健康宣教的重要性及意義精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的健康宣教的重要性及意義主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：健康宣教的重要性及意義范文

1資料與方法

1.1一般資料：本組38例，其中男16例，女22例；年齡27～82歲，平均54歲。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血30例，顱神經(jīng)障礙8例。

1.2方法

經(jīng)股動(dòng)脈置入血管鞘后送入導(dǎo)管及導(dǎo)絲介入血管內(nèi)，然后注入造影劑，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解有無動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、囊內(nèi)有無血栓，動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈痙攣的范圍、程度。

2健康教育

2.1入院宣教

本組患者入院時(shí)已考慮為“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”，在做好入院常規(guī)宣教的同時(shí)還應(yīng)講解疾病的發(fā)病機(jī)制，相關(guān)危險(xiǎn)因素，疾病相關(guān)的臨床表現(xiàn)，臥床休息和床上排尿、排便的重要性，為患者準(zhǔn)備尿壺（男）、便盆，給予指導(dǎo)并示范，消除患者恐懼、焦慮、失落無助等情緒。本組患者經(jīng)過護(hù)士耐心指導(dǎo)和幫助，情緒穩(wěn)定，除2名患者使用緩瀉劑后排便，其余均能在床上順利排尿、排便。為腦血管造影術(shù)術(shù)后護(hù)理提供有力幫助，利于減少術(shù)后不適和并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2術(shù)前

向患者講解腦血管造影術(shù)的目的、意義、方法，手術(shù)過程，做好心里護(hù)理，減少因?qū)κ中g(shù)過程不了解而產(chǎn)生緊張及恐懼情緒。同時(shí)向患者講解術(shù)后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施，模擬術(shù)后患者患肢制動(dòng)情況下翻身，床上大小便的練習(xí)，禁食禁飲4～6小時(shí)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者配合要領(lǐng)掌握情況，對(duì)于未掌握或不正確的及時(shí)指導(dǎo)。

2.3術(shù)后

術(shù)后予紗布卷及膠布8字形固定、加壓包扎穿刺處，責(zé)任護(hù)士為患者穿刺點(diǎn)放置沙袋，壓迫穿刺點(diǎn)并告知沙袋壓迫的重要性及時(shí)間為6小時(shí)，穿刺側(cè)的下肢伸直，適當(dāng)用約束帶固定，不能行屈肢活動(dòng)，以免造成活動(dòng)性出血，患肢制動(dòng)12小時(shí)。術(shù)后24小時(shí)拆除敷料，指導(dǎo)患者術(shù)后3～4天內(nèi)穿刺部位不宜水浴，不要抓撓傷口，以免引起感染[2]。為避免患者沙袋移位，不敢翻身或翻身方法不對(duì)，尿潴留等情況發(fā)生，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，耐心指導(dǎo)并與患者溝通，及時(shí)給予幫助。本組患者穿刺部位無出血、血腫發(fā)生，，情緒穩(wěn)定，能在護(hù)士指導(dǎo)下順利排尿、排便。

3結(jié)果

對(duì)本組患者進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育，讓患者熟悉疾病相關(guān)知識(shí)和腦血管造影術(shù)的目的、意義、方法，手術(shù)過程，主動(dòng)配合的重要性及方法，既消除患者的恐懼、焦慮心理，又取得患者的積極配合，順利手術(shù)，避免了患者出現(xiàn)煩躁、尿潴留、失眠、穿刺部位出現(xiàn)淤血、血腫等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高病人的護(hù)理滿意度。

4小結(jié)

經(jīng)股動(dòng)脈穿刺全腦血管造影術(shù)在腦血管疾病的檢查治療中應(yīng)用越來越廣泛，作為一種有創(chuàng)檢查術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，這就要求護(hù)士做好術(shù)前，術(shù)后，及入院宣教工作，采取有效措施，主動(dòng)配合檢查治療并防止并發(fā)癥的發(fā)生，盡快促進(jìn)病情的康復(fù)，從而減輕由此給患者帶來的不適，并取得預(yù)期效果

【參考文獻(xiàn)】

第2篇：健康宣教的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；老年；健康宣教

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0364-01

高血壓病是老年人的常見病、多發(fā)病，是腦出血、腦梗死、冠心病、心腎功能衰竭的主要致病因素?？蓪?dǎo)致心、腦、腎及眼底并發(fā)癥。我們根據(jù)老年高血壓患者記憶力差、理解力差、各器官功能減退等特點(diǎn)[1]，在進(jìn)行健康宣教中采取多種方法，增強(qiáng)了老年高血壓患者的自我保健意識(shí)，高血壓得到控制，減少或延緩了并發(fā)癥，晚年生活質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月一2012年12月期間我院收治的老年高血壓患者98例，隨機(jī)分為兩組各49例。其中對(duì)照組男27例，女22例；年齡60～79歲，平均年齡（69.27± 8.15）歲；治療前收縮壓和舒張壓分別為（164.01±15.82） mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（100.46±14.82）mmHg。觀察組49例，男20例，女29例；年齡59～78歲，平均年齡（68.55士7.51）歲；治療前收縮壓和舒張壓分別為（164.47±16.17）mmHg和（101.06±14.69）mmHg。兩組患者在性別、年齡、文化程度以及治療前血壓相比無明顯差異（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組：給予常規(guī)治療和護(hù)理。對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)個(gè)體化的用藥方案，給予小劑量藥物治療[2]。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康宣教。與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。向高血壓患者講解藥物的劑量，服用方法和時(shí)間，用藥后不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，各種藥物的作用及副作用等。給患者制定服藥時(shí)間表，部分患者因血壓正常而停藥，血壓升高又加量，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)，須遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。少數(shù)患者測(cè)量血壓前停服藥物，以至血壓高出正常。正確的認(rèn)識(shí)是無論什么時(shí)候測(cè)量血壓，仍按平常服藥，以達(dá)到檢測(cè)藥效的目的。并使患者自愿堅(jiān)持用藥，從而提高其依從性[2]。指導(dǎo)患者對(duì)自身身體狀況進(jìn)行觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。告知患者復(fù)查時(shí)間及周期。將上述內(nèi)容制作成小冊(cè)子，向患者發(fā)放。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者用藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，以患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥為完全依從；以患者自行調(diào)整用藥量，改變用藥次數(shù)為部分依從；以患者決絕用藥或用藥無規(guī)律性為無依從性。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后血壓改變以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSSI3.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，且以P

