實(shí)施。(2)“專業(yè)+臨床”管理方式,即檢驗(yàn)教學(xué)與相關(guān)醫(yī)院為一個(gè)機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌安排教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)工作。(3)前2~4年共同完成教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),最后一年分別進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。雖然管理模式不盡相同,但在培訓(xùn)方式和課程目標(biāo)等方面基本相似。要求學(xué)生先掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識,核心課程主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用等,使用的教材基本是由人民衛(wèi)生出版社出版[1]。

2.認(rèn)真領(lǐng)會臨床檢驗(yàn)學(xué)的教育特點(diǎn)

臨床檢驗(yàn)學(xué)科是實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的一門課程。它運(yùn)用微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床寄生蟲學(xué)等多學(xué)科知識,通過現(xiàn)代化自動(dòng)檢測儀器,以感觀、理化等檢驗(yàn)方法,對病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行快速而又準(zhǔn)確的測驗(yàn),從而及時(shí)獲得有關(guān)疾病的病源、病理變化和機(jī)能狀態(tài)的資料,為臨床診斷作出重要的參考依據(jù),甚至還可以成為某種疾病確診的獨(dú)立依據(jù)[2]。

3.如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

3.1采用案例情景教學(xué),增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

病例教學(xué)法采用以病例為引導(dǎo),以問題為中心,通過對一個(gè)具體病例的分析、推理及判斷,有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。設(shè)計(jì)難度適中、典型且具代表性的病案,組織學(xué)生進(jìn)行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發(fā)給學(xué)生,同時(shí)提供一些相關(guān)期刊和網(wǎng)站。課堂討論以小組為單位發(fā)言,教師因勢利導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生的思維,引發(fā)爭論,既活躍氣氛,又培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。

3.2合理運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)法,激發(fā)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣。

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有巨大的推動(dòng)作用。在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中,需要結(jié)合教材內(nèi)容,從不同“突破口”努力找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點(diǎn),培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力和想象力,把學(xué)生帶入無比神奇的檢驗(yàn)世界,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、不斷探索醫(yī)學(xué)世界的精神。

3.3運(yùn)用多媒體技術(shù)手段,提高臨床學(xué)習(xí)效率。

多媒體教學(xué)是一種把文字、圖形和動(dòng)畫等結(jié)合在一起的新型教育模式,并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制,將多媒體各個(gè)要素進(jìn)行有機(jī)組合,然后運(yùn)用到臨床教學(xué)實(shí)踐中。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢在于圖文并茂、生動(dòng)直觀,遇到難以理解的知識點(diǎn)可以輔助動(dòng)畫或聲音效果。多媒體的普及,使現(xiàn)代檢驗(yàn)教學(xué)更加豐富多彩,使課堂教學(xué)變抽象為具體,變單一為多元,不但吸引學(xué)生的注意力,而且渲染氣氛,使學(xué)生快速理解枯燥的醫(yī)學(xué)知識,教學(xué)效果好。

3.4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,提高學(xué)生臨床理解能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),實(shí)驗(yàn)教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)可分為兩個(gè)層次,即基本驗(yàn)證型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型,基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn),適當(dāng)增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù),為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力為重點(diǎn),以學(xué)生為主體,通過學(xué)生自主自發(fā)學(xué)習(xí),使學(xué)生真正做到融會貫通,為成為合格而獨(dú)立的檢驗(yàn)師打下基礎(chǔ)。

教師不僅要幫助學(xué)生理解并記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維方式,適當(dāng)增加檢驗(yàn)系學(xué)生臨床見習(xí),加深學(xué)生對實(shí)踐知識的理解。除安排檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)外,還可以適當(dāng)增加內(nèi)外婦兒等臨床科室實(shí)習(xí),建立完整的知識體系,從而既提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又有利于將來臨床檢驗(yàn)工作的開展[3]。

以上方法,有些已付諸實(shí)施并取得了較好效果,有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備,希望通過這些改進(jìn)措施,能有效強(qiáng)化教學(xué)效果,培養(yǎng)出更多能更好地服務(wù)臨床的檢驗(yàn)人才??傊?,在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中,應(yīng)貫穿素質(zhì)培養(yǎng),培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。教師應(yīng)當(dāng)從提高自身修養(yǎng)出發(fā),完善充實(shí)自我,應(yīng)用多種教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí),成為具有良好道德品質(zhì)、以身示范、不斷創(chuàng)新的人類靈魂的工程師。

參考文獻(xiàn):

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第5篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);有效策略

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位愈來愈重要,對檢驗(yàn)人員的素質(zhì)要求也變得越來越嚴(yán)格。從當(dāng)前來看,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生大部分都存在著操作的不規(guī)范以及對于本應(yīng)該熟悉的常見試驗(yàn)項(xiàng)目陌生等實(shí)際操作能力不足的問題。歸根結(jié)底,這是由于學(xué)校對于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不夠重視所引起的。目前,學(xué)校普遍存在著將教學(xué)內(nèi)容放在了理論知識這個(gè)模塊中,而對于實(shí)際的操作能力要求不高的現(xiàn)象,這種情況就相當(dāng)于紙上談兵,這會對今后檢驗(yàn)事業(yè)發(fā)展不容樂觀。所以,要大力提高學(xué)校對檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視,確保每個(gè)學(xué)生不僅理論知識過硬,還要將實(shí)際操作熟練掌握。以下為對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾個(gè)想法與建議。

