居家養(yǎng)老的劣勢(shì)精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的劣勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：政府購(gòu)買(mǎi) 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù) 模式

一、閩侯縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）基本現(xiàn)狀

1.閩侯縣作為作為福州的下轄縣，常住人口為66.2萬(wàn)人，其中老年人也占有很大比例，老齡化也成為閩侯縣的一大問(wèn)題。當(dāng)下閩侯縣老年人的養(yǎng)老方式還是家庭子女養(yǎng)老為主，這種靠子女的養(yǎng)老方式在農(nóng)村還是相當(dāng)普遍，農(nóng)村養(yǎng)兒防老是思想根深蒂固，仍然對(duì)子女養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式相對(duì)認(rèn)可。

2.閩侯農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)主要是退休金（養(yǎng)老保險(xiǎn)），還有部分老人仍然有勞動(dòng)收入，當(dāng)然子女補(bǔ)貼也是經(jīng)濟(jì)來(lái)源的一部分。

（二）存在的不足

1.家庭養(yǎng)老功能的降低。因?yàn)閲?guó)家的計(jì)劃生育政策，使得家庭規(guī)模變小，更多的獨(dú)生子女，使一對(duì)獨(dú)生子女夫婦需要照顧兩個(gè)家庭的老人，再加上小孩，讓兒女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大增加。很多農(nóng)村老人需要依靠自己勞動(dòng)或者政府補(bǔ)貼來(lái)解決養(yǎng)老問(wèn)題，子女所提供的無(wú)法完全達(dá)到其養(yǎng)老所需。如今更多的子女愿意來(lái)城市發(fā)展，這也大大增加了農(nóng)村空巢老人的數(shù)量。

2.醫(yī)療保障不足。如今老人看病掛號(hào)難的問(wèn)題也成了老人養(yǎng)老的一大難題。在農(nóng)村醫(yī)療水平比較低，農(nóng)村老人大多數(shù)也沒(méi)有職工醫(yī)療保險(xiǎn)，主要靠農(nóng)村醫(yī)療保障，而農(nóng)村醫(yī)保所能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用比較有限，而且小病大多不能報(bào)銷(xiāo)，所以在農(nóng)村的老人往往小病不去醫(yī)院。

3.村委會(huì)、社區(qū)的敬老院設(shè)施落后。農(nóng)村養(yǎng)老相對(duì)于城市公共設(shè)施往往比較落后、老舊，無(wú)法滿足老人養(yǎng)老所需。而且村委會(huì)對(duì)農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題并不是很重視。農(nóng)村落后的養(yǎng)老設(shè)施，不能完全給老人提供相對(duì)良好的養(yǎng)老環(huán)境，使得老人養(yǎng)老區(qū)域受到限制。

4.缺少社會(huì)公益組織的關(guān)懷。隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變，許多老人喜歡和兒女子孫安享晚年，但又害怕給子女過(guò)多的負(fù)擔(dān)，精神上和物質(zhì)上總是產(chǎn)生沖突。農(nóng)村老人更加需要社會(huì)的關(guān)懷，但閩侯農(nóng)村地區(qū)社會(huì)公益組織和志愿者很少去，很多農(nóng)村老人其實(shí)很需要社會(huì)的關(guān)懷，需要更多的人了解他們關(guān)心他們。

二、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老的三種模式

根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究，我們可以將我國(guó)政府向民間組織購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的模式進(jìn)行以下分類：

（一）形式性購(gòu)買(mǎi)模式

是指購(gòu)買(mǎi)方是政府官方，承接方是政府為了該模式的實(shí)施成立的社會(huì)組織，存在著依賴的關(guān)系，它是依賴于政府財(cái)政撥款，政府還是作為實(shí)際承擔(dān)者履行社會(huì)全部責(zé)任，還沒(méi)有形成公共服務(wù)的提供者和生產(chǎn)者分離的職責(zé)分離模式。形式性購(gòu)買(mǎi)雖有一定的存在價(jià)值，但還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

（二）委托性購(gòu)買(mǎi)模式

是指購(gòu)買(mǎi)和承接方是兩個(gè)完全沒(méi)有關(guān)系的個(gè)體，不存在依賴關(guān)系；在購(gòu)買(mǎi)的機(jī)制中，政府用的是雙方都不進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的方式，政府依據(jù)大眾的反響、政府根據(jù)民眾的意愿，并對(duì)被進(jìn)入選擇的組織進(jìn)行實(shí)際評(píng)估，然后選取一個(gè)組織進(jìn)行承擔(dān)，來(lái)給大眾提供優(yōu)秀的，值得信賴的服務(wù)。

（三）契約化購(gòu)買(mǎi)模式

購(gòu)買(mǎi)和承接方是獨(dú)立的個(gè)體，不存在多方面的依賴關(guān)系；在政府選擇承接方的過(guò)程中，多家社會(huì)組織通過(guò)競(jìng)標(biāo)的方式來(lái)參與選擇，由最契合社會(huì)組織承接，用較小成本來(lái)謀取較大的利益，為公眾提供更好的公共服務(wù)。他們簽署協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容；他們都用自身的作用為社會(huì)公眾發(fā)揮最大的作用，從而實(shí)現(xiàn)契約化購(gòu)買(mǎi)模式。

三、閩侯縣購(gòu)買(mǎi)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性分析

（一）實(shí)地調(diào)研情況

為了了解閩侯地區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀，我們小組首先完成設(shè)計(jì)養(yǎng)老針對(duì)性較強(qiáng)的調(diào)查問(wèn)卷并且發(fā)動(dòng)閩侯縣的同學(xué)幫我們進(jìn)行相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷的分發(fā)。在這個(gè)期間，我們組織小隊(duì)前往閩侯縣，進(jìn)行實(shí)地考察，在閩侯縣下轄的一個(gè)街道、八個(gè)鎮(zhèn)、六個(gè)鄉(xiāng)中，我們首先選擇白沙鎮(zhèn)，以為到白沙鎮(zhèn)的交通較為方便，并且距離荊溪等鎮(zhèn)較近，方便我們接下來(lái)的調(diào)查。在經(jīng)過(guò)對(duì)各縣的實(shí)地考察，與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府交流，并且到老人家中與老人交談，并且填寫(xiě)相關(guān)問(wèn)卷，也有與子女訪談相關(guān)情況。雖然我們遇到了很多的困難，但是我們也得出了很多結(jié)論。

當(dāng)?shù)氐拇蟛糠掷先宋幕捷^低，處于小學(xué)及小學(xué)以下的老人居多，這致使他們對(duì)于我們問(wèn)卷的內(nèi)容了解不夠深入，所以我們采用訪談法對(duì)老人做了相關(guān)了解。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，并且由于閩侯縣當(dāng)?shù)啬挲g段不同的老人對(duì)于養(yǎng)老方式有不同的需求想法，也有因?yàn)槔先艘徊糠质仟?dú)居或者與配偶居住，還有一部分是與家里的子女居住在一起，也有一些老人還在工作并且在自給自足的閑余還資助兒女，但是畢竟很多都是少數(shù)情況，在這里我們反應(yīng)大部分老人生活狀況以及大部分意見(jiàn)情況。

（二）契約化購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)模式可行性分析

1.從政府的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，利于政府職能的轉(zhuǎn)變。有利于閩侯縣政府前景發(fā)展，向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)型，提高了政府的供給能力和行政效率。并且該模式是兩個(gè)主體，在良好的制度環(huán)境下通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)，相互扶持實(shí)現(xiàn)的。政府向管理者、監(jiān)督者轉(zhuǎn)變，并且利于執(zhí)政方式的轉(zhuǎn)變。

2.從民間組織的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，有著非常重要的優(yōu)勢(shì)。不僅有利于閩侯縣政府組織的權(quán)力下放，轉(zhuǎn)向服務(wù)型。更有利于為閩侯縣民g組織提供更好的空間，拓寬了民間組織的發(fā)展前景。閩侯的民間組織企業(yè)，會(huì)在這方面獲得發(fā)展，不斷督促使其提高和突出自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而推進(jìn)社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。并且促進(jìn)當(dāng)?shù)氐纳钏教岣?，也?huì)帶動(dòng)其他的第三產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)如今閩侯縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差，正好彌補(bǔ)當(dāng)前的劣勢(shì)。同時(shí)增強(qiáng)他們相互的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并且競(jìng)爭(zhēng)會(huì)讓各個(gè)民間企業(yè)相互提高自己的服務(wù)質(zhì)量，有助于提供更好地服務(wù)，為閩侯縣的老人做出更大的貢獻(xiàn)。

3.從公眾的角度出發(fā)。該模式的實(shí)現(xiàn)，有利于更好地滿足老年人的基本公共服務(wù)需求，讓更多的公民體驗(yàn)到政策實(shí)施的公共福利。這個(gè)模式下的養(yǎng)老，會(huì)改善當(dāng)下閩侯縣老人的養(yǎng)老情況及其醫(yī)療情況，減輕他們子女的負(fù)擔(dān)，也會(huì)減少一些老人自己的負(fù)擔(dān)，政府花更少的錢(qián)提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，并且減緩當(dāng)下年輕人的就業(yè)問(wèn)題以及老齡化問(wèn)題。

當(dāng)下經(jīng)過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)大部分老人目前的養(yǎng)老照顧是由配偶及子女來(lái)負(fù)責(zé)，并且很多老人都是屬于低保，生活正好可以滿足最基本生存需要，比且對(duì)于現(xiàn)在的養(yǎng)老情況不太滿意。他們覺(jué)得在現(xiàn)有的養(yǎng)老基礎(chǔ)上增加一些更好的服務(wù)，比如解決看病難、有專業(yè)的人可以定時(shí)定點(diǎn)對(duì)老人進(jìn)行R檔惱展說(shuō)鵲任侍庖約靶棖螅并且在關(guān)于他們可承擔(dān)支付相關(guān)照顧服務(wù)的費(fèi)用為500元至800元。并且大部分老人認(rèn)為政府可以自建養(yǎng)老院，但是可以提供相關(guān)私立養(yǎng)老院對(duì)等的服務(wù)。我們小組在對(duì)這次調(diào)查的老人數(shù)據(jù)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)少有部分老人聽(tīng)說(shuō)過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，但是目前閩侯縣的養(yǎng)老情況卻沒(méi)有相關(guān)居家型養(yǎng)老的措施。

就此模式眾多的優(yōu)點(diǎn)以及當(dāng)下閩侯縣的現(xiàn)狀結(jié)合來(lái)講，閩侯縣需要契約化模式的政府購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)模式。

四、具體措施

當(dāng)實(shí)施一種新的社會(huì)公共服務(wù)政策時(shí)不只是需要政府對(duì)政策的，更需要各個(gè)角度的共同努力。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)近年來(lái)漸漸發(fā)展的一種養(yǎng)老服務(wù)新型制度，該公共服務(wù)的興起以及發(fā)展都是基于更完善的政策措施的制定。

（一）政府對(duì)中標(biāo)組織的監(jiān)督

政府選擇購(gòu)買(mǎi)服務(wù)中合作的組織過(guò)程中，存在最核心的問(wèn)題是，政府對(duì)選擇各個(gè)組織的投標(biāo)經(jīng)常存在預(yù)定門(mén)檻留給指定組織。從而將潛在的競(jìng)爭(zhēng)組織忽略在競(jìng)爭(zhēng)行列內(nèi)。所列的條件越詳細(xì)，則組織選擇導(dǎo)向越明確。除此以外，在服務(wù)合同中對(duì)其中的條件進(jìn)行更細(xì)致的限制。例如，對(duì)達(dá)成目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)方面，可以對(duì)意向組織傾斜。以上問(wèn)題最常出現(xiàn)在有政府背景的社會(huì)組織上。

1.規(guī)范信息披露。福州市交易中心將與相關(guān)的公共管理局共同協(xié)商依照法律法規(guī)指定出信息披露條例。首先，明確主體的具體責(zé)任，并公開(kāi)制度信息的內(nèi)容以及時(shí)間。最大力度的發(fā)揮共享資源交易網(wǎng)站的信息共享主要環(huán)節(jié)的效用，及時(shí)、依法最新的相關(guān)資源信息。與此同時(shí)，福州市交易中心根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)要求，在共享資源交易網(wǎng)站相關(guān)信息時(shí)，統(tǒng)一向福州市政府官網(wǎng)、福建省工程建設(shè)招標(biāo)信息網(wǎng)站等相關(guān)的媒體網(wǎng)站推送信息。最后應(yīng)鄭重聲明，只辦理在制定媒體網(wǎng)站上推送過(guò)的交易項(xiàng)目，除此以外的信息項(xiàng)目皆不予受理。同時(shí)政府應(yīng)確保在制定媒體推送的交易信息內(nèi)容相同。