2 結(jié)果

2.1 用藥依從性及血壓控制情況 觀察組患者64.56 %可達(dá)到完全依從，明顯高于對(duì)照組40.85%的比例；經(jīng)過治療，觀察組患者收縮壓及舒張壓分別為（121.84士13.94）mmHg 和（77.95士12.86）mraHg，對(duì)照組分別為（135.26土15.32） mmHg和（85.52±13.48）mmHg，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組。上述比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2并發(fā)癥 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年人對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握和理解有偏差、誤差，男女高血壓患者遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物者僅為25.6%～48.9%，而對(duì)非藥物治療的依從率60%[3]，對(duì)高血壓帶來的危害認(rèn)識(shí)不深刻。大部分患者不一定具有相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，他們對(duì)高血壓病的了解來源于報(bào)刊、雜志、廣播等，比較浮淺，不夠全面和系統(tǒng)，他們意識(shí)不到長(zhǎng)期規(guī)律的監(jiān)測(cè)血壓、服用抗高血壓藥物的重要性[4]。由于他們對(duì)藥物的不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不清，機(jī)體對(duì)藥物的耐受情況也不理解，所以不能較好地控制血壓，也難以有效緩解癥狀.因此，醫(yī)護(hù)人員有必要將高血壓相關(guān)知識(shí)通過健康教育教給老年患者和家屬，促進(jìn)老年高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的正確理解和掌握知識(shí)，提高高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率，使高血壓得到有效控制，減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

高血壓是一種長(zhǎng)期慢性疾病，也是一種典型的身心疾病，與患者的情緒密切相關(guān)。本研究中經(jīng)過健康宣教的老年高血壓患者用藥依從性、血壓控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組；并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合而全面的健康教育可以使其充分認(rèn)識(shí)高血壓，采取合理的預(yù)防保健措施，有效控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張紅 對(duì)輕中度高血壓患者健康宣教的效果調(diào)查 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010，（9）

[2] 肖艷 健康宣教在高血壓治療中的良性作用分析 臨床合理用藥雜志 2010，（16）

第3篇：健康宣教的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育;蛛網(wǎng)膜下腔出血;應(yīng)用

蛛網(wǎng)膜下腔出血是先天性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等引起的基層腦表面或脊髓蛛網(wǎng)膜的血管破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的一種綜合征[1]，以起病急驟、病情重、死亡率高的特點(diǎn)，40~70歲發(fā)病多見，發(fā)病前出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐為特點(diǎn)，可有情緒激動(dòng)、用力排便、咳嗽等誘因。

患者除出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐外無中樞性癱瘓，使患者易忽視治療、護(hù)理和預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的健康宣教對(duì)治療、護(hù)理、康復(fù)有著重要的意義。我科2006年4月至2009年4月對(duì)40例患者進(jìn)行健康宣教，取得了良好的效果，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

40例患者均由頭顱CT檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，其中男10例，女30例，年齡35～75歲，經(jīng)保守治療后痊愈38例，病情危重合并腦疝搶救無效死亡2例。

2 健康宣教的目標(biāo)

健康宣教的目標(biāo)是使患者獲取健康知識(shí)，進(jìn)一步改變健康行為，我們依據(jù)患者的實(shí)際情況制定出相應(yīng)的教育計(jì)劃，使患者達(dá)到以下目標(biāo)：(1)保持良好心態(tài)，積極配合治療、護(hù)理及各項(xiàng)檢查;(2)了解藥物的作用和副作用;(3)教會(huì)患者絕對(duì)臥床休息的重要，如何預(yù)防再出血;(4)出院后能遵醫(yī)囑服藥，定期隨診。

3 健康宣教的步驟

(1)第一步:入院健康宣教：入院須知、環(huán)境介紹、責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)師介紹、休息與飲食，使患者熟悉環(huán)境，心態(tài)平穩(wěn)。(2)第二步:住院健康宣教：疾病的特點(diǎn)與基本知識(shí)、相關(guān)藥物知識(shí)、再出血的防治，使患者懂得疾病的特點(diǎn)，臥床休息的重要性及預(yù)防再出血的因素。(3)第三步:出院健康宣教。出院后要繼續(xù)服藥的目的和方法、休息和飲食、門診隨訪，使患者能遵醫(yī)囑服藥，定期門診復(fù)查。