一、大力開展素質(zhì)教育,切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

目前,以往過度重視理論知識的教學(xué)模式已經(jīng)不足以滿足快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所提出的,對于檢驗(yàn)人員的要求。對于中專衛(wèi)校的檢驗(yàn)專業(yè)來說,大部分因?yàn)樵O(shè)備、經(jīng)費(fèi)不足等的困難,使其對于實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不能規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。中專衛(wèi)校的檢驗(yàn)專業(yè)主要是針對基層農(nóng)村培養(yǎng)合格的實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人員,由于環(huán)境影響所致,他們面對的是單兵作戰(zhàn)幾率大、工作內(nèi)容的分配不明確,情況和條件相對簡陋復(fù)雜的工作問題。所以,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高學(xué)生實(shí)際操作能力和素質(zhì)勢在必行。在安排實(shí)驗(yàn)時(shí),需要做到對實(shí)驗(yàn)課的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)劃,增加臨床常用項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn),對于已經(jīng)淘汰的試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)該舍去,并且實(shí)驗(yàn)應(yīng)與醫(yī)院臨檢工作相輔相成。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要引起注意的幾個(gè)問題

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在檢驗(yàn)教學(xué)中處于重中之重的地位,在學(xué)習(xí)它的同時(shí),要重視它本身所具有的特點(diǎn)和規(guī)律。根據(jù)特點(diǎn)和規(guī)律對它進(jìn)行探索研究,才是最為有效的學(xué)習(xí)策略。

(一)理論課與實(shí)驗(yàn)課兩手抓,兩手硬。強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)教學(xué),并不是要將學(xué)習(xí)的重心完全轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去,而忽視了理論教學(xué)。必需在保證熟練掌握理論知識后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到理論教學(xué)對實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)和保證作用,只有在保證了理論教學(xué)的前提下,才能指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。當(dāng)然理論教學(xué)要避免過于簡單片面、要有系統(tǒng),有側(cè)重。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)中的地位是舉足輕重的,它不是作為教學(xué)中的附屬品,它旨在提高臨床實(shí)際操作能力、培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才。因此,要給予實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分的時(shí)間上的和物質(zhì)上的保證。最終完成理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的兩手抓兩手硬的工作。

(二)貼合實(shí)際情況,安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。由于檢驗(yàn)專業(yè)人員在臨床實(shí)踐中,主要以實(shí)際操作為主。這就需要在校期間的實(shí)驗(yàn)給予基礎(chǔ)的輔作用,因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容也就顯得很重要了。實(shí)用的、常用的檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面:1.從低到高,重視基本技術(shù)的訓(xùn)練。明確操作規(guī)定,使學(xué)生在實(shí)際操作中養(yǎng)成正規(guī)、科學(xué)的習(xí)慣。如微檢中的劃線接種,靜脈穿刺,各種器械的操作使用等。明確的操作規(guī)定對實(shí)驗(yàn)的順利完成,學(xué)生的正規(guī)操作以及后續(xù)課程的學(xué)習(xí)都有著重要的作用;2.增加有臨床實(shí)用性的實(shí)驗(yàn)。如血、尿、便、常規(guī)的檢查、妊娠試驗(yàn)、骨髓片觀察等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,這些項(xiàng)目是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ),對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員來說實(shí)用又有價(jià)值,因此,在實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候就從這些項(xiàng)目開始入手對以后的臨床實(shí)習(xí)階段非常重要;3.通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生所學(xué)知識融會貫通。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)早已經(jīng)不再是單純的驗(yàn)證理論,但是幫助學(xué)生提高操作動(dòng)手能力離不開驗(yàn)證性實(shí)踐。只有理論聯(lián)系實(shí)際,做到活學(xué)活用,才能提高學(xué)生分析解決問題的能力。例如,在做微生物鑒定球菌的實(shí)驗(yàn)時(shí),學(xué)生通過親自進(jìn)行操作,得出血漿凝固酶試驗(yàn)為陽性的正確結(jié)果,對于血漿凝固酶試驗(yàn)原理及球菌鑒定的掌握都將起到重要作用;4.增加獨(dú)立設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。處于基層的醫(yī)務(wù)人員,很可能整個(gè)檢驗(yàn)由自己獨(dú)立完成,所以學(xué)生應(yīng)學(xué)會自行設(shè)計(jì)檢驗(yàn)步驟,為以后獨(dú)立完成工作打下良好基礎(chǔ)。

(三)組織實(shí)驗(yàn)課程的進(jìn)行。確保認(rèn)真的組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展,這在很大程度上關(guān)系著實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的好壞。對于實(shí)驗(yàn)的順利完成,不僅要求充裕的經(jīng)費(fèi)和齊全的設(shè)置設(shè)備外,還應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)努力:1.加強(qiáng)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué),嚴(yán)格要求在校學(xué)生;2.妥善安排分組人員,條件允許,每次課可以給不同組安排不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,最后統(tǒng)一總結(jié);3.合理安排實(shí)驗(yàn)課時(shí)間,對于重點(diǎn)實(shí)驗(yàn),要保證給予充分的時(shí)間進(jìn)行親自操作;4.學(xué)校應(yīng)該建立考核實(shí)驗(yàn)課的標(biāo)準(zhǔn),安排學(xué)生寫出親自實(shí)踐過的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,并對結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析。