2.加強(qiáng)交易現(xiàn)場(chǎng)管理。政府交易中心應(yīng)該合理并強(qiáng)化的設(shè)置服務(wù)窗口。加強(qiáng)對(duì)開(kāi)標(biāo)窗口以及評(píng)標(biāo)窗口的管理進(jìn)行有效及時(shí)的、準(zhǔn)確并完整的記錄入場(chǎng)人員的信息情況。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上對(duì)上級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示。政府公共管理局應(yīng)在交易中設(shè)定監(jiān)督操作流程、開(kāi)展良好的招標(biāo)競(jìng)選，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全、公平進(jìn)行公開(kāi)督查。

3.提高評(píng)標(biāo)質(zhì)量。各個(gè)參與投標(biāo)競(jìng)選的項(xiàng)目組織、企業(yè)、單位等應(yīng)當(dāng)遵守投標(biāo)公平、公正、公開(kāi)的原則。項(xiàng)目組織可以自行依照相關(guān)規(guī)定委派具有投標(biāo)評(píng)判認(rèn)證并且符合市公共管理局下發(fā)的評(píng)判規(guī)定和評(píng)審條例的人員。另外，也可以向市交易中心申請(qǐng)委托相關(guān)的隨機(jī)選派專家進(jìn)行項(xiàng)目的評(píng)標(biāo)。

4.強(qiáng)化招標(biāo)機(jī)構(gòu)管理。參與投標(biāo)競(jìng)選的項(xiàng)目組織依照相關(guān)法規(guī)根據(jù)自身情況派出投標(biāo)中介處理招標(biāo)項(xiàng)目的具體事宜。政府的相關(guān)行業(yè)主管單位要對(duì)投標(biāo)中介的資質(zhì)信息進(jìn)行核實(shí)嚴(yán)格管理。市公共管理局要對(duì)整體的中介活動(dòng)的動(dòng)態(tài)行為進(jìn)行規(guī)范監(jiān)管。另外，是交易中心要對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)統(tǒng)一管理

5.嚴(yán)格項(xiàng)目備案審查。市公共管理局應(yīng)加強(qiáng)督促對(duì)負(fù)責(zé)重大的投資項(xiàng)目以及涉及專業(yè)復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目的項(xiàng)目組織或投標(biāo)中介的評(píng)審。同時(shí)，可以將部分專業(yè)的技術(shù)信息參數(shù)和評(píng)審方式在官方媒介中公示，征求來(lái)自社會(huì)的多方建議。通過(guò)該競(jìng)選方法可以將通過(guò)徘徊在技術(shù)邊緣的項(xiàng)目組織排除在競(jìng)選范圍之內(nèi)。

6.加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。福州市交易中心根據(jù)國(guó)家同一標(biāo)準(zhǔn)所建設(shè)的電子交易服務(wù)系統(tǒng)，而建立起的福州市共享資源交易平臺(tái)。政府應(yīng)多多推動(dòng)電子交易系統(tǒng)發(fā)展整合、積極更新共享信息促進(jìn)市場(chǎng)資源廣泛共享。其次，除了促進(jìn)信息更新共享外，更要督促信息分享時(shí)的合法原則。

（二）企業(yè)應(yīng)正確從合理合法的角度出發(fā)

企業(yè)在投標(biāo)的過(guò)程中，應(yīng)遵循“公正、公開(kāi)、公平以及誠(chéng)實(shí)信用”。在投標(biāo)競(jìng)選的過(guò)程中應(yīng)該從一而終的堅(jiān)定這一基本原則。否則，就偏離了投標(biāo)活動(dòng)的正常軌道。企業(yè)在該活動(dòng)中應(yīng)該正確擺正自身所在的位置，最大程度的保護(hù)國(guó)家和社會(huì)利益。發(fā)揮出最高潛能提高各方的利益。最核心的是保證項(xiàng)目的總體質(zhì)量。

（三）從服務(wù)對(duì)象出發(fā)各方面的措施

第2篇：居家養(yǎng)老的劣勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：老齡化；社保養(yǎng)老；開(kāi)發(fā)養(yǎng)老；老年人力資源

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì)，1980年我國(guó)在職職工與退休人員的比例是13:1，1990年為10:1，2003年這一比例變?yōu)?:1，預(yù)計(jì)到2020年這個(gè)比例要變成2.5:1。面對(duì)如此艱巨的養(yǎng)老任務(wù)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)制經(jīng)過(guò)了自上世紀(jì)80年代中期以來(lái)二十多年的改革探索，目前已初步建立起一個(gè)擁有1.7億參保職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。但這一體系還不夠完善，其運(yùn)行過(guò)程中暴露出許多問(wèn)題。應(yīng)樹(shù)立開(kāi)發(fā)養(yǎng)老的觀念，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的機(jī)制轉(zhuǎn)換，將我國(guó)傳統(tǒng)單一社保養(yǎng)老機(jī)制轉(zhuǎn)換成社保養(yǎng)老與開(kāi)發(fā)養(yǎng)老并行機(jī)制。

一、傳統(tǒng)單一社保養(yǎng)老體系存在問(wèn)題

(一)覆蓋面窄，應(yīng)有的保障功能遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)只覆蓋了城鎮(zhèn)職工的78％，被納入社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的勞動(dòng)者只相當(dāng)于勞動(dòng)力人口的四分之一。除機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員外，大部分是城鎮(zhèn)國(guó)有或集體企業(yè)職工，在1.2億個(gè)體工商戶等靈活就業(yè)人員中參保人數(shù)只有1200萬(wàn)人，絕大多數(shù)沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。社保養(yǎng)老體系的覆蓋面窄，說(shuō)明社保養(yǎng)老體系“社會(huì)化”水平低，難以發(fā)揮它對(duì)全社會(huì)應(yīng)有的保障功能。

(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨巨大的財(cái)務(wù)壓力。為度過(guò)即將到來(lái)的人口老齡化高峰，1995年我國(guó)把長(zhǎng)期實(shí)行的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的部分積累制度。其中，社會(huì)統(tǒng)籌部分沿用現(xiàn)收現(xiàn)付制，個(gè)人帳戶部分采取積累制。從現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)到部分積累制的過(guò)程中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)制成本即隱性債務(wù)。隱性債務(wù)主要包括兩方面：一是新制度實(shí)施前已離退休人員的養(yǎng)老金。這部分人員的個(gè)人賬戶沒(méi)有積累，所享受的養(yǎng)老金待遇成為歷史債務(wù)。二是新制度實(shí)施前參加工作、新制度實(shí)施后退休的人員，他們?cè)谛轮贫葘?shí)施前同樣沒(méi)有個(gè)人賬戶的積累。由于隱性債務(wù)并未得到明確補(bǔ)償，社保部門(mén)為維持養(yǎng)老體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)社會(huì)統(tǒng)籌繳費(fèi)不足以支付離退休職工的養(yǎng)老金時(shí)，直接挪用個(gè)人賬戶基金就成為不得已的選擇。

(三)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。我國(guó)歷來(lái)有“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，但隨著人口的老齡化和少子化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，家庭規(guī)模小型化趨勢(shì)明顯。加之現(xiàn)代生活節(jié)奏快，年輕人的時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)的承受能力有限，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。家庭規(guī)模的小型化趨勢(shì)無(wú)法滿足在家養(yǎng)老的老年人對(duì)照料需求的連續(xù)性和即時(shí)性，而養(yǎng)老服務(wù)正可彌補(bǔ)這一在家養(yǎng)老的不足。保障多數(shù)老年人都能夠在家養(yǎng)老的前提是養(yǎng)老服務(wù)體系完善。

二、開(kāi)發(fā)養(yǎng)老的意義

盡管社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系存在許多問(wèn)題，但其重要的養(yǎng)老保障作用不可替代。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要面對(duì)中低收入人群，而商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障對(duì)象只是有能力和有意愿支付保費(fèi)的社會(huì)成員，難以普及到全體社會(huì)成員。相比之下，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面更大，受保障人員更多。如果商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)完全替代社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，就會(huì)出現(xiàn)低收入者可能會(huì)由于買(mǎi)不起商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，又沒(méi)有得到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，老年生活難以為繼的局面。這將引起低收入者的不滿，影響社會(huì)的穩(wěn)定。因此，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)更不可能完全替代社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一個(gè)國(guó)家應(yīng)付老年人收入風(fēng)險(xiǎn)的全社會(huì)性的、成本低廉的最后防線。我們對(duì)這一養(yǎng)老機(jī)制正確的態(tài)度應(yīng)是對(duì)其進(jìn)行修改和補(bǔ)充，探討使之更加完善的方式和方法。本文提出樹(shù)立“開(kāi)發(fā)養(yǎng)老”的新觀念，將傳統(tǒng)單一社保養(yǎng)老機(jī)制轉(zhuǎn)換為社保養(yǎng)老與開(kāi)發(fā)養(yǎng)老并行的機(jī)制，就是一種嘗試。開(kāi)發(fā)養(yǎng)老指在人口老齡化的過(guò)程中變劣勢(shì)為優(yōu)勢(shì)，充分利用老年人力資源，以老養(yǎng)老，增加養(yǎng)老資金來(lái)源作為社會(huì)養(yǎng)老的補(bǔ)充，并帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)的生產(chǎn)、消費(fèi)和就業(yè)，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。實(shí)行開(kāi)發(fā)養(yǎng)老不但不會(huì)與傳統(tǒng)的社保養(yǎng)老相矛盾，而且還能成為當(dāng)前單一社保養(yǎng)老體系的有益補(bǔ)充，更好地完成社保養(yǎng)老的職能，真正使老年人“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂(lè)，老有所學(xué)”。

(一)樹(shù)立開(kāi)發(fā)養(yǎng)老觀念，有利于開(kāi)闊思路，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的種種問(wèn)題。從現(xiàn)在起到2020年，我國(guó)老年人口的增長(zhǎng)速度將是總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的近5倍，老齡化的問(wèn)題是我們必須面對(duì)的問(wèn)題。開(kāi)發(fā)養(yǎng)老從滿足老年人的需求，發(fā)揮老年人本身具有的優(yōu)勢(shì)出發(fā)，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化及老年人的特點(diǎn)來(lái)解決老齡化社會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題，是一種積極的嘗試。

(二)實(shí)行開(kāi)發(fā)養(yǎng)老能減輕當(dāng)前單一社保養(yǎng)老體系所面臨的財(cái)務(wù)壓力。一方面，通過(guò)開(kāi)發(fā)老年人力資源，努力做到以老養(yǎng)老，可減輕人們對(duì)于社保養(yǎng)老金的依賴；另一方面，社保養(yǎng)老基金可通過(guò)托管等形式深入到老年人力資源開(kāi)發(fā)和老年產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)中，使養(yǎng)老金不再僅局限于終端的一對(duì)一的發(fā)放生活費(fèi)，而是在前期就將養(yǎng)老金用活，使之在整個(gè)社會(huì)更大的范圍內(nèi)，以更高的視角更多的方式服務(wù)于老年人。開(kāi)發(fā)老年人力資源和老年產(chǎn)業(yè)所獲得的贏利可用來(lái)彌補(bǔ)社保養(yǎng)老金的缺口，以增加養(yǎng)老資金來(lái)源。

(三)實(shí)行開(kāi)發(fā)養(yǎng)老有利于促進(jìn)社會(huì)的和諧。第一，對(duì)老年人力資源的開(kāi)發(fā)，能使人力資源和智力資源得到有效利用，使老年人寶貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)得以傳承，有助于年輕人的成長(zhǎng)，并促進(jìn)代際融洽，減輕年輕人的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)。第二，實(shí)行開(kāi)發(fā)養(yǎng)老能有效提高老年人的生活質(zhì)量。一方面，老年人力資源的開(kāi)發(fā)使一部分學(xué)有所長(zhǎng)的老年人退休后生活充實(shí)；另一方面，對(duì)老年產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)能進(jìn)一步豐富老年用品和老年服務(wù)市場(chǎng)，從而滿足老年人的需求。第三，實(shí)行開(kāi)發(fā)養(yǎng)老能創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位，緩解當(dāng)前就業(yè)困難的局面，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第四，在當(dāng)前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊的情況下，開(kāi)發(fā)新的養(yǎng)老模式將有助于解決眾多家庭的養(yǎng)老困境，使在職人員少了后顧之憂，代際之間更融洽，有利于社會(huì)和諧發(fā)展。