4 健康宣教的方法

健康宣教應(yīng)按宣教的步驟以循序漸進(jìn)、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的方法來完成整個(gè)健康宣教的過程，根據(jù)患者的年齡、文化程度、家庭背景、學(xué)習(xí)興趣等具體分析，采用面對(duì)面的語言交流、書面交流、書刊雜志等多種方式，使健康宣教貫穿于護(hù)理工作的全過程。

5 健康宣教的內(nèi)容

5.1 飲食與休息 急性期遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者暫禁食，24~48 h后根據(jù)病情予低脂、高維生素、易消化的飲食，有高血壓者限制鈉鹽的攝入，患者絕對(duì)臥床休息4~6周，告訴患者及家屬絕對(duì)臥床休息的重要，切不可因癥狀輕過早下床活動(dòng)，減少近視，一切治療和護(hù)理都應(yīng)在床上進(jìn)行。指導(dǎo)患者翻身時(shí)避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度過大，床上使用便器的方法、勿用力排便，如便秘可告訴醫(yī)生、護(hù)士，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。告訴患者多食蔬菜、水果等粗纖維素的食品[3]。

5.2 心理疏導(dǎo) 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于頭痛劇烈易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁的情緒容易誘發(fā)再出血加重病情，我們要告訴患者頭痛是因?yàn)槟X出血腦水腫致顱內(nèi)壓增高，血液刺激腦膜或腦血管痙攣引起的，隨著出血的停止，血腫的吸收，頭痛會(huì)逐漸緩解，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，用熱情、親切的語言為他介紹本病的發(fā)生、發(fā)病規(guī)律及情緒對(duì)本病的影響，以輕巧、嫻熟的操作為患者服務(wù)，減少對(duì)患者的不良刺激，從而穩(wěn)定情緒，使患者能積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理。

5.3 并發(fā)癥的治療 主要是預(yù)防再出血，告訴患者再出血多在發(fā)病2~4周，情緒激動(dòng)、用力排便、咳嗽為誘因，因此，絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)、排便，防止再出血，告訴患者及家屬再出血的臨床特點(diǎn)，當(dāng)突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5.4 用藥的宣教 遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑治療時(shí)應(yīng)快速靜滴，使用尼莫地平等緩解腦血管痙攣的藥物時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、多汗、心動(dòng)過緩、胃腸不適等反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)控制輸液速度，不要擅自把避光用物撤開。藥物不可滲出血管外，以防組織壞死。

6 小結(jié)

兩年來，在SAH患者中的健康宣教表明，經(jīng)過護(hù)理人員耐心宣教，患者住院期間對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)提高，能積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，出院后能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，定期門診復(fù)查，復(fù)發(fā)率降低，患者對(duì)護(hù)士的滿意率提高，加大了護(hù)患關(guān)系的親和力[2]，有利于各項(xiàng)護(hù)理工作的開展。

參考文獻(xiàn)

1 王維治，神經(jīng)病學(xué)，第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，150.

第4篇：健康宣教的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞：腎性高血壓 護(hù)理 觀察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.382

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0263-02

近年來，人們的生活方式，生活習(xí)慣及生活水平提高，致使高血壓的患者逐年增多，腎性高血壓也隨之增多[1]。腎性高血壓是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，而高血壓本身也會(huì)造成腎臟損害，兩者相互作用，進(jìn)一步加重疾病發(fā)展，甚至出現(xiàn)高血壓腦病，心功衰，腎功衰等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康[2]?，F(xiàn)將我院2010年2月-2012年12月收治的124例腎性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理宣教，并觀察，報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料。依照第七版《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，選2010年2月-2012年12月我院診斷為腎性高血壓的患者124例，其中男性76例，女性48例，年齡32至80歲，平均（51.2±10.5）歲；高血壓病程2年至34年，平均（11.2±7.6）年。將124例患者隨機(jī)分成2組，兩組患者年齡，性別，病程等無明顯顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組給予常規(guī)降壓治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行護(hù)理宣教指導(dǎo)。

1.2.1 飲食指導(dǎo)。講訴合理膳食的必要性，重要性。主導(dǎo)患者三餐合理搭配，每日鈉鹽的攝入不超過5g，避免高脂肪，高膽固醇，食用優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，補(bǔ)充維生素[3]。

1.2.2 心理指導(dǎo)。部分患者因?qū)Υ瞬∪狈α私猓幻庥谐霈F(xiàn)緊張，焦慮，煩躁，自暴自棄等心態(tài)。因此，積極的向患者進(jìn)行安慰，疏導(dǎo)，囑保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而配合治療及護(hù)理。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?；颊邞?yīng)根據(jù)自身狀況選擇運(yùn)動(dòng)方式，如步行，慢跑，游泳，太極拳等，持續(xù)30min左右，但若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)停止，不必勉強(qiáng)。

1.2.4 不良生活習(xí)慣干預(yù)。針對(duì)吸煙及飲酒的患者，向患者及其家屬講訴其本身危害性及對(duì)高血壓的影響：吸煙加重腎性高血壓，并導(dǎo)致其他心血管病變；酗酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，血壓升高，加重病情。不僅患者本人應(yīng)注意，家屬亦加強(qiáng)對(duì)患者吸煙飲酒的干預(yù)。

1.2.5 用藥指導(dǎo)。囑患者規(guī)律服用降壓藥物，同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化。觀察用藥后的療效?；颊卟荒芤庠鰷p用藥量，不能自行停藥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，調(diào)整用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 2組腎性高血壓患者護(hù)理宣教6月-14月，平均（9.2±1.5）月，觀察兩組患者血壓控制，對(duì)腎性高血壓的了解，及自我管理情況，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯高于對(duì)照組（P