從當(dāng)前的檢驗(yàn)人員的總體素質(zhì)和實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合水平來說,提高實(shí)際操作能力,加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)勢在必行了,只有醫(yī)學(xué)人員的綜合能力達(dá)標(biāo),我國的醫(yī)學(xué)水平才能徹底提高。希望此文能警示廣大教學(xué)人員,大力探索實(shí)驗(yàn),認(rèn)真努力的培養(yǎng)出合格的檢驗(yàn)人才。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)技術(shù);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合

【中國分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0247-01

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)涵蓋的內(nèi)容

現(xiàn)在,我們?nèi)メt(yī)院檢查身體,再不是過去的望聞問切了,而是基本上是采用西醫(yī)的方式,用儀器進(jìn)行檢驗(yàn),早已告別了手工操作時(shí)代。對于醫(yī)院來說,也在這種趨勢之中改變了原來的醫(yī)用設(shè)施,原來手工作坊式的工作模式,早已是昨日黃花。目前,一般有條件一點(diǎn)的醫(yī)院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。走的是技術(shù)化的路子,技術(shù)含量得到大幅度的提升。比如說,我們現(xiàn)在做臨床生物化學(xué)檢測技術(shù)方面的實(shí)驗(yàn)時(shí),早已摒棄了原先使用的化學(xué)方法,而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯(lián)對比法。在檢測時(shí),引用了現(xiàn)在比較先進(jìn)流行的方法,是酶偶聯(lián)連續(xù)檢測的免疫學(xué)方法。另外,在試劑的選擇上,也是選了更為合適的液體雙試劑,相比之前采用的凍干試劑,采用現(xiàn)在的試劑可以使檢測結(jié)果更精確、更準(zhǔn)確。在臨床免疫學(xué)方面,檢測技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用,特別是在克隆抗體出現(xiàn)以后,很多地方需要檢測技術(shù)的應(yīng)用。比如說克隆技術(shù)中需要放射性元素標(biāo)記的地方很多,標(biāo)記免疫學(xué)在此過程中也得到了發(fā)展。在此過程中,各種光化學(xué)免疫分析方法也得到了很好的發(fā)展和應(yīng)用。這些學(xué)科的發(fā)展,使得我們在進(jìn)行抗原抗體的檢測中,靈敏度得到了很大的提高。。同樣的,在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面,同時(shí)也滲透有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,也會應(yīng)用到檢驗(yàn)技術(shù)。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn),各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化得以實(shí)現(xiàn),各種培養(yǎng)基的質(zhì)量也得到保證。

2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體協(xié)作:現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)比其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)更加注重整體協(xié)作,這是檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)的不同之處和優(yōu)勢所在。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),已經(jīng)不僅僅是過去的尿、血、便的三大常規(guī)方法了,而是更為細(xì)致和精確的檢查?,F(xiàn)在一進(jìn)醫(yī)院,你會覺得不論你是生的什么病,首先面對的是琳瑯滿目的檢測項(xiàng)目越來越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求。這個(gè)過程只中的每一個(gè)環(huán)節(jié)并不是單獨(dú)存在的,而是需要整體的協(xié)同運(yùn)作的。檢驗(yàn)技術(shù)中的整體協(xié)作是非常重要的,所以加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)的整體協(xié)作是提高檢驗(yàn)技術(shù)的方法之一?,F(xiàn)在采用整體協(xié)作技術(shù)的檢驗(yàn)技術(shù),無論從檢測結(jié)果還是涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法確定時(shí),都是具有十分大的優(yōu)勢的。檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)該在整體的協(xié)作中,在選擇檢驗(yàn)方法時(shí),應(yīng)該做到五個(gè)“盡量”:盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作時(shí)間的差異、盡量減少不同試劑檢測統(tǒng)一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)間的差異。在這五個(gè)“盡量”中,如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)沒有做到,出現(xiàn)了失誤,很大程度上會最終導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確、不客觀。

2.2注重新技術(shù)在檢驗(yàn)技術(shù)中的應(yīng)用:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由于出現(xiàn)的時(shí)間并不長,也是在新技術(shù)充斥的環(huán)境中誕生的產(chǎn)物。相對于醫(yī)學(xué)上的其他技術(shù)來說,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳。在檢驗(yàn)技術(shù)中,學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系更為密切,新技術(shù)應(yīng)用在檢驗(yàn)技術(shù)中可以促進(jìn)其進(jìn)步。比如說在生物學(xué)技術(shù)中,分子生物學(xué)中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍與過去相比,不可同日而語,工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。以前的檢驗(yàn)是一種事后性的判斷,是病變發(fā)生了以后,才能檢測得出來。但是,現(xiàn)在的檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)可以做前瞻性的檢驗(yàn)了,也就說,在病變出現(xiàn)以前,通過檢測,可以預(yù)測到以后可能會出現(xiàn)的疾病。由事后治療向事先預(yù)防方向發(fā)展了,這樣的檢驗(yàn)技術(shù)使得我們的醫(yī)學(xué)更加進(jìn)步。它的檢驗(yàn)范圍也得到了極大的擴(kuò)展,能檢測的項(xiàng)目增加了很多。預(yù)測檢測占據(jù)了擴(kuò)展內(nèi)容中的很大一部分,比如說有預(yù)后的評估、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨勢、臨行病學(xué)以及目前健康狀態(tài)的評價(jià)等。