三、開(kāi)發(fā)養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)途徑

開(kāi)發(fā)養(yǎng)老作為傳統(tǒng)單一社保養(yǎng)老體系的有益補(bǔ)充，其實(shí)現(xiàn)途徑是多種多樣的?？蓮囊韵氯矫嬷郑?/p>

(一)開(kāi)發(fā)老年人力資源。所謂開(kāi)發(fā)老年人力資源，即形成新觀念，創(chuàng)造新環(huán)境、新機(jī)制以促進(jìn)老年人力資源的可持續(xù)發(fā)展與利用。開(kāi)發(fā)老年人力資源的重點(diǎn)是針對(duì)一些具有較豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)或?qū)W有專長(zhǎng)、具有特殊技能的老年人。對(duì)此，要注意以下兩方面：第一，更新觀念。改變過(guò)去忽視老年人的作用，把老年人等同于需要照顧者的舊觀念，認(rèn)識(shí)到老年群體所蘊(yùn)藏的豐富人力資源，而這種人力資源的開(kāi)發(fā)將有助于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。老年人力資源有其獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和文化的優(yōu)勢(shì)。其豐富的經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷是年輕一代所不具備的，是社會(huì)的寶貴財(cái)富。開(kāi)發(fā)老年人力資源有利于這些知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能的傳承，有利于年輕一代的成長(zhǎng)，有利于社會(huì)生產(chǎn)率的提高，同時(shí)也有利于創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位。第二，開(kāi)發(fā)老年人力資源離不開(kāi)政府的支持。開(kāi)發(fā)老年人力資源不是一件簡(jiǎn)單的事情，不可能靠老年人自發(fā)做成，必須要有政府的組織和關(guān)懷。如，設(shè)置專門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)老年人力資源開(kāi)發(fā)的相關(guān)事務(wù)，負(fù)責(zé)掌握老年勞動(dòng)力的需求和供給情況，為供需兩方面的結(jié)合提供一個(gè)平臺(tái)。可以在各社區(qū)的老年人管理中心的配合下進(jìn)行，負(fù)責(zé)保障老年人的權(quán)益，主要是監(jiān)督老年人與用人單位簽訂的再就業(yè)協(xié)議是否符合法律規(guī)范；負(fù)責(zé)制定有利于開(kāi)發(fā)老年人力資源的政策，比如靈活的工時(shí)制度等。

(二)開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)業(yè)。老年產(chǎn)業(yè)是以老年群體為服務(wù)對(duì)象，為老年群體提品和服務(wù)，以滿足老年人需求為目標(biāo)的產(chǎn)業(yè)。開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)業(yè)是開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年用品市場(chǎng)、老年文化教育消費(fèi)市場(chǎng)等。開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)業(yè)最重要的是政策引導(dǎo)和扶持。隨著老年人口的增長(zhǎng)，對(duì)老年產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求不斷增大，而我國(guó)目前尚無(wú)成規(guī)模的從事老年產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。在該產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期，第一，政府應(yīng)及時(shí)給予稅賦政策優(yōu)惠。如，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年教育用地的優(yōu)惠政策；對(duì)老年用品企業(yè)的稅賦減免政策；全國(guó)旅游景點(diǎn)對(duì)老年人的統(tǒng)一優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年文化教育企業(yè)用水、用電、燃?xì)?、電信統(tǒng)一優(yōu)惠政策。第二，應(yīng)積極鼓勵(lì)非公有資本參與。對(duì)當(dāng)前存在的一些阻礙非公有資本參與老年產(chǎn)業(yè)的體制性障礙應(yīng)進(jìn)行清除。如，取消對(duì)非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的種種限制，以市場(chǎng)為導(dǎo)向競(jìng)爭(zhēng)，建立公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓非公有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一同享受補(bǔ)貼和政策優(yōu)惠待遇，從而讓老年人得到更多的實(shí)惠、更高的服務(wù)質(zhì)量。第三，為老年產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。在老年產(chǎn)業(yè)剛剛興起時(shí)，監(jiān)管機(jī)制尚未建立健全，政府有必要建立一套資質(zhì)評(píng)估系統(tǒng)，促使老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。具有資質(zhì)的企業(yè)可享受相關(guān)優(yōu)惠政策，不具資質(zhì)的堅(jiān)決取締，不許營(yíng)業(yè)，以保證老年產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，保障老年人的合法權(quán)益。開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)業(yè)的核心是開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的老年服務(wù)工作者是關(guān)鍵。建立老年服務(wù)工作者的統(tǒng)一培訓(xùn)和管理體系，提高老年服務(wù)工作者的專業(yè)素質(zhì)，使他們?cè)诔浞至私饫夏耆松硇奶攸c(diǎn)的基礎(chǔ)上能提供科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化和多樣化的服務(wù)。

第3篇：居家養(yǎng)老的劣勢(shì)范文

目前，我國(guó)約有395460家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，149.7萬(wàn)張床位。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人占老人總數(shù)的9％～10％，其中有支付能力的老人占總數(shù)的3％～5％，而我國(guó)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)只是現(xiàn)有老人總數(shù)的1％左右，和國(guó)外社會(huì)5％～7％的平均水平相差甚遠(yuǎn)。

盡管創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著廣闊的市場(chǎng)前景，但“高風(fēng)險(xiǎn)”、“微利”依然是一些民辦養(yǎng)老院創(chuàng)辦者經(jīng)常使用的定語(yǔ)。入住的老年人都上了歲數(shù)，大部分還身患多種疾病，經(jīng)營(yíng)的“風(fēng)險(xiǎn)”顯而易見(jiàn)。而一些地方出現(xiàn)的日間照料站和養(yǎng)老服務(wù)中介在法律的權(quán)利和責(zé)任方面，也有待明確。

銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的

新課題

85歲的崔玉芝老人入住沈陽(yáng)博愛(ài)老年休養(yǎng)院已經(jīng)整整20天了。

記者跟隨遼寧省民政廳社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)處工作人員李連生到養(yǎng)老院進(jìn)行課題調(diào)研時(shí)，老人正在自己入住的四人間靠窗的床上曬著太陽(yáng)。

“這里好哇！”這是老人見(jiàn)到記者的第一句話。

家住沈陽(yáng)市大東區(qū)205地區(qū)的崔玉芝，有“五朵金花”，老伴早逝，女兒們有的在外地，住在沈陽(yáng)的也都有各自忙不完的家庭瑣事。女兒們不放心老人獨(dú)自在家居住，于是輪番勸說(shuō)老人入住養(yǎng)老院。

崔玉芝的狀況，是多數(shù)希望入住養(yǎng)老院的老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的一個(gè)縮影。

今年年初，沈陽(yáng)市民政局向新聞媒體披露，目前沈陽(yáng)市累計(jì)投入5.9億元資金用于養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，但供求缺口仍是巨大的。遼寧省60歲以上的老人有625萬(wàn)，希望入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有93萬(wàn)，但目前只能提供12.26萬(wàn)張床位。

在這一背景下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。截至目前，全省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到604家，這還不包括全省建立的老年服務(wù)公司以及各類養(yǎng)老中介機(jī)構(gòu)。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在2005年年初，僅僅是345家。面對(duì)數(shù)字不斷刷新的各類民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何確保接受服務(wù)的老年人的合法權(quán)益不受侵害，以及怎樣對(duì)這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理，明確這些機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)，還有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)、退出等環(huán)節(jié)的政策法規(guī)建設(shè)，成了擺在民政部門(mén)面前的一個(gè)嶄新課題。

養(yǎng)老院院長(zhǎng)

的憂慮

曾有業(yè)內(nèi)人士披露，置身于多少帶有某些病痛的高齡老人之中，擔(dān)驚受怕已經(jīng)成了這個(gè)行業(yè)從業(yè)者的一個(gè)心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世……因?yàn)橛袝r(shí)候，一些不可抗拒的因素極可能導(dǎo)致與家屬的沖突甚至訴訟。

博愛(ài)老年休養(yǎng)院院長(zhǎng)劉立偉告訴記者，入院之前，院方和老人家屬都要簽協(xié)議。在通常的甲方提供服務(wù)、乙方遵守制度之外，協(xié)議中還有專門(mén)的一項(xiàng)：“如遇緊急情況，是否同意撥打120？”后面留著空位，供家屬勾選。如果家屬選擇“不同意”，他們只能先聯(lián)系家屬。

此外，還有一則入院協(xié)議：如果發(fā)生意外情況，以不能自理身份入院的老人，由于已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，院方將為其負(fù)全責(zé)；而以能自理身份入院的老人，出現(xiàn)摔倒或是外出遇到突發(fā)事件等意外，院方不承擔(dān)責(zé)任。據(jù)了解，這一條款，在不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中“通用”。但遼寧金正律師事務(wù)所的于立洋律師則表示：“養(yǎng)老院無(wú)法用這種方式在法律上完全免責(zé)。此外，一旦發(fā)生什么意外，如果證實(shí)養(yǎng)老院的護(hù)工沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老院肯定在法律上處于劣勢(shì)?！?/p>

給老人辦理人身保險(xiǎn)，對(duì)于養(yǎng)老院規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)顯然是個(gè)不錯(cuò)的選擇，然而，現(xiàn)實(shí)情況則是，“專門(mén)針對(duì)高齡老人意外傷害的保險(xiǎn)這一塊，目前還是空白”。高齡老人的身體狀況決定了這一塊的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大，幾乎無(wú)利可圖，因此幾乎所有保險(xiǎn)公司都不承接65歲以上的老人辦理意外傷害保險(xiǎn)，這不能不說(shuō)是個(gè)讓人遺憾的問(wèn)題。

曾經(jīng)為此事咨詢了多家保險(xiǎn)公司卻無(wú)一例外碰了壁的一位養(yǎng)老院院長(zhǎng)這樣期待：“如果政府針對(duì)這一塊能出一些補(bǔ)貼，可能會(huì)有保險(xiǎn)公司嘗試開(kāi)展這項(xiàng)業(yè)務(wù)?！?/p>

糾紛：

期待解開(kāi)的扣

雖然入院時(shí)老人們經(jīng)過(guò)身體檢查，但一些和其他人格格不入的生活習(xí)慣是無(wú)法檢查出來(lái)的，這就給養(yǎng)老院遇到新的糾紛埋下了伏筆。

既然住在同一屋檐下，“統(tǒng)一思想”就成了首要的問(wèn)題。幾十年形成的生活方式突然改變了，一些老人無(wú)法適應(yīng)“受拘束”的生活。臥室內(nèi)的電視收看哪個(gè)頻道，過(guò)于吵鬧，乃至不愿洗澡，都能成為引發(fā)老人之間矛盾的問(wèn)題。如果實(shí)在影響到別人又不愿改變，這樣的老人只能被“勸退”。然而，好不容易將老人安頓下來(lái)的兒女們卻并不都能理解養(yǎng)老院的做法。

“你們當(dāng)初都把人收下了，現(xiàn)在說(shuō)退就退，算怎么回事??？”被勸退老人的兒女常發(fā)出這樣的抱怨。

一位不愿透露姓名的養(yǎng)老院院長(zhǎng)告訴記者，他所開(kāi)辦的養(yǎng)老院發(fā)生過(guò)這樣的事情：一位老人無(wú)法適應(yīng)院里的規(guī)章制度，被院里勸退，家屬趕來(lái)后卻與院方發(fā)生口角，甚至將被褥鋪在走廊里，讓老人躺在那兒，準(zhǔn)備打一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。發(fā)生這樣的事情，他們只能找轄區(qū)派出所解決。

“如果我們也能有個(gè)專門(mén)的管片民警，平時(shí)來(lái)這里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，遇到社會(huì)上的瑣事或者是家屬的無(wú)理要求，能幫忙協(xié)調(diào)解決，就幫了我們大忙了！”一位養(yǎng)老院院長(zhǎng)說(shuō)出了自己的心聲。

養(yǎng)老服務(wù)中介

組織的悄然出現(xiàn)