表1 2組腎性高血壓患者護(hù)理宣教后相關(guān)指標(biāo)比較[例（%）]

2.2 2組患者護(hù)理宣教后并發(fā)癥及隨訪期間住院治療人次比較。觀察組患者并發(fā)心血管疾病明顯低于對(duì)照組（P

表2 2組患者護(hù)理宣教后并發(fā)癥及隨訪期間住院治療人次比較[例（%）]

3 討論

腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起，在多種因素的共同作用下，引起血壓升高。加之血壓升高又加重腎損害，形成一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重威脅患者身體健康，如出現(xiàn)高血壓腦病，心功能不全，尿毒癥等。因此，控制患者血壓，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，成為治療本病的首要環(huán)節(jié)。

針對(duì)高血壓，除了基本藥物進(jìn)行控制，護(hù)理教育也是控制血壓的基礎(chǔ)。讓患者充分認(rèn)識(shí)，了解高血壓后，才能讓患者樹立正確的理念，建立一個(gè)長(zhǎng)期有效的診治計(jì)劃。其中，包括對(duì)患者進(jìn)行飲食，心理，運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，及用藥的指導(dǎo)：①限制鈉鹽，脂肪，膽固醇，可有效預(yù)防高血壓發(fā)展，降低腎損害；②讓患者保持良好心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病并規(guī)律治療；③戒煙戒酒，降低患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的概率，減少煙酒對(duì)身體的損害。通過表1可以看出，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理宣教后，血壓控制情況，疾病了解，自我管理都高于對(duì)照組（P

腎性高血壓并非單一的系統(tǒng)疾病，在原發(fā)疾病得不到有效控制及治療的前提下，出現(xiàn)并發(fā)疾病幾率較高。通過表2可以看出，觀察組患者在經(jīng)過護(hù)理宣教后，出現(xiàn)并發(fā)癥及住院次數(shù)低于對(duì)照組（P

綜上所述，腎性高血壓患者在藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)飲食，心理，運(yùn)動(dòng)等多方面的護(hù)理后，能夠提高血壓的控制，能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)改善患者的健康有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉章鎖.腎性高血壓治療進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2008，5（4）：22-24

第5篇：健康宣教的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】門診輸液；健康教育；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0192-02

健康教育系指通過有系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)，促進(jìn)患者自覺采取有益于健康的行為，從而達(dá)到滿足患者健康知識(shí)需求、提高患者滿意度、加速患者康復(fù)進(jìn)程的目的。本研究選取2013年1月-2014年1月來我院門診輸液的患者98例行分組研究，分析健康教育對(duì)患者的積極影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月-2014年1月，選取來我院門診輸液的患者98例作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能正常；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)障礙者；合并嚴(yán)重腎、腦、心疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將98例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各49例。對(duì)照組，男性26例，女性23例；年齡12-72歲，平均（45.18±5.16）歲；文化程度：7例小學(xué)，11例初中，14例高中，17大專及以上。觀察組，男性27例，女性22例；年齡11-70歲，平均（45.02±5.29）歲；文化程度：8例小學(xué)，12例初中，15例高中，14大專及以上。兩組文化程度、年齡、性別等方面的資料比較，P>0.05，數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)輸液護(hù)理，如合理調(diào)節(jié)滴速、換藥、常規(guī)巡視等；觀察組加行健康教育，主要包括下述4點(diǎn)。（1）一對(duì)一語言宣教。語言宣教是健康教育最簡(jiǎn)捷、最直接、最有效的方法[1]。在輸液過程中，護(hù)士應(yīng)熱情、親切，采用通俗、易懂的語言，根據(jù)患者病種、病情不同，耐心講解疾病病因、常見體征、癥狀、治療方法及治療效果；護(hù)士還應(yīng)介紹患者輸注藥物的作用及副作用，此外，護(hù)士應(yīng)講解合理控制輸液速度的必要性及重要性，囑患者切莫自行調(diào)節(jié)滴速，如有不適感受應(yīng)立即通知護(hù)士，以便及時(shí)處理。（2）形象化健康宣教。根據(jù)患者及家屬健康知識(shí)水平及護(hù)理技巧掌握程度，示范某些基礎(chǔ)護(hù)理操作，如指導(dǎo)患者如何按壓針眼、指導(dǎo)家屬如何為高熱患者進(jìn)行物理降溫、指導(dǎo)便秘患者如何通過順時(shí)針按揉腹部緩解癥狀等。（3）開設(shè)健康宣傳欄。宣傳內(nèi)容側(cè)重宏觀的衛(wèi)生知識(shí)，包括防治夏季腸道傳染病，注意飲食衛(wèi)生，鼓勵(lì)健康作息、勞逸結(jié)合等。（2）發(fā)放輸液宣教手冊(cè)。手冊(cè)內(nèi)容側(cè)重細(xì)節(jié)化輸液知識(shí)，包括輸液注意事項(xiàng)、發(fā)熱護(hù)理、感冒預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的形式測(cè)評(píng)兩組患者健康知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度。（1）健康知識(shí)掌握情況。采用我院自制的健康知識(shí)測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)患者健康知識(shí)掌握情況，該量表共包括常見疾病病因及預(yù)防、輸液自我護(hù)理、飲食自我護(hù)理等內(nèi)容，得分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)愈高表示患者健康知識(shí)掌握情況愈好。（2）護(hù)理滿意度[2]。該量表共包括護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理質(zhì)量滿意度及健康教育滿意度三方面內(nèi)容，滿分100分，不滿意：少于60分；滿意：60-79分；非常滿意：80-100分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間健康知識(shí)得分對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，組間護(hù)理滿意度對(duì)比χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