2.3融入自動(dòng)化技術(shù):在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)中,檢測速度也是一個(gè)很重要的因素。有時(shí)時(shí)間就是生命,早點(diǎn)確認(rèn)檢測結(jié)果,可以為病人爭取時(shí)間來治療。所以說,提高檢測速度也是提高檢測技術(shù)的方面之一。而在檢測技術(shù)中融入自動(dòng)化技術(shù)可以更好的提高檢測速度。在自動(dòng)化技術(shù)融入以后,臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化。更加快速化、自動(dòng)化、一體化和智能化的檢測手段,消除了原先臨床生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)和血液學(xué)之間存在的明顯分界線。因?yàn)樵缺仨毞蛛x的檢測項(xiàng)目現(xiàn)在可以一起檢測出來,更快速的得到更全面的檢測結(jié)果,分析病人或是其他實(shí)驗(yàn)的整體狀態(tài)。

3總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)中顯示出其極大的應(yīng)用性,更方便對它的需求也是有增無減的,所以提高檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門交叉性的學(xué)科,要提高其技術(shù)可以從很多方面著手。在本中,筆者是從三個(gè)方面分析提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方式的,但是,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。在此,筆者只是拋磚引玉,希望更多的專業(yè)人士加入其中,進(jìn)行討論,為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)出謀劃策。筆者相信,隨著研究的深入和各方面技術(shù)的成熟,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)會發(fā)展得更加成熟,會更好的服務(wù)大眾。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

隨著基因克隆技術(shù)趨向成熟和基因測序工作逐步完善,后基因時(shí)代逐步到來。20世紀(jì)末數(shù)理科學(xué)在生物學(xué)領(lǐng)域廣泛滲透,在結(jié)構(gòu)基因組學(xué),功能基因組學(xué)和環(huán)境基因組學(xué)逢勃發(fā)展形勢下,分子診斷學(xué)技術(shù)將會取得突破性進(jìn)展,也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了嶄新的領(lǐng)域,為學(xué)科發(fā)展提供了新的機(jī)遇。

1 分子生物傳感器在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

分子生物傳感器是利用一定的生物或化學(xué)的固定技術(shù),將生物識別元件(酶、抗體、抗原、蛋白、核酸、受體、細(xì)胞、微生物、動(dòng)植物組織等)固定在換能器上,當(dāng)待測物與生物識別元件發(fā)生特異性反應(yīng)后,通過換能器將所產(chǎn)生的反應(yīng)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暂敵?、檢測的電信號和光信號等,以此對待測物質(zhì)進(jìn)行定性和定量分析,從而達(dá)到檢測分析的目的。

分子生物傳感器可以廣泛地應(yīng)用于對體液中的微量蛋白、小分子有機(jī)物、核酸等多種物質(zhì)的檢測。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,這些項(xiàng)目是臨床診斷和病情分析的重要依據(jù)。能夠在體內(nèi)實(shí)時(shí)監(jiān)控的生物傳感器對于手術(shù)中和重癥監(jiān)護(hù)的病人很有幫助。

Skladal等用經(jīng)過寡核苷酸探針修飾的壓電傳感器檢測血清中的丙型肝炎病毒(HCV)并實(shí)時(shí)監(jiān)測其DNA的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴(kuò)增過程,完成整個(gè)監(jiān)測過程僅需10 min且裝置可重復(fù)使用。

Petricoin等用壓電傳感器研究了破骨細(xì)胞生成抑制因子(OPG)和幾種相應(yīng)抗體的相互作用,研發(fā)出可快速檢驗(yàn)血清中OPG的壓電免疫傳感器。

Dro-sten等報(bào)道了檢測神經(jīng)遞質(zhì)的酶電報(bào),將電極放置在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)附近可實(shí)時(shí)測定并記錄鄰近的神經(jīng)元去極化后所釋放的遞質(zhì)谷氨酸。

2 分子生物芯片技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展及人們對疾病過程的認(rèn)識加深,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已不能完全適應(yīng)微量、快速、準(zhǔn)確、全面的要求。

所謂的生物芯片是指將大量探針分子固定于支持物上(通常支持物上的一個(gè)點(diǎn)代表一種分子探針),并與標(biāo)記的樣品雜交或反應(yīng),通過自動(dòng)化儀器檢測雜交或反應(yīng)信號的強(qiáng)度而判斷樣品中靶分子的數(shù)量。

在檢測病原菌方面,由于大部分細(xì)菌、病毒的基因組測序已完成,將許多代表每種微生物的特殊基因制成1張芯片。通過反轉(zhuǎn)錄可檢測標(biāo)本中的有無病原體基因的表達(dá)及表達(dá)的情況,以判斷病人感染病原及感染的進(jìn)程、宿主的反應(yīng)。由于P53抑癌基因在多數(shù)腫瘤中均發(fā)生突變,因此其是重要的腫瘤診斷靶基因。