介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的另一支“生力軍”就是養(yǎng)老服務(wù)中介組織。作為民辦非企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織，他們?cè)跒槠胀ɡ先颂峁└鞣N有償服務(wù)的同時(shí)，為政府指定的“三無(wú)”（即：無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人）、低保、特困老人提供無(wú)償服務(wù)，為老勞模、優(yōu)撫對(duì)象提供低償服務(wù)，而政府則為后兩者提供補(bǔ)貼。遼寧省民政廳社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)處工作人員李連生告訴記者，目前，養(yǎng)老服務(wù)中介組織都與社區(qū)和服務(wù)對(duì)象簽訂了雙向協(xié)議，政府對(duì)這樣的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

市場(chǎng)化運(yùn)作的良好作用就是能體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)勝劣汰。為了拉住客源，養(yǎng)老服務(wù)中介組織盡可能提供更多更貼心的服務(wù)，因?yàn)槊恳豁?xiàng)服務(wù)都能產(chǎn)生利潤(rùn)。喂飯喂藥、擦身洗浴、戶外活動(dòng)、代購(gòu)物品……服務(wù)項(xiàng)目幾乎涵蓋了老人日常生活所需的一切。

但實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作的第一個(gè)問(wèn)題就是，如果服務(wù)出現(xiàn)了瑕疵，是否能納入《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的管轄范疇？其次，如果出現(xiàn)傷害事件，由政府全額或部分購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老人作為并不是普通意義上的消費(fèi)者，怎樣得到賠償？據(jù)了解，由于這是個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，細(xì)化的專門(mén)行業(yè)法規(guī)還沒(méi)有出臺(tái)。

記者了解到，民政部門(mén)已開(kāi)始調(diào)研，試圖通過(guò)法律手段來(lái)規(guī)范和調(diào)解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人發(fā)生意外所帶來(lái)的問(wèn)題。

一個(gè)良好

嘗試的開(kāi)端

政府的資金有限，興建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上需求量的增長(zhǎng)，在全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺的同時(shí)，另一部分養(yǎng)老服務(wù)的隱性需求進(jìn)入了民政部門(mén)的視線。而且，良好的嘗試已經(jīng)開(kāi)始―

今年沈陽(yáng)市傳來(lái)一個(gè)好消息：那就是全市將新建100個(gè)集生活照料、文化娛樂(lè)、精神慰藉于一體的日間養(yǎng)老照料站。今年年底，沈陽(yáng)市內(nèi)五區(qū)30%的街道辦事處建好的養(yǎng)老院將投入使用；2010年年底之前，沈陽(yáng)市每個(gè)街道辦事處都將建一所小型的養(yǎng)老院。

第4篇：居家養(yǎng)老的劣勢(shì)范文

1.1海南未來(lái)市場(chǎng)巨大

隨著我國(guó)人口老齡化速度加快、高齡化程度加重，海南乃至全國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)機(jī)遇無(wú)限。

我國(guó)的養(yǎng)老體系尚有較多不完善的地方，國(guó)家對(duì)老年事業(yè)的投入相對(duì)不足，多層次的養(yǎng)老保障體系及養(yǎng)老服務(wù)體系尚未完全建立，養(yǎng)老方式較為單一，養(yǎng)老資源供需嚴(yán)重失衡，配套政策、機(jī)制尚不健全。這些都需要大的投入才行，由此可見(jiàn)，海南乃至全國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)機(jī)遇無(wú)限。

海南有特有的優(yōu)勢(shì)氣候、地理環(huán)境條件，是老年人頤養(yǎng)天年、健康長(zhǎng)壽的天然寶地，海南發(fā)展養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)具有無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)。海南可以興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施和高檔養(yǎng)老公寓、大型養(yǎng)老社區(qū)、老年醫(yī)院等，這樣既能滿足老年人醫(yī)療需要，又具有很好的市場(chǎng)。

1.2養(yǎng)老觀念逐漸改變

由于城市環(huán)境污染、氣候變化、精神壓力等多種因素，都市人口的亞健康問(wèn)題已成為我國(guó)乃至世界許多發(fā)達(dá)國(guó)家的共同問(wèn)題。而隨著老齡化社會(huì)的臨近，人們對(duì)生命健康的追求則進(jìn)一步加速和提升，這成為養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在功力。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，老年人的消費(fèi)觀念逐漸從傳統(tǒng)轉(zhuǎn)向現(xiàn)代，從注重物質(zhì)享受逐漸轉(zhuǎn)向要求更高的精神享受。更多的老年人退休后不再滿足于傳統(tǒng)的單調(diào)的養(yǎng)老方式，而是愿意選擇外出旅行，走向大自然，走向各個(gè)旅游景區(qū)，走向文化景區(qū)，在“玩”中鍛煉身心，在“玩”中享受晚年。

“旅游完善人生”，這是多數(shù)老年人對(duì)旅游的認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為，老年并不是人生的結(jié)束和衰敗，而是人生最成熟的階段，他們更應(yīng)該盡情地享受人生的美好。一些老人開(kāi)始嘗試“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”，把自己的房子賣(mài)了的錢(qián)存在銀行里，拿利息住進(jìn)老年公寓，高興了和老伴、朋友結(jié)伴出去旅旅游，做一個(gè)快樂(lè)的“花甲背包客”，在游玩中享受老年生活，追求另一種不同的生活方式。

“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”不僅減輕了子女負(fù)擔(dān)，更讓時(shí)尚老人的晚年生活充滿了生機(jī)和樂(lè)趣，不再固守田園、不再迷戀兒孫滿堂，而是趁自己還能動(dòng)彈，瀟瀟灑灑“游”一回。據(jù)估算，僅海南三亞市，每年就有大約20萬(wàn)北方老人在那里過(guò)冬。在如今社會(huì)，“候鳥(niǎo)游”十分火爆，老人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念已有所改變。

1.3養(yǎng)老對(duì)策制定落實(shí)

（1）提升老齡事業(yè)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的戰(zhàn)略地位

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)作為國(guó)家“十二五”期間的一個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，將其提升到國(guó)家基本國(guó)策的高度，把發(fā)展老齡事業(yè)作為一項(xiàng)重大的民生工程納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌安排，從國(guó)家層面上推動(dòng)老齡事業(yè)又好又快發(fā)展。

（2）構(gòu)建健全完善體制建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)老齡工作

進(jìn)一步加強(qiáng)老齡委的議事協(xié)調(diào)職能，完善全委會(huì)工作機(jī)制，增加全委會(huì)頻率和效率，充分發(fā)揮全委會(huì)對(duì)老齡工作重要議題的決策作用；建立健全省老齡辦組織機(jī)構(gòu)，配置相關(guān)職能處室，切實(shí)承擔(dān)起老齡維權(quán)、宣教、外聯(lián)、調(diào)研、綜合、協(xié)調(diào)等工作職能。大力宣傳人口老齡化的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，提高全社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的責(zé)任意識(shí)。

（3）加大財(cái)政投入，確保老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展

逐步建立和完善規(guī)范、長(zhǎng)效的公共財(cái)政為主導(dǎo)的投入發(fā)展機(jī)制，將政府對(duì)養(yǎng)老福利服務(wù)的投入納入財(cái)政預(yù)算，確定占財(cái)政收入一定比例的資金專項(xiàng)用于發(fā)展老齡事業(yè)，在國(guó)家發(fā)行的彩票收益中，提取一定比例用于老齡事業(yè)的投入，成立海南省老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)，推進(jìn)為老服務(wù)體系的軟硬件建設(shè)。

（4）創(chuàng)新社會(huì)管理，健全社會(huì)養(yǎng)老保障制度

盡快健全完善職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立覆蓋所有群體的養(yǎng)老保障體系，對(duì)不同群體、不同身份人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理和調(diào)整，實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)、有效銜接。

（5）整合社會(huì)資源，構(gòu)建符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的養(yǎng)老服務(wù)體系

充分利用規(guī)劃、財(cái)政、金融、投資、政策、法規(guī)等行政調(diào)控手段，調(diào)整優(yōu)化為老年人服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、教育文化、體育活動(dòng)等資源配置，加大對(duì)涉老產(chǎn)業(yè)的扶持力度，優(yōu)先統(tǒng)籌安排建設(shè)用地，推進(jìn)老年社會(huì)服務(wù)事業(yè)軟硬件建設(shè)，改善社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施條件，加快探索推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理制度建設(shè)。

（6）提供政策支持，鼓勵(lì)民間資本興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

在居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)社會(huì)力量多形式、多渠道參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，引導(dǎo)民間資本（包括民企、民營(yíng)、民資、個(gè)人）進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（7）實(shí)行養(yǎng)老行業(yè)管理，規(guī)范養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

確立一個(gè)主管或兼管部門(mén)，成立行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行監(jiān)管，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)依據(jù)和管理原則、管理流程、管理效果等制定統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（8）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高老齡工作的重視程度

加強(qiáng)職業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，實(shí)行持證上崗，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員工資福利待遇。加快發(fā)展志愿性養(yǎng)老服務(wù)組織。

2海南養(yǎng)老SWOT分析

2.1海南養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)分析

（1）得天獨(dú)厚的自然環(huán)境

海南是世界上公認(rèn)的養(yǎng)老養(yǎng)生勝地，擁有長(zhǎng)達(dá)1528公里的海岸線，森林覆蓋率達(dá)51%，終年氣候宜人，藍(lán)天白云、椰風(fēng)海韻、溫泉熔洞以及擁有豐富的天然熱帶雨林植被，素有“天然氧吧”、“長(zhǎng)壽島”等稱號(hào)。全島年平均氣溫22.3℃至25.4℃，四面環(huán)海，中間五指山區(qū)地處高山地帶，空氣新鮮、通暢，環(huán)境安靜。

在全國(guó)48個(gè)城市中，海口、三亞的空氣綜合質(zhì)量名列前茅。在海南，嚴(yán)重威脅人類特別是老人生命的主要疾病，如冠心病、老年慢性支氣管炎、肺心病、腦血管疾病發(fā)病率大大低于北方。“采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山”、“面朝大海，春暖花開(kāi)”，如今這些看似平凡而又遙遠(yuǎn)的生活愿景都可以在海南這個(gè)小島上實(shí)現(xiàn)。

海南得天獨(dú)厚的養(yǎng)生條件，更是對(duì)內(nèi)地的老人們很有誘惑力。海南有山有海空氣好，房?jī)r(jià)便宜民風(fēng)樸實(shí)，是個(gè)養(yǎng)老的好地方，如今已經(jīng)成為了國(guó)人的共識(shí)。新鮮的空氣、充足的陽(yáng)光、溫暖的氣候，良好的水質(zhì)，大自然賦予了海南“養(yǎng)老天堂”的一切良好條件，這些自然天賦為海南獨(dú)有，是其他地方無(wú)法復(fù)制和模仿的。

2010年，“海南國(guó)際旅游島”正式獲批后，更是吸引了全國(guó)乃至國(guó)際的關(guān)注。將海南打造成為全國(guó)養(yǎng)老勝地，也被提上了發(fā)展規(guī)劃的議程預(yù)案。諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者，美籍華人楊振寧先生曾表示，海南是全球華人最為理想的養(yǎng)老勝地。而臺(tái)灣著名文學(xué)大師李敖也稱，希望以后到海南養(yǎng)老。如今，海陸空交通便利，越來(lái)越多的內(nèi)地老人來(lái)到海南島旅游，為海南島得天獨(dú)厚的自然環(huán)境和氣候所吸引。在海南置房養(yǎng)老，這也形成了一種海南獨(dú)特的現(xiàn)象。

（2）積極良好的發(fā)展形式

黨的十報(bào)告強(qiáng)調(diào)加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，并提出“老有所養(yǎng)”、“優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”的民生目標(biāo)和加強(qiáng)老齡工作的新要求，同時(shí)《海南國(guó)際旅游島發(fā)展規(guī)劃綱要》提出了“注重保障和改善民生，大力發(fā)展社會(huì)事業(yè)，加快城鄉(xiāng)和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步把海南建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮發(fā)展，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，文化魅力獨(dú)特，社會(huì)文明祥和的開(kāi)放之島、綠色之島、文明之島、和諧之島”的戰(zhàn)略目標(biāo)。

另外，因海南國(guó)際旅游島獲批，海南各界不遺余力推廣海南經(jīng)濟(jì)發(fā)展，各項(xiàng)利好政策為扶持經(jīng)濟(jì)發(fā)展給足信心，近年來(lái)海南房地產(chǎn)市場(chǎng)一直保持高速向上發(fā)展的態(tài)勢(shì)，在海南陸地面積不足4萬(wàn)平方公里的土地上，進(jìn)駐海南房地產(chǎn)領(lǐng)域的企業(yè)已有上百家，動(dòng)輒投資數(shù)十億、上百億的旅游地產(chǎn)項(xiàng)目星羅棋布，包括萬(wàn)科、新世界、保利地產(chǎn)、華潤(rùn)、中信等地產(chǎn)大鱷。