1.5 比較兩組健康知識(shí)掌握情況

觀察組健康知識(shí)得分為（94.15±6.75）分，對(duì)照組健康知識(shí)得分為（89.23±6.28）分，觀察組健康知識(shí)得分更高（t=3.736，P=0.000）。

1.6 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意29例、滿意20例、不滿意0例，護(hù)理滿意度達(dá)100.00%（49/49）；對(duì)照組非常滿意20例、滿意25例、不滿意4例，護(hù)理滿意度為91.84%（45/49）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=4.170，P=0.041）。

3 討論

門診輸液室屬醫(yī)院窗口單位，其患者具有疾病種類多、病情復(fù)雜、年齡跨度大等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的要求也較高。田麗君[3]報(bào)道指出，門診輸液患者具有疾病知曉率低、自我護(hù)理能力差、護(hù)理滿意度低等特點(diǎn)，系統(tǒng)化健康教育可有效改善患者疾病知識(shí)掌握情況，提高患者護(hù)理滿意度。

本研究對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組加行健康教育（即一對(duì)一語言宣教、形象化健康宣教、開設(shè)健康宣傳欄及發(fā)放輸液宣教手冊(cè)），干預(yù)后，觀察組健康知識(shí)得分明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，亦顯著高于對(duì)照組91.84%，結(jié)果與黃肖玲[4]的報(bào)道一致。一對(duì)一語言宣教及形象化健康宣教可滿足患者個(gè)體化健康知識(shí)需求及輸液管理需求；開設(shè)健康宣傳欄及發(fā)放輸液宣教手冊(cè)對(duì)進(jìn)一步滿足患者健康知識(shí)需求，提高患者滿意度具有重要意義。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于門診輸液室有助改善患者健康知識(shí)掌握情況，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒燕芬.對(duì)門診輸液患者進(jìn)行健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：111-112.

[2]徐琳，黃莉，陳新梅，等.健康教育對(duì)門診老年患者輸液相關(guān)知識(shí)知曉率的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：2740-2741.

第6篇：健康宣教的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞 癲癇 治療依從性 護(hù)理干預(yù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.201

癲癇是一種由于腦功能異常所導(dǎo)致的慢性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的驚厥。目前對(duì)該病的治療主要依賴于抗癲癇藥物,在治療得當(dāng)與依從性好的情況下,3/4患者可以得到滿意控制[1]。但在發(fā)展中國(guó)家很多癲癇患者沒有得到滿意的治療,其主要原因是治療依從性較差。而治療依從性是指患者行為上與治療方案的一致程度,即遵從程度[2]。本文通過對(duì)癲癇患者及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行護(hù)理干預(yù),探討對(duì)其治療依從性的影響。

對(duì)象和方法

2005年11月～2008年11月住院已確診癲癇患者60例,年齡8～75歲,男42例,女18例,病程6～36個(gè)月。所有患者在病情嚴(yán)重程度、患者及監(jiān)護(hù)人的年齡、性別、文化程度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法:將60例隨機(jī)分成兩組各30例,干預(yù)組采用常規(guī)治療及綜合性的護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組行常規(guī)治療與護(hù)理。對(duì)兩組采取問卷調(diào)查的方式,在入院及出院隨訪半年時(shí),要了解其治療的依從性,并對(duì)兩組的依從性進(jìn)行比較。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):①有效:完全依從和部分依從視為有效;②無效:不依從視為無效。

綜合性護(hù)理干預(yù)措施:干預(yù)組入院后,由專業(yè)醫(yī)生講授疾病的相關(guān)知識(shí)和常用抗癲癇藥及不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥、合理飲食及作息,要積極配合各種檢查和治療,并說明堅(jiān)持規(guī)則治療的重要性;應(yīng)定時(shí)反饋患者病情,為患者及其監(jiān)護(hù)人提供有關(guān)的病情信息;掌握避免不良因素刺激的方法,提高患者的自我保護(hù)能力,同時(shí)分析患者的異常心理狀態(tài),并進(jìn)行適當(dāng)心理治療與護(hù)理,為患者及監(jiān)護(hù)人提供情感支持。對(duì)照組僅給予常規(guī)治療與護(hù)理。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),組間比較用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

入院時(shí)兩組依從性比較,差異無顯著性意義(P>0.05);半年時(shí)比較差異具有顯著性意義(P

討 論

第7篇：健康宣教的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】跟骨骨折;依從性;護(hù)理干預(yù)

跟骨骨折是常見的足損傷,占跗骨骨折的60%,較難處理,長(zhǎng)期以來臨床對(duì)手術(shù)治療持謹(jǐn)慎態(tài)度,近幾年來對(duì)于移位較重、形狀變化較大的跟骨骨折傾向于切開復(fù)位內(nèi)固定治療,一般都能獲得理想的療效。為此患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,而長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)和肌肉活動(dòng)被限制,局部血液和淋巴淤滯,會(huì)造成肌肉失用性萎縮,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和牢固性的改變,甚至殘廢,給患者帶來極大痛苦。術(shù)后早期康復(fù)可以促進(jìn)骨折處的愈合,預(yù)防失用性萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。早期康復(fù)的重要性已被臨床接受,但對(duì)術(shù)后患者早期康復(fù)的依叢性了解偏少。筆者將跟骨骨折鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)后的患者進(jìn)行隨機(jī)分組,觀察組開展護(hù)理干預(yù),探討護(hù)理干預(yù)對(duì)早期康復(fù)的影響及如何有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1材料與方法