Nam等人將硅基質(zhì)上合成的寡核苷酸芯片用于血清樣品中的丙型肝炎病毒分型。3 分子生物納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用生物活性物質(zhì)的檢測有很多種方法,其中,以抗體為基礎(chǔ)的技術(shù)尤其重要。免疫分析加上磁性修飾已成功地用于各種生物活性物質(zhì)和異生質(zhì)(如藥物、致癌物等)的檢測。將特異性抗體或抗原固定到納米磁球表面,并以酶、放射性同位素、熒光染料或化學(xué)發(fā)光物質(zhì)為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的檢測與傳統(tǒng)微量滴定板技術(shù)相比具有簡單、快速和靈敏的特點(diǎn)。

Van Helden等將抗體連接的納米磁性微球與高效率、快速的化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)相結(jié)合的自動(dòng)檢測系統(tǒng),則成功地用于血清中人免疫缺陷病毒1型和2型(HIV-1和HIV-2)抗體的檢測。另外,用于人胰島素檢測的全自動(dòng)夾心法免疫測定技術(shù)也已建立,其中亦用到抗體、蛋白納米磁性微粒復(fù)合物和堿性磷酸酶標(biāo)記二抗。

4 分子蛋白組學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

當(dāng)前有關(guān)分子蛋白質(zhì)組學(xué)的大量研究成果喜人,但一大部分結(jié)論是眾說紛紜、甚至是互相矛盾。一些經(jīng)典的腫瘤標(biāo)志物卻無法在當(dāng)前以表面增強(qiáng)激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)為代表的蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)中體現(xiàn)出來。可能存在以下幾方面的問題。一方面是SELDI-TOF-MS技術(shù)自身的限制性,包括敏感性、重復(fù)性以及使用當(dāng)前設(shè)備對每個(gè)峰值蛋白確認(rèn)的局限性;另一方面是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及對照組選擇是否恰當(dāng),某個(gè)蛋白組模式反映的是腫瘤的特異性,還是炎癥反應(yīng),或是代謝紊亂等無法定論;另一方面是不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果可比性、標(biāo)本處理過程的差異無法探究。只有這些問題得到解決, SELDI-TOF-MS技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中才能發(fā)揮革命性作用。

5 分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展中的趨勢

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢有二:一是定量PCR;二是PCR的全自動(dòng)化,如應(yīng)用擴(kuò)增與檢測于一體的一次性試驗(yàn)卡,可較好地解決PCR污染問題。除PCR以外的體外基因擴(kuò)增技術(shù)如連接酶反應(yīng)(LCR),鏈置換擴(kuò)增系統(tǒng)(SDA),轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增系統(tǒng)(TAS),自限序列擴(kuò)增系統(tǒng)(3SR),QB復(fù)制酶擴(kuò)增系統(tǒng)等技術(shù)也將由科研進(jìn)入臨床。分子生物學(xué)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制引起了廣泛關(guān)注,特別是衛(wèi)生部頒發(fā)的PCR實(shí)驗(yàn)室管理辦法對PCR技術(shù)應(yīng)用的健康發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。為解決PCR交叉污染問題,從標(biāo)本制備到檢測的全封閉系統(tǒng)及相應(yīng)的自動(dòng)化儀器已在國內(nèi)逐步普及。

結(jié)語:通過對現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的作用的研究,可以證明,不管是從什么角度看待這兩門看似毫不相關(guān)的學(xué)科,其實(shí)有著莫大的聯(lián)系。二者如果能很好的結(jié)合運(yùn)用,將會為醫(yī)學(xué)與生物學(xué)帶來許多好處,并且可以相互發(fā)展,相互進(jìn)步。

參考文獻(xiàn):

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第8篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

關(guān)鍵詞 微生物學(xué)檢驗(yàn) 綜合性實(shí)驗(yàn) 教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

(Jiangxi Nursing Vocational and Technical College, Nanchang, Jiangxi 330201)

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching, our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests, carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers, students yourself access to the relevant literature, design their own good experimental program and implemented, and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching, which not only improves the students' professional skills, but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

隨著職業(yè)教育研究及改革的深入發(fā)展,衛(wèi)生職業(yè)教育理念也不斷更新。教育的目的是使學(xué)生成為知識結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)者,使學(xué)生善于學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式也在由傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)向綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者在掌握一定的基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上,運(yùn)用某一課程或多門課程知識,對實(shí)驗(yàn)方法和技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的復(fù)合性實(shí)驗(yàn)。①綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為近年來的新型教學(xué)方法,其在激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)動(dòng)手操作能力,尤其是在培養(yǎng)學(xué)習(xí)者創(chuàng)造性思維能力方面發(fā)揮良好的作用。

微生物檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一門重要專業(yè)課程,也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,該課程實(shí)驗(yàn)的比例大,內(nèi)容較多。為了突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的課堂教學(xué)質(zhì)量,我們在微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,開展了綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐,教學(xué)效果良好,報(bào)告如下。

1 綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)措施

1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

臨床膿汁標(biāo)本細(xì)菌鑒定,臨床血液標(biāo)本細(xì)菌檢驗(yàn),臨床糞便標(biāo)本細(xì)菌鑒,臨床尿液標(biāo)本細(xì)菌分離鑒定。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)細(xì)菌檢驗(yàn)基本的技能后,如學(xué)習(xí)細(xì)菌形態(tài)檢查、接種技術(shù)、培養(yǎng)方法、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗(yàn)、抗原抗體反應(yīng)等技能后,將學(xué)生分成若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,每組4人,開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,學(xué)生自己動(dòng)手查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案,主要包括實(shí)驗(yàn)的程序、材料、方法與步驟。每小組學(xué)生討論各個(gè)實(shí)驗(yàn)方案的可行性及其優(yōu)缺點(diǎn),最后確定實(shí)驗(yàn)方案。