除此之外，國(guó)內(nèi)接連推出的房地產(chǎn)調(diào)控政策則是房地產(chǎn)企業(yè)加速進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)的直接動(dòng)因，特別是眼下擴(kuò)大版限購(gòu)令即將出爐，住宅市場(chǎng)面臨更大程度的積壓，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在著巨大需求，房企轉(zhuǎn)而發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)就成為新趨勢(shì)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，預(yù)計(jì)10年之內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)會(huì)出現(xiàn)井噴現(xiàn)象，需求量會(huì)保持每年10%的增長(zhǎng)水平，到2020年老年住宅將會(huì)成為消費(fèi)主題，而以島外購(gòu)房者為主要消費(fèi)全體的海南房地產(chǎn)，在旅游地產(chǎn)、度假地產(chǎn)等概念逐漸成熟后，以品牌房企為代表，結(jié)合海南養(yǎng)生概念，確實(shí)是養(yǎng)老地產(chǎn)的最佳生成溫床。

2.2海南養(yǎng)老項(xiàng)目劣勢(shì)分析

（1）社會(huì)問(wèn)題

離退休老年人在海南等異地養(yǎng)老目前仍存在很多困難，困擾他們安度晚年。

1、養(yǎng)老金領(lǐng)取問(wèn)題

養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放雖然取得了不小的進(jìn)展，但也存在一定的局限性，特別是在異地養(yǎng)老的離退休人員，養(yǎng)老金的領(lǐng)取手續(xù)繁雜，有的地區(qū)養(yǎng)老金還不能異地領(lǐng)取。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是離退休人員必須在單位所在地社保機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)院看病.否則不能報(bào)銷(xiāo)。這對(duì)于離退休老年人隨子女在異地養(yǎng)老形成了很大的障礙。

3、其他福利

職工退休后，需要單位來(lái)辦的事情很多，與原單位有著剪不斷、理還亂的關(guān)系，這些都是離退休人員異地養(yǎng)老的阻力。

（2）個(gè)人情感問(wèn)題

“養(yǎng)老”不僅需要物質(zhì)保障，還需要與家人的感情交流和精神慰藉。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》第十一條規(guī)定“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要。”異地養(yǎng)老將在一定程度上導(dǎo)致精神贍養(yǎng)義務(wù)的弱化。

再者，那種集中式“養(yǎng)老院”的做法也不符合人們享受天倫之樂(lè)的自然天性和代際融合的社會(huì)和諧。居住在“養(yǎng)老院”的老人們遠(yuǎn)離了正常社會(huì)環(huán)境，缺少了代際間交流和人文關(guān)懷，長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境中生活，將可能影響到老年人的心理健康。

（3）安全問(wèn)題

首先，老年人生病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，他們能否承受“移地”這一路途過(guò)程，這是老年人及其子女們普遍擔(dān)憂的問(wèn)題。

其次，老年人到了異地，可能不適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳瞽h(huán)境、飲食習(xí)慣、天氣環(huán)境的變化，有的甚至可能因此引發(fā)疾病或發(fā)生意外。這些安全問(wèn)題都可能在“異地養(yǎng)老”過(guò)程中發(fā)生。

總之，老年人是否樂(lè)意到外地養(yǎng)老，以何種方式去，這應(yīng)該由他們自己根據(jù)自身的條件、性格、身體狀況等因素綜合考慮來(lái)決定。同時(shí)，國(guó)家也應(yīng)該在養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面更加人性化，使“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”成為更多老年人愿意選擇的養(yǎng)老模式。

2.3可行性分析

通過(guò)以上分析，可以發(fā)現(xiàn)在海南開(kāi)發(fā)養(yǎng)老項(xiàng)目是具有相當(dāng)大的可行性的。

首先，可以拉動(dòng)海南消費(fèi)。據(jù)稱，美國(guó)佛羅里達(dá)州85％以上的財(cái)政收入來(lái)自養(yǎng)老業(yè)。設(shè)想，海南未來(lái)以每年接待500-600萬(wàn)中老年人在海南養(yǎng)老度假，這將成為一個(gè)龐大的消費(fèi)群體。每個(gè)老人能在海南住上3－5個(gè)月，每人每次度假時(shí)購(gòu)物、消費(fèi)、娛樂(lè)平均消費(fèi)10000－20000元，那么每年將會(huì)帶來(lái)600億－1000億的消費(fèi)需求。

第二，可以拉動(dòng)海南房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)及周邊經(jīng)濟(jì)。隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的日益增強(qiáng)，現(xiàn)在前來(lái)海南異地度假或定居的內(nèi)地老人也越來(lái)越多了。由于海南獨(dú)特的氣候條件和自然資源，很適合老年人的居住，因此能夠吸引到大量?jī)?nèi)地的老人前來(lái)海南度假或是定居。而大量老人的到來(lái)，將拉動(dòng)了海南房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)及周邊經(jīng)濟(jì)。

第5篇：居家養(yǎng)老的劣勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；行為人模型；智慧養(yǎng)老；合作機(jī)制

中圖分類號(hào)：D632

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1002-7408（2017）05-0013-07

引言

自20世紀(jì)末以來(lái)，我國(guó)老齡人口快速增長(zhǎng)，至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口多達(dá)2.2億人，占總?cè)丝诘?6.1%，[1]明顯超出老齡化國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，由此，養(yǎng)老服務(wù)成為全社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。隨著養(yǎng)老服務(wù)需求量激增，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、供給效率和個(gè)性化需求等提出了更高的要求，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式顯得力不從心，養(yǎng)老模式亟待創(chuàng)新。在“互聯(lián)網(wǎng)+公共服務(wù)”的背景下，智慧城市的建設(shè)使多主體參與的智慧養(yǎng)老新模式成為可能。智慧養(yǎng)老是利用互網(wǎng)、物聯(lián)感知技術(shù)、移動(dòng)通訊、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)將老年人與家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)與政府管理部門(mén)聯(lián)系起來(lái)，而構(gòu)成的有機(jī)的多元養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在新模式下，老年人和養(yǎng)老服務(wù)供給主體間形成廣泛的信息集成、互動(dòng)與共享，各類供給主體通過(guò)數(shù)據(jù)分析對(duì)老年人進(jìn)行需求預(yù)測(cè)，從而精確調(diào)度社會(huì)資源，完成優(yōu)化匹配的養(yǎng)老供需對(duì)接，為老年人提供快速、便捷、精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

目前，學(xué)界對(duì)智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行了諸多研究：首先，在概念界定方面，強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)介入養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程和多元主體合作供給，認(rèn)為智慧養(yǎng)老圍繞老年人的各項(xiàng)生活服務(wù)，通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)實(shí)現(xiàn)與老年人及多元主體的智能交互，從而調(diào)動(dòng)各種養(yǎng)老資源，協(xié)調(diào)各類養(yǎng)老相關(guān)方的行動(dòng)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)的效率和老年人的生活質(zhì)量。[2]其次，在養(yǎng)老服務(wù)供給主體方面，從老年人有效照護(hù)、居家養(yǎng)老服務(wù)鏈等角度闡釋了由政府、社區(qū)、老年人、社會(huì)組織和行業(yè)企業(yè)等構(gòu)成的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。[3]再次，在養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制方面，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制包括行政計(jì)劃?rùn)C(jī)制、市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)或志愿機(jī)制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，信息技術(shù)成為解決養(yǎng)老服務(wù)困境的重要手段。但現(xiàn)有研究多集中于探討智慧養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)的技術(shù)路徑，對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的多元供給主體及合作機(jī)制缺乏深度研究。事實(shí)上，技術(shù)只是為多元主體合作網(wǎng)絡(luò)的實(shí)現(xiàn)提供了有效手段，然而技術(shù)與管理模式互動(dòng)的核心在于管理的主體，即多元主體間高效持續(xù)的合作行動(dòng)才是能真正實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的解決方案。因此，本文基于行為人模式，著重關(guān)注智慧養(yǎng)老多主體間的合作行動(dòng)模式。通過(guò)剖析各主體的利益追求，闡釋各主體間的博弈與互惠關(guān)系，以期探尋智慧養(yǎng)老模式下促成多元主體高效合作的機(jī)制條件，從而提升多元主體的合作水平，提高科技介入養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程的成效，促進(jìn)智慧養(yǎng)老新模式的推廣和發(fā)展。

一、智慧養(yǎng)老服務(wù)集體合作的行為人模型及其構(gòu)建環(huán)境

1.智慧養(yǎng)老集體合作的行為人模型。行為人模型是基于行為人對(duì)周邊環(huán)境的感知能力及其相互影響拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)（網(wǎng)絡(luò)）的假設(shè)的信息處理算法，通過(guò)分析說(shuō)明集體合作中行為人的類型及其相互影響，演化出宏觀層次模式的微觀層次機(jī)制。[4]157根據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)中各主體的決策和互動(dòng)過(guò)程，本文構(gòu)建出智慧養(yǎng)老多元合作的行為人模型（如圖1所示）。

智慧養(yǎng)老多元合作行為人模型中，政府、企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)居委會(huì)和老年人是主要的行為主體，他們?cè)诨?dòng)博弈中演化出集體合作供給養(yǎng)老服務(wù)的局面。這種集體合作的演化是多種因素共同作用的結(jié)果，對(duì)合作的解釋，要考慮行為人所在的宏觀社會(huì)環(huán)境和個(gè)體環(huán)境。[4]157-200政策法律環(huán)境、市場(chǎng)行業(yè)環(huán)境、文化意識(shí)環(huán)境和信息技術(shù)環(huán)境構(gòu)成養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體的存在及互動(dòng)過(guò)程依賴于社會(huì)環(huán)境，社會(huì)環(huán)境的優(yōu)化反過(guò)來(lái)促進(jìn)各主體增進(jìn)互動(dòng)，個(gè)人互動(dòng)環(huán)境的具體特征也對(duì)集體合作的結(jié)果有重要影響，[5]因而各個(gè)主體的策略選擇既是對(duì)宏觀環(huán)境的把握，也是對(duì)自身偏好、動(dòng)機(jī)和資源稟賦等個(gè)體行為環(huán)境的遵從。在與其他主體和環(huán)境的互動(dòng)中，各個(gè)主體從彼此身上、環(huán)境反饋、經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的累積中逐步形成完整的行動(dòng)策略，在實(shí)踐中演變出合作與競(jìng)爭(zhēng)并存的博弈格局。人是社會(huì)性動(dòng)物，特定環(huán)境下的基本規(guī)范影響人們對(duì)互惠的態(tài)度，[6]69在自利或其他復(fù)雜目的驅(qū)動(dòng)下逐漸形成的社會(huì)規(guī)范是合作網(wǎng)絡(luò)的劑，通過(guò)對(duì)集體環(huán)境中各主體的特定類型行為給予內(nèi)部評(píng)價(jià)或矯正，[7]促使各主體持續(xù)調(diào)整行動(dòng)策略，弱化分歧，增進(jìn)共識(shí)，在增加合作收益的同時(shí)，將合作約束在法律和普適的社會(huì)情理范圍內(nèi)，促成各主體間持續(xù)高效的合作行動(dòng)。