1.1病例資料本院在2006年1月至2008年11月共收治跟骨骨折并行鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)的患者共52例(9例是雙側(cè))。按Sanders分型,III型41例,IV型21例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組26例。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、骨折分型、病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)照組予以跟骨骨折術(shù)后常規(guī)治療及護(hù)理;觀察組予以跟骨骨折術(shù)后常規(guī)治療及護(hù)理+針對(duì)患者和家屬實(shí)施聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。“護(hù)理干預(yù)”是指加強(qiáng)健康宣教及督促,內(nèi)容包括:制動(dòng)對(duì)患肢功能恢復(fù)的影響,抬高患肢小腿使后跟懸空禁負(fù)重的意義,早期康復(fù)鍛煉對(duì)骨折愈合和肢體功能的作用,早期康復(fù)鍛煉的方法及注意事項(xiàng)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、精神調(diào)節(jié)和自我放松方法,正確用藥、定期復(fù)診指導(dǎo)。觀察組除常規(guī)健康宣教,還由專人負(fù)責(zé)實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。對(duì)觀察組患者設(shè)立檔案,由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、較高健康教育能力的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施整體護(hù)理及全程用藥督導(dǎo)。具體措施:實(shí)施就醫(yī)環(huán)節(jié)管理,由專科護(hù)士接診;患者出院后定期電話回訪(每月1次)或督促及時(shí)復(fù)診(早期1次/周,1個(gè)月后改為1次/2周,3個(gè)月后改為1次/月,直至痊愈,不適時(shí)隨診);發(fā)放病情記錄卡、健康教育卡,以方便復(fù)診,強(qiáng)化患者及家屬早期康復(fù)鍛煉的重要性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①了解康復(fù)知識(shí);②掌握鍛煉方法;③每日完成康復(fù)計(jì)劃;④保持心情愉快;⑤進(jìn)食和休息正常;⑥正確用藥;⑦按時(shí)復(fù)查。達(dá)到以上前3項(xiàng)者為依從性好,反之為依從性不好。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):按馬元璋的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):步行及活動(dòng)時(shí)患足無疼痛,足外觀正常,貝累角>30°;良:患足行走較好,跟距關(guān)節(jié)輕微疼痛,能堅(jiān)持正常工作,足外觀大致正常,貝累角>20°;差:步行及活動(dòng)時(shí)跟骨及跟距關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)均有不同程度疼痛,足弓明顯減小,貝累角

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療1年后2組患者早期康復(fù)依從性情況,(見表1)。

2.2治療1年后2組患者的X線檢測(cè),調(diào)查自我癥狀,按馬元璋的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果比較,(見表2)。

3討論

3.1依從性由表1可知,觀察組患者術(shù)后早期康復(fù)依從性與對(duì)照組比較(P

本次研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后早期康復(fù)依從性差的原因主要有康復(fù)知識(shí)缺乏、康復(fù)方法不正確、溝通不夠、害怕疼痛、怕麻煩、耐力不夠、內(nèi)固定的影響,缺乏社會(huì)支持,復(fù)查就診不方便,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等。

3.2依從性與療效縱觀表1及表2,2組患者術(shù)后早期康復(fù)依從性程度不同,療效也是不同的,由表2可知觀察組患者術(shù)后治療的優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P

3.3提高依從性的措施針對(duì)本次研究發(fā)現(xiàn)的原因,一方面加強(qiáng)健康教育,做好溝通工作,發(fā)揮聯(lián)合護(hù)理干預(yù)潛能。醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的人際關(guān)系,使患者產(chǎn)生信任感,樂于接受醫(yī)生、護(hù)士的術(shù)后早期康復(fù)指導(dǎo)。再根據(jù)不同患者采取不同的方式方法進(jìn)行溝通、健康教育,充分調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性;另一方面減輕患者痛苦,術(shù)后早期疼痛仍明顯,使患者不敢活動(dòng)患肢,害怕牽拉傷口加重疼痛及增加出血,影響內(nèi)固定效果。所以早期減輕患者痛苦,做好溝通工作,循序指導(dǎo)患者行功能鍛煉,注意觀察患者的反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)量,以不引起疲勞為度,達(dá)到早日康復(fù)效果。部分患者因麻醉反應(yīng)及臥床等影響,腸蠕動(dòng)減慢,營(yíng)養(yǎng)吸收稍差,故應(yīng)加強(qiáng)飲食指導(dǎo),減少對(duì)病情康復(fù)的影響。另有部分患者復(fù)查不方便,可就近復(fù)查,及時(shí)匯報(bào)結(jié)果給醫(yī)師,便于隨時(shí)指導(dǎo)康復(fù)。