實(shí)驗(yàn)方案確定后,各小組學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料,指導(dǎo)老師下發(fā)臨床標(biāo)本,學(xué)生實(shí)施操作,對臨床標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn),并記錄每一次的試驗(yàn)結(jié)果。對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行歸納分析,書寫臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告。

2 結(jié)果

開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)后,學(xué)生學(xué)習(xí)成績明顯提高。學(xué)生所在實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科反映,近年來我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手能力增強(qiáng),操作更熟練、更規(guī)范、更正確,適應(yīng)臨床檢驗(yàn)崗位能力強(qiáng)。

3 討論

不斷深化教學(xué)改,努力提高課堂教學(xué)質(zhì),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展需,培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。②通過綜合性實(shí)驗(yàn)在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐,我們認(rèn)為,綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但可提高教學(xué)效果,也受到學(xué)生喜愛,是微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的一次成功實(shí)踐,提升了學(xué)生綜合素質(zhì)。

3.1 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情

興趣是學(xué)習(xí)知識的動(dòng)力,有了興趣學(xué)生才會主動(dòng)學(xué)習(xí)。在綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,我們結(jié)合臨床檢驗(yàn)的實(shí)際,選擇醫(yī)院常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目來進(jìn)行專題實(shí)驗(yàn),使學(xué)生了解到所做實(shí)驗(yàn)在臨床領(lǐng)域中的實(shí)際應(yīng)用,從而激發(fā)學(xué)生的好奇心,使學(xué)生對所做實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生興趣。同時(shí),我們改變過去實(shí)驗(yàn)抱著走、照著做的方式,③解除束搏手腳的條條框框,讓學(xué)習(xí)者自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,自己組織實(shí)施操作,使學(xué)生真實(shí)感受到自己在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。故在實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生有了自己發(fā)揮想象的空間,有了自己創(chuàng)造的機(jī)會和動(dòng)力。

在進(jìn)行臨床標(biāo)本細(xì)菌鑒定過程中,以往傳統(tǒng)的做法就是給學(xué)生己分離純化的細(xì)菌,要求學(xué)生做驗(yàn)證性的鑒定。而綜合性實(shí)驗(yàn)給學(xué)生提供的是臨床膿汁等標(biāo)本,將4人學(xué)生分成一組,讓學(xué)生參考教材和己經(jīng)學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)知識,經(jīng)過小組討論后,自行設(shè)計(jì)可行性實(shí)驗(yàn)方案,包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)材料以及實(shí)驗(yàn)當(dāng)中可能遇到的問題和解決問題的方法等。并在課堂上討論可行性方案,最后在老師的指導(dǎo)下實(shí)施方案。這極大地激發(fā)了學(xué)生的求知欲,由以往的“讓我做實(shí)驗(yàn)”變成了“我要做實(shí)驗(yàn)”,④學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變成主動(dòng),極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。

3.2 學(xué)生職業(yè)技能得到提高,所學(xué)知識得到鞏固

綜合性實(shí)驗(yàn)許多過程都由學(xué)生自己準(zhǔn)備,自己完成,這大大增加了學(xué)生的操作機(jī)會。經(jīng)過系列操作訓(xùn)練,提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。學(xué)生的微生物學(xué)檢驗(yàn)操作技能不斷強(qiáng)化,臨床檢驗(yàn)職業(yè)技能得到了提高。⑤

在進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生要自己動(dòng)手查閱文獻(xiàn)資料,并設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案,就必須應(yīng)用所學(xué)微生物檢驗(yàn)基本知識、基本原理、基本技能,并將所學(xué)知識應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)過程中,把知識學(xué)好、用好、用活,鍛煉了學(xué)生自學(xué)的能力,使所學(xué)知識得到鞏固和提高。

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力

臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要求檢驗(yàn)人員不但要有扎實(shí)的理論知識,還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)艹醪脚囵B(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)。以往的實(shí)驗(yàn)課中,學(xué)生往往忽視實(shí)驗(yàn)的目的,忽視實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,只盲目地進(jìn)行操作,隨意書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。綜合性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生綜合設(shè)計(jì)并進(jìn)行進(jìn)行操作,在操作過程中,指導(dǎo)老師加強(qiáng)指導(dǎo),學(xué)生及時(shí)總結(jié),不斷提高。這培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力及思維能力。

3.4 提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力

學(xué)生在選擇綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目后,必須查閱有關(guān)資,設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施,對臨床檢驗(yàn)標(biāo)本作出微生物學(xué)檢驗(yàn)時(shí),必須綜合運(yùn)用微生物學(xué)形態(tài)檢查法、微生物分離培養(yǎng)技術(shù)、無菌操作技術(shù)、細(xì)菌的生化反應(yīng)及血清學(xué)反應(yīng)等基本操作技能。并對微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分,最后寫出檢驗(yàn)報(bào)告。此過程提高了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力,收集和處理信息的能力。使學(xué)生在實(shí)現(xiàn)自我探索及自我拓展的樂趣中,鍛煉分析問題和解決問題的能力。⑥同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。