2.智慧養(yǎng)老服務(wù)集體合作的社會(huì)環(huán)境。一是政策法律環(huán)境。政等法律環(huán)境對(duì)行為主體的選擇有深遠(yuǎn)影響。目前，我國(guó)已相繼頒布《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程的通知》（民辦函〔2014〕222號(hào)）《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕40號(hào)）等政策，明確提出“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)，并將智慧養(yǎng)老服務(wù)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。國(guó)家層面的政策出臺(tái)和對(duì)相關(guān)法律的完善體現(xiàn)了政府對(duì)智慧養(yǎng)老模式的認(rèn)可和支持，也為企業(yè)和社會(huì)組織的投資、社區(qū)服務(wù)的發(fā)展及老年人的選擇提供了方向指引和政策保障。二是市場(chǎng)行業(yè)環(huán)境。市場(chǎng)行業(yè)環(huán)境通過(guò)影響智慧養(yǎng)老服務(wù)與智能產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷(xiāo)售過(guò)程進(jìn)而影響參與主體的積極性。目前，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)雖然提供有智能終端產(chǎn)品和智能化養(yǎng)老服務(wù)，但有效供給不足，表現(xiàn)為在產(chǎn)品價(jià)格定位與老年人收入層次錯(cuò)位，高比例的高價(jià)位產(chǎn)品市場(chǎng)使老年人不得不服從預(yù)算約束減少購(gòu)買(mǎi)。智慧養(yǎng)老作為新興產(chǎn)業(yè)，其市場(chǎng)秩序是否成熟，也影響其他投資主體的進(jìn)入時(shí)間和投入水平。三是文化意識(shí)環(huán)境。文化意識(shí)環(huán)境對(duì)老年人養(yǎng)老方式的選擇和其他主體的參與過(guò)程有深刻的影響。智慧養(yǎng)老是以開(kāi)放的社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)的多主體供給模式，需要老年人轉(zhuǎn)變以子女照護(hù)為主要形式的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念。同時(shí)智慧養(yǎng)老模式的突出特點(diǎn)是老年人社會(huì)支持關(guān)系的突然擴(kuò)展和感觸式智能設(shè)備的嵌入，這一定程度上給老年人造成隱私的公開(kāi)和“強(qiáng)外界依賴”的心理暗示，進(jìn)而影響老年人的行為選擇。四是信息技術(shù)環(huán)境。與智慧養(yǎng)老密切相關(guān)的各種硬件環(huán)境和應(yīng)用平臺(tái)環(huán)境直接影響該模式的推廣進(jìn)程。目前，老年人風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、感應(yīng)技術(shù)、信息平臺(tái)建設(shè)已有相當(dāng)?shù)姆e累，智能家居技術(shù)應(yīng)用也日漸成熟，新興智能科技與電視、電話等現(xiàn)有終端設(shè)備的交互程度、與專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的深度對(duì)接程度，與社區(qū)、老年人、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的參與度密切相關(guān)，進(jìn)而影響合作模型中的行為選擇。

二、智慧養(yǎng)老模式中自主行為人的合作條件

廣義人類行為理論將人類視為在已知環(huán)境的約束和條件下盡力做好的適應(yīng)性生物，[6]99-188但人類行為不僅是對(duì)環(huán)境的順應(yīng)，還與人類自身及相互關(guān)系有關(guān)。近年來(lái)的行為學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，人類事實(shí)上是條件合作者，人們根據(jù)對(duì)其他合作方在不同條件下合作水平的預(yù)期來(lái)確定自己的合作和投入水平，并且這種條件合作行為具有一定的普遍性和穩(wěn)定性。[8]埃莉諾?奧斯特羅姆（Elinor Ostrom）在研究中發(fā)現(xiàn)，社會(huì)困境中的合作，還取決于個(gè)體微觀環(huán)境的具體特征，例如偏好、動(dòng)機(jī)等，并且人們不可能擁有決策問(wèn)題的完整信息，也無(wú)法評(píng)估所有可能的選擇，通常是根據(jù)已知的部分信息進(jìn)行決策。[4]200總之，人們總是在個(gè)體特性和有限理性的約束下努力發(fā)現(xiàn)與自身、其他合作者以及社會(huì)環(huán)境相平衡的行動(dòng)策略，并試圖以合作的方式實(shí)現(xiàn)較優(yōu)收益。在智慧養(yǎng)老模式中，政府、企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)居委會(huì)是智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給者，老年人是養(yǎng)老服務(wù)的需求者和享有者，盡管主體角色不同，但都是通過(guò)互動(dòng)尋求更優(yōu)的合作伙伴和條件，以最大限度實(shí)現(xiàn)組織或群體目標(biāo)。因此，本文認(rèn)為，包括老年人在內(nèi)的所有行為人都是基于有限理性的條件合作者，并且，行為人的偏好、動(dòng)機(jī)、資源稟賦不同，期望的合作條件也不同（如表1所示），這些差異影響著各自的決策。

1.政府。政府是社會(huì)公共權(quán)力的象征和載體，代表和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共利益是其最顯著的組織特征。但是由多個(gè)理性個(gè)體和集體構(gòu)成的政府，內(nèi)部存在復(fù)雜的個(gè)人利益和部門(mén)利益，自利的價(jià)值取向常常與公共價(jià)值追求并存，復(fù)雜的組織偏好致使政府決策并不總是有利于公益，公共服務(wù)的過(guò)度供給和供給不足常常并存。當(dāng)然，這種復(fù)雜偏好的存在并不阻礙政府參與智慧養(yǎng)老服務(wù)，政府期望通過(guò)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)在供給結(jié)構(gòu)、技術(shù)路徑上的深刻變革，更好地履行政府職能，滿足老年人需求，維護(hù)社會(huì)安定。讓渡養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)過(guò)程和部分管理職能，變政府主導(dǎo)的單一供給為多元主體合作供給，變勞動(dòng)密集型的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式為技術(shù)密集型的智慧養(yǎng)老模式，不僅為轉(zhuǎn)變政府職能、建立有限責(zé)任政府提供現(xiàn)實(shí)可行的途徑，還為整合社會(huì)資源，智能化回應(yīng)老年人的需求奠定了基礎(chǔ)，因此，政府不僅是智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給者，往往還是這一新模式的發(fā)起者。政府掌握核心養(yǎng)老資源，能夠迅速發(fā)起智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，獲得普遍的社會(huì)信任；能夠有效宣傳智慧養(yǎng)老模式，對(duì)新模式的推廣實(shí)施發(fā)揮引導(dǎo)和支持作用。但是，政府在準(zhǔn)確把握老年人需求、智能技術(shù)應(yīng)用、靈活供給等方面存在明顯不足，政府資源的投入需要其他社會(huì)主體的承接與配合。目前，智能科技產(chǎn)品和服務(wù)市場(chǎng)初步形成，社會(huì)組織迅速發(fā)展，老年人消費(fèi)能力明顯提升，這些使政府能夠利用社會(huì)力量，取長(zhǎng)補(bǔ)短，成為智慧養(yǎng)老模式的積極推動(dòng)者。

2.企業(yè)。企業(yè)是以營(yíng)利為目的理性經(jīng)濟(jì)人，企業(yè)要獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，社會(huì)價(jià)值是其不可忽視的戰(zhàn)略選擇。因此，很多企業(yè)追求多樣性策略，在追逐經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也關(guān)注社會(huì)價(jià)值的提升。目前，市場(chǎng)上涌現(xiàn)出的很多科技和服務(wù)企業(yè)專注于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)和服務(wù)供給，這些企業(yè)在新興領(lǐng)域追求經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的同時(shí)也為化解養(yǎng)老難題貢獻(xiàn)了社會(huì)力量。當(dāng)然，這種多樣性策略仍然改變不了企業(yè)參與的基本動(dòng)機(jī)，即占領(lǐng)老年消費(fèi)市場(chǎng)，開(kāi)拓新的贏利點(diǎn)。目前老年人逐漸成為具有一定消費(fèi)能力的社會(huì)群體，智慧養(yǎng)老具有巨大的市場(chǎng)潛力，成為企業(yè)投資的熱點(diǎn)方向。軟件開(kāi)發(fā)商、制造類企業(yè)憑借技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)、智能終端產(chǎn)品的研發(fā)提供技術(shù)支持，房地產(chǎn)、保險(xiǎn)等金融企業(yè)提供資金支持，服務(wù)類企業(yè)則利用服務(wù)優(yōu)勢(shì)，為老年人提供高質(zhì)量、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。并且，企業(yè)能根據(jù)市場(chǎng)變化及時(shí)調(diào)整策略，確保養(yǎng)老服務(wù)供需有效對(duì)接。然而，智慧養(yǎng)老服務(wù)的初始研發(fā)和資金投入量大，回報(bào)周期長(zhǎng)，具有投資風(fēng)險(xiǎn)，且地區(qū)性政策尚不明朗，老年人接受力也存在較大差異，企業(yè)投資智慧養(yǎng)老服務(wù)要承擔(dān)相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，企業(yè)能否持續(xù)投入，很大程度上受到政府政策、老年人的接受能力、行業(yè)秩序等多方面因素影響。

3.社會(huì)組織。社會(huì)組織作為公共服務(wù)供給的主體之一，在柔性配置資源，促進(jìn)政社互動(dòng)方面發(fā)揮著重要作用。但是，我國(guó)社會(huì)組織大都籌資能力有限，多通過(guò)低價(jià)有償服務(wù)或與政府合作的方式維持日常運(yùn)作。在智慧養(yǎng)老模式中，社會(huì)組織通常作為政府項(xiàng)目的承接方供給養(yǎng)老服務(wù)，這種參與方式不僅順應(yīng)其服務(wù)社會(huì)的組織偏好，更是其獲得政府資源和社會(huì)發(fā)展空間的關(guān)鍵途徑，因而成為社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)供給的重要?jiǎng)訖C(jī)。社會(huì)組織在智慧養(yǎng)老服務(wù)供給中具有政府和企業(yè)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)。智慧養(yǎng)老服務(wù)要求壓縮服務(wù)供需間的時(shí)空距離，為老年人提供高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，而社會(huì)組織普遍植根于社區(qū)，貼近老年群體，能第一時(shí)間開(kāi)展服務(wù)，滿足老年人需求。同時(shí)，社會(huì)組織在社區(qū)和老年人生活中嵌入較深，在提供日常照料、精神娛樂(lè)服務(wù)方面具有天然優(yōu)勢(shì)，能夠彌補(bǔ)政府和企業(yè)的缺陷。此外，志愿組織的加入，有助于弘揚(yáng)公益和互助的社會(huì)精神，為依托“硬技術(shù)”的智慧養(yǎng)老模式增添了幾分溫暖。當(dāng)然解決公共事務(wù)問(wèn)題不能僅局限在政府與市場(chǎng)之間做單項(xiàng)或雙項(xiàng)選擇題。[9]在完善的扶持政策、良好的社會(huì)環(huán)境、積極的宣傳引導(dǎo)下，社會(huì)組織應(yīng)努力與其他主體實(shí)現(xiàn)互惠合作，平等參與智慧養(yǎng)老。

4.社區(qū)居委會(huì)。社區(qū)是大多數(shù)居家老人除家庭外接觸最多、最熟悉的社環(huán)境，社區(qū)居委會(huì)是居民自我管理、自我服務(wù)的基層組織，在居委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)提供的公共服務(wù)已深入老年人的日常生活。隨著智慧養(yǎng)老模式的推廣，居委會(huì)渴望在新模式中嘗試承擔(dān)更多的服務(wù)職能，進(jìn)一步發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)以提高自我管理和服務(wù)的水平。社區(qū)居委會(huì)成員大都源于社區(qū)，擁有較高的社區(qū)聲望，能夠從老年人的角度宣傳智慧養(yǎng)老模式和國(guó)家政策，提高老年人對(duì)新模式的接受度。同時(shí)，智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)的基層管理落在社區(qū)層面，通常由居委會(huì)負(fù)責(zé)，這使居委會(huì)成為智慧養(yǎng)老合作網(wǎng)絡(luò)中的“聯(lián)絡(luò)者”，成為各主體間互通的橋梁。此外，居委會(huì)是基層自治組織，能夠代表老年人反映服務(wù)中的問(wèn)題，協(xié)調(diào)服務(wù)中的沖突。但是，目前我國(guó)社區(qū)居委會(huì)普遍正式成員數(shù)量少，且年齡偏大，很多社區(qū)工作者不熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作，對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)知之甚少，再加上社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)不足，使社區(qū)居委會(huì)難以完全發(fā)揮其在智慧養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)。增加對(duì)社區(qū)居委會(huì)的人、財(cái)、物投入，才能有效激發(fā)社區(qū)活力，發(fā)揮社區(qū)在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中的價(jià)值。