第8篇：健康宣教的重要性及意義范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；癌癥；止痛；依從性

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4620-01

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉覺和情感體驗(yàn)。癌痛是最常見的腫瘤相關(guān)癥狀之一。危害病人的生理和心理健康，甚至造成功能障礙{1}。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年新發(fā)癌癥病人160萬人；約三分之一接受癌癥治療的患者出現(xiàn)疼痛，超過三分之二晚期癌癥患者伴有疼痛癥狀，50%的疼痛為中度至重度疼痛，其中30%為難以忍受的重度疼痛[2]。癌癥病人的疼痛既是生理的、病理的，又是心理的一種復(fù)雜的情感體驗(yàn)。三階梯止痛方案的應(yīng)用在癌痛患者的疼痛治療中取得突出的效果，但是患者及家屬缺乏癌痛及止痛知識(shí)，擔(dān)心使用止痛藥引起成癮以及引起不良反應(yīng)因而影響癌癥疼痛的治療。如果病人在三階梯止痛方案的同時(shí)加強(qiáng)健康教育止痛效果更加顯著，而且在提高用藥依從性及降低藥物副作用及提高臨床護(hù)理滿意度也有明顯的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月至2014年3月我科收治的癌癥疼痛患者97例為觀察組，選擇歷史同期我科收治的癌癥疼痛患者91例為對(duì)照組，觀察組年齡41-72歲，平均年齡（52.53±4.17）歲，病程1-8月，平均病程（3.24±1.15）月；對(duì)照組年齡43-71歲，平均年齡（52.84±4.22）歲，病程1-9月，平均病程（3.35±1.21）月兩組患者在年齡、病程等基礎(chǔ)資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者神志清楚，能正確表達(dá)自己感受，兩組病人在性別、年齡、疾病及文化程度等方面無顯著差異性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施臨床護(hù)理。觀察組：采取綜合護(hù)理干預(yù)措施開展臨床護(hù)理，首先護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，掌握患者心理狀況向患者積極做好宣傳教育，疼痛治療期間的注意事項(xiàng)，講解治療過程中藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的情況，做好解釋和疏導(dǎo)工作，消除患者負(fù)性心理情緒。其次，便秘是使用阿片類藥物最常見且頑固的不良反應(yīng)，發(fā)生率為90%-100%{2}做好患者治療期間的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高纖維素、低脂肪類食物，少食多餐，避免進(jìn)食辛辣激性食物，多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。遵醫(yī)囑服用藥物預(yù)防便秘。第三，，臥床者指導(dǎo)取舒適，提供溫馨的環(huán)境，減少不良刺激。讓病人聽聽音樂，與親朋聊聊天，玩玩游戲，看看書，分散病人的注意力從而減輕病人的疼痛{3}。第四，給藥前給予介紹該止痛藥的效果及可能出現(xiàn)的副作用，說明按時(shí)服藥的重要性。以達(dá)到最好的止痛效果及盡可能的避免副作用的發(fā)生。提高臨床護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)。以病人對(duì)疼痛的感受，根據(jù)數(shù)字分級(jí)法（NRS}{4}，使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，疼痛程度用0-10個(gè)數(shù)字依次表示。0表示無疼痛，10表示最激烈的疼痛疼痛難以能受。交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛分為輕度疼痛（1-3），雖有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受影響。中度疼痛（4-6），疼痛明顯，不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受到影響。重極度疼痛（7-10），持續(xù)的劇烈難以忍受的疼痛，必須用止痛藥。

3 討論

晚期惡性腫瘤病人的護(hù)理中止痛治療是護(hù)理工作的主要任務(wù)之一。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，癌癥患者的生存期明顯延長(zhǎng)，提高患者的生活質(zhì)量意義就顯得更為重要，而無痛癌癥患者的生活質(zhì)量明顯高于癌痛患者。有效緩解疼痛，不僅有人道主義，更有顯著的臨床和社會(huì)意義。使疼痛皇者的循環(huán)、呼吸、胃腸道等各系統(tǒng)因傷害性刺激導(dǎo)致的病例改變得到控制。醫(yī)護(hù)人員重視患者以及家屬的健康宣教。普及癌痛知識(shí)讓更多的患者及家屬了解更多的疼痛相關(guān)知識(shí)，可以消除患者及家屬疼痛治療障礙，提高用藥依從性及降低藥物副作用，使止痛效果更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 顧燕飛 暗示療法聯(lián)合硫酸嗎啡緩釋片對(duì)癌痛病人止痛效果的影響【J]護(hù)理研究2012年2月第26卷第二期上旬版

[2] 羅幗英 癌痛病人缺乏規(guī)范止痛治療狀況的調(diào)查研究【J]護(hù)理研究2011年1月第25卷第一期下旬版

[3] 姜小鷹，主編，醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)理分冊(cè)

[4] 孫燕，主編，內(nèi)科腫瘤學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2001.3第1版

第9篇：健康宣教的重要性及意義范文

關(guān)鍵詞：一級(jí)質(zhì)控；功能鍛煉；早期康復(fù)

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年7月～2014年12月四肢骨折患者60例為研究對(duì)象，男性48例，女性12例，平均年齡為（43.8±7.9）歲，入選標(biāo)準(zhǔn)：四肢骨折患者、年齡20～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知或理解力障礙、骨折前已喪失行走功能、偏癱患者、生命體征不平穩(wěn)的患者。

1.2方法 抽取2014年7月～12月骨科收治的60例患者，按時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組各30例。采用護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控小組成員的傳統(tǒng)質(zhì)量控制模式下的功能鍛煉患者為對(duì)照組，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)直到教會(huì)患者為止，護(hù)士長(zhǎng)定期巡查；護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控小組成員-非質(zhì)控成員全員參與的質(zhì)量控制模式下功能鍛煉實(shí)施方法為觀察組，護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，了解護(hù)士宣教情況及患者掌握功能鍛煉的方法、患者的依從性及是否達(dá)到量化、對(duì)健康宣教知識(shí)是否掌握等情況，由質(zhì)控小組成員根據(jù)《骨科功能鍛煉質(zhì)量督查表》每月進(jìn)行督察并記錄，月末全員對(duì)存在的問題進(jìn)行分析討論，反饋當(dāng)事人，找出原因并提出整改措施，由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充。