3.5 培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識

微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)的完成是多種因素和復(fù)雜操作規(guī)程的綜合產(chǎn)物,這就要求在實(shí)驗(yàn)過程中,參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生須要相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作來完成,學(xué)生要有互助團(tuán)結(jié)的精神。綜合性實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生為了及時(shí)完成臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)任務(wù),提高效率,就必須對檢驗(yàn)任務(wù)進(jìn)行分工,并各自獨(dú)立進(jìn)行。而在操作過程中,有的項(xiàng)目操作必須同時(shí)進(jìn)行,這又需要相互幫助。相反,在實(shí)驗(yàn)過程中,如果大家互不關(guān)心,則會使整個(gè)實(shí)驗(yàn)脫節(jié),致使整個(gè)臨床標(biāo)本檢驗(yàn)不能連貫。另外,由于每項(xiàng)標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的時(shí)間集中緊湊,并要求在較短時(shí)間內(nèi)完成,發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。這就需要實(shí)驗(yàn)小組的成員要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,在實(shí)驗(yàn)過程中,既要充分發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn),又要相互幫助相互支持,共同發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)。

3.6 培養(yǎng)了學(xué)生的寫作能力

微生物檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)的方案及總結(jié)均由學(xué)生討論、歸納、答辯等形式用語言的方式表達(dá)完成。良好的文字及語言表達(dá)能力,不但可以及時(shí)捕捉專業(yè)知識的信息,還可把自己置身于學(xué)習(xí)和科研的陣地,并通過討論交流及時(shí)找到自己的不足,從而不斷地修改及完善小組的實(shí)驗(yàn)方案和計(jì)劃。因而要求學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)和總結(jié)時(shí),必須用準(zhǔn)確的詞語、規(guī)范的語言、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩温鋵?shí)驗(yàn)方案或結(jié)果進(jìn)行概括和總結(jié)。因此,在整個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中,通過討論、撰寫方案和總結(jié)報(bào)告,培養(yǎng)了學(xué)生的文字和語言表達(dá)能力。

總之,通過微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐,我們有序地綜合了微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容,建立了一個(gè)由學(xué)生主動(dòng)設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)施操作、自己對臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、得出結(jié)果并寫出臨床檢驗(yàn)報(bào)告的平臺。建立了一個(gè)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的新的教學(xué)模式,極大地激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)性及創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)生對微生物學(xué)檢驗(yàn)方法有了較全面的認(rèn)識,培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力、職業(yè)素養(yǎng)、科研素養(yǎng)及創(chuàng)新能力。使學(xué)生真正成為符合現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要求的高素質(zhì)高技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

注釋

① 李劍平.綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007.11:39-40.

② 賀秋麗等.綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)提高的作用.廣西大學(xué)學(xué)報(bào),2006.32.

③④周俊英等.開展臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)的體會.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2008.3:32-33.

第9篇:臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用范文

關(guān)鍵詞:生物化學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué) 改革 實(shí)踐

中國分類號:H191

生物化學(xué)檢驗(yàn)是由生物化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門獨(dú)立學(xué)科【1】,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要課程,是以實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)為主要目的,它關(guān)系到能否實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要因素【2】。

1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),提高教師素質(zhì)

“學(xué)高為師,身正為范”。高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的可靠保證。根據(jù)實(shí)際情況,利用寒、暑假選派青年教師到“三甲”醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)知識,使教師熟練掌握實(shí)踐操作技能,接受新儀器、新技術(shù)、新方法;實(shí)施青年教師導(dǎo)師制,加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng),要求青年教師與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師共同切磋授課經(jīng)驗(yàn),集體備課,在教學(xué)上指導(dǎo)青年教師。培養(yǎng)一支既精通專業(yè)理論又熟悉實(shí)驗(yàn)操作、科研能力較強(qiáng)的“雙師型”師資隊(duì)伍。同時(shí)鼓勵(lì)教師多了解本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢和動(dòng)態(tài),在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和科研能力。

2 完善課程標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置,整體優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

經(jīng)多年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn),在眾多的改革活動(dòng)中,教材是教學(xué)過程中最重要的平臺,采用與臨床檢驗(yàn)相適應(yīng)的由段滿樂教授主編的人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《生物化學(xué)檢驗(yàn)》第三版教材,融合其他參考書對教學(xué)內(nèi)容加以擴(kuò)充,將國內(nèi)外的最新相關(guān)研究成果和技術(shù)及時(shí)的介紹給學(xué)生,彌補(bǔ)教材中某些內(nèi)容的滯后性。