5.老年人。在智慧養(yǎng)老模式中，老年人不僅是服務(wù)的接受者，還是重要的參與者，但是，老年人無(wú)法完全掌握智慧養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程的全部信息，只能根據(jù)可獲得的部分信息來(lái)選擇養(yǎng)老服務(wù)的方式和服務(wù)主體，因而也是有限理性人。老年人希望通過(guò)這種新型養(yǎng)老模式為自己提供更及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)，使老年生活更有保障。智慧養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程的特點(diǎn)是“一元需求+云平臺(tái)+多元供給”，這種模式將老年人作為與政府、企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)居委會(huì)平等的主體納入合作網(wǎng)絡(luò)而不是僅作為服務(wù)過(guò)程的終結(jié)點(diǎn)，是對(duì)老年人的尊重。同時(shí)，老年人服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)可以為供給主體改進(jìn)服務(wù)流程提供方向與思路。當(dāng)然，老年人由于生理和心理特點(diǎn)，在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中仍處于弱勢(shì)，一是能力弱勢(shì)，老年人在使用智能終端、服務(wù)監(jiān)督評(píng)價(jià)及支付方面往往能力不足；二是信息弱勢(shì)，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)各供給主體的信息、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格水平的了解度不夠，在整個(gè)體系中處于信息劣勢(shì)；三是信任慣性，老年人大都經(jīng)歷計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，對(duì)政府和家庭有更多的信任，對(duì)企業(yè)和社會(huì)組織往往持懷疑態(tài)度，這種信任慣性不利于多元供給主體平等參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此，增加老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的接受度，需要政府、企業(yè)、社會(huì)組織的共同努力，政府和社會(huì)應(yīng)擴(kuò)大宣傳，增加支付補(bǔ)貼，企業(yè)應(yīng)提高老年產(chǎn)品的適老性，逐步降低價(jià)格，各主體提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，才能使老年人真正接受智慧養(yǎng)老并成為多元合作治理中的一元。

三、智慧養(yǎng)老模式中行為人的博弈與互惠

在智慧養(yǎng)老合作網(wǎng)絡(luò)中，政府、企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)居委會(huì)和老年人既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，既有利益共同點(diǎn)，又有矛盾與沖突，各主體間形成復(fù)雜的博弈與互惠關(guān)系（如圖2所示）。

1.政府與企業(yè)的博弈與互惠。政府是公共利益的代表，企業(yè)是私人利益的代表，二者具有明顯的異質(zhì)性，這種異質(zhì)性在合作博弈中體現(xiàn)為各種利益沖突。實(shí)施智慧養(yǎng)老是政府履行公共服務(wù)供給職能，回應(yīng)公共訴求的體現(xiàn)，企業(yè)投資智慧養(yǎng)老服務(wù)，是在精確的成本―收益分析之后做出的決策。價(jià)值目標(biāo)的差異導(dǎo)致政府和企業(yè)考慮問(wèn)題的層次和視野不同，政府關(guān)注智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給公平和社會(huì)效益，企業(yè)希望投資開(kāi)創(chuàng)新的消費(fèi)市場(chǎng)，獲得更多利潤(rùn)，因此政府頒布的政策通常著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，希望通過(guò)較少的成本投入，依靠市場(chǎng)活力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，而企業(yè)則關(guān)注眼前的稅收政策和利好信息以降低初始投資成本。此外，個(gè)別地方政府在與企業(yè)合作中自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)，忽視市場(chǎng)規(guī)律，忽略企業(yè)利益，阻礙了政府與企業(yè)的長(zhǎng)期合作。當(dāng)然，政府和企業(yè)之間既有利益博弈，也有互惠合作。近年來(lái)，政府出臺(tái)一系列政策，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)入智慧養(yǎng)老領(lǐng)域，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)多元合作格局的形成，企業(yè)的加入帶來(lái)豐富的智能終端產(chǎn)品和先進(jìn)的平臺(tái)服務(wù)技術(shù)，同時(shí)資金和人力資源也會(huì)快速流入，加速傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)。而企業(yè)則在政府的引導(dǎo)和支持下進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，獲得新的利潤(rùn)增長(zhǎng)空間，同時(shí)，參與養(yǎng)老服務(wù)的供給，有利于樹(shù)立負(fù)責(zé)任的企業(yè)形象，促進(jìn)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.政府與社會(huì)組織的博弈與互惠。政府向社會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)服務(wù)是將社會(huì)組織納入智慧養(yǎng)老合作網(wǎng)絡(luò)的重要方式，但是，很多地方政府對(duì)社會(huì)組織存在認(rèn)知偏差，從根本上并不信任社會(huì)組織，甚至為完成上級(jí)政府購(gòu)買(mǎi)的任務(wù)，只選擇那些與政府有行政隸屬關(guān)系的社會(huì)組織，以致對(duì)平等的合作機(jī)會(huì)的爭(zhēng)取成為民間組織和政府博弈的一個(gè)方面。在讓渡養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)過(guò)程后，政府多通過(guò)社會(huì)組織提供的服務(wù)結(jié)果報(bào)告判斷服務(wù)效果，部分社會(huì)組織利用政府監(jiān)管空隙，在承接養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目后不按照合同要求提供服務(wù)，謊報(bào)服務(wù)效果來(lái)賺取政府補(bǔ)貼和經(jīng)費(fèi)支持，致使老年人需求得不到滿足。在政府與社會(huì)組織的博弈中，雙方力量對(duì)比懸殊，加上很多社會(huì)組織依賴政府補(bǔ)貼和資助，博弈的一個(gè)結(jié)果可能是政府與社會(huì)組織合謀，基層政府把與社會(huì)組織的合作視為政治任務(wù)，社會(huì)組織把與政府的合作當(dāng)作維持生存和贏利的主要手段，最終以犧牲老年人利益為代價(jià)獲得各自利益。當(dāng)然政府和社會(huì)組織之間也有互惠關(guān)系，政府通過(guò)向社會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)服務(wù)可以有效彌補(bǔ)政府在老年人需求中的信息劣勢(shì)，更好地完成公共服務(wù)供給目標(biāo)，而社會(huì)組織價(jià)值的發(fā)揮，為政府激勵(lì)第三部門(mén)發(fā)展、培育公民精神提供了良好的契機(jī)。社會(huì)組織則通過(guò)與政府合作，能夠利用政府聲譽(yù)擴(kuò)大社會(huì)基礎(chǔ)，增進(jìn)與老年人之間的互信，能更好地發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。

3.老年人與企業(yè)和社會(huì)組織的博弈與互惠。企業(yè)和社會(huì)組織都是智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給方，除社會(huì)組織提供的部分志愿服務(wù)外，企業(yè)和社會(huì)組織通過(guò)有償服務(wù)維持生存，老年人不僅要為服務(wù)付費(fèi)，還需要購(gòu)買(mǎi)智能終端設(shè)備，老年人對(duì)于低價(jià)位的期望與服務(wù)和產(chǎn)品的高成本是老年人與服務(wù)供給方的一個(gè)利益矛盾。智慧養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)需要老年人能熟練使用智能設(shè)備需求信息、自主選擇服務(wù)主體并合理評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量，盡管企業(yè)在智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)中注重老年人的生活習(xí)慣和生理特征，但是老年人普遍生理機(jī)能下降，學(xué)習(xí)能力降低，導(dǎo)致產(chǎn)品使用困難，老年人的接受能力和養(yǎng)老服務(wù)智慧化在實(shí)踐中也存在矛盾。并且，智慧養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的信息安全也是老年人普遍關(guān)注的問(wèn)題。此外，老年人往往對(duì)社會(huì)組織持不信任態(tài)度，這種不信任阻礙社會(huì)組織發(fā)揮其提供靈活性、個(gè)性化服務(wù)的組織優(yōu)勢(shì)。老年人與企業(yè)和社會(huì)組織的關(guān)系可以看作是需求與供給的互動(dòng)，老年人通過(guò)智能終端傳遞服務(wù)滿意度，表達(dá)意見(jiàn)和建議，這些信息通過(guò)服務(wù)平臺(tái)直接傳達(dá)至企業(yè)和社會(huì)組織，他們根據(jù)老年人的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)及時(shí)改進(jìn)服務(wù)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，智能化、靈活性的養(yǎng)老服務(wù)供給無(wú)疑更高效便捷，使老年人的生活更有保障。同時(shí)，這種信息化的養(yǎng)老模式更加尊重老年人的感受和意見(jiàn)，賦予老年人更多的自主選擇權(quán)，使老年人的晚年生活更有尊嚴(yán)。

4.老年人與社區(qū)居委會(huì)的博弈與互惠。在智慧養(yǎng)老合作網(wǎng)絡(luò)中，老年人與社區(qū)居委會(huì)的聯(lián)系最為密切。老年人希望在社^不僅能得到起居照料和醫(yī)護(hù)保健服務(wù)，還能參與豐富的社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)、享受社區(qū)帶來(lái)的精神慰藉。但是，社區(qū)居委會(huì)受資源和能力限制，往往只能提供基本生活幫助和醫(yī)護(hù)服務(wù)，無(wú)法滿足老年人多樣化的服務(wù)需求，而且服務(wù)質(zhì)量也時(shí)常低于老年人預(yù)期，使老年人對(duì)社區(qū)居委會(huì)產(chǎn)生不滿。隨著智慧養(yǎng)老模式的開(kāi)展，養(yǎng)老服務(wù)的提供主體增多，但很多老年人仍習(xí)慣依賴社區(qū)服務(wù)，在可以自主選擇服務(wù)主體的項(xiàng)目時(shí)仍傾向于選擇社區(qū)來(lái)提供。然而，社區(qū)居委會(huì)和工作人員除了提供基本養(yǎng)老服務(wù)外，還要負(fù)責(zé)收集、錄入、更新和維護(hù)老年電子檔案中的基本信息，在老年人需求后參與服務(wù)主體的初級(jí)篩選，協(xié)助醫(yī)療、安保部門(mén)開(kāi)展應(yīng)急服務(wù)等事項(xiàng)，社區(qū)職責(zé)的增加和老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的依賴之間的矛盾在實(shí)踐中有所體現(xiàn)。當(dāng)然，智慧養(yǎng)老賦予社區(qū)居委會(huì)更多自我管理、自我服務(wù)的機(jī)會(huì)，社區(qū)居委會(huì)能夠充分利用其信息優(yōu)勢(shì)和老年人的信任，在提供服務(wù)的同時(shí)參與平臺(tái)管理和信息維護(hù)，而老年人則可以通過(guò)社區(qū)了解智慧養(yǎng)老的服務(wù)流程和具體標(biāo)準(zhǔn)，也可以通過(guò)社區(qū)與其他主體取得聯(lián)系，為智慧養(yǎng)老的推廣奠定了社會(huì)基礎(chǔ)。

5.智慧養(yǎng)老主體合作中的g接互惠。智慧養(yǎng)老模式不僅將政府作為養(yǎng)老服務(wù)的供給主體之一，還為政府實(shí)施宏觀管理提供了決策依據(jù)。政府管理人員通過(guò)云平臺(tái)獲取智慧養(yǎng)老模式實(shí)施的基本情況，根據(jù)的服務(wù)需求數(shù)量、類型，掌握老年人的真實(shí)需求，根據(jù)服務(wù)評(píng)價(jià)了解服務(wù)供給的質(zhì)量和效率，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整政策。在智慧養(yǎng)老實(shí)踐中，地方政府通過(guò)發(fā)放消費(fèi)券或消費(fèi)補(bǔ)貼的方式促進(jìn)智能終端設(shè)備的推廣和使用，不僅降低老年人使用智能設(shè)備的成本，而且賦予老年人極大的自主性，在促進(jìn)智慧養(yǎng)老模式推廣的同時(shí)，提高了老年群體對(duì)政府的信任和擁護(hù)。企業(yè)與社會(huì)組織在提供智慧養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)能增進(jìn)互動(dòng)，增加資源流通，有助于形成新的伙伴關(guān)系，企業(yè)借助社會(huì)組織深入消費(fèi)群體，挖掘市場(chǎng)需求的同時(shí)樹(shù)立社會(huì)形象，社會(huì)組織通過(guò)與企業(yè)的合作獲得資金、技術(shù)指導(dǎo)等發(fā)展資源。此外，智慧養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展直接推動(dòng)企業(yè)、社會(huì)組織與社區(qū)建立聯(lián)系，社區(qū)在未來(lái)可以依托這種聯(lián)系獲得企業(yè)和社會(huì)組織更多的投入與支持，有助于促進(jìn)社區(qū)的發(fā)展。

四、優(yōu)化智慧養(yǎng)老模式合作機(jī)制的建議

基于對(duì)智慧養(yǎng)老模式中自主行為人的合作環(huán)境、主體類型及博弈互動(dòng)過(guò)程的分析，本文認(rèn)為，可以從優(yōu)化集體合作的決策環(huán)境、優(yōu)化合作互動(dòng)的空間結(jié)構(gòu)、優(yōu)化集體合作的社會(huì)規(guī)范三個(gè)方面優(yōu)化改進(jìn)智慧養(yǎng)老模式的合作機(jī)制。