1.3制定計(jì)劃 組建以提高功能鍛煉落實(shí)率為目的的CQI小組：成立以總帶教為組長(zhǎng)，科室部分成員為組員的改進(jìn)小組。小組采用頭腦風(fēng)暴法決定該項(xiàng)目實(shí)施方法，最后投標(biāo)表決一致通過采用護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控小組成員-非質(zhì)控成員全員參與的一級(jí)質(zhì)量控制模式下的功能鍛煉實(shí)施方法以提高護(hù)患實(shí)施功能鍛煉的正確率和患者知曉率，明確小組各成員的職責(zé)，制定CQI計(jì)劃表，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)狀調(diào)查、制定培訓(xùn)計(jì)劃、問題反饋和項(xiàng)目總結(jié)；組員負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)、臨床實(shí)施、資料收集等。

1.4現(xiàn)況調(diào)查 2014年2月15日CQI小組對(duì)10名護(hù)士和10例患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果10名護(hù)士自身功能鍛煉方法正確率為僅35%，10例患者對(duì)功能鍛煉的掌握情況不了解功能鍛煉重要性40%，護(hù)患溝通困難20%，未掌握功能鍛煉方法80%，因疼痛拒絕早期功能鍛煉40%。針對(duì)上述問題尋找根本原因，主要有對(duì)護(hù)士缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)及考核、護(hù)士本身相關(guān)知識(shí)掌握不全、宣教不到位等；患者對(duì)功能鍛煉認(rèn)識(shí)不足、害怕疼痛、功能鍛煉未做到按量化執(zhí)行、未掌握方法、護(hù)患溝通、依從性差等問題。

1.5制定目標(biāo) 計(jì)劃用4個(gè)月時(shí)間培訓(xùn)護(hù)士、5個(gè)月時(shí)間臨床實(shí)施，并達(dá)到以下目標(biāo)：①≥95%護(hù)士熟練掌握正確功能鍛煉的方法、90%以上患者掌握正確功能鍛煉的方法、患者的功能鍛煉依從性大于80%；②維持肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防畸形，最大范圍地恢復(fù)功能，最大程度地降低致殘率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析（P

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，依從率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)士培訓(xùn)后P值為0，觀察組能正確率、依從率、知曉率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1、表2。

3 討論

功能鍛煉能改善患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，加強(qiáng)骨折端肌肉收縮和舒張強(qiáng)度，解除組織腫脹和肌肉痙攣，加快局部肌肉新陳代謝[1-5]。通過對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后護(hù)理人員能對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的功能鍛煉指導(dǎo)，在病區(qū)一級(jí)質(zhì)量控制下進(jìn)行功能鍛煉，有效提高了功能鍛煉的連續(xù)性及規(guī)范性，提高患者功能鍛煉興趣和依從性[6]。30例觀察組患者87%能掌握功能鍛煉的方法，對(duì)骨折康復(fù)知識(shí)也提高到87%，并能每日自覺進(jìn)行量化式功能鍛煉；對(duì)照組雖有功能鍛煉，但未做到量化，鍛煉目標(biāo)不明確及積極性不高且缺乏自我督促；鍛煉的頻率、時(shí)間強(qiáng)度等往往達(dá)不到要求，易使患者缺乏興趣及疲勞。通過本研究，全員參與的病區(qū)一級(jí)質(zhì)量控制下的護(hù)士能積極主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行宣教和指導(dǎo)并能使患者積極配合，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，真正達(dá)到患者參與的效果和目的。因?yàn)樽灾鬟\(yùn)動(dòng)是最好的功能鍛煉方式[8]。以往患者骨折后功能鍛煉時(shí)，總是害怕骨折處移位不敢鍛煉或又因疼痛而不愿鍛煉，或者不懂得規(guī)范的鍛煉方法，導(dǎo)致功能恢復(fù)差、關(guān)節(jié)畸形、僵硬等功能障礙發(fā)生率高，因此加強(qiáng)對(duì)患者功能康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)是治療骨折的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[9]。

自采取全員參與的一級(jí)質(zhì)量控制模式后，護(hù)士在臨床功能鍛煉指導(dǎo)過程中更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化；提高了功能鍛煉健康宣教等各項(xiàng)措施的落實(shí)率，通過健康教育增加了護(hù)患接觸交流的機(jī)會(huì)[10]。

參考文獻(xiàn)：

[1]方金娥.骨折的功能鍛煉護(hù)理指導(dǎo)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，34：344.

[2]王紅梅.一級(jí)質(zhì)控在科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊2013，2：180-181.

[3]楊華.住院患者滿意度調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，2：110-111.

[5]楊團(tuán)秀.健康教育對(duì)骨折患者術(shù)后功能鍛煉的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2008，01：75-76.

[6]寧寧，朱紅.骨科護(hù)理手冊(cè)[M].科學(xué)出版社，2011.

[7]宋曉芳，袁輝輝.早期漸進(jìn)式功能鍛煉對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（6）：10-12.

[8]馮周蓮，包杭生.早期量化功能鍛煉預(yù)防股骨干骨折患者深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，9（19）：59-62.