根據(jù)以必需、夠用為度構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容體系,在本課程的教學(xué)過程中以臨床常見疾病及其生化檢驗(yàn)指標(biāo)為主線,突出疾病的生化機(jī)制和生化檢驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)方面,力求將生物化學(xué)檢驗(yàn)與疾病診斷,病情監(jiān)測和預(yù)后判斷結(jié)合起來,以講清主題概念、突出應(yīng)用為教學(xué)宗旨,適當(dāng)取舍一部分教學(xué)內(nèi)容,將生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容劃分為:1.以檢驗(yàn)科的管理,檢驗(yàn)結(jié)果可信度為主――生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制;2.以臨床檢驗(yàn)的基本技術(shù)和儀器為中心――生物化學(xué)檢驗(yàn)的常用技術(shù);3.以物質(zhì)代謝紊亂為主線,重點(diǎn)介紹與物質(zhì)代謝紊亂相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的理論依據(jù)――常見疾病時(shí)生化指標(biāo)的檢驗(yàn);4.以器官為中心,分別闡述病理狀態(tài)下的生物化學(xué)變化――綜合病案分析,這四大模塊,充分反映醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展和知識更新的需求,提高學(xué)生綜合素質(zhì),注重能力的培養(yǎng)。

3 著眼未來發(fā)展,改革教學(xué)方法

從教育心理學(xué)的思維方法著手優(yōu)化教學(xué)方法,開展教學(xué)方法多樣化。采用多媒體形象式教學(xué),對于生檢中某些抽象難懂的概念及檢測原理,各類大型精密儀器的檢測原理、構(gòu)造、操作等,均變成直觀、生動(dòng)、形像的多媒體動(dòng)畫,使學(xué)生能更好的掌握其中的知識。

采用問題討論式教學(xué),備課時(shí),對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析,根據(jù)實(shí)際提出一些有價(jià)值的問題,問題的提出要由淺入深、由易入難,達(dá)到激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探究問題的積極性和參與意識,在滿足――不滿足――求解和討論中輕松地獲取知識。

采用結(jié)合臨床的舉例論證式教學(xué),與我院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科合作,篩選、收集典型易于分析的檢驗(yàn)報(bào)告單在教學(xué)中穿插,使學(xué)生盡早接觸臨床,掌握生檢知識與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及在疾病診斷和治療中的作用。

采用對比歸納式教學(xué),注重和引導(dǎo)學(xué)生積極思維,認(rèn)知事情的內(nèi)在聯(lián)系,深化對現(xiàn)象本質(zhì)的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生分析、對比、歸納、綜合的辯證思維方法【3】。

開展第2課堂活動(dòng),安排學(xué)生去醫(yī)院檢驗(yàn)科參觀現(xiàn)代化的檢驗(yàn)相關(guān)儀器設(shè)備,使教學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合,使學(xué)生對目前臨床實(shí)驗(yàn)檢查有一種感官上的認(rèn)識,啟發(fā)他們對臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣和熱情,盡早接觸臨床,增加動(dòng)手機(jī)會,開闊眼界。

4 加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中不可缺少的一部分,是一種實(shí)踐性教學(xué)方式,是對理論教學(xué)的輔助,是對將來實(shí)習(xí)、工作的鋪墊。它不僅可驗(yàn)證基礎(chǔ)知識,鞏固課堂所學(xué)的理論,更重要的是對學(xué)生基本技能訓(xùn)練,初步培養(yǎng)實(shí)踐能力與獨(dú)立工作能力。

開設(shè)技能性、應(yīng)用性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容力求與臨床融合,做到舉一反三,學(xué)以致用,在內(nèi)容的編排方面,采取循序漸進(jìn)的基本訓(xùn)練方式,以技能訓(xùn)練為主。采用全過程教學(xué)法,把質(zhì)量控制貫穿于實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中。重視實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生分組輪流與老師一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)和做預(yù)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生學(xué)會正確的配置試劑,尤其是有特殊要求的試劑,加深學(xué)生對實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)的印象,強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的好壞,直接影響實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心,在保證滿足基本實(shí)驗(yàn)設(shè)備的基礎(chǔ)上,新添了部分先進(jìn)儀器,優(yōu)化了原有的教學(xué)設(shè)備,發(fā)揮了資源的最大潛能和更大作用【4】,全面提高學(xué)生動(dòng)手能力,綜合分析能力和解決問題的能力。

實(shí)驗(yàn)課考核中,在注意具體操作手法的同時(shí),還要觀察操作的流程性,使學(xué)生形成一個(gè)整體性觀念,在獨(dú)立的研究和實(shí)驗(yàn)中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。考核的具體過程中,根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊?,技術(shù)難點(diǎn)、重點(diǎn)分別設(shè)定一定的采分點(diǎn),兼顧深度、廣度。對設(shè)計(jì)性試驗(yàn)的考核不局限于最終的結(jié)果數(shù)據(jù),而在于考核學(xué)生的創(chuàng)新能力及邏輯思維的過程。

5 明確教學(xué)要求,完善考核管理

生物化學(xué)檢驗(yàn)的考核分成兩部分,理論考核和操作考核,成績各占總成績的50%。

理論考試,為能使學(xué)生在就業(yè)后能順利通過國家檢驗(yàn)士資格考試,理論考試考點(diǎn)與全國檢驗(yàn)士資格考試考點(diǎn)保持一致。操作考試,采用平時(shí)操作考核和期終操作考核相結(jié)合的辦法。平時(shí)操作考核成績主要由操作課學(xué)生考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績組成,占總成績的20%;期終操作考核,對于指定的操作項(xiàng)目,教師按照事先制定好的考核細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生操作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場評分,占總成績的30%。

參考文獻(xiàn)

1 楊立華.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,13(4):23-24

2 王琰,錢士勻.生物化學(xué)和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教程[M].北京:清華大學(xué)出版社,2010.

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