1.優(yōu)化集體合作的決策環(huán)境。第一，營(yíng)造系統(tǒng)完善的政策法律環(huán)境。地方政府應(yīng)領(lǐng)會(huì)國(guó)家戰(zhàn)略部署，加強(qiáng)與上級(jí)政府的溝通，通過(guò)實(shí)地調(diào)研掌握本地區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展情況，制定符合地區(qū)實(shí)際的政策法規(guī)，同時(shí)，加緊出臺(tái)與智慧養(yǎng)老實(shí)踐密切相關(guān)的配套政策，形成統(tǒng)一銜接的制度體系。例如建立公開(kāi)平等的行業(yè)準(zhǔn)入制度、客觀公正的等級(jí)評(píng)價(jià)等制度，提高養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范性和統(tǒng)一性。此外，還應(yīng)頒布專門(mén)性法律法規(guī)，劃定各主體的權(quán)利與職責(zé)，保障老年人的合法權(quán)益，使智慧養(yǎng)老服務(wù)有法可依。第二，營(yíng)造供求平衡、健康有序的市場(chǎng)行業(yè)環(huán)境。建立智能終端設(shè)備價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制，培育有層次的終端產(chǎn)品品牌體系，通過(guò)服務(wù)等級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)制形成星級(jí)服務(wù)企業(yè)體系，同時(shí)，加強(qiáng)新型養(yǎng)老模式的宣傳，通過(guò)開(kāi)展新模式試點(diǎn)，增加新聞媒體的聚焦報(bào)道，逐步培育老年人的消費(fèi)信心。此外，建立宏觀調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的調(diào)控機(jī)制，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、智慧養(yǎng)老模式發(fā)展較好的地區(qū)，政府應(yīng)有步驟地減少直接干預(yù)，釋放市場(chǎng)活力，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)較薄弱、智慧養(yǎng)老模式試點(diǎn)推廣地區(qū)，政府在主導(dǎo)發(fā)展的同時(shí)要培育市場(chǎng)協(xié)調(diào)力量，如協(xié)助成立智慧養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展自主管理。第三，形成開(kāi)放包容、助老敬老的社會(huì)氛圍。增加宣傳社會(huì)關(guān)系擴(kuò)展帶來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)效益，減少老年人對(duì)脫離家庭成員陪護(hù)的擔(dān)憂。同時(shí)，智能科技的功能設(shè)計(jì)中增加老年人與家庭成員的互動(dòng)渠道，尊重老年人的私人生活，弱化被“監(jiān)視”的感覺(jué)。此外，社會(huì)要增加對(duì)老年人生財(cái)富和智慧的認(rèn)可，鼓勵(lì)老年人為智慧養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)做出貢獻(xiàn)。第四，營(yíng)造平衡發(fā)展、互動(dòng)開(kāi)放的信息技術(shù)環(huán)境。鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展科技創(chuàng)新互動(dòng)，中西部地區(qū)要積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理平臺(tái)，降低智慧養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施成本。同時(shí)，智能產(chǎn)品和服務(wù)平臺(tái)要實(shí)現(xiàn)與專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)供給方的有效銜接，借助專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確判斷老年人的潛在需求。此外，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)老年家庭聯(lián)網(wǎng)入戶，使老年人享受高度智能化的養(yǎng)老服務(wù)。

2.改進(jìn)合作互動(dòng)的空間結(jié)構(gòu)。智慧養(yǎng)老模式中的自主行為人要在博弈互動(dòng)中不斷調(diào)試行動(dòng)策略，優(yōu)化合作互動(dòng)的空間結(jié)構(gòu)，使智慧養(yǎng)老合作網(wǎng)絡(luò)既能適應(yīng)宏觀環(huán)境，又能滿足各主體的利益訴求。

政府首先要尊重主體和利益多元的合作格局，把自身當(dāng)作和企業(yè)、社會(huì)組織等服務(wù)主體平等的參與者，尊重其他主體的合理利益，信任服務(wù)外包中的合作伙伴。其次，完善聽(tīng)證、聯(lián)席會(huì)議等民主制度，政策制定中要充分聽(tīng)取其他供給主體和老年人的利益訴求，使政策更得民心，更有實(shí)效。再次，提高合同管理能力，選拔專業(yè)人才參與合同制定，在合同落實(shí)中要加強(qiáng)政府監(jiān)管，既要關(guān)注陳述性報(bào)告，也要切實(shí)聽(tīng)取老年人的反饋。

企業(yè)作為智慧養(yǎng)老技術(shù)創(chuàng)新的前沿陣地，首先，在市場(chǎng)條件允許的情況下加速實(shí)現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)，通過(guò)行業(yè)內(nèi)部合作、技術(shù)創(chuàng)新等方式降低成本，使智能產(chǎn)品的價(jià)位更符合市場(chǎng)需求。其次，增加市場(chǎng)調(diào)研，深入研究老年人的消費(fèi)習(xí)慣和反饋意見(jiàn)，不斷更新智能終端設(shè)備，使其更符合老年人的生理、心理特征。再次，企業(yè)從業(yè)人員要自覺(jué)遵守職業(yè)道德，不竊取、不傳播老年人的個(gè)人信息。

社會(huì)組織要改變現(xiàn)有的博弈局面，首先要拓寬籌資渠道，努力吸收社會(huì)資本，減少對(duì)政府扶持的依賴。其次，注重引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才、工具和管理制度，提高自身的業(yè)務(wù)能力和水平，成為政府可信任的合作伙伴。再次，社會(huì)組織要努力融入社區(qū)，增加與老年人的溝通互動(dòng)，樹(shù)立“鄰家助手”的組織形象，增加老年人對(duì)社會(huì)組織的信任。

社區(qū)居委會(huì)首先要積極申請(qǐng)政府和社會(huì)的經(jīng)費(fèi)支持，引進(jìn)專業(yè)人員從事養(yǎng)老服務(wù)與平臺(tái)的操作與管理，增加社區(qū)服務(wù)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，為老年人提供娛樂(lè)和文化服務(wù)。其次，積極組織社區(qū)內(nèi)部老年人開(kāi)展互助養(yǎng)老，培育老年人自我服務(wù)的社區(qū)氛圍。再次，充分利用自身在合作網(wǎng)絡(luò)中的地位優(yōu)勢(shì)，增加與其他主體的互動(dòng)，提高社區(qū)服務(wù)能力同時(shí)為社區(qū)發(fā)展創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。

老年人要轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變思想觀念，堅(jiān)持活到老學(xué)到老，努力學(xué)習(xí)智能終端設(shè)備的佩戴、充電和簡(jiǎn)單維護(hù)，以及獲取和評(píng)價(jià)智慧養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，老年人對(duì)現(xiàn)有服務(wù)主體要持有包容心態(tài)，積極提供改進(jìn)意見(jiàn)，幫助服務(wù)供給主體優(yōu)化服務(wù)過(guò)程，提高服務(wù)水平。

3.加強(qiáng)集體合作的社會(huì)規(guī)范?；?dòng)中逐漸形成的社會(huì)規(guī)范能夠有效約束各主體的行為，督促各主體遵守自己制定或外部權(quán)力機(jī)構(gòu)施加的規(guī)則，使合作網(wǎng)絡(luò)更加穩(wěn)固。第一，建立成本補(bǔ)償機(jī)制。為彌補(bǔ)智慧養(yǎng)老服務(wù)初期市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)社會(huì)投資的影響，應(yīng)建立合理的成本補(bǔ)償機(jī)制以有效減少風(fēng)險(xiǎn)損失，增加投資安全感。首先，實(shí)施企業(yè)投資成本補(bǔ)償，對(duì)投資智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的科技、金融、服務(wù)和制造企業(yè)給予成本補(bǔ)償，例如，規(guī)定投資后未達(dá)成規(guī)模效應(yīng)時(shí)，給予企業(yè)信貸貼息或政府購(gòu)買(mǎi)作為補(bǔ)償。其次，實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老資源補(bǔ)償，根據(jù)社區(qū)老年人口數(shù)量增加社區(qū)經(jīng)費(fèi)，允許社區(qū)聘用專業(yè)人才從事信息平臺(tái)管理，緩解社區(qū)居委會(huì)資源不足與職能增加的矛盾。再次，實(shí)施老年人支付補(bǔ)償，通過(guò)發(fā)放消費(fèi)券讓老年人以較低成本自主選擇購(gòu)買(mǎi)智能終端產(chǎn)品，或由政府出資免費(fèi)培訓(xùn)智能產(chǎn)品使用技能，提高老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的接受度。第二，建立利益共享機(jī)制。平等互惠的利益共享機(jī)制有助于維持智慧養(yǎng)老合作局面的長(zhǎng)期穩(wěn)定。首先，樹(shù)立平等共贏的合作理念，智慧養(yǎng)老模式的所有參與主體都有平等的收益權(quán)，制定利益分享規(guī)則時(shí)要兼顧各個(gè)主體，尤其是社會(huì)組織和老年人等談判能力較弱的群體。其次，協(xié)商制定合理的利益分享規(guī)則，這種利益分享規(guī)則可以包括基本利益分享和額外激勵(lì)，以保證收益所得能夠合理地用于支付服務(wù)主體的成本和再投資。再次，設(shè)計(jì)有效的激勵(lì)政策，激發(fā)參與主體的積極性和創(chuàng)造性，例如，政府設(shè)置專門(mén)獎(jiǎng)項(xiàng)用于獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)有突出貢獻(xiàn)的組織和個(gè)人，對(duì)企業(yè)研發(fā)的創(chuàng)新智能產(chǎn)品，在申請(qǐng)專利、商標(biāo)注冊(cè)等方面給予政策便利等。第三，建立懲罰機(jī)制。智慧養(yǎng)老模式的運(yùn)行，不僅需要防范性規(guī)范來(lái)激勵(lì)合作，而且需要懲罰性規(guī)范來(lái)矯正背叛。首先，建立“市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)+政府監(jiān)管+委員會(huì)監(jiān)督”的監(jiān)管體系，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是指養(yǎng)老服務(wù)供給主體通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰；政府監(jiān)管是指政府作為最終責(zé)任人，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合作方的監(jiān)管，對(duì)服務(wù)不達(dá)標(biāo)的合作方要及時(shí)終止合同；委員會(huì)監(jiān)督是指建立智慧養(yǎng)老服務(wù)合作委員會(huì)監(jiān)督日?；顒?dòng)，當(dāng)某一主體背叛合作規(guī)范時(shí)，委員會(huì)內(nèi)其他權(quán)益受損的主體可以實(shí)施聯(lián)合懲罰。其次，建立懲罰公示制度和退出機(jī)制，例如，設(shè)置智慧養(yǎng)老服務(wù)黑名單，將服務(wù)質(zhì)量差或侵權(quán)違規(guī)的組織納入黑名單予以公示，這些企業(yè)或組織將自動(dòng)退出智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。再次，加大司法規(guī)范約束，對(duì)政府行為的監(jiān)管往往是合作網(wǎng)絡(luò)的薄弱環(huán)節(jié)，而政府通常對(duì)自身的違規(guī)行為又難以主動(dòng)實(shí)施懲罰，因此，要通過(guò)司法規(guī)范政府行為，防止政府不作為或亂作為。第四，建立技術(shù)約束機(jī)制。首先，增加智能技術(shù)應(yīng)用的道德約束，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)技術(shù)研發(fā)人員和智慧養(yǎng)老云平臺(tái)操作人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，樹(shù)立信息安全與智慧服務(wù)同等重要的理念。同時(shí)，將信息安全納入智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)系統(tǒng)管理體系，定期備份數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)安全性。其次，增添技術(shù)約束的行業(yè)法規(guī)，在智慧養(yǎng)老行業(yè)法規(guī)中明確智能技術(shù)使用的程序、范圍和用途，依法處置違法竊取、惡意公開(kāi)、倒賣(mài)信息、擾亂平臺(tái)工作秩序的人員。再次，開(kāi)放智能技術(shù)應(yīng)用市場(chǎng)，智能產(chǎn)品的應(yīng)用要充分尊重市場(chǎng)規(guī)律和老年人的自主選擇，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)凈化服務(wù)環(huán)境?？傊?，智慧養(yǎng)老模式的實(shí)施既要依靠技術(shù)創(chuàng)新，也要依靠制度機(jī)制的約束，確保智能技術(shù)用有所得。